Belitan tali pusat di sekitar leher janin: penyebab dan konsekuensi dari proses ini

Melahirkan

Jadi, Anda memutuskan untuk menjadi ibu yang bahagia dengan merencanakan kehamilan. Waktu menunggu yang indah ini akan membuat hati Anda tidak hanya gemetar, tetapi juga hati semua orang yang dekat dengan Anda.

Semua orang akan mengkhawatirkan Anda dengan cara mereka sendiri, dan berempati dengan Anda, karena hidup itu tidak dapat diprediksi.

Dan secara harfiah setiap jam, setiap menit dan setiap saat, seorang wanita dalam posisi yang menarik harus sangat berhati-hati dan penuh perhatian, karena bukan hanya kesehatan Anda yang bergantung pada Anda sekarang, tetapi juga kesehatan calon bayi, dan kehidupan Anda berdua.

Anda perlu secara hati-hati memantau diet Anda, menghindari banyak faktor berbahaya, seperti minuman yang mengandung bahkan dosis kecil alkohol, asap rokok, penggunaan obat-obatan dan banyak faktor eksternal yang berbeda, seperti:

  • tekanan, pertengkaran, dan pengalaman, bahkan, sekilas, tampak tidak berarti;
  • setiap perubahan iklim, terutama untuk orang yang menderita penyakit pada sistem pernapasan;
  • hipotermia dan terlalu panas sama;
  • masalah ekologi, termasuk kegagalan sekecil apapun untuk mematuhi standar kebersihan yang paling sederhana.

Pencacahan dapat dilakukan tanpa henti, yang utama adalah memahami bahwa lebih baik mengecualikan faktor-faktor ini dari kehidupan ibu jika memungkinkan, karena baginya tugas yang paling penting adalah melahirkan bayi yang kuat dan sehat, dan sisanya memudar ke latar belakang.

Namun, perawatan berlebihan dan rasa takut melahirkan di masa depan sering dapat lebih membahayakan janin dan ibu, jadi tolong jangan berubah menjadi "hamil fanatik" ketika dalam sepele apapun seorang wanita mulai melihat beberapa jenis negatif atau kebencian terhadap dirinya sendiri.

Apa yang dikatakan pertanda?

Kecintaan ibu masa depan untuk hidup itu sendiri, kepada orang-orang di sekitarnya, dan hanya untuk dirinya sendiri akan membawa anak itu dan jauh lebih banyak manfaatnya daripada semua yang tidak dapat dijelaskan dan tidak memiliki hubungan apa pun dengan kehamilan, termasuk segala macam takhayul dan tanda-tanda populer untuk wanita hamil.

Pertimbangkan yang paling populer dari mereka, yang diduga dapat menyebabkan kehamilan yang parah dan perkembangan janin yang tidak tepat:

  • seorang wanita hamil tidak dapat merajut, karena anak dapat menjadi kusut di tali pusat;
  • wanita hamil tidak boleh mengangkat tangan mereka tinggi-tinggi, karena anak dapat mulai bergerak aktif dan terjerat di tali pusat;
  • wanita hamil tidak bisa tidur telentang karena bayi bisa mati lemas;
  • wanita hamil tidak boleh ditolak makanan apa pun yang mereka minta, jika tidak pengiriman yang sulit diharapkan, dan seorang anak kekurangan makanan ini dan kurangnya perhatian;
  • wanita hamil tidak boleh difoto dan digambarkan di kanvas, jika tidak perkembangan anak dapat berhenti dan diam, seperti pada foto atau di potret;
  • tidak mungkin untuk melihat hal-hal yang mengerikan untuk wanita hamil, orang-orang cacat, dan secara umum segala sesuatu yang jelek, karena anak itu dilahirkan jelek dan kehamilannya akan menjadi tidak harmonis;
  • seorang wanita hamil tidak boleh mengurai kusut, tali, rantai, karena ada kemungkinan bayi terjerat oleh tali pusat.

Apa tali umbilical, dan apa fungsi utamanya?

Istilah tali pusat dipahami sebagai organ penghubung tipis antara janin dan ibu, yang pada prinsipnya hanya ada selama kehamilan.

Ini terdiri dari 3 kapal utama:

  1. Dua arteri - melalui mereka dengan darah vena dari ibu, produk metabolisme dan metabolisme jenuh dengan karbon dioksida dihapus;
  2. Wina - memberikan aliran seragam ke janin melalui darah arteri ibu semua yang paling berguna untuk hidup: nutrisi penting dan vitamin, garam, mineral dan oksigen.

Struktur tali pusat menyerupai kawat dengan diameter sekitar 15 mm, dengan susunan spiral pembuluh di dalamnya, yang diluruskan dan direntangkan tanpa rasa sakit, sehingga tidak mengganggu fungsi normal aliran darah melalui arteri dan vena.

Setelah lahir, kabel yang paling penting dipotong, dan dengan nafas pertama, bayi memulai aktivitas vitalnya menggunakan sistem peredaran darahnya sendiri. Hanya pusar yang akan terus mengingatkan hubungan yang sangat dekat ini dengan sang ibu.

Penyebab tali pusat

Apakah berbahaya mengikat tali pusat, daripada mengancam? Proses ini dianggap cukup sering dan tidak dapat diprediksi dalam praktek medis, menurut statistik, terjadi pada 20-25% wanita hamil.

Jenis keterikatan yang paling sering adalah di sekitar leher janin, jarang ada kasus belitan anggota badan.

Alasan untuk pembentukan simpul dan belitan kabel adalah sebagai berikut:

  1. faktor utama adalah mobilitas janin yang berlebihan di dalam rahim, yang sering disebabkan oleh kekurangan oksigen intrauterin, yang disebut hipoksia, atau kelebihan adrenalin, yang terkandung dalam darah ibu. Yang terakhir muncul karena situasi yang sering menimbulkan stres, atau karena sikap negatif terhadap olahraga ekstrim.
  2. Aliran air yang tinggi dari ibu hamil juga mengaktifkan janin, memberikan banyak kesempatan untuk membuat lebih banyak gerakan di dalam rahim.

Belitan tali pusat janin terdeteksi dari 17-18 minggu kehamilan dengan berlalunya ultrasound.

Jika Anda mendeteksi belitan, dokter akan meresepkan Anda:

  1. Prosedur dopplerometry, yang akan memeriksa intensitas aliran darah melalui tali pusat;
  2. CTG study (cardiotocography), yang menentukan denyut jantung janin, yang akan menentukan kecukupan oksigen untuk itu.

Dengan demikian, setelah melewati rekomendasi di atas, ternyata janin tidak menderita selama belitan, Anda tidak perlu terlalu khawatir. Ini cukup untuk dipantau secara teratur oleh dokter dan secara berkala, jika perlu, menjalani pemeriksaan yang tepat.

Mari kita bicarakan konsekuensinya

Apa yang harus dilakukan saat menjerat tali pusat, bagaimana menghindarinya? Jika USG menunjukkan keterikatan, maka hampir banyak ginekolog segera mencoba untuk menghilangkan semua ketakutan ibu hamil, karena tidak ada yang berbahaya bagi janin, terutama jika belitan tali pusat adalah tunggal (tunggal).

Secara teoritis, buah, bermain seperti pita, dapat diputar di sekitar tali pusat berkali-kali sepanjang waktu dan bahkan dalam satu jam. Dan dengan demikian, ia dapat mengambil posisi awal sebanyak mungkin dan berenang dengan senang tanpa tali pusat di sekelilingnya.

Bagaimana Anda bisa menyingkirkan hal yang tampaknya tidak berbahaya ini, tetapi pada saat yang sama mengganggu fakta, seperti belitan dengan tali pusar?

Pertama, sebagai calon ibu, Anda harus selalu berbicara dengan bayi Anda, dan Anda juga dapat mendiskusikan semua konsekuensinya dengan dia dan meyakinkan dia untuk tidak berbuat salah. Dengan lembut dan penuh cinta dan sensualitas, jelaskan kepada bayi bahwa ini adalah yang terbaik pertama baginya, dan, tentu saja, untuk Anda.

Kedua, perlu untuk benar-benar mendengarkan saran dari dokter yang hadir, menjalani semua pemeriksaan dan mengikuti rekomendasi yang diperlukan.

Selama persalinan, belitan oleh tali pusat dapat memprovokasi berbagai konsekuensi, di sini banyak yang diputuskan oleh kualifikasi dan pengalaman dari tenaga medis yang menerima persalinan.

Perlu dicatat bahwa belitan dapat salah, karena faktor manusia dari spesialis yang diperiksa selama USG dan ketidaktelitian kecil yang terlihat di layar. Hanya tali pusat yang dapat melipat simpul yang rumit, di mana apa yang dilihatnya akan terlihat seperti belitan yang jelas.

Bahkan jika itu tidak salah, tetapi benar, bayi setelah lahir paling sering tidak memiliki konsekuensi serius.

Salah satu yang paling sulit dari mereka adalah asfiksia saat melahirkan, yang di masa depan mengancam diagnosa buruk yang menggabungkan keterbelakangan mental dan mental dalam perkembangan seorang anak.

Jarang terjadi gangguan sirkulasi intrauterin pada janin, yang konsekuensinya adalah tali pusat pendek.

Saya ingin akhirnya memberi tahu para calon ibu di masa depan bahwa tidak ada masalah yang harus Anda khawatirkan tentang hal-hal sepele dan mencoba untuk berada di gelombang positif, meninggalkan semua kekacauan kehidupan sehari-hari. Bagaimanapun, semua ini tidak ada apa-apanya dibandingkan dengan kehidupan baru yang muncul di dalam diri Anda.

Ingat, saat Anda hamil, semua kekuatan alam berada di sisi Anda, dan tali pusat seperti benang Ariadne untuk Theseus, membantu bayi bertahan sampai ia membuat cahaya napas pertamanya.

Kabel belitan di sekitar leher 2 kali

Formulasi seperti ini sebagai "belitan dengan tali pusat di sekitar leher 2 kali," cukup sering terdengar dari mulut seorang dokter melakukan USG selama kehamilan. Dalam banyak kasus, setelah mendengarnya, ibu hamil itu menjadi panik. Mari kita lihat lebih dekat fenomena ini dan coba cari tahu: apakah itu sangat berbahaya, dan apa yang bisa wajah bayi?

Apa itu belitan kabel ganda?

Kesimpulan seperti itu berarti bahwa selama pemeriksaan ultrasound janin mengungkapkan kabelnya yang melilit dua kali, yaitu. pada tubuh atau lehernya ada 2 loop yang terbentuk dari tali pusat.

Fenomena ini tidak jarang dan diamati pada sekitar 20-25% dari semua kehamilan. Untuk pertama kalinya dapat dideteksi ketika melakukan ultrasound pada periode 17-18 minggu. Saat ini aktivitas bayi sedang tinggi, dengan fakta bahwa ada lebih sedikit ruang di rongga uterus. Faktor-faktor ini mengarah pada fakta bahwa janin, berputar, hanya menggulung tali pusar.

Apakah belitan kabel ganda berbahaya?

Paling sering, dokter tidak mementingkan fenomena ini dalam waktu singkat (hingga 28 minggu). Masalahnya adalah bahwa selama waktu ketika bayi berada di dalam rahim, ia mengubah posisinya beberapa kali sehari. Akibatnya, loop dapat menghilang secepat yang muncul.

Perhatian khusus diberikan kepada mereka yang hamil, di mana fenomena serupa diamati pada tahap selanjutnya, ketika persalinan sudah memungkinkan. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa ketika tali pusat memutar leher janin 2 kali, asfiksia (kekurangan oksigen) dapat berkembang. Dengan kata lain, anak itu bisa mati begitu saja.

Jika kita berbicara tentang konsekuensi belitan oleh tali pusat di sekitar leher 2 kali, maka ini mungkin:

  • pelanggaran perkembangan intrauterin;
  • gangguan perkembangan otak;
  • pengembangan detasemen prematur plasenta (dengan tali pusat pendek).

Secara umum, persalinan dengan belitan kabel ganda dilakukan dengan metode klasik. Namun, dengan belitan yang ketat dan terjadinya pemendekan tali pusat yang relatif singkat pada tahap kedua persalinan, ketegangan terjadi, lumen pembuluh menyempit, menyebabkan penurunan tajam suplai darah ke jaringan bayi (hipoksia akut dan asfiksia). Dalam kasus seperti itu, untuk mencegah situasi seperti itu, operasi caesar diresepkan untuk wanita hamil.

Apakah tali pusat melilit leher janin - apakah itu berbahaya?

Ketika bayi bergerak di dalam rahim, tali pusat dapat berputar di lehernya, membentuk lingkaran. Mengapa ini terjadi dan apa yang berbahaya - kami mencari tahu lebih jauh.

Definisi Patologi

Tali pusat juga disebut tali pusat dan merupakan formasi yang menyerupai tali spiral memutar. Ini memiliki karakteristik sebagai berikut:

  • warna biru keabuan;
  • matte finish;
  • Panjangnya 55-60 cm (dengan kehamilan normal);
  • sekitar 2,5 cm.

Ketika tali pusat berputar di sekitar janin, fenomena ini disebut belitan. Menurut klasifikasi patologi ini, belitan hanya terjadi di sekitar satu bagian tubuh janin - leher, tetapi tergantung pada jumlah belokan, belitan bisa menjadi satu, dua atau banyak.

Suatu belitan kabel tunggal di sekitar leher janin

Hampir 20% wanita hamil menghadapi masalah belitan kabel. Paling sering, belitan tunggal terjadi, yang tidak mengencangkan leher ketat. Ada beberapa alasan dan mereka termasuk:

  • Kelebihan tali pusar. Ini memiliki diameter sekitar 2 cm, dan panjangnya bervariasi dari 40 hingga 60 cm.Nomor-nomor ini dianggap normal, tetapi bisa sekitar 70-80 cm, dalam kasus-kasus seperti itu wanita berisiko, karena bayi mereka mungkin terjerat dengan tali pusat. Dimensi-dimensi ini ditransmisikan secara genetik dan sangat sering bertepatan dengan yang orang tua.
  • Perasaan dan gugup yang sering, adrenalin.
  • Tingkatkan jumlah cairan ketuban (air tinggi).

Alasan-alasan ini tidak disengaja, karena kabel umbilical dan polyhydric yang panjang memungkinkan anak untuk bergerak lebih bebas, oleh karena itu belitan terjadi.

Seringkali ada rumor di kalangan wanita hamil bahwa jika seorang anak bergerak terlalu aktif, dia menderita hipoksia. Faktanya, gerakan aktif tidak berbicara tentang hal seperti itu.

Ketika janin berusia 28 minggu, itu akan disesuaikan dengan mode sehari-hari. Anda bisa menentukan kapan bayi tidur atau bangun. Ketika bergerak, perlu untuk memperhatikan aktivitasnya. Jika bayi mulai bergerak lebih sedikit, maka kita dapat menyimpulkan bahwa ia tidak sehat (harus ada setidaknya 10 gerakan janin per hari). Oleh karena itu, jika bayi tidak aktif, perlu mengunjungi dokter kandungan dan berkonsultasi dengannya.

Dalam satu belitan tunggal, persalinan alami diperbolehkan. Banyak mumi melahirkan sendiri, dan begitu kepala bayi ditunjukkan, bidan dengan lembut mengangkat tali.

Memutar tali pusar di sekitar leher

Ada juga belitan ganda. Jika pada saat USG si anak sudah mencapai 37 minggu, maka dia tidak akan bisa mengungkap, karena dia sudah tidak memiliki cukup ruang untuk manuver di perut ibunya. Tetapi jika belitan ganda diamati oleh USG lebih awal dari periode ini, maka masih ada kemungkinan bahwa ia akan kembali dapat memisahkan dirinya sendiri.

Keterpencilan ganda mempersulit persalinan dengan cara alami, sehingga dokter kandungan harus diberitahu sebelumnya sehingga persalinan akan berlangsung dengan aman.

Banyak yang tergantung pada bagaimana tali pusar dibungkus. Saat bayi dalam kandungan, belitan tidak kencang - tidak ada bahaya, karena oksigen terus mengalir melalui tali pusat, dan tidak melalui trakea. Hal utama adalah bahwa tali pusat tidak dijepit (bayi dapat menekannya), oleh karena itu, wanita dengan belitan tali pusat janin dianjurkan untuk melakukan dopplerometri secara berkala.

Seorang wanita dalam persalinan diperbolehkan melahirkan secara mandiri, tetapi semua sama mempersiapkan segalanya untuk operasi. Pada penyimpangan terkecil dalam kesehatan janin, operasi caesar dilakukan.

Belitan tali pusat di sekitar leher janin tiga kali

Belitan tali tiga dari leher anak juga bisa terjadi. Fenomena ini tidak terlalu berbahaya jika tidak ketat. Anak menerima oksigen melalui arteri umbilikalis, dan jika tidak asfiksia belitan ketat tidak terjadi. Jika ada belenggu ketat tiga kali lipat, maka oksigen kelaparan dapat diamati. Ginekolog menentukan ini dengan Doppler dan CTG. Dengan pelanggaran seperti itu, bahkan dengan stetoskop, adalah mungkin untuk menentukan aritmia pada anak.

Dalam jangka panjang mulai merangsang kelahiran bayi. Dengan pengungkapan yang tidak memadai dari leher rahim anak dihapus dengan operasi caesar. Tetapi alasan untuk operasi harus menjadi alasan tambahan:

  • buahnya berat;
  • si anak menyeberang;
  • panggul sempit pada wanita yang melahirkan;
  • terungkap hipertensi.

Apa yang mengancam belitan tali pusat di sekitar leher janin?

Anak-anak dengan belitan ganda atau tripel dikenakan beberapa bahaya. Jika ada belitan ketat atau kompresi tali pusat, anak menderita kekurangan oksigen dan nutrisi yang dipasok ke anak melalui darah. Segera kesehatannya memburuk, yang dapat didaftarkan pada CTG.

Kesehatan janin tergantung pada durasi kekurangan oksigennya. Jarang, tetapi masih diamati bahwa jika tali pusat terikat erat, dan panjangnya berkurang secara signifikan, maka plasenta terlepas dari janin. Karena itu, jika munculnya pendarahan tidak berpaling ke dokter, Anda bisa kehilangan anak.

Belitan tali pusat mengancam dan fakta bahwa bayi dapat melukai vertebra servikal saat persalinan. Oleh karena itu, seorang ahli kebidanan yang menerima kelahiran harus bertindak sesuai.

Semua anak berbeda dan situasi keterikatannya juga berbeda. Sebagai contoh, beberapa anak tidak memiliki efek apa pun, sementara yang lain mengembangkan gangguan vegetatif-vaskular.

Tindakan pencegahan

Perlu dicatat bahwa keterikatan terbentuk karena kenyataan bahwa si anak bergerak secara aktif di dalam kandung kemih janin, memutar tali pusar dan masuk ke dalam lingkaran. Tetapi pada saat yang sama, orang tua dapat meminimalkan risiko keterikatan jika dia mematuhi aturan tertentu:

  • Lakukan perjalanan harian di udara segar.
  • Tidur setidaknya 7 jam, dan selama tidur untuk memastikan aliran udara segar ke dalam ruangan.
  • Terus-menerus di bawah pengawasan seorang ginekolog dan terapkan semua rekomendasinya.
  • Pada trimester ketiga kehamilan untuk menjalani CTG - prosedur yang memungkinkan untuk mengidentifikasi sifat detak jantung dan aktivitas anak. Menurut hasilnya, dokter memberikan rekomendasi.

Jika Anda menemukan keterikatan jangan gugup. Dokter mungkin meresepkan obat yang mendukung sirkulasi darah di area janin dan plasenta.

Video: Belitan tali pusat saat persalinan

Dalam video berikut, seorang ahli akan memberi tahu secara detail bahwa wanita hamil harus tahu tentang belitan tali pusat di leher:

Paling sering, si anak terpelintir sekali, dan tidak kencang. Sangat jarang, berkali-kali, digabungkan, yaitu ketika leher dan kaki sudah diperbaiki. Suatu belitan tunggal tidak berbahaya. Rumit dianggap sebagai belitan ganda dan tripel. Kadang-kadang ketika mereka terdeteksi, operasi caesar yang direncanakan dilakukan. Pencegahan adalah ketaatan seorang wanita di hari itu dan ketenangan pikiran.

Dapatkah belitan tali ganda di leher menjadi berbahaya bagi seorang anak?

Tali pusat adalah bagian terpenting dari sistem janin-plasenta, yang menyediakan bayi yang sedang berkembang dengan semua nutrisi dan oksigen.

Keterikatannya di leher atau bagian lain dari tubuh adalah kejadian yang agak sering dan paling tidak sama sekali tidak mengancam pada anak.

Tetapi kadang-kadang keterikatan, terutama jika ada belitan ganda atau tripel dari tali pusat, adalah penyebab hipoksia pada bayi yang belum lahir.

Apa tali pusat dan mengapa itu diperlukan?

Tali pusat adalah tali khusus yang menghubungkan dinding anterior abdomen janin yang sedang berkembang dengan plasenta. Biasanya, panjangnya adalah 50-60 cm, yang memungkinkan anak untuk melakukan gerakan aktif di air ketuban. Tetapi ada juga varian anomali: elongasi (lebih dari 70 cm) atau pemendekan tali pusat (kurang dari 40 cm).

Ia juga memiliki dua formasi: urachus dan duktus kuning telur, yang memainkan peran organ-organ nutrisi untuk embrio yang sedang berkembang di minggu-minggu pertama kehidupannya, dan kemudian menjalani proses pemusnahan dan jaringan parut. Dari atas, tali pusat ditutupi dengan jenis jaringan ikat khusus - Wharton jelly - itu adalah zat yang kaya mukopolisakarida yang melakukan fungsi pelindung.

Tali pusat memainkan peran penting dalam menyediakan anak dengan oksigen dan semua nutrisi penting dan dalam penghapusan karbon dioksida dan produk metabolik beracun.

Karena bayi di dalam rahim tidak dapat bernapas secara mandiri, serta makan dan membuang produk limbah, bahkan gangguan singkat aliran darah di pembuluh tali pusat mengarah pada pengembangan hipoksia di dalamnya. Sebuah penutupan lengkap dari pergerakan darah tali pusat mengarah ke kematian seorang anak dalam 7-10 menit.

Mengapa belitan kabel bisa terjadi?

Selama sembilan bulan kehamilan, bayi berada dalam cairan ketuban, yang tidak hanya melindunginya dari pengaruh eksternal negatif, tetapi juga memungkinkan Anda untuk secara aktif melakukan berbagai gerakan.

Selain itu, semakin pendek periode kehamilan, semakin banyak bergerak anak. Karena itu, sering melilit tali pusat adalah masalah kebetulan. Dapat terjadi di sekitar leher, serta bagian tubuh lainnya: lengan, kaki, atau tubuh. Belitan ganda terjadi lebih sering di sekitar leher janin, ketika anak membuat gerakan rotasi tentang sumbunya.

Ada sejumlah faktor predisposisi yang meningkatkan mobilitas anak dalam rahim ibu dan dengan demikian meningkatkan risiko belitan ganda. Itu mungkin:

  • insufisiensi plasenta kronis, karena itu anak menderita kekurangan oksigen dan nutrisi, yang dimanifestasikan oleh peningkatan aktivitas fisiknya;
  • aliran air yang tinggi, di mana volume cairan amniotik meningkat, sehingga memberi anak lebih banyak ruang untuk bergerak;
  • meningkatkan panjang tali pusat;
  • posisi anak yang salah di rahim: pantat, melintang atau oblique presentasinya;
  • stres konstan dan kecemasan pada ibu, merangsang produksi aktif adrenalin, yang juga melintasi plasenta ke bayi;
  • nada lemah dinding perut anterior pada ibu hamil karena banyaknya kelahiran sebelumnya, kesenjangan kecil antara anak-anak terakhir, atau kebugaran fisik yang buruk sebelum kehamilan.

Bagaimana Anda mengungkapkan belitan kabel ganda di sekitar leher janin?

Metode diagnostik utama sampai kelahiran anak, yang memungkinkan untuk mendeteksi belitan ganda, adalah USG.

Selama prosedur ini, dokter dapat melihat kedekatan tali pusat di sekitar leher janin. Simpul semacam itu dapat dilihat satu atau beberapa.

Namun, visualisasi semacam itu bukanlah tanda diagnostik absolut, karena jalur tali pusat yang pasti tidak dapat dilacak. Selain itu, bayi, membuat gerakan aktif, dapat secara mandiri terurai. Paling sering, belitan ganda hanya ditemukan pada kelahiran bayi.

Apakah berbahaya mengikat tali pusar dan apa yang harus dilakukan ketika terdeteksi?

Identifikasi belitan tunggal atau ganda seharusnya tidak menyebabkan kepanikan di masa depan ibu. Dalam kebanyakan kasus, bahkan belitan dua kali lipat tali pusat di sekitar leher janin tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan dan kesehatan bayi, karena paling sering loop tidak mengencangkan erat dan tidak mengganggu aliran darah normal melalui pembuluh.

Wanita seperti itu diamati lebih hati-hati: rencana kunjungan oleh dokter kandungan-ginekolog lebih sering diresepkan, kardiotokografi janin dianjurkan untuk dilakukan secara teratur dan, jika perlu, pemeriksaan USG kontrol dilakukan.

Bagaimana wanita melahirkan dalam kasus suspek kabel ganda?

Bahaya dari kondisi semacam itu dapat terjadi saat melahirkan, karena promosi anak dapat menyebabkan tekanan pada tali pusat dengan gangguan aliran darah dan terjadinya kelaparan oksigen akut pada bayi.

Wanita yang memiliki belitan ganda, menurut sebuah penelitian ultrasound, melahirkan di bawah pengawasan ketat personel medis. Saat lahir, detak jantung anak terus dipantau menggunakan aparatus kardiotokografi. Jika perlu, stimulasi aktivitas kerja dilakukan dalam mode paling lembut.

Sayangnya, untuk mencegah terjadinya belitan ganda tidak mungkin. Ibu masa depan hanya dapat disarankan untuk menghindari stres dan kelebihan saraf, serta untuk menjalani semua prosedur diagnostik dan terapeutik yang ditentukan oleh dokter tepat waktu.

Jika selama USG dokter menyarankan adanya keadaan seperti itu, maka Anda tidak boleh panik - kemungkinan besar, itu tidak akan membahayakan bayi, tetapi hanya jika itu dipantau secara hati-hati.

Apakah berbahaya untuk mengikat tali pusat di sekitar leher janin dan bagaimana hal itu mempengaruhi persalinan?

Selama kehamilan, bayinya terhubung dengan ibunya dengan ikatan khusus. Pada tingkat biologis, koneksi semacam itu dilakukan melalui tali pusat. Artikel ini menjelaskan betapa berbahayanya mengikat tali pusat di sekitar leher janin, karena mempengaruhi persalinan.

Apa itu?

Tali pusat adalah organ yang sangat penting yang terbentuk di tubuh hanya pada wanita hamil. Dalam penampilan, tali pusat menyerupai tali bengkok berwarna biru abu-abu. Panjang tali pusat berbeda. Dalam beberapa kasus, itu bisa sangat panjang, yang dapat berkontribusi pada pembentukan berbagai patologi selama kehamilan.

Salah satu kondisi patologis ini adalah belitan tali pusat di sekitar leher janin. Dalam hal ini, umbilical loop terletak tepat di leher anak.

Cord cord belitan adalah diagnosis yang dapat menakut-nakuti setiap wanita hamil. Banyak wanita ingat: ketika para dokter membuat diagnosis seperti itu selama kehamilan, mereka mengalami ketakutan yang nyata untuk kehidupan bayi mereka. Anda dapat memahami reaksi ini.

Belitan tali pusat di sekitar leher janin adalah patologi yang agak berbahaya, yang membutuhkan pengamatan medis yang cermat, serta mencari taktik yang tepat untuk manajemen kehamilan, dan kemudian - metode kelahiran yang benar.

Penyebab

Perkembangan belitan tali pusat leher janin terjadi karena berbagai alasan. Dokter mengidentifikasi beberapa alasan yang dapat menyebabkan perkembangan patologi ini selama kehamilan:

  • Genetika. Pengulangan tali pusar leher anak mungkin disebabkan oleh faktor genetik. Beberapa ilmuwan percaya bahwa panjang tali pusat merupakan faktor keturunan. Panjang rata-rata tali pusat sekitar 40-60 cm. Dalam beberapa kasus, perpanjangannya terjadi (hingga 75-80 cm atau lebih). Dalam situasi seperti itu, risiko belitan cukup tinggi.
  • Stres dan efek traumatik. Para ilmuwan telah mengungkapkan fakta menarik: pada wanita hamil yang sering gugup dan mengalami berbagai kesempatan selama kehamilan, risiko yang agak tinggi mengembangkan patologi ini. Mereka percaya bahwa penyebabnya adalah peningkatan tingkat stres hormon tertentu, salah satunya adalah adrenalin.

Perubahan jumlah hormon dalam darah dapat meningkatkan aktivitas motorik janin, serta menyebabkan gangguan fungsional tertentu. Dalam beberapa kasus, ini berkontribusi pada belitan tali pusat di sekitar leher bayi.

  • Ubah jumlah cairan ketuban. Untuk eksistensi dan perkembangan intrauterus penuh anak membutuhkan lingkungan air. Jika cairan ketuban mencukupi, bayi merasa baik. Pada saat yang sama aktivitas motoriknya tidak terganggu. Jika cairan ketuban untuk alasan apapun di rahim menjadi lebih besar, itu dapat berkontribusi pada pembentukan sejumlah patologi. Salah satunya adalah memutar tali pusat di sekitar leher bayi.
  • Faktor lingkungan. Beberapa ilmuwan percaya bahwa kondisi iklim juga dapat menyebabkan belitan tali pusat leher bayi selama perkembangan intrauterin. Para peneliti mencatat bahwa perubahan iklim mendadak dapat menyebabkan pembentukan patologi ini selama kehamilan. Perubahan iklim selama kehamilan paling sering berkontribusi terhadap perkembangan patologi ini pada wanita yang menderita penyakit kronis. Selama kehamilan, pindah ke kota lain, di mana kondisi iklim sangat berbeda, tubuh ibu di masa depan merasa sebagai stres berat. Dalam situasi seperti itu, risiko belitan tali pusat janin meningkat secara signifikan.

Diyakini bahwa terlalu panas dan overcooling tubuh wanita hamil adalah faktor yang dapat berkontribusi untuk ini.

  • Merokok Beberapa dokter mencatat bahwa pada wanita yang merokok, belitan dengan tali pusat lebih sering terjadi. Ini dapat difasilitasi oleh masuknya aliran darah nikotin dan bahan kimia lainnya yang ditemukan dalam jumlah besar dalam rokok. Mereka memiliki efek buruk pada perkembangan janin bayi, berkontribusi pada munculnya berbagai penyakit.
  • Alkohol Kebiasaan berbahaya lain yang dapat menyebabkan belitan tali pusat, adalah penggunaan minuman beralkohol. Etanol yang terkandung di dalamnya memiliki efek negatif pada pembuluh darah yang berada di tali pusat. Dampak seperti itu menyebabkan terjadinya berbagai gangguan pada janin, termasuk kemungkinan faktor dalam pengembangan belitan tali pusar leher bayi.
  • Latihan intensif. Ahli kandungan dan ginekolog mencatat bahwa latihan fisik aktif juga dapat menyebabkan belitan. Calon ibu yang memiliki tali pusat panjang dan beberapa fitur lain yang diidentifikasi selama kehamilan harus sangat berhati-hati saat berolahraga. Kemungkinan mengunjungi pusat kebugaran atau kolam renang dalam situasi ini harus didiskusikan dengan dokter Anda. Dalam beberapa kasus, belitan dengan tali pusat leher bayi dapat menjadi kontraindikasi untuk olahraga dan kebugaran.

Dokter merekomendasikan bahwa ibu hamil yang telah menemukan belitan menghabiskan lebih banyak waktu di luar. Berjalan paling baik dilakukan dengan kecepatan sedang. Latihan pernapasan khusus juga dapat membantu meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan. Anda dapat melakukannya sepanjang periode kehamilan.

Apa yang bisa terjadi?

Simpul umbilikal dapat melilit leher janin dengan cara yang berbeda. Dokter membedakan beberapa varian klinis dari patologi ini. Itu semua tergantung pada berapa kali lingkaran tali pusat melingkari leher anak. Dokter membedakan keterikatan satu, dua, dan tiga kali lipat.

Jika karena alasan tertentu tali pusat dibungkus dengan putarannya lebih dari tiga kali, maka belitan tersebut dapat dianggap berlipat ganda. Masing-masing opsi klinis memiliki fitur pengembangannya sendiri.

Single

Dalam versi patologi ini, lingkaran tali pusat melilit leher anak hanya sekali. Varian patologi ini terjadi pada 20-25% wanita hamil. Biasanya, calon ibu dihadapkan pada belitan yang mengintimidasi. Ini berarti bahwa lingkaran tali pusat erat mengelilingi leher janin dan tidak meremasnya. Prognosis perkembangan lebih lanjut dari kehamilan dengan tipe patologi ini adalah yang paling menguntungkan.

Keterikatan tunggal yang ketat dianggap kurang menguntungkan. Dalam hal ini, lingkaran tali pusat yang terletak di sekitar leher dapat menyebabkan kompresi tulang belakang leher. Dalam situasi seperti itu, seorang anak mungkin memiliki komplikasi yang sangat berbahaya.

Ganda

Dalam varian patologi ini, loop umbilikal melingkar di sekitar leher janin 2 kali. Dokter dapat menentukan patologi ini pada berbagai tahap kehamilan. Dengan deteksi dini, prognosis biasanya cukup menguntungkan. Jika ada jumlah cairan ketuban yang cukup dalam rahim, dan aktivitas motorik janin tidak terganggu, itu masih bisa "terurai" sebelum onset persalinan.

Jika dokter menentukan putaran tali pusar di sekitar leher janin setelah 37-38 minggu kehamilan, sebagai suatu peraturan, kondisi ini tetap sampai kelahiran. Pada saat ini, bayi sudah cukup besar dan bergerak jauh lebih sedikit. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa setiap hari berlalu anak menjadi lebih “sesak” di uterus setiap harinya.

Triple

Pilihan ini ditemukan dalam praktek kebidanan relatif jarang. Keterpencangan tali baja tiga kali lipat juga dapat mengarah pada pengembangan sejumlah komplikasi (atau dapat berjalan relatif normal).

Prognosis yang menguntungkan dalam perkembangan patologi ini mungkin dalam hal bahwa umbilical loop tidak saling mencubit satu sama lain. Jika mereka saling menekan erat, maka dalam situasi seperti itu, anak dapat mengalami hipoksia intrauterin. Dalam hal ini, intervensi mendesak oleh dokter dan pilihan taktik yang tepat untuk pengelolaan kehamilan lebih lanjut diperlukan.

Bagaimana cara mencurigainya?

Sayangnya, tidak ada tanda-tanda klinis langsung yang mengindikasikan keberadaan patologi ini selama kehamilan. Adalah mungkin untuk mencurigai adanya belitan dengan umbilikal loop leher janin hanya jika komplikasi tertentu dari perjalanan kehamilan sudah mulai muncul. Dalam kebanyakan kasus, patologi ini terdeteksi secara kebetulan - selama ultrasound rutin.

Jika ibu masa depan didiagnosis dengan belitan tali pusat di sekitar leher janin, maka dia harus cukup memperhatikan kondisi umumnya, serta kesehatan bayinya. Salah satu tanda yang dapat mengindikasikan bahwa bayi mengalami ketidaknyamanan di dalam rahim adalah perubahan dalam aktivitas fisiknya. Terutama dimanifestasikan pada janin setelah 28-31 minggu kehamilan. Pada saat ini, bayi memiliki ritme sirkadian (setiap hari). Ini berkontribusi pada fakta bahwa anak biasanya lebih aktif di siang hari, dan biasanya beristirahat di malam hari.

Jika ibu yang hamil mulai menyadari bahwa bayinya mulai bergerak jauh lebih sedikit atau "aktif" terlalu banyak pada malam hari, dalam hal ini dia pasti harus menemui dokter kandungan-kandungannya.

Dokter akan melakukan pemeriksaan yang diperlukan, berkat yang akan jelas bagaimana bayi merasa, jika ada komplikasi dari perjalanan kehamilan telah dikembangkan.

Diagnostik

Metode diagnostik dasar yang dapat mendeteksi patologi ini adalah ultrasound. Sebelum munculnya teknik ultrasound, dokter tidak dapat menentukan keterikatannya. Ini sering memberikan kontribusi pada fakta bahwa seorang wanita hamil dengan patologi ini memiliki komplikasi tertentu selama persalinan alami. Saat ini, spesialis ultrasound cukup berhasil dalam mendeteksi tanda-tanda perulangan di sekitar tali pusat leher janin.

Pemeriksaan USG adalah dasar, tetapi bukan satu-satunya studi yang dilakukan saat menetapkan diagnosis belitan. Untuk menilai kondisi janin, dokter juga harus menggunakan tes diagnostik lainnya. Salah satunya adalah studi doppler.

Dengan cara itu, adalah mungkin untuk mengevaluasi aliran darah melalui pembuluh yang ada di tali pusat. Ini memungkinkan dokter untuk menghilangkan komplikasi berbahaya selama kehamilan, termasuk identifikasi hipoksia intrauterin. Untuk menilai dinamika kesejahteraan bayi di dalam rahim, dokter dapat melakukan dopplerografi beberapa kali. Hal ini memungkinkan mereka untuk melacak kemungkinan patologi dan komplikasi yang mungkin timbul sebelum pengiriman.

Metode diagnostik lain yang memungkinkan menilai kondisi umum janin adalah kardiotokografi. Metode sederhana dan tanpa rasa sakit ini memungkinkan dokter untuk menentukan kerja jantung anak, serta aktivitas fisiknya. Jika semuanya normal, tidak ada perubahan signifikan dalam indikator ini. Jika bayi mengalami hipoksia intrauterin, ini dapat ditentukan secara tidak langsung pada kardiotogram.

Keuntungan yang tidak diragukan dari metode ini adalah kemungkinan multi holding-nya. Ibu hamil, yang memiliki tali pusar tali pusat, dapat diresepkan kardiotokografi beberapa kali sebelum onset persalinan. Pengamatan yang dinamis ini memungkinkan dokter untuk mengidentifikasi komplikasi berbahaya secara tepat waktu dan, jika perlu, mengubah taktik kehamilan.

Konsekuensi untuk janin

Untuk memahami bahaya pengembangan berbagai komplikasi dalam patologi ini, penting untuk menyentuh beberapa fitur biologis. Penting untuk diingat bahwa selama kehidupan intrauterine, janin menerima oksigen tidak melalui trakea dan saluran pernapasannya sendiri, tetapi dalam bentuk terlarut - melalui darah. Oksigen dalam situasi ini memasuki tubuh anak melalui sistem arteri darah yang terletak di tali pusat.

Jadi itu menjadi jelas bahwa kondisi utama untuk perkembangan janin yang normal dari bayi dan suplai oksigen penuh untuk itu adalah lokasi loop di sekitar leher selama belitan ganda atau ganda.

Jika loop dijepit erat, ini dapat menyebabkan tekanan pembuluh darah di tali pusat. Dalam situasi seperti itu, janin tidak menerima cukup oksigen terlarut, yang dapat berkontribusi pada pengembangan hipoksia intrauterin - kekurangan oksigen dari semua organ dan jaringan internal.

Hipoksia intrauterin yang berkepanjangan merupakan kondisi yang sangat berbahaya. Ini memberikan kontribusi pada fakta bahwa fungsi anak dari semua organ internal terganggu, termasuk organ vital jantung dan otak. Dalam situasi seperti itu, patologi tertentu (dan bahkan kelainan perkembangan) dapat berkembang pada janin.

Hipoksia intrauterin dapat menyebabkan onset awal persalinan. Dalam situasi ini, bayi dapat dilahirkan jauh sebelum jadwal. Dalam hal ini, anak mungkin prematur, dan paru-parunya tidak akan siap untuk bernapas mandiri.

Kompresi kuat dari pembuluh darah yang berada di dalam tali pusat, dapat menyebabkan terganggunya suplai darah ke plasenta. Dalam situasi seperti itu, fungsi plasenta terganggu. Dalam beberapa kasus, itu bahkan dapat menyebabkan perkembangan abrupsi plasenta di dinding uterus. Patologi ini bisa sangat berbahaya dan menyebabkan perkembangan persalinan prematur.

Tenaga kerja independen alami, rumit dengan adanya belitan berulang yang berulang pada tali pusat janin, bisa berbahaya dan terjadinya cedera dan cedera yang berbahaya. Sebagai aturan, anak dalam hal ini, ada berbagai cedera tulang belakang leher. Tingkat keparahan kerusakan tersebut berbeda. Untuk mencegah hal ini, dokter tetap mencoba untuk melakukan operasi caesar.

Harus diingat bahwa setiap kehamilan itu unik. Dokter hanya bisa memprediksi perkembangan komplikasi tertentu. Kelahiran bayi yang sehat di hadapan tali pusar yang memanjang tergantung pada banyak faktor. Dalam satu kasus, bayi yang sehat lahir, dan di sisi lain - seorang anak yang memiliki semacam patologi selama kelahiran.

Fitur persalinan

Pilihan taktik kebidanan sangat bergantung pada seberapa erat tali pengikat di sekitar leher bayi. Dengan satu belitan tunggal, dokter dapat menyelesaikan persalinan alami. Dalam hal ini, selama persalinan, dokter kandungan-ginekolog selalu mengikuti penampilan kepala. Segera setelah dia lahir, dokter dapat melepas lingkaran tali pusat dari leher. Dalam hal ini, proses persalinan alami, sebagai suatu peraturan, tidak dilanggar.

Ketika mendeteksi belitan ganda dengan loop umbilikal leher janin beberapa minggu sebelum kehamilan, dokter, sebagai suatu peraturan, memilih metode bedah bantuan obstetrik. Dalam situasi seperti itu, persalinan alami bisa sangat berbahaya. Selama persalinan, loop tali pusat dapat menekan leher bayi dengan kuat, mengarah ke pengembangan komplikasi berbahaya (dan bahkan, mungkin, trauma lahir).

Ketika tali pusar leher janin tertipu tiga kali, dokter sering melakukan operasi caesar. Metode bedah kebidanan juga digunakan dalam kasus-kasus di mana ada fitur lain dari perjalanan kehamilan.

Untuk informasi tentang bagaimana memperbaiki belitan dengan tali pusat di sekitar leher janin, lihat video berikut.

2 kali lipat belitan tali pusat di sekitar leher

Girls! Saya khawatir untuk bayi saya! Akhirnya, ultrasound menemukan belitan 2 kali lipat tali pusat di leher! Kenapa menunggu kami?

32 minggu USG kehamilan menunjukkan belitan tali pusar 2 kali lipat di sekitar leher, apakah mungkin bahwa semuanya dinormalisasi oleh kelahiran atau tidak lagi dapat diperbaiki?

Ini bukan acara terbaik yang saya ingin ingat, tentu saja, dengan pengecualian hasil kelahiran putra saya yang paling dicintai)) sebelum kelahiran saya ditempatkan di rumah sakit, ada belenggu 3 kali lipat di sekitar leher bayi. mereka terus menerus melakukan ktg (baik, tentu saja, setelah saya mengingatkan mereka).. semua gadis dari lingkungan saya bergantian meninggalkan untuk melahirkan. anehnya, semua orang pergi di malam hari, jadi malam saya datang, kontraksi ringan dimulai, setengah pergi, pikirnya, yah, sepertinya sedikit, dan kemudian intervalnya 10 lagi.

Saya pergi hari ini dengan doppler. Mereka menaruh belitan kabel 3 kali lipat di leher dan itu adalah 2 kali lipat mereka mengatakan bahwa mereka tidak menguraikan tempat itu sedikit, tetapi mereka tidak khawatir Anda akan melahirkan Anda 5 hari berat 3400

Belitan kabel

Kabel belitan adalah patologi yang dicirikan oleh lokasi satu atau beberapa lingkaran umbilikalis di sekitar leher atau tubuh janin. Secara klinis, pada bagian ibu, kondisi ini tidak bermanifestasi sama sekali, jarang ada risiko abrupsi plasenta prematur. Ketika seorang anak menarik tali pusat, ada kemungkinan hipoksia intrauterin, yang disertai dengan deteriorasi detak jantung dan aktivitas fisik. Diagnosa didasarkan pada data ultrasound, kardiotokografi, pemetaan Doppler warna. Perawatan belitan oleh tali pusat tergantung pada keadaan anak dan ibu, terutama taktik yang diharapkan digunakan.

Belitan kabel

Belitan tali pusat adalah kondisi khusus dalam kebidanan, disertai dengan berliku tali pusat di sekitar tubuh, kaki atau leher janin. Kondisi ini mengacu pada patologi kehamilan, karena dapat memicu perkembangan konsekuensi serius - abrupsi plasenta prematur, posisi dan presentasi yang tidak tepat, hipoksia, atau asfiksia janin. Tali pusat adalah tali jaringan ikat, di dalam yang melewati pembuluh vena dan dua arteri. Ini menyediakan hubungan antara plasenta dan janin. Belitan oleh tali pusat didiagnosis pada sekitar 4-5 wanita selama kehamilan pada periode kehamilan yang berbeda. Loops terletak terutama di sekitar leher janin.

Komplikasi dalam proses gestasi atau persalinan yang muncul pada latar belakang belitan dengan tali pusat berkembang di sekitar 10% wanita hamil. Keterikatan adalah ancaman jika tali pusat terlalu pendek - kurang dari 40 cm. Dalam situasi seperti ini ada risiko tinggi detasemen prematur plasenta. Dengan tali pusat yang panjang (dari 70 cm), belitan juga berbahaya, karena dimungkinkan untuk mengatur beberapa putaran di sekitar bagian anatomi anak, serta pembentukan nodus, yang ketika dikencangkan, kemungkinan akan menyebabkan asfiksia janin.

Penyebab tali pusat

Belitan tali pusat berkembang pada berbagai tahap kehamilan dan dapat dipicu oleh beberapa faktor. Salah satu yang paling signifikan adalah hipoksia janin. Dalam kasus ini, karena kekurangan oksigen, anak mulai membuat gerakan-gerakan chaos yang aktif, yang akibatnya terjerat dalam loop tali pusar. Belitan dengan tali pusat sering didiagnosis dengan panjangnya lebih dari 70 cm.Dalam hal ini, loop terbentuk di mana anak tergelincir secara mandiri. Belitan tali pusat juga dapat dikaitkan dengan faktor genetik, jadi itu juga harus dipertimbangkan.

Seringkali terjalin dengan tali pusat terjadi pada latar belakang polihidramnion. Dengan patologi obstetri di rongga uterus, ada cukup ruang untuk gerakan janin, yang akibatnya terjerat dalam loop. Dengan kurangnya ruang, belitan dengan tali pusat berkembang dengan latar belakang rendahnya aktivitas anak. Terbukti bahwa dalam situasi seperti ini, tali pusat cenderung membentuk loop secara terpisah, yang kemudian terletak di sekitar tubuh atau leher anak. Setiap patologi ekstragenital dari ibu yang memprovokasi hipoksia janin dan, sebagai hasilnya, peningkatan aktivitas fisik, juga bisa menjadi penyebab belitan oleh tali pusat. Risiko patologi meningkat dengan latar belakang anemia defisiensi besi pada wanita hamil.

Belitan janin oleh tali pusat lebih sering diamati pada wanita yang terpapar faktor negatif selama kehamilan (kondisi lingkungan yang buruk, kondisi produksi yang berbahaya). Seringkali belitan tali pusat berkembang jika pasien rentan terhadap kebiasaan buruk - merokok, kecanduan narkoba, ketergantungan alkohol. Stres sistematis, stres emosional, meningkatkan konsentrasi adrenalin dalam darah ibu hamil, juga meningkatkan risiko patologi ini. Kurangnya asupan nutrisi dari makanan, gizi yang tidak seimbang merupakan faktor predisposisi yang dapat menyebabkan belitan kabel.

Gejala Cord

Belitan tali pusar dibagi menjadi beberapa jenis, dengan mempertimbangkan faktor-faktor signifikan tertentu. Perkiraan kehamilan dan rencana pengiriman tergantung pada mereka. Tergantung pada berapa banyak loop yang hadir, bentuk-bentuk berikut dari belitan tali pusat dibedakan:

  • tunggal - ada satu lingkaran, terlokalisasi di sekitar bagian anatomis janin;
  • multiple - mengungkapkan dua atau lebih loop.

Jika tali pusat terjerat, variannya diisolasi: terisolasi (semua loop terletak di sekitar satu wilayah anatomis) dan digabungkan (dalam hal ini, loop dilokalisasi di beberapa zona anatomi, misalnya pada leher dan tubuh janin). Juga membedakan antara belitan kabel yang ketat dan longgar. Yang terakhir didiagnosis pada 90% pasien dengan diagnosis seperti itu dan memiliki prognosis yang menguntungkan. Dengan belitan tali yang ketat, ada risiko besar overpressing pembuluh darah dan penghentian sirkulasi darah, yang menyebabkan hipoksia akut dan asfiksia janin.

Belitan janin oleh tali pusat tidak dimanifestasikan oleh gejala patologis dari ibu. Seorang wanita tidak merasa tidak nyaman, tetapi dia mungkin melihat peningkatan aktivitas motorik janin. Manifestasi tersebut merupakan karakteristik hipoksia intrauterin. Dengan auskultasi detak jantung janin dapat meningkatkan angka. Deteksi belitan oleh tali pusat hingga 32 minggu dengan probabilitas tinggi diakhiri dengan penguraian independen pada anak, pada istilah berikutnya, karena berkurangnya ruang di rahim, kemungkinan penghapusan keterikatan menurun, manajemen kehamilan membutuhkan pengamatan yang cermat oleh dokter kandungan-ginekolog.

Diagnosis tali pusat

Adalah mungkin untuk mendiagnosis belitan oleh tali pusat selama pemeriksaan ultrasound yang direncanakan selama kehamilan dari minggu ke-14 kehamilan, ketika plasenta dan tali sepenuhnya terbentuk. Dalam proses pemindaian, dokter diagnostik ultrasound menentukan keberadaan loop dan lokalisasi mereka. Penting untuk memahami bahwa belitan dengan tali pusat tidak selalu mengancam komplikasi serius untuk janin, pada tahap awal mudah bingung dan terlepas, karena memiliki dimensi kecil, dan ada cukup ruang di uterus untuk gerakan. Ketika patologi terdeteksi, pemetaan Doppler berwarna ditugaskan. Ini memungkinkan Anda untuk melihat banyaknya belitan tali pusat dan arah aliran darah melalui arteri dan vena. Di hadapan 2 atau lebih loop, pengamatan yang cermat dan studi rinci tentang jenis belitan diperlukan. Untuk ini, pemeriksaan echografi tiga dimensi digunakan. Ini memungkinkan untuk mempertimbangkan secara detail lokalisasi tali pusat dan membedakan belitan dari simpul yang benar.

Untuk menilai kondisi janin selama belitan oleh tali pusat, doplerometri dilakukan. Dengan bantuannya, seorang spesialis melihat intensitas aliran darah di pembuluh darah dan mengungkap kemungkinan pasokan oksigen yang tidak mencukupi, menarik perhatian pada aktivitas motorik. Dengan menggunakan kardiotokografi, adalah mungkin untuk mengevaluasi kerja sistem kardiovaskular anak, aktivitasnya dan untuk mengidentifikasi tanda-tanda hipoksia yang ada. Tanda karakteristik kekurangan oksigen, sebagaimana ditentukan oleh pemantauan jantung, adalah penurunan denyut jantung selama gerakan. Selama CTG selama belitan dengan tali pusat juga memperhatikan nada rahim.

Perawatan belitan kabel

Perawatan khusus yang mengikat tali pusat tidak disediakan. Ketika kondisi patologis seperti terdeteksi, wanita harus siap untuk mengunjungi ginekolog lebih sering dan tidak menolak untuk mengambil tindakan diagnostik tambahan. Selama belitan tali pusat untuk deteksi dini gejala kekurangan oksigen dari pemantauan cardiotocographic janin ditampilkan setiap minggu. Rawat inap selama belitan dengan tali pusat janin dibenarkan jika ada tanda-tanda hipoksia akut dan gangguan sirkulasi uteroplasenta.

Ketika melibatkan tali pusat, pasien harus benar-benar menghilangkan kekhawatiran dan tekanan. Gelombang emosi berkontribusi pada peningkatan sintesis adrenalin, yang berdampak buruk pada kondisi janin dan berkontribusi pada gangguan aliran darah uteroplasenta. Belitan tali pusat juga menyiratkan ketaatan diet seimbang. Perlu makan makanan berbenteng yang lebih bermanfaat. Ketika melilit tali pusat, dianjurkan untuk menghindari paparan faktor lingkungan negatif, termasuk perokok pasif, tinggal di kamar berasap, bekerja di industri berbahaya.

Perawatan obat dari belitan kabel tidak diresepkan secara rutin. Dalam beberapa kasus, dokter dapat merekomendasikan mengonsumsi obat yang meningkatkan aliran darah uteroplasenta, kompleks vitamin. Cara persalinan tergantung pada jenis belitan kabel, serta keadaan ibu dan janin. Pilihan yang paling menguntungkan adalah belitan kabel insulasi tunggal longgar. Dalam hal ini, pengiriman fisiologis ditunjukkan dengan tugas atau dokter pribadi. Tidak perlu rawat inap lanjutan.

Dalam kasus kelahiran alami ketika melilit tali pusat, penting untuk hati-hati memantau kondisi ibu dan janin. Setiap 30 menit, dokter harus memantau denyut jantung anak dengan bantuan pemantauan jantung dan, ketika memperlambat denyut jantung, mempercepat proses persalinan. Ketika seorang janin dilahirkan dengan tali pusat di sekitar leher, loop tersebut dilepas segera setelah kepala melewati jalan lahir. Dalam kasus belitan ketat dengan tali pusat dan tanda-tanda hipoksia, seksio sesarea darurat ditunjukkan, terlepas dari durasi embriogenesis. Dalam hal ini, perkembangan hipoksia dan bahkan kematian janin intrauterus adalah mungkin.

Ketika tali pusat terjerat berulang kali, persalinan fisiologis dikontraindikasikan, karena anak sudah mengalami kekurangan oksigen. Selama kontraksi dan upaya, pembuluh darah sangat sempit, menyebabkan kekurangan oksigen yang lebih besar dan berkembangnya asfiksia. Juga belitan tali pusat yang ketat dapat menyebabkan pelepasan prematur plasenta. Untuk mencegah komplikasi ini selama persalinan, rawat inap yang direncanakan dilakukan pada 37 minggu diikuti oleh persalinan melalui operasi caesar.

Prognosis dan pencegahan belitan dengan tali pusat

Pada belitan oleh tali pusat, ramalan umumnya menguntungkan. Dalam kebanyakan kasus, adalah mungkin untuk membawa kehamilan hingga 38 minggu dan melahirkan bayi yang sehat. Hal utama adalah mengikuti instruksi dari dokter kandungan-ginekolog. Pencegahan belitan oleh tali pusat melibatkan penghapusan faktor kausal. Pasien harus menghilangkan stres, pengaruh negatif dari lingkungan eksternal, bahaya pekerjaan dan kebiasaan berbahaya. Penting juga untuk menyediakan diet seimbang, diperkaya dengan vitamin, berjalan teratur di udara.

Terapi latihan khusus untuk wanita hamil, yang dapat diresepkan oleh dokter spesialis, akan membantu mencegah keterikatan dengan tali pusat. Senam pernapasan memiliki efek positif pada janin. Latihan seperti itu pada belitan oleh tali pusat akan memungkinkan untuk mengkompensasi kekurangan oksigen. Pencegahan belitan tali pusat juga terdiri dalam diagnosis dan pengobatan anemia defisiensi besi yang tepat waktu, yang sering dialami oleh wanita hamil. Untuk menghindari patologi obstetrik, seorang wanita harus mengikuti rekomendasi dari dokter dan lulus semua tes yang ditentukan.