Kapan, mengapa dan bagaimana 1 skrining selama kehamilan

Kesehatan

Tes ini dilakukan pada awal kehamilan untuk mengidentifikasi kemungkinan patologi genetik pada janin. Pemeriksaan pertama termasuk tes darah dan pemeriksaan ultrasound. Hanya di dalam komplek mereka memberikan hasil yang akurat. Bagaimana cara mempersiapkan prosedur, kepada siapa informasi itu ditampilkan, dan apakah mungkin untuk menolaknya?

Apa itu skrining selama kehamilan

Ini adalah pemeriksaan yang sangat penting dilakukan saat menggendong seorang anak. Ini memungkinkan Anda untuk menilai status dan perkembangan bayi yang belum lahir. Ketika meresepkan pemeriksaan, dokter memperhitungkan karakteristik tubuh ibu (berat badan, tinggi badan, kebiasaan buruk, penyakit kronis), yang dapat mempengaruhi hasil tes.

Dokter ultrasound memeriksa perkembangan fisik janin dan menentukan apakah ada patologi. Jika pelanggaran ditemukan, Anda dapat memulai perawatan tepat waktu.

Jika skrining dianjurkan untuk wanita hamil, setelah menolak prosedur secara tertulis, wanita tersebut menanggung semua tanggung jawab atas kesehatan bayi.

Berapa lama penyaringan pertama dilakukan?

Pasien tertarik ketika mereka melakukan screening pertama, dan jika ada kerangka waktu untuk menunda atau mempercepat pengujian. Kurma yang ditetapkan oleh ginekolog, memimpin kehamilan. Seringkali diresepkan dari 10 hingga 13 minggu setelah pembuahan. Meskipun periode kehamilan singkat, tes secara akurat menunjukkan adanya gangguan kromosom pada janin.

Pastikan untuk menyaring 13 minggu wanita yang berisiko:

  • telah mencapai usia 35 tahun;
  • di bawah usia 18;
  • memiliki penyakit genetik dalam keluarga;
  • selamat dari aborsi spontan;
  • yang melahirkan anak-anak dengan kelainan genetik;
  • terinfeksi penyakit infeksi setelah pembuahan;
  • mengandung seorang anak dari seorang kerabat.

Skrining diresepkan untuk wanita yang memiliki penyakit virus pada trimester pertama. Seringkali, tidak tahu apa yang ada dalam posisi, seorang wanita hamil diobati dengan obat-obatan konvensional yang berdampak negatif terhadap perkembangan embrio.

Apa yang harus ditunjukkan

Berkat pemeriksaan pertama, calon ibu dan dokter akan tahu persis bagaimana bayi berkembang dan apakah ia sehat.

Analisis biokimia dari skrining 1 selama kehamilan memiliki indikator tertentu:

  1. Norma hCG - mengungkapkan sindrom Edwards, ketika angka-angka di bawah ini ditetapkan. Jika mereka terlalu tinggi, maka sindrom Down dicurigai.
  2. Protein plasma (PAPP-A), nilai yang lebih rendah dari norma yang ditetapkan, menunjukkan kecenderungan janin untuk penyakit di masa depan.

Pemeriksaan USG harus menunjukkan:

  • bagaimana janin ditempatkan untuk menghilangkan risiko kehamilan ektopik;
  • apa kehamilan: banyak atau tunggal;
  • apakah detak jantung janin memenuhi standar perkembangan;
  • panjang embrio, lingkar kepala, panjang tungkai;
  • kehadiran cacat eksternal dan pelanggaran organ internal;
  • ketebalan ruang kerah. Dengan perkembangan yang sehat sesuai dengan 2 cm. Jika pemadatan diamati, maka kemungkinan adanya patologi;
  • kondisi plasenta untuk menghilangkan risiko disfungsi.

Pemeriksaan USG janin. Bergantung pada lokasi intrauterine dan melakukan:

- melalui kulit;

Sebuah survei komprehensif, yang hasilnya ditunjukkan oleh pemeriksaan pertama yang dilakukan, memungkinkan untuk mendeteksi berbagai patologi genetik. Jika penyakit serius yang mengancam kualitas hidup dan kesehatan anak yang belum lahir dikonfirmasi, maka orang tua diminta untuk mengakhiri kehamilan dengan cara buatan.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis secara akurat, seorang wanita dibiopsi dan menusuk selaput ketuban untuk mendapatkan cairan amnion dan memeriksanya di laboratorium. Hanya dengan begitu kita dapat yakin mengatakan bahwa patologi itu ada, dan keputusan akhir dapat dibuat tentang masa depan kehamilan dan nasib anak.

Menyiapkan dan melakukan skrining

Ginekolog yang memimpin kehamilan memberi tahu sang wanita secara detail apa persiapan untuk prosedur yang harus dilakukan. Ia juga menyadari tingkat pemeriksaan standar. Semua poin yang menarik harus didiskusikan tanpa informasi cadangan. Ada beberapa nuansa yang diperlukan untuk minggu-minggu pertama pemutaran film.

  1. Tes hormon dilakukan pada hari yang sama. Lebih baik melakukan screening pertama di satu laboratorium. Ibu masa depan tidak perlu khawatir dan mengerti bahwa sangat penting baginya untuk menyumbangkan darah dari pembuluh darah. Perasaan yang tidak menyenangkan ketika melewati analisis akan cepat berlalu, yang paling penting, untuk mendapatkan hasilnya.
  2. Darah dilewatkan dengan perut kosong. Anda dapat meminum air matang dengan rasa haus yang kuat.
  3. Beratnya Sebelum skrining, disarankan untuk menimbang, adapun prosedur merupakan indikator penting dari data berat dan tinggi.

Hasil tes diperoleh oleh dokter atau wanita hamil itu sendiri.

Hasil dan standar penelitian

Biasanya, bentuk-bentuk masalah laboratorium, yang menunjukkan indikator standar norma dan hasil ibu hamil yang diperoleh di laboratorium. Ibu masa depan dapat dengan mudah memahaminya.

Norma isi PAPP-A pada pemutaran pertama

Norma hCG pada screening pertama

Indikator-indikator ini normal dan tidak menunjukkan adanya pelanggaran.

Indikator Diagnostik Ultrasound

Hasilnya dapat menentukan simetri belahan otak janin dan melacak bagaimana organ internal berkembang. Tetapi tugas utama dari prosedur ini adalah untuk mengidentifikasi patologi kromosom, dan menghilangkan risiko perkembangan mereka di kemudian hari.

Jadi, penyaringan memungkinkan Anda mendeteksi secara tepat waktu:

  • kelainan kromosom (triploidi, ditandai dengan satu set kromosom tambahan);
  • cacat dalam pengembangan sistem saraf;
  • hernia umbilikalis;
  • kemungkinan adanya sindrom Down;
  • kecenderungan untuk sindrom Patau, dimanifestasikan dengan memperoleh embrio 3 ketiga belas kromosom bukannya dua. Sebagian besar anak yang lahir dengan penyakit langka ini memiliki banyak kelainan fisik dan meninggal selama tahun-tahun pertama;
  • sindrom de Lange ditandai dengan mutasi gen. Anak-anak seperti itu jauh tertinggal dalam perkembangan mental dan memiliki cacat fisik yang signifikan;
  • Sindrom Edwards ditandai dengan adanya kromosom ekstra ke-18. Anak-anak seperti itu jauh di belakang secara fisik dan mental, dan lebih sering lahir prematur;
  • Sindrom Lemli-Opitz, ditandai dengan retardasi mental dan fisik yang berat.

Ketika hernia kabel terdeteksi, pelanggaran organ internal, frekuensi tinggi kontraksi jantung, sindrom Patau dicurigai. Dengan tidak adanya tulang hidung atau ukurannya yang terlalu kecil, arteri umbilikalis yang tersedia dan denyut jantung yang rendah, ancaman sindrom Edwards dicatat.

Ketika waktu kehamilan secara akurat ditetapkan, tetapi ultrasound tidak menentukan tulang hidung, dan kontur wajah tidak diungkapkan, ini menunjukkan sindrom Down. Penguraian ulang skrining pertama dilakukan hanya oleh spesialis yang berpengalaman, karena hasil yang salah dapat menimbulkan perasaan yang kuat bagi orang tua di masa depan.

Kapan mulai mengkhawatirkan ibu hamil

Seperti diketahui, faktor manusia ada di mana-mana, dan bahkan dalam kesalahan laboratorium yang serius bisa terjadi. Hasil yang salah, yang menunjukkan biokimia, bingung dengan cacat genetik. Ini terjadi:

  • pada ibu dengan diabetes;
  • bagi mereka yang memiliki anak kembar;
  • dalam hal screening awal atau akhir 1;
  • dengan kehamilan ektopik.

Faktor-faktor seperti disertai dengan kepalsuan hasil:

  • masa depan ibu obesitas;
  • Konsepsi oleh IVF, sedangkan kinerja protein A akan rendah;
  • pengalaman dan situasi stres yang muncul pada malam pengujian;
  • pengobatan dengan obat-obatan yang bahan aktifnya adalah progesteron.

Jika PAPP-A pada tingkat tinggi membuatnya waspada hanya ketika hasil ultrasound tidak menguntungkan, maka kandungan protein yang rendah menunjukkan gangguan seperti:

  • kematian janin;
  • patologi bentuk utama dari sistem saraf janin;
  • kemungkinan aborsi spontan yang tinggi;
  • risiko onset persalinan prematur;
  • ibu dan bayi rhesus konflik.

Tes darah benar pada 68%, dan hanya dalam hubungannya dengan USG, Anda dapat yakin dalam diagnosis. Jika norma-norma skrining pertama tidak sesuai dengan yang ditetapkan, maka akan mungkin untuk menghilangkan ketakutan pada pengujian berikutnya. Itu harus dilakukan di trimester kedua kehamilan. Ketika hasil pemeriksaan pertama dipertanyakan, Anda dapat diperiksa di laboratorium independen lain. Pemeriksaan ulang yang dilakukan berulang kali penting untuk mempertahankan hingga 13 minggu kehamilan.

Orangtua akan membutuhkan konsultasi genetika, yang akan merekomendasikan penelitian tambahan. Ketika pemeriksaan ulang menunjukkan bahwa anak memiliki kecenderungan untuk sindrom Down, ini ditunjukkan oleh ketebalan ruang kerah dan analisis untuk hCG dan PAPP-A. Jika PAPP-A lebih tinggi dari seharusnya, dan semua indikator lainnya sesuai dengan yang standar, maka Anda tidak perlu khawatir. Dalam dunia kedokteran, ada kasus-kasus ketika, terlepas dari prognosis buruk dari pemeriksaan pertama dan kedua, anak-anak yang sehat lahir.

Skrining pertama selama kehamilan: apa yang dicari oleh para ahli diagnostik?

Setiap tahun penelitian medis menjadi lebih kompleks dan terperinci.

Bahkan 10–15 tahun yang lalu, kata “skrining” tidak memberi tahu ibu hamil apa pun, dan sekarang prosedur ini termasuk dalam pemeriksaan wajib bagi setiap wanita hamil di negara kita.

Secara umum, skrining dalam kedokteran mengacu pada serangkaian tindakan yang bertujuan untuk menentukan indikator khusus yang bertanggung jawab untuk keadaan tertentu dari organisme.

Secara total, selama kehamilan, prosedur ini dilakukan dua kali dan disebut, masing-masing, skrining kehamilan pertama dan kedua.

Rangkaian kegiatan yang membentuk prosedur ini termasuk:

  • USG janin, yang dirancang untuk memeriksa secara detail bagaimana bayi berkembang;
  • pengambilan sampel darah dari vena untuk analisis biokimia.

Penyaringan pertama dianggap yang paling penting untuk menentukan risiko. Selama diagnostik, parameter berikut diukur:

  • ukuran area leher janin pada USG;
  • kadar hormon: human chorionic gonadotropin (hCG) dan protein plasma (PAPP-A).

Apakah pemutaran pertama?

Tentu saja, meskipun studi semacam itu praktis wajib ketika mendaftar di klinik antenatal dan sangat diinginkan untuk menyediakan di rumah sakit bersalin, tidak ada yang akan memaksa seorang ibu untuk secara paksa menarik scan ultrasound dan darah tidak akan dikumpulkan.

Namun, pertama-tama, itu demi kepentingan ibu dalam persalinan. Kenapa

Hal ini dilakukan untuk memperingatkan ibu hamil seberapa tinggi persentase anaknya untuk memiliki patologi kromosom, seperti penyakit Down, penyakit Edwards, cacat pada struktur sistem saraf, sumsum tulang belakang, atau otak, yang nantinya akan menyebabkan kematian janin atau cacat parah.

Pemeriksaan semacam ini sangat penting untuk kategori wanita hamil berikut:

  • di bawah 18 dan lebih dari 35 tahun. Wanita dari periode usia ini paling rentan terhadap risiko keguguran anak dan ekspresi malformasi kongenital pada janin;
  • sebelumnya melahirkan anak-anak dengan patologi genetik;
  • memiliki penyakit keturunan dan patologi genetik dalam keluarga;
  • riwayat keguguran, aborsi yang terlewatkan;
  • bekerja dalam produksi berbahaya atau sebelumnya diobati dengan obat-obatan fetotoksik (berbahaya bagi janin).

Untuk para wanita ini, pemeriksaan pertama adalah wajib karena mereka berisiko; Semua faktor ini dapat memicu kelainan dalam perkembangan anak.

Sisa dari calon ibu tetap menawarkan dokter untuk menjalani prosedur ini untuk meyakinkan diri mereka sendiri: bagaimanapun juga, mengetahui bahwa segala sesuatunya sesuai dengan bayinya sangat baik untuk kesehatan Anda, dan ekologi modern dan kesehatan bangsa tidak begitu baik untuk tidak melangkah lebih jauh. survei.

Kapan melakukan screening pertama?

Yang pertama dari pemeriksaan perinatal dilakukan antara 10 dan 14 minggu. Namun, hasil yang paling akurat diperoleh pada interval dari minggu ke 11 hingga minggu ke 13, ketika Anda dapat melacak kadar hormon dalam serum darah dan ukuran area kerah bayi dengan tepat, dan juga saat ini Anda dapat dengan jelas melacak strukturnya, perkembangan organ dan anggota badan bagian dalam. menggunakan diagnosa ultrasonik.

Selain itu, pada periode ini, KTR didirikan - ukuran coccyx-parietal janin, yang membantu untuk lebih memperjelas waktu persalinan dan korespondensi perkembangan bayi dengan durasi kehamilan yang diharapkan.

Norma dan indikator

Apa yang dicari oleh ahli diagnostik selama pemutaran? Karena prosedur ini terdiri dari dua tahap, perlu untuk menceritakan tentang masing-masing secara terpisah.

Yang pertama biasanya didiagnosis dengan mesin ultrasound. Itu diarahkan:

  • untuk menentukan lokasi embrio di rahim, untuk menghilangkan kemungkinan kehamilan ektopik;
  • untuk menentukan jumlah janin (apakah kehamilan tunggal atau ganda), serta probabilitas kehamilan multipel ganda atau tunggal;
  • untuk menentukan kelangsungan hidup janin; pada periode 10-14 minggu, detak jantungnya terlihat jelas, serta gerakan anggota badan, yang menentukan kelangsungan hidup;
  • tentang definisi KTR yang disebutkan di atas. Ini dibandingkan dengan data pada menstruasi terakhir seorang wanita hamil, setelah itu durasi kehamilan yang lebih akurat secara otomatis dihitung. Dengan perkembangan janin normal, periode KTR akan bertepatan dengan usia kehamilan kebidanan, disampaikan oleh tanggal menstruasi;
  • pemeriksaan anatomi janin: selama periode ini, tulang tengkorak, tulang wajah, anggota badan, primordia organ internal, khususnya otak, divisualisasikan, dan tidak adanya patologi tulang besar juga ditentukan;
  • pada hal yang paling penting dalam screening pertama - penentuan ketebalan ruang kerah. Biasanya, seharusnya sekitar 2 milimeter. Penebalan lipatan dapat menunjukkan adanya penyakit genetik dan cacat. Selain itu, untuk mengidentifikasi patologi, ukuran tulang hidung diperiksa, juga dapat menunjukkan adanya cacat genetik pada janin;
  • untuk menentukan keadaan plasenta, kematangannya, metode pelekatan ke rahim, untuk memahami kemungkinan ancaman kehamilan yang terkait dengan disfungsinya.

Menurut data dari USG ini, studi biokimia dari serum darah untuk hormon hCG dan PAPP-A telah dilakukan. Level mereka mungkin menunjukkan perubahan.

Pada peningkatan kadar hCG dapat didiagnosis:

  • kehamilan ganda;
  • diabetes ibu hamil;
  • Penyakit Down dan patologi lainnya;
  • Usia kehamilan tidak benar.

Tingkat human chorion gonadotropin yang rendah biasanya menunjukkan kehamilan ektopik, kemungkinan keterlambatan perkembangan janin, ancaman aborsi.

Hormon PAPP-A adalah protein yang bertanggung jawab untuk fungsi normal plasenta.

Penurunannya relatif terhadap norma bisa menjadi bukti masalah berikut:

  • kehadiran Down Syndrome atau Edwards;
  • kehadiran patologi genetik;
  • terjawab aborsi.

Performa buruk

Untuk belajar tentang kinerja buruk, tentu saja, stres besar bagi ibu yang hamil.

Namun, inilah alasan mengapa skrining terdiri dari dua tahap: untuk menggunakan ultrasound, sebelum mengejutkan seorang wanita dalam persalinan dengan tes darah yang buruk, untuk menolak kemungkinan kehamilan ganda, tidak tentu tentu saja, kemungkinan terancam terminasi atau kehamilan ektopik.

Selain itu, segera panik (bahkan dengan hasil yang sangat buruk dari tes skrining pertama) tidak layak. Selain mereka, ada beberapa metode untuk menentukan patologi genetik selama kehamilan. Biasanya mereka ditentukan oleh ahli genetika setelah data skrining.

Ini mungkin prosedur untuk mengambil cairan amniotik atau biopsi plasenta untuk memperjelas data yang diperoleh selama pemeriksaan. Sudah atas dasar metode diagnostik tambahan ini, seseorang dapat berbicara tentang satu atau diagnosis dugaan lain.

Selain itu, metode skrining lain dapat berfungsi sebagai skrining kedua, yang dilakukan di kemudian hari: pada 16 - 20 minggu kehamilan. Setelah penelitian ini, gambar akan sejelas mungkin.

Bagaimanapun juga, harus diingat bahwa pemeriksaan perinatal pertama bukanlah diagnosis definitif untuk bayi. Ini dimaksudkan hanya untuk menghitung risiko dan membangun asumsi tentang kemungkinan perkembangan.

Selain indikator obyektif, selalu ada kemungkinan ketidakakuratan dalam penelitian dan karakteristik individu dari organisme wanita hamil, di mana indikator skrining akan berbeda dari norma, tetapi janin akan berkembang cukup normal.

Oleh karena itu, bahkan dengan perkiraan yang paling tidak menguntungkan, ada kemungkinan bahwa mereka tidak akan dibenarkan.

Menghilangkan ketakutan akan pemeriksaan ultrasound pada trimester pertama

Screening (dari bahasa Inggris. "Screening") adalah konsep yang mencakup sejumlah kegiatan untuk mendeteksi dan mencegah penyakit. Sebagai contoh, skrining selama kehamilan memberikan dokter informasi lengkap tentang berbagai risiko terjadinya patologi dan komplikasi dalam perkembangan anak. Ini memungkinkan untuk mengambil langkah-langkah penuh sebelumnya untuk mencegah penyakit, termasuk yang paling parah.

Siapa yang perlu disaring untuk trimester pertama

Sangat penting bahwa para wanita berikut belajar:

  • menikah dengan seorang anak
  • yang telah melakukan 2 atau lebih aborsi spontan (persalinan prematur)
  • ada kehamilan beku atau kelahiran mati
  • seorang wanita menderita penyakit virus atau bakteri selama kehamilan
  • ada kerabat yang menderita patologi genetik
  • pasangan ini sudah memiliki anak dengan Patau, sindrom Down atau yang lain
  • ada episode perawatan dengan obat-obatan yang tidak dapat digunakan selama kehamilan, bahkan jika mereka diresepkan sesuai dengan tanda-tanda vital
  • hamil selama lebih dari 35 tahun
  • Kedua calon orangtua ingin memeriksa kemungkinan memiliki janin yang sakit.

Apa yang dicari pada skrining ultrasound pertama selama kehamilan

Penyaringan pertama menunjukkan simetri belahan otak, kehadiran beberapa strukturnya yang wajib pada periode ini. Lihatlah 1 screening juga:

  • tulang tubular panjang, diukur panjang bahu, tulang paha, lengan bawah dan tulang kaki bawah
  • adalah perut dan hati di tempat-tempat tertentu
  • ukuran pembuluh jantung dan pembuluh keluar
  • ukuran perut.

Patologi apa yang diungkapkan oleh pemeriksaan ini

Pemeriksaan kehamilan pertama adalah informatif dalam hal deteksi:

  • patologi tunas dari CNS - tabung saraf
  • sindrom patau
  • omphalocele - hernia umbilikal, ketika sejumlah organ dalam yang berbeda terletak di luar rongga perut, dan di kantung hernia di atas kulit
  • Sindrom Down
  • triploidy (tiga set kromosom, bukan ganda)
  • Sindrom Edwards
  • Smith opitts syndrome
  • sindrom de Lange.

Tanggal penelitian

Dokter Anda harus sekali lagi teliti dan teliti, tergantung pada tanggal menstruasi terakhir, hitung berapa lama Anda harus melakukan studi pertama semacam ini.

Cara mempersiapkan diri untuk belajar

Skrining pada trimester pertama dilakukan dalam dua tahap:

  1. Penyaringan ultrasound dilakukan terlebih dahulu. Jika ini dilakukan secara transvaginal, maka pelatihan tidak diperlukan. Jika metode perut, perlu bahwa kandung kemih penuh. Untuk melakukan ini, minumlah setengah liter air selama setengah jam sebelum penelitian. By the way, skrining kedua selama kehamilan adalah transabdominal, tetapi tidak memerlukan persiapan.
  2. Skrining biokimia. Kata ini disebut sampel darah dari pembuluh darah.

Mengingat studi dua tahap, persiapan untuk studi pertama meliputi:

  • mengisi kandung kemih - sebelum 1 pemeriksaan ultrasound
  • puasa setidaknya 4 jam sebelum darah dikumpulkan dari pembuluh darah.
  • semua hari sebelumnya menyangkal diri Anda produk alergen: jeruk, coklat, makanan laut
  • tidak termasuk makanan berlemak dan gorengan (1-3 hari sebelum studi)
  • sebelum tes (biasanya 12 minggu sebelum tes skrining), pergi ke toilet di pagi hari, kemudian tidak buang air kecil selama 2-3 jam, atau satu jam sebelum prosedur, minum setengah liter air tanpa gas. Ini diperlukan jika penelitian akan dilakukan melalui perut.
  • jika diagnosis ultrasound dilakukan oleh sensor vagina, maka persiapan untuk skrining trimester pertama tidak termasuk pengisian kandung kemih.

Bagaimana penelitian dilakukan?

Ini, serta pemeriksaan 12 minggu, terdiri dari dua tahap:

  1. Pemeriksaan ultrasound selama kehamilan. Dapat dilakukan dengan metode vagina atau melalui perut. Rasanya seperti dia tidak berbeda dari USG pada 12 minggu. Perbedaannya adalah itu dilakukan oleh sonologists, yang mengkhususkan khusus dalam diagnosis prenatal, pada peralatan kelas tinggi.
  2. Sampel darah dari vena dalam jumlah 10 ml, yang harus dilakukan pada perut kosong dan di laboratorium khusus.
Bagaimana diagnosa skrining pada trimester pertama? Pertama, Anda menjalani ultrasound pertama selama kehamilan. Biasanya dilakukan secara transvaginal.

Untuk melakukan penelitian, Anda harus membuka baju di bawah ikat pinggang, berbaring di sofa, kaki ditekuk. Dokter akan dengan sangat hati-hati memasukkan sensor khusus tipis di kondom ke dalam vagina Anda, dan mereka akan memindahkannya sedikit selama tes. Tidak sakit, tetapi setelah memeriksa ini atau hari berikutnya di pad, Anda mungkin menemukan sedikit pendarahan.

Bagaimana pemeriksaan pertama dilakukan dengan sensor transabdominal? Dalam hal ini, Anda juga menanggalkan pakaian ke pinggang, atau cukup angkat pakaian sehingga Anda membuka perut untuk pemeriksaan. Dengan skrining ultrasound untuk trimester pertama, sensor akan bergerak melalui perut tanpa menyebabkan rasa sakit atau ketidaknyamanan.

Bagaimana tahap survei selanjutnya? Dengan hasil USG Anda akan menyumbangkan darah. Di tempat yang sama pada Anda akan menentukan beberapa data yang penting untuk interpretasi hasil yang benar.

Anda tidak akan menerima hasilnya dengan segera, tetapi dalam beberapa minggu. Begitu juga pemeriksaan kehamilan pertama.

Hasil dekode

1. Data ultrasonografi normal

Menguraikan skrining pertama dimulai dengan interpretasi data ultrasound. Tingkat Ultrasound:

Ukuran Kopchiko-parietal (KTR) dari buah

Ketika disaring pada 10 minggu, ukuran ini dalam rentang ini: dari 33-41 mm pada hari pertama minggu 10 hingga 41-49 mm - pada hari ke-6 minggu ke-10.

Pemutaran 11 minggu - tingkat KTR: 42-50 mm pada hari pertama minggu ke-11, 49-58 - pada hari ke-6.

Dengan gestasi 12 minggu, ukuran ini adalah: 51-59 mm pada 12 minggu tepatnya, 62-73 mm - pada hari terakhir dari periode ini.

2. Ketebalan area leher

USG tingkat 1 trimester untuk penanda utama patologi kromosom ini:

  • dalam 10 minggu - 1,5-2,2 mm
  • Penyaringan 11 minggu diwakili oleh tingkat 1,6-2,4
  • pada minggu ke 12, angka ini 1,6-2,5 mm
  • pada 13 minggu - 1,7-2,7 mm.

3. Nosebone

Decoding ultrasound 1 trimester tentu termasuk penilaian tulang hidung. Ini adalah penanda, terima kasih untuk itu kita dapat mengasumsikan perkembangan sindrom Down (untuk ini, skrining trimester pertama dilakukan):

  • pada 10-11 minggu tulang ini seharusnya sudah terdeteksi, tetapi ukurannya belum dievaluasi
  • skrining pada 12 minggu atau seminggu kemudian menunjukkan bahwa tulang ini setidaknya 3 mm normal.

4. Frekuensi kontraksi jantung

  • pada 10 minggu - 161-179 detak per menit
  • pada 11 minggu - 153-177
  • pada 12 minggu - 150-174 denyut per menit
  • pada 13 minggu - 147-171 denyut per menit.

5. Ukuran Biparietal

Penelitian skrining pertama selama kehamilan mengevaluasi parameter ini tergantung pada periode:

  • dalam 10 minggu - 14 mm
  • dalam 11 - 17 mm
  • Skrining 12 minggu harus menunjukkan hasil minimal 20 mm
  • pada 13 minggu, BPD rata-rata 26 mm.

Menurut hasil ultrasound trimester pertama, diperkirakan apakah ada penanda kelainan perkembangan janin. Ini juga menganalisis berapa lama perkembangan bayi sesuai. Pada akhirnya, sebuah kesimpulan dibuat apakah pemeriksaan ultrasound berikutnya diperlukan pada trimester kedua.

Apa norma hormon menentukan 1 skrining

Menyaring trimester pertama tidak hanya mengevaluasi hasil diagnosa ultrasound. Yang kedua, tahap yang tidak kalah penting dimana janin dinilai memiliki cacat serius adalah penilaian hormonal (atau biokimia) (atau tes darah pada trimester pertama). Kedua tahap ini merupakan skrining genetik.

1. Chorionic gonadotropin

Ini adalah hormon yang mewarnai strip kedua pada tes kehamilan di rumah. Jika skrining pada trimester pertama menunjukkan penurunan pada tingkatnya, ini menunjukkan patologi plasenta atau peningkatan risiko sindrom Edwards.

Peningkatan hCG pada skrining pertama dapat menunjukkan peningkatan risiko pengembangan sindrom Down pada janin. Meskipun dengan kembar, hormon ini juga meningkat secara signifikan.

Skrining pertama selama kehamilan: tingkat kandungan darah hormon ini (ng / ml):

  • Minggu 10: 25.80-181.60
  • Minggu 11: 17,4-130,3
  • Interpretasi dari studi perinatal dari trimester 1 pada minggu ke 12 relatif terhadap hCG menunjukkan angka 13,4-128,5 dalam keadaan normal.
  • Minggu 13: 14.2-114.8.

2. Protein A terkait dengan kehamilan (PAPP-A)

Protein ini biasanya diproduksi oleh plasenta. Konsentrasi dalam darah meningkat seiring dengan bertambahnya usia kehamilan.

Bagaimana memahami datanya

Program, di mana data dimasukkan diagnosis ultrasound dari trimester pertama, serta tingkat dua hormon di atas, menghitung analisis kinerja. Mereka disebut "risiko." Dalam hal ini, decoding hasil penyaringan trimester pertama ditulis dalam bentuk bukan dalam level hormon, tetapi dalam indikator seperti "MoM". Ini adalah koefisien yang menunjukkan penyimpangan nilai pada wanita hamil yang diberikan dari median tertentu yang dihitung.

Untuk menghitung MoM, indikator hormon dibagi dengan nilai median dihitung untuk suatu wilayah tertentu untuk usia kehamilan yang diberikan. Norma MOM dalam screening pertama adalah 0,5-2,5 (dengan kembar, kembar tiga hingga 3,5). Idealnya nilai MoM mendekati "1".

Indikator MoM dipengaruhi oleh risiko usia saat screening untuk trimester pertama: yaitu perbandingan dibuat tidak hanya dengan median yang dihitung dalam periode kehamilan ini, tetapi dengan nilai yang dihitung untuk usia tertentu dari kehamilan.

Hasil antara dari skrining trimester pertama biasanya menunjukkan jumlah hormon dalam unit MOM. Jadi, formulir berisi entri "HCG 2 MoM" atau "PAPP-A 1 MoM" dan seterusnya. Jika MoM - 0,5-2,5 - ini normal.

Patologi adalah tingkat hepatitis kronis di bawah 0,5 tingkat median: ini menunjukkan peningkatan risiko sindrom Edwards. Peningkatan hCG di atas 2,5 nilai median menunjukkan peningkatan risiko sindrom Down. Penurunan PAPP-A di bawah 0,5 MoM menunjukkan bahwa ada risiko untuk kedua sindrom di atas, tetapi peningkatannya tidak berarti apa-apa.

Apakah ada risiko dalam penelitian ini?

Biasanya, hasil diagnosis 1 trimester diakhiri dengan penilaian tingkat risiko, yang dinyatakan dalam pecahan (misalnya, 1: 360 untuk sindrom Down) untuk setiap sindrom. Fraksi ini berbunyi seperti ini: dengan 360 kehamilan dengan hasil skrining yang sama, hanya 1 bayi yang lahir dengan kelainan Down.

Interpretasi norma skrining 1 trimester. Jika anak sehat, risikonya harus rendah, dan hasil tes skrining harus digambarkan sebagai "negatif." Semua angka setelah pecahan harus besar (lebih besar dari 1: 380).

Skrining pertama yang buruk ditandai dengan catatan "risiko tinggi" pada kesimpulan 1: 250-1: 380, dan hasil dari hormon kurang dari 0,5 atau lebih dari 2,5 nilai median.

Jika skrining trimester pertama buruk, Anda diminta untuk mengunjungi ahli genetika yang memutuskan apa yang harus dilakukan:

  • menugaskan Anda untuk belajar kembali di kedua, kemudian - screening 3 trimester
  • menyarankan (atau bahkan bersikeras) pada diagnosis invasif (biopsi villus korionik, kordosentesis, amniosentesis), atas dasar pertanyaan apakah kehamilan ini harus diperpanjang akan diputuskan.

Apa yang mempengaruhi hasil

Seperti dalam setiap penelitian, ada hasil positif palsu dari studi perinatal pertama. Jadi, dengan:

  • IVF: hasil hCG akan lebih tinggi, PAPP - lebih rendah 10-15%, indikator dari screening-ultrasound pertama akan meningkatkan LZR
  • masa depan ibu obesitas: dalam hal ini, tingkat semua hormon meningkat, sementara dengan massa tubuh rendah, sebaliknya, mereka menurun
  • screening untuk trimester pertama dengan dua kali lipat: sementara norma hasil untuk kehamilan seperti itu tidak diketahui. Oleh karena itu, penilaian risiko sulit dilakukan; hanya diagnostik ultrasound yang memungkinkan
  • diabetes mellitus: skrining pertama akan menunjukkan penurunan kadar hormon, yang tidak dapat diandalkan untuk interpretasi hasil. Dalam hal ini, skrining kehamilan dapat dibatalkan
  • amniosentesis: tingkat diagnosis perinatal tidak diketahui jika manipulasi dilakukan dalam minggu depan sebelum donor darah. Kita harus menunggu periode yang lebih lama setelah amniocentesis sebelum menjalani pemeriksaan perinatal pertama untuk wanita hamil.
  • keadaan psikologis hamil. Banyak orang menulis: "Saya takut pemutaran pertama." Itu juga dapat mempengaruhi hasilnya, dan tidak dapat diprediksi.

Beberapa fitur dalam patologi

Skrining pertama kehamilan dalam kasus patologi janin memiliki beberapa fitur yang dokter lihat dalam diagnosis ultrasound. Pertimbangkan skrining perinatal trisomi sebagai patologi paling umum yang terdeteksi oleh survei ini.

1. Sindrom Down

  1. kebanyakan buah tidak memiliki tulang hidung yang terlihat dalam periode 10-14 minggu
  2. 15 hingga 20 minggu tulang ini sudah divisualisasikan, tetapi lebih pendek dari biasanya
  3. kontur wajah halus
  4. dengan dopplerometry (dalam hal ini adalah mungkin untuk melakukannya bahkan dalam periode ini), sebaliknya atau aliran darah patologis lainnya dalam saluran vena dicatat.

2. Sindrom Edwards

  1. kecenderungan untuk mengurangi denyut jantung
  2. ada hernia umbilical (omfalokel)
  3. tidak terlihat tulang hidungnya
  4. bukan 2 arteri umbilikalis - satu

3. Sindrom Patau

  1. hampir semua jantung berdebar
  2. perkembangan otak terganggu
  3. perkembangan janin diperlambat (ketidakcocokan garis tulang panjang)
  4. gangguan perkembangan beberapa bagian otak
  5. hernia umbilikalis.

Ke mana harus pergi penelitian

Sebagai contoh, di Moskow, CIR tidak merekomendasikan dirinya sendiri: melakukan dan melakukan skrining untuk trimester pertama dapat dilakukan di Pusat ini.

Pemeriksaan ultrasound pada trimester pertama: harga rata-rata adalah 2.000 rubel. Biaya studi perinatal pertama (dengan definisi hormon) adalah sekitar 4000-4100 rubel.

Berapa skrining 1 trimester menurut jenis analisis: USG - 2000 rubel, penentuan hCG - 780 rubel, analisis untuk PAPP-A - 950 rubel.

Ulasan tentang penyaringan 1 trimester. Banyak wanita tidak puas dengan kualitas perhitungan yang dibuat: dari kasus-kasus ketika "risiko tinggi" diajukan, kelahiran bayi yang sangat sehat sering dicatat. Wanita menulis bahwa yang terbaik adalah mencari spesialis kelas tinggi dalam diagnostik ultrasound perinatal yang dapat mengkonfirmasi atau menghilangkan keraguan tentang kesehatan bayi.

Dengan demikian, skrining pada trimester pertama adalah diagnosis, yang dalam beberapa kasus membantu untuk mengidentifikasi patologi janin yang paling parah pada tahap awal. Dia memiliki pelatihan dan tingkah lakunya sendiri. Interpretasi hasil harus dilakukan dengan mempertimbangkan semua karakteristik individu wanita.

1 pemutaran. Khawatir. Saya sedang bersiap-siap. Menemukan artikel yang menarik.

Skrining untuk trimester pertama adalah penelitian diagnostik yang dilakukan untuk wanita hamil yang berisiko dari 10 hingga 14 minggu.

Itu, menjadi yang pertama dari dua pengamatan skrining, memungkinkan dengan akurasi yang tinggi untuk menentukan seberapa tinggi risiko kelahiran janin yang sakit.

Pemeriksaan ini terdiri dari dua bagian - donor darah dari vena dan pemindaian ultrasound. Berdasarkan ini, dengan mempertimbangkan banyak faktor individu Anda, ahli genetika membuat putusannya.


Sangat penting bahwa para wanita berikut belajar:

terdiri dengan ayah di brakeu terkait erat yang memiliki 2 atau lebih aborsi spontan (kelahiran prematur) telah terjawab aborsi atau mertvorozhdeniezhenschina menderita penyakit virus atau bakteri selama kerabat beremennostiest menderita patologiyamiu genetik pasangan sudah memiliki anak dengan sindrom Patau, Bawah atau drugimibyl episode pengobatan obat-obatan yang tidak dapat digunakan selama kehamilan, bahkan jika mereka diresepkan untuk indikator kehidupan seorang wanita hamil selama lebih dari 35 tahun Itel ingin memeriksa kemungkinan ulang tahun ploda.Chto pasien melihat screening USG pertama dalam kehamilan


Apa yang tampak pada screening pertama? Evaluasi panjang embrio (ini disebut ukuran kopchiko-parietal - KTP), ukuran kepala (kelilingnya, diameter biparietal, jarak dari dahi ke tengkuk).

Penyaringan pertama menunjukkan simetri belahan otak, kehadiran beberapa strukturnya yang wajib pada periode ini. Lihatlah 1 screening juga:

tulang tubular panjang, diukur panjang bahu, tulang paha, lengan bawah dan tulang kaki, apakah lambung dan jantung terletak di lokasi tertentu dari jantung dan pembuluh yang berasal dari mereka dan ukuran perut. Apa patologi apakah tes ini mengungkapkan

Pemeriksaan kehamilan pertama adalah informatif dalam hal deteksi:

CNS patologi bud - saraf trubkisindrom Patauomfalotsele - hernia umbilikalis, ketika nomor yang berbeda dari organ internal terletak di luar perut, dan di kantung hernia lebih kozheysindrom Daunatriploidiya (set tiga kromosom bukannya ganda) Edvardsasindrom Smith Opittsasindrom sindrom studi de Lange.Sroki

Kapan saya harus melakukan screening pertama? Persyaratan diagnosis untuk trimester pertama sangat terbatas: dari hari pertama minggu ke 10 hingga hari ke 6 minggu 13. Lebih baik melakukan screening pertama di tengah kisaran ini, pada 11-12 minggu, karena kesalahan dalam perhitungan secara signifikan mengurangi akurasi perhitungan.

Dokter Anda harus sekali lagi teliti dan teliti, tergantung pada tanggal menstruasi terakhir, hitung berapa lama Anda harus melakukan studi pertama semacam ini.

Cara mempersiapkan diri untuk belajar

Skrining pada trimester pertama dilakukan dalam dua tahap:

Penyaringan ultrasound dilakukan terlebih dahulu. Jika ini akan dilakukan http://uzilab.ru/mochepolovoy-apparat/transvaginalnoe-uzi.html, maka persiapan tidak diperlukan. Jika metode http://uzilab.ru/zheludochno-kishechnyiy-trakt/abdominalnoe-uzi.html, maka kandung kemih harus penuh. Untuk melakukan ini, minumlah setengah liter air selama setengah jam sebelum penelitian. By the way, http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/vtoroy-skrining-pri-beremennost.html selama kehamilan dilakukan transabdominal, tetapi pelatihan tersebut tidak trebuet.http: //uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/biohimicheskiy-skrining- pri-beremennosti.html. Kata ini disebut sampel darah dari pembuluh darah.

Mengingat studi dua tahap, persiapan untuk studi pertama meliputi:

mengisi kandung kemih - sebelum 1 pemeriksaan ultrasound berpuasa minimal 4 jam sebelum darah diambil dari vena.

Selain itu, Anda perlu diet sebelum diagnosis trimester 1 agar tes darah memberikan hasil yang akurat. Hal ini untuk mengecualikan asupan makanan coklat, makanan laut, daging dan lemak sehari sebelum Anda berencana untuk mengunjungi http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/skriningovoe-uzi-pri-beremennosti.html selama kehamilan.

Jika Anda berencana (dan ini adalah pilihan terbaik untuk diagnostik perinatal pada trimester pertama) untuk menjalani diagnosa ultrasound, dan menyumbangkan darah dari vena dalam satu hari, Anda memerlukan:

seluruh hari sebelumnya memanjakan diri dalam makanan alergi: buah jeruk, cokelat, moreproduktahisklyuchit benar-benar makanan berlemak dan goreng (untuk 1-3 hari sebelum penelitian) sebelum studi (biasanya screening darah 12 minggu berlalu sebelum 11:00) di pagi hari untuk pergi ke toilet, kemudian - atau tidak buang air kecil selama 2-3 jam, atau satu jam sebelum prosedur, minum setengah liter air tanpa gas. Ini diperlukan jika tes akan dilakukan melalui perut. Diagnostik ultrasound dilakukan oleh sensor vagina, maka persiapan untuk skrining trimester pertama tidak akan termasuk pengisian kandung kemih.


Bagaimana dalam 1 studi trimester tentang malformasi?

Ini, serta pemeriksaan 12 minggu, terdiri dari dua tahap:

Pemeriksaan ultrasound selama kehamilan. Dapat dilakukan dengan metode vagina atau melalui perut. Rasanya seperti dia tidak berbeda dari USG pada 12 minggu. Perbedaannya adalah itu dilakukan oleh sonologists, yang mengkhususkan khusus dalam diagnosis prenatal, pada peralatan kelas tinggi.Pemilihan darah dari vena dalam jumlah 10 ml, yang harus dilakukan pada perut kosong dan di laboratorium khusus.

Bagaimana diagnosa skrining pada trimester pertama? Pertama Anda pergi melalui http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/pervoe-uzi-pri-beremennosti.html. Biasanya dilakukan secara transvaginal.

Untuk melakukan penelitian, Anda harus membuka baju di bawah ikat pinggang, berbaring di sofa, kaki ditekuk. Dokter akan dengan sangat hati-hati memasukkan sensor khusus tipis di kondom ke dalam vagina Anda, dan mereka akan memindahkannya sedikit selama tes. Tidak sakit, tetapi setelah memeriksa ini atau hari berikutnya di pad, Anda mungkin menemukan sedikit pendarahan.

Bagaimana pemeriksaan pertama dilakukan dengan sensor transabdominal? Dalam hal ini, Anda juga menanggalkan pakaian ke pinggang, atau cukup angkat pakaian sehingga Anda membuka perut untuk pemeriksaan. Dengan skrining ultrasound untuk trimester pertama, sensor akan bergerak melalui perut tanpa menyebabkan rasa sakit atau ketidaknyamanan.

Bagaimana tahap survei selanjutnya? Dengan hasil USG Anda akan menyumbangkan darah. Di tempat yang sama pada Anda akan menentukan beberapa data yang penting untuk interpretasi hasil yang benar.

Anda tidak akan menerima hasilnya dengan segera, tetapi dalam beberapa minggu. Begitu juga pemeriksaan kehamilan pertama.

Interpretasi hasil 1. Data ultrasonografi normal

Menguraikan skrining pertama dimulai dengan interpretasi data ultrasound. Tingkat Ultrasound:

Ukuran Kopchiko-parietal (KTR) dari buah

Ketika disaring pada 10 minggu, ukuran ini dalam rentang ini: dari 33-41 mm pada hari pertama minggu 10 hingga 41-49 mm - pada hari ke-6 minggu ke-10.

Pemutaran 11 minggu - tingkat KTR: 42-50 mm pada hari pertama minggu ke-11, 49-58 - pada hari ke-6.

Dengan gestasi 12 minggu, ukuran ini adalah: 51-59 mm pada 12 minggu tepatnya, 62-73 mm - pada hari terakhir dari periode ini.

2. Ketebalan area leher

USG tingkat 1 trimester untuk penanda utama patologi kromosom ini:

pada 10 minggu - 1.5-2.2 mmscreen, 11 minggu diwakili oleh norma 1.6-2.4 Pada minggu ke 12, indikator ini 1.6-2.5 mm dalam 13 minggu - 1.7-2.7 mm.3. Tulang hidung

Decoding ultrasound 1 trimester tentu termasuk penilaian tulang hidung. Ini adalah penanda, terima kasih untuk itu kita dapat mengasumsikan perkembangan sindrom Down (untuk ini, skrining trimester pertama dilakukan):

pada 10–11 minggu, tulang ini seharusnya sudah terdeteksi, tetapi ukurannya belum dievaluasi dengan skrining pada minggu ke 12, atau dilakukan seminggu kemudian, menunjukkan bahwa tulang ini tidak kurang dari 3 mm pada normanya. Frekuensi kontraksi jantung 10 minggu - 161-179 detak per menit 11 minggu - 153-177 dalam 12 minggu - 150-174 denyut per menit 13 minggu - 147-171 denyut per menit.5. Ukuran biparietal

Penelitian skrining pertama selama kehamilan mengevaluasi parameter ini tergantung pada periode:

pada 10 minggu - 14 mmv 11 - 17 mmscreening 12 minggu harus menunjukkan hasil minimal 20 mmv 13 minggu. BPD rata-rata 26 mm.

Menurut hasil ultrasound trimester pertama, diperkirakan apakah ada penanda kelainan perkembangan janin. Ini juga menganalisis berapa lama perkembangan bayi sesuai. Pada akhirnya, sebuah kesimpulan dibuat apakah pemeriksaan ultrasound berikutnya diperlukan pada trimester kedua.

Anda dapat meminta pemindaian ultrasound pada trimester pertama. Anda juga memiliki hak penuh untuk menerima foto, yaitu cetakan gambar itu, yang paling berhasil (jika semuanya normal), atau paling jelas menunjukkan patologi yang ditemukan.

Apa norma hormon menentukan 1 skrining

Menyaring trimester pertama tidak hanya mengevaluasi hasil diagnosa ultrasound. Yang kedua, tahap yang tidak kalah penting dimana janin dinilai memiliki cacat serius adalah penilaian hormonal (atau biokimia) (atau tes darah pada trimester pertama). Kedua tahap ini merupakan skrining genetik.

1. Chorionic gonadotropin

Ini adalah hormon yang mewarnai strip kedua pada tes kehamilan di rumah. Jika skrining pada trimester pertama menunjukkan penurunan pada tingkatnya, ini menunjukkan patologi plasenta atau peningkatan risiko sindrom Edwards.

Peningkatan hCG pada skrining pertama dapat menunjukkan peningkatan risiko pengembangan sindrom Down pada janin. Meskipun dengan kembar, hormon ini juga meningkat secara signifikan.

Skrining pertama selama kehamilan: tingkat kandungan darah hormon ini (ng / ml):

Minggu 10: 25.80-181.6011 minggu: 17.4-130.3 Dekripsi dari studi perinatal trimester pertama pada minggu ke 12 yang berhubungan dengan hCG menunjukkan angka 13.4-128.5 dalam norm: Minggu 13: 14.2-114.8.2. Protein A terkait dengan kehamilan (PAPP-A)

Protein ini biasanya diproduksi oleh plasenta. Konsentrasi dalam darah meningkat seiring dengan bertambahnya usia kehamilan.

Bagaimana memahami datanya


Program, di mana data dimasukkan diagnosis ultrasound dari trimester pertama, serta tingkat dua hormon di atas, menghitung analisis kinerja. Mereka disebut "risiko." Dalam hal ini, decoding hasil penyaringan trimester pertama ditulis dalam bentuk bukan dalam level hormon, tetapi dalam indikator seperti "MoM". Ini adalah koefisien yang menunjukkan penyimpangan nilai pada wanita hamil yang diberikan dari median tertentu yang dihitung.

Untuk menghitung MoM, indikator hormon dibagi dengan nilai median dihitung untuk suatu wilayah tertentu untuk usia kehamilan yang diberikan. Norma MOM dalam screening pertama adalah 0,5-2,5 (dengan kembar, kembar tiga hingga 3,5). Idealnya nilai MoM mendekati "1".

Indikator MoM dipengaruhi oleh risiko usia saat screening untuk trimester pertama: yaitu perbandingan dibuat tidak hanya dengan median yang dihitung dalam periode kehamilan ini, tetapi dengan nilai yang dihitung untuk usia tertentu dari kehamilan.

Hasil antara dari skrining trimester pertama biasanya menunjukkan jumlah hormon dalam unit MOM. Jadi, formulir berisi entri "HCG 2 MoM" atau "PAPP-A 1 MoM" dan seterusnya. Jika MoM - 0,5-2,5 - ini normal.

Patologi adalah tingkat hepatitis kronis di bawah 0,5 tingkat median: ini menunjukkan peningkatan risiko sindrom Edwards. Peningkatan hCG di atas 2,5 nilai median menunjukkan peningkatan risiko sindrom Down. Penurunan PAPP-A di bawah 0,5 MoM menunjukkan bahwa ada risiko untuk kedua sindrom di atas, tetapi peningkatannya tidak berarti apa-apa.

Apakah ada risiko dalam penelitian ini?

Biasanya, hasil diagnosis 1 trimester diakhiri dengan penilaian tingkat risiko, yang dinyatakan dalam pecahan (misalnya, 1: 360 untuk sindrom Down) untuk setiap sindrom. Fraksi ini berbunyi seperti ini: dengan 360 kehamilan dengan hasil skrining yang sama, hanya 1 bayi yang lahir dengan kelainan Down.

Interpretasi norma skrining 1 trimester. Jika anak sehat, risikonya harus rendah, dan hasil tes skrining harus digambarkan sebagai "negatif." Semua angka setelah pecahan harus besar (lebih besar dari 1: 380).

Skrining pertama yang buruk ditandai dengan catatan "risiko tinggi" pada kesimpulan 1: 250-1: 380, dan hasil dari hormon kurang dari 0,5 atau lebih dari 2,5 nilai median.

Jika skrining trimester pertama buruk, Anda diminta untuk mengunjungi ahli genetika yang memutuskan apa yang harus dilakukan:

menugaskan Anda untuk belajar kembali di yang kedua, kemudian - http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/skrining-3-trimestra.html untuk menyarankan (atau bahkan bersikeras) pada diagnosis invasif (biopsi villus korionik, kordosentesis, amniosentesis), atas dasar yang dan akan memutuskan apakah akan memperpanjang kehamilan ini, Apa yang mempengaruhi hasil

Seperti dalam setiap penelitian, ada hasil positif palsu dari studi perinatal pertama. Jadi, dengan:

IVF: hasil hCG akan lebih tinggi, PAPP - 10-15% lebih rendah, indikator dari screening-ultrasound pertama akan meningkatkan laju penggemukan ibu hamil: dalam kasus ini, tingkat semua hormon meningkat, sementara pada massa tubuh rendah, sebaliknya, skrining untuk satu trimester menurun Dua kali: sementara standar hasil untuk kehamilan tersebut tidak diketahui. Oleh karena itu, penilaian risiko sulit dilakukan; hanya diagnostik ultrasound diabetes gula yang mungkin: skrining pertama akan menunjukkan penurunan tingkat hormon, yang tidak dapat diandalkan untuk interpretasi hasil. Dalam kasus ini, skrining kehamilan dapat membatalkan amniosentesis: tingkat diagnosis perinatal tidak diketahui jika manipulasi dilakukan dalam minggu depan sebelum donor darah. Kita harus menunggu periode yang lebih lama setelah amniosentesis sebelum menjalani pemeriksaan perinatal pertama untuk wanita hamil, Keadaan psikologis wanita hamil. Banyak orang menulis: "Saya takut pemutaran pertama." Ini juga dapat mempengaruhi hasil, dan tidak dapat diprediksi, beberapa fitur dalam patologi

Skrining pertama kehamilan dalam kasus patologi janin memiliki beberapa fitur yang dokter lihat dalam diagnosis ultrasound. Pertimbangkan skrining perinatal trisomi sebagai patologi paling umum yang terdeteksi oleh survei ini.

1. Down syndrome sebagian besar buah tidak menunjukkan tulang hidung dalam periode 10-14 minggu 15 hingga 20 minggu tulang ini sudah divisualisasikan, tetapi lebih pendek daripada dalam kontur wajah normal dopplerometry (dalam hal ini adalah mungkin untuk menahannya bahkan dalam periode ini) atau sebaliknya. aliran darah abnormal lainnya di duktus vena. Sindrom Edwards adalah kecenderungan untuk mengurangi frekuensi denyut jantung hernia umbilikal (omphalocele) tidak terlihat pada tulang hidung tetapi bukan 2 arteri umbilikalis - satu 3. Patauupochia sindrom di semua - palpitasi jantung dan perkembangan perkembangan otak otak yang dikembangkan (inkonsistensi panjang tulang dengan durasi) gangguan perkembangan daerah otak tertentu - hernia umbilical. Dimana belajar

Di mana mereka melakukan screening untuk trimester pertama? Banyak pusat perinatal, konseling genetik medis dan klinik swasta terlibat dalam melakukan penelitian ini. Untuk memilih di mana melakukan skrining, lihat apakah ada laboratorium di atau dekat klinik. Disarankan untuk membawanya ke klinik dan pusat tersebut.

Sebagai contoh, di Moskow, CIR tidak merekomendasikan dirinya sendiri: melakukan dan melakukan skrining untuk trimester pertama dapat dilakukan di Pusat ini.

Pemeriksaan ultrasound pada trimester pertama: harga rata-rata adalah 2.000 rubel. Biaya studi perinatal pertama (dengan definisi hormon) adalah sekitar 4000-4100 rubel.

Berapa skrining 1 trimester menurut jenis analisis: USG - 2000 rubel, penentuan hCG - 780 rubel, analisis untuk PAPP-A - 950 rubel.

Ulasan tentang penyaringan 1 trimester. Banyak wanita tidak puas dengan kualitas perhitungan yang dibuat: dari kasus-kasus ketika "risiko tinggi" diajukan, kelahiran bayi yang sangat sehat sering dicatat. Wanita menulis bahwa yang terbaik adalah mencari spesialis kelas tinggi dalam diagnostik ultrasound perinatal yang dapat mengkonfirmasi atau menghilangkan keraguan tentang kesehatan bayi.

Dengan demikian, skrining pada trimester pertama adalah diagnosis, yang dalam beberapa kasus membantu untuk mengidentifikasi patologi janin yang paling parah pada tahap awal. Dia memiliki pelatihan dan tingkah lakunya sendiri. Interpretasi hasil harus dilakukan dengan mempertimbangkan semua karakteristik individu wanita.

uziprosto.ru

Ensiklopedia ultrasound dan MRI

Semua tentang pemeriksaan ultrasound pada trimester pertama: fitur, istilah, dan norma

Obat membaik setiap tahun. Beberapa dekade yang lalu, untuk wanita hamil, misteri seks anak tetap sampai saat kelahiran itu sendiri. Sekarang menjadi mungkin tidak hanya untuk mengetahui jenis kelamin anak, tetapi juga untuk mencari tahu tentang kemungkinan penyakit bawaannya.

Untuk tujuan ini, diagnostik ultrasound. Menjadi seorang wanita dalam posisi yang menarik, Anda mungkin menolak untuk memanipulasi. Namun, dokter tetap menyarankan untuk tidak melindungi diri dari penelitian, dan kemudian tidak menggigit siku Anda. Jadi, pertimbangkan skrining ultrasound pada trimester pertama, syarat dan normanya

Sedikit tentang prosedurnya

Pemeriksaan USG untuk 1 trimester - prosedur ini dilakukan di lembaga medis publik benar-benar gratis. Ini dilengkapi dengan tes darah biokimia. Anda tidak dapat menilai hasil untuk salah satu indikator. Untuk menilai risiko, perlu memperhitungkan semua data yang diperoleh (protokol dan nilai numerik dari tes darah).

Secara kolektif, manipulasi ini disebut skrining prenatal. Prenatal berarti "prenatal," yaitu selama kehamilan. Skrining secara harfiah diterjemahkan sebagai "penyaringan." Berbicara dalam bahasa yang sederhana, prosedur ini menghilangkan kasus-kasus dengan risiko cacat lahir yang tinggi. Jika ditemukan, maka ini adalah dasar untuk penghentian kehamilan. Namun, keputusan terakhir selalu ada pada wanita itu.

Apa yang terjadi

USG pada trimester pertama kehamilan ditujukan untuk studi menyeluruh tentang janin dan evaluasi indikator yang melaporkan perkembangannya. Bagaimana diagnosa seperti itu? Apa yang dilihat oleh ahli sonologi selama prosedur?

  • Jumlah buah, kondisi dan ukuran rahim, serta pelengkap.
  • Tubular tulang panjang (bahu, lengan atas, kaki bagian bawah, paha). Pengukuran yang akurat dari area-area ini, perbandingan antara anggota badan yang berpasangan.
  • Organ internal. Spesialis tertarik pada perut dan jantung. Pada tahap ini masih cukup sulit.
  • pertimbangkan dengan lebih akurat, tetapi penting untuk menetapkan bahwa organ-organ tersebut terletak di tempat yang ditentukan.
  • Otak dan pembuluh darah. Bagian-bagian ini masih sangat kecil, jadi hati-hati diperlukan saat melakukan pengukuran.
  • Lingkar perut, panjang janin dari tulang ekor ke mahkota.
  • Sangat penting untuk menentukan keadaan tabung saraf, untuk mengukur tulang hidung dan luas ruang leher.

Selain itu, dokter membuat pengukuran situs bayi, jika sudah terbentuk, menarik perhatian pada kehadiran tubuh kuning di ovarium dan kantung kuning telur. Jika ada kelainan, seperti pelepasan membran janin atau hematoma, ini juga ditunjukkan dalam kesimpulan.

Identifikasi patologi selama screening ultrasound pada trimester pertama memungkinkan kita untuk mengevaluasi banyak faktor penting dan menetapkan defek yang ada. Manipulasi ini adalah penelitian penting dan penting pertama bagi calon ibu dan bayinya. Dalam banyak kasus, hasilnya bagus, yang memungkinkan wanita untuk tenang dan menikmati posisi baru. Jika Anda akan menjadi ultrasound screening pertama, maka jangan malas untuk mencari tahu apa yang bisa ia tunjukkan.

Jadi, patologi apa yang dapat dideteksi dengan pemindaian ultrasound?

  • Penutupan tabung neural akhir. Indikator ini menunjukkan penyimpangan dalam sistem saraf. Keparahan mereka dapat ditentukan secara tidak langsung sekarang. Seringkali, penyebab cacat bawaan dari sistem saraf pusat (SSP) menjadi gaya hidup yang tidak normal, kehamilan yang terlambat, kelainan genetik, atau sesuatu yang lain.
  • Omphalocele. Ini adalah kondisi di mana bagian dari organ perut berada di luar. Melalui loop usus umbilikal cincin usus jatuh.
  • Triploidy. Kondisi ini menunjukkan adanya tiga set kromosom alih-alih dua yang diperlukan. Ini berbicara tentang kesalahan genetik, penyebabnya mungkin tidak pernah diklarifikasi.
  • Sindrom berbeda (Down, Edwards, Patau, de Lange, Smith-Opitza).

Semua kondisi patologis ini sangat serius. Kelainan tambahan yang dapat diperbaiki juga dapat dideteksi: ancaman penghentian kehamilan, plasenta previa, rendahnya perlekatan sel telur, dan sebagainya.

Hasil survei adalah snapshot, menganalisis yang mana, seorang ahli sonologi dapat menarik kesimpulan tentang perkembangan dan kondisi janin.

Tanggal

Agar hasilnya dinilai sebaik mungkin, perlu dilakukan penelitian dalam waktu yang ditentukan secara ketat. Ketika seorang wanita harus mengunjungi ruang ultrasound, dokter kandungan akan memberi tahu.

Durasi skrining ultrasound pertama bervariasi dari 10 hingga 14 minggu. Jika kita melakukan manipulasi sebelumnya, hasilnya tidak akan menunjukkan, karena beberapa parameter belum dapat ditentukan. Setelah 14 minggu, nilai-nilai seperti daerah leher dan tulang hidung berubah. Mereka juga menjadi tidak representatif. Jika Anda tidak ingin kecewa dengan hasilnya, maka cepatlah untuk memenuhi standar yang ditetapkan.

Gynecologists lebih memilih untuk menunjuk trimester 1 untuk minggu kedua belas kehamilan. Pada saat inilah Anda dapat seakurat mungkin menetapkan tanggal kelahiran awal dan sekaligus melihat patologi yang ada.

Ketika menetapkan skrining untuk trimester pertama, Anda harus selalu mempertimbangkan panjang siklus wanita. Jadi, untuk waktu yang singkat, disarankan untuk melakukan diagnosa pada 11 minggu, dan siklus panjang mengharuskan Anda melakukan penelitian pada 13-14 minggu.

Apakah saya perlu pelatihan?

Ultrasound pada 1 trimester melibatkan sedikit persiapan sebelum penelitian. Bagaimana persiapan penyaringan? Anda dapat, tentu saja, melakukannya tanpa itu, tetapi Anda harus tahu bahwa itu memungkinkan Anda untuk mendapatkan hasil yang lebih akurat. Mereka, pada gilirannya, akan membantu dokter dengan probabilitas tinggi membuat atau menyanggah diagnosis.

USG dalam 1 trimester dapat dilakukan dengan dua metode: perut dan vagina. Metode yang terakhir dipilih lebih sering karena fakta bahwa itu lebih informatif. Sebelum dia melakukan sedikit tindakan: amati kebersihan pribadi dan bersihkan usus dengan cara alami pada hari penelitian.

Kedua jenis survei memberikan data yang akurat, namun, ada nuansa dalam keakuratan gambar yang diperoleh dan langkah-langkah persiapan yang diperlukan.

Ketika pemeriksaan ultrasonografi abdomen pada trimester pertama, istilah dan norma yang harus dibandingkan, perlu mengikuti diet beberapa hari sebelum manipulasi. Makanan harus mengecualikan semua produk gas.

Sebelum manipulasi, seorang wanita harus minum beberapa gelas air murni. Seharusnya tidak mengosongkan kandung kemih, itu harus diisi. Untuk apa itu? Kandung kemih dalam hal ini akan memainkan peran yang disebut bantalan. Ini akan meningkatkan rahim hamil, yang akan memberikan spesialis kesempatan untuk lebih memeriksa semua fitur struktural janin dan melakukan pengukuran.

Jika Anda memutuskan untuk melakukan 1 penyaringan sepenuhnya dalam 1 hari, yang merupakan keputusan yang tepat, maka Anda harus mengikuti aturan tambahan.
1. Beberapa hari sebelum pengambilan sampel darah, perlu untuk meninggalkan produk seperti coklat, ikan laut, buah jeruk, sayuran dan buah-buahan merah. Nutrisi dengan kehadiran alergen dapat mengubah hasil diagnosis.
2. Dua hari sebelum manipulasi, perlu untuk menolak makanan berlemak dan digoreng. Namun, aturan ini berfungsi tidak hanya untuk penyaringan. Setiap pengambilan sampel darah melibatkan kepatuhan dengan aturan-aturan ini.
Pastikan untuk mengingat tanggal menstruasi terakhir Anda. Biasanya ditulis dalam kartu wanita hamil. Tetapi dokter akan menanyakan Anda untuk mengklarifikasi data dan membandingkan indikator.

Nilai-nilai apa yang dianggap normal?

Tingkat ultrasound pada trimester pertama kehamilan selalu ditentukan oleh dokter di sebelah indikator Anda. Protokol yang dikeluarkan untuk ibu hamil mengandung banyak informasi penting. Karena itu, cobalah untuk tidak kehilangannya, dan sesegera mungkin, tunjukkan ke dokter kandungan. Pertama, dokter mendekripsi ultrasound, dan jika ada pertanyaan dan keraguan, maka dokter kandungan pasti akan memperhatikan nilai-nilai skrining untuk trimester pertama (jumlah darah).

Ukuran embrio

Dengan pengukuran indikator ini memulai setiap studi. Dengan bantuan spesialis manipulator mencatat dua poin: pada mahkota dan tulang belakang anak. Jarak antara mereka akan sesuai dengan ukuran psietal coccyx (KTP).

Perlu dicatat bahwa bayi tumbuh setiap hari. Karena itu, angka yang diperoleh pada 10 dan 14 minggu, akan sangat berbeda. Jangan membandingkan nilai Anda dengan ukuran teman atau tetangga. Lebih baik perhatikan aturannya:

  • pada awal minggu ke-10, CTE adalah 3-4 mm, dan pada awal berikutnya, 5 mm;
  • pada minggu ke 11, angka ini harus turun dalam kisaran dari 4,2 hingga 5,8 mm;
  • tepat 12 minggu, KTR bervariasi dari 5 hingga 6 mm pada wanita yang berbeda, dan pada 13 minggu dapat mencapai 7,5 mm.

Daerah kerah

Indikator penting ini dari penapisan pertama selalu dipertimbangkan. Dialah yang dapat menunjukkan kelainan dan membuat dokter mencurigai patologi bawaan. Tidak adanya kelainan kromosom ditunjukkan oleh nilai-nilai berikut:

  • dalam 10 minggu TVP dari 1,5 hingga 2,2 mm;
  • pada 11 minggu - hingga 2,4 mm;
  • pada 12 minggu, nilainya berkisar 1,6 hingga 2,5 mm;
  • dan pada minggu ke 13, 1,7-2,7 mm.

Tulang hidung

Jika selama screening trimester ternyata tidak ada tulang hidung, maka ini bisa menjadi salah satu keunggulan sindrom Down. Indikator ini adalah yang kedua dalam kepentingan setelah TVP.
· Pada periode 10-11 minggu, tulang hidung biasanya terdeteksi, tetapi masih mungkin untuk diukur. Dalam hal ini, ahli sonologi hanya menunjukkan keberadaan indikator ini.
· Pada 12 minggu dan kemudian tulang hidung memiliki ukuran 3 mm. Oleh karena itu, periode ini paling sering dipilih untuk USG pada trimester pertama kehamilan.
Kerja hati
Denyut jantung (HR) menentukan kondisi organ penting ini. Ini juga berubah dengan meningkatnya istilah. Berikut adalah aturan dasar:

  • 10 minggu - 161-180 denyut / menit;
  • 11 minggu - 152-178 denyut / menit;
  • 12 minggu - 149–173 denyut / menit;
  • 13 minggu - 146-170 denyut / menit.

Dekripsi

Jika setidaknya satu indikator diagnosis ultrasound tidak sesuai dengan parameter normal, maka dokter akan meresepkan pemeriksaan tambahan. Penampilannya sepenuhnya tergantung pada hasil apa yang diperoleh pada awalnya.

Misalnya, jika ukuran janin tidak cocok, tetapi jumlah darah baik dan tidak ada penyimpangan, scan ultrasonografi tambahan ditugaskan ke TBP. Ada kemungkinan bahwa penelitian pertama dilakukan dengan kesalahan. Jika ada kecurigaan anomali kongenital (nilai-nilai darah yang sesuai dan penyimpangan dari norma-norma tulang hidung dan TVP), maka amniosentesis dapat ditawarkan kepada wanita.

Penting untuk mengetahui tentang efek dari asupan cairan ketuban, yang sangat menyedihkan. Selain itu, ginekolog mungkin meresepkan skrining trimester kedua, yang batas dan standar waktu tertentu juga ditetapkan.

Bagaimana cara mendekripsi data? Jika Anda tidak memiliki pendidikan kedokteran, Anda tidak akan dapat menilai informasi yang Anda terima sendiri. Untuk melakukan ini, Anda harus menghubungi dokter kandungan atau spesialis kesuburan Anda.

Berdasarkan diagnostik ultrasound dan parameter darah, nilai pecahan dikompilasi, yang menunjukkan risiko penyimpangan. Jika minimal atau cenderung nol, maka Anda akan melihat kata "negatif." Ketika risiko lebih tinggi, fraksi digital diletakkan, misalnya, 1: 370, yang dapat berarti sindrom Down pada anak. Hasil yang buruk dan risiko tinggi dilaporkan dalam nilai mulai dari 1: 250 hingga 1: 380.

Mahir

Penting untuk mengetahui bahwa beberapa faktor dapat mempengaruhi nilai skrining. Ketika mengevaluasi hasil dan decoding, dokter harus mempertimbangkan apa pun.

  • Selama fertilisasi in vitro, jumlah sel darah dapat diubah. Pada saat yang sama pada ultrasound, semuanya sesuai dalam kisaran normal.
  • Kelebihan atau kekurangan berat badan menyebabkan pergeseran nilai hormon dalam arah yang tepat. Tanda-tanda USG tetap normal.
  • Kehamilan ganda jarang mendapatkan jumlah darah standar. Pada USG pada bayi, nilainya tetap normal, tetapi mungkin diremehkan.
  • Pada wanita di atas 35 tahun, risikonya mungkin berlebihan karena karakteristik individu.

Apa yang dikatakan sindrom Down?

  • Janin tidak memiliki tulang hidung atau tidak dapat diukur setelah 12 minggu.
  • Kontur wajah lebih halus daripada anak-anak lain (hanya dapat dideteksi dengan bantuan peralatan modern.
  • Aliran darah abnormal di saluran, ditemukan di Doppler.

Bagaimana mengenali sindrom Edwards?

  • Jantung janin memiliki ritme yang lambat, mengurangi denyut jantung.
  • Menemukan hernia di tali pusat.
  • Tulang hidung tidak divisualisasikan kapan saja.
  • Tali pusat hanya memiliki satu arteri, bukan dua.
  • Indikator sindrom patau
  • Detak jantung yang tidak biasa cepat.
  • Ada kelainan dalam perkembangan otak.
  • Pertumbuhan embrio terganggu, ukuran tulang kecil dicatat.
  • Hernia di tali pusat.

Ringkaslah

Penelitian skrining trimester pertama sangat penting untuk menilai kondisi janin. Beberapa patologi yang terbentuk sekarang sudah dapat dikoreksi selama kehamilan. Untuk deteksi dan membuat ultrasound. Kelainan lain memerlukan intervensi medis segera setelah melahirkan (misalnya, penyakit jantung).

Ada anomali yang tidak sesuai dengan kehidupan atau menjanjikan kelahiran seorang anak yang cacat. Dalam situasi seperti itu, wanita harus membuat keputusan penting tentang pelestarian kehamilan atau penghentiannya. Kita tidak boleh lupa bahwa ada risiko kesalahan, meskipun itu kecil. Penting untuk memeriksa ulang indikator jika ditemukan tidak sesuai.