Tentang listeriosis pada wanita hamil

Konsepsi

Listeriosis selama kehamilan memiliki efek negatif pada janin dan mengarah pada pengembangan patologi kebidanan. Penyebab penyakit ini adalah bakteri Listeria monocytogenes. Meskipun berbagai cara dan faktor penularan infeksi, listeriosis saat ini dianggap sebagai salah satu infeksi toksin usus yang paling berbahaya, sehingga dalam banyak kasus penyakit Listeria di tubuh manusia dicerna dengan makanan.

Listeriosis di Amerika Serikat menempati urutan ketiga di antara penyebab utama keracunan makanan. Penyakit ini ditandai dengan mortalitas tinggi (hingga 20-30%). Mortalitas dari bentuk penyakit berat yang umum mencapai 90 - 100%. Listeriosis sangat berbahaya bagi wanita hamil, bayi baru lahir, anak-anak di bawah usia 3 tahun dan orang dengan kekebalan tubuh yang berkurang.

Di Amerika Serikat, proporsi di antara semua pasien dengan listeriosis adalah 25% hamil dan 50% di antara mereka yang berusia 10-40 tahun. Tingginya insiden listeriosis karena penurunan tingkat imunitas seluler pada wanita selama kehamilan. Infeksi melalui plasenta ditransmisikan ke janin dan menghancurkannya.

Fig. 1. Prematuritas dan kematian janin janin - konsekuensi listeriosis.

Penyebab listeriosis pada wanita hamil

  • Penyebab utama listeriosis pada wanita hamil adalah konsumsi makanan yang terinfeksi listeria - susu non-rebus dan produk dari itu, termasuk keju lunak, mentega dan es krim, produk setengah jadi daging, sosis dan sosis, potongan dingin dan makanan lezat lainnya dalam kemasan vakum, makanan laut dan salmon tumbuh dalam kondisi buatan, buah-buahan dan sayuran yang tercemar, termasuk produk makanan cepat saji beku yang belum mengalami perlakuan panas yang tepat sebelum dikonsumsi.
  • Tingginya insiden listeriosis karena penurunan tingkat imunitas seluler pada wanita selama kehamilan.
  • Ciri penyakit ini adalah bakteri dapat bersembunyi untuk waktu yang lama di dalam sel inang, yang membuatnya tidak dapat diakses untuk diagnosis dan pengobatan.
  • Infeksi listeriosis di tubuh wanita dapat bertahan lama di ginjal dan menjadi lebih aktif selama kehamilan dengan latar belakang kekebalan menurun.
  • Pada wanita hamil dengan listeriosis, riwayat obstetri dan ginekologi terbebani sering terdeteksi: adneksitis kronis, erosi serviks, aborsi spontan dan artifisial. Kategori pasien ini harus menjalani pemeriksaan wajib untuk listeriosis.

Fig. 2. Produk yang dapat membahayakan seseorang.

Gejala listeriosis pada wanita hamil

Listeriosis pada wanita hamil sering berkembang di trimester ketiga. Keterbatasan listeriosis terletak pada fakta bahwa penyakit ini ringan - dalam bentuk infeksi virus pernapasan akut dengan gejala keracunan ringan, gejala radang saluran kemih dan / atau gejala gastroenteritis, kadang-kadang tonsilitis atau konjungtivitis purulen. Jarang, infeksi mempengaruhi sistem saraf pusat.

Wanita hamil dengan gejala yang mencurigakan untuk listeriosis dan dengan diagnosis obstetri dan ginekologi harus diperiksa untuk kehadiran infeksi ini.

Dalam beberapa kasus, listeriosis pada wanita hamil tidak menunjukkan gejala dan tetap tidak diketahui selama kehamilan. Penyakit ini didiagnosis setelah aborsi spontan atau persalinan prematur.

Paling sering pada listeriosis hamil terjadi dalam bentuk kronis. Dengan eksaserbasi, mungkin ada demam jangka pendek, fenomena catarrhal ringan. Terkadang eksaserbasi terjadi dengan gejala pielonefritis kronis atau gangguan dispepsia.

Pada wanita hamil dengan imunitas menurun tajam, listeriosis sulit. Bentuk sepsis dari penyakit ini ditandai dengan peningkatan suhu tubuh yang signifikan, diare, nyeri perut spastik. Ketika janin mati, kehamilan dihentikan, setelah itu suhu tubuh pasien kembali normal dan tidak dilanjutkan kemudian.

Pada pasien dengan listeriosis pada wanita hamil, korioamnionitis berkembang - peradangan selaput janin dengan infeksi berikutnya dari cairan ketuban (cairan ketuban), yang menyebabkan kelahiran prematur atau bayi lahir mati, dan pada janin infeksi merusak banyak organ dan sistem.

Dari janin yang terkena, infeksi masuk kembali ke tubuh wanita hamil. Fenomena ini disebut "infeksi ping-pong." Reinfeksi menyulitkan jalannya listeriosis.

Fig. 3. Hidrosefalus (foto kiri) dan mikrosefali (foto kanan) - malformasi janin yang sering ditemukan pada listeriosis.

Diagnosis listeriosis pada wanita hamil

Diagnosis awal listeriosis pada wanita hamil dapat dilakukan dengan menggunakan mikroskopi sederhana selama beberapa jam. Diagnosis akhir ditegakkan dengan pemeriksaan bakteriologis dan / atau PCR.

Untuk analisis listeriosis selama kehamilan, sampel darah digunakan, keluar dari mata, lendir nasofaring, belang-belang dari kelenjar getah bening, tinja.

Pada saat kelahiran anak yang mati, plasenta diperiksa, keluarnya saluran lahir dan cairan ketuban.

Fig. 4. Analisis listeriosis pada kehamilan menggunakan metode mikroskopi sederhana dan metode bakteriologis. Dalam foto Listeria: lihat di bawah mikroskop (foto di sebelah kiri), koloni Listeria dengan pertumbuhan pada media nutrisi (foto di sebelah kanan).

Patologi kebidanan pada wanita hamil dengan listeriosis

Listeriosis ibu hamil memiliki efek negatif pada janin dan menjadi penyebab patologi obstetrik yang parah:

  • Keguguran kebiasaan (miscarriages).
  • Pemutusan dini kehamilan.
  • Pengiriman prematur dan mendesak.
  • Bayi lahir mati
  • Kematian hamil

Fig. 5. Persalinan preterm - patologi obstetric pada wanita hamil dengan listeriosis.

Efek listeriosis pada janin pada ibu hamil

Listeriosis selama kehamilan memiliki efek negatif pada janin:

  • Malformasi janin (atrofi otak, hidrosefalus, dll.)
  • Dalam 20% kasus kematian janin intrauterus dicatat.
  • Kelahiran bayi prematur. Bayi prematur dengan listeriosis mati dalam 2 minggu pertama kehidupan.

Fig. 6. Kematian janin fetus pada listeriosis tercatat pada 20% kasus.

Pengobatan listeriosis pada wanita hamil

Antibiotik ampisilin digunakan untuk mengobati wanita hamil dengan listeriosis. Setelah melahirkan seorang anak dengan listeriosis, seorang wanita diresepkan pengobatan dengan ampisilin atau doksisiklin.

Pencegahan listeriosis pada wanita hamil

Untuk mencegah perkembangan listeriosis, wanita hamil dianjurkan:

  • Hilangkan penggunaan susu dan produk yang tidak direbus darinya: keju lunak (permainan kata, manik, feta, roquefort, biru dengan jamur, keju), es krim dan mentega, jika kemasan tidak menunjukkan jenis susu apa yang terbuat dari mereka.
  • Daging dan produk daging harus dikonsumsi hanya setelah perlakuan panas yang memadai.
  • Kecualikan dari hamburger makanan cepat saji, "hot dog", dll., Jika mereka belum mengalami perlakuan panas sebelum dikonsumsi.
  • Makan hanya sayuran dan buah-buahan yang dicuci dengan air mengalir. Sayuran dan buah-buahan yang memiliki kulit yang keras harus benar-benar dicuci di bawah air yang mengalir menggunakan sikat keras.
  • Produk dalam kemasan vakum harus dikonsumsi sesegera mungkin setelah dibuka.

Fig. 7. Seorang wanita hamil bertanggung jawab atas kesehatannya dan bayinya.

Bahaya listeriosis selama kehamilan, gejala penyakit, pengobatan selama kehamilan dan setelah lahir

Semua orang tahu tentang bahaya untuk wanita hamil seperti rubella, herpes, flu dan cacar, yang, terutama ketika dikembangkan pada tahap awal, dapat menyebabkan konsekuensi yang fatal. Tetapi pada periode ini penyakit bakteri yang mengerikan lainnya dapat berkembang, yang hampir tidak pernah disebutkan di rumah bersalin dan klinik antenatal - ini adalah listeriosis.

Selama kehamilan, penyakit ini biasanya berlanjut sebagai SARS atau keracunan ringan, tetapi dapat menyebabkan persalinan prematur, kelahiran mati atau keguguran. Jika infeksi terjadi sebelum kelahiran, anak lahir hidup, tetapi hampir selalu dengan banyak cedera yang memerlukan perawatan jangka panjang di unit perawatan intensif.

Agen penyebab dan cara infeksi

Listeriosis sangat sedikit diketahui hanya dalam obat "manusia" - dokter hewan telah mempelajari dan mengobati penyakit ini selama lebih dari 100 tahun. Sebelumnya, ia hanya menyerang hewan peliharaan dan liar, dan orang-orang kadang-kadang menderita - hanya mereka yang bekerja di pertanian dan di pertanian, dan pada saat yang sama memiliki kekebalan yang melemah dan mengabaikan aturan higienis.

Agen penyebab penyakit - Listeria monocytogenes - bakteri dari kelompok mikroba yang sama seperti bacillus diphtheria. Mikroorganisme ini sangat ulet: dapat berkembang biak di tanah yang dingin dan air, pada produk yang terkontaminasi yang tergeletak di lemari es (termasuk kemasan vakum), dalam larutan garam 6-20%, di mana penggaraman sayuran dilakukan. Hanya dengan mendidih, sinar matahari langsung dan perawatan aktif dengan larutan disinfektan dapat dengan cepat membunuh mereka.

Sumber utama infeksi adalah hewan domestik dan liar, yang dapat terinfeksi dengan meminum air yang terinfeksi, makan rumput yang terinfeksi, memberi makan, menelan debu dengan listeria. Sakit, mereka sendiri mengeluarkan Listeria dengan semua cairan tubuh (air seni, air mani, kotoran, air liur). Jadi patogen memasuki lingkungan, menjadi sumber infeksi bagi hewan dan manusia lain. Juga, hewan menjadi terinfeksi dengan makan makanan dari daging dan tepung tulang sapi yang dibantai.

Listeriosis dapat terinfeksi dalam banyak cara. Yang utama adalah makanan, tetapi ada juga droplet di udara, janin mungkin terinfeksi melalui plasenta.

Seorang wanita hamil bisa sakit dengan:

  • kontak dengan hewan atau burung liar domestik atau liar;
  • minum susu mentah atau pasteurisasi yang belum disentrifugasi dan direbus;
  • makan buah-buahan, sayuran, atau buah yang telah dipanen di daerah tempat hewan yang terinfeksi hidup;
  • konsumsi daging yang kurang mendapat perlakuan panas;
  • makan makanan tanpa perlakuan panas, jika ada tikus, tikus atau kelinci di dalam rumah;
  • jika salad dari kubis mentah (bisa disiram dengan air yang terkontaminasi), telur mentah, keju lunak atau es krim yang terbuat dari susu mentah memasuki ransum;
  • menghirup bakteri ketika menguliti atau mencabuti bulu binatang atau burung yang terinfeksi, masing-masing;
  • kontak fisik dengan orang yang terinfeksi, setelah wanita hamil mengkonsumsi makanan tanpa mencuci tangannya.

Biasanya, listeriosis berkembang pada individu, tetapi kadang-kadang wabah terjadi di rumah sakit bersalin dan departemen ginekologi. Kemudian wanita yang menjalani perawatan atau di bawah pengawasan adalah sumber infeksi tanpa mengetahui itu sendiri (mereka mengeluarkan Listeria dengan air seni, air liur dan kotoran - dan untuk waktu yang cukup lama).

Wanita hamil dan puerperas lainnya dapat menginfeksi ibu dan bayi yang belum lahir yang melepaskan bakteri ke lingkungan sekitar 12 hari lagi.

"Musim" dari listeriosis adalah musim semi dan musim panas.

Listeriosis dan kehamilan merupakan kombinasi yang berbahaya, karena ibu mentransmisikan bakteri ke janin, yang tubuhnya praktis tidak dapat mengatasinya, yang menyebabkan luka parah dan bahkan kematian. Situasi sering berkembang, yang disebut prinsip ping-pong: ibu menginfeksi janin, dan ketika, seiring waktu, sistem kekebalannya sudah mulai berurusan dengan patogen, ia menerima "bagian" baru dari bakteri ini dari janin, yang kemudian ia kirim kembali.

Tanda-tanda listeriosis

Listeriosis tidak selalu berkembang ketika bakteri tertelan pada seseorang dengan kekebalan aktif, tetapi pada wanita hamil yang perlindungannya sengaja ditekan agar tidak membahayakan anak, penyakit biasanya memiliki manifestasinya.

Durasi masa inkubasi adalah dari 3 hari hingga 1,5 bulan. Gejala listeriosis selama kehamilan bisa berbeda, sehingga mereka dikombinasikan dalam beberapa bentuk klinis. Pada wanita yang membawa anak, hanya dua yang berkembang.

Bentuk Angina-septik

Pada awalnya, itu sedikit berbeda dari tonsilitis purulen "biasa". Suhu meningkat menjadi 38-39 ° C, menjadi menyakitkan untuk menelan, kepala mulai sakit, lemah, mengantuk, mual muncul. Jika Anda melihat ke tenggorokan, Anda dapat melihat film abu-abu atau “lubang” merah pada amandel yang memerah dan membengkak. Jika bentuk ini tidak diobati, bakteri dengan cepat memasuki aliran darah, menyebabkan infeksi darah.

Perkembangan sepsis (masuknya bakteri ke dalam darah dan "jarak" berikutnya pada organ-organ internal yang berbeda) diindikasikan oleh peningkatan suhu yang lebih tinggi (hingga 42 ° C), kenaikan tajam dan jatuh. Wajah menjadi merah, hidung berair dan batuk dicatat. Kelenjar getah bening yang diperbesar tidak hanya di bawah rahang bawah, tetapi juga di daerah yang berbeda. Ruam merah yang tidak teratur dapat muncul pada kulit, sedikit memudar ketika kulit area yang terkena direntangkan.

Bentuk gugup

Bentuk penyakit ini berkembang pada wanita hamil hanya jika kekebalan mereka pada awalnya (sebelum kehamilan) berkurang secara signifikan; itu lebih sering terjadi pada bayi baru lahir. Dalam hal ini, Listeria menembus penghalang yang mengelilingi otak dan mengobarkan membrannya (meningitis), atau zat itu sendiri (encephalitis), atau membentuk rongga di otak yang penuh dengan nanah (abses).

  • demam tinggi;
  • sakit parah di kepala;
  • tremor;
  • nyeri punggung, sendi;
  • mual;
  • gangguan sensitivitas atau gerakan satu atau dua lengan / kaki;
  • kurang sering - kejang, hilangnya orientasi di ruang angkasa, ekspresi delusi.

Apa itu listeriosis yang berbahaya selama kehamilan?

Bahkan, listeriosis selama periode kehamilan pada seorang wanita jarang memiliki jalan yang parah. Paling sering, dia mengalami demam dan sakit tenggorokan, yang hilang dalam 5-6 hari. Penyakit ini berbahaya bagi janin: menetap di lekukan antara vili yang memegang plasenta ke rahim, Listeria menyebabkan peradangan plasenta, sebagai akibatnya, ia berhenti melakukan fungsinya di daerah yang lebih besar atau lebih kecil, dan hipoksia berkembang ke janin.

Jika ini terjadi sebelum 15 minggu kehamilan, janin akan mati, yang sering disertai keguguran. Mungkin terjadi bahwa perlu untuk melahirkan secara artifisial, atau untuk melakukan pengikisan.

Jika seorang wanita menjadi terinfeksi pada paruh kedua kehamilan (dari minggu ke-21 kehamilan), ketika plasenta lebih berkembang, maka 3 varian dari efek listeriosis dapat terjadi selama kehamilan.

Penyakit dapat memprovokasi kelahiran prematur oleh janin yang mati, tetapi dalam beberapa kasus seorang wanita berhenti merasa gerakan, dan beralih ke dokter atau scan ultrasound, di mana ia diberikan rujukan ke rumah sakit untuk stimulasi persalinan.

Jika seorang wanita hamil tidak mengajukan permohonan bantuan medis selama beberapa hari, jaringan mati janin mulai diserap ke dalam darah, yang dimanifestasikan oleh demam, mual, kelemahan. Terhadap latar belakang ini, persalinan biasanya dimulai atau wanita itu masih beralih ke rumah sakit tempat mereka secara artifisial menstimulasi persalinan. Setelah ini, diperlukan pengobatan jangka panjang terhadap infeksi darah wanita, yang tidak selalu berakhir dengan kemenangan dokter.

  • Kelahiran seorang anak dengan bentuk listeriosis umum

Kondisi ini dimanifestasikan oleh gangguan pernapasan dan aktivitas jantung anak, yang membutuhkan perawatannya dalam resusitasi bayi baru lahir. Ia lahir dengan berat badan kecil, dengan bintik-bintik merah yang melimpah di pantat, punggung, anggota badan, selaput lendir mulut, serta pada konjungtiva mata.

Sayangnya, anak-anak ini dapat meninggal dalam beberapa hari pertama setelah lahir. Ini biasanya disebabkan oleh meningitis purulen, yang menyebabkan pembengkakan otak.

  • Infeksi si anak saat melahirkan

Jika seorang wanita terinfeksi lebih dekat ke 36-40 minggu, ketika anak sepenuhnya terbentuk, ia menjadi terinfeksi selama persalinan. Setelah 2-3 hari setelah lahir, ia memiliki tanda-tanda pilek: pilek, batuk. Bahkan dengan latar belakang pengobatan, bronkitis dan pneumonia berkembang, yang dimanifestasikan oleh demam, sering bernapas, ketika anak mulai bernapas tidak hanya dengan hidung, tetapi juga otot interkostal, bahu dan perut. Ada juga ruam kulit, mirip dengan yang dijelaskan sebelumnya. Kemudian, lesi sistem saraf bergabung, yang dimanifestasikan oleh kejang, kelumpuhan. Jika anak bertahan dengan lesi parah seperti itu, ia memerlukan perawatan jangka panjang dan rehabilitasi lebih lanjut oleh seorang ahli saraf.

Jika seorang wanita yang terinfeksi setelah melahirkan, yang terjadi dengan cara apa pun, memiliki penurunan suhu yang tajam di bawah 36 ° C dan tidak lagi naik, sementara tidak ada gejala lain yang muncul, maka, kemungkinan besar, ia telah mengembangkan listeriosis kronis.

Tanpa menerima perawatan, ia akan secara berkala memperhatikan munculnya "pilek" dan konjungtivitis, tetapi mereka tidak akan berjalan normal setelah kehamilan ini. Keguguran, kelainan perkembangan janin, dan kematian janin dapat terjadi.

Vaksinasi terhadap listeriosis tidak ada.

Diagnosis penyakit

Untuk membuat diagnosis, perlu dicurigai penyakit ini, karena memerlukan tes khusus. Ini dapat dilakukan dengan gejala, serta oleh kehadiran dalam analisis umum dari darah sejumlah besar monosit. Berdasarkan ini, tes darah untuk listeriosis harus diresepkan, ketika antibodi terhadap Listeria dideteksi dalam darah menggunakan tes hemaglutinasi tidak langsung (RHAA) dan reaksi fiksasi komplemen (PCA). Analisis ini dilakukan di laboratorium serologis dan disebut "RSK (atau RNGA) dengan diagnosa listerioskim."

Diagnosis dapat dianggap sebagai mapan, jika dalam analisis RNA 1: 320 ditulis atau digit kedua lebih besar, jika RNGA dilakukan, maka - pada 1:10 kredit (atau digit kedua lebih besar).

Juga dimungkinkan untuk mengkonfirmasi diagnosis dengan bantuan tes serologi lainnya, yang disebut ELISA (ELISA), REEF (tes imunofluoresensi), PCR (polymerase chain reaction), hibridisasi DNA-DNA darah. Tingkat antibodi dalam ELISA adalah 0-0,89 U / ml. Jika lab mengeluarkan lebih dari 0,89, ini menunjukkan diagnosis listeriosis.

Metode PCR dan hibridisasi DNA juga dapat diterapkan dengan lendir dari nasofaring atau keputihan, karena metode ini melibatkan penentuan DNA bakteri, dan bukan respon sistem kekebalan terhadap invasi ke dalam tubuh, seperti tes sebelumnya.

Bagaimana cara menyembuhkan suatu penyakit?

Perawatan listeriosis selama kehamilan hanya dilakukan di rumah sakit. Antibiotik digunakan untuk ini: Ampisilin, sendiri atau dalam kombinasi dengan Gentamisin dan Biseptol. Durasi terapi adalah sekitar 3 minggu.

Ketika infeksi telah terjadi pada tahap awal, pertimbangkan indikasi untuk aborsi. Jika infeksi terjadi pada paruh kedua kehamilan dan perawatan dimulai tepat waktu, ada kemungkinan bayi tidak akan menderita.

Selain obat antibakteri, penting untuk meresepkan imunomodulator: imunoglobulin, "Timalin", "Immunofana". Sebagai pencegahan dysbacteriosis, dan pada janin termasuk (ini berbahaya oleh perkembangan komplikasi jamur), bakteri asam laktat diresepkan (Lacidofil, Biogaya, Linex) dan agen antijamur (Fluoconazole).

Perawatan listeriosis pada bayi baru lahir dilakukan di unit perawatan intensif neonatal, dalam kotak terpisah, dan terdiri atas pendahuluan untuknya:

  • obat antibakteri;
  • solusi untuk menjaga keseimbangan elektrolit darah dan detoksifikasi;
  • agen antijamur;
  • sarana normalisasi pembekuan darah;
  • obat-obatan yang meningkatkan aliran darah di otak dan menghilangkan pembengkakan otak;
  • obat-obatan untuk mendukung aktivitas jantung.

Dukungan oksigen juga dilakukan: ketika oksigen dipasok melalui masker sambil mempertahankan pernapasan spontan, atau ketika alat ventilasi buatan "bernafas" untuk bayi yang baru lahir.

Apa yang harus dilakukan agar tidak terinfeksi listeriosis selama kehamilan?

Untuk ini, penting untuk menjaga perlindungan kekebalan yang memadai dan menghindari situasi di mana infeksi dapat terjadi.

Oleh karena itu, wanita hamil harus beristirahat dan berjalan lebih banyak di udara terbuka, minum air dan susu hanya setelah mendidih, menggunakan sosis dikemas daripada yang diiris, sering mencuci lemari es. Jangan lupa dan sering mencuci tangan, merebus daging dan telur sampai matang sempurna, tuangkan air mendidih di atas sayuran dan buah-buahan. Jika seorang wanita hamil bertemu dengan hewan dalam pekerjaannya, disarankan untuk tidak bekerja selama periode menunggu anak.

Listeriosis selama kehamilan, gejala, pengobatan

Ini adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh bacillus (Listeria monocytogenes).

Dalam keadaan normal, tetap aman, tetapi pada wanita hamil dapat menyebabkan keguguran atau kelahiran prematur. Ini adalah penyakit langka yang mempengaruhi sekitar satu wanita hamil dalam seratus, dan dapat disembuhkan dengan antibiotik.

Sekitar satu wanita hamil dalam seribu memiliki listeriosis, penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri Listeria monocytosis. Listerias adalah perwakilan utama dari apa yang disebut mikroflora cocco-bacilli, yang berkembang di hadapan STD, myco-dan ureaplasmosis. Parasitisasi intraselular dari IPPP utama memungkinkan Anda untuk "mengalihkan" antibodi. Dan dalam keadaan imunodefisiensi seperti itu berkembang termasuk listeriosis.

Penyebab listeriosis selama kehamilan

Ini memasuki tubuh dengan makanan yang terkontaminasi, khususnya, ketika makan daging yang dimasak dengan buruk dan produk susu yang tidak dipasteurisasi, misalnya, keju susu mentah. Kemungkinan infeksi listeriosis melalui saluran pernapasan saat kontak dengan hewan domestik, kucing dan anjing ketika mereka berada di luar kota dekat peternakan, atau ketika berburu anjing untuk burung - bebek, angsa, ayam hutan, kelinci atau rubah tidak dikecualikan. Selain hewan domestik, tikus dan tikus listeriosis didistribusikan. Sekali di dalam tubuh, Listeria menembus ke dalam darah dan cairan jaringan, bisa masuk ke dalam darah dengan organ apa saja. Oleh karena itu, gambaran klinis beragam: dari lesi paru-paru mata dan kelenjar getah bening, dari sakit tenggorokan hingga sepsis, pneumonia, meningoencephalitis (radang meninges dan otak), radang jaringan jantung.

Penetrasi listeria ke dalam aliran darah wanita hamil memastikan penetrasi mereka ke celah ruang intervillous. Reproduksi listeria menyebabkan insufisiensi plasenta yang parah, kelaparan oksigen dan retardasi pertumbuhan dan perkembangan janin. Jika ini terjadi dalam 12-15 minggu, maka janin meninggal dan keguguran terjadi atau perlu menyebabkannya secara artifisial. Dengan penetrasi listeria pada paruh kedua kehamilan, infeksi janin terjadi dengan perkembangan bertahap dari bentuk listeriosis umum. Jika ini tidak mengarah pada kematian janin, bayi baru lahir lahir dengan listeriosis berat. Ini adalah ruam di punggung, pantat dan anggota badan, pada selaput lendir mulut dan faring, pada konjungtiva mata. Diagnosis dibuat secara mikrobiologi, dengan deteksi Listeria dalam darah, urin, air liur, cairan ketuban, di plasenta.

Gejala dan tanda listeriosis selama kehamilan

Mereka sangat beragam: demam ringan, tanda-tanda flu, infeksi saluran kemih atau paru, penyakit rongga perut, sakit kepala, disertai demam. Selama kehamilan, listeriosis dicurigai setiap kali seorang wanita mengalami demam yang tidak bisa dijelaskan.

Dokter hampir selalu meresepkan antibiotik, bahkan jika asal virus dari panasnya tidak jelas. Diagnosis akan dikonfirmasi oleh tes darah untuk kehadiran patogen. Tindakan pencegahan ini dibenarkan oleh kemungkinan efek serius dari penyakit pada janin.

Dalam kasus infeksi janin

Infeksi janin terjadi ketika patogen menembus melalui plasenta. Penyakit ini dapat menyebabkan kontraksi dan penghentian kehamilan, yaitu, keguguran terlambat atau kelahiran prematur. Seorang anak dapat meninggal di dalam rahim (sepertiga dari kasus) atau dilahirkan terinfeksi dengan risiko penyakit serius (meningitis, sepsis), yang akan menyebabkan kematian pada hari-hari pertama kehidupan.

Pengobatan listeriosis selama kehamilan

Terapi antibakteri dilakukan dengan antibiotik lincosamide dengan komponen antifungal dan restorasi mikroflora usus berikutnya.

Tetapi yang utama adalah mengobati infeksi myco-atau ureaplasma setelah 12 minggu kehamilan, untuk mencegah cocco-bacilli, termasuk listeria, berkembang.

Untuk mengatasi infeksi ini tidak hanya digunakan agen antibakteri dan antijamur. Imunostimulasi diperlukan untuk mengatasi kemiskinan kekebalan pada individu yang terinfeksi dengan IMS. Setelah antibiotik, restorasi mikroflora usus panjang dalam jangka waktu 4 minggu diperlukan. Durasi pemulihan mikroflora adalah karena kelangsungan hidup yang sulit dari bakteri yang disuntikkan, karena tubuh pertama menolak bifidus buatan dan lactobacilli sebagai tidak terkait, bukan yang diterima seseorang selama menyusui, pada masa bayi ketika mikroflora usus terbentuk. Tanpa mikroflora penuh tidak mungkin membayangkan pemulihan kekebalan normal.

Dan wanita membutuhkan perawatan vagina terpisah, karena apa yang dia ambil secara lisan, hampir tidak menembus ke vagina. Dan prinsipnya juga diamati di sana: komponen antibiotik + antijamur - pemulihan mikroflora vagina.

Bagi sang ibu, listeriosis tidak berbahaya. Penyakit ini paling sering terjadi pada bulan ke-7 kehamilan - pada saat bakteri mampu melintasi penghalang plasenta. Pada ibu, penyakit ini diwujudkan dengan kenaikan suhu yang tiba-tiba menjadi 38-39 ° C dan aliran darah ke kepala. Jika penyakitnya ringan (seperempat dari kasus), maka hanya bertahan sedikit lebih lama daripada pilek biasa. Namun, itu bisa membuat kambuh. Penyakit ini disertai dengan nyeri, sakit kepala dan sakit tenggorokan. Kekesalan usus dan infeksi saluran kemih melengkapi gejala klasik penyakit ini.

Anak berada dalam situasi kritis. Dalam kasus di mana penyakit tidak diobati, dua pertiga anak yang terinfeksi meninggal dalam rahim atau dalam waktu 48 jam setelah lahir, sepertiga dari mereka menderita hipotrofi berat. Dalam banyak kasus, listeriosis menyebabkan persalinan prematur.

Itu semua tergantung pada diagnosis dan perawatan yang tepat waktu. Untuk setiap peningkatan suhu, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter. Tanpa menunggu hasil tes yang diajukan, saya meresepkan "antibiotik penicillin yang sangat sensitif bagi Listeria. Setelah 48 jam, dia biasanya mati. Untuk keandalan yang lebih besar, perawatan dilanjutkan selama 3 minggu.

Jika perawatan dimulai tepat waktu, anak mungkin tidak menderita.

Namun, seseorang tidak harus hidup dengan rasa takut di jiwa sebelum listeriosis. Berhati-hatilah dan perhatian pada diri sendiri.

Pencegahan listeriosis selama kehamilan

Itu harus dilakukan selama kehamilan, terlepas dari fakta bahwa listeriosis adalah penyakit langka. Untuk mencegah kebutuhan untuk beristirahat lebih sering, ikuti aturan gizi, karena infeksi sering terjadi melalui makanan: hindari susu mentah dan produk yang disiapkan darinya; lebih memilih sosis dikemas daripada diiris; Panaskan sisa makanan dan produk sebelum digunakan; menyimpan makanan mentah dan dimasak secara terpisah; mencuci tangan dan peralatan dapur secara menyeluruh setelah menangani makanan mentah; sering mencuci kulkas.

Tindakan pencegahan keamanan

  • Hindari semua kontak dengan anjing dan kucing selama kehamilan.
  • Cuci buah dan sayuran secara menyeluruh.
  • Rebus daging dengan baik.
  • Jangan makan produk susu yang tidak dipasteurisasi.

Pada suhu sekecil apa pun, hubungi dokter Anda. Namun, ingat bahwa demam tidak selalu berarti listeriosis.

Tindakan pencegahan yang disarankan adalah sama dengan yang harus diikuti untuk menghindari toksoplasmosis. Dengan memperhatikan kebersihan pribadi dan dipandu oleh akal sehat, Anda menjamin kehamilan tanpa masalah.

Bagaimana cara diuji untuk listeriosis dan apa penyakit ini?

Semua orang tahu betapa berbahayanya infeksi seperti influenza, herpes, cacar air dan rubella, yang dapat menyebabkan konsekuensi fatal, berbahaya bagi wanita hamil. Namun, pada periode ini, perkembangan penyakit mengerikan lainnya adalah mungkin, yang praktis tidak disebutkan di klinik antenatal dan rumah bersalin - ini adalah listeriosis.

Selama kehamilan, penyakit ini berlanjut sebagai keracunan ringan atau ARVI, tetapi dapat menyebabkan kelahiran prematur, keguguran atau kelahiran mati.

Jika infeksi terjadi sebelum kelahiran, anak lahir hidup, tetapi hampir selalu dia memiliki banyak luka yang memerlukan perawatan jangka panjang.

Agen penyebab listeriosis dan cara infeksi

Jadi sedikit infeksi telah dipelajari hanya dalam pengobatan untuk manusia - dokter hewan telah mengobati penyakit ini selama lebih dari satu abad. Sebelumnya, ia hanya menyerang hewan liar dan domestik, tetapi orang-orang menderita dari waktu ke waktu - ini hanya berlaku bagi mereka yang bekerja di pertanian dan di pertanian, dan juga telah memperlemah kekebalan sementara mengabaikan aturan kebersihan.

Untuk infeksi listeriosis, ada berbagai alasan dan metode. Yang utama adalah makanan, namun tetesan udara juga mungkin, bayi dapat terinfeksi melalui plasenta.

Infeksi wanita hamil dimungkinkan dengan:

  1. meminum susu yang dipasteurisasi atau susu mentah yang belum direbus dan disentrifugasi;
  2. kontak dengan hewan / unggas liar liar atau domestik;
  3. makan buah, buah atau sayuran yang dikumpulkan di habitat hewan yang terinfeksi;
  4. makan makanan yang belum mengalami perlakuan panas jika kelinci, tikus atau tikus tinggal di dekatnya;
  5. konsumsi daging yang telah mengalami perlakuan panas yang buruk;
  6. jika telur mentah, salad kubis mentah, keju lunak, atau es krim yang dibuat dengan susu mentah termasuk dalam diet;
  7. kontak fisik dengan orang yang terinfeksi, setelah wanita itu, tanpa mencuci tangannya, menggunakan makanan;
  8. menghirup bakteri ketika mencabut bulu atau memotong kulit burung atau hewan yang terinfeksi.

Kehamilan dan tanda-tanda listeriosis

Listeriosis tidak selalu berkembang ketika bakteri memasuki tubuh manusia dengan kekebalan yang kuat, tetapi pada wanita hamil, yang perlindungannya tertekan, sehingga tidak membahayakan anak, penyakit biasanya memiliki manifestasinya.

Durasi masa inkubasi hingga 1,5 bulan. Gejalanya mungkin berbeda, sehingga dibagi menjadi beberapa bentuk. Pada wanita hamil, hanya dua yang berkembang.

  • Bentuk anginal-septik

Awalnya, itu sedikit berbeda dari tonsilitis purulen biasa. Suhu naik menjadi 38-39 ° C, kepala mulai terasa sakit, terasa sakit untuk menelan, mengantuk, lemas, mual muncul.

Jika Anda tidak mengobati bentuk ini, bakteri dengan sangat cepat memasuki aliran darah, menyebabkan infeksi. Perkembangan sepsis diindikasikan oleh peningkatan suhu yang lebih tinggi (mungkin hingga 42 ° C), tetes tajam dan naik.

Batuk dan pilek dicatat, wajah menjadi merah. Kelenjar getah bening diperbesar di daerah yang berbeda. Mungkin penampilan pada kulit ruam merah bentuknya tidak beraturan, memucat saat meregangkan kulit.

  • Bentuk gugup

Formulir ini berkembang pada wanita hamil hanya jika imunitas mereka awalnya (sebelum kehamilan) berkurang secara signifikan.

Dalam hal ini, Listeria menembus penghalang yang mengelilingi otak dan mengobarkan substansi itu sendiri, atau membrannya, atau membentuk rongga yang berisi nanah di otak.

Itu memanifestasikan dirinya:

  • sakit kepala;
  • demam;
  • tremor;
  • mual;
  • nyeri sendi dan punggung bawah;
  • gangguan gerakan atau sensitivitas satu / dua kaki / lengan;
  • kurang cenderung kehilangan orientasi dalam ruang, kejang, ekspresi delusi.

Diagnosis penyakit

Untuk membuat diagnosis, pertama-tama perlu dicurigai penyakit ini, karena diperlukan tes khusus. Ini dapat dilakukan dengan gejala, dan untuk tujuan ini jumlah darah lengkap diberikan untuk mendeteksi sejumlah besar monosit. Setelah itu, Anda harus lulus tes untuk listeriosis, di mana antibodi terhadap Listeria terdeteksi di dalam darah.

Analisis semacam itu diambil di laboratorium serologis dan disebut "RAC dengan diagnosticum listeriosny."

Diagnosis dikonfirmasi dengan bantuan tes lain, yang disebut PCR (polymerase chain reaction), RIF (reaksi imunofluoresensi), ELISA (enzim immunoassay) dan hibridisasi DNA-DNA darah.

Hibridisasi DNA dan metode PCR juga dapat diterapkan dengan cairan vagina atau lendir nasofaring, karena metode ini melibatkan penentuan bakteri DNA, daripada respon kekebalan tubuh terhadap invasi, seperti halnya dengan analisis sebelumnya.

Listeriosis pada kehamilan: penyakit "kulkas" dan risikonya terhadap janin

Hampir semua orang tahu bahwa kuman dan virus berbahaya bagi kesehatan ibu hamil dan dapat mengancam janin dengan perkembangan cacat atau anomali selama kehamilan. Ini sangat berbahaya pada trimester pertama dan ketiga, yang memiliki konsekuensi fatal yang sangat berbahaya. Tetapi sedikit ibu di masa depan yang tahu tentang infeksi seperti listeriosis. Sementara itu, mikroba ini banyak didistribusikan di lingkungan luar, dan sangat berbahaya selama kehamilan.

Secara lahiriah, sulit untuk mengenali infeksi ini, ketika kehamilan sangat mirip dengan infeksi virus pernapasan akut dangkal atau gangguan usus ringan, sementara mengancam untuk memulai kelahiran prematur, kematian janin dengan kelahiran mati atau keguguran dini.

Jika infeksi terjadi hampir sebelum kelahiran, anak itu bertahan hidup, tetapi memiliki banyak masalah dengan organ dan jaringan internal, yang akan memerlukan tindak lanjut jangka panjang dan perawatan dari spesialis, serta resusitasi.

Informasi umum tentang listeriosis

Listeriosis adalah salah satu infeksi mikroba yang berbahaya dan sangat relevan selama periode kehamilan. Infeksi dapat terjadi melalui beberapa makanan yang diunggulkan dengan Listeria, agen penyebab infeksi. Seorang wanita dalam posisi yang menarik, serta janinnya yang sedang berkembang, atau anak yang baru lahir, anak-anak dan orang dewasa dengan sistem kekebalan tubuh yang melemah secara dramatis sangat rentan terhadap listeria. Mereka dapat menyebabkan sepsis, meningitis dan berbagai komplikasi infeksi, termasuk yang mengancam kehidupan janin dan kemudian bayi baru lahir.

Bagi wanita itu sendiri, infeksi ini tidak berbahaya seperti embrio, janin atau anak dalam persalinan, tetapi penyakit ini jarang terjadi, sekitar 2,5 ribu kasus per tahun, dan hanya sepertiga dari mereka di masa depan ibu.

Fitur patogen

Listeriosis dalam dunia kedokteran mulai dikenal belum lama ini, sementara dalam kedokteran hewan dikenal tidak pada abad pertama. Awalnya, bakteri menyerang hewan, baik perwakilan liar dan domestik, dan orang jarang jatuh sakit, terutama mereka yang berhubungan dekat dengan hewan di peternakan, klinik, dan pertanian. Biasanya orang menderita mengabaikan kebersihan pribadi dan mengurangi kekebalan karena berbagai alasan. Hari ini, listeriosis terjadi pada penduduk kota dan desa yang bertemu dengan agen penyebab - listeria. Mikroba termasuk dalam kelompok yang sama dengan patogen difteri, tetapi memiliki sifat yang sedikit berbeda.

Fitur khusus untuk Listeria adalah kelangsungan hidup mereka di bawah kondisi yang tidak menguntungkan bagi mikroba lain. Mereka dapat secara aktif bertahan hidup dan bahkan berkembang biak di air dingin dan tanah, dalam makanan yang terkontaminasi yang disimpan di lemari es.

Kemasan produk vakum juga berbahaya berkaitan dengan Listeria, larutan garam tidak membunuh mereka hingga 20%, yang digunakan untuk ikan dan sayuran asin. Mereka dapat membunuh listeria dengan cara merebus atau memanaskan, paparan radiasi ultraviolet, dan larutan disinfektan khusus.

Bagaimana saya bisa mendapatkan listeriosis?

Sumber utama infeksi untuk manusia adalah hewan liar dan domestik, yang, pada gilirannya, menjadi terinfeksi listeriosis, mengonsumsi air yang terinfeksi dari kolam, makan umpan yang terkontaminasi dengan mikroba, menelan partikel tanah dan debu dengan listeria. Ketika terinfeksi, mereka kemudian mengeluarkan mikroba dengan cairan biologis apa pun - air seni, kotoran, air liur, darah, dll. Karena ini, patogen lagi memasuki lingkungan dan menjadi sumber infeksi bagi hewan dan manusia di sekitarnya. Hewan yang memakan makanan bergizi, seperti daging dan tepung tulang dari hewan yang disembelih, juga bisa terinfeksi.

Pada manusia, infeksi terjadi dalam berbagai cara. Yang utama dari mereka adalah makanan, dengan produk yang terinfeksi, dan air, dengan air yang terkontaminasi oleh listeria. Infeksi udara juga mungkin, dan janin pada wanita hamil menjadi terinfeksi jika mikroba melewati plasenta.

Ibu hamil dapat terinfeksi listeriosis dengan kontak dengan hewan dan burung (liar dan domestik), dengan menggunakan susu yang tidak dipasteurisasi dan tidak direbus dari hewan apa pun. Infeksi juga mungkin ketika makan buah-buahan, sayuran atau buah yang dikumpulkan di daerah di mana ada hewan yang terinfeksi, dan yang juga tidak menjalani perawatan panas dan mencuci menyeluruh. Ini berbahaya dalam hal infeksi daging dan ikan yang tidak diolah dengan baik, serta produk lainnya, jika tikus dan tikus hidup di rumah, berkembang biak kelinci.

Produk seperti kubis mentah berbahaya jika disiram dengan air yang terkontaminasi atau disimpan di ruang bawah tanah, serta telur mentah, es krim, keju lunak, yang terbuat dari susu yang tidak dipasteurisasi. Sangat berbahaya menghirup bakteri ketika memotong unggas atau bangkai hewan, ketika bersentuhan dengan orang yang terinfeksi listeriosis, dan setelah itu wanita itu tidak mencuci tangannya dengan makan makanan.

Penyakit episodik khas untuk listeriosis, tetapi wabah infeksi dapat terjadi di departemen ginekologi dan rumah sakit bersalin. Di dalamnya, wanita yang sedang menjalani perawatan atau yang diamati selama kehamilan dapat menjadi sumber infeksi, tidak menyadari bahaya yang mungkin terjadi. Mereka mengeluarkan patogen dengan kotoran, air liur dan urin untuk waktu yang sangat lama. Infeksi wanita lain dapat hamil dan wanita yang melahirkan, serta bayi yang baru lahir yang terinfeksi, mereka mengeluarkan mikroba hingga dua minggu. Waktu utama penyakit ini adalah musim hangat, dari akhir musim semi hingga akhir musim panas.

Gejala listeriosis selama kehamilan

Kombinasi infeksi dan kehamilan adalah situasi yang sangat berbahaya, karena wanita mentransfer Listeria ke janin, yang tubuhnya tidak dapat mengatasinya karena kelemahan sistem kekebalan. Ini menyebabkan kerusakan parah pada tubuh, hingga kematian intrauterus. Seringkali situasi dimungkinkan, yang dalam kedokteran disebut prinsip "ping-pong", dengan infeksi janin dari ibu, dan aktivasi kerja sistem kekebalannya, yang secara bertahap belajar untuk mengatasi patogen. Namun, karena organisme ibu, ia kembali menerima patogen baru, yang kemudian ditularkan kembali ke ibu.

Pada orang biasa, listeriosis tidak selalu berkembang, karena imunitas aktif bekerja dengan patogen. Tetapi selama kehamilan, perlindungan kekebalan secara alami melemah, sehingga Anda dapat membawa anak, dan sistem kekebalan tidak menyerang sel-selnya. Karena itu, infeksi yang mempengaruhi tubuh wanita dan janin juga dimungkinkan.

Masa inkubasi sangat bervariasi, mulai dari 3-5 hari hingga satu setengah bulan, manifestasinya mungkin berbeda, dan oleh karena itu beberapa bentuk klinis infeksi disorot. Untuk wanita hamil biasanya beberapa dari mereka, yang memiliki karakteristik mereka sendiri:

  • Kursus Angina-septik listeriosis - pada tahap awal hampir sama dengan tonsilitis purulen biasa. Biasanya, peningkatan suhu hingga 39 ° C, rasa sakit saat menelan dinyatakan, sakit kepala dan kelemahan terjadi, mual dan mengantuk, indisposisi. Pada pemeriksaan faring, keberadaan film keabu-abuan atau lubang merah terang di daerah amandel yang meradang dan meradang adalah khas. Jika Anda tidak memulai pengobatan bentuk angina ini, mikroba dapat dengan cepat memasuki aliran darah, yang mengarah ke pembentukan sepsis. Ini adalah penetrasi mikroba ke dalam aliran darah dengan penyebarannya melalui semua organ internal dengan pembentukan fokus inflamasi. Demam meningkat dan menjadi lebih berat, fluktuasi suhu yang tajam khas dengan kemerahan pada wajah, batuk dan pilek, malaise, peningkatan tajam kelenjar getah bening di seluruh tubuh. Pada permukaan kulit bentuk ruam merah terang, memiliki bentuk yang tidak teratur dan memudar ketika diregangkan.
  • Bentuk neurologis dari listeriosis dapat berkembang pada wanita hamil yang memiliki masalah dengan kekebalan sebelum kehamilan. Selain itu, itu khas untuk bayi yang baru lahir yang terinfeksi. Mikroba menembus sawar darah-otak, hambatan yang menyelimuti otak dan sumsum tulang belakang, yang mengancam dengan peradangan pada meninges - meningitis atau pembentukan abses, rongga di otak, berisi nanah. Demam yang khas, sakit kepala berat, tremor pada anggota badan, nyeri pada sendi dan tulang belakang, mual dan muntah, gangguan fungsi motorik atau kepekaan pada tungkai, kejang, gangguan orientasi dalam ruang dan waktu, kebingungan, delirium.
  • Bentuk listeriosis atipikal mungkin mirip dengan SARS atau infeksi usus, dan karena itu sulit untuk dikenali. Demam khas dan manifestasi seperti flu dengan nyeri sendi, sakit kepala dan nyeri otot, ketidaknyamanan punggung dan gangguan pencernaan. Seringkali mereka keliru karena keracunan atau masuk angin.

Penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter jika Anda mencurigai listeriosis, jika manifestasi gangguan pencernaan berlangsung sekitar dua hari, dan sisa gejala dapat muncul kemudian, selama beberapa minggu.

Apa itu listeriosis yang berbahaya selama kehamilan?

Infeksi itu sendiri selama kehamilan sangat jarang memiliki gejala berat, paling sering manifestasinya berlangsung seperti pilek selama sekitar 5 hari, tetapi infeksi sangat berbahaya bagi janin dan plasenta. Mikroba menembus ruang antara vili plasenta, yang menempel ke rahim, membentuk peradangan di daerah plasenta, yang mengarah pada fakta bahwa di area yang luas organ berhenti berfungsi penuh, yang mengancam hipoksia janin - pelanggaran pengiriman oksigen ke sana. Pada saat yang sama, pengiriman makanan juga menderita, ini juga memperburuk situasi.

Infeksi hingga 15-16 minggu kehamilan menyebabkan kematian janin dan keguguran dengan pendarahan, kadang-kadang perlu untuk menyembuhkan embrio yang terjebak di dalam rahim dengan sisa-sisa ovum.

Infeksi pada paruh kedua kehamilan, periode 20-22 minggu, dengan perkembangan relatif plasenta, dapat membentuk beberapa varian kejadian dengan prognosis yang kurang baik:

  • kematian janin, dipicu oleh infeksi, yang menyebabkan kelahiran prematur dan kelahiran mati. Biasanya, wanita berhenti merasa bahwa janin bergerak di dalam rahim, merujuk ke dokter atau pada ultrasound, kematian bayi terdeteksi, yang merupakan alasan untuk rujukan ke rumah sakit dan melahirkan.
  • Jika seorang wanita tidak mencari bantuan dari dokter selama 2-3 hari, bagian yang sekarat dari janin yang mati mulai terserap ke dalam aliran darah, yang mengarah ke demam, kelemahan dan mual. Melahirkan dapat dimulai atau wanita, tanpa merasa teraduk, ternyata ke rumah sakit, stimulasi persalinan diperlukan. Kemudian, pengobatan jangka panjang diperlukan untuk menghilangkan semua efek infeksi pada tubuh ibu.

Listeria aktif menginfeksi plasenta, selaput janin dan air, dan juga menyebar ke tubuh janin.

Konsekuensi listeriosis untuk janin (anak)

Jika anak-anak bertahan dari infeksi dengan listeriosis, proses kelahiran prematur biasanya dimulai. Bayi dapat dilahirkan sangat menyakitkan, atau infeksi dimulai segera setelah lahir, ada masalah yang terkait dengan infeksi umum dari sepsis darah. Gangguan pernafasan, demam berat dan lesi kulit dalam bentuk bisul, berbagai macam kerusakan pada semua organ internal dan sistem saraf dalam bentuk meningitis mungkin terjadi.

Beberapa bayi yang lahir dari ibu yang terinfeksi pada minggu-minggu terakhir kehamilan dapat lahir dari luar dengan sehat, dan tanda-tanda pertama infeksi meningitis muncul pada mereka sekitar satu minggu atau beberapa minggu setelah melahirkan. Ini adalah terlambatnya infeksi, yang terbentuk ketika bayi terinfeksi selama persalinan, karena Listeria dapat berdiam di wanita yang sakit di vagina dan leher rahim. Juga dimungkinkan untuk mentransfer infeksi bukan dari ibu, tetapi dari pihak ketiga. Seringkali, anak-anak dengan lesi seperti itu mati atau mereka memiliki perubahan yang tidak dapat diubah pada organ dan sistem selama sisa hidup mereka.

Bentuk umum infeksi yang mungkin terjadi saat lahir, itu memanifestasikan dirinya dalam pelanggaran jantung dan gangguan pernapasan, yang mengarah pada kebutuhan untuk menempatkan remah-remah di unit perawatan intensif. Anak-anak biasanya memiliki berat badan rendah dan kemerahan yang berlimpah di tungkai, punggung dan pantat, selaput lendir mulut dan konjungtiva mata. Seringkali mereka mati karena kegagalan organ ganda pada hari-hari pertama kehidupan, terutama dengan latar belakang perkembangan meningitis purulen dan pembengkakan otak.

Jika seorang wanita yang telah terinfeksi listeriosis dengan tajam mencatat penurunan suhu di bawah 36 ° C setelah persalinan, dan kemudian demam tidak lagi terjadi, listeriosis dapat menjadi kronis. Tanpa pengobatan, infeksi semacam itu secara berkala akan memberikan gejala yang mirip dengan lesi dingin dan mata dalam bentuk konjungtivitis, dan kemudian akan mengakibatkan keguguran, kematian janin dalam rahim dan cacat perkembangan, yang akhirnya menyebabkan infertilitas.

Analisis listeriosis pada wanita hamil: norma dan transkrip

Untuk mengkonfirmasi diagnosis hanya gejalanya saja tidak cukup, mereka mirip dengan banyak infeksi lain, jadi Anda perlu definisi Listeria sendiri dalam urin, darah atau air liur, tinja. Secara umum, tes darah untuk listeriosis biasanya ditandai dengan peningkatan tingkat monosit, tetapi hasil akurat hanya diperoleh dari tes darah untuk mendeteksi Listeria - antibodi menggunakan reaksi PhNGA atau CSC. Biasanya, seharusnya tidak ada antibodi terhadap Listeria, dan jika titer antibodi yang tinggi terhadap Listeria terdeteksi, diagnosis dikonfirmasi. Anda juga dapat menentukan patogen itu sendiri melalui penggunaan PCR dengan penentuan DNA-nya, bahan tersebut diambil dari mukosa vagina, nasofaring, sputum. Biasanya, mereka melakukan pemeriksaan lengkap untuk secara akurat menentukan sifat infeksi, keparahan dan prognosis.

Pengobatan listeriosis selama kehamilan

Ketika terinfeksi listeriosis, rawat inap mendesak diperlukan dan pengobatan hanya di rumah sakit.

Antibiotik digunakan mengingat efeknya pada kehamilan dan perkembangan janin. Ini biasanya penisilin atau kelompok yang ditentukan oleh hasil kerentanan antibiotik. Terapi bisa bertahan hingga tiga minggu.

Pada tahap awal kehamilan ketika terinfeksi listeriosis, perlu untuk menghentikan kehamilan karena alasan medis, jika ada infeksi pada paruh kedua kehamilan, dengan perawatan dini ada kemungkinan bahwa bayi dalam rahim tidak akan mendapatkan infeksi.

Selain antibiotik, imunostimulan digunakan - globulin hyperimmune, imunofan, dan lainnya yang aman untuk kehamilan. Bersamaan dengan mereka, sebuah kursus profilaksis infeksi jamur dan dysbacteriosis diresepkan, persiapan flora laktat dan obat antijamur digunakan.

Ketika listeriosis terdeteksi pada bayi baru lahir, itu ditransfer ke unit perawatan intensif kotak, di mana antibiotik intravena dan obat antijamur digunakan, serta sarana untuk pembekuan darah normal. Menunjukkan obat-obatan yang menormalkan sirkulasi darah serebral dan meredakan pembengkakan jaringan otak, obat-obatan untuk menjaga fungsi organ-organ internal, oksigen dipasok melalui masker, atau anak terhubung ke ventilator.

Metode untuk pencegahan listeriosis selama kehamilan

Ada sejumlah rekomendasi yang dapat secara signifikan mengurangi risiko listeriosis selama kehamilan. Ini termasuk metode yang cukup sederhana, tetapi efektif:

  • persiapan matang ikan, unggas atau daging diperlukan, penting untuk menggoreng atau merebusnya sampai benar-benar matang, tanpa jus dan darah di tengah. Ikan harus dimasak dengan hati-hati, dilarang makan setengah matang dan makanan mentah. Dilarang untuk mencoba masakan yang kurang matang selama persiapan mereka, termasuk daging cincang mentah.
  • Penting untuk benar-benar menghangatkan semua makanan dari kulkas. Listeria dapat menginfeksi makanan siap saji, diproses secara hati-hati sebelumnya, dan bertahan hidup dan berkembang biak di kulkas. Penting untuk benar-benar memanaskan kembali semua hidangan yang disimpan di malam hari, penting bahwa makanan sepenuhnya dihangatkan. Saat menggunakan oven microwave untuk memanaskan makanan, tutupi dengan penutup khusus, setelah pemanasan diperlukan untuk memungkinkan makanan untuk berdiri selama beberapa menit sehingga pemanasan sepenuhnya selesai.
  • Layak untuk menghindari makanan yang enak, belanja dan memasak. Hal ini diperlukan untuk membatasi penggunaan sosis dan berbagai makanan lezat daging, pate atau daging dingin rebus sebanyak mungkin, penting untuk membatasi penggunaan daging asin dan asap, unggas, ikan atau sayuran, jika mereka tidak diproses secara termal. Makanan kaleng dan produk dengan umur simpan yang lama, yang tidak perlu disimpan di kulkas, setelah dibuka, dikonsumsi selama dua jam.
  • Anda harus menghindari salad dan berbagai hidangan siap pakai dari toko-toko dan restoran, terutama jika mereka memiliki ayam, telur atau makanan laut. Itu harus ditinggalkan selama kehamilan dari kebab.
  • Penting untuk menghindari mengambil susu yang tidak dimasak dan tidak dipasteurisasi - susu sapi dan kambing, serta produk yang disiapkan darinya. Anda tidak boleh makan keju lunak, begitu juga dengan jamur. Penting untuk mempelajari label sehingga mereka menunjukkan bahwa produk tersebut terbuat dari susu yang dipasteurisasi.
  • semua buah dan sayuran harus dicuci bersih di bawah air panas, penting untuk mengupasnya sebelum makan.
  • Semua kain, sepon dan handuk dapur diperlakukan dengan disinfektan atau direbus, sering diganti dengan yang baru. Mikroba aktif berproliferasi dalam lap basah, jadi mereka harus dicuci dan diproses secara teratur. Anda juga dapat menggunakan produk kertas sekali pakai.
  • Anda tidak bisa menyimpan makanan yang sudah lama dimasak, idealnya Anda perlu memasak pada sekali makan, sehingga tidak ada risiko perkembangan mikroba dalam produk dan infeksi mereka di dalam tubuh. Semua hidangan dengan umur simpan pendek harus segera dimakan, tanpa menyimpannya di kulkas.
  • perlu kontrol ketat atas suhu di lemari es dan freezer, penting untuk mencuci, mengeringkan, dan memberi ventilasi kulkas secara teratur, mengolahnya dengan larutan desinfektan.

Penting untuk diingat bahwa Listeria sangat kuat terhadap pengaruh negatif lingkungan eksternal, mereka bertahan hidup pada suhu rendah. Oleh karena itu, ada baiknya memanaskan semua hidangan yang memungkinkannya, setelah disimpan di kulkas.

Alyona Paretskaya, dokter anak, peninjau medis

1.067 total dilihat, 1 kali dilihat hari ini