Seksio caesar elektif

Melahirkan

Mengapa seorang wanita menjalani operasi caesar? Pertama, ada kasus ketika diperlukan oleh kondisi yang telah berkembang secara spontan, terkait dengan keadaan kesehatan ibu atau bayi atau beberapa situasi darurat. Kedua, ada operasi terencana, kebutuhan yang wanita tahu bahkan jauh sebelum melahirkan. Kami akan membicarakannya di artikel ini.

Bagaimana cara mempersiapkan operasi caesar yang direncanakan?

Pertama-tama, secara moral. Seorang wanita harus, menolak semua emosi dan kegembiraan, menenangkan dan menyetel hanya yang terbaik. Anda harus mempercayai dokter Anda (bagaimanapun juga, baginya, tidak seperti pasien, ini bukan yang pertama, tetapi operasi "menyenangkan") dan bersyukur bahwa segera bayi yang ditunggu-tunggu akan mengendus dengan manis. Namun, jika kegembiraannya sangat kuat, Anda harus berbicara dengan suami, pacar, dan bahkan seorang psikolog.

Ketika tanggal operasi sudah sangat dekat, dalam 1-2 minggu, ibu hamil, setelah mengumpulkan semua hal yang diperlukan, pergi ke rumah sakit bersalin. Ini diperlukan untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh untuk menilai kondisi janin (ultrasound dan cardiotocography), serta ibu (tes darah dan urine, tingkat kemurnian vagina (smear diambil)). Selain itu, bahkan jika seorang wanita telah melakukan tes semacam itu, dia akan tetap diberikan darah untuk menentukan golongan darah dan faktor Rh. Jika dokter mendeteksi kelainan apa pun, wanita itu akan diberi obat.

Juga, dokter akan mengatur tanggal pasti operasi. Sebagai aturan, hari ini dipilih sedekat mungkin dengan tanggal lahir yang diharapkan, dengan mempertimbangkan kondisi wanita dan janin, serta keinginan calon ibu.

Kadang-kadang, jika tidak ada yang mengganggu kondisi ibu dan anak adalah memuaskan, sehingga tidak berada di rumah sakit untuk waktu yang lama, pemeriksaan dapat dilakukan sebelum rawat inap, dan Anda dapat masuk ke rumah sakit satu hari sebelum operasi caesar yang direncanakan atau bahkan langsung pada hari operasi.

Apa yang terjadi pada hari operasi caesar yang direncanakan?

Sebagai aturan, operasi semacam itu dilakukan di pagi hari. Kurang sering - di sore hari. Oleh karena itu, di malam hari seorang wanita harus mandi dan, jika perlu, mencukur rambut kemaluan. Makanan yang dibutuhkan wanita untuk makan malam harus ringan. Di pagi hari Anda tidak bisa makan sama sekali. Di rumah sakit, perawat akan membantu membuat enema sehingga, seperti sebelum operasi perut, untuk membersihkan usus.

Setelah itu, wanita akan diwawancarai oleh ahli anestesi yang akan berbicara tentang apa yang akan terjadi padanya selama operasi dalam hal anestesi. Kemungkinan besar, itu akan menjadi anestesi spinal, yaitu ketika operasi dilakukan dengan kesadaran seorang wanita. Tapi, jika ada kontraindikasi, anestesi umum akan ditawarkan kepada pasien. Persetujuan untuk operasi dan jenis anestesi tertentu dicatat secara tertulis.

Bagaimana operasi caesar yang direncanakan

Sebelum memasuki ruang operasi, wanita diberi penutup boot dan topi, dan juga diminta untuk mengenakan perban elastis. Yang terakhir diperlukan untuk melindungi wanita dari trombosis. Di atas meja seorang wanita berbaring telanjang. Pertama, ahli anestesi menyuntikkan obat, kemudian staf medis memasang infus dan menghubungkan monitor tekanan darah. Kateter urin juga dipasang. Ketika semua ini sudah siap, tempat di mana sayatan akan dibuat dengan persiapan antiseptik.

Karena layar dipasang antara wajah wanita dan tempat operasi, di sebelahnya, jika wanita itu sadar, bisa ada orang pribumi: suami, ibu, teman. Namun, praktik ini tidak diperbolehkan di semua rumah sakit bersalin, oleh karena itu, tentang kemungkinan adanya "kelompok pendukung" pada kelahiran semacam itu, Anda perlu menentukan sebelumnya.

Prosedur itu sendiri untuk mengekstraksi anak agar tidak lebih dari 10 menit. Kali ini cukup untuk memotong dinding perut dan rahim, mengambil bayi dan memotong tali pusar. Kemudian mulailah "pembersihan". Dokter memisahkan plasenta, memeriksa rahim dan menjahitnya. Lalu dia menjahit dinding perut. Jahitan ini dirawat dan dibalut. Di atas - gelembung dengan es. Ini akan mengurangi perdarahan dan merangsang kontraksi uterus. Pada saat ini operasi berakhir, dan ibu yang baru dibuat dipindahkan ke unit perawatan intensif.

Periode pasca operasi

Di unit perawatan intensif, wanita itu di bawah pengawasan dokter. Agar bisa kembali normal, pulih dari operasi dan menghindari berbagai komplikasi, ia diberi berbagai obat-obatan. Pertama-tama, ini adalah antibiotik dan berbagai obat penghilang rasa sakit. Yang terakhir mulai masuk segera setelah anestesi berhenti. Untuk normalisasi fungsi saluran pencernaan, serta pengurangan yang lebih baik dari jaringan otot rahim, juga menyediakan obat yang diperlukan. Dan untuk mengkompensasi kehilangan cairan di tubuh ibu yang baru dibuat, mereka menyuntikkan garam fisiologis. Pada awalnya, seorang wanita mungkin merasakan sakit di perut bagian bawah, kelemahan umum, pusing. Menggigil dan dahaga meningkat.

Dalam 6-8 jam pertama, pasien tidak bisa hanya berdiri, tetapi bahkan duduk. Setelah waktu ini, dengan bantuan kerabat atau staf medis Anda bisa duduk di tempat tidur. Ransum "ibu yang dioperasikan" tidak sangat cantik. Pertama, pada hari pertama, Anda hanya bisa minum air. Sudah pada kedua, Anda dapat memperlakukan diri sendiri dengan kaldu ayam rendah lemak (saat memasak, air pertama dikeringkan) dan bubur cair (oatmeal sangat cocok). Makanan yang disebut "normal" dapat dimakan dari minggu ketiga, tetapi untuk saat ini perlu untuk mencintai makanan diet.

Sehari kemudian, wanita dari unit perawatan intensif dipindahkan ke bangsal postpartum. Di sana dia bersama bayinya. Jika tidak ada komplikasi dalam bentuk apa pun, ibu dapat dengan mudah mengatasi tugas-tugas sederhana: memberi makan bayi, mencucinya, mengubahnya. Tetapi, meskipun kondisi kesehatan baik, Anda tidak boleh berlebihan.

Sekitar 2-3 hari setelah operasi caesar elektif, anestesi dihentikan. Tetapi daerah jahitan secara hati-hati diperlakukan dengan larutan disinfektan setiap hari. Terkadang seorang wanita mulai mengalami masalah usus. Dalam kasus seperti itu, dokter akan meresepkan laksatif. Ini dapat berupa supositoria enema atau gliserin biasa. Setelah 4-6 hari, seorang wanita perlu menjalani tes darah dan urin, scan ultrasound bekas luka, rahim, serta pelengkap dan organ yang berdekatan. Ginekolog akan melakukan pemeriksaan eksternal untuk memastikan semuanya beres. Jika petugas kesehatan tidak akan memiliki klaim atas kesehatan ibu dan bayinya, mereka akan dipulangkan sekitar.

Perilaku seorang wanita di rumah setelah PKS

Berada di rumah, wanita seperti itu sangat membutuhkan pertolongan, karena banyak pekerjaan yang tidak dianjurkan untuk dia lakukan. Terutama Anda perlu memikirkan pembantu, jika keluarga sudah memiliki anak. Jika yang tertua berusia 2-3 tahun, ia akan dengan ketekunan yang ekstrim membutuhkan perhatian dan perawatan ibu. Seorang wanita harus mencoba memperhatikan anak pertama, menghindari mengambilnya dalam pelukannya. Terutama kontraindikasi untuk menjadi gugup.

Beralih ke pola makan yang lebih dikenal, Anda tetap harus mengikuti diet. Pada kesempatan ini, Anda harus berkonsultasi tidak hanya dengan dokter Anda, tetapi juga dengan dokter anak.

Setelah operasi caesar yang direncanakan setelah 1-2 minggu, Anda dapat mandi. Tetapi mandi (tidak panas!) - hanya 1,5 bulan.

Penting untuk menjelaskan kepada suami bahwa, setidaknya selama 2 bulan, aktivitas fisik dan kontak seksual yang besar merupakan kontraindikasi bagi wanita tersebut. Last but not least Anda perlu memikirkan tentang kontrasepsi. Kehamilan berikutnya dapat direncanakan tidak lebih awal dari 2 tahun.

Setelah operasi caesar

Setelah operasi caesar, seorang wanita dipindahkan ke bangsal pasca operasi (unit perawatan intensif), di mana ia akan menghabiskan beberapa jam hingga hari di bawah pengawasan seorang perawat, seorang ahli anestesi. Selama waktu ini, keadaan kesehatan umum, jumlah debit, dan bagaimana rahim berkurang dipantau.

Beberapa jam pertama setelah operasi, ibu muda berbaring, dia diberi resep anestesi (daerah jahitan cukup menyakitkan dan membutuhkan anestesi medis, frekuensi pemberian obat tergantung pada intensitas rasa sakit), obat yang mengurangi uterus dan obat yang menormalkan fungsi saluran pencernaan. Juga, saline intravena disuntikkan untuk mengkompensasi kehilangan cairan. Jika perlu, antibiotik diresepkan untuk mencegah kemungkinan komplikasi. Paket es ditempatkan di perut bagian bawah selama 20 menit, yang berkontribusi pada pengurangan rahim dan pengurangan kehilangan darah.

Kemungkinan gejala setelah operasi caesar: menggigil, haus, kelelahan parah, nyeri di tempat jahitan, karena dehidrasi, demam kecil. Setelah anestesi umum, mungkin ada rasa sakit, radang tenggorokan, mual dan muntah.

Kapan saya bisa bangun setelah operasi caesar?

Pada hari pertama setelah operasi, tirah baring diresepkan, tetapi wanita harus berguling ke samping.

Untuk bangun dan berjalan setelah operasi (biasanya setelah 6 hingga 8 jam) beberapa ibu harus belajar hampir baru, tetapi, meskipun sensasi menyakitkan, bangun pagi sangat berguna. Ini adalah pencegahan paresis usus (gangguan fungsi motorik usus), pembentukan adhesi.

Anda harus bangun secara bertahap, tanpa tergesa-gesa, tanpa gerakan tiba-tiba, dan pertama kali Anda harus berada di hadapan staf medis atau kerabat. Untuk keluar dari tempat tidur, mulailah lebih dulu ke tepi, putar ke samping, turunkan kaki ke lantai, bersandarlah di tempat tidur dengan satu tangan, dan dukung area jahitan dengan yang lain. Duduk dengan perlahan, duduk sebentar (kelemahan dan sedikit pusing mungkin terjadi). Terlepas dari apakah anestesi umum atau anestesi spinal digunakan, perasaan lemah selama kenaikan pertama tidak dapat dihindari. Maka Anda harus mencoba, bersandar di tempat tidur untuk bangkit dan berdiri sebentar, berusaha menjaga punggung Anda tetap lurus, tanpa membungkuk. Sebagai permulaan, ini sudah cukup. Di masa depan, Anda dapat mengambil beberapa langkah, secara bertahap meningkatkan aktivitas fisik. Pada hari kedua, tanpa adanya komplikasi, wanita harus bergerak secara mandiri.

Kadang-kadang, bantuan dari bergerak dalam beberapa hari pertama membawa perban postpartum atau perban diaper ketat. Di masa depan, lebih baik untuk menolak memakai perban, karena otot perlu diberi beban, dan mereka harus bekerja.

Setelah operasi, dianjurkan untuk berbaring sebanyak mungkin di perut.

Makanan setelah operasi caesar

Hari pertama setelah operasi. Tabel 0: air mineral tanpa gas, bisa dengan lemon, jus tanpa kandungan gula. Dilarang: susu, makanan padat, bahkan dalam bentuk puree.

Hari kedua setelah operasi. Tabel 1. Bubur yang sangat cair, kaldu rendah lemak, sup, parutan dari sereal dan sup, sayuran rebus tumbuk (kecuali kubis), serta sup susu dengan mie; bisa menjadi sepotong daging rebus, teh manis.

Hari ketiga setelah operasi. Nutrisi yang baik adalah mungkin - hanya makanan yang tidak direkomendasikan untuk menyusui dikeluarkan dari diet.

Prosedur pasca operasi

Kontrol yang cermat terhadap kondisi jahitan pasca operasi sangat penting. Seorang perawat di 2-3 hari pertama proses harian insisi solusi antiseptik (misalnya, larutan 5% dari kalium permanganat), mengubah perban dan memeriksa rumen untuk mengidentifikasi bagian-bagian dari nanah. Jika jahitan diaplikasikan dengan bahan yang tidak terserap atau staples, maka benang atau kawat gigi logam dilepaskan pada hari ke-6 sebelum dibuang. Dengan periode pasca operasi yang tidak rumit, dibutuhkan sekitar dua hingga tiga minggu untuk membentuk bekas luka di rahim.

Pada periode pasca operasi, perlu hati-hati memantau fungsi kandung kemih dan usus. Pada hari ke-2 dari periode pasca operasi, usus dirangsang dan dibongkar, untuk mana natrium klorida diberikan secara intravena, enema hipertensi (garam) ditempatkan. Penting untuk mengembalikan motilitas usus. Kursi independen pertama harus pada hari ke-3-5 setelah operasi, oleh karena itu perlu untuk mengecualikan produk yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas dan sembelit: roti putih, roti, semolina, bubur beras, dll. Salah satu pengamatan yang paling penting dalam periode pasca operasi langsung adalah pengukuran volume urin yang diekskresikan, oleh karena itu, perlu minum, terutama pada hari-hari pertama setelah operasi.

Untuk meningkatkan aktivitas kontraktil uterus dan dengan sekresi lokia yang tidak memadai pada periode pasca operasi, oksitosin diberikan.

Ambil jumlah darah dan urinalisis.

Pemindaian ultrasound dilakukan pada hari ke 4-5 untuk mengklarifikasi keadaan bekas luka pasca operasi di rahim, memeriksa uterus itu sendiri, menilai keadaan uterus dan organ yang berdekatan (kandung kemih).

Menyusui setelah seksio sesaria

Dengan tidak adanya kontraindikasi dari ibu dan anak, makan diperbolehkan segera setelah wanita itu hidup setelah operasi.

Penggunaan antibiotik tidak memerlukan pengabaian menyusui (probiotik seperti bifidum-bakteri, normoflorin, Linex diresepkan untuk ibu dan bayi.

Setelah susu operasi caesar mungkin datang dengan cara yang sama seperti setelah kelahiran alami - pada hari ketiga, atau pembentukan laktasi dapat terjadi di kemudian hari, dapat mengembangkan hypogalactia (alokasi memadai susu). Oleh karena itu, keterikatan awal pada payudara dalam situasi ini bahkan lebih penting daripada dengan persalinan alami - untuk pengurangan normal rahim dan pembentukan jumlah susu yang cukup. Selain itu, disarankan untuk memberi makan anak tidak sesuai jadwal, tetapi sesuai permintaan.

Setelah operasi caesar posisi yang paling nyaman di mana wanita nyaman untuk memberi makan bayi postur - berbaring di samping: di tangan, ketika ibu memegang tangan bayi atau di atas bantal saat bayi berbaring di atas bantal dan susu berasal dari dada bagian atas.

Anda juga dapat memberi makan anak sambil duduk, memegangnya dari bawah lengan, ketika dia berbaring di tempat tidur. Dalam posisi ini, beban dikeluarkan dari daerah jahitan dan ASI dikeluarkan dari lobus bawah dan lateral payudara, yaitu. Mengosongkan terjadi di area masalah di mana stagnasi susu sering dimungkinkan. Makan dalam posisi ini ditempatkan bantal (atau bantal), perawatan kaki bayi untuk kembali ibunya, perut diaktifkan ke samping ibu, kepala payudara, mulut bayi pada puting ibu (jika Anda tidak mematuhi kondisi ini, tertekuk ibu saya cepat lelah).

Saat dia pulih, ibu dapat memberi makan anak di posisi lain: berbaring, duduk, berdiri.

Setelah pulang dari rumah sakit bersalin

Setelah keluar dari rumah sakit (dalam tidak adanya komplikasi wanita dibuang 5-7 jam setelah pengangkatan jahitan atau staples, kecuali jika Anda menggunakan bahan bioresorbable), wilayah jahitan perlu lagi 1-2 minggu untuk memproses satu antiseptik, baik jika itu adalah larutan 5% kalium permanganat (larutan gelap potasium permanganat terkonsentrasi). Jangan biarkan memakai pakaian basah dan kotor, karena basah atau kotor, harus diganti dengan yang kering.

Luka yang sangat menyakitkan atau sensitif biasanya terinfeksi. Oleh karena itu, dalam kasus penyakit, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Tidak lebih dari dua bulan setelah operasi, perlu untuk mengunjungi klinik antenatal, yang dokter harus membuat rekomendasi mengenai pencegahan dan pengobatan proses inflamasi, pengaturan fungsi menstruasi, pilihan kontrasepsi yang dapat diterima. Dengan munculnya penonjolan yang tidak teratur dari saluran genital, 3-6 bulan setelah operasi, scan ultrasonografi untuk diagnosis intrauterin dan koreksi patologi yang terungkap ditunjukkan.

Bagian sesar yang direncanakan: indikasi dan persiapan

Jika dokter yang memimpin kehamilan telah menemukan penyimpangan serius pada wanita atau bayi yang belum lahir, ia dapat memutuskan untuk melakukan operasi caesar yang direncanakan. Ketika operasi dijadwalkan di muka, pasien memiliki kesempatan untuk mempersiapkannya dengan benar, termasuk secara psikologis.

Siapa dan pada jam berapa operasi caesar yang direncanakan?

Durasi operasi caesar ditentukan secara ketat secara individual, tetapi dokter mencoba untuk membawanya sedekat mungkin dengan waktu persalinan fisiologis, yaitu, hingga 39-40 minggu. Ini menghindari perkembangan sindrom gangguan pernapasan pada bayi baru lahir, karena hipoplasia (hipoplasia) paru-parunya. Ketika menetapkan tanggal intervensi, beberapa faktor diperhitungkan, yang utamanya adalah keadaan kesehatan ibu hamil dan perkembangan janin. Kehamilan dianggap jangka penuh ketika usia kehamilan mencapai 37 minggu.

Hal ini diyakini bahwa waktu yang ideal untuk memulai operasi caesar adalah periode kontraksi pertama, tetapi jika plasenta salah dimasukkan, mereka tidak ditunggu.

Dalam kasus kehamilan kembar atau deteksi infeksi HIV pada pasien, operasi dilakukan pada 38 minggu. Dengan seksio sesaria monoamniotik dilakukan jauh lebih awal - pada 32 minggu.

Untuk intervensi bedah ada indikasi tertentu.

Di hadapan setidaknya satu indikasi absolut atau kombinasi dari dua atau lebih pengiriman relatif, itu secara alami dikecualikan!

Indikasi mutlak meliputi:

  • corpus caesar dalam sejarah;
  • operasi sebelumnya di rahim;
  • buah besar (≥ 4500 g);
  • kembar monoamniotik;
  • plasenta previa penuh;
  • panggul anatomi sempit;
  • deformitas pasca-trauma tulang panggul;
  • presentasi silang dari anak;
  • presentasi panggul setelah 36 minggu kehamilan dan berat badan> 3600 g;
  • kehamilan kembar dengan presentasi yang tidak tepat dari janin tunggal;
  • retardasi pertumbuhan salah satu kembar.

Indikasi relatif adalah:

  • miopia parah ibu (miopia) atau retinopati;
  • diabetes mellitus;
  • fibroid uterus;
  • operasi plastik pada perineum (dalam sejarah);
  • herpes genital (dengan manifestasi kurang dari 6 minggu sebelum persalinan);
  • preeklampsia berat (toksikosis lanjut);
  • kehadiran neoplasma (baik yang ganas dan jinak);
  • hipertensi arteri (tekanan darah tinggi);
  • aktivitas kerja yang lemah (dengan ketidakefektifan stimulasi obat);
  • cedera pada organ panggul;
  • fistula (saluran kemih dan usus-kelamin);
  • penyakit saraf ibu;
  • patologi sistem pernapasan pada wanita hamil.

operasi caesar elektif tentu dilakukan dalam mengidentifikasi belum lahir hernia diafragma anak, celah dinding perut anterior atau teratoma, dan dalam kasus jahitan kembar.

Dalam beberapa situasi, operasi dapat dilakukan tanpa bukti khusus atas permintaan wanita. Beberapa ibu hamil lebih memilih seksio sesaria di bawah anestesi karena mereka takut sakit selama persalinan alami.

Proses mempersiapkan operasi caesar yang direncanakan

Jika dokter telah memberitahu Anda tentang perlunya operasi caesar yang direncanakan, jangan ragu untuk menanyakan semua pertanyaan yang menarik. Periksa tanggal rawat inap, dan cari tahu apakah semuanya sesuai dengan analisis Anda. Sejumlah langkah untuk memperbaiki kondisi tubuh harus diambil sebelumnya, yaitu selama kehamilan.

Selama pemeriksaan ibu di masa depan, perlu untuk berkonsultasi dengan ahli saraf, seorang ahli mata (atau dokter mata), seorang terapis dan seorang endokrinologi. Jika perlu, koreksi medis gangguan didiagnosis dilakukan.

Dianjurkan untuk mengikuti kursus khusus untuk ibu hamil yang dipersiapkan untuk COP.

Cobalah makan dengan benar dan lebih banyak di udara segar. Pastikan untuk berjalan setiap hari - hypodynamia dapat menyakiti Anda dan bayi Anda.

Secara teratur menjalani pemeriksaan dalam konsultasi wanita. Semua perubahan kondisi harus dilaporkan ke dokter Anda.

Apa yang harus dibawa ke rumah sakit?

Daftar dokumen dan hal-hal yang diperlukan:

  • paspor;
  • sertifikat asuransi kesehatan;
  • kartu tukar;
  • uang;
  • jubah mandi;
  • baju tidur (untuk kenyamanan, itu harus pada tombol);
  • sandal;
  • handuk;
  • popok sekali pakai;
  • tisu basah;
  • pembalut saniter;
  • kertas toilet;
  • peralatan makan sekali pakai;
  • sabun dan shower gel;
  • ponsel dan pengisi daya;
  • sebotol air bersih.

Jangan lupa bawa popok, popok dan bedak bayi untuk bayi yang baru lahir.

Persiapan sebelum operasi beberapa hari sebelum COP

Pastikan untuk memeriksa apakah Anda perlu mencukur daerah kemaluan sendiri. Lebih baik mempercayakan manipulasi ini kepada petugas kesehatan (untuk menghindari luka, infeksi dan peradangan), tetapi di beberapa institusi dianjurkan untuk mempersiapkan zona ini terlebih dahulu.

Setelah ditempatkan di bangsal antenatal (biasanya 2 minggu sebelum intervensi), akan diperlukan untuk melewati serangkaian tes sehingga dokter dapat menilai kondisi pasien mereka secara objektif saat ini.

Daftar tes yang diperlukan:

Selain itu, pemeriksaan perangkat keras dilakukan - pemindaian ultrasound dan CTG - cardiotocography.

Selama 48 jam Anda harus meninggalkan makanan padat. Pada malam CU, tidak mungkin untuk makan setelah 18-00, dan pada hari operasi sangat tidak diinginkan untuk bahkan mengkonsumsi cairan. Di pagi hari sebelum intervensi, Anda perlu membersihkan usus, menggunakan enema jika perlu.

Untuk pencegahan trombosis vena dalam, dianjurkan untuk memakai stoking kompresi khusus atau membalut kaki dengan perban elastis.

Kursus operasi

Metode anestesi dibahas sebelumnya. Anestesi lokal (anestesi spinal atau epidural) dianjurkan bagi mereka yang ingin melihat anak mereka di saat-saat pertama dalam hidupnya. Selain itu, Anda perlu mempertimbangkan bahwa anestesi dapat mempengaruhi kondisi bayi. Bagaimanapun, prosedur tidak akan dikaitkan dengan rasa sakit.

Di sebagian besar rumah sakit bersalin khusus, ibu diperbolehkan untuk sebentar memegang bayi yang baru lahir di lengan mereka segera setelah CS.

Dari kamar ke ruang operasi, pasien diangkut dengan brankar.

Sudah di atas meja kateter dimasukkan ke dalam kandung kemih. Pastikan untuk meletakkan pipet dengan larutan antibiotik, atau suntikan obat.

Bidang bedah (perut bagian bawah) dirawat secara hati-hati dengan larutan antiseptik. Jika diasumsikan bahwa pasien akan tetap sadar, maka pada tingkat dada di depannya mengatur layar yang menutup ulasan (untuk menghindari trauma mental).

Setelah anestesi, dua luka dibuat (paling sering - melintang) di perut bagian bawah. Dalam kasus pertama, kulit, lapisan serat dan dinding perut dibedah, dan yang kedua - rahim. Bayi dikeluarkan dan, setelah memotong tali pusat, dipindahkan ke ahli neonatologi. Mulut dan saluran hidung bayi yang baru lahir dibersihkan. Penilaian kondisinya dilakukan pada skala sepuluh poin APGAR yang diterima secara umum.

Jika operasi caesar tidak dilakukan untuk pertama kalinya, sayatan biasanya dilakukan di sepanjang garis jahitan lama.

Panggung terpanjang adalah penjahitan. Ini memerlukan ketelitian perhiasan dari seorang ahli kandungan, karena tidak hanya tingkat keparahan cacat kosmetik, tetapi juga proses penyembuhan jaringan lunak akan tergantung pada kualitas penjahitan. Lapisan transversal yang rapuh di masa depan hampir tidak terlihat, karena mereka tersembunyi di bawah kulit kepala.

Keuntungan dari sayatan horizontal di atas pubis adalah bahwa hampir mengurangi nol kemungkinan bahwa kandung kemih atau dinding usus akan secara tidak sengaja terpengaruh. Selain itu, risiko pembentukan hernia diminimalkan, dan penyembuhan lebih cepat. Insisi dalam arah vertikal dari pusar ke tulang kemaluan paling sering dilakukan selama operasi caesar darurat, ketika kebutuhan untuk menyelamatkan ibu dan anak datang ke depan, daripada pertimbangan estetika.

Pada tahap akhir dari operasi caesar yang direncanakan, yang, tanpa adanya komplikasi, hanya berlangsung 20-40 menit, jahitan diobati dengan antiseptik dan ditutup dengan pembalut steril.

Periode pasca operasi

Anak dapat menempel ke dada segera setelah operasi selesai.

Setelah prosedur, seorang wanita biasanya dipindahkan ke unit perawatan intensif, di mana dia tinggal selama 24-48 jam (asalkan tidak ada komplikasi). Namun, sekarang di banyak rumah bersalin, sudah 2 jam setelah operasi, seorang wanita dengan seorang anak dari ruang operasi segera dipindahkan ke bangsal bersama.

Obat intravena diberikan kepada ibu untuk menstabilkan dan memperbaiki kondisi.

Seorang wanita diperbolehkan untuk keluar dari tempat tidur 12 jam setelah operasi (tanpa adanya komplikasi).

Anestesi umum dan spinal (spinal) berpengaruh buruk terhadap motilitas usus, jadi pada hari pertama Anda hanya dapat minum cairan (air bersih); Volume yang disarankan setidaknya 1,5 liter. Pada hari kedua, Anda bisa minum kefir atau yogurt rendah lemak tanpa pewarna dan rasa kimia, serta mengonsumsi kaldu ayam dengan kerupuk.

Setidaknya selama 1 minggu Anda harus menahan diri dari makanan berlemak dan digoreng, serta bumbu dan rempah-rempah.

Penting untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah sembelit, karena ketegangan yang berlebihan meningkatkan risiko terjadinya penyimpangan jahitan. Dianjurkan untuk mengkonsumsi produk dengan sifat pencahar, dan jika mereka tidak memberikan efek yang diharapkan, Anda harus menggunakan obat pencahar.

Jahitan diproses dan dressing steril diganti setiap hari.

Jika pasien mengeluh sakit, dia diberikan analgesik sesuai kebutuhan.

Sebelum penyembuhan dan pengangkatan jahitan, aktivitas fisik tidak termasuk. Berat lebih dari 3 kg dilarang keras untuk diangkat dalam 2-3 bulan ke depan.

Masa pemulihan setelah COP berlangsung sedikit lebih lama daripada setelah persalinan alami. Rahim kembali ke keadaan fisiologisnya, rata-rata, setelah satu setengah hingga dua bulan.

Dimulainya kembali aktivitas seksual diperbolehkan setelah dua bulan dari hari operasi.

Kemungkinan komplikasi setelah seksio sesaria

Teknik COP hingga saat ini, diasah dengan sempurna. Kemungkinan komplikasi ketika melakukan seorang wanita dalam persalinan semua resep dokter yang hadir diminimalkan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, mungkin:

  • kehilangan darah dan anemia (anemia) yang berkembang di permukaannya;
  • masalah dengan laktasi (sampai kurangnya ASI);
  • ketidakmampuan untuk melahirkan di masa depan secara alami;
  • perkembangan adhesi di rongga perut;
  • dismenore (gangguan menstruasi);
  • endometritis (radang lapisan dalam rahim);
  • thrombophlebitis dari vena pelvis;
  • ketidakmungkinan konsepsi (kemandulan);
  • komplikasi infeksi.

Dalam kasus yang parah (khususnya - dengan perdarahan masif), dokter harus melakukan ekstirpasi uterus untuk menyelamatkan nyawa ibu.

Sebelumnya, diyakini bahwa seorang anak, yang dilahirkan dengan bantuan COP, tidak menghasilkan hormon dan senyawa protein tertentu, yang merupakan adaptogen alami. Dalam hal ini, pelanggaran proses adaptasi anak ke lingkungan dan gangguan mental tertentu tidak dikecualikan. Sekarang pernyataan ini dianggap keliru.

Untuk pencegahan pembentukan adhesi, latihan senam khusus dan fisioterapi dianjurkan.

Setelah keluar dari rumah sakit bersalin, desinfeksi jahitan dapat dan harus dilakukan secara independen menggunakan hidrogen peroksida dan solusi hijau cemerlang. Ketika debit drastis atau purulen dan (atau) rasa sakit dari karakter "menembak" atau "berkedut" muncul, sangat mendesak untuk mencari bantuan dari dokter - ini mungkin merupakan gejala dari permulaan peradangan infeksi.

Vladimir Plisov, dokter, peninjau medis

8.318 total dilihat, 3 kali dilihat hari ini

Pro dan kontra operasi caesar, pertanyaan utama tentang pelaksanaan dan pemulihan setelah operasi

Di seluruh dunia, ada kecenderungan yang jelas untuk pengiriman yang cermat, yang memungkinkan Anda untuk menjaga kesehatan ibu dan anak. Alat yang membantu untuk mencapai ini adalah operasi caesar (CS). Sebuah pencapaian yang signifikan adalah penggunaan metode anestesi modern secara luas.

Kerugian utama dari intervensi ini adalah peningkatan frekuensi komplikasi infeksi pasca persalinan dari 5-20 kali. Namun, terapi antibiotik yang memadai secara signifikan mengurangi kemungkinan terjadinya mereka. Namun demikian, masih ada perselisihan tentang kapan bedah caesar dilakukan, dan kapan persalinan fisiologis dapat diterima.

Ketika persalinan operatif diindikasikan

Operasi caesar adalah intervensi bedah yang serius, yang meningkatkan risiko komplikasi dibandingkan dengan kelahiran normal vagina. Ini dilakukan hanya di bawah indikasi yang ketat. Atas permintaan pasien, COP dapat dilakukan di klinik swasta, tetapi tidak semua dokter kandungan-ginekolog akan melakukan operasi semacam itu tanpa perlu.

Operasi ini dilakukan dalam situasi berikut:

1. Plasenta previa penuh - kondisi di mana plasenta terletak di bagian bawah rahim dan menutup rahang bagian dalam, mencegah bayi dilahirkan. Presentasi yang tidak lengkap adalah indikasi untuk operasi ketika perdarahan terjadi. Plasenta berlimpah dengan pembuluh darah, dan bahkan kerusakan kecil dapat menyebabkan kehilangan darah, kekurangan oksigen dan kematian janin.

2. Pelepasan prematur plasenta normal dari dinding uterus adalah suatu kondisi yang mengancam kehidupan seorang wanita dan seorang anak. Plasenta, yang terlepas dari rahim, adalah sumber kehilangan darah bagi ibu. Janin berhenti menerima oksigen dan bisa mati.

3. Sebelumnya dipindahkan operasi pada rahim, yaitu:

  • setidaknya dua seksio sesaria;
  • kombinasi dari satu operasi COP dan setidaknya satu indikasi relatif;
  • pengangkatan fibroid intermuscular atau fibroid subserous secara padat;
  • koreksi cacat struktur rahim.

4. Posisi transversal dan oblique anak di uterus, presentasi panggul ("rampasan turun") dalam kombinasi dengan berat badan janin yang diharapkan lebih dari 3,6 kg atau dengan indikasi relatif untuk persalinan operatif: situasi di mana anak terletak di faring internal bukan area parietal, dan dahi (frontal) atau wajah (presentasi wajah), dan fitur lokasi lain yang berkontribusi terhadap trauma kelahiran pada anak.

  • presentasi panggul janin pertama (rendah);
  • posisi salah (melintang atau miring) dari salah satu buah;
  • Sindrom transfusi feto-fetal - suatu kondisi di mana ada pesan antara sistem darah janin, sebagai akibat dari darah yang didistribusikan kembali, menyebabkan keterbelakangan dari "buah donor".

6. Usia kehamilan adalah 41 minggu dan lebih, dalam kombinasi dengan persiapan medis yang tidak efektif untuk persalinan.

7. Ukuran yang tidak memadai dari panggul seorang wanita dan kepala anak (bentuk tidak teratur dari cincin panggul, panggul sempit, janin terlalu besar) - indikasi tersebut untuk seksio sesarea banyak didiskusikan, kelahiran alami sering diperbolehkan.

8. Hambatan di saluran lahir, seperti fibroid uterus serviks, jaringan parut pada leher dan vagina, termasuk setelah ruptur yang parah pada kelahiran sebelumnya.

9. Ruptur uteri - mengancam atau sudah dimulai.

10. Preeklamsia berat dan eklamsia - jenis gestosis lanjut, disertai dengan pelanggaran sistem saraf, peningkatan tekanan darah, fungsi ginjal yang tidak memadai.

11. Penyakit organ dalam yang usahanya harus dikecualikan: miopia rumit, gagal jantung III - IV FC, ginjal donor, dan sebagainya.

12. Oksigen berat kelaparan, atau gawat janin. Dapat berkembang dengan cepat selama kelahiran atau secara bertahap terbentuk pada periode pranatal, termasuk bentuk dekompensasi insufisiensi plasenta. Patologi ini dari pembuluh plasenta, ketika mereka tidak dapat memberikan janin dengan nutrisi.

13. Turun di saluran lahir tali pusat, yang mengancam oksigen kelaparan anak selama kelahiran.

14. Tidak diobati selama kehamilan infeksi HIV pada ibu pada bayi atau viral load lebih dari 1000 kopi / ml; Herpes genital primer yang terjadi pada trimester ke-3 juga merupakan indikasi untuk seksio sesarea.

15. Anomali perkembangan janin, menghambat jalannya melalui jalan lahir, serta pelanggaran pembekuan darah di dalamnya.

Operasi caesar tidak digunakan untuk kematian janin janin, cacat perkembangan berat yang terbukti, tidak sesuai dengan kehidupan, serta untuk penyakit kulit menular dan inflamasi di area insisi bedah.

Jenis operasi dan persiapan untuk itu

Jenis seksio sesarea:

Sebuah CS yang direncanakan dilakukan sebelumnya dengan patologi yang diketahui, kebutuhan akan suatu keadaan darurat muncul ketika ancaman terhadap kesehatan atau bahkan kehidupan seorang wanita dan anaknya saat persalinan muncul. Keputusan tentang ini dibuat oleh dokter kandungan-ginekolog, sering secara kolektif.

Operasi caesar darurat jauh lebih berbahaya daripada yang direncanakan. Ini terjadi selama proses persalinan yang rumit: pembentukan pelvis yang sempit secara klinis, kelemahan berat tenaga kerja, hipoksia akut janin, dan sebagainya. Cukup sering ada pilihan: melanjutkan persalinan alami atau melakukan operasi. Keputusan dibuat bersama oleh dokter dan pasien.

Berapa minggu operasi caesar yang direncanakan?

Dengan satu janin, operasi dilakukan pada minggu ke-39 kehamilan, dengan beberapa janin (ganda, tiga kali lipat, dll) - pada minggu ke-38. Persalinan dini berbahaya bagi anak karena paru-parunya tidak cukup terbentuk, mereka belum disesuaikan untuk menghirup udara atmosfer.

Persiapan untuk operasi caesar yang direncanakan mengandung dua tahap: di klinik antenatal dan langsung di rumah sakit.

Dalam konsultasi wanita, pasien dikeluarkan rujukan ke rumah sakit, pemeriksaan berikut dilakukan:

  • hitung darah lengkap;
  • dengan tidak adanya kartu pertukaran - definisi kelompok dan faktor darah Rh;
  • jika seorang wanita memiliki bekas luka di rahim, salinan debit dari rumah sakit diperlukan;
  • elektrokardiogram;
  • koagulogram (indikator pembekuan darah);
  • menurut indikasi - analisis biokimia darah.

Disarankan untuk membeli stoking kompresi atau setidaknya perban elastis. Rawat inap dilakukan pada hari operasi atau malam sebelumnya. 12 jam sebelum intervensi, dianjurkan untuk tidak makan, dan berhenti mengambil air dalam 4 jam.

Di rumah sakit, persiapan terdiri dari riwayat medis dan informed consent sukarela. Semua pasien saat ini ditolak penggunaan enema pembersihan. Jika dokter memberikan rekomendasi yang sesuai, Anda harus mencabut rambut di area intervensi (perut bagian bawah, pubis). Ini tidak diperlukan di semua rumah sakit bersalin.

Kenakan stoking kompresi atau perban elastis di kaki. Tidak lebih awal dari satu jam sebelum operasi, antibiotik profilaksis komplikasi purulen-inflamasi dilakukan, dalam kasus operasi darurat, antibiotik diberikan sebelum irisan kulit.

Melakukan operasi

Salah satu masalah penting untuk operasi caesar adalah anestesi. Anestesi apa yang lebih baik? Dengan anestesi spinal atau epidural, pasien sadar atau dalam keadaan mengantuk ringan, tetapi dia tidak merasakan sakit. Bidang operasi dari itu ditutup oleh tirai. Dengan anestesi umum, anestesi endotrakeal digunakan, selama wanita itu tertidur lelap dan tidak merasakan apa-apa. Membangunkannya di ruang operasi, tetapi akhirnya dia datang sendiri di unit perawatan intensif atau di unit perawatan intensif.

Metode pilihannya adalah anestesi spinal atau spinal - pengenalan obat di bawah membran sumsum tulang belakang di daerah lumbar. Jika tidak mungkin, kontraindikasi, atau pasien menolaknya, anestesi umum digunakan. Jika tidak ada indikasi untuk anestesi umum, anestesi epidural digunakan untuk operasi caesar. Dalam kasus ini, obat bius disuntikkan lebih dangkal, bukan di bawah cangkang sumsum tulang belakang, tetapi di atasnya.

Cara modern untuk anestesi praktis tidak membahayakan anak, tetapi ia dapat terlahir sedikit lesu, mengantuk, berteriak sedikit lebih lambat dari anak-anak biasa.

Di ruang operasi harus hangat. Posisi wanita di meja operasi - berbaring telentang atau dengan sedikit miring. Wanita hamil disuntik dengan kateter ke dalam kandung kemih, dan detak jantung janin terdengar. Setelah anestesi dilakukan, bidang operasi dirawat, jenis sayatan di rahim dipilih, berdasarkan situasi obstetri.

Akses operasional untuk operasi caesar

Potongan vertikal dan horizontal untuk operasi caesar

Sayatan kulit mungkin vertikal di tengah perut atau horizontal di area suprapubik. Insisi horizontal lebih disukai karena kurang nyeri setelah melahirkan, efek kosmetiknya jauh lebih baik. Menurunkan laparotomi median (sayatan yang berjalan secara vertikal di sepertiga bawah perut) lebih sering digunakan dalam operasi darurat, ketika setiap hitungan detik.

Sayatan uterus dapat melintang, vertikal, terletak di bawah atau di tengah rahim, dalam bentuk huruf T atau J. Dianjurkan untuk tidak membuat sayatan berbentuk T, karena menyembuhkan lebih buruk. Setelah operasi caesar menggunakan insisi klasik berbentuk T atau J, pengiriman berikutnya juga disarankan menggunakan operasi, karena jenis sayatan semacam itu lebih sering tidak dapat dipertahankan. Dianjurkan untuk menggunakan cross-section rendah vertikal atau rendah, yang sembuh dengan baik, dan wanita itu kemudian dapat melahirkan dengan cara alami.

Setelah sayatan, pertama-tama lepaskan kepala bayi dengan hati-hati, lalu bahu dan seluruh tubuh, potong tali pusar.

Ketika bayi lahir, pertama kali diberikan kepada bidan untuk popok hangat yang mengering dan membedung bayi; setelah tangisan pertama anak, diinginkan untuk menempel ke payudara ibu. Jika operasi caesar dilakukan dengan anestesi umum dan ayah bayi ada di ruang operasi, kontak kulit ke kulit dengan kerabatnya dianjurkan.

Infus intravena oksitosin disesuaikan untuk mengurangi uterus dan menghentikan pendarahan, memfasilitasi pemisahan dari kelahiran setelah kelahiran. Pelahiran dipisahkan oleh penggunaan tali pusat, pemeriksaan manual uterus, yang biasanya tidak tergores.

Sayatan di rahim dijahit dengan sutura sintetis yang dapat diserap perlahan. Jahitan otot perut sering tidak dapat ditahan, dipercaya bahwa otot-otot tersebut kemudian dipulihkan secara mandiri. Aponeurosis, yang menutupi otot-otot di atas, dijahit dengan benang, yang menghilang setidaknya selama 180 hari. Kulit dijahit dengan jahitan individual, tidak dapat dilepas atau dilepas pada kebijaksanaan ahli bedah.

Jahitan setelah seksio sesaria biasanya hampir tidak terlihat, panjangnya 10-12 cm, terletak di lipatan di bawah perut. Ketika operasi caesar yang direncanakan selalu mencoba memaksakan suatu lapisan kosmetik yang rapi. Hasil terbaik dicapai saat menggunakan bahan jahitan yang dapat diserap.

Berapa lama operasi semacam itu bertahan?

COP pertama membutuhkan waktu sekitar satu jam, yang berikutnya sedikit lebih karena kesulitan teknis dalam memilih situs insisi, diseksi adhesi antara dinding rahim dan otot perut.

Apa operasi caesar yang berbahaya

Komplikasi pada periode pasca operasi:

  • pendarahan yang berhubungan dengan kontraksi uterus yang tertunda dan pembuluh-pembuluhnya;
  • penyakit radang bernanah, khususnya, peradangan pada lapisan dalam - endometritis;
  • proses tromboemboli, yang paling berbahaya adalah tromboemboli dari pembuluh darah yang membawa darah ke paru-paru untuk menjenuhkannya dengan oksigen, arteri pulmonalis. Sumbatannya bisa mematikan.

Untuk profilaksis mereka, heparin berat molekul rendah, antibiotik pada periode pra dan pasca operasi, perban elastis ekstremitas bawah, pemantauan parameter laboratorium dan pemantauan pasien digunakan.

Operasi caesar meningkatkan risiko intervensi darurat ketika melakukan genera berikut secara fisiologis.

Kerusakan pada kandung kemih dan organ lain adalah mungkin, tetapi jarang diamati. Ada juga risiko wanita melahirkan kematian karena syok anafilaksis, perdarahan hebat, insufisiensi kardiovaskular akut (1 kasus per 12.000 operasi). Dengan kehamilan berikutnya meningkatkan kemungkinan plasenta previa, kematian janin, perdarahan, ruptur uterus.

Harus dipahami bahwa setelah operasi, seorang wanita memiliki nyeri yang agak parah di area luka pasca operasi. Beberapa hari setelah CU, dia tidak dapat segera bangun dari tempat tidur, dan bahkan perawatan anak lebih sulit baginya daripada selama persalinan fisiologis. Setelah CS, adhesi di rongga perut sering terbentuk, pemulihan gambar dan aktivitas seksual melambat, kesulitan dengan laktasi dan masalah tambahan sering muncul selama kehamilan berikutnya.

Operasi itu membawa risiko potensial tidak hanya untuk ibu, tetapi juga untuk janin. Ada pro dan kontra untuk seorang anak yang harus disadari oleh seorang wanita.

Keuntungan dari persalinan operatif termasuk tidak adanya cedera lahir, karena anak tidak melewati saluran genital. Jadi, hematoma pascamelahirkan tidak terbentuk di kepala bayi, leher tidak terluka, tidak ada ancaman hipoksia berat karena belitan atau hilangnya tali pusat. Lebih sedikit risiko infeksi dengan infeksi seperti, misalnya, herpes genital.

Namun, selama anestesi, anak menerima sejumlah anestesi melalui darah, yang agak menekan sistem sarafnya. Ada juga kemungkinan cedera selama ekstraksi janin dari rahim. Namun, terbukti bahwa anak-anak yang lahir dengan operasi caesar, di masa depan tidak tertinggal dari rekan-rekan mereka dalam pertumbuhan dan perkembangan.

Periode dan debit pasca operasi

Setelah operasi, pasien secara teratur diperiksa oleh dokter dan bidan, dan anestesi yang memadai dilakukan. Setelah rutinitas PK, seorang wanita biasanya diamati di unit perawatan intensif selama 6-12 jam, dan kemudian dipindahkan ke unit postpartum. Jika anestesi epidural digunakan, seorang wanita diperbolehkan untuk duduk 6 jam setelah pemberian bagian akhir dari zat anestesi, dan setelah anestesi umum - 12 jam kemudian. Segera setelah aktivasi wanita, kateter kemih dihapus dan dipindahkan ke bangsal postpartum.

Pasien terus menerima antibiotik - yang paling sering adalah penisilin yang dilindungi inhibitor (Amoxiclav) atau sefalosporin (Cefazolin), yang tidak membahayakan bayi selama menyusui. Pada hari pertama, anestesi dilakukan dengan bantuan analgesik narkotik (Promedol), kemudian suntikan anestesi konvensional ditawarkan, yang jika diinginkan, dapat dibebaskan.

Kadang-kadang setelah pemberian Promedol, muntah terjadi - ini adalah efek samping yang cukup umum dari obat tersebut. Dalam hal ini, pasien mengalami sensasi yang sangat tidak menyenangkan: rasa sakit yang agak parah di daerah jahitan tidak memungkinkan seseorang untuk cepat bangun dan berjalan ke toilet, dan dengan muntah, otot perut menjadi tegang dan rasa sakitnya menjadi semakin kuat. Oleh karena itu, jika rasa sakit pada jahitan tidak terlalu besar, Anda dapat meminta dokter untuk tidak meresepkan analgesik narkotik, tetapi lebih kepada obat anestetik biasa. Dengan munculnya rasa sakit di masa depan, atas permintaan wanita, Promedol dapat diterapkan lagi.

Aktivasi awal pasien adalah cara untuk mengurangi proses perekat, mencegah stagnasi di paru-paru dan komplikasi tromboemboli. Kontraindikasi aktivasi awal:

  • demam;
  • thrombophlebitis dari pembuluh darah di kaki, dimanifestasikan oleh rasa sakit di kaki, pembengkakan, perubahan warna kulit, penurunan suhu kulit;
  • pendarahan dari saluran genital yang terkait dengan patologi sistem pembekuan darah;
  • sakit parah setelah operasi caesar, tetapi bahkan dengan sindrom nyeri, disarankan untuk setidaknya berbalik di tempat tidur, duduk, bangun, berjalan beberapa langkah di bangsal.

Sangat diharapkan bahwa ibu dan anak itu bersama-sama jika dia dapat merawat bayinya sendiri. Bantuan kerabat dekat di departemen postpartum dianjurkan, diharapkan bahwa wanita dengan anak berbaring di ruang yang terpisah, atau memiliki kesempatan untuk mengisolasi diri dari orang luar dengan layar. Jika pada hari-hari pertama pasien merasakan nyeri yang cukup parah, anak tersebut dibawa hanya untuk makan, dan baru kemudian sepenuhnya dipindahkan ke bangsalnya.

Makanan setelah operasi caesar

Ketika menggunakan anestesi spinal atau epidural, Anda dapat minum air segera, makan - satu jam setelah intervensi. Semua produk diizinkan, kecuali roti, sayuran, dan buah-buahan. Mereka dapat diperkenalkan ke dalam diet sedikit kemudian - dalam 3-5 hari. Jika anestesi umum dilakukan, maka dimungkinkan untuk minum air 2 jam setelah operasi caesar, ada kaldu - setelah 6 jam, untuk makan makanan biasa - dalam sehari. Tentu saja, dalam beberapa jam pertama lebih baik tidak makan banyak, sehingga nantinya tidak akan ada masalah dengan buang air besar. Selama hari pertama, sangat mungkin membatasi diri pada kaldu atau bubur ringan.

Perban dilepas sehari setelah melahirkan, tidak diizinkan untuk mengobati luka pasca operasi. Di beberapa rumah sakit, jahitan dirawat setiap hari dengan larutan hijau cemerlang dan ditutup dengan perban.

Melakukan rangsangan enema atau usus dengan obat-obatan dilakukan hanya sesuai dengan indikasi yang ketat, paling sering dengan tidak adanya gerakan usus 3 hari setelah COP.

Menyusui setelah operasi caesar adalah pilihan terbaik untuk ibu dan anak. Dalam hal ini, rahim berkurang dengan baik, yang mencegah pembentukan adhesi, anak menerima semua nutrisi dan antibodi yang diperlukan. Sayangnya, kadang-kadang setelah operasi semacam itu, ASI tidak muncul, atau ada sangat sedikit. Jika Anda ingin, Anda dapat mencoba untuk menetapkan menyusui selama 4-5 hari, ketika susu muncul. Jika susu tidak muncul sama sekali, makan buatan disesuaikan.

Dengan persetujuan wanita dalam persalinan dibuang rumah selama 3-4 hari setelah melahirkan, mengurangi frekuensi komplikasi bernanah pasca operasi yang disebabkan oleh mikroflora rumah sakit yang resistan terhadap obat. Jahitan dilepaskan di tempat tinggal selama 6-8 hari (jika bahan yang tidak dapat diserap digunakan). Pembuangan dini diperbolehkan pada suhu tubuh normal, involusi yang cukup (kontraksi) dari uterus menurut ultrasound, tidak ada retakan pada puting dan laktostasis, kondisi jahitan kulit yang baik tanpa tanda-tanda infeksi.

Memo kepada pasien setelah pulang

Berapa banyak jahitan?

Dalam 14-20 hari, luka di kulit tertunda. Namun, untuk mengangkat beban lebih dari 5 kg, untuk mencuci lantai, membungkuk, menaikkan kereta di tangga hanya bisa setelah 2-3 bulan, dan lebih baik menghindari beban semacam itu sama sekali dalam enam bulan pertama.

Berapa lama debit terakhir setelah operasi caesar?

Pendarahan kecil atau keluarnya cairan coklat biasanya berlangsung hingga 2 minggu, tetapi bisa bertahan selama 6-8 minggu. Pada saat ini Anda sebaiknya tidak mengunjungi kamar mandi, sauna, kolam renang, mandi air panas. Hubungan seksual dianjurkan untuk melanjutkan setelah penghentian keputihan.

Apa yang harus menangani jahitannya?

Tidak terbukti bahwa merawat jahitan dengan disinfektan mengurangi risiko komplikasi infeksi. Cukup mengamati kebersihan, mencegah air masuk ke luka yang tidak disembuhkan, menutupinya dengan balutan ringan, serbet, agar tidak merusak jaringan ikat yang terbentuk dalam pekerjaan rumah tangga. Tentu saja, Anda dapat melumasi ujung-ujung jahitan dengan larutan hijau cemerlang, tingtur yodium, jika dianjurkan oleh dokter atau kerabat bersikeras pada perawatan semacam itu - tidak akan ada salahnya.

Komplikasi yang membutuhkan perawatan medis mendesak (panggilan darurat):

  • munculnya rasa nyeri di dada, kaki, batuk dan sesak napas (mungkin perkembangan komplikasi tromboemboli);
  • pendarahan mendadak setelah operasi caesar, penggunaan lebih dari dua pembalut dalam satu jam;
  • suhu lebih dari 38 ° C, terutama dalam kombinasi dengan sekresi purulen dari saluran genital;
  • ruam kulit, sakit kepala, pusing, kram.

Tanda-tanda yang membutuhkan kontak dengan konsultasi wanita:

  • kemerahan, indurasi, nyeri di kelenjar susu;
  • kesulitan menyusui;
  • iritasi di daerah jahitan, divergensi tepi-tepinya, keluar dari luka;
  • pembengkakan kaki yang terus-menerus;
  • iritabilitas, air mata, ketidakstabilan suasana hati;
  • eksaserbasi wasir.

Konsekuensi yang tidak memerlukan perawatan ke dokter adalah sensasi sakit ringan di dinding perut dan perut bagian bawah. Mereka berhubungan dengan penyembuhan jaringan, pembentukan bekas luka di rahim dan adhesi. Gejala adhesi setelah seksio sesarea - nyeri terus-menerus di jahitan dan perut bagian bawah selama beberapa bulan, kembung, kecenderungan sembelit. Untuk pencegahannya, aktivitas penting pada bulan pertama setelah melahirkan, ketika penyembuhan intensif jaringan terjadi.

Rehabilitasi termasuk langkah-langkah seperti:

  • Istirahat yang baik, jika seseorang siap membantu pekerjaan rumah tangga atau dalam merawat bayi, lebih baik menggunakan bantuan seperti itu;
  • gizi seimbang dengan kandungan wajib protein hewani, vitamin, serat dan air yang cukup;
  • pembatasan kunjungan tamu - mereka tidak hanya dapat membawa infeksi ke rumah, tetapi juga menambah masalah pada ibu muda;
  • jalan-jalan singkat dengan kemungkinan istirahat;
  • senam ringan tidak lebih awal dari bulan kedua setelah melahirkan;
  • pelatihan untuk pemulihan pers - tidak lebih awal dari enam bulan setelah COP.

Pemulihan penuh setelah operasi caesar terjadi dalam 2-3 bulan.

Keluarga Berencana dan Kontrasepsi

Kontrasepsi pascapartum

Setiap bulan setelah seksio sesarea dipulihkan setelah 1-3 bulan, tanpa adanya ASI. Jika laktasi terbentuk, maka siklus menstruasi akan pulih setelah selesai. Setelah terjadinya menstruasi, kehamilan dapat terjadi lagi. Dalam waktu tiga tahun setelah COP, ini tidak diinginkan, jadi disarankan sebelum melahirkan, sementara ada waktu, untuk berkonsultasi dengan dokter tentang metode kontrasepsi pascapartum.

Kehamilan dapat terjadi bahkan selama minggu-minggu pertama periode pascapartum. Metode kontrasepsi kalender dalam kondisi siklus tidak teratur tidak berlaku. Kondom yang paling umum digunakan, pil mini (kontrasepsi progestin yang tidak mempengaruhi anak saat menyusui) atau kontrasepsi oral biasa (tanpa adanya laktasi). Penggunaan kontrasepsi darurat harus dikecualikan.

Salah satu metode yang paling populer adalah kontrasepsi intrauterin. Pemasangan heliks setelah operasi caesar dapat dilakukan dalam dua hari pertama setelah itu, tetapi ini meningkatkan risiko infeksi, dan itu juga cukup menyakitkan. Paling sering, heliks dipasang setelah sekitar satu setengah bulan, segera setelah awal menstruasi atau pada hari yang nyaman bagi wanita.

Jika seorang wanita berusia lebih dari 35 tahun dan memiliki setidaknya dua anak, jika dia ingin, selama operasi, ahli bedah dapat melakukan sterilisasi bedah, dengan kata lain, ligasi tuba fallopi. Ini adalah cara yang tidak dapat diubah, setelah itu konsepsi hampir tidak pernah terjadi.

Kehamilan selanjutnya

Persalinan alami setelah seksio sesaria diperbolehkan jika jaringan ikat yang terbentuk di rahim konsisten, yaitu kuat, bahkan, mampu menahan ketegangan otot selama persalinan. Masalah ini pada kehamilan berikutnya harus didiskusikan dengan dokter yang mengawasi.

Kemungkinan pengiriman berikutnya biasanya meningkat dalam kasus-kasus berikut:

  • seorang wanita melahirkan paling tidak satu anak melalui jalan alami;
  • jika COP diadakan karena posisi janin yang salah.

Di sisi lain, jika pasien pada saat persalinan berikutnya sudah lebih dari 35 tahun, ia memiliki berat badan berlebih, penyakit penyerta, ukuran janin dan panggul yang tidak sesuai, kemungkinan dia akan menjalani operasi lagi.

Berapa kali operasi sesar bisa dilakukan?

Jumlah intervensi semacam itu secara teoritis tidak terbatas, tetapi untuk menjaga kesehatan, dianjurkan untuk melakukannya tidak lebih dari dua kali.

Biasanya taktik untuk re-kehamilan adalah sebagai berikut: seorang wanita secara teratur diamati oleh dokter kandungan-ginekolog, dan pada akhir masa kehamilan pilihan dibuat - operasi atau kelahiran alami. Pada kelahiran normal, dokter siap kapan saja untuk melakukan operasi darurat.

Kehamilan setelah seksio sesaria lebih baik direncanakan dengan selang waktu tiga tahun atau lebih. Dalam hal ini, risiko kegagalan jahitan pada rahim menurun, kehamilan dan persalinan berlangsung tanpa komplikasi.

Setelah berapa banyak Anda bisa melahirkan setelah operasi?

Itu tergantung pada kelangsungan hidup bekas luka, usia wanita, dan penyakit penyerta. Aborsi setelah CS memiliki efek negatif pada kesehatan reproduksi. Oleh karena itu, jika seorang wanita menjadi hamil segera setelah CS, maka selama kehamilan normal dan pengamatan medis konstan dia dapat melahirkan anak, tetapi pengiriman kemungkinan besar akan menjadi operasi.

Bahaya utama kehamilan awal setelah COP adalah kegagalan jahitan. Hal ini dimanifestasikan dengan meningkatnya rasa sakit yang hebat di perut, munculnya keluarnya cairan dari vagina, kemudian tanda-tanda pendarahan internal mungkin muncul: pusing, pucat, setetes tekanan darah, kehilangan kesadaran. Dalam hal ini, perlu segera memanggil ambulans.

Apa yang penting untuk diketahui pada operasi caesar kedua?

Operasi yang direncanakan biasanya dilakukan dalam periode 37-39 minggu. Sayatan dibuat di sepanjang bekas luka lama, yang agak memperpanjang waktu operasi dan membutuhkan anestesi yang lebih kuat. Pemulihan dari CS juga dapat terjadi lebih lambat, karena jaringan parut dan adhesi perut mencegah uterus berkontraksi dengan baik. Namun, dengan sikap positif wanita dan keluarganya, bantuan kerabat, kesulitan sementara ini cukup dapat diatasi.