Anemia 2 derajat selama kehamilan

Kekuasaan

Kehamilan adalah waktu yang menyenangkan, menyenangkan, disertai dengan sejumlah besar emosi positif dalam mengantisipasi kelahiran bayi.

Tetapi ada negara yang dapat mengaburkan status ini. Ini termasuk toksikosis yang terjadi baik pada periode awal dan akhir, dan nyeri pada sendi pubis dan anemia.

Anemia 2 derajat kehamilan: apa artinya?

Parameter numerik yang mencirikan derajat anemia secara langsung berkaitan dengan indeks hemoglobin dalam bentuk tes darah pada wanita hamil. By the way, banyak yang tidak puas dengan kebutuhan untuk secara rutin melakukan tes, tetapi sia-sia. Setelah semua, pengiriman berturut-turut mereka membantu untuk melihat kondisi patologis pada waktunya dan mengambil tindakan yang tepat.

Anemia derajat 2 ditandai oleh hemoglobin mulai dari 71 hingga 90 g / l. Kontrol indikator ini diperlukan untuk kesehatan ibu dan bayi yang akan datang.

Anemia grade 2: gejala

Jika ibu mungkin tidak merasakan anemia ringan, maka anemia tingkat 2 mungkin memiliki manifestasi berikut:

  • retakan di sudut mulut, atau "zadyy";
  • manifestasi kulit kering;
  • delaminasi, deformasi, kerapuhan lempeng kuku;
  • pelanggaran kondisi umum: sakit kepala, kelemahan, kehilangan ingatan, mengantuk dan pusing, kehilangan kesadaran.

Kondisi ini sudah dapat mempengaruhi perkembangan bayi, sehingga Anda tidak dapat mengabaikan analisis yang direncanakan, dan dalam hal gejala, segera beri tahu dokter Anda.

Anemia 2 derajat: pengobatan

Mempertahankan tingkat normal hemoglobin disediakan oleh diet normal. Seringkali, anemia tingkat 2 ditemukan pada vegetarian, karena sumber zat besi, yang paling baik diserap, adalah daging.

Di sini harus dipahami bahwa jika patologi seperti itu terjadi, maka nutrisi tidak akan mengembalikan tingkat hemoglobin. Hanya suplemen zat besi yang akan membantu. Tetapi mereka memiliki banyak efek samping. Oleh karena itu, dokter yang berpengalaman dan kompeten harus meresepkan bentuk dan dosisnya.

Diyakini bahwa keadaan anemia dapat menyebabkan poin negatif seperti:

  • pendarahan saat melahirkan;
  • persalinan prematur;
  • Pengobatan anemia 1 derajat

Bahaya yang tersembunyi

Penyebab anemia

Kehamilan selalu membuat tubuh wanita kewalahan, untuk mengekspresikan kerusakan sistem kekebalan atau hormonal. Harus diingat bahwa kehamilan itu sendiri merupakan predisposisi terhadap kekurangan dalam tubuh besi, karena selama periode ini kebutuhan akan elemen jejak ini meningkat lebih dari dua kali lipat.

Namun demikian, perlu untuk mengetahui alasan lain mengapa anemia selama kehamilan cenderung berkembang:

  • Eksaserbasi penyakit kronis. Sangat penting untuk memikirkannya bahkan sebelum konsepsi bayi dan pastikan untuk mengobatinya pada kesimpulan logisnya, karena bentuk penyakit seperti itu tidak hanya menguras tubuh, tetapi juga mengganggu proses penyerapan zat besi dan konsumsinya;
  • Pelanggaran di latar belakang hormonal;
  • Diet yang tidak benar yang tidak menyediakan produk daging dan produk sampingan yang cukup;
  • Polihidramnion dan kehamilan sering, di mana jarak kurang dari 2 tahun;
  • Usia wanita: kurang dari 17 tahun dan lebih dari 35;
  • Tekanan darah rendah;
  • Mendapat pendarahan selama persalinan sebelumnya;
  • Miscarriages

Kelompok risiko

Jika topik pembicaraan adalah anemia dan kehamilan, maka ada baiknya berbicara tentang para wanita yang berisiko. Dalam hal ini, semuanya sederhana. Dalam kasus respons positif terhadap setidaknya salah satu alasan yang disebutkan, wanita tersebut secara otomatis dikreditkan ke grup. Oleh karena itu, setiap wanita hamil atau orang yang berencana untuk hamil anak tentu harus menjalani profilaksis untuk menghindari anemia sebelum timbulnya persalinan.

Juga harus dikatakan bahwa wanita berisiko:

  • wanita hamil yang kadar hemoglobin dalam darahnya tidak mencapai indikator 120 g / l hingga 12 minggu;
  • dengan toxicosis, dimanifestasikan melalui muntah, yang juga mengurangi kemungkinan penyerapan zat besi oleh tubuh dalam jumlah yang dibutuhkan;
  • dengan menstruasi yang melimpah, berlangsung lebih dari lima hari;
  • wanita hamil dengan penyakit ginekologi;
  • vegetarian, terus-menerus menurunkan berat badan;
  • yang memutuskan untuk mengandung anak, tetapi menderita penyakit darah.

Selama pendaftaran untuk kehamilan, untuk mengidentifikasi secara dini indikator yang diperlukan, survei yang tepat dilakukan.

Gejala yang mengganggu

Ada kasus ketika anemia selama kehamilan tidak terasa sama sekali. Itulah mengapa poin yang penting adalah donor darah rutin untuk mendapatkan tes yang diperlukan. Namun, cukup sering penyakit pada ibu hamil disertai dengan perasaan lemas, sesak nafas, pusing, pingsan.

Terhadap latar belakang kekurangan enzim yang mengandung besi, anemia ibu hamil diwujudkan dalam kerontokan rambut, kuku rapuh, retak di sudut mulut, dan menguningnya kulit di telapak tangan.

Perlu dicatat bahwa tidak biasa untuk keinginan wanita, yang dikurangi dengan makan kapur atau penghapus, menghirup uap cairan dengan bau yang kuat dalam banyak kasus akan menunjukkan perkembangan anemia pada wanita hamil.

Fitur manifestasi anemia defisiensi besi

Perlu juga untuk memperhatikan fakta bahwa anemia defisiensi besi pada wanita hamil dimanifestasikan dengan latar belakang kelemahan umum, kelelahan, kantuk, penurunan kinerja dan ingatan, pusing, sakit kepala, dll. Gejala seperti pucat pada selaput lendir dan kulit, rambut rontok dan pengelupasan rambut, kulit kering di bibir, telapak tangan dan tumit, serta pecahnya kulit tidak jarang muncul.

Anda juga harus memperhatikan gejala lain - diare atau sembelit, kerusakan gigi, kuku yang rapuh.

Tidak peduli seberapa aneh kata-kata yang diucapkan sekarang terdengar, tetapi anemia ibu hamil memanifestasikan dirinya melalui gejala bahkan sifat ini - stomatitis, gastritis atrofi, peningkatan denyut jantung, nyeri jantung, palpitasi, inkontinensia urin ketika batuk, tertawa, bersin, mengompol, sering terkena penyakit flu biasa karakter

Diagnosis penyakit

Anemia ringan atau 1 derajat selama kehamilan ditentukan semata-mata oleh penggunaan tes darah di laboratorium. Dalam kebanyakan kasus, penurunan hemoglobin diamati pada trimester terakhir. Namun, kejadian ini bisa terjadi jauh lebih awal.

Untuk wanita yang mengharapkan anak, anemia dan kehamilan, sebagai suatu peraturan, selalu merupakan teman yang tidak terpisahkan, tetapi yang paling penting adalah bahwa penyakit pada periode ini adalah fenomena yang benar-benar tiba-tiba. Oleh karena itu, ginekolog memberikan arahan ibu hamil untuk mendonorkan darah untuk analisis, pertama sekali dalam 30 hari, dan semakin dekat tanggal lahir bayi setelah setiap 14 hari.

Dalam kasus anemia tingkat tinggi pada wanita hamil, ketika bahkan sedikit perubahan atau kerusakan kesehatan dimanifestasikan, pemeriksaan langsung di rumah sakit ditentukan, di mana gejala manifestasi dipelajari secara rinci dan pengobatan yang sesuai diresepkan.

Keparahan anemia

Dalam kehamilan, dalam beberapa kasus, anemia berlanjut dengan tidak adanya gejala apa pun, pada orang lain - cukup sulit. Sebagai aturan, tingkat keparahan (1, 2 atau 3) tidak dapat ditentukan hanya oleh manifestasi klinis penyakit, meskipun fakta bahwa gejala individu mencerminkan gambaran tertentu.

Jelas bahwa pasien mengalami anemia dalam tingkat yang sangat parah atau dapat digolongkan sebagai 1-2, hanya mungkin setelah tes laboratorium yang diperlukan dilakukan.

Penyakit grade 1 terdaftar pada wanita hamil setelah tingkat hemoglobin dalam darah menurun dari nilai normal hingga lebih dari 20%. Dengan 2 derajat anemia, tingkat hemoglobin darah pada wanita hamil tetap pada tingkat dari 20% hingga 40% relatif terhadap tingkat yang dibutuhkan. Bentuk paling parah dari penyakit ini tidak dianggap 1 atau 2 derajat, yaitu - 3. Dalam hal ini, kandungan hemoglobin dalam darah ibu hamil kurang dari 40% dibandingkan dengan norma.

Anemia 1 derajat selama kehamilan

Berdasarkan fakta bahwa anemia dan kehamilan berjalan seiring, perlu diketahui tentang penyakit yang cukup untuk dapat mencegahnya dalam waktu dan kemungkinan kambuh. Dibandingkan dengan anemia 2 derajat - 1 dapat terjadi di tubuh calon ibu tanpa manifestasi apapun. Dalam kebanyakan kasus, itu hanya akan dipelajari dari hasil tes darah pertama.

Tidak adanya gejala yang menunjukkan adanya penyakit di tubuh wanita terus memberikan efek merusak pada janin, yang menderita kekurangan oksigen.

Anemia komplikasi

Komplikasi berikut dapat diamati pada derajat 1 dan 2:

Pengobatan anemia

  • toksikosis dini;
  • Semua risiko

Tingkat anemia pada wanita hamil

Dalam tubuh orang yang sehat harus mengandung setidaknya tiga gram zat besi, dengan sebagian besar zat besi adalah bagian dari hemoglobin. Anemia adalah suatu kondisi di mana tubuh mulai kekurangan oksigen. Alasan untuk ini adalah bahwa jumlah hemoglobin menurun dalam sel darah merah - zat yang bertanggung jawab untuk pengangkutan oksigen. Anemia defisiensi besi pada ibu hamil berkembang karena kebutuhan besi yang meningkat tajam, terutama pada trimester kedua dan ketiga, ketika kebutuhan total untuk microcell ini meningkat menjadi enam miligram per hari. Tetapi meskipun fakta bahwa tubuh, meskipun diet, tidak mampu menyerap lebih dari normanya - tiga miligram zat besi, terjadinya anemia selama kehamilan tidak dapat dihindari. Oleh karena itu, anemia ringan selama kehamilan, sebagai diagnosis, diberikan oleh dokter untuk hampir semua ibu hamil.

Selain itu, degradasi lingkungan, kualitas makanan, penggunaan transgenik, pengawet dan penstabil dalam sebagian besar dari mereka menyebabkan peningkatan anemia defisiensi besi selama kehamilan sebesar 6 kali dibandingkan dengan dekade terakhir. Anemia pada wanita hamil dapat berkembang dengan cara yang berbeda. Dan tingkat anemia selama kehamilan tergantung pada bagaimana perawatan akan dilanjutkan.

Dokter membedakan antara tiga derajat anemia pada wanita hamil, tergantung pada tingkat hemoglobin dalam darah.

  • Grade 1 (terang) - didiagnosis dengan hemoglobin 110-91 g / l
  • 2 derajat (rata-rata) - dengan hemoglobin 90-71 g / l
  • Grade 3 (berat) - dengan hemoglobin di bawah 70 g / l.

Fitur dari setiap tingkat anemia pada wanita hamil:

  • Anemia yang sangat ringan selama kehamilan tidak dirasakan oleh wanita itu sendiri. Dan meskipun tidak ada ketidaknyamanan atau masalah anemia 1 derajat pada wanita hamil tidak menyebabkan, diagnosis tepat waktu dan pengobatan tepat waktu akan mencegah perkembangan penyakit, dan karena itu akan meringankan masalah masa depan dengan kesehatan tidak hanya ibu, tetapi juga bayi yang baru lahir.
  • Anemia selama kehamilan 2 derajat sudah ditandai dengan terjadinya sejumlah sensasi yang tidak menyenangkan, seperti defisiensi zat besi menjadi lebih terlihat Tanda-tanda anemia 2 derajat selama kehamilan:
  • kekeringan dan kerontokan rambut;
  • Kerapuhan kuku, deformasi mereka adalah mungkin;
  • Retak di sudut mulut.

Setelah melihat salah satu dari tanda-tanda ini, ibu hamil harus memberi tahu dokternya tentang hal ini, karena kondisi ini sudah mengancam perkembangan normal bayi.

  • Yang ketiga, tingkat anemia yang parah sangat berbahaya dan membutuhkan perawatan segera di rumah sakit.

Apa penyebab anemia pada ibu hamil?

Selain penyebab hemoglobin rendah yang sudah disebutkan selama kehamilan, anemia dapat dipicu oleh penyebab lain.

Secara khusus, hemoglobin rendah pada wanita hamil dapat, jika:

  • Ibu masa depan memiliki penyakit kronis organ internal dan perdarahan gastrointestinal;
  • Ada penyakit ginekologis di mana ada menstruasi yang melimpah dan berkepanjangan;
  • Diet yang buruk atau tidak seimbang, di mana zat besi dalam jumlah yang tidak cukup masuk ke dalam tubuh; Lihat: Aturan gizi ibu di masa depan dalam 1, 2, 3 trimester kehamilan.
  • Komplikasi kehamilan: dini atau sebaliknya, terlambat melahirkan, kehamilan ganda, dll.;
  • Hipotensi (tekanan darah rendah).

Gejala dan tanda-tanda anemia selama kehamilan

Gejala anemia selama kehamilan menampakkan diri dalam cara yang berbeda, tergantung pada tingkat keparahan penyakit, stadiumnya, dan kesehatan umum ibu yang hamil.

  • Tidak adanya gejala anemia 1 derajat selama kehamilan berbahaya tidak hanya sebagai kondisi tubuh, tetapi sebagai ancaman terhadap perkembangan penyakit ke tahap yang lebih parah yang dapat berdampak negatif pada bayi dan kesehatan ibu masa depan itu sendiri. Anemia ringan didiagnosis hanya di laboratorium, sehingga analisis tidak harus diperlakukan sebagai formalitas yang mengganggu, yang membutuhkan waktu, tetapi dengan tanggung jawab penuh.
  • Tingkat kedua anemia sudah dimanifestasikan oleh gejala-gejala tertentu, yang dapat dibagi menjadi dua kelompok. Gejala anemia umum pada wanita hamil dikaitkan dengan kekurangan oksigen pada jaringan dan ditandai oleh gejala berikut:
  • Kelemahan;
  • 15 Pencegahan anemia selama kehamilan

Apa anemia pada wanita hamil?

Pada 95% kasus, anemia pada ibu hamil adalah defisiensi besi. Dengan kata lain, itu adalah sindrom klinis dan hematologi, yang ditandai dengan gangguan sintesis hemoglobin karena perkembangan kekurangan zat besi karena berbagai proses patologis dan fisiologis, dan memanifestasikan dirinya sebagai sideropenia dan anemia. Menurut WHO, anemia defisiensi besi di negara-negara Eropa dengan standar hidup yang berbeda ditemukan pada 75-90% wanita, mengingat fakta bahwa selama 10 tahun terakhir, angka tersebut meningkat tajam sebesar 17%. Pada akhir kehamilan, setiap wanita kedua sekarang memiliki kekurangan zat besi yang tersembunyi. Bahkan anemia ringan selama kehamilan memperburuk semua kegembiraan dalam periode yang signifikan.

Apa zat besi dalam tubuh?

Besi adalah salah satu mineral terpenting dalam tubuh kita. Ini adalah bagian dari pigmen darah merah - hemoglobin, yang menyediakan transportasi oksigen melalui jaringan-jaringan tubuh. Juga, zat besi adalah salah satu komponen katalis untuk reaksi biokimia (enzim), yang bertanggung jawab untuk metabolisme yang benar dalam tubuh. Selama kehamilan di tubuh wanita manapun, zat besi dikonsumsi dua kali lebih intensif.

Jumlah zat besi terbesar dikonsumsi selama trimester ketiga, karena selama periode ini anak mulai meningkat secara signifikan dalam ukuran, volume darahnya meningkat, dan cadangan zat besi yang diperlukan untuk tubuhnya mulai terbentuk di limpa dan hatinya, yang mulai ia keluarkan setelah lahir. Hasilnya adalah tubuh wanita hamil menghabiskan lebih dari sepertiga dari toko zat besinya sepanjang kehamilan.

Gejala anemia selama kehamilan

Tanda-tanda anemia selama kehamilan cukup beragam, dan mereka tidak terlalu berbeda dari orang lain. Namun, semua tanda-tanda anemia pada wanita hamil dapat dibagi menjadi dua kelompok: anemia dan sideropenic. Beberapa berhubungan dengan anemia (kadar hemoglobin dalam darah rendah), sementara yang lain secara langsung berkaitan dengan pelanggaran fungsi dasar dari enzim-enzim yang konstituen utamanya adalah besi.

Gejala anemia

Pada wanita hamil, mereka dinyatakan dalam oksigen kelaparan jaringan dan penurunan jumlah energi yang dihasilkan dan disertai dengan gejala seperti kelemahan otot, pusing, pingsan, kantuk, atau insomnia. Pada orang-orang itu dianggap sebagai "tanda-tanda" seperti biasa selama kehamilan, tetapi pada kenyataannya, setidaknya sedikit manifestasi dari salah satu dari mereka, Anda harus segera menghubungi dokter pengawas Anda untuk menentukan jalannya diagnosis dan, jika perlu, pengobatan. Juga, gejala anemia dapat terjadi jika ada kekurangan asam folat dan vitamin B12 dalam tubuh.

Gejala sideropenik

Mereka ditandai dengan kekeringan yang nyata, pucat, dan peningkatan pengelupasan kulit, retakan di bibir, dan "kejang" di sudut mulut. Juga disertai pewarnaan kuning kulit di bawah hidung, kekeringan, kerapuhan dan rambut rontok.

Juga, kadang-kadang ketika wanita hamil mengalami anemia, gejala mungkin berupa inkontinensia urin dan buang air kecil yang menyakitkan. Selain itu, anemia selama kehamilan, tanda-tanda yang cepat menampakkan diri, sering dinyatakan dalam "rasa sesat" dari seorang wanita hamil, yaitu. dia selalu ingin makan kapur atau tanah, sabun atau sayuran mentah.

Tingkat anemia selama kehamilan

Sampai saat ini, diketahui 3 derajat anemia defisiensi besi. Indikator yang baik dari kadar hemoglobin dalam darah untuk wanita hamil dianggap rata-rata - 110 g / l. Tingkat penurunannya menentukan tingkat keparahan penyakit.

Anemia derajat pertama dalam kehamilan

Ini adalah fase prelativny anemia, yang ditandai terutama oleh menipisnya depot besi: ferritin dan hemosiderin. Ketika tingkat pertama anemia diamati, tingkat hemoglobin dalam darah adalah 111 - 92 g / l., Eritrosit - 3,6-3,2 * 1012 / l. Anemia ringan selama kehamilan sering tidak dimanifestasikan dan sering dideteksi hanya setelah melewati tes. Akibatnya, sangat umum bahwa anemia pada tingkat pertama hadir dalam tubuh, dan seorang wanita mungkin tidak merasakan sakit kepala, pusing ringan atau gejala anemia lainnya, tetapi janin, pada gilirannya, jelas merasa tidak nyaman karena kelaparan oksigen. Perawatan dalam kasus di mana ada anemia pada wanita hamil, tahap 1, biasanya terjadi di rumah.

B-12 anemia defisiensi. Penyebab anemia. Anemia hemolitik

Anemia derajat kedua selama kehamilan

Ini adalah tahap laten dari perkembangan anemia, yang ditandai dengan penurunan konsentrasi besi serum dan tingkat kejenuhan transferin dengan itu, yang pada gilirannya menyebabkan penurunan pengangkutan zat besi ke sumsum tulang. Ketika terjadi anemia derajat kedua, kadar hemoglobin dalam darah adalah 91 - 70 g / l., Eritrosit - 3,2-3,0 * 1012 / l. Selama periode ini, seorang wanita memiliki kelelahan tinggi, kelemahan, sering pusing dan pingsan. Juga terlihat dan tanda-tanda eksternal - kulit pucat dan kuku rapuh. Semua ini merupakan ancaman tinggi bagi calon ibu dan bayinya, oleh karena itu, sebagai suatu peraturan, pengobatan anemia pada kehamilan 2 derajat terjadi di rumah sakit.

Anemia derajat ketiga selama kehamilan

Ini adalah tahap manifestasi klinis diucapkan, yang disebut - anemia, hiporegeneratif. Dengan anemia tingkat 3, tingkat hemoglobin dalam darah di bawah 70 g / l., Dan eritrosit di bawah 3,0 * 1012 / l. Eritrosit dan eritrosit hipokromik diamati di dalam darah. Indikator warna darah - 0,6 dan di bawah. Anemia tersebut pada ibu hamil, konsekuensi yang mungkin tidak paling menyenangkan, ditandai dengan keparahan tertentu dan membutuhkan rawat inap wajib dan perawatan yang hati-hati.

Apa anemia berbahaya selama kehamilan bagi seorang wanita?

Identifikasi anemia defisiensi besi secara signifikan mempersulit perjalanan kehamilan dan persalinan, seperti dalam kebanyakan kasus gestosis berkembang, konsentrasi vitamin dan elemen jejak - mangan, nikel, colba dan seng menurun. Karena kekurangan oksigen, proses redoks terganggu. Perubahan imunologi juga terjadi di tubuh: kekebalan sel-T dihambat, peningkatan sensitisasi anti-jaringan, agregat imun yang terdispersi-halus terakumulasi, tingkat komplemen, asam folat, protein dan jumlah limfosit berkurang.

Fitur kehamilan selama anemia defisiensi besi:

  • Toksisitas awal (diamati pada 32% wanita).
  • Preeklampsia (diamati pada 48% wanita).
  • Ancaman aborsi (diamati pada 45% wanita).
  • Pelepasan prematur plasenta (diamati pada 38% wanita).
  • Hipotensi (diamati pada 39% wanita).
  • Insufisiensi plasenta atau sindrom retardasi pertumbuhan janin (diamati pada 26% wanita).
  • Kelahiran prematur (diamati pada 37% wanita).
  • Kelemahan tenaga kerja (diamati pada 42% wanita).
  • Pendarahan antonik dan hipotonik pada periode setelah kelahiran dan periode postpartum awal (diamati pada 47% wanita).
  • Hipogalaktia (diamati pada 35% wanita).

Apa yang mengancam anemia selama kehamilan untuk bayi yang belum lahir?

Anemia defisiensi besi selama kehamilan dapat menyebabkan perlambatan atau penghentian perkembangan janin intrauterin dan terjadinya defek dalam perkembangannya. Terlihat bahwa pada 90% kasus pada anak-anak yang lahir dari ibu yang mengalami anemia selama kehamilan, anemia defisiensi besi juga diamati setiap tahun. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa setelah kelahiran, jumlah zat besi dalam tubuh anak sama persis dengan jumlah zat besi di dalam rahim, dan jika ibunya kekurangan zat besi, maka sang anak sebenarnya tidak memiliki kesempatan untuk membentuk pasokan yang diperlukan. Anak-anak seperti itu sering menderita infeksi virus pernapasan akut, dan mereka secara signifikan lebih mungkin mengembangkan pneumonia, enterocolitis, dan berbagai bentuk alergi (termasuk diatesis). Dalam 17% kasus anomali kongenital janin diamati.

Bagaimana cara mengobati anemia selama kehamilan?

Hari ini, aturan khusus telah dikembangkan untuk memastikan bahwa pengobatan anemia pada wanita hamil seefektif mungkin: diet dan terapi obat tertentu diresepkan.

Diet Diet

Jumlah terbesar besi ditemukan dalam produk daging. Besi yang terkandung di dalamnya diserap dalam jumlah 30-35% dalam tubuh manusia. Penyerapan zat besi dari produk lain dari tumbuhan dan hewan tidak lebih dari 15-17%. Sejumlah besar zat besi ditemukan dalam makanan berikut (dalam mg per 100g makanan):

Anemia selama kehamilan: gejala, tanda, konsekuensi untuk anak, pengobatan, keparahan

Lebih dari 20% dari semua wanita usia reproduksi di CIS, dari 20 hingga 40% wanita hamil dan lebih dari 25% anak-anak menderita anemia. Laten (defisiensi besi laten) diamati pada 50% populasi, pada wanita mencapai 60-85%. Kekurangan zat besi tersembunyi adalah ketika tidak ada gejala anemia, tetapi indikator serum besi berkurang.

Diagnosis dan pengobatan anemia penting bahkan sebelum permulaan kehamilan, agar perjalanan kehamilan terjadi dengan konsekuensi yang paling kecil untuk anak, kelahiran dan laktasi.

Konten

  • Besi dalam tubuh manusia
  • Konsumsi Fe pada ibu hamil
  • Prevalensi penyakit
  • Anemia - apa itu
  • Mengapa terjadi pada wanita hamil
  • Anemia selama kehamilan: gejala
  • Tahap defisiensi Fe
  • Jenis anemia selama kehamilan dan penyebabnya
  • Tingkat anemia pada kehamilan dalam kadar hemoglobin
  • Implikasi untuk anak
  • Apa anemia berbahaya pada ibu hamil untuk persalinan dan periode postpartum?
  • Faktor yang berkontribusi
  • Makanan untuk anemia saat hamil
    • Makanan tinggi zat besi
  • Pengobatan anemia selama kehamilan

Peran besi pada manusia

3 fungsi terpenting dari zat besi di dalam tubuh tidak hanya dari wanita hamil, tetapi dari setiap orang:

  1. Besi adalah bagian dari hemoglobin dan, karenanya, memberikan transfer oksigen ke semua sel.
  2. Fe adalah bagian dari myoglobin, protein yang ditemukan di otot.
  3. Lebih dari 100 enzim dari tubuh manusia dalam dosis mikro mengandung zat besi. Enzim-enzim ini memberikan proses metabolisme yang vital, termasuk sintesis DNA dan ATP (adenosine triphosphate).

Konsumsi zat besi pada ibu hamil

Di luar kehamilan, tubuh wanita yang tidak menstruasi menghabiskan sekitar 1 mg zat besi setiap hari, dengan mempertimbangkan menstruasi - 2-2,5 mg.

Konsumsi selama kehamilan:

  • 220 mg untuk periode kehamilan;
  • 450 mg untuk meningkatkan jumlah sel darah merah (volume darah meningkat);
  • 270 mg - untuk pembentukan janin;
  • 90 mg - untuk pembentukan plasenta dan tali pusat;
  • 200 mg - kehilangan darah saat melahirkan.

Secara total, tubuh menghabiskan pada penyediaan kehamilan 1230 mg, ini adalah 4,4 mg per hari. Kebutuhan zat besi selama kehamilan meningkat 9 kali.

Prevalensi anemia

Menurut data WHO yang dipublikasikan di seluruh dunia, anemia defisiensi besi mempengaruhi 29% wanita usia reproduksi, anemia pada wanita hamil terjadi pada 28% kasus. Angka ini tidak mengubah 20-25 tahun terakhir.

Apa itu anemia?

Anemia adalah gejala klinis dan gejala hematologi yang ditandai oleh penurunan jumlah sel darah merah dan hemoglobin per satuan volume darah. Konsep anemia termasuk penyakit-penyakit yang berbeda sifatnya, tetapi paling sering mereka berhubungan dengan defisiensi besi, dan oleh karena itu, disebut anemia defisiensi besi.

Penyebab anemia defisiensi besi

Semua penyebab anemia dapat dibagi menjadi 3 kelompok:

  1. Kurang asupan atau peningkatan konsumsi. Ini termasuk pembatasan diet, vegetarianisme, kehamilan dan menyusui, pertumbuhan intensif dan pematangan, olahraga aktif. Selama pengangkatan otot fisik terjadi dengan restorasi dan pertumbuhan berikutnya. Pembentukan mioglobin, otot molekul otot, meningkat. Dan stok domestik plasma Fe dikonsumsi lebih cepat.
  2. Gangguan penyerapan usus. Tubuh memasuki jumlah yang cukup, tetapi tidak memasuki darah. Diamati selama reseksi lambung, usus, gastritis dengan mengurangi sekresi, dysbiosis, penyakit celiac dan invasi cacing.
  3. Kehilangan darah Kelompok ini meliputi: menstruasi berlebihan, perdarahan uterus, mioma uterus dan endometriosis, perdarahan dari saluran pencernaan, hematuria, donor darah.

Dalam prakteknya, anemia jarang ditemui karena satu alasan, biasanya 2 atau lebih dari itu. Pada kehamilan, penyebab anemia sulit diidentifikasi, karena banyak metode pemeriksaan yang dilarang atau sulit. Oleh karena itu, penting untuk diperiksa untuk anemia dan mengobati diagnosis pada tahap perencanaan kehamilan. Ini akan menjadi pencegahan perkembangan kondisi parah selama kehamilan.

Gejala anemia selama kehamilan

Semua tanda-tanda anemia di bawah pada wanita hamil dapat diamati pada ibu hamil, ini menunjukkan bahwa selama kehamilan, defisiensi besi hadir dalam berbagai derajat, tetapi diagnosis anemia dapat dilakukan setelah tes darah.

Tanda-tanda anemia selama kehamilan:

  • kulit pucat dan membran mukosa;
  • kelemahan, kelelahan;
  • kecenderungan untuk pingsan;
  • kelemahan otot, hipotensi;
  • sakit kepala, tinnitus, pusing;
  • kegembiraan atau depresi;
  • kulit kering dan selaput lendir dengan kesulitan bernapas,
  • perubahan kuku, rambut rontok;
  • takikardia, sesak napas;
  • perasa rasa;
  • predisposisi terhadap infeksi.

Tahapan defisiensi besi dalam tubuh

  1. Norma adalah ketika semua parameter darah berada dalam kisaran normal dan tidak ada manifestasi klinis.
  2. Kekurangan zat besi yang disukai - tidak ada gejala klinis atau keluhan, tetapi metabolisme besi berada pada batas bawah normal.
  3. Kekurangan laten - ketika indikator metabolisme besi terganggu, berkurang, tetapi tidak ada manifestasi. Indikator utama dan lebih stabil dari metabolisme besi adalah serum ferritin, protein yang mengikat besi. Protein ini menyediakan depot besi. Ketika menurun, hemoglobin, hematokrit, jumlah sel darah merah dan volumenya, kandungan hemoglobin dalam sel darah merah dapat tetap pada tingkat normal.

Anemia selama kehamilan

Pada wanita hamil, anemia terjadi dalam dua bentuk:

  • Anemia fisiologis (gestasional) atau hemodilusi fisiologis. Biasanya, selama kehamilan, volume plasma dan volume sel darah merah meningkat. Dan ini terjadi tidak merata - volume plasma meningkat 50%, dan eritrosit sebesar 11%. Pengenceran sel darah (sel) dan pengenceran hemoglobin.

Dari sekitar minggu ke-20 (pertengahan trimester kedua) kehamilan, anemia kehamilan berkembang di hampir setiap wanita hamil. Dan ini tidak mengerikan, pengobatan tidak diperlukan, tetapi perlu dipahami bahwa itu bukan indeks hemoglobin dan hematokrit sel darah merah yang harus dinilai, tetapi indikator dari satu sel darah merah - volume rata-rata dan kandungan hemoglobin. Jika salah satu atau kedua indikator mulai menurun, maka kondisi ini benar anemia pada wanita hamil.

  • Anemia yang sebenarnya - ketika volume massa eritrosit menurun, kadar hemoglobin di setiap eritrosit individu menurun. 90% dari anemia selama kehamilan adalah anemi yang sebenarnya.

Tingkat anemia pada kehamilan dengan kadar hemoglobin

Klasifikasi menurut tingkat anemia untuk ibu hamil tidak informatif, karena kehamilan adalah kondisi fisiologis, tetapi tidak cukup normal. Selama kehamilan, indikator di kompleks dievaluasi, dan tidak hanya hemoglobin. Tetapi untuk kelengkapan informasi, kami menyajikan tabel dengan klasifikasi tingkat keparahan anemia selama kehamilan.

Tabel 1. Derajat anemia pada ibu hamil

Anemia selama kehamilan dan konsekuensi untuk anak

Konsekuensi anemia untuk bayi yang baru lahir:

  • Hipoksia intrauterin kronis - 63%, anak menerima lebih sedikit oksigen, yang dibutuhkannya untuk pembentukan semua organ dan sistem yang tepat;
  • Anemia pada bayi baru lahir (17%). Ini wajar: jika ibu memiliki hemoglobin rendah, maka anak itu juga akan berkurang.
  • Ancaman kelahiran prematur (65%).
  • Retardasi pertumbuhan janin (32%).
  • Pecahnya air prematur (39%).
  • Pelanggaran periode adaptasi anak setelah lahir (24%).

Apa anemia berbahaya selama kehamilan untuk proses persalinan dan periode postpartum?

Selama persalinan, anemia dipersulit oleh lemahnya aktivitas kerja, preeklamsia - terkait dengan anemia, preeklampsia, peningkatan tekanan darah, kehilangan darah patologis.

Setelah melahirkan pada wanita hamil dengan anemia, hypogalactia diamati - mengurangi produksi ASI pada ibu, perkembangan komplikasi purulen-septik.

Kelompok risiko anemia selama kehamilan

Ada banyak faktor yang berkontribusi terhadap anemia pada wanita hamil. Pada risiko anemia defisiensi besi selama kehamilan termasuk:

  • Status sosial ekonomi rendah dari keluarga. Nutrisi yang buruk - mengurangi kadar hemoglobin.
  • Diet vegetarian juga menyebabkan anemia selama kehamilan.
  • Puasa yang disengaja atau malnutrisi untuk tujuan menurunkan berat badan.
  • Penyakit infeksi yang ditularkan: disentri, hepatitis virus, pielonefritis akut.
  • Latar belakang kronik Ekstrenital: bentuk kronis tonsilitis, pielonefritis, rematik, kelainan jantung, diabetes, gastritis kronis.
  • Menoragia: perdarahan siklik dan asiklik pada mioma uteri, polip endometrium, endometriosis, disfungsi ovarium.
  • Sering melahirkan wanita. Jika seorang wanita melahirkan lebih sering daripada sekali setiap 3 tahun, maka tubuh tidak punya waktu untuk pulih setelah melahirkan, terjadi anemia kronis. Setelah lahir, kekurangan zat besi dalam tubuh dikompensasikan setelah 2-2,5 tahun.
  • Anemia selama kehamilan sebelumnya.
  • Kehamilan terjadi pada masa remaja.
  • Tingkat hemoglobin pada trimester pertama kehamilan di bawah 120 mg / l.
  • Komplikasi kehamilan: toksikosis dini, penyakit virus, aborsi mengancam.
  • Kehamilan ganda. Karena zat besi diperlukan untuk 2-3 janin, anemia selalu berkembang dengan kehamilan ganda pada wanita hamil.
  • Banyak air.

Diet dan makanan untuk anemia defisiensi besi hamil

Besi tidak diproduksi di dalam tubuh, dan kekurangannya dapat diisi ulang hanya dengan bantuan makanan atau persiapan medis. Kebutuhan fisiologis untuk wanita adalah 18 mg. Hanya 2,5 mg zat besi per hari diserap dari makanan, sementara 15-20 kali lebih banyak diambil dari obat-obatan.

Diet manusia yang seimbang mengandung 15-20 mg zat besi, yang tidak lebih dari 5-10% diserap di usus. Hanya dengan kekurangan dalam tubuh, aliran ke dalam darah meningkat hingga 25% dari yang diambil dengan makanan.

Besi yang masuk ke tubuh diwakili oleh dua bentuk:

  • Heme - terkandung dalam ikan, daging, unggas. Ini sangat bioavailable dan diserap oleh 25-30%.
  • Non-haem - terkandung dalam produk asal tumbuhan dan mengandung sebagian besar diet - lebih dari 90%. Penyerapannya hanya 3-5% dan akan bersiul sebagian besar karena adanya faktor penghambat atau penguat (asam folat, asam askorbat).

Apa yang bisa menjadi anemia yang berbahaya selama kehamilan?

Kehamilan adalah kondisi yang menyenangkan dan sekaligus sangat merepotkan.

Selama periode ini, fungsi pelindung tubuh sedikit berkurang. Setelah semua, sistem kekebalan tubuh seorang wanita hamil dalam keadaan lemah.

Dan alasan utama untuk fenomena ini adalah bahwa janin hanya memiliki setengah set kromosom dari ibu. Dan babak kedua - dari ayah, yang asing bagi wanita itu.

Selain itu, beban pada semua sistem dan organ dalam tubuh wanita hamil meningkat secara signifikan. Akibatnya, berbagai macam komplikasi bisa terjadi, salah satunya adalah anemia.

Apa yang perlu Anda ketahui?

Diagnosis "anemia defisiensi besi" dibuat di hadapan kadar hemoglobin di bawah norma (normanya setidaknya 110 g / l).

Dalam banyak kasus, anemia terjadi pada paruh kedua kehamilan pada individu tertentu:

  • pada wanita dengan predisposisi munculnya anemia defisiensi besi;
  • pada wanita dengan penyakit organ internal atau penyakit infeksi yang terjadi dalam bentuk kronis;
  • telah berulang kali melahirkan wanita;
  • pada wanita hamil kembar;
  • pada wanita yang menderita toxemia selama kehamilan;
  • pada wanita dengan menstruasi berat dan berkepanjangan selama beberapa tahun terakhir;
  • pada wanita hamil yang belum berusia delapan belas tahun dan telah melewati tonggak tiga puluh tahun;
  • pada wanita dengan perdarahan selama kehamilan;
  • pada wanita dengan gangguan hormonal;
  • pada wanita dengan kebiasaan buruk dan kurang gizi.

Gejala

Pada periode pertama kehamilan, anemia tidak menampakkan dirinya, dapat dideteksi selama donor darah untuk analisis.

Jika tidak bisa dihilangkan pada waktunya, maka ini bisa ditentukan oleh gejala-gejala tertentu yang muncul.

  1. Keletihan yang signifikan dan cepat, iritabilitas, kantuk konstan, kinerja berkurang.
  2. Merasa kelemahan, kelemahan di seluruh tubuh.
  3. Pusing, sakit kepala, tinnitus, munculnya bintik-bintik putih di depan mata.
  4. Terjadinya jantung berdebar dan sesak nafas dengan pengerahan tenaga fisik sekecil apa pun.
  5. Kulit pucat, kering dan mengelupas kulit.
  6. Perubahan rasa, hingga penyimpangan mereka.
  7. Inkontinensia urin.
  8. Hilangnya kulit kepala secara signifikan.

Di sini Anda akan mengetahui berapa tingkat progesteron dalam kehamilan.

Anemia ringan

Tingkat pertama dan kedua anemia berbeda dan ditentukan oleh jumlah hemoglobin dan sel darah merah dalam darah.

2 derajat anemia selama kehamilan, jika kadar hemoglobin adalah 70-90 g / l, dan eritrosit - 3. 0 - 3. 2 * 1012 / l.

Diagnosis dan pengobatan

Diagnosis anemia pada wanita hamil diperiksa oleh dokter kandungan-ginekolog dan tes darah umum untuk penentuan kadar hemoglobin dan jumlah sel darah merah.

Ketika anemia terdeteksi, itu diobati. Dalam kasus tersebut, umumnya digunakan dengan persiapan besi, misalnya, Sorbifer, Aktiferin, Tardiferon, Ferropleks dalam bentuk tablet, kapsul atau pil, serta suntikan vitamin B12.

Dosis obat-obatan ini dan durasi penerimaan mereka ditentukan oleh dokter secara individual, berdasarkan tingkat keparahan anemia dan kondisi umum wanita hamil.

Biasanya, obat ini setidaknya tiga puluh hari dan tiga bulan pemeliharaan profilaksis dosis (dua kali lebih kecil) untuk mengumpulkan jumlah yang cukup zat besi dalam hati dan limpa.

Selain itu, makanan sehari-hari harus mencakup makanan dengan zat besi yang cukup: ikan dan produk daging, hati sapi, produk susu, wortel, apel, buah delima dan jus dari mereka, soba dan oatmeal, kenari.

Seberapa berbahayanya anemia dan apa konsekuensinya?

Karena terjadinya anemia, kehamilan bisa menjadi lebih sulit, mempengaruhi perkembangan janin di dalam rahim, hingga keterlambatannya.

Dan itu adalah penuh dengan munculnya kelahiran prematur akibat solusio plasenta atau tenaga kerja terhambat, yang dimulai pada waktu yang tepat (tenaga kerja yang lemah, terjadinya perdarahan, infeksi pada periode postpartum).

Pastikan untuk mengambil semua obat yang diresepkan oleh dokter. Sebaliknya, terjadinya konsekuensi negatif Anda tidak bisa hindari. Semoga Anda sukses hamil.

Haruskah saya panik jika Anda mengalami anemia?

Dalam tubuh calon ibu, unsur seperti besi sangat penting. Dengan anemia defisiensi atau anemia terjadi selama kehamilan. Ini adalah kondisi patologis di mana kelaparan oksigen ibu dan anak terjadi.

Dengan anemia, tingkat hemoglobin dalam darah menurun. Dengan tingkat keparahan anemia adalah:

Jenis utama anemia selama kehamilan:

  • defisiensi zat besi;
  • aplastik;
  • hemolitik.

90% wanita hamil menderita anemia defisiensi besi. Dapat terjadi secara mandiri dan menjadi tanda penyakit lain.

Anemia defisiensi besi

Dengan penurunan tingkat zat besi ada pelanggaran pembentukan hemoglobin dalam darah. Akibatnya, jumlah eritrosit menurun dan anemia muncul pada wanita hamil.

Kemampuan membawa oksigen adalah sejenis reaksi oksidasi kimia dengan zat besi. Melalui elemen inilah hemoglobin melakukan fungsi pernapasan. Besi masuk ke tubuh wanita dengan makanan.

Pada trimester pertama kehamilan, kebutuhan akan zat besi tidak besar. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa seorang wanita menghentikan kehilangan darah (menstruasi). Mulai dari trimester kedua, tubuh membutuhkan lebih banyak zat besi (4 gram per hari).

Gejala

Arus cahaya mungkin tidak terasa dan bahkan tidak tampak keluar. Sebagai aturan, itu dapat dideteksi hanya dalam penelitian laboratorium. Gejala anemia selama kehamilan bermanifestasi dengan tingkat keparahan moderat. Mereka dapat dibagi menjadi dua kelompok:

  • sindrom anemia umum;
  • sindrom sideropenic.

Ketika sindrom anemia umum pada wanita hamil muncul tanda-tanda seperti kelelahan, pusing, sakit kepala. Wanita itu juga memiliki kulit pucat, palpitasi dan mungkin pingsan. Seorang wanita hamil memiliki air mata, kegugupan, iritasi dan kantuk.

Gejala sindrom sideropenic:

  1. Mengupas dan mengeringkan kulit. Karena kurangnya retakan besi dengan mudah terbentuk di atasnya. Rambut menjadi rapuh, kusam, rontok. Pada beberapa wanita hamil (20%), kuku menjadi rapuh.
  2. Muncul takikardia, hipotensi, dan sesak nafas.
  3. Ubah dan rusak pada saluran pencernaan.
  4. Stomatitis angular. Jika ada kekurangan zat besi dalam tubuh, selaput lendir terpengaruh, yang mengarah ke retakan di sudut mulut.
  5. Ada perubahan selera, dan indra penciuman disalahgunakan.
  6. Sistem kekebalan terganggu.
  7. Insufisiensi hati.

Alasan

Diagnosis anemia selama kehamilan dilakukan pada trimester kedua. Di bagian ketiga, jumlah wanita dengan anemia meningkat. Hal ini disebabkan fakta bahwa di dalam tubuh ibu hamil menjadi lebih banyak beredar darah.

Menurut hasil analisis, mereka menentukan siapa yang berisiko. Jika pada trimester pertama hemoglobin wanita di bawah normal, maka dia diberi resep profilaksis. Yang berisiko adalah wanita hamil yang memiliki penyakit kronis. Ini termasuk gastritis, hepatitis, invasi cacing, pielonefritis.

Jika seorang wanita mengikuti diet vegetarian atau dietnya rendah kalori, tidak seimbang, dia mungkin juga menderita anemia. Yang berisiko adalah wanita hamil yang melakukan aborsi, keguguran dan pendarahan. Penyakit koagulasi darah, kehamilan kembar mempengaruhi munculnya anemia. Jika seorang wanita berusia di atas 32 tahun, atau dia di bawah 18 tahun, dia mungkin menderita anemia.

Diagnostik

Dokter membuat diagnosis anemia defisiensi besi sesuai dengan hasil tes darah umum. Penurunan hemoglobin belum mengindikasikan adanya anemia, karena menurun pada trimester pertama dan kedua. Jika kadar hemoglobin 110 g / l pada trimester pertama di bawah normal. Pada trimester kedua, dokter dapat mendiagnosis anemia jika nilai ini di bawah 105 g / l.

Untuk diagnosis akhir anemia ibu hamil melakukan tes tambahan. Pertama-tama, periksa volume darah yang beredar. Tanda-tanda penting adalah hipokromia eritrosit dan kandungan besi serum. Juga perkirakan volume plasma yang bersirkulasi dan eritrosit.

Apa bahayanya?

Dengan penurunan hemoglobin diperlukan untuk melakukan semua penelitian. Anemia berbahaya bagi ibu dan janin. Toksikosis dini, keguguran, kelahiran prematur - semua ini adalah efek negatifnya. Jika anemia berkepanjangan, malnutrisi dapat berkembang pada janin. Efek negatif dari anemia juga termasuk kerja yang lemah dan kehilangan darah.

Seringkali, anemia 1 derajat selama kehamilan tidak muncul sampai ada tes darah. Namun, janin kekurangan oksigen. Dengan penurunan hemoglobin, wanita hamil mulai panik. Seorang wanita dalam periode ini meningkatkan volume sirkulasi darah. Pencairannya terjadi, dan oleh karena itu, konsentrasi sel darah merah menurun. Tubuh bekerja dengan beban, dan beradaptasi. Ketika merencanakan kehamilan perlu diingat tentang hal ini dan melakukan pencegahan.

Pengobatan

Harus diingat bahwa jika anemia defisiensi besi didiagnosis pada wanita hamil, satu diet saja tidak cukup. Digunakan terutama suplemen zat besi oral. Tetapkan sulfat besi, actinferrin, ferropleks dan lainnya.

Perawatan dimulai dari saat deteksi anemia dan berlanjut selama satu bulan. Tablet dan kapsul dicuci dengan jus jeruk. Dalam pengobatan anemia pada ibu hamil menggunakan obat tambahan yang berkontribusi pada penyerapan zat besi. Asam askorbat memainkan peran besar dalam proses ini. Asam folat meningkatkan metabolisme asam nukleat, tetapi cyanocobalamin harus digunakan dengannya. Obat-obat ini meningkatkan efektivitas terapi.

Dokter mungkin meresepkan kapsul "Ferro - Folgamma." Ini terdiri dari besi sulfat, asam askorbat, asam folat dan sianokobalamin. Jika ada patologi usus, intoleransi obat ketika diambil secara lisan, dalam bentuk parah, suntikan diresepkan.

Ketika mengobati anemia pada wanita hamil, penting untuk menghilangkan penyebab defisiensi zat besi. Makanan yang mengurangi penyerapan zat besi harus dikeluarkan dari diet. Saat diet tidak termasuk:

  • dedak, kedelai, jagung, sereal;
  • susu, kopi, anggur merah, teh.

Jika perlu, lakukan pencegahan. Sediaan besi diresepkan pada 12-15 minggu kehamilan.

Kekuasaan

Jika diagnosis anemia hamil, Anda harus menyertakan daging dalam makanan. Sebagian besar zat besi ditemukan dalam daging domba, daging sapi, kalkun, daging sapi muda, kelinci, ayam dan daging sapi.

Diet masa depan ibu harus mencakup kuning telur, keju, keju cottage, produk susu fermentasi. Kandungan besi yang tinggi dalam warna pink, cod, asparagus, apel, black currant, buckwheat, dan Hercules cereal.

Wanita hamil membutuhkan berbagai makanan yang mengandung vitamin dan mineral. Tubuhnya merupakan sumber nutrisi untuk anak. Selama kehamilan, peran besar dimainkan oleh makanan yang bervariasi dan lengkap. Diet masa depan ibu harus mengandung protein, kalsium dan zat besi.

Menu hamil dengan tanda-tanda anemia

Sarapan pertama harus mencakup dua produk:

  • telur rebus lembut (2 buah);
  • ikan rebus;
  • hati goreng;
  • daging rebus;
  • potongan kukus;
  • keju keras;
  • pure sayuran;
  • bubur apapun;
  • teh dengan susu.

Saat melakukan diet, sarapan kedua diatur, yang mungkin termasuk makanan berikut:

  • ikan rebus;
  • sayuran kukus;
  • rebusan mawar liar.

Makan siang seorang wanita hamil harus selalu menyertakan sup dari sayuran, borscht. Diet ibu masa depan terdiri dari program utama:

  • daging, direbus, dipanggang;
  • roti sayuran;
  • ginjal hati digoreng.

Hiasan menawarkan bubur.

Disarankan untuk menggunakan dua kali makan saat berdiet, seperti:

  • keju;
  • telur rebus lembut;
  • daging rebus;
  • sup sayuran;
  • ikan rebus;
  • casserole keju keju;
  • rebusan mawar liar.

Diet seimbang sangat penting bagi wanita dari minggu-minggu pertama kehamilan. Bahkan jika dia tidak memiliki tanda-tanda anemia, ini akan menjadi pencegahan dan jaminan kelahiran anak yang sehat.

Anemia selama kehamilan: gejala, pengobatan 1,2,3 derajat

Anemia defisiensi besi selama kehamilan

Dalam kedokteran, klasifikasi anemia, termasuk beberapa varietas sindrom ini, diadopsi. Namun, untuk ibu hamil, anemia defisiensi besi (IDA) adalah manifestasi paling umum. Statistik medis menunjukkan bahwa 90-95% dari kasus yang terdaftar adalah anemia defisiensi besi pada wanita hamil.

Pada orang dewasa yang sehat, darah mengandung sekitar 3-4 gram zat besi (≈35 mg / kg). Besi adalah elemen jejak penting, ia terlibat dalam sintesis hemoglobin, yang akhirnya mengandung sekitar 70% dari zat ini. Berada dalam susunan sel darah merah sel darah merah, besi mengikat oksigen, memfasilitasi tubuh untuk mengantarkannya ke sel dan jaringan tubuh.

Besi juga ditemukan di otot-otot dalam komposisi protein mioglobin. Kekurangan zat besi langsung melanggar sintesis hemoglobin, sehingga memperburuk keadaan kesehatan secara umum, diwujudkan dalam bentuk atrofi otot dan kelemahan.

Besi dari sel darah merah disimpan di dalam tubuh. Bahkan dengan runtuhnya tubuh merah, yang siklus hidupnya sekitar 120 hari, substansi menangkap dan mengembalikan transferrin untuk bekerja. Ini adalah protein yang dirancang untuk mengangkut besi ke sumsum tulang merah untuk memulai kembali sintesis sel darah merah. Hanya sejumlah kecil unsur kecil yang dikeluarkan dari tubuh dengan proses fisiologis dan darah menstruasi.

Pada wanita hamil, situasinya berbeda, mereka membutuhkan lebih banyak zat besi (≈35 mg per hari) karena biaya untuk perkembangan janin. Percepatan metabolisme, ketidakseimbangan hormon, biaya nutrisi pada pertumbuhan dan nutrisi bayi menyebabkan kekurangan zat-zat tertentu. Tetapi anemia selama kehamilan yang dirasakan sangat akut dan mengarah pada pengembangan berbagai patologi.

Perlu dicatat bahwa dalam banyak kasus tidak mungkin menutupi kekurangan zat besi dengan makanan. Hanya 10% zat besi dari diet yang dapat diserap oleh tubuh. Oleh karena itu, jika kehilangan harian dari suatu unsur kecil tidak diisi ulang, maka anemia defisiensi besi terjadi pada wanita hamil.

Anemia pada ibu hamil: tingkat penyakit

Anemia defisiensi besi selama kehamilan diklasifikasikan menjadi 3 kelas penyakit, yang masing-masing ditandai dengan tingkat keparahan yang meningkat:

  • 1 derajat anemia selama kehamilan bermanifestasi dengan kandungan hemoglobin 110-91 g / l;
  • anemia 2 derajat selama kehamilan: hemoglobin turun menjadi 90-71 g / l;
  • yang terberat adalah derajat ke-3, ketika hemoglobin menurun hingga 70 g / l.

Pada banyak wanita, tahap awal penyakit, yang tidak menyebabkan ketidaknyamanan, diungkapkan oleh analisis.

Dengan kelalaian dan ketidakpatuhan terhadap rezim dan diet, anemia menjadi parah. Wanita hamil sering mengalami pusing, kelelahan, warna memburuk dan kondisi kulit. Tahap kedua berdampak buruk pada janin, karena mengurangi suplai oksigen ke darah.

Pada 3, tahap paling berbahaya, perawatan dilakukan rawat inap, di bawah pengawasan dokter. Kondisi ini dianggap berbahaya bagi ibu dan bayi.

Selain anemia defisiensi besi, ada lebih jarang, bentuk-bentuk anemia patologis pada wanita hamil:

  1. Anemia defisiensi asam folat - karena kekurangan asam folat dan vitamin B12.
  2. Anemia hipokromik - merupakan konsekuensi dari infeksi darah (sepsis) dan / atau invasi parasit (malaria, helminthiasis).
  3. Anemia aplastik - berkembang dengan latar belakang penghambatan tajam hematopoiesis sumsum tulang dengan latar belakang penggunaan obat (kloramfenikol, aminazin, butadione, sitostatika), zat kimia (arsenik, benzena), hepatitis virus, pielonefritis, dan proses autoimun masuk ke tubuh.
  4. Anemia hemolitik autoimun berbahaya karena tubuh menghasilkan antibodi terhadap eritrosit sendiri. Selama kehamilan, praktis tidak memanifestasikan dirinya dan tidak menimbulkan bahaya bagi ibu dan bayi.

Anemia defisiensi besi selama kehamilan: penyebab

Anemia didiagnosis sebelum kehamilan dapat menjadi kontraindikasi untuk hamil dan membawa anak. Berikut sejumlah faktor yang memicu perkembangan sindrom ini pada wanita.

  • Diet microelements yang buruk. Makanan vegetarian yang tidak seimbang, gangguan makan dapat mengurangi aliran zat besi dalam tubuh.
  • Adanya penyakit kronis pada organ internal - jantung, saluran pencernaan, hati. Setiap penyakit di mana perdarahan terjadi merupakan ancaman langsung anemia. Anemia pada wanita hamil dapat dipicu oleh proses inflamasi-inflamasi, karena besi menumpuk di daerah peradangan.
  • Komplikasi selama kehamilan sebelumnya - keguguran, kelahiran kembar, pendarahan selama kehamilan dan persalinan. Seringkali penyakit ginekologi (uterine fibroid, endometriosis, dll.) Dapat menyebabkan anemia.
  • Ada kemungkinan besar manifestasi penyakit ini jika pasien itu sendiri lahir prematur. Pasokan besi yang rendah saat lahir memicu gangguan asimilasi elemen jejak ini.
  • Kehadiran komplikasi kehamilan saat ini - kehamilan ganda, toksikosis dan preeklampsia, awal atau akhir (lebih tua dari 30 tahun untuk kelahiran pertama) usia ibu hamil, penyakit menular, hipotensi, plasenta previa, detasemen prematur.
  • Kekurangan vitamin dan mineral musiman; hidup dalam kondisi iklim dan alam yang merugikan.

Gejala anemia selama kehamilan

Karena kenyataan bahwa begitu banyak ibu hamil menderita anemia, gejala anemia sering keliru untuk tanda-tanda kehamilan itu sendiri. Pasien yang didiagnosis dengan anemia selama kehamilan, gejala yang paling umum adalah sebagai berikut:

  1. Kelemahan otot. Alasannya adalah bahwa dengan kekurangan zat besi, tidak hanya pasokan sel otot dengan oksigen, diperlukan untuk pekerjaan mereka, sulit, tetapi proses pemulihan jaringan otot itu sendiri terganggu. Menjadi lebih tipis, lebih lemah, lebih kecil ukurannya.
  2. Kerusakan rambut, kuku. Kelaparan oksigen yang disebabkan oleh kurangnya zat besi menyebabkan melemahnya berbagai jaringan dan organ. Pertama-tama, kuku dan rambut terpengaruh, jika bukan bagian terpenting untuk tubuh. Nutrisi folikel rambut melemah, karena pertumbuhan rambut yang melambat, mereka menjadi kusam, rapuh, mulai rontok. Kuku menjadi lebih tipis, berubah bentuk, kehilangan elastisitas dan bersinar.
  3. Kulit juga menderita kekurangan zat besi - kulit lebih rentan terhadap kerusakan, regenerasi lebih lambat, sering retak dan serpihan.
  4. Melemahnya sistem kekebalan tubuh dikaitkan dengan pembentukan leukosit terganggu, yang melawan patogen penyakit menular. Karena kelelahan akibat anemia defisiensi besi, tubuh mengatasi penyakit dengan lebih buruk, dan seorang wanita hamil menjadi lebih rentan terhadap mereka. Sejalan dengan ini, ada pelemahan alami sistem kekebalan tubuh karena perkembangan janin, sehingga ibu di masa depan sering menderita penyakit menular dan radang yang sering terjadi.
  5. Gangguan pencernaan. Hal ini disebabkan proses regenerasi terganggu di saluran pencernaan. Proses pembaharuan dan pemulihan selaput lendir diperlambat, yang merusak pencernaan dan asimilasi nutrisi oleh tubuh. Seringkali, anemia pada wanita hamil disertai dengan deteriorasi nafsu makan, mulas, mual, berat di perut, sembelit, diare. Hal ini diperparah oleh fakta bahwa bayi yang tumbuh di dalam rahim memberikan tekanan pada organ-organ, sehingga mengganggu proses pengolahan makanan.
  6. Kerusakan selaput lendir. Seperti telah dicatat, dengan defisiensi besi, proses pemulihan epitel terganggu. Terutama sering mempengaruhi rongga mulut - penipisan selaput lendir bibir, lidah terjadi. Ada rasa sakit saat menelan, sakit tenggorokan, mulut kering, retakan dan luka kecil di mulut. Pasien sering memiliki perubahan dalam rasa - ada keinginan untuk makan sesuatu yang tidak alami (kapur, bubuk gigi, tanah liat, dll.), Kecanduan makanan pedas, asam, terlalu manis.

Diagnosis anemia pada ibu hamil

Deteksi penyakit dimulai dengan keluhan pasien tentang gejala di atas. Berdasarkan ini, dokter membentuk sejarah, memeriksa seorang wanita hamil dan memberikan petunjuk untuk tes laboratorium.

Algoritma diagnostik adalah sebagai berikut:

  • Mengumpulkan informasi tentang penyakit itu. Pasien harus menunjukkan jika ada kelemahan, pusing, atau jika dia mencatat kerusakan pada rambut, kuku dan kulit. Sudah berapa lama gejala ini bermanifestasi? Mengapa, menurutnya?
  • Analisis sejarah gaya hidup. Apakah ibu masa depan memiliki penyakit kronis, apakah ada cedera, operasi, pendarahan, anemia di masa lalu? Data penting tentang kualitas makanan - jika pasien telah berpuasa atau telah mengubah diet, ini mungkin menjadi penyebab anemia.
  • Riwayat kebidanan dan ginekologi. Adanya penyakit ginekologi, jumlah kehamilan sebelumnya, aborsi, keguguran, persalinan, intervensi bedah, terutama siklus menstruasi.
  • Pemeriksaan memungkinkan Anda untuk menentukan kondisi kulit, selaput lendir. Juga pada pemeriksaan dilakukan pengukuran tekanan darah, denyut jantung. Penurunan parameter ini dapat mengindikasikan anemia.
  • Hitung darah lengkap dilakukan, yang, dalam anemia, mengungkapkan:
  • Penurunan kadar hemoglobin, perubahan kandungannya dalam sel darah merah,
  • Mengubah bentuk dan ukuran sel darah merah (anisocytosis dan poikilocytosis, masing-masing), penampilan mikrosit - sel darah kecil,
  • Juga ada penurunan kandungan serum besi dalam plasma darah, tingkat feritin (protein, yang mengandung cadangan zat besi), transferin (protein transpor),
  • Tingkat saturasi transferin dengan besi menurun,
  • Meningkatkan kemampuan mengikat besi plasma darah secara keseluruhan,
  • Indeks rasio reseptor transferin larut untuk feritin meningkat.

Pengobatan anemia selama kehamilan

Wanita dalam posisi dengan hemoglobin rendah, dokter awalnya menceritakan apa anemia selama kehamilan, gejalanya dan menjelaskan efeknya. Perawatan lebih lanjut diresepkan. Pertama-tama, diet yang diformulasikan dengan benar mengandung jumlah zat besi yang diperlukan. Beberapa produk sulit untuk membantu, jadi suplemen zat besi diresepkan.

Anemia pada wanita hamil sulit diobati, karena zat besi sulit dicerna dengan adanya unsur-unsur lainnya. Sebagai contoh, kalsium adalah antagonis, oleh karena itu, persiapan yang mengandung kedua zat tidak akan begitu efektif. Dalam hal ini, seringkali situasi di mana ibu hamil mengambil multivitamin kompleks, tetapi dia didiagnosis dengan defisiensi besi.

Selain itu, beberapa makanan, seperti susu, dibatasi saat mengonsumsi suplemen zat besi. Atau jadwal khusus sedang dikembangkan di mana suplemen dengan zat besi diambil beberapa jam lebih awal dari makanan atau elemen jejak lainnya.

Obat-obatan hanya diminum dengan resep, dosis, pengobatan - secara individual.

Hasil yang diinginkan akan terlihat dalam beberapa bulan. Terlepas dari kenyataan bahwa sedini 3 minggu, setelah mengambil persiapan, analisis akan menjadi lebih baik, tidak diinginkan untuk menghentikan pengobatan: tubuh harus mengisi toko besi yang hilang. Setelah 2 bulan, dokter mengurangi dosis yang ditentukan, menyarankan untuk melanjutkan profilaksis dan konsekuensinya setelah anemia.

Vitamin C memiliki efek yang baik pada penyerapan zat besi, oleh karena itu, sering dianjurkan bagi ibu hamil untuk meminumnya bersama, serta terapi suplemen dengan obat tradisional, produk yang kaya akan kedua zat tersebut. Kami menawarkan beberapa resep untuk teh vitamin:

  1. buah beri kering dari mawar liar dan rowan sampai 25 g menyeduh satu liter air mendidih dan minum segelas sehari;
  2. 25 g pinggul mawar dan buah berry hitam kering atau segar menuangkan dua cangkir air mendidih, pergi dan minum setengah cangkir tiga kali sehari.

Anemia pada wanita hamil: obat apa yang harus diobati?

Pengobatan anemia tanpa obat-obatan adalah tidak mungkin, karena zat besi tidak diserap sepenuhnya dari makanan dan minuman. Oleh karena itu, dokter meresepkan obat untuk mengkompensasi kekurangan zat besi dan pengaturan kadar hemoglobin. Berikut ini daftar obat yang paling sering digunakan untuk pengobatan:

  • Persiapan besi besi (II) garam. Berbeda dalam bioavailabilitas, yaitu cepat diserap oleh tubuh. Diproduksi dalam bentuk tablet, kapsul, solusi. Nama dagang: Aktiferrin, Gemofer, Totem.
  • Garam (II) garam dalam kombinasi dengan asam askorbat. Vitamin C bertindak sebagai antioksidan dan meningkatkan penyerapan zat besi. Nama: Hemohelper, Ferropleks, Tardiferron.
  • Besi trivalen (III) protein suksinatat. Nama: Ferlatum dan lainnya.
  • Besi (III) hidroksida tersedia sebagai tablet kunyah, dalam bentuk cair. Persiapan: Maltofer, Biofer, Ferrum Lek.
  • Preparat kompleks mengandung zat besi, vitamin, asam folat dan zat lainnya. Nama dagang: Gemsineral, Phenuls, Globiron, Ranferon 12.
  • Ada juga solusi untuk suntikan - Venofer, Argeferr, Ferrum Lek, Cosmofer, dll.

Namun, obat-obatan tersebut harus digunakan dengan hati-hati karena efek sampingnya yang lebih nyata. Ketika menggunakan obat-obatan untuk pemberian parenteral, manifestasi alergi, gangguan pencernaan, sindrom koagulasi intravaskular diseminata (sindrom koagulasi intravaskular disebarluaskan - pembentukan bekuan dan gumpalan darah yang tiba-tiba dalam darah), memar dan akumulasi darah dan getah bening di tempat suntikan lebih umum.

Anemia selama kehamilan: apa yang harus dimakan?

Nutrisi yang seimbang dalam perawatan anemia sangat membantu dokter. Tentu saja, untuk benar-benar menyelesaikan masalah ini dengan memperbaiki diet saja tidak akan berhasil, tetapi nutrisi yang tepat akan memiliki efek yang baik pada kesejahteraan calon ibu dan akan membantu memperbaiki kondisinya.

Untuk cepat menghilangkan sindrom anemi, perlu mengonsumsi makanan kaya zat besi. Ini jelas, tetapi harus diingat bahwa bahkan piring yang murah hati untuk elemen jejak ini, misalnya, daging merah, tidak akan menutupi kebutuhan zat besi lebih dari 10-15%. Persentase asimilasi unsur-unsur dari makanan nabati adalah dari 3% sampai 6%. Dari semua tubuh yang dimakan oleh wanita hamil, tidak lebih dari 2,5 mg zat besi akan digunakan. Organisme tidak akan dapat melihat lebih banyak, oleh karena itu seseorang tidak boleh makan berlebihan bahkan produk yang sehat, berharap melakukannya tanpa obat-obatan.

Rating produk untuk konten besi (mg / 100 g):

  1. Kacang Haricot 72,0
  2. Hazelnut 51.0
  3. Keju susu skim 37.0
  4. Hati babi 29,7
  5. Prunes 13.0
  6. Hati sapi 9.0
  7. Buckwheat 8.0
  8. Telur 6.0
  9. Turki (daging) 4.0
  10. Bayam 3.1

Fitur Gizi Wanita Hamil

Parameter diet ibu hamil selama kehamilan bervariasi sesuai dengan perkembangan janin. Namun, Anda harus selalu mengikuti diet seimbang dengan mikro dan macronutrien yang cukup.

Asupan kalori harian pada trimester pertama tidak boleh melebihi rata-rata 2700 kkal. Dalam diet ini harus ada lemak dan protein 80 g, ≈320 g karbohidrat.

Pada trimester kedua, kebutuhan tubuh akan protein meningkat karena pertumbuhan janin yang intensif di rahim. Ibu hamil sekarang perlu mengkonsumsi hingga 120 g protein dan 400 g karbohidrat, kandungan kalori makanan meningkat hingga 2600-3000 kkal rata-rata.

Pada bulan-bulan terakhir kehamilan, asupan kalori (hingga 3500 kkal) meningkat karena peningkatan proporsi lemak menjadi 80 g per hari. Jumlah protein dan karbohidrat harus dikurangi menjadi 110 g dan 250-300 g, masing-masing.

Anemia selama kehamilan: konsekuensi untuk janin

Karena karakter massa sindrom ini, mungkin tampak seperti itu adalah pendamping kehamilan yang tidak berbahaya dan Anda dapat mengabaikannya. Namun, ini salah. Jika Anda tidak mengobati anemia, itu dapat menyebabkan sejumlah komplikasi serius.

  • Bahaya anemia adalah ancaman keguguran, keguguran atau kelahiran prematur.
  • Seringkali kekurangan zat besi menyebabkan penundaan atau penghentian perkembangan janin.
  • Anemia pada wanita hamil adalah sumber toksemia dan preeklamsia (komplikasi, deteriorasi kesehatan dalam berbagai periode kehamilan).
  • Hipoksia (kekurangan suplai oksigen) janin.
  • Mengurangi tekanan darah pada ibu hamil.
  • Pelepasan prematur plasenta, anomali struktur dan lampiran ke rahim, lokasi yang tidak tepat dan keterbelakangan plasenta.
  • Insufisiensi plasenta, dinyatakan dalam kelemahan aliran darah antara ibu dan janin. Ini menyebabkan kurangnya nutrisi dan oksigen pada bayi.
  • Masalah saat melahirkan - lemahnya aktivitas kerja, dll.
  • Pelepasan cairan ketuban secara prematur.
  • Perdarahan uterus pada periode postpartum.
  • Sindrom DIC.
  • Hypolactia - produksi susu yang tidak memadai oleh kelenjar susu.
  • Penyakit inflamasi setelah melahirkan - endometritis (peradangan pada epitelium uterus), sepsis (infeksi darah oleh patogen) dan penyakit menular lainnya dengan latar belakang berkurangnya kekebalan ibu.

Kesimpulan

Saya ingin meyakinkan dan mendorong ibu-ibu di masa depan dengan fakta bahwa, meskipun mereka rentan terhadap penyakit berbahaya dan tidak menyenangkan ini, anemia defisiensi besi pada wanita hamil mudah diobati. Saat ini, cukup banyak obat yang telah dibuat, dan langkah-langkah pencegahan dan diagnostik yang cukup telah dikembangkan yang memungkinkan kita untuk mengidentifikasi dan menyembuhkan penyakit ini pada tahap awal. Jangan panik dan terburu-buru untuk mencari gejala kekurangan zat besi atau elemen lainnya. Seorang wanita hamil hanya perlu memperhatikan keadaan kesehatannya, percaya pada dokter dan memecahkan masalah bersama-sama. Keadaan ibu yang percaya diri dan tenang adalah kunci untuk perkembangan sehat bayi di dalam dirinya.