Faktor Rh negatif selama kehamilan - bukan kalimat

Sakit

Ketika mendaftar dalam konsultasi, setiap ibu hamil menjalani pemeriksaan diagnostik, termasuk penentuan golongan darah dan Rh-aksesoris. Faktor Rh dapat berupa positif atau negatif. Kehamilan dengan rhesus negatif sering menjadi perhatian karena risiko komplikasi yang mungkin terjadi.

Faktor Rh negatif selama kehamilan dapat menyebabkan perkembangan beberapa patologi janin jika darah ayah si anak Rh-positif. Hal ini terjadi dengan latar belakang Rh-konflik yang muncul pada ibu dan janin. Jika tidak ada, maka tidak ada tindakan tambahan yang akan diambil.

Apa faktor Rh?

Bagi banyak orang, protein spesifik terlokalisasi di permukaan sel darah: jika ada, maka orang tersebut memiliki darah Rh-positif, jika tidak ada, ini adalah faktor Rh negatif.

Menurut statistik, 20% wanita di dunia memiliki Rhesus yang negatif, tetapi untuk sebagian besar dari mereka, fakta ini tidak mencegah mereka untuk mengetahui kebahagiaan ibu dan melahirkan anak yang sehat.

Dokter percaya bahwa rhesus negatif hanyalah fitur dari orang tertentu, yang tidak mencegahnya dari hamil, dan lebih-lebih bukan penyebab infertilitas perempuan.

Namun, faktor Rh negatif dan kehamilan masih merupakan konsep yang tidak cocok untuk banyak ibu hamil karena kemungkinan konflik Rhesus. Tentu saja, kondisi ini memiliki komplikasi tertentu, tetapi mereka tidak berkembang dalam semua kasus.

Apa itu konflik rhesus?

Di antara wanita dengan Rhesus Rhesus negatif selama kehamilan hanya diamati pada 30% kasus, yaitu, sisa 70% kehamilan melanjutkan tanpa kekhasan.

Agar konflik Rhesus terjadi, kondisi berikut diperlukan: ayah dari anak memiliki faktor Rh-positif, ibu memiliki sebaliknya, dan janin mewarisi Rh ayah. Dalam hal ini, tubuh wanita akan memulai produksi antibodi spesifik, yang tujuannya adalah untuk melindungi terhadap protein asing.

Mulai dari minggu ke 7 perkembangan, janin mengembangkan sistem pembentukan darahnya sendiri. Dari titik ini, sejumlah kecil sel darah merahnya dapat masuk ke aliran darah ibu melalui plasenta.

Imunitas wanita menganggap rhesus positif janin untuk senyawa asing dan mulai melawan mereka dengan menghasilkan antibodi.

Ternyata situasi yang tidak masuk akal: tubuh ibu sedang berjuang melawan bayinya yang belum lahir. Antibodi ini mudah dalam sistem hematopoietik janin, menyebabkan penghancuran sel-sel darahnya, yang dapat menyebabkan penyakit serius dan bahkan aborsi.

Kapan kita harus waspada?

Jika antibodi diproduksi dalam jumlah besar, mereka menembus darah anak yang belum lahir dan mulai menghancurkan sel darah merah "musuh". Kehancuran mereka menyebabkan kerusakan serius pada semua sistem vital janin.

Pertama-tama, sistem saraf menderita, maka ginjal, hati dan hati anak dihancurkan oleh efek negatif bilirubin. Jaringan dan rongga tubuhnya mulai dipenuhi dengan isi cairan, yang mengganggu fungsi normal dan perkembangan organ, yang dengan tidak adanya bantuan yang memenuhi syarat yang mendesak dapat menyebabkan kematian janin. Untuk alasan ini, pada pasien dengan Rh negatif, keadaan keguguran kebiasaan paling sering didiagnosis.

Bahkan jika dalam kasus Rh-konflik itu ternyata membawa kehamilan, dan anak itu lahir, kemungkinan besar, ia akan mengalami kelainan bawaan perkembangan. Penyakit-penyakit ini termasuk basal otak, patologi organ penglihatan, pendengaran, bicara, dan sistem saraf.

Situasi yang mengarah ke pengembangan konflik Rhesus

Konflik Rhesus hanya mungkin dengan aksesori Rhesus yang berbeda: negatif pada ibu dan positif pada janin, yang mengarah pada pengembangan antibodi tertentu.

Kemungkinan mengembangkan Rh-konflik meningkat dalam situasi berikut:

  • aborsi, kehamilan ektopik di masa lalu;
  • ancaman keguguran pada trimester ke-2;
  • pemeriksaan instrumental;
  • kelahiran yang parah dalam sejarah, diakhiri dengan pemeriksaan manual uterus;
  • trauma abdomen dengan abrupsi plasenta bersamaan;
  • transfusi darah ibu hamil, sangat baik untuk aksesoris Rh.

Jika kehamilan adalah yang pertama, risiko mengembangkan konflik Rh biasanya minimal. Ini karena tidak adanya antibodi dalam darah ibu, pembentukannya tergantung pada faktor negatif di atas. Biasanya mereka tetap dalam darah seorang wanita selama sisa hidup mereka.

Pencegahan konflik rhesus

Selama pendaftaran, setiap wanita melewati analisis untuk menentukan faktor Rh. Jika terungkap negatif, diperlukan untuk menentukan identitas Rhesus ayah masa depan.

Jika Rh-konflik mungkin terjadi selama kehamilan, wanita secara berkala menyumbangkan darah untuk mengidentifikasi antibodi spesifik ke sel-sel darah janin. Hingga trimester ke-3, penelitian ini dilakukan secara rutin sebulan sekali, mulai dari minggu ke-32 - dua kali sebulan, dan dari minggu ke-35 sampai hari kelahiran, darah wanita diperiksa setiap minggu.

Jika tingkat antibodi dalam darah seorang wanita hamil meningkat, dokter mendiagnosis keberadaan Rh-konflik dan menarik kesimpulan tentang Rh-accessories pada bayi yang belum lahir. Kondisi ini membutuhkan observasi dan pengobatan wanita di pusat perinatal dengan rawat inap wajib.

Juga, afiliasi Rh didiagnosis pada bayi yang baru lahir setelah melahirkan. Jika hasilnya positif, maka, dalam 72 jam, imunoglobulin anti-Rh, serum, disuntikkan ke wanita, mencegah perkembangan Rh-konflik dalam proses kehamilan berikutnya.

Serum yang sama digunakan secara profilaksis pada wanita dengan darah Rh-negatif selama 72 jam setelah aborsi yang diinduksi, pembedahan untuk menghilangkan kehamilan ektopik, keguguran, transfusi yang keliru dari darah Rh-positif, abrupsi plasenta, manipulasi selaput janin dan cedera pada rongga perut selama kehamilan.

Tanpa pengenalan serum dengan setiap kehamilan baru, kemungkinan konflik Rh meningkat sekitar 10%.

Jika seorang wanita memiliki faktor Rh negatif, maka sebelum merencanakan kehamilan kedua, dia perlu menyumbangkan darah untuk menentukan antibodi spesifik. Jika mereka ditemukan dalam darah, perkembangan Rh-konflik dalam kondisi yang sesuai tidak dapat dihindari.

Kehamilan pada wanita dengan darah Rh negatif

Obat modern telah belajar cukup berhasil untuk mengatasi manifestasi negatif dari ketidakcocokan ibu dan janin. Saat ini, hampir 10% dari semua ibu masa depan dengan faktor Rh negatif memiliki masalah serupa.

Karena profilaksis khusus dengan imunoglobulin anti-rhesus, adalah mungkin untuk menetralisir antibodi agresif untuk waktu yang lama dan secara kualitatif.

Jika seorang wanita ingin berhasil mengkomunikasikan kehamilan dan menjadi ibu dari anak yang sehat, selama kehamilan dia harus memperhatikan rekomendasi dari dokter kandungan, untuk menjalani pemeriksaan laboratorium dan instrumen yang diperlukan, termasuk diagnostik ultrasound rutin, tepat waktu.

Jika kehamilan seorang wanita tidak lancar, persalinan dilakukan dalam waktu fisiologis. Jika kehamilan disertai dengan Rh-konflik, dianjurkan untuk melakukan operasi operatif - seksio sesaria. Operasi biasanya dijadwalkan selama 38 minggu, jika memungkinkan untuk membawa kehamilan dengan kerugian minimal pada tanggal ini. Baca lebih lanjut tentang seksio sesaria →

Jangan putus asa jika ibu hamil memiliki darah Rh-negatif. Kelahiran anak pertama biasanya terjadi tanpa perkembangan Rh-konflik, sementara tidak ada yang mengancam kesehatan bayi baru lahir dan ibu muda.

Banyak wanita dengan sengaja menolak kehamilan kedua untuk mengesampingkan kemungkinan masalah. Saat ini, tidak perlu menyerah begitu saja. Terlepas dari faktor Rh, taktik medis yang tepat selama kehamilan sangat meningkatkan peluang seorang wanita untuk menjadi ibu yang bahagia.

Penulis: Olga Rogozhkina, dokter,
khusus untuk Mama66.ru

Kehamilan kedua dengan rhesus negatif

Probabilitas konflik Rhesus antara ibu dan bayinya yang belum lahir terjadi pada 75% kasus, dan yang paling sering alasan untuk fenomena ini adalah faktor Rh positif dalam darah ayah bayi dan faktor Rh negatif pada wanita itu sendiri. Banyak wanita menganggap kebetulan itu sebagai alasan untuk meninggalkan kehamilan secara umum, namun, seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis, risiko konflik menurun dengan pendekatan dan pencegahan yang terampil, dan itu tidak selalu terjadi dengan terjadinya kehamilan kedua.

Faktor rhesus negatif pada wanita dan positif pada pria bukan alasan untuk menolak kehamilan.

Apa yang terjadi setelah kelahiran pertama?

Risiko Rh-konflik selama kehamilan pertama, sebagai suatu peraturan, tidak membawa masalah khusus, karena konsentrasi antibodi yang dihasilkan dalam darah ibu hamil tidak melebihi batas norma yang ditetapkan. Sepanjang kehamilan, dokter dengan hati-hati memantau wanita dan secara konstan memeriksa darahnya untuk pembentukan antibodi. Jika mereka tidak ada, kehamilan akan berlanjut dengan aman, dan setelah kelahiran anak, faktor Rh ditemukan. Jika anak memiliki faktor Rh positif, maka dalam 72 jam ibu akan menyuntikkan imunoglobulin anti-Rh, yang akan mencegah pembentukan antibodi pada awal kehamilan berikutnya.

Risiko produksi antibodi pada kehamilan kedua adalah sekitar 10%

Risiko konflik Rhesus masih ada

Adapun kehamilan kedua, jika konflik Rhesus melewati ibu dan bayinya lebih awal, dan suntikan yang diperlukan diperkenalkan tepat waktu, itu berarti bahwa risiko mengembangkan konflik seperti itu hanya akan 10%. Tetapi di sisi lain, masih perlu diingat bahwa Rh-konflik selama kehamilan kedua, seperti dengan semua yang berikutnya, jauh lebih berbahaya, karena konsentrasi antibodi dalam tubuh wanita akan semakin meningkat.

Pada waktunya untuk mengidentifikasi Rh-konflik pada kehamilan kedua, Anda juga dapat dengan bantuan beberapa gejala:

  • Anemia ibu;
  • Organ yang membesar dari bayi masa depan: jantung, limpa, hati, yang ditentukan, sebagai suatu peraturan, menggunakan ultrasound.
Selama kehamilan kedua, untuk menghindari risiko Rh-konflik, ibu hamil diawasi dengan ketat.

Metode alternatif

Ini juga terjadi ketika kehamilan pertama karena Rh-konflik tidak dapat ditoleransi atau penyakit hemolitik berkembang pada bayi yang lahir. Dalam kedokteran, untuk tujuan ini, penggunaan program IVF digunakan sebagai profilaksis untuk Rh-konflik, yaitu, pembuahan dilakukan dalam kondisi buatan, di mana studi genetik dari embrio yang diperoleh terjadi. Di antara semua embrio, satu di mana, seperti wanita, faktor Rh negatif dipilih dan ditempatkan di rongga uterus.

Rhesus negatif selama video kehamilan kedua

Kecemasan tertentu pada wanita, yang menyebabkan faktor Rh negatif selama kehamilan, dapat dimengerti. Saya ingat bahkan saat-saat ketika wanita dengan Rh negatif tidak merekomendasikan kehamilan kedua dan terutama berikutnya, dan aborsi yang dibuat oleh wanita semacam itu adalah kalimat untuk ketidakberadaan lebih lanjut. Ada banyak "cerita horor" tentang topik ini, sampai-sampai tidak disarankan untuk menikahi pria rezuspositivny.

Untungnya, ilmu pengetahuan dan pengobatan modern tahu bagaimana mengatasi hal ini, dan konsekuensi dari memiliki faktor Rh negatif selama kehamilan jauh dari menakutkan. Dan tindakan pencegahan tepat waktu diambil mengurangi kemungkinan konsekuensi tersebut seminimal mungkin.

Kembali ke konten

Apa faktor rhesus artinya?

Para ilmuwan telah menemukan bahwa sekitar 85% orang dalam eritrosit darah mengandung zat khusus (antibodi), yang pertama kali ditemukan pada kera, Rhesus setelah mereka dan mendapatkan namanya, sementara 15% orang tidak memiliki antibodi. Atas dasar ini (tidak adanya antibodi) bahwa orang-orang diklasifikasikan sebagai Rh negatif.

Saat ini, seringkali mungkin bahkan untuk menemukan fakta bahwa, menurut faktor Rh dan nilai golongan darah seseorang, para ahli mencoba untuk mengungkapkan kekhasan karakter, kebiasaan, kebiasaan makan, dll. Namun, jika dimungkinkan untuk melakukan ini, maka, kemungkinan besar, data akan sangat mendekati.

Selama kehamilan, sejumlah situasi yang terkait dengan faktor Rh dimungkinkan, yaitu:

  • rhesus negatif selama kehamilan memiliki seorang wanita sendiri;
  • pemilik faktor Rh negatif adalah ayah dari anak;
  • Kedua calon orangtua memiliki rhesus negatif.

Mari kita mulai dengan ibu masa depan, jika ia memiliki Rh negatif dan buahnya mewarisi, tidak ada bahaya baginya akan muncul. Jika janin memiliki rhesus positif, maka konflik rhesus mungkin terjadi, hingga kematian anak atau penyakit hemolitik pada bayi.

Kembali ke konten

Penyakit hemolitik

Penyakit hemolitik adalah penyakit yang agak serius yang berkembang ketika darah ibu dan janin tidak sesuai. Penyakit ini dapat berkembang pada janin jika ada ketidakcocokan antara darah ayah dan ibu untuk faktor Rh. Dalam hal ini, plasenta janin rhesus memasuki aliran darah wanita hamil, tubuh wanita hamil, pada gilirannya, mulai menghasilkan antibodi untuk itu, yang menembus kembali ke dalam darah janin, menghancurkan sel darah merahnya, kemudian janin mengembangkan anemia dan mengakumulasi pigmen kuning - bilirubin.

Pengaruh temperatur negatif pada baterai matahari buatan sendiri dari Acrylic

Buku referensi medis menggambarkan tiga bentuk penyakit ini:

  1. 1. Bentuk yang paling parah adalah edema umum janin, dalam bentuk penyakit ini anak dilahirkan mati atau meninggal pada jam-jam pertama kehidupan karena perkembangan gagal jantung (dipicu oleh anemia dan edema).
  2. 2. Bentuk kedua adalah ikterus pada bayi baru lahir, yang disebabkan oleh fakta bahwa zat pewarna, bilirubin, muncul di dalam darah dan dengan cepat tumbuh, zat ini terbentuk ketika sel darah merah terurai. Ini memiliki sifat beracun dan dengan akumulasi besar menyebabkan kerusakan otak.
  3. 3. Anemia kongenital pada bayi baru lahir, yang ditandai dengan pucatnya kulit yang tajam (bahan yang digunakan dari Ensiklopedia Medis Populer).

Perlu dicatat bahwa menurut beberapa data, penyakit hemolitik selama konflik rhesus berkembang hanya dalam dua - tiga dari seribu bayi yang baru lahir. Selain itu, metode pengobatan modern memungkinkan kita untuk mendiagnosis konflik Rh secara tepat waktu, dengan menganalisis darah seorang wanita hamil. Untuk analisis seperti itu, darah untuk wanita yang berisiko harus disumbangkan biasanya setidaknya sebulan sekali.

Dalam kasus deteksi konflik rhesus, dokter yang mengamati akan meresepkan perawatan yang diperlukan, yang akan mencegah kemungkinan efek yang tidak diinginkan dari rhesus negatif. Harus diingat bahwa ada banyak tindakan pencegahan untuk menghindari efek ini.

Pengoperasian AC pada suhu negatif

Kandungan antibodi dalam darah seorang wanita meningkat dari kehamilan ke kehamilan, dan oleh karena itu, kehamilan kedua dengan Rh negatif dan kehamilan berikutnya, masing-masing, lebih berisiko. Namun, konflik rhesus juga dimungkinkan selama kehamilan pertama, misalnya, jika seorang wanita menerima transfusi darah, tidak memperhitungkan rhesus.

Kembali ke konten

Antibestasi imunoglobulin

Wanita resus negatif perlu mengetahui bahwa tidak lebih dari 72 jam setelah melahirkan, mereka dianjurkan untuk menyuntikkan imunoglobulin antiresus. Informasi tentang kemungkinan menggunakan obat ini sering tidak dibawa ke pemberitahuan ibu hamil, diamati oleh dokter di klinik antenatal. Pengenalan obat ini juga direkomendasikan untuk wanita:

  • dengan aborsi buatan dan alami;
  • kehamilan ektopik;
  • dalam beberapa kasus lain.

Imunoglobulin anti-Rh tidak diperlukan jika antibodi ditemukan dalam darah wanita yang melahirkan.

Jika darah ayah si anak Rh negatif atau kedua orang tua masa depan adalah Rh-negatif, tidak perlu takut manifestasi dari konflik Rh. Namun, ini tidak mengecualikan kemungkinan konflik dalam golongan darah (misalnya, ketika ibu dari anak memiliki 1 kelompok, dan ayah dari anak dan, karenanya, janin memiliki darah 2 atau 3 kelompok).

Untuk mengecualikan patologi yang terkait dengan rhesus negatif selama kehamilan, itu perlu:

  • mengetahui faktor rhesus dari bunting dan bapak dari bayi yang belum lahir;
  • berikan kepada institusi medis tempat ibu hamil terdaftar, informasi yang dapat dipercaya tentang jenis kehamilan seperti apa, apakah wanita hamil menerima transfusi darah, apakah ada aborsi, dll.;
  • ikuti instruksi dokter pada waktunya untuk lulus tes;
  • dalam hal munculnya antibodi dalam darah (dan peningkatan jumlah mereka), untuk melakukan perawatan pencegahan.

Hal utama yang harus selalu Anda ingat: kehamilan bukanlah penyakit. Ini adalah proses alami, yang ditujukan untuk kelanjutan ras manusia, bahkan ada pendapat bahwa ada sedikit kebutuhan untuk campur tangan dalam arusnya. Perempuan berhasil merawat anak-anak yang sehat jauh sebelum studi golongan darah muncul. Berikut ini beberapa statistik:

  • pada wanita, yang Rh faktor negatif, hanya dalam 9,5-10% ada anak-anak dengan faktor Rh positif, dan penyakit hemolitik (yang disebutkan di atas) didiagnosis hanya pada satu dari dua puluh wanita dengan Rhesus negatif yang membawa anak Rh positif;
  • konflik yang disebabkan oleh ketidakcocokan faktor Rh ibu dan janin, dapat terjadi tidak lebih awal dari minggu kehamilan ketujuh - delapan;
  • kemungkinan bahwa seorang anak akan mendapatkan penyakit hemolitik, bahkan jika konflik rhesus telah terjadi, adalah 0,003%.

Artinya, sebagian besar postulat yang ada sebelumnya bahwa wanita Rh negatif lebih sulit untuk hamil, melahirkan dan melahirkan anak yang sehat kini kehilangan relevansinya.

Kembali ke konten

Rekomendasi umum untuk wanita hamil

Dengan dukungan medis yang tepat dan perilaku yang tepat dari wanita hamil, kemungkinan komplikasi kehamilan dapat dikecualikan. Berikut adalah beberapa tips umum yang akan berguna untuk semua wanita hamil, tanpa kecuali:

  • sebelum kehamilan melewati pemeriksaan kondisi kesehatan Anda;
  • kunjungi dokter gigi;
  • jika mungkin, menolak untuk mengambil obat (dengan pengecualian asam folat);
  • beristirahat dengan baik (yang terbaik untuk aktif menghabiskan liburan di alam);
  • jangan minum alkohol, jangan merokok;
  • bergantung pada perasaan naluriah Anda, bergerak banyak, berjalan di udara, makan produk yang bermanfaat;
  • di semua tahu mengukur;
  • Jagalah dirimu dan bugar;
  • jangan tinggal lama di bawah sinar matahari;
  • cobalah untuk tidak menggunakan atau menggunakan lebih sedikit aerosol (deodoran, hairspray), serta bahan kimia rumah tangga secara umum;
  • hindari tempat-tempat umum di mana ada peluang infeksi yang jelas bagi wanita hamil (rumah sakit, klinik, terutama anak-anak, karena infeksi anak-anak berbahaya bagi janin). Infeksi apa pun adalah potensi bahaya pada janin;
  • hindari pil pengobatan sendiri;
  • perjalanan lebih sedikit di akhir kehamilan;
  • cuci tangan lebih sering, jika tidak ada kemungkinan seperti itu - gunakan desinfektan tisu dan gel;
  • mandi untuk wanita hamil tidak diinginkan, lebih baik mandi;
  • memakai pakaian yang tidak menekan atau menekan, yang nyaman: tidak dingin dan tidak panas;
  • hati-hati dengan memakai sepatu hak.

Setiap wanita hamil, jika dia mendengarkan dirinya sendiri, tahu apa yang perlu dia lakukan, apa yang tidak boleh dilakukan, apa yang harus dimakan, minum apa, dengan siapa untuk berkomunikasi. Ini adalah cara untuk berperilaku - tidur, ketika tubuh membutuhkan tidur, bergerak, jika tubuh membutuhkan gerakan, dll.

Dan dalam hal ini, tidak ada yang akan mengancam kesehatan si bayi, bayi akan lahir sehat dan ceria.

Rhesus negatif selama kehamilan

Seorang wanita hamil harus menyadari segala sesuatu yang berhubungan dengan kesehatannya sendiri dan kondisi bayi yang akan datang. Mengenai rhesus negatif selama kehamilan di klinik antenatal, Anda dapat mendengar banyak pertanyaan tidak hanya dari mereka yang hanya berencana untuk memiliki bayi, tetapi juga dari mereka yang telah belajar bahwa ia akan segera menjadi seorang ibu. Ada pendapat bahwa pada wanita dengan faktor Rh negatif kemungkinan berhasil membuat kehamilan dan melahirkan bayi yang sehat sangat kecil. Benar atau fiksi lain, cari tahu sekarang.

Apa rhesus negatif berbahaya selama kehamilan

Sebagian besar dari kita memiliki protein khusus di permukaan sel darah merah, yang disebut faktor Rh. Dipercaya bahwa orang yang tidak memiliki protein ini memiliki darah Rh-negatif. Menurut statistik, sekitar 20% wanita di dunia termasuk dalam kategori ini, tetapi rhesus negatif tidak mencegah banyak dari mereka memiliki bayi yang sehat. Dokter mengatakan bahwa rhesus negatif hanya kekhasan individu seseorang, yang bukan merupakan kendala untuk konsepsi.

Tapi apa alasan untuk ketakutan panik ibu masa depan negatif Rhesus selama kehamilan? Dalam hal ini, terjadinya konflik faktor Rh memang mungkin, tetapi ini tidak selalu terjadi.

Perkembangan Rh-konflik hanya terjadi pada kasus ketika seorang wanita dengan darah Rh-negatif muncul anak Rh-positif. Ini jarang terjadi, tetapi meskipun demikian, masalah ini tidak kehilangan relevansinya. Tentu saja, tidak perlu khawatir dengan sia-sia - jika menurut faktor Rh darah orang tua cocok, bayi mungkin akan memiliki rhesus yang sama. Tidak ada yang perlu ditakuti bahkan jika seorang wanita memiliki darah Rh-positif.

Sekarang menjadi jelas mengapa calon ibu, saat mendaftar, pertama dikirim untuk tes darah jika faktor Rh belum ditentukan sebelumnya. Banyak ginekolog menyarankan pasangan muda untuk menjalani prosedur ini pada tahap perencanaan kehamilan. Ini memungkinkan Anda untuk menghindari ketakutan yang tidak perlu tentang konflik-Rh, dan dalam hal mengungkap kemungkinannya - untuk mengambil langkah-langkah yang tepat sebelumnya.

Konsekuensi dari rhesus negatif selama kehamilan

Untuk memahami apa konflik Rhesus dapat berubah menjadi, perlu untuk mengetahui proses yang terjadi di tubuh ibu masa depan dengan komplikasi ini. Sekitar 7-8 minggu kehamilan, embrio memulai proses pembentukan sistem hematopoietik, dan itu terjadi bahwa sejumlah eritrosit pembawa bayi Rh positif menembus melalui sawar plasenta ke dalam aliran darah ibu hamil. Di sinilah masalah dapat dimulai: Rh negatif dalam kehamilan berubah menjadi fakta bahwa sistem kekebalan wanita hamil merespon sel darah yang tidak dikenal dengan produksi antibodi agresif yang menyerang protein asing.

Jika antibodi diproduksi dalam jumlah besar, mereka dapat melewati plasenta ke bayi yang belum lahir, untuk melanjutkan perjuangan melawan erythrocytes "musuh" di sana. Penghancuran sel darah merah menyebabkan kerusakan beracun pada semua organ vital dan sistem janin oleh bilirubin. Stroke pertama terjadi pada sistem saraf pusat janin, serta jantung, hati, dan ginjalnya. Dalam rongga dan jaringan masa depan bayi mulai menumpuk cairan, yang mencegah fungsi normal dan tanpa intervensi yang tepat waktu dapat menyebabkan kematian intrauterin. Itulah mengapa wanita dengan faktor Rh negatif jauh lebih mungkin menghadapi masalah seperti keguguran.

Perlu dicatat bahwa hasil yang sama dalam kasus rhesus negatif selama kehamilan hanya dapat terjadi pada 30% kasus. Semua ibu masa depan lain yang memiliki darah Rh-negatif, reaksi ini terhadap sel-sel darah janin positif praktis tidak diungkapkan dan tidak berbahaya.

Fitur kehamilan kedua dengan rhesus negatif

Bahkan jika kehamilan pertama Anda berlalu tanpa komplikasi serius dan berakhir dengan kelahiran bayi yang sehat, ini sama sekali bukan jaminan bahwa membawa bayi berikutnya tidak akan menyebabkan konflik faktor Rh. Seringkali, produksi antibodi pada entri pertama ke dalam darah ibu oleh sel darah merah Rh-positif kurang aktif. Namun, setelah kontak dengan darah yang tidak sesuai (kelahiran pertama, keguguran, aborsi, atau transfusi), wanita menjadi kebal terhadap protein Rh. Ini berarti bahwa di masa depan, antibodi yang disesuaikan dengan faktor Rh remah, akan jauh lebih banyak. Itulah mengapa kehamilan kedua dengan Rh negatif memiliki efek samping yang lebih buruk daripada yang pertama.

Tetapi ini tidak berarti bahwa seorang wanita dengan Rh negatif dapat melahirkan hanya satu anak. Untuk menghindari perkembangan peristiwa semacam itu, segera setelah kelahiran anak sulung “positif”, imunoglobulin anti-rhesus diberikan kepada ibu. Obat ini menekan produksi antibodi agresif dan mengurangi risiko konflik Rhesus selama kehamilan berikutnya ke minimum.

Saya memiliki Rh negatif untuk suami saya positif, melahirkan dua anak perempuan kecil yang cantik tanpa masalah, dokter selalu mengatakan kepada saya bahwa itu lebih buruk ketika suami saya negatif dan bahwa untuk seorang wanita positif maka mungkin ada masalah. NewJune 12, 2009, 10:43

Anak perempuan saya yang pertama berusia 13 tahun, pergi tanpa masalah dan melahirkan juga, anak kedua lahir dua hari, kehamilan ketiga adalah keguguran 8 minggu, dan yang paling menarik saya tidak memiliki vaksinasi dalam salah satu kasus, saya ingin melahirkan bayi lagi. Baru 15 Oktober 2009, 16:02

Saya juga memiliki Rh negatif, dan suami saya positif. Dengan kehamilan pertama, semuanya baik-baik saja. Saya juga berpikir apa yang akan terjadi ketika kita memutuskan yang kedua? Setelah lahir, sesuatu disuntikkan ke paha, saya menyadari bahwa itu adalah serum ini, karena tanya rezus saya. Mari kita berharap semuanya akan baik-baik saja untuk semua orang! NewNovember 22, 2009, 12:45

Halo, wanita. Saya memiliki masalah yang sama, tetapi mereka mengatakan kepada saya bahwa saya harus melahirkan dua bayi secara berturut-turut, dan mereka tidak memberi saya vaksinasi apa pun, seseorang akan mengatakan kepada saya, saya dapat mengatakannya sekarang, 3,5 bulan telah berlalu setelah melahirkan. Baru 24 Agustus 2010, 17:53

tetapi saya tidak tahu apakah mereka melakukan serum saya atau tidak, tekanan saya adalah 160/100, dokter melompat turun, ada kejutan setelah melahirkan sehingga saya tidak ingat serum selama seminggu, meskipun saya telah membaca darah bayi hanya saat keluar, Saya ingin yang kedua, saya berencana, tetapi saya khawatir bahwa saya tidak dapat memiliki sen medis besar atau uang khusus untuk prosedur tambahan, saya tidak menyia-nyiakan diri saya dengan sia-sia? karena kehamilan pertama tidak memiliki antibodi sama sekali, tetapi tidak lagi hamil. Baru 7 Oktober 2010, 18:11

Selamat malam, saya memiliki situasi yang sama, saya negatif, pasangan saya positif. Anak pertama mengambil rh negatif saya. sekarang lima minggu kehamilan kedua. Saya sangat khawatir, tapi saya berharap yang terbaik dan untuk Tuhan))) New29 oktober 2010, 23:41

Halo! Saya pikir tidak ada gunanya mengkhawatirkan kehamilan kedua. Teman saya setelah kelahiran pertama (Rh negatif) tidak memperkenalkan apa pun, kehamilan kedua sangat baik dan dia melahirkan seorang putra. Saya sendiri negatif, suami saya positif, putra pertama positif, saya sudah divaksinasi, sekarang saya sedang menunggu anak kedua saya dan saya pikir semuanya akan baik-baik saja. Baru 23 November 2010, 15:58

Ulasan yang sangat bagus, sangat senang bahwa ada orang-orang yang responsif. Saya juga memiliki Rh negatif, dan suami saya positif, mereka tidak memvaksinasi, jadi ada kekhawatiran. Baru 13 Desember 2010, 09:10

Halo! Saya memiliki situasi yang sama dengan saya "-" dengan suami saya "+", selama kehamilan, 1,5 bulan sebelum melahirkan, saya memiliki antibodi 1: 1, tetapi sampai akhir kehamilan, mereka tetap tidak lagi tumbuh, para dokter mengatakan kepada saya bahwa selama kehamilan kedua mereka mungkin muncul di awal kehamilan. Saya bahkan tidak tahu apa yang harus dilakukan, siapa yang punya kasus seperti itu. Baru 28 Juni 2011, 03:16

Halo! Saya memiliki "-", suami saya memiliki "+". Kehamilan pertama berakhir dengan keguguran, yang kedua adalah anak kembar yang luar biasa, mereka sekarang berusia 7 tahun. Lalu ada dua aborsi, dan 2,5 tahun lalu saya melahirkan anak laki-laki ketiga. Mula-mula ada, tentu saja, masalah, tetapi kami berhasil mengatasinya dengan aman dan sekarang benar-benar sehat. Jadi, jangan takut! Melahirkan, semuanya akan baik-baik saja! NewJune 29, 2011, 11:39

3 tahun telah berlalu sejak pembukaan topik ini. 5 bulan yang lalu kami memiliki seorang putri! Rhesus positif, meskipun tidak ada antibodi selama kehamilan, seperti pada anak laki-laki. Jadi saya mengerti bahwa mereka takut dengan sia-sia.

Faktor Rh pada wanita selama kehamilan

Faktor Rh adalah salah satu dari banyak sistem antigenik darah manusia, yang memastikan pembentukan protein spesifik pada permukaan eritrosit. Mereka menentukan toleransi tubuh untuk sel darah merahnya sendiri - antibodi tidak dapat berkomunikasi dengan mereka tanpa menyebabkan respon imun. Namun ribuan tahun yang lalu terjadi mutasi yang menyebabkan munculnya orang tanpa faktor serupa di permukaan sel darah merah.

Konsep darah negatif Rh menyiratkan tidak adanya protein D spesifik, yang merupakan antigen utama dari sistem. Pada saat yang sama, tubuh itu sendiri hidup dalam damai tanpanya - toleransi diam-diam diproduksi oleh faktor-faktor lain. Masalah dapat timbul hanya jika sel darah merah Rh-positif masuk ke aliran darah orang seperti itu.

Sistem kekebalan mengenali dengan bantuan antibodi antigen D sebagai protein asing, setelah itu memicu riam reaksi untuk menghancurkan semua sel yang memiliki "suar" seperti itu. Cukup sering, situasi ini dapat ditemukan pada kehamilan seorang wanita Rh-negatif dengan janin positif dalam sistem ini. Dengan tidak adanya langkah-langkah pencegahan tepat waktu (pengenalan imunoglobulin), berulang dapat mengakibatkan komplikasi berbahaya.

Kehamilan pertama

Jika kedua pasangan memiliki faktor Rh negatif, maka tidak ada yang mengancam kehamilan dan kesehatan anak. Bayi mewarisi secara bersamaan dari ibu dan ayah, sehingga tubuh wanita mempertahankan toleransi terhadap sel-sel darahnya. Situasinya berbeda jika ayah positif untuk antigen D - kemungkinan transfernya ke anak hingga 100% dalam beberapa kasus.

Normalnya, aliran darah ibu dan bayi terbagi sepanjang kehamilan karena selaput janin. Oleh karena itu, respon imun, disertai dengan pelepasan antibodi, tidak selalu diamati:

  • Kontak antara darah seorang wanita dan janin biasanya terjadi pada akhir periode kehamilan, ketika kondisi tertentu diciptakan yang meningkatkan permeabilitas plasenta.
  • Masuknya sejumlah kecil eritrosit Rh-positif anak ke dalam darah ibu mengarah ke deteksi mereka oleh sistem kekebalan protein D yang asing baginya.
  • Sebagai tanggapan, sejumlah besar imunoglobulin M, antibodi respon langsung, dilepaskan. Ukurannya cukup besar, sehingga mereka tidak dapat melintasi plasenta dan berkomunikasi dengan eritrosit janin.
  • Oleh karena itu, imunoglobulin M beredar untuk beberapa waktu di dalam darah seorang wanita, menemukan sel-sel darah merah janin yang tersisa setelah penetrasi. Setelah menyelesaikan pekerjaan mereka, mereka hancur, tetapi informasi tentang kontak ini disimpan dalam sel-sel memori kekebalan.

Seringkali, kehamilan kedua pada seorang wanita juga berakhir normal, yang dikaitkan dengan tidak adanya Rh-konflik selama membawa anak pertama.

Faktor risiko

Situasi dan manipulasi tertentu secara dramatis meningkatkan kemungkinan pembentukan antibodi terhadap faktor Rh dalam darah ibu. Selain itu, formasi mereka mungkin tidak terkait dengan kehamilan sebelumnya:

  • Tahap pertama dari reaksi imunologi, disertai dengan pembentukan imunoglobulin M, dapat terjadi ketika wanita tersebut sebelumnya pernah ditransfusi dengan komponen darah Rh-positif.
  • Aborsi buatan atau spontan (keguguran) juga merupakan faktor langsung dalam kontak dengan darah, karena disertai dengan pelanggaran integritas selaput ketuban.
  • Ketika kehamilan ektopik karena pengenalan chorion di tempat atipikal tidak terjadi isolasi normal aliran darah anak.
  • Kehamilan yang rumit - gestosis, ancaman terminasi, pelepasan prematur plasenta - menciptakan kondisi untuk sel-sel darah merah janin dalam darah seorang wanita di tahap selanjutnya.
  • Operasi caesar serta manipulasi invasif (pemisahan plasenta secara manual, amniosentesis, kordosentesis, biopsi vili) juga disertai dengan kontak langsung atau tidak langsung antara ibu dan darah bayi.

Sangat jarang untuk mencegah situasi ini, tetapi konflik Rh dapat dihindari dengan pemberian profilaksis imunoglobulin (antibodi anti-D).

Kehamilan berulang

Jika sebelum timbulnya konsepsi berikutnya di tubuh wanita, periode pertama reaksi kekebalan, disertai dengan pelepasan antibodi kelompok M, maka tahap kedua akan jauh lebih aktif. Selain itu, Rh negatif pada kehamilan pada wanita berbahaya hanya untuk janin positif karena faktor ini:

  • Hit kedua dari sel darah merah anak yang mengandung antigen D ke dalam aliran darah seorang wanita disertai dengan respon kekebalan yang hebat.
  • Alih-alih imunoglobulin M besar untuk melawan, antibodi kecil dan cepat dari kelas G mulai terbentuk.
  • Alokasi langsung mereka adalah karena pelestarian sel memori yang sudah mengandung semua informasi tentang kontak sebelumnya.
  • Karena imunoglobulin G biasanya menembus melalui plasenta, ia mulai menempel tidak hanya pada sel darah merah asing di aliran darah ibu, tetapi juga tiba-tiba mendeteksi mereka di janin.
  • Pengenalan sejumlah besar antigen mengarah pada penghancuran besar-besaran sel darah merah pada seorang anak, yang menyebabkan berbagai komplikasi.

Tingkat keparahan kondisi bayi terutama ditentukan oleh hipoksia - kekurangan oksigen, terkait dengan penurunan tajam dalam jumlah pembawanya - sel darah merah.

Kemungkinan komplikasi

Kekalahan sistem darah pada janin tidak selalu terjadi dengan cepat - paling sering penghancuran sel darah merah (hemolisis) terdeteksi setelah kelahiran anak. Bentuk utama kerusakan saat ini adalah anemia hemolitik kongenital. Penyakit ini dapat dihentikan pada tahap ini berkat metode diagnosis modern, serta penerapan langkah-langkah pencegahan yang tepat waktu.

Yang kurang umum adalah komplikasi berat - anemia hemolitik yang dikombinasikan dengan penyakit kuning dan lendir. Ketika aliran yang tidak terkontrol mereka dapat menyebabkan kerusakan permanen pada otak dan organ internal pada janin. Semua ini dalam waktu dekat mempengaruhi proses pertumbuhan dan perkembangan anak.

Anemia

Kekalahan sel darah merah terjadi oleh mekanisme imunologi standar yang terjadi secara normal. Tetapi dalam kasus konflik menurut faktor Rh, perkembangannya terjadi selama proses fisiologis penuh - kehamilan:

  • Sejumlah besar antibodi kelas G yang diproduksi oleh tubuh ibu mulai menembus selaput janin ke dalam aliran darah anak.
  • Di sana mereka benar-benar bertahan di sel darah merah, yang mereka anggap asing karena protein spesifik D.
  • Setelah kontak tersebut di tubuh bayi, reaksi kaskade standar dimulai, yang terjadi setelah kontak antigen dengan antibodi.
  • Semua "berlabel" sel darah merah mulai rusak - banyak faktor mempengaruhi kecepatan proses ini. Pertama-tama, itu tergantung pada tingkat imunisasi ibu - volume darah janin yang telah jatuh ke dalam aliran darah wanita.
  • Perjalanan mekanisme patologis menyebabkan kerusakan tajam dalam pertukaran gas antara ibu dan anak. Selain itu, hal ini disebabkan oleh dua alasan sekaligus - penghancuran sel darah merah janin, serta perkembangan simultan peradangan kronis di plasenta.

Hemolisis konstan mengarah ke stimulasi maksimum pembentukan darah pada bayi - sel darah merah mulai terbentuk tidak hanya di sumsum tulang, tetapi juga di sebagian besar organ internal (hati, limpa, ginjal), yang menyebabkan peningkatan mereka.

Jaundice

Anemia hemolitik disertai dengan pembentukan sejumlah besar hemoglobin bebas, yang biasanya cukup diubah dalam proses pertukaran. Dengan penghancuran terus-menerus sejumlah besar sel darah merah, ada kelebihannya, menyebabkan akumulasi produk beracun dalam darah seorang anak:

  • Sebagai hasil dari aksi enzim tertentu, hemoglobin terpecah menjadi dua fragmen utama - bagian protein (globin) terpisah darinya.
  • Pusat yang tersisa - hem - tidak dalam keadaan bebas untuk waktu lama, dengan cepat berubah menjadi pigmen lain - bilirubin.
  • Selama hemolisis, banyak yang terakumulasi sehingga jaringan hati tidak punya waktu untuk membuangnya.
  • Dan pigmen ini dibedakan dengan kelarutan yang baik dalam lemak, oleh karena itu dengan cepat menembus dari tempat tidur vaskular ke organ-organ dengan suplai darah yang baik.
  • Akumulasi bilirubin di kulit disertai dengan perubahan warnanya - penyakit kuning.
  • Tetapi jalur lain penumpukan pigmen di otak memiliki signifikansi patologis. Ini memiliki efek beracun, menyebabkan kerusakan parah pada pusat saraf utama.

Oleh karena itu, dengan perkembangan anemia hemolitik pada anak, indikator bilirubin dimonitor secara hati-hati, mencegah peningkatan kritis dengan pengobatan tepat waktu.

Dropsy

Dengan kasus lanjutan dari penyakit, pembengkakan janin yang masif diamati. Pembentukan mereka dikaitkan dengan perubahan tekanan yang tajam dalam aliran darah bayi:

  • Pertama-tama, hemolisis berkelanjutan menyebabkan penurunan jumlah eritrosit yang bersirkulasi, yang merupakan salah satu faktor retensi cairan di rongga vaskular.
  • Karena beban bilirubin yang terus menerus pada hati, jumlah protein plasma menurun, yang juga mempertahankan tekanan normal.
  • Kurangnya oksigen dalam jaringan menyebabkan perubahan keseimbangan asam-basa, yang secara dramatis meningkatkan permeabilitas pembuluh kecil secara keseluruhan.
  • Semua faktor ini berkontribusi pada pergerakan massa utama cairan ke dalam ruang jaringan, di mana ia mulai berakumulasi secara bertahap.

Pembentukan edema di dada dan perut, serta selaput otak anak, menyebabkan kerusakan lebih lanjut dari kondisinya.

Pencegahan

Pengetahuan tentang Rh-accessories mereka, serta perencanaan kehamilan adalah langkah pencegahan utama untuk mencegah kemungkinan komplikasi. Biasanya mereka terdiri dari kegiatan-kegiatan berikut:

  • Transfusi darah positif untuk wanita tersebut dikecualikan, karena reaksi imunologi kemudian dipertahankan selama sisa hidup mereka.
  • Dianjurkan agar kehamilan pertama dipertahankan agar tidak meningkatkan risiko konflik karena aborsi yang diinduksi.
  • Melakukan imunisasi pasif dengan bantuan pemberian profilaksis imunoglobulin anti-Rh. Sekarang ini dilakukan untuk semua wanita Rh-negatif pada minggu ke-28 kehamilan.
  • Pemberian serum tambahan dilakukan dalam 72 jam setelah lahir, serta setiap intervensi - bedah caesar, aborsi, pemisahan plasenta secara manual.

Imunoglobulin spesifik memberikan pengikatan artifisial dan penghancuran sel darah merah janin yang tanpa sengaja memasuki aliran darah ibu. Dan sistem kekebalannya sendiri tidak punya waktu untuk bereaksi terhadap mereka, sebagai akibat mekanisme patologis yang terdaftar tidak berkembang.

Faktor Rh negatif selama kehamilan

Tentang faktor Rh, yang ada dalam darah setiap orang, setidaknya sekali dalam hidup, semua orang telah mendengar. Ini adalah protein yang mencakup sel-sel darah merah, dan pada beberapa orang (sekitar 85% dari populasi dunia) hadir, dan yang lain itu tidak ada. Pada prinsipnya, pria dan wanita Rh-negatif tidak berbeda dari yang lain, dan fitur dari tubuh mereka menjadi mendasar hanya dalam dua kasus - jika perlu, transfusi darah dan kehamilan.

Penting untuk dicatat bahwa faktor Rh negatif sama sekali bukan kontraindikasi untuk kehamilan, tetapi semua wanita dengan fitur seperti itu harus menyadari fenomena berbahaya seperti Rh-konflik.

Bagaimana konflik rhesus muncul?

Faktor Rhesus anak masa depan tergantung pada faktor Rh orang tuanya, tetapi tidak mungkin untuk menetapkannya dengan akurasi 100%. Namun, ada tabel yang dapat ditentukan lebih atau kurang akurat, dan sebagai tambahan, untuk memprediksi risiko konflik antara ibu dan janin janin.

Juga, penyebab konflik mungkin adalah tipe darah dari orang tua masa depan (atau lebih tepatnya, set karakteristik protein yang masing-masing memiliki). Probabilitas pengembangannya dapat ditentukan oleh tabel lain.

Dalam persentase, kemungkinan Rh-konflik ibu dan anak tidak begitu besar (memang, menurut statistik, itu terjadi pada kurang dari 1% wanita hamil). Tetapi jika terjadi, situasinya akan sangat serius sehingga orang tua di masa depan harus menjalani penelitian yang tepat dan, jika ada risiko minimal, penting bagi Anda untuk berkonsultasi dengan dokter.

Apa risiko konflik rhesus?

Rhesus negatif ibu dapat berbahaya bagi bayi "positif" hanya ketika sel darahnya memasuki darah ibu. Tubuhnya bereaksi terhadap mereka seperti benda asing dan segera mulai menyerang mereka.

Pada awalnya, mereka menyebabkan anemia ringan pada janin, tetapi kemudian tidak memiliki waktu untuk memproduksi sel darah merah baru untuk menggantikan yang hancur, yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit serius dan patologi:

  • penyakit hemolitik, anemia;
  • hepatitis dan gangguan hati lainnya;
  • lesi sistem saraf pusat;
  • bengkak dan lendir.

Dalam kasus-kasus yang paling parah dari konflik-Rh dapat menyebabkan keguguran, kematian bayi masa depan di dalam rahim atau kelahiran anak yang mati.

Video - kehamilan dan rhesus-konflik: risiko untuk ibu dan bayi

Kapan bayinya dalam bahaya?

Faktor Rh negatif pada kehamilan pertama biasanya tidak berisiko pada janin, terutama pada kasus di mana kehamilan tidak lancar. Namun, jika ada kehamilan kedua, atau riwayat wanita, ada beberapa faktor yang tidak menguntungkan, maka dalam kasus ini, dokter berbicara tentang fenomena yang disebut sensitisasi.

Artinya, sejumlah darah dengan rhesus yang berlawanan telah memasuki aliran darah ibu, tubuhnya "akrab" dengan eritrosit alien anak dan mulai menghasilkan antibodi berbahaya bagi mereka. Sensitisasi biasanya terjadi setelah:

  • persalinan alami;
  • kehamilan ektopik;
  • seksio sesaria;
  • aborsi dan keguguran;
  • kehamilan yang rumit (plasental abruption, dll.);
  • cedera perut selama kehamilan;
  • jahitan pada leher rahim (misalnya, saat membawa bayi kembar);
  • melakukan prosedur invasif: kordosentesis, amniosentesis, dll;
  • pada anak perempuan, sensitisasi kadang-kadang terjadi bahkan sebelum kelahiran (dalam kasus-kasus tersebut jika sel-sel darah dari ibu Rh-positif memasuki darahnya).

Wanita-wanita ini dianggap berisiko, jadi selama periode membawa anak, mereka membutuhkan pemantauan khusus.

Semua orang di dunia tahu bahwa aborsi itu berbahaya. Tetapi dengan Rh negatif, mereka membawa risiko ganda, karena karena sensitisasi semua kehamilan berikutnya secara otomatis terancam.

Bagaimana konflik rhesus didiagnosis?

Bahaya dari situasi ini terletak pada kenyataan bahwa dengan peningkatan massa kritis antibodi dalam tubuh wanita hamil, ia praktis tidak merasakan apa-apa, yaitu, ia tidak dapat mengidentifikasi perubahan yang terjadi dengan anaknya. Kadang-kadang ibu yang hamil mungkin merasa sedikit malaise, tetapi biasanya itu disalahkan pada posisi yang "menarik".

Tanda-tanda kenyataan bahwa ibu dan bayi mulai Rh-konflik, dapat ditentukan dengan USG. Dalam hal ini, janin memiliki gejala berikut:

  • akumulasi cairan di beberapa rongga tubuh;
  • pembengkakan parah;
  • "Postur Sang Buddha", ditandai dengan perut besar dan anggota badan disisihkan;
  • pembesaran jantung dan organ lainnya;
  • penebalan pembuluh darah plasenta dan tali pusat.

Untuk mengidentifikasi risiko pada janin sedini mungkin dan untuk mencegah semua komplikasi, bahkan pada tahap awal kehamilan, calon ibu dan ayah harus menjalani tes darah untuk menentukan faktor Rh.

Jika risiko konflik memang ada, maka selama 9 bulan ke depan akan terus di bawah pengawasan ketat spesialis. Kira-kira pada minggu ke-18-20 (jika sudah ada kasus-kasus Rh-konflik, sebelumnya), sampel darah hamil yang lain perlu diuji, yang harus mengungkapkan konsentrasi antibodi. Normalnya adalah hasil (titer) kurang dari 1 hingga 4 - dalam hal ini, dokter dapat mengatakan bahwa tidak ada bahaya bagi anak. Tetapi bahkan jika jumlah antibodi dalam darah sangat minim, dia harus mengunjungi dokter secara teratur, menjalani semua jenis penelitian dan memantau kondisi bayi. Analisis berulang dilakukan pada awal trimester ketiga, setelah itu dokter memutuskan taktik selanjutnya.

Bagaimana cara melindungi anak?

Untuk mengurangi konflik Rhesus, semua wanita hamil disarankan untuk melakukan pengobatan desensitizing non-spesifik (dilakukan pada minggu 10-12, 22-24 dan 32-34), yang terdiri dari persiapan vitamin, persiapan kalsium dan magnesium, metabolisme dan antihistamin, terapi oksigen, dll. d.

Jika penelitian telah menunjukkan bahwa titer antibodi cukup tinggi, vaksin khusus diperkenalkan ke wanita, yang disebut immunoglobulin anti-rhesus. Ia mampu menetralisir antibodi yang telah dikembangkan di tubuh ibu, sehingga risiko terhadap kesehatan bayi berkurang secara signifikan. Biasanya, dosis pertama diberikan mulai dari minggu ke-28 hingga minggu ke-34, dan yang kedua - setidaknya 3 hari setelah kelahiran untuk mencegah risiko Rh-konflik selama kehamilan yang mungkin terjadi di masa depan.

Dalam situasi yang paling serius, janin membutuhkan prosedur transfusi intrauterine untuk mengkompensasi kekurangan sel-sel darah yang dihancurkan oleh antibodi tubuh wanita. Jika periode kehamilan melebihi 32-34 minggu, maka dokter mengajukan pertanyaan tentang operasi caesar mendesak, karena "pemboman" konstan tubuh anak dengan antibodi wanita bisa berbahaya bagi hidupnya.

Ada keluarga di mana, sebagai akibat dari fenomena yang tidak menyenangkan ini, beberapa kehamilan berakhir dengan keguguran, kematian janin atau kelahiran anak-anak yang mati. Satu-satunya jalan keluar dalam kasus seperti ini adalah prosedur IVF: pembuahan sel telur tidak terjadi di rahim, tetapi di dalam tabung reaksi, setelah itu embrio diperiksa untuk keberadaan gen spesifik dan hanya mereka yang memiliki faktor Rh negatif dimasukkan ke dalam uterus.

Pencegahan konflik rhesus

Sayangnya, hampir tidak mungkin untuk sepenuhnya menghindari konflik wanita Rh-negatif, tetapi ia dapat mengambil beberapa tindakan pencegahan. Pertama-tama, ia harus memperhatikan kesehatannya dengan sangat serius dan, jika perlu, transfusi darah harus memberi tahu dokter tentang rhesus negatif. Selain itu, aborsi harus dihindari sebisa mungkin (terutama jika kehamilan adalah yang pertama) dan perawatan yang baik harus dilakukan selama persalinan untuk mengurangi risiko komplikasi seperti abrupsi plasenta.

Tetapi bahkan jika kehamilan pertama berakhir dengan cara alami dan anak benar-benar sehat, dalam kasus apa pun dia dianjurkan untuk menyuntikkan imunoglobulin, yang dapat secara signifikan mengurangi risiko sensitisasi di masa depan.

Faktor Rh negatif pada wanita selama kehamilan - apa yang berbahaya bagi bayi

Belum lama ini, faktor Rh negatif darah selama kehamilan merupakan ancaman serius bagi perjalanannya. Dokter meramalkan ibu yang akan datang, terutama jika dia hamil anak kedua atau ketiga, seluruh konsekuensi negatif untuk bayinya. Jika seorang wanita, memiliki faktor Rh negatif, untuk alasan apa pun memutuskan gangguan kehamilan buatan, aborsi dapat menyebabkan ketidakberadaan lebih lanjut.

Hari ini situasinya telah berubah secara dramatis. Metode diagnostik dan terapeutik modern memungkinkan meminimalkan risiko kehadiran indikator negatif dari parameter ini pada ibu.

Apa faktor Rh?

Dalam darah manusia dan hewan ada sel-sel darah berlebih eritrosit, di permukaan yang ada antigen atau protein, yang disebut faktor Rh. Ini adalah indikator konstan dan tidak dapat berubah selama hidupnya. Terkadang ada bukti bahwa setelah manipulasi medis pada manusia, parameter darah ini berubah. Tetapi secara ilmiah terbukti bahwa perubahannya tidak mungkin. Jawaban atas pertanyaan mengapa informasi tersebut muncul adalah hasil yang salah dalam menentukan keberadaan antigen sebelum atau setelah manipulasi medis.

Jika eritrosit seseorang memiliki antigen ini - faktor Rh disebut positif, jika tidak hadir - negatif. Lebih dari 85% populasi Bumi - pembawa rhesus positif. Informasi tentang apakah seseorang memiliki antigen atau tidak diperlukan untuk transfusi darah, penyediaan perawatan medis darurat, dan pembedahan. Parameter ini kadang-kadang digunakan untuk menentukan jenis kelamin anak yang belum lahir, tetapi tidak ada data yang mengkonfirmasi keakuratan metode tersebut.

Sudah pasti diketahui bahwa deteksi faktor Rh negatif du pada pasien berarti bahwa, jika perlu, ia diberi transfusi darah hanya dengan indikator negatif.

Dalam kehamilan, faktor Rh sangat penting. Jika negatif untuk ibu dan positif untuk suami, bayi dapat mewarisi antigen ayah. Hal ini penuh dengan perkembangan Rh-konflik, dimana tubuh ibu akan melawan produksi antibodi aktif, mempersepsikan bayi yang sedang tumbuh sebagai benda asing. Jika Anda tidak mengambil tindakan, jalannya kehamilan seperti itu akan berakhir negatif.

Kompatibilitas faktor Rh dan golongan darah satu sama lain ditentukan oleh tabel khusus.

Ketika kedua pasangan memiliki faktor Rh positif atau negatif yang sama, mereka tidak perlu khawatir. Penting untuk mengambil tindakan selama membawa bayi hanya dengan nilai yang berbeda dari indikator ini pada orang tua muda.

Fitur kehamilan dengan rhesus negatif

Jika orang tua memiliki indikator antigen yang berbeda, dan ada kemungkinan Rh-konflik saat membawa janin - ini bukan alasan untuk frustrasi. Observasi yang sensitif terhadap spesialis dan pengujian rutin, serta pengetahuan tentang cara melahirkan dengan rhesus negatif, akan membantu melewati tahap ini tanpa risiko bagi anak.

Pada kehamilan pertama

Hanya selama kehamilan seorang wanita untuk pertama kalinya bertemu dengan antigen asing yang tidak dikenal. Kemungkinan besar bahwa produksi antibodi terhadap antigen tidak akan dimulai sama sekali. Pada kehamilan pertama, proses produksi mereka (jika dimulai) lambat. Kekebalan yang berkurang, karena perubahan tingkat hormonal dan kelambatan sel darah putih, berkontribusi pada fakta bahwa konflik rhesus tidak memulai sama sekali, atau tidak terlalu terasa.

Dengan kehamilan kedua dan selanjutnya

Dihadapkan dengan antigen asing, tubuh memperoleh "memori seluler". Ini berarti bahwa tabrakan berikutnya dengan antigen orang lain, pembentukan antibodi dalam tubuh wanita akan terjadi jauh lebih cepat. Dengan setiap waktu berikutnya, kecepatan proses meningkat, meningkatkan keniscayaan konflik Rhesus.

Menghafal terjadi tidak hanya setelah persalinan yang berhasil, tetapi juga setelah keguguran, aborsi, intervensi medis yang melibatkan transfusi darah.

Jika Rh-konflik dalam tubuh seorang ibu muda telah berkembang, metode medis modern mampu memperbaiki situasi pada saat itu. Dia direkomendasikan untuk selalu diawasi oleh spesialis.

Konsekuensi faktor Rh negatif selama kehamilan

Seorang wanita hamil dengan Rhus negatif diminta untuk mengambil tes antibodi setiap bulan. Seorang dokter kandungan-ginekolog memperhatikan perawatan kehamilan dengan sejarah seperti itu. Sampai minggu ketiga puluh, tes darah vena untuk antibodi dilakukan setiap bulan. Setelah tiga puluh dua minggu, itu harus diambil setiap beberapa minggu. Dari minggu ke 35 - mingguan.

Untuk sisanya, menggendong bayi dengan ibu dengan rhesus negatif tidak berbeda dengan kehamilan normal. Dari kecepatan perkembangan antibodi tergantung pada apakah Anda perlu memasukkan imunoglobulin ibu yang hamil.

Dampak pada kesehatan bayi

Jika langkah-langkah pencegahan tidak diambil, proses patologis berbahaya diluncurkan:

  1. Mengurangi jumlah sel darah merah pada janin yang bertanggung jawab untuk pengangkutan oksigen, dari mana kelaparan oksigen berangsur-angsur berkembang. Pertama-tama, itu mempengaruhi perkembangan jantung dan otak.
  2. Jumlah bilirubin meningkat. Ini diproduksi oleh penghancuran sel darah merah. Peningkatan jumlah bilirubin menyebabkan keracunan janin yang serius.
  3. Memperkuat produksi sel darah merah oleh limpa dan hati seorang anak, menyebabkan peningkatan organ-organ ini dan perkembangan patologis mereka.
  4. Perkembangan ketidakseimbangan dalam darah, pelanggaran produksi partikel darah, perkembangan patologi perkembangan sumsum tulang belakang, anemia hemolitik kongenital, penyakit hemolitik pada bayi baru lahir (HDN) dimanifestasikan oleh pucat kulit, kelemahan umum.

Metode untuk mendiagnosis masalah pada kehamilan negatif rhesus

Kehadiran antibodi pada ibu muda ditentukan pada awal kehamilan. Banyak wanita tahu tentang Rhesus mereka untuk waktu yang lama sebelum konsepsi dan awal dari "posisi yang menarik." Dokter kandungan-kebidanan menempatkan seorang ibu pada akun khusus. Setelah mendeteksi hasil tes antibodi negatif, dokter meresepkan pengiriman darah vena ke ibu hamil setiap bulan untuk mengontrol laju produksi antibodi. Semakin dekat tanggal pengiriman, semakin sering ibu muda harus diuji untuk mengendalikan situasi.

Selain analisis darah, pemeriksaan ultrasonografi rutin diberikan, di mana perhatian diberikan pada kondisi hati dan limpa bayi, serta keadaan plasenta.

Jika ada patologi diidentifikasi, cardiotocography (CTG) juga dilakukan, serta dopplerometry. Studi-studi ini memungkinkan kami untuk mengevaluasi kerja sistem kardiovaskular anak, serta apakah cukup oksigen diberikan kepadanya melalui aliran darah uteroplasenta.

Jika analisis pada badan anti-rhesus menunjukkan pertumbuhan yang cepat, metode diagnostik invasif digunakan. Metode diagnosis ini berbahaya karena kebocoran air di sekitar janin, risiko infeksi, pembentukan hematoma pada tali pusat.

Analisis cairan ketuban adalah studi yang paling dapat diandalkan, yang menunjukkan jumlah tepat bilirubin yang dihasilkan oleh bayi, yang memungkinkan untuk menilai kondisi janin. Pengumpulan bahan dari tali pusat juga menyediakan informasi yang dapat dipercaya tentang komposisi darah janin.

Kekhususan kelahiran

Jika ketidakcocokan faktor Rh tidak mengarah pada pembentukan antibodi yang cepat dan kehamilan berjalan normal, tanpa patologi, bayi dapat lahir dengan cara alami. Dalam proses persalinan di tubuh ibu, produksi antibodi dapat diaktifkan karena kehilangan sejumlah darah. Untuk melakukan ini, di ruang bersalin, seorang dokter kandungan-ginekolog harus memiliki sebagian darah dari kelompok dan rhesus yang sama seperti yang dimiliki wanita dalam persalinan. Untuk menghilangkan risiko patologi selama proses persalinan wanita ibu melahirkan, suntikan imunoglobulin diperbolehkan.

Dalam kasus di mana anak telah mewarisi bukan rhesus ibu, tetapi pria, dan ketika membawa bayi memiliki Rh-konflik, keputusan dibuat pada kelahiran melalui operasi caesar. Masalah kehamilan dipertahankan dan dipertahankan hingga 37-38 minggu dan setelah mencapai periode ini, operasi yang direncanakan dilakukan.

Dalam situasi yang parah, bayi yang baru lahir diberikan transfusi darah dari kelompok dan rhesus yang sama dengan ibu. Bayi yang baru lahir pada hari-hari pertama tidak diberi ASI, tetapi campuran. Ini karena kenyataan bahwa ASI masih mengandung antibodi. Jika mereka memasuki tubuh bayi, mereka akan mulai menghancurkan sel darah merah dari darahnya.

Ibu-ibu muda diberikan imunoglobulin selama 72 jam setelah lahir. Ini akan mencegah perkembangan konflik pada kehamilan berikutnya. Tindakan yang sama harus diambil setelah aborsi atau keguguran. Sangat penting dengan suntikan untuk bertemu dalam tiga hari.

Bahkan jika kelahiran pertama dan periode kehamilan berlalu tanpa komplikasi dan wanita merencanakan kehamilan berikutnya dari seorang pria dengan Rh positif, sel-sel memori akan tetap dikembangkan di tubuhnya, oleh karena itu, untuk kelahiran berikutnya, suntikan harus dibeli secara independen atau kehadirannya di ruang bersalin harus diklarifikasi. rumah.

Baca lebih lanjut tentang apa itu Rhesus-conflict, apa yang buruk, dan bagaimana kehamilan berlanjut dengan sejarah seperti itu, dapat ditemukan dalam video:

Kesimpulan

Rhesus negatif pada ibu bukanlah alasan untuk meninggalkan keibuan, dan ketidakcocokan rhesus dengan pria yang dicintai bukanlah alasan untuk berpisah dengannya. Dalam sebagian besar kasus, membawa bayi dalam keadaan seperti itu berlangsung tanpa patologi. Rhesus-conflict hanya terjadi pada sepuluh persen wanita hamil. Masalah serius dengan perkembangan dan status kesehatan dicatat hanya dalam dua atau tiga anak dari seribu.