Kehamilan dengan hiperplasia endometrium

Konsepsi

Endometrium adalah selaput lendir yang melapisi rongga internal uterus.

Peran lapisan uterus pada kehamilan:
Ini adalah endometrium fungsional yang mengamankan dan mengembangkan lebih lanjut telur yang dibuahi di rahim. Keberhasilan atau kegagalan (gangguan sukarela) dari kehamilan trimester pertama sangat tergantung pada kondisinya.

Implantasi telur yang dibuahi ke dalam endometrium

Endometrium sangat sensitif terhadap efek steroid seks. Dia bereaksi terhadap fluktuasi sedikit dalam latar belakang hormon seorang wanita. Ketidakseimbangan endokrin menyebabkan sejumlah perubahan yang menyakitkan di dalamnya, termasuk hiperplasia.

Di antara penyakit ginekologi, patologi ini menempati urutan kedua setelah penyakit infeksi pada alat kelamin perempuan. Kemustahilan kehamilan dengan hiperplasia endometrium adalah masalah yang membara dalam praktik obstetrik dan ginekologi modern.

Salah satu kondisi kunci untuk perkembangan hiperplasia adalah ketidakseimbangan hormon, lebih tepatnya, estrogenia.

Estrogenik adalah pembentukan berlebihan atau peningkatan efek pada endometrium estrogen dengan kurangnya progesteron.

Endometrium dan hormon seks wanita

Di bawah pengaruh estrogen, lapisan fungsional yang hancur dari mukosa uterus dipulihkan setelah menstruasi.

Volume utama estrogen dihasilkan oleh unit folikel ovarium. Setelah pelepasan telur dari folikel yang matang (ovulasi), sintesis estrogen menurun tajam, dan folikel yang pecah diregenerasi menjadi korpus luteum ovarium.

  • Progesterone adalah hormon antagonis estrogen.
    Ini mencegah proliferasi sel endometrium, menghambat pertumbuhan kelenjar uterus dan menerjemahkannya ke fase sekresi.

Progesteron diproduksi oleh tubuh kuning indung telur.

Dari tengah siklus menstruasi setelah ovulasi, produksi estrogen menurun tajam, dan progesteron meningkat.

Progesteron tidak secara tidak sengaja disebut "hormon kehamilan." Di bawah pengaruhnya, endometrium datang ke keadaan yang diperlukan untuk implantasi dan perkembangan sel telur yang dibuahi: kelenjar uterus mengeluarkan rahasia tertentu, stroma endometrium dilonggarkan, membesar, diisi dengan makanan (pembuluh darah). Nada rahim berkurang. Kekayaan progesteron berkontribusi pada fiksasi ovum yang andal dan perjalanan kehamilan yang normal.

Tentunya, kekurangan progesteron

  • pertama: mengancam kehamilan;
  • kedua: menyebabkan reproduksi abnormal sel-sel endometrium, pertumbuhan proliferatif, deformasi dan disfungsi kelenjar uterus - yaitu hiperplasia dari lapisan uterus.

Dengan hiperplasia endometrium, ada kekurangan absolut dari progesteron atau efek yang tidak cukup dari hormon ini pada endometrium.

Tidak mengherankan, keguguran dan infertilitas - gejala klinis hiperplasia endometrium. Penyakit ini juga memanifestasikan dirinya:

  • pelanggaran siklus menstruasi,
  • sekresi non-siklik berdarah,
  • pendarahan uterus.
Kembali ke daftar isi

Penyebab hiperplasia endometrium

Hiperplasia dari lapisan uterus adalah proses patologis yang kompleks. Ini tidak hanya melibatkan alat kelamin, tetapi juga seluruh tubuh wanita.

“Kerusakan” status hormon “estrogen / progesteron” terjadi pada banyak penyakit:

  • Gangguan siklus menstruasi: anovulasi, insufisiensi korpus luteum, pemendekan fase luteal dari siklus.
  • Tumor ovarium penghasil estrogen.
  • Sindrom ovarium polikistik.
  • Gangguan pertukaran neuroendokrin:
    - patologi sistem hipotalamus-hipofisis;
    - penyakit tiroid;
    - penyakit adrenal;
    - kegemukan;
    - diabetes;
    - penyakit hati;
    - hipertensi.
  • Faktor lokal yang meningkatkan kepekaan endometrium terhadap estrogen:
    - peradangan, infeksi;
    - kerusakan mekanis pada membran mukosa uterus (aborsi, dll.).
  • Imunitas terganggu.
  • Stres.
  • Penyakit uterus: mioma, endometriosis, dll.

Semua tentang gejala, bentuk dan pengobatan hiperplasia endometrium dibaca secara rinci di sini:
Pengobatan hiperplasia endometrium

Bisakah saya hamil dengan hiperplasia endometrium?

Pemeriksaan wanita yang menderita infertilitas pada 70% kasus mengungkapkan hiperplasia endometrium difus, pada 11% - fokus.

Tidak hanya hiperplasia kelenjar atipikal, tetapi juga sederhana dari endometrium dengan kehamilan dalam banyak kasus tanpa pengobatan tidak sesuai.

Hiperplasia endometrium atipikal adalah kondisi pra-kanker yang berbahaya dan membutuhkan pengobatan agresif. Dalam kondisi terapi berkelanjutan atau perawatan bedah radikal dari bentuk hiperplasia ini, kehamilan tidak mungkin.

Sterilitas endokrin untuk hiperplasia endometrium

Penyebab hiperplasia endometrium khas pada wanita muda paling sering anovulasi.

Ada dua mekanisme utama anovulasi:

  • atresia folikel,
  • kegigihan folikel.
Mengapa kehamilan tidak bisa dengan atresia folikel?

Follicle atresia adalah proses patologis perkembangan terbalik dan kematian folikel dominan di ovarium. Sel telur di folikel anomali tidak matang, ia mati. Tidak ada ovulasi - tidak ada konsepsi.

Mengapa kehamilan tidak mungkin dengan persistensi folikel?

Kegigihan folikel adalah perkembangan patologis yang lambat dari folikel, yang menyebabkan gangguan pada siklus ovarium. Sel telur di dalam folikel persisten berkembang normal dan mencapai kematangan penuh. Tetapi karena berbagai alasan dia adalah miliknya tidak pergi, Artinya, ovulasi tidak terjadi.

Folikel abnormal terus menghasilkan estrogen sepanjang siklus menstruasi anovulatori. Pada akhirnya, siklus berakhir dengan pendarahan rahim - konsepsi tidak mungkin.

Itu sebabnya, pada latar belakang anovulasi, estrogenia, hiperplasia endometrium dan infertilitas berkembang.

Umum untuk kedua varian siklus anovulasi adalah kurangnya pembentukan tubuh kuning penuh, yang berarti kekurangan progesteron. Masalah ini dalam banyak kasus menghilangkan terapi penggantian hormon.

Infertilitas uterus dengan hiperplasia endometrium

Proses hiperplastik endometrium - penyebab 5% bentuk infertilitas uterus.

Pada 90% wanita dengan hiperplasia endometrium, kekebalan lokal diubah dan sensitivitas endometrium terhadap hormon terganggu. Efek lokal progesteron yang lemah tidak mempengaruhi transisi endometrium dari pertumbuhan ke yang sekretorik. Mum yang "belum matang", berubah dari rahim tidak dapat "menerima" ovum.

Diagnosis hiperplasia endometrium

Apa penelitian utama yang dilakukan oleh seorang wanita dengan dugaan hiperplasia endometrium dan keluhan infertilitas?

Ketebalan endometrium dinilai oleh ukuran anteroposterior M-Echo. Indikator norma berubah sesuai dengan fase siklus menstruasi.

Norma ketebalan endometrium pada hari yang berbeda dari siklus

Tanda-tanda ultrasound hiperplasia endometrium:

  • Tingkatkan nilai M-Echo.
  • Heterogenitas struktur, kekasaran batas endometrium.
  • Kehadiran inklusi gema-positif dan / atau echo-negatif di endometrium.
Histeroskopi dengan kuretase diagnostik dari lapisan uterus. Histeroskopi untuk hiperplasia endometrium

Histeroskopi adalah pemeriksaan visual dari rongga uterus dengan bantuan peralatan khusus. Prosedur ini menegaskan atau mengecualikan diagnosis hiperplasia endometrium. Di bawah kendalinya, kuretase mukosa uterus dilakukan - operasi pengangkatan endometrium yang diubah.

Analisis histologi spesimen endometrium. Pipel biopsi untuk hiperplasia endometrium

Final Diagnosis dan bentuk hiperplasia endometrium, serta pengobatan individu pasien, ditentukan setelah histologi - pemeriksaan jaringan endometrium yang dibuang di bawah mikroskop.

Kadang-kadang sampel jaringan dari rahim tidak diperoleh dengan cara dikorek, tetapi dengan bantuan kuret-pipa (biopsi). Metode ini kurang traumatis, tetapi kurang informatif. Ini digunakan pada wanita nulipara atau untuk memantau efektivitas pengobatan hiperplasia.

Kehamilan setelah hiperplasia endometrium

Pengobatan hiperplasia kelenjar (glandular-cystic) khas pada wanita usia subur paling sering dilakukan dengan progesteron, progestogen atau COC.

  • Progestogen adalah obat alami atau sintetis yang memiliki aksi progesteron.

Misalnya: Duphaston 20 mg, Utrogestan 200 mg, Norcolut 5 mg, dll. Pengobatannya adalah 6 bulan.

  • KOK - menggabungkan kontrasepsi oral.

Untuk pengobatan, gunakan kombinasi obat hormon estrogen-progestin dosis rendah. Perawatan selama 6 bulan.

Semua obat-obatan diambil secara individual di bawah pengawasan seorang dokter.

Untuk terapi efektif hiperplasia endometrium dan kehamilan berikutnya, penting bagi pasien untuk menormalkan gaya hidupnya: menyingkirkan kebiasaan buruk (termasuk merokok), menurunkan berat badan, bergerak lebih banyak, mengobati penyakit kronis.

Hiperplasia kehamilan dan endometrium

Hiperplasia endometrium uterus merupakan proliferasi patologis endometrium. Endometrium adalah membran rahim (mukosa) bagian dalam rahim. Bagian uterus ini mengalami perubahan siklus selama siklus menstruasi. Di bawah pengaruh hormon, endometrium biasanya tumbuh, mengubah strukturnya dalam mengantisipasi telur yang dibuahi, dan kemudian, jika konsepsi tidak terjadi, secara bertahap menurun dan meninggalkan uterus bersama dengan sekresi menstruasi. Setelah ini, siklus baru perubahan di endometrium dimulai.

Hiperplasia endometrium uterus adalah beberapa tipe:

  • hiperplasia kelenjar
  • hiperplasia cystic kelenjar
  • hiperplasia endometrium atipikal (adenomatosis atau hiperplasia adenomatosa)
  • hiperplasia fokal endometrium - polip endometrium

Endometrium hyperplasia sering terjadi tanpa gejala dan terdeteksi selama pemeriksaan ginekologi preventif dengan USG. Baru-baru ini, penyakit ginekologi tanpa gejala, termasuk penyakit menular seksual, sangat umum. Sekresi patologis dari saluran genital pada penyakit seperti itu tidak selalu diperhatikan. Tanpa bantuan diagnosa laboratorium, sulit membedakannya dari sekresi normal. Dengan penyakit wanita yang tersembunyi tidak ada sakit perut, gangguan menstruasi yang berdarah dan gejala lainnya. Oleh karena itu, setiap wanita setidaknya dua kali setahun membutuhkan pemeriksaan preventif oleh seorang ginekolog.

Gejala hiperplasia endometrium uterus

Hiperplasia endometrium uterus sering asimptomatik, tetapi kadang-kadang bermanifestasi perdarahan uterus disfungsional (anovulasi). Mereka sering terjadi setelah penundaan menstruasi, lebih jarang - dengan latar belakang siklus teratur. Seringkali, diagnosis hiperplasia endometrium pertama kali terpapar ketika seorang wanita mulai diskrining untuk infertilitas.

Kurangnya kehamilan pada hiperplasia endometrium disebabkan oleh dua faktor:

  • kurang ovulasi karena gangguan hormonal pada latar belakang hiperplasia endometrium
  • ketidakmungkinan implantasi embrio di selaput lendir yang sakit dari rahim

Dalam kasus seperti itu, pengobatan infertilitas dengan merangsang ovulasi, mendukung fase luteal dari siklus, menggunakan terapi anti-inflamasi dan bahkan IVF tidak akan berhasil sampai penyebab utama infertilitas diidentifikasi dan dihilangkan - hiperplasia endometrium.

Penyebab hiperplasia endometrium banyak ragamnya.

Pertama-tama, ini adalah gangguan hormonal, patologi karbohidrat, lipid dan jenis metabolisme lainnya, penyakit ginekologi, operasi pada pelengkap dan rahim. Hiperplasia endometrium sering ditemukan pada wanita yang menderita hiperestrogenisme, mioma uterus, mastopati, endometriosis, penyakit ovarium polikistik, gangguan metabolisme lemak (sintesis estrogen yang terganggu pada jaringan adiposa), hipertensi, peningkatan kadar gula darah, dan penyakit hati di mana metabolisme hormon terganggu.

Diagnosis hiperplasia endometrium uterus

  • pencegahan dan pengobatan infertilitas
  • pencegahan kanker endometrium

Berbagai jenis hiperplasia endometrium berbeda dalam pola histologis mereka, yaitu struktur mikroskopis daerah pertumbuhan lendir yang diperoleh dengan biopsi:

  • hiperplasia glandular dan kelenjar-cystic hampir identik dalam manifestasinya, bentuk kedua lebih jelas
  • polip endometrium adalah hiperplasia endometrium fokal, terbatas
  • dalam kasus hiperplasia atipikal, reorganisasi struktural membran mukosa terjadi, pertumbuhan kelenjar endometrium yang lebih jelas, yang dianggap sebagai penyakit pra-kanker endometrium.
  • Hiperplasia kelenjar endometrium dalam bentuk apapun, yang muncul kembali setelah kuretase dan resisten terhadap terapi hormon, sangat berbahaya.

Untuk diagnosis hiperplasia endometrium menggunakan berbagai metode:

  1. Yang paling umum adalah USG panggul. Pemindaian ultrasound uterus sering memungkinkan Anda untuk mendiagnosis polip endometrium secara akurat, serta melihat penebalan mukosa uterus. Sayangnya, akurasi metode tidak melebihi 60%.
  2. Echohysterosalpingography (Echo-HSG) terutama ditujukan untuk mempelajari patensi tuba fallopii, tetapi pada layar Anda dapat dengan jelas melihat fitur uterus, karakteristik hiperplasia dan polip endometrium.
  3. Aspirasi atau biopsi mukosa uterus dilakukan pada paruh kedua siklus. Ginekolog (lebih sering di bawah kendali ultrasound) menyisipkan instrumen khusus ke rahim dan menangkap jumlah minimal jaringan, yang kemudian diperiksa di bawah mikroskop. Namun, keakuratan metode mungkin menderita karena fakta bahwa biopsi akan dilakukan di tempat yang salah di mana ada pusat hiperplasia.
  4. Metode yang paling informatif untuk mendiagnosis hiperplasia endometrium adalah histeroskopi - pengenalan sistem optik ke dalam rongga uterus, di bawah kendali yang dilakukan biopsi bertujuan. Selain itu, histeroskopi memungkinkan Anda untuk menilai kondisi dinding rahim secara visual.

Pengobatan hiperplasia endometrium

Pengobatan hiperplasia endometrium, di tempat pertama, terdiri dalam menghapus sebagian dari mukosa patologis. Lakukan kuretase di bawah kendali histeroskopi, dan kemudian pemeriksaan histologis lendir. Setelah pengangkatan lesi, terapi hormon diresepkan. Tergantung pada gejala, obat estrogen-progestin (dalam bentuk kontrasepsi oral), gestagen murni atau agonis GnRH digunakan. Perawatan hiperplasia endometrium dilakukan secara ketat secara individual untuk setidaknya tiga bulan (jarang, lebih dari enam bulan penggunaan terus menerus persiapan hormonal). Hasil pengobatan dikonfirmasi oleh biopsi endometrium berulang.

Tergantung pada jenis hiperplasia endometrium, tingkat keparahan proses, serta efektivitas terapi, kita dapat menilai prognosis untuk kehamilan yang akan datang!

Hiperplasia endometrium dan kehamilan: adakah kesempatan?

Jadi, seorang wanita yang memimpikan seorang anak menerima diagnosis: hiperplasia endometrium. Segera, banyak pertanyaan muncul, yang salah satunya adalah koeksistensi hiperplasia endometrium dan kehamilan. Kemudian datang banyak pengalaman terkait:

  • Apakah saya akan hamil?
  • Bagaimana diagnosa ini mempengaruhi anak?
  • Apakah mungkin untuk menyembuhkannya?
  • Akankah kehamilan datang setelah hiperplasia endometrium?

Jika seorang wanita menerima diagnosis semacam itu setelah melahirkan, maka pertanyaan berikut muncul: apakah diagnosis tersebut sesuai dengan menyusui? Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini diberikan dalam artikel.

Peluang konsepsi

Hiperplasia endometrium uterus adalah penebalan abnormal lapisan endometrium, yang merupakan proses yang jinak. Beresiko adalah:

  • remaja saat pubertas;
  • wanita selama menopause;
  • perempuan, tanpa memandang periode kehidupan, yang berada dalam ekologi yang buruk.

Jawaban atas pertanyaan apakah mungkin untuk hamil dengan hiperplasia endometrium uterus, tergantung pada bentuk penyakitnya. Ada empat bentuk utama:

  1. Ferruginous. Formulir ini adalah yang paling aman. Ketika diamati hanya sedikit penebalan lapisan endometrium. Hiperplasia kelenjar endometrium sederhana tidak sesuai dengan kehamilan.
  2. Bentuk kistik kelenjar. Subtipe penyakit ini adalah yang paling jelas. Dalam bentuk ini, endometrium mengembang untuk membentuk kista.
  3. Bentuk fokus. Dengan jenis penyakit ini, endometrium tumbuh fokus.
  4. Hiperplasia endometrium atipikal. Jenis penyakit yang paling berbahaya, di mana struktur jaringan seluler dari lapisan kelenjar berubah. Seringkali bentuk ini menyebabkan kanker rahim.

Sebelumnya diyakini bahwa hiperplasia adalah kalimat untuk kehidupan tanpa anak. Namun, obat terus berkembang. Setelah menentukan bentuk keparahan penyakit dan menjalani pengobatan, kehamilan berhasil.

Tentu saja, penyakit seperti itu mencegah seorang wanita untuk hamil, karena hal itu terkait dengan gangguan hormonal dan mencegah sel telur memasuki fase ovulasi. Misalnya, karena gangguan hormonal, hiperplasia kelenjar endometrium dan kehamilan tidak sesuai. Oleh karena itu, apakah kehamilan akan datang dengan bentuk kelenjar, jawabannya tidak.

Bahkan, tiga bentuk penyakit yang pertama tidak menimbulkan bahaya serius bagi kesehatan wanita. Tentu saja, jika pengobatan dimulai tepat waktu. Dengan bentuk atipikal, hal-hal lebih serius.

Bentuk fokus dan kehamilan yang kompatibel. Ini adalah satu-satunya kemungkinan ketika Anda bisa hamil dengan hiperplasia endometrium.

Fitur kehamilan dengan bentuk fokal

Ada kasus-kasus mereka yang hamil dengan bentuk fokal. Namun kasus-kasus ini jarang terjadi. Wanita yang hamil dengan penyakit ini memerlukan pemantauan konstan oleh dokter.

Ketika sel telur dibuahi dan melekat pada rahim, kehamilan dimulai. Namun, ada risiko selama kehamilan selama hiperplasia:

  • keguguran pada periode awal;
  • kelainan janin;
  • risiko pertumbuhan keganasan, karena lonjakan hormon pada wanita hamil;

Dalam kasus yang jarang terjadi, kehamilan dapat mengatur progesteron, yang akan menyebabkan regresi penyakit.

Pengobatan patologi

Setelah mengobati hiperplasia dari semua bentuk, seorang wanita dapat dengan aman mulai merencanakan kehamilan. Pertama-tama, dokter menggunakan metode pengobatan konservatif:

  • pertama hentikan pendarahan, jika ada;
  • kemudian berikan resep terapi hormon;
  • setelah memperbaiki status hormonal;
  • setelah membawa keseimbangan hormon agar bisa hamil. Tapi wanita itu terdaftar selama 5 tahun.

Jika metode tersebut gagal, maka gunakan perawatan bedah. Habiskan hiperplasia skrap. Gambar ditampilkan secara skematis.

Perawatan juga bisa dilakukan dengan bantuan metode rakyat. Yang paling populer adalah:

  • terapi lintah;
  • pengobatan uterus boron;
  • homeopati.

Jangan mengobati diri sendiri! Setiap metode populer harus didiskusikan dengan dokter Anda untuk menghindari komplikasi.

Kehamilan setelah perawatan

Apakah mungkin untuk hamil setelah kuretase hiperplasia endometrium? Setelah menyelesaikan perawatan, masalah kehamilan akan lewat dengan sendirinya. Biasanya, setelah penghapusan hiperplasia, konsepsi tidak mengganggu lagi, dan wanita itu menjadi hamil secara alami. Namun, ada komplikasi. Jika seorang wanita tidak dapat hamil setelah perawatan, dia ditawarkan dua solusi untuk masalah ini:

  1. IVF atau konsepsi in vitro. Dalam hal ini, beri pupuk telur dalam tabung reaksi dan duduk di rahim. Embrio berkembang secara alami dan seorang wanita melahirkan bayi yang sehat (lihat IVF setelah hiperplasia endometrium).
  2. ICSI adalah salah satu opsi untuk IVF. Perbedaannya adalah bahwa sel sperma dimasukkan ke dalam sitoplasma, bukan embrio. Pembangunan tidak terancam.

Jadi, setelah perawatan, seorang wanita bisa melahirkan anak yang sehat, dan kehamilannya berlangsung dengan tenang. Namun, setelah melahirkan, kekambuhan sering terjadi.

Hiperplasia endometrium selama menyusui

Apakah penyakit mempengaruhi bayi jika ibu menyusui? Tidak Namun, tidak ada gunanya menunda pengobatan.

Penyebab utama hiperplasia endometrium selama menyusui adalah perubahan hormonal selama persalinan. Selain itu, penyakit terkait menampakkan diri:

Alasan penting lainnya adalah tidak adanya menstruasi setelah melahirkan (amenorrhea).

Fitur patologi selama menyusui

  • bercak pada periode ketika menstruasi belum terjadi;
  • setelah penundaan, perdarahan hebat;
  • kegagalan siklus;
  • kelemahan kronis dan kelelahan;
  • mengurangi fungsi kekebalan tubuh.

Jika gejala muncul, hubungi dokter. Dalam kasus sebaliknya, Anda bisa mendapatkan komplikasi seperti transisi hiperplasia menjadi bentuk atipikal, perkembangan tumor ganas, infertilitas.

Pengobatan

Selama masa makan, pengobatan hiperplasia dapat dilanjutkan dengan baik. Tidak perlu menundanya, dokter akan memilih skema yang tidak mempengaruhi anak. Dokter akan memilih salah satu metode pengobatan selama menyusui:

  • obat-obatan;
  • intervensi bedah;
  • campuran

Seorang wanita diobati dengan obat-obatan hingga enam bulan. Jika ada kekambuhan setelah ini, dokter meresepkan operasi:

  • operasi laser;
  • cryodestruction;
  • menggores

Dalam kasus yang sangat ekstrim dan terabaikan, pengangkatan rahim diberikan.

Setelah perawatan, seorang wanita selama menyusui harus mematuhi aturan:

  • gaya hidup sehat;
  • pemeriksaan di dokter;
  • meningkatkan kekebalan;
  • menghindari stres;
  • respon cepat terhadap setiap penyimpangan dalam kesejahteraan.

Dengan tindakan seperti itu, kesehatan wanita dan anak tidak dalam bahaya.

Apakah kehamilan kompatibel dengan hiperplasia endometrium, apa yang perlu Anda ketahui sebelum hamil?

Hiperplasia endometrium dan kehamilan dianggap konsep yang saling eksklusif. Namun, perencanaan wanita selalu memiliki harapan akan konsepsi yang sukses. Kasus klinis penyakit sekali lagi menegaskan bahwa adalah mungkin untuk hamil dengan hiperplasia endometrium, tetapi dalam proses kehamilan ada risiko tinggi kesulitan.

Hiperplasia - apakah itu?

Keseimbangan hormon seks wanita menentukan fungsi menstruasi dan reproduksi rahim. Segera setelah akhir menstruasi, endometrium mulai terbentuk di bawah pengaruh estrogen - lapisan mukosa yang merupakan tanah untuk sel telur yang dibuahi.

Pada saat ovulasi, mencapai ketebalan ideal untuk implantasi. Dengan demikian proses alami yang saling bergantung di dalam tubuh wanita yang sehat berlangsung. Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, mukosa dapat menebal berlebihan, yang dimanifestasikan oleh sindrom hiperplastik.

Endometrium hyperplasia adalah penyakit ginekologis, disertai dengan perubahan pada bagian kelenjar dan stroma dari lapisan rahim. Patologi ditandai dengan pertumbuhan berlebihan dan penebalan lapisan bagian dalam organ reproduksi dibandingkan dengan keadaan normal.

Apakah kehamilan dimungkinkan dengan hiperplasia endometrium?

Untuk keberhasilan konsepsi, lapisan yang membentuk uterus harus sehat dan berfungsi dengan baik. Ketika struktur salah satu dari mereka rusak, kesulitan muncul dengan konsepsi.

Karena penyebab hiperplasia paling sering direduksi menjadi penyakit inflamasi hormonal dan infeksi, praktis tidak ada kemungkinan implantasi dalam patologi ini. Faktor penentu apakah mungkin untuk hamil dengan lapisan endometrium yang tidak wajar menjadi tipe proses patologis:

Pertumbuhan sedikit seragam pada lapisan mukosa, tidak kompatibel dengan konsepsi.

Dalam formasi kista stroma yang berkembang terbentuk, kehamilan tidak mungkin.

Penebalan terjadi di daerah-daerah tertentu, implantasi tidak dikecualikan.

Bentuk paling berbahaya, sering menyebabkan keganasan pada lendir.

Dari semua bentuk, hiperplasia fokal adalah yang paling mungkin menjadi hamil. Dengan itu, penebalan terjadi oleh fokus dengan pelestarian ketebalan alami endometrium di daerah-daerah tertentu.

Di dalam mereka itulah implantasi sel telur dilakukan. Dalam bentuk lain dari penyakit, konsepsi tidak mungkin, karena penebalan lapisan mukosa terjadi pada seluruh permukaan bagian dalam organ genital.

Risiko untuk wanita dan anak yang belum lahir

Kehamilan dengan hiperplasia endometrium untuk seluruh jangka adalah pada risiko serius. Karena kenyataan bahwa sejumlah besar estrogen diproduksi dalam penyakit ini, progesteron ditekan.

Yang terakhir bertanggung jawab untuk menjaga kehamilan dan memperingatkan hipertonus uterus. Implantasi yang terjadi dengan patologi ini dapat pecah kapan saja.

Jika konsepsi telah terjadi dengan hiperplasia, wanita harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk janji individu. Kebanyakan pasien membutuhkan terapi pemeliharaan dan pemeliharaan dengan progesteron.

Karena pertumbuhan fokus lendir di plasenta yang terbentuk oleh trimester kedua, gangguan peredaran darah dan proses metabolisme terjadi. Akibatnya, hipoksia terjadi, yang berdampak buruk pada otak anak yang belum lahir. Dalam proses pembentukan organ dan sistem embrio, gangguan irreversibel dapat terjadi yang mengancam cacat bawaan.

Dampak kehamilan terhadap penyakit

Hiperplasia endometrium dan kehamilan adalah status interregulatory. Tepatnya, karena proliferasi berlebihan pada mukosa uterus dapat mempengaruhi jalannya kehamilan, sehingga konsepsi mempengaruhi patologi. Tidak mungkin memprediksi terlebih dahulu hasil dari situasi tersebut.

Memperkirakan kondisi individu wanita, dokter kandungan dapat merekomendasikan terminasi kehamilan di hiperplasia. Keputusan akhir selalu untuk pasien, tetapi wanita harus sadar akan konsekuensinya.

Konsepsi berbahaya karena dapat menerjemahkan penyakit menjadi bentuk ganas. Di bawah pengaruh perubahan hormonal, fokus kelenjar tumbuh membentuk sel-sel atipikal. Dalam situasi ini, wanita hamil menghadapi kematian, jadi Anda harus mendengarkan rekomendasi dari dokter kandungan.

Namun, ada sejumlah besar kasus klinis yang dikonfirmasi secara resmi di mana kehamilan memiliki efek positif pada penyakit. Kehamilan dan laktasi lebih lanjut, melestarikan produksi estrogen oleh ovarium, membentuk latar belakang hormonal alami.

Ketebalan endometrium untuk konsepsi

Jika hiperplasia endometrium ditemukan pada pasien, apakah mungkin untuk hamil, dokter akan menjawab. Tidak mungkin untuk menyamaratakan perempuan, memberikan jawaban yang tepat untuk pertanyaan ini. Sama pentingnya adalah tingkat pertumbuhan lendir.

Untuk keberhasilan konsepsi, ketebalan lapisan mukosa harus 16-18 mm. Nilai ini ditentukan sekitar seminggu setelah ovulasi. Pada saat pelepasan telur, ketebalan "tanah" untuk ovum sekitar 13 mm.

Dengan bentuk difus dan fokal, peningkatan endometrium hingga 20 mm. Bentuk atipikal ditandai dengan ketebalan lapisan mukosa 30 mm. Polip dan kista diwujudkan dengan penebalan lapisan individu hingga 60 mm.

Peningkatan ketebalan mukosa dengan perubahan visual dalam echogenicity adalah gejala ultrasound kanker endometrium.

Mempersiapkan kehamilan: saran dokter dan resep obat tradisional

Para ginekolog sangat menganjurkan bahwa dalam proses mempersiapkan konsepsi untuk diperiksa. Selama diagnosis ultrasound, hiperplasia dapat dideteksi pada wanita.

Biasanya, penyakit ini disertai dengan menstruasi yang berkepanjangan, perdarahan terobosan, ketidakteraturan menstruasi dan nyeri perut, tetapi dapat terjadi tanpa manifestasi klinis.

Patologi yang teridentifikasi pertama-tama harus disembuhkan, dan kemudian dilanjutkan ke perencanaan. Dalam terapi, obat-obatan hormon, obat anti-radang, nutrisi khusus dan aktivitas fisik diatur. Jika perlu, perawatan bedah dilakukan. Setelah terapi, kemungkinan keberhasilan konsepsi meningkat.

Pengobatan alternatif menawarkan resep terpisah yang cocok untuk wanita dengan hiperplasia selama periode perencanaan:

  • Penerimaan dari uterus boron yang mengandung phytohormones mengatur keseimbangan estrogen dan progesteron;
  • Douching broth celandine memiliki efek anti-inflamasi, tetapi sebelum melakukan manipulasi perlu untuk mengecualikan penyakit infeksi vagina;
  • Penggunaan jelatang menormalkan sirkulasi darah, memberikan kontribusi untuk memperpendek dan mengurangi jumlah menstruasi.
Sage sering digunakan dalam pengobatan alternatif penyakit ginekologi. Namun, dengan hiperplasia, itu kontraindikasi untuk mengambil, karena ramuan berkontribusi pada tingkat estrogen.

Efektivitas pengobatan endometrium yang ditumbuhi secara patologis akan menjadi lebih tinggi, semakin cepat diketahui tentang penyakit yang ada.

Apakah mungkin untuk hamil dengan hiperplasia endometrium

Hormon mengatur sistem reproduksi wanita. Oleh karena itu, setiap penyimpangan dari keseimbangan alami mereka di dalam tubuh akan menyebabkan penyakit yang menghalangi kehamilan. Hiperplasia kehamilan dan endometrium akan mengganggu. Patologi berbahaya tidak akan memungkinkan pembuahan terjadi, itu akan melanggar waktu siklus menstruasi. Dan salah satu bentuknya "menyertai" kanker. Agar tidak "ketinggalan" perkembangan penyakit, wanita yang bermimpi kehamilan, penting untuk menjalani pemeriksaan ginekologi rutin.

Apa patologi ini

Endometrium adalah lapisan yang melapisi rahim. Dia mengambil bagian bulanan dalam ovulasi. Peningkatan bertahap dalam jaringan ikat ukurannya terjadi pada hari yang signifikan dari kemungkinan penggabungan sel-sel germinal laki-laki dan perempuan. Perubahan seperti itu diperlukan agar sel telur yang dibuahi dapat dengan kuat memperbaiki dirinya di uterus dan melanjutkan perkembangannya di jaringan endometrium. Jika lapisan dalam rahim terlalu tipis, konsepsi yang telah terjadi akan terganggu, menyebabkan keguguran spontan.

Namun, ada situasi di mana infertilitas disebabkan oleh pertumbuhan endometrium. Penyimpangan seperti itu terkait dengan gangguan pada latar belakang hormonal wanita di mana lapisan ibu bereaksi akut. Kurangnya progesteron dalam kombinasi dengan kelebihan estrogen mencegah endometrium berkembang dalam bentuk siklik alami. Tumbuh terus, sehingga wanita tidak berovulasi.

Endometrium hyperplasia adalah proliferasi patologis yang kuat dari lapisan uterus dari karakter jinak. Hal ini disertai dengan pelanggaran fitur struktural dan kemampuan fungsional jaringan.

Hiperplasia endometrium uterus berbahaya karena fakta bahwa karena itu siklus menstruasi "hilang", perdarahan uterus melimpah dimulai di luar siklus. Namun, kista paling berbahaya dan polip endometrium, yang menjadi penyebab berkembangnya tumor ganas.

Sulit untuk menentukan penyebab sebenarnya dari "pertengkaran" progesteron dan estrogen. Namun, dokter percaya bahwa proses ini dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti:

  • Tumor ovarium;
  • Kista di indung telur;
  • Gangguan neuroendokrin;
  • Patologi tiroid;
  • Diabetes mellitus;
  • Disfungsi kelenjar adrenal dan hati;
  • Hipertensi;
  • Fibroid uterus;
  • Obesitas.

Ini harus dicatat faktor-faktor memprovokasi serius yang mempengaruhi ketidakseimbangan hormon seorang wanita:

  • Proses inflamasi dan infeksi;
  • Pembedahan pada uterus (kuretase, aborsi dan kerusakan mekanis lainnya pada selaput lendir);
  • Mengurangi perlindungan kekebalan;
  • Stres berkepanjangan yang sering terjadi.

Endometrium hyperplasia adalah patologi yang tangguh yang menempati urutan kedua di antara penyakit pada sistem reproduksi. Dia sering menjadi penyebab infertilitas wanita.

Endometrium hyperplasia: apakah mungkin untuk hamil

Merencanakan kehamilan untuk wanita yang memiliki patologi pertumbuhan endometrium telah didokumentasikan - tugas tanpa pamrih. Kurangnya ovulasi teratur yang disebabkan oleh gangguan hormonal, gangguan struktural pada lapisan mukosa rahim tidak akan memungkinkan konsepsi.

Perlu dicatat bahwa dalam beberapa kasus, kehamilan dengan hiperplasia endometrium mungkin. Namun, itu tidak akan berlangsung lama. Konsepsi semacam itu berakhir dengan keguguran spontan atau pelanggaran serius dalam perkembangan janin.

Pertimbangkan bentuk-bentuk penyakit, yang berbeda dalam varian histologis, dan kemungkinan konsepsi dengan mereka.

Dengan bentuk kelenjar glandular dan kelenjar stroma

Bentuk kelenjar adalah proses perubahan lapisan rahim yang tidak berbahaya. Ditandai dengan pelanggaran lokasi kelenjar di stroma, yang menjadi berliku-liku. Berkembang dalam bentuk akut dan kronis.

Adanya perubahan kistik di lapisan penebalan endometrium menunjukkan gangguan di mana kelenjar cystic dilatasi tetap. Karena transformasi seperti itu, ovulasi tidak ada pada wanita. Artinya, berbicara tentang kehamilan dengan hiperplasia endometrium yang kurus tidak ada artinya. Konsepsi tidak mungkin.

Ketika bentuk atipikal

Bentuk patologis ini lebih rumit. Ketika kelenjar hiperplasia atipikal tumbuh lebih cepat. Namun, untuk kesehatan wanita lebih berbahaya daripada perubahan struktural mereka, yang menyebabkan perkembangan tumor ganas. Infertilitas adalah pendamping setia dari penyakit.

Pembagian hiperplasia ke dalam bentuk juga dilakukan oleh lokalisasinya.

Dengan bentuk fokus

Hiperplasia fokal ditandai oleh lokalisasi sel endometrium yang "terpengaruh" di bagian tertentu dari uterus. Perkembangannya tetap dalam polip, lapisan konstan endometrium, kista.

Dalam 5% dari semua kasus yang dilaporkan, hiperplasia mukosa tampak seperti pembentukan polip endometrium (beberapa bagian mukosa tumbuh dengan stroma yang mendasari). Jika dalam kelenjar membentuk komponen kelenjar tetap sebagai komponen utama, maka dalam polip berserat ada lebih banyak jaringan ikat.

Ketika bentuk menyebar

Lapisan yang dimodifikasi mempengaruhi seluruh permukaan mukosa uterus. Lapisan meningkat secara merata. Pada saat yang sama, proliferasi sel endometrium tumbuh sejajar dengan volume selaput lendir.

Pengobatan

Diagnosis hiperplasia endometrium bukanlah sebuah kalimat. Jika patologi terdeteksi tepat waktu, dan rangkaian terapi dipilih dengan benar, maka peluang wanita untuk menjadi ibu dikembalikan.

Dokter akan dapat memilih skema pengobatan yang tepat setelah pemeriksaan rinci, yang akan mengungkapkan tahap penyakit dan bentuknya. Untuk tujuan ini, pemeriksaan histologis spesimen endometrium dilakukan. Arah utama diagnostik adalah untuk memahami dan menghilangkan faktor yang menyebabkan perubahan hormonal patologis. Setelah menerima data yang diperlukan selama penelitian, dokter meresepkan regimen terapi individual.

Jika patologi berada pada tahap awal perkembangannya, mereka diobati dengan obat-obatan berbasis hormon. Tugas mereka adalah menyeimbangkan rasio estrogen dan progesteron dalam tubuh seorang wanita.

Selama terapi, dokter meresepkan obat berikut:

  • Kontrasepsi oral atau hormon;
  • Obat-obatan dari kelompok gestagens (Duphaston);
  • Vitamin kompleks;
  • Persiapan besi.

Ingat bahwa pemilihan obat independen dan dosisnya tidak diperbolehkan! Pemilihan obat-obatan dan penentuan spesifik dari penerimaan mereka harus dilakukan hanya oleh dokter yang hadir. Ini memperhitungkan banyak faktor: usia, status kesehatan seorang wanita dan berat badannya, kehadiran penyakit lain.

Jika terapi konservatif tidak berhasil atau penyakit ini diabaikan, histeroskopi digunakan dengan kuretase dari lapisan "ekstra" dari endometrium. Pembedahan semacam itu aman. Ini memungkinkan Anda untuk menghemat kapasitas reproduksi wanita.

Dalam kebanyakan kasus, terapi berlangsung setidaknya enam bulan. Waktu yang dibutuhkan untuk mengembalikan keseimbangan hormonal, siklus menstruasi dan proses ovulasi.

Bisakah saya hamil setelah mengobati hiperplasia

Jika semua rekomendasi dokter diikuti, kehamilan yang sukses akan menjadi hadiah bagi seorang wanita untuk perawatan panjang. Namun, konsepsi seperti itu lebih baik untuk direncanakan. Kehamilan setelah perawatan dengan obat-obatan hormon direncanakan sebulan setelah obat "serius" dibatalkan. Setelah operasi, masa rehabilitasi lebih lama, sekitar enam bulan.

Untuk meningkatkan kemungkinan kehamilan setelah hiperplasia endometrium, seorang wanita perlu mengikuti aturan-aturan ini:

  • Menjalani pemeriksaan ginekologi preventif;
  • Pendarahan vagina atau keputihan yang tidak biasa harus menjadi alasan untuk segera mendapatkan perawatan medis;
  • Kontrol berat;
  • Hindari guncangan emosional dan stres;
  • Menyerah kebiasaan buruk;
  • Menyeimbangkan nutrisi.

Setelah kursus medis dan pemulihan lengkap, diagnosis ulang dilakukan. Dengan bantuannya, keberhasilan terapi ditentukan.

IVF dengan hiperplasia

Jika, setelah terapi jangka panjang, konsepsi yang lama ditunggu-tunggu tidak terjadi, dokter menyarankan wanita untuk mencari bantuan fertilisasi in vitro. Namun, ini tidak berarti bahwa mungkin untuk menggunakan "kehamilan test tube" tanpa mengobati patologi.

Endometrium hyperplasia dan IVF adalah konsep yang tidak kompatibel sama seperti penyakit ini dan konsepsi alami. Setelah semua, perubahan dalam jaringan endometrium tidak akan memungkinkan "memilih" telur yang dibutuhkan, karena ovulasi tidak terjadi selama patologi. Bahkan jika keajaiban terjadi, zigot yang disiapkan tidak akan dapat “melekat” ke lapisan rahim untuk melanjutkan perkembangannya.

Namun, setelah menghilangkan lapisan rahim "ekstra" dan berbahaya, mengembalikan keseimbangan hormon ke normal, wanita tersebut memiliki kesempatan untuk menjadi ibu yang bahagia.

Hiperplasia endometrium dan kehamilan: pengobatan sebelum konsepsi diperlukan!

Endometrium hyperplasia adalah penyakit yang ditandai oleh lapisan kanker endometrium menebal, ditumbuhi.

Bertentangan dengan rumor yang menyebarkan desas-desus populer, ini bukan onkologi.

Hiperplasia adalah beberapa jenis, dan hanya beberapa dari mereka yang berpotensi menjadi ganas.

Apa itu hiperplasia endometrium

Hiperplasia endometrium menurut statistik ditemukan pada 5% pasien ginekologi.

Dalam beberapa tahun terakhir, ada peningkatan jumlah wanita yang didiagnosis dengan patologi ini.

Penyebab penyakit

Penyakit ini bersifat hormonal. Ini dimulai karena peningkatan hormon estrogen dalam darah.

Patologi ini disebut hyperestrogenic, dan penyebab berikut menyebabkannya:

  • usia berubah - jumlah estrogen sebelum menopause di tubuh wanita bervariasi;

  • kelebihan estrogen dengan defisiensi progesteron;

  • pelanggaran obat hormonal;

  • radang sistem reproduksi;

  • disfungsi korteks adrenal;

  • aborsi dan kuretase rahim dalam sejarah;

  • tumor ovarium penghasil hormon.
  • Penyakit penyerta adalah obesitas, diabetes mellitus, serta hipertensi, penyakit payudara, dan patologi tiroid.

    Gejala

    Mereka, tidak seperti aliran menstruasi, tidak memiliki keteraturan. Juga, mereka berbeda dari menstruasi oleh moderasi mereka, mereka mengoles.

    Perdarahan terobosan yang menyertai pembekuan darah juga terjadi, tetapi ini adalah karakteristik yang paling mungkin dari periode remaja - waktu ketika siklus baru saja diatur.

    Aman untuk mengatakan bahwa sudah waktunya untuk dokter jika:

    • ada pendarahan rahim yang tidak bisa dipahami;
    • bulanan yang melimpah dan panjang;
    • siklus menstruasi tidak teratur.

    Jika, setelah lama tidak ada menstruasi, pendarahan rahim mendadak terjadi, ini adalah tanda pasti hiperplasia endometrium, terutama jika kita berbicara tentang seorang wanita di masa menopause.

    Tanda-tanda

    Beberapa tanda-tanda eksternal dalam hubungannya dengan gejala utama dapat mengindikasikan suatu penyakit. Gejala hiperplasia:

  • kelesuan, kelemahan, kelelahan;
  • sakit kepala;
  • pusing;
  • pucat kulit;
  • sakit perut pada malam menjelang menstruasi.
  • Tentu saja, tidak mungkin berbicara tentang hiperplasia semata-mata atas dasar-dasar ini, tetapi jika ada kegagalan siklus dan pendarahan rahim pada saat yang sama, kemungkinan besar hiperplasia.

    Diagnosis penyakit

    Metode utama diagnosis hiperplasia endometrium uterus saat ini:

    • ultrasound transvaginal;
    • hidrosonografi;
    • histeroskopi;
    • histologi.

    Dokter mendiagnosis penyakit berdasarkan skema berikut:

    1. Ketakutan keluhan pasien.

  • Memeriksa sejarah kehidupan - apakah ada penyakit hati, hipertensi, gangguan metabolisme karbohidrat dan lemak.

  • Memeriksa sejarah ginekologi - sifat siklus menstruasi, adanya perdarahan uterus, mastopati, fibroid, infertilitas.

  • Melakukan pemeriksaan ginekologi.

  • Melakukan studi bakteriologis dan bakterioskopi.

  • Melakukan siklus studi hormonal.

  • Histologi dari pengikisan mukosa lengkap dilakukan. Itu diadakan pada malam menstruasi atau di jam pertama menstruasi.

  • Sebelum kuret dan setelah kuretase, histeroskopi dilakukan, yang memungkinkan kontrol operasi.

  • USG transvaginal memungkinkan Anda untuk menilai bentuk, kontur, serta struktur internal rongga uterus.

  • Studi radioisotop dari rongga uterus. Dengan hiperplasia, intensitas penyerapan obat radioaktif oleh jaringan rahim akan lebih tinggi daripada dengan tingkat endometrium normal.
  • Apa diagnosis berbahaya itu?

    Hiperplasia endometrium penuh dengan kemandulan. Dengan diagnosis ini, mukosa uterus begitu diubah sehingga janin tidak dapat menempel pada dindingnya.

    Karena itu, wanita dengan hiperplasia tidak bisa hamil.

    Namun bukan hanya ketidakmampuan untuk melahirkan menjadikan hiperplasia sebagai penyakit yang berbahaya. Dalam beberapa kasus, proses hiperplastik dapat menjadi dasar untuk tumor ganas.

    Secara khusus, risiko ini meningkat untuk wanita di atas empat puluh dengan diagnosis hiperplasia.

    Selain itu, jika tidak ada cara untuk mengobati hiperplasia, penyakit tersebut dapat muncul pada latar belakangnya:

    • kista ovarium;
    • polip kanal serviks;
    • polip uterus;
    • adenomiosis;
    • simpul mioma

    Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa hiperplasia endometrium adalah penyakit yang bersifat hormonal, dan gangguan hormonal adalah katalis untuk banyak penyakit lain pada sistem reproduksi.

    Perawatan dan Pencegahan

    Biasanya, perawatan hiperplasia terdiri dari beberapa tahap:

    1. Hentikan pendarahan, jika perlu.
    2. Terapi hormon, yang tujuannya adalah untuk menekan endometrium.
    3. Optimalisasi status hormonal.
    4. Observasi klinis 5 tahun setelah pengobatan hormonal, 6 tahun setelah tindakan operatif.

    Jika terapi konservatif tidak menghasilkan efek, operasi diperlukan.

    Pada wanita usia subur, reseksi histeroskopi lebih sering digunakan, pada wanita menopause, dalam beberapa kasus, histerektomi dilakukan (pengangkatan) - jika itu adalah bentuk hiperplasia atipikal.

    Pencegahan hiperplasia adalah hal yang sangat sederhana yang akan berlaku untuk pencegahan penyakit lain pada sistem reproduksi:

    1. Pemeriksaan ginekologi rutin.
    2. Kontrol berat badan.
    3. Menghindari stres, terutama yang kronis.
    4. Kontrol siklus menstruasi.

    Kemungkinan kehamilan dengan hiperplasia endometrium

    Jika kita berbicara tentang hiperplasia kelenjar, kemungkinan pembuahan mendekati nol.

    Faktanya adalah bahwa kegagalan hormonal menyebabkan kurangnya ovulasi, dan jika ovulasi telah terjadi, mukosa tidak akan dapat menerima janin.

    Dengan keberhasilan konsepsi, perkembangan janin lebih lanjut sangat sulit: patologi perkembangan adalah mungkin, dalam banyak kasus keguguran terjadi.

    Tetapi setelah perawatan hiperplasia, seorang wanita dapat secara alami hamil, terutama jika perawatan dimulai tepat waktu.

    Efek kehamilan pada jalannya penyakit

    Jika kehamilan terjadi dengan hiperplasia, maka itu terjadi dengan bentuk fokal. Artinya, telur telah melekat dan berkembang di seluruh bagian utuh dari rongga uterus.

    Kasus-kasus ini masih jarang, dan wanita yang hamil dengan cara ini membutuhkan pengawasan medis yang konstan selama seluruh periode kehamilan.

    Rumor bahwa selama kehamilan, hiperplasia berkurang, bisa disebut diskusi yang padat.

    Ini tidak akan berkurang dengan cara apapun, apalagi, hiperplasia membuat kehamilan bermasalah, membutuhkan perhatian medis khusus.

    Endometrium hyperplasia adalah penyakit serius uterus, yang membutuhkan perawatan kompleks tepat waktu.

    Jika tidak, seorang wanita dapat memperoleh diagnosis berikutnya "infertilitas", dan dalam beberapa kasus hiperplasia dapat memicu pembentukan tumor ganas.

    Kemungkinan kehamilan dengan hiperplasia endometrium

    Hiperplasia adalah patologi yang ditandai dengan pertumbuhan aktif endometrium uterus. Dokter menganggap penyakit ini dan awal kehamilan sebagai hal yang tidak sesuai. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa keadaan seperti itu mempersulit proses pembuahan sel telur, dan dalam situasi luar biasa dapat menyebabkan infertilitas.

    Tetapi dengan penerapan pengobatan hiperplasia endometrium yang rasional dan tepat waktu, kehamilan dapat terjadi. Probabilitas juga ada dalam kasus hiperplasia fokal, tetapi kehadiran patologi ini memerlukan pengamatan rutin oleh dokter yang merawat.

    Dampak pada konsepsi dan kehamilan

    Banyak dokter yakin bahwa diagnosis hiperplasia endometrium adalah hambatan untuk konsepsi dan perjalanan kehamilan yang baik. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa perubahan hormonal yang terjadi, serta pertumbuhan aktif lapisan mukosa, menghalangi kemungkinan terjadinya ovulasi. Selain itu, perubahan strukturnya dianggap sebagai kendala untuk terjadinya kehamilan, yang mencegah janin menempel pada dinding organ reproduksi.

    Tetapi ada pengecualian di mana kemungkinan kehamilan masih tetap ada. Namun, perlu dipertimbangkan bahwa dalam kasus seperti itu kemungkinan kemungkinan kehamilan yang menguntungkan adalah minimal. Ketika seorang wanita menderita seorang wanita yang menderita hiperplasia endometrium, berikut ini dapat diamati:

    • gangguan perkembangan embrio;
    • munculnya penyakit bawaan pada bayi;
    • keguguran pada tanggal awal.

    Selain efek ini, perubahan hormonal yang disebabkan oleh konsepsi seorang anak, dapat secara signifikan meningkatkan kemungkinan transformasi penyakit jinak menjadi onkologi. Karena itu, ketika hiperplasia terdeteksi, dokter sangat menyarankan untuk mengakhiri kehamilan secara artifisial, dan kemudian menjalani pemeriksaan lengkap dan terapi.

    Untuk menghindari hal ini, perlu terlibat dalam perencanaan. Dengan perkembangan hiperplasia, seorang wanita sebelum kehamilan diminta untuk menjalani pemeriksaan lengkap dan memulai perawatan yang tepat.

    Tanda-tanda patologi perkembangan

    Mendiagnosis hiperplasia endometrium secara independen hampir tidak mungkin. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit ini tidak memiliki gejala khusus. Sebagian besar wanita beralih ke ginekolog dengan keluhan bahwa mereka tidak bisa hamil, infertilitas. Komplikasi ini terjadi dengan latar belakang penyakit yang terabaikan, tahap awalnya dapat memanifestasikan gejala berikut:

    • peningkatan durasi menstruasi;
    • kegagalan siklus menstruasi;
    • munculnya periode-periode yang berat;
    • kehadiran perdarahan uterus kecil;
    • sakit parah di daerah perut bagian bawah.

    Jika gejala-gejala ini terjadi, pemeriksaan medis mendesak diperlukan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ketika patologi terdeteksi pada tahap awal, perawatannya sangat disederhanakan. Dan terapi yang efektif memungkinkan Anda mempertahankan kemampuan untuk hamil seorang anak.

    Dengan munculnya tanda-tanda patologi di atas, perlu memperhatikan adanya faktor-faktor yang memprovokasi perkembangannya. Penyebab utama penyakit ini meliputi:

    • terapi hormon irasional;
    • disfungsi, tumor, ovarium polikistik;
    • gangguan sistem kekebalan tubuh;
    • mioma uterus;
    • hipertensi;
    • penyakit kelenjar endokrin;
    • endometriosis;
    • kehadiran patologi kelamin;
    • diabetes mellitus;
    • mastopathy;
    • sering melakukan aborsi, menggores;
    • defek uterus kongenital;
    • kegemukan;
    • patologi hati;
    • predisposisi genetik.

    Semakin banyak faktor risiko wanita yang mempengaruhi perkembangan penyakit, semakin tinggi kemungkinan hiperplasia.

    Endometrium hyperplasia: apakah mungkin untuk hamil

    Untuk waktu yang lama diyakini bahwa tidak mungkin untuk hamil dengan hiperplasia. Tetapi sebagai hasil dari pengembangan obat, teknik telah dikembangkan untuk pengobatan yang efektif dari patologi ini. Setelah menyelesaikan seluruh perawatan, tubuh wanita benar-benar memulihkan fungsi reproduksi, menjadi mungkin untuk melahirkan bayi yang sehat.

    Untuk meningkatkan kemungkinan kehamilan yang sukses, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan medis untuk mengidentifikasi bentuk hiperplasia, tahap perkembangannya. Berdasarkan data diagnostik yang diperoleh, dokter akan meresepkan pengobatan yang efektif dan menyarankan untuk mengecualikan semua faktor yang memprovokasi terjadinya patologi ini.

    Dengan bentuk kelenjar

    Hiperplasia kelenjar endometrium uterus merupakan tipe patologi yang relatif aman, ditandai dengan sedikit penebalan lapisan mukosa. Pembuangan uterus dalam kasus ini minimal. Dokter mengatakan bahwa dengan penyakit ini tidak mungkin untuk hamil.

    Hal yang sama berlaku untuk tipe kelenjar-kistik. Dibedakan dengan simtomatologi yang jelas, endometrium mulai tumbuh, membentuk kista, polip yang mencegah pembuahan.

    Ketika bentuk atipikal

    Jenis patologi ini dianggap paling berbahaya. Ini ditandai dengan perubahan dalam struktur sel dari jaringan lapisan kelenjar. Anda tidak bisa hamil dengan bentuk atipikal. Terlebih lagi, bentuk penyakit ini sering berkembang menjadi kanker.

    Jika waktu tidak mengenali patologi, itu penuh dengan tidak hanya kemustahilan konsepsi, tetapi juga kebutuhan untuk terapi anti-kanker, pengangkatan rahim. Kenali patologi bisa karena ketidakteraturan menstruasi, mengubah sifat mereka.

    Dengan bentuk fokus

    Bentuk patologi ini kompatibel dengan kehamilan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa endometrium memperluas fokus. Tetapi perlu mempertimbangkan bahwa kemungkinan konsepsi sangat rendah.

    Wanita dengan hiperplasia fokal yang mencurigai tanda-tanda kehamilan harus segera mendaftar ke dokter kandungan dan diamati secara teratur dengannya, seperti dalam kasus ini mereka dapat:

    • pembentukan kelainan janin;
    • terjadinya endometriosis uterus;
    • degenerasi situs yang berubah menjadi kanker;
    • keguguran dalam jangka waktu awal.

    Anda dapat menduga komplikasi yang dihasilkan oleh penyebaran rasa sakit di perut bagian bawah.

    Dalam kasus luar biasa, kehamilan dapat menyembuhkan penyakit. Ini terjadi ketika, di bawah pengaruh konsepsi, tingkat progesteron dinormalkan.

    Ketika bentuk menyebar

    Hiperplasia kelenjar bentuk difus endometrium tidak memungkinkan seorang wanita untuk hamil, karena menutupi hampir seluruh rongga organ. Bahkan jika kemungkinan ovulasi berlanjut, telur yang dibuahi kehilangan kemampuannya untuk menempel pada dinding rahim.

    Kompleksitas konsepsi juga terletak pada fakta bahwa bentuk patologi menyebar memengaruhi siklus menstruasi, membuatnya tidak teratur.

    Dengan penyakit seperti itu harus menjalani histeroskopi - kuretase endometrium. Prosedur ini akan memungkinkan Anda untuk mempelajari sel yang termodifikasi, serta meresepkan pengobatan yang efektif, setelah itu mukosa vagina dipulihkan, wanita itu akan kembali memiliki kesempatan untuk memiliki bayi.

    Metode pengobatan penyakit

    Terapi hiperplasia pada wanita usia reproduksi adalah penggunaan metode perawatan konservatif yang memungkinkan Anda mempertahankan kemampuan untuk melahirkan anak. Jika seorang wanita mengalami perdarahan uterus, hal pertama yang diresepkan dokter adalah prosedur untuk kuretase uterus.

    Kemudian agen hormonal digunakan, efeknya adalah untuk menurunkan tingkat estrogen, efeknya pada endometrium. Rata-rata, pengobatan berlangsung selama 6 bulan, dan kemudian selama enam bulan, terapi rehabilitasi dilakukan. Itu diarahkan:

    • normalisasi kadar hormon;
    • pemulihan siklus menstruasi;
    • normalisasi proses ovulasi;
    • pembaruan fungsi reproduksi.

    Jika pengobatan konservatif tidak menunjukkan kemanjuran, wanita itu dijadwalkan untuk operasi. Paling sering ini dilakukan dengan bentuk patologi yang berjalan. Intervensi bedah adalah penggunaan reseksi histeroskopi. Metode terapi ini memungkinkan Anda mempertahankan kemampuan untuk melahirkan anak.

    Jika hiperplasia dipersulit oleh adanya komorbiditas (ovarium polikistik, tumor), dokter mungkin meresepkan operasi yang lebih serius. Ini adalah reseksi uterus, ovarium, merampas wanita fungsi reproduksi. Itulah mengapa sangat penting untuk mendiagnosis patologi pada tahap awal dan memulai perawatannya tepat waktu.

    Kehamilan setelah perawatan hiperplasia

    Ketika melakukan perawatan yang kompeten dan tepat waktu, fungsi reproduksi dapat dipulihkan. Pada saat yang sama, kemungkinan memiliki bayi yang sehat benar-benar tinggi. Namun, jika kesulitan dengan pembuahan sel telur masih bertahan, wanita dapat melahirkan seorang anak menggunakan salah satu metode berikut:

    • IVF fertilisasi in vitro;
    • penggunaan injeksi sperma intracytoplasmic ke dalam sitoplasma telur.

    Prosedur-prosedur ini meningkatkan kemungkinan keberhasilan konsepsi bahkan setelah menyembuhkan bentuk hiperplasia yang parah.

    Perlu dipertimbangkan bahwa setelah terapi, kehamilan harus direncanakan. Adalah mungkin untuk menentukan periode kemungkinan konsepsi, mulai dari metode yang digunakan dalam proses pengobatan.

    Jika seorang wanita meminum hormon, menormalkan kadar progesteron dan estrogen, konsepsi dapat direncanakan 4 minggu setelah mereka dibatalkan dan siklus menstruasi dipulihkan. Jika terapi melibatkan pembedahan, Anda harus menyelesaikan kursus rehabilitasi lengkap yang berlangsung setidaknya 6 bulan.

    Untuk meningkatkan kemungkinan kehamilan yang sukses, seorang wanita harus mengamati beberapa aturan:

    • pastikan untuk mengunjungi kantor ginekologi dua kali setahun;
    • ketika mendeteksi sekresi yang mengganggu, gatal, terbakar, perdarahan, kegagalan siklus menstruasi, segera konsultasikan dengan dokter;
    • dalam hal apapun, untuk mencegah peningkatan berat badan;
    • hindari stres, pengalaman emosional;
    • sepenuhnya meninggalkan kebiasaan buruk;
    • mengatur pola makan yang benar;
    • latihan, ditandai dengan aktivitas fisik yang sedang.

    Jika seorang wanita berencana untuk menjadi ibu, ia harus mengikuti semua aturan di atas, mematuhi daftar rekomendasi lengkap dari dokter yang hadir. Pada akhir perawatan, perlu untuk beralih ke profesional medis untuk mendiagnosa ulang keberadaan patologi, kemungkinan perkembangannya. Ini akan menghilangkan risiko komplikasi kehamilan.