Kehamilan dengan rhesus negatif pada wanita

Sakit

Ketika mendaftar dalam konsultasi, setiap ibu hamil menjalani pemeriksaan diagnostik, termasuk penentuan golongan darah dan Rh-aksesoris. Faktor Rh dapat berupa positif atau negatif. Kehamilan dengan rhesus negatif sering menjadi perhatian karena risiko komplikasi yang mungkin terjadi.

Faktor Rh negatif selama kehamilan dapat menyebabkan perkembangan beberapa patologi janin jika darah ayah si anak Rh-positif. Hal ini terjadi dengan latar belakang Rh-konflik yang muncul pada ibu dan janin. Jika tidak ada, maka tidak ada tindakan tambahan yang akan diambil.

Apa faktor Rh?

Bagi banyak orang, protein spesifik terlokalisasi di permukaan sel darah: jika ada, maka orang tersebut memiliki darah Rh-positif, jika tidak ada, ini adalah faktor Rh negatif.

Menurut statistik, 20% wanita di dunia memiliki Rhesus negatif, tetapi untuk sebagian besar dari mereka fakta ini tidak mencegah mereka untuk mengetahui kebahagiaan ibu dan melahirkan anak yang sehat.

Dokter percaya bahwa rhesus negatif hanyalah fitur dari orang tertentu, yang tidak mencegahnya dari hamil, dan lebih-lebih bukan penyebab infertilitas perempuan.

Namun, faktor Rh negatif dan kehamilan masih merupakan konsep yang tidak cocok untuk banyak ibu hamil karena kemungkinan konflik Rhesus. Tentu saja, kondisi ini memiliki komplikasi tertentu, tetapi mereka tidak berkembang dalam semua kasus.

Apa itu konflik rhesus?

Di antara wanita dengan Rh-negatif Rh-konflik selama kehamilan hanya diamati pada 30% kasus, yaitu, sisa 70% kehamilan melanjutkan tanpa kekhasan.

Agar konflik Rhesus terjadi, kondisi berikut diperlukan: ayah dari anak memiliki faktor Rh-positif, ibu memiliki sebaliknya, yang negatif, dan janin mewarisi Rh ayah. Dalam hal ini, tubuh wanita akan memulai produksi antibodi spesifik, yang tujuannya adalah untuk melindungi terhadap protein asing.

Mulai dari minggu ke 7 perkembangan, janin mengembangkan sistem pembentukan darahnya sendiri. Dari titik ini, sejumlah kecil sel darah merahnya dapat masuk ke aliran darah ibu melalui plasenta.

Imunitas wanita menganggap rhesus positif janin untuk senyawa asing dan mulai melawan mereka dengan menghasilkan antibodi.

Ternyata situasi yang tidak masuk akal: tubuh ibu sedang berjuang melawan bayinya yang belum lahir. Antibodi ini mudah dalam sistem hematopoietik janin, menyebabkan penghancuran sel-sel darahnya, yang dapat menyebabkan penyakit serius dan bahkan aborsi.

Kapan kita harus waspada?

Jika antibodi diproduksi dalam jumlah besar, mereka menembus darah anak yang belum lahir dan mulai menghancurkan sel darah merah "musuh". Kehancuran mereka menyebabkan kerusakan serius pada semua sistem vital janin.

Pertama-tama, sistem saraf menderita, maka ginjal, hati dan hati anak dihancurkan oleh efek negatif bilirubin. Jaringan dan rongga tubuhnya mulai dipenuhi dengan isi cairan, yang mengganggu fungsi normal dan perkembangan organ, yang dengan tidak adanya bantuan yang memenuhi syarat yang mendesak dapat menyebabkan kematian janin. Untuk alasan ini, pada pasien dengan Rh negatif, keadaan keguguran kebiasaan paling sering didiagnosis.

Bahkan jika dalam kasus Rh-konflik itu ternyata membawa kehamilan, dan anak itu lahir, kemungkinan besar, ia akan mengalami kelainan bawaan perkembangan. Penyakit-penyakit ini termasuk basal otak, patologi organ penglihatan, pendengaran, bicara, dan sistem saraf.

Situasi yang mengarah ke pengembangan konflik Rhesus

Konflik Rhesus hanya mungkin dengan aksesori Rhesus yang berbeda: negatif pada ibu dan positif pada janin, yang mengarah pada pengembangan antibodi tertentu.

Kemungkinan mengembangkan Rh-konflik meningkat dalam situasi berikut:

  • aborsi, kehamilan ektopik di masa lalu;
  • ancaman keguguran pada trimester ke-2;
  • pemeriksaan instrumental;
  • kelahiran yang parah dalam sejarah, diakhiri dengan pemeriksaan manual uterus;
  • trauma abdomen dengan abrupsi plasenta bersamaan;
  • transfusi darah ibu hamil, sangat baik untuk aksesoris Rh.

Jika kehamilan adalah yang pertama, risiko mengembangkan konflik Rh biasanya minimal. Ini karena tidak adanya antibodi dalam darah ibu, pembentukannya tergantung pada faktor negatif di atas. Biasanya mereka tetap dalam darah seorang wanita selama sisa hidup mereka.

Pencegahan konflik rhesus

Selama pendaftaran, setiap wanita melewati analisis untuk menentukan faktor Rh. Jika terungkap negatif, diperlukan untuk menentukan identitas Rhesus ayah masa depan.

Jika Rh-konflik mungkin terjadi selama kehamilan, wanita secara berkala menyumbangkan darah untuk mengidentifikasi antibodi spesifik ke sel-sel darah janin. Hingga trimester ke-3, penelitian ini dilakukan secara rutin sebulan sekali, mulai dari minggu ke-32 - dua kali sebulan, dan dari minggu ke-35 sampai hari kelahiran, darah wanita diperiksa setiap minggu.

Jika tingkat antibodi dalam darah seorang wanita hamil meningkat, dokter mendiagnosis keberadaan Rh-konflik dan menarik kesimpulan tentang Rh-accessories pada bayi yang belum lahir. Kondisi ini membutuhkan observasi dan pengobatan wanita di pusat perinatal dengan rawat inap wajib.

Juga, afiliasi Rh didiagnosis pada bayi yang baru lahir setelah melahirkan. Jika hasilnya positif, maka, dalam 72 jam, imunoglobulin anti-Rh, serum, disuntikkan ke wanita, mencegah perkembangan Rh-konflik dalam proses kehamilan berikutnya.

Serum yang sama digunakan secara profilaksis pada wanita dengan darah Rh-negatif selama 72 jam setelah aborsi yang diinduksi, pembedahan untuk menghilangkan kehamilan ektopik, keguguran, transfusi yang keliru dari darah Rh-positif, abrupsi plasenta, manipulasi selaput janin dan cedera pada rongga perut selama kehamilan.

Tanpa pengenalan serum dengan setiap kehamilan baru, kemungkinan konflik Rh meningkat sekitar 10%.

Jika seorang wanita memiliki faktor Rh negatif, maka sebelum merencanakan kehamilan kedua, dia perlu menyumbangkan darah untuk menentukan antibodi spesifik. Jika mereka ditemukan dalam darah, perkembangan Rh-konflik dalam kondisi yang sesuai tidak dapat dihindari.

Kehamilan pada wanita dengan darah Rh negatif

Obat modern telah belajar cukup berhasil untuk mengatasi manifestasi negatif dari ketidakcocokan ibu dan janin. Saat ini, hampir 10% dari semua ibu masa depan dengan faktor Rh negatif memiliki masalah serupa.

Karena profilaksis khusus dengan imunoglobulin anti-rhesus, adalah mungkin untuk menetralisir antibodi agresif untuk waktu yang lama dan secara kualitatif.

Jika seorang wanita ingin berhasil mengkomunikasikan kehamilan dan menjadi ibu dari anak yang sehat, selama kehamilan dia harus memperhatikan rekomendasi dari dokter kandungan, untuk menjalani pemeriksaan laboratorium dan instrumen yang diperlukan, termasuk diagnostik ultrasound rutin, tepat waktu.

Jika kehamilan seorang wanita tidak lancar, persalinan dilakukan dalam waktu fisiologis. Jika kehamilan disertai dengan Rh-konflik, dianjurkan untuk melakukan operasi operatif - seksio sesaria. Operasi biasanya dijadwalkan selama 38 minggu, jika memungkinkan untuk membawa kehamilan dengan kerugian minimal pada tanggal ini. Baca lebih lanjut tentang seksio sesaria →

Jangan putus asa jika ibu hamil memiliki darah Rh-negatif. Kelahiran anak pertama biasanya terjadi tanpa perkembangan Rh-konflik, sementara tidak ada yang mengancam kesehatan bayi baru lahir dan ibu muda.

Banyak wanita dengan sengaja menolak kehamilan kedua untuk mengesampingkan kemungkinan masalah. Saat ini, tidak perlu menyerah begitu saja. Terlepas dari faktor Rh, taktik medis yang tepat selama kehamilan sangat meningkatkan peluang seorang wanita untuk menjadi ibu yang bahagia.

Penulis: Olga Rogozhkina, dokter,
khusus untuk Mama66.ru

Faktor Rh negatif pada wanita selama kehamilan - apa yang berbahaya bagi bayi

Belum lama ini, faktor Rh negatif darah selama kehamilan merupakan ancaman serius bagi perjalanannya. Dokter meramalkan ibu yang akan datang, terutama jika dia hamil anak kedua atau ketiga, seluruh konsekuensi negatif untuk bayinya. Jika seorang wanita, memiliki faktor Rh negatif, untuk alasan apa pun memutuskan gangguan kehamilan buatan, aborsi dapat menyebabkan ketidakberadaan lebih lanjut.

Hari ini situasinya telah berubah secara dramatis. Metode diagnostik dan terapeutik modern memungkinkan meminimalkan risiko kehadiran indikator negatif dari parameter ini pada ibu.

Apa faktor Rh?

Dalam darah manusia dan hewan ada sel darah merah, di permukaan yang ada antigen atau protein, disebut faktor Rh. Ini adalah indikator konstan dan tidak dapat berubah selama hidupnya. Terkadang ada bukti bahwa setelah manipulasi medis pada manusia, parameter darah ini berubah. Tetapi secara ilmiah terbukti bahwa perubahannya tidak mungkin. Jawaban atas pertanyaan mengapa informasi tersebut muncul adalah hasil yang salah dalam menentukan keberadaan antigen sebelum atau setelah manipulasi medis.

Jika eritrosit seseorang memiliki antigen ini - faktor Rh disebut positif, jika tidak hadir - negatif. Lebih dari 85% populasi Bumi - pembawa rhesus positif. Informasi tentang apakah seseorang memiliki antigen atau tidak diperlukan untuk transfusi darah, penyediaan perawatan medis darurat, dan pembedahan. Parameter ini kadang-kadang digunakan untuk menentukan jenis kelamin anak yang belum lahir, tetapi tidak ada data yang mengkonfirmasi keakuratan metode tersebut.

Sudah pasti diketahui bahwa deteksi faktor Rh negatif du pada pasien berarti bahwa, jika perlu, ia diberi transfusi darah hanya dengan indikator negatif.

Dalam kehamilan, faktor Rh sangat penting. Jika negatif untuk ibu dan positif untuk suami, bayi dapat mewarisi antigen ayah. Hal ini penuh dengan perkembangan Rh-konflik, dimana tubuh ibu akan melawan produksi antibodi aktif, mempersepsikan bayi yang sedang tumbuh sebagai benda asing. Jika Anda tidak mengambil tindakan, jalannya kehamilan seperti itu akan berakhir negatif.

Kompatibilitas faktor Rh dan golongan darah satu sama lain ditentukan oleh tabel khusus.

Ketika kedua pasangan memiliki faktor Rh positif atau negatif yang sama, mereka tidak perlu khawatir. Penting untuk mengambil tindakan selama membawa bayi hanya dengan nilai yang berbeda dari indikator ini pada orang tua muda.

Fitur kehamilan dengan rhesus negatif

Jika orang tua memiliki indikator antigen yang berbeda, dan ada kemungkinan Rh-konflik saat membawa janin - ini bukan alasan untuk frustrasi. Observasi yang sensitif terhadap spesialis dan pengujian rutin, serta pengetahuan tentang cara melahirkan dengan rhesus negatif, akan membantu melewati tahap ini tanpa risiko bagi anak.

Pada kehamilan pertama

Hanya selama kehamilan seorang wanita untuk pertama kalinya bertemu dengan antigen asing yang tidak dikenal. Kemungkinan besar bahwa produksi antibodi terhadap antigen tidak akan dimulai sama sekali. Pada kehamilan pertama, proses produksi mereka (jika dimulai) lambat. Kekebalan yang berkurang, karena perubahan tingkat hormonal dan kelambatan sel darah putih, berkontribusi pada fakta bahwa konflik rhesus tidak memulai sama sekali, atau tidak terlalu terasa.

Dengan kehamilan kedua dan selanjutnya

Dihadapkan dengan antigen asing, tubuh memperoleh "memori seluler". Ini berarti bahwa tabrakan berikutnya dengan antigen orang lain, pembentukan antibodi dalam tubuh wanita akan terjadi jauh lebih cepat. Dengan setiap waktu berikutnya, kecepatan proses meningkat, meningkatkan keniscayaan konflik Rhesus.

Menghafal terjadi tidak hanya setelah persalinan yang berhasil, tetapi juga setelah keguguran, aborsi, intervensi medis yang melibatkan transfusi darah.

Jika Rh-konflik dalam tubuh seorang ibu muda telah berkembang, metode medis modern mampu memperbaiki situasi pada saat itu. Dia direkomendasikan untuk selalu diawasi oleh spesialis.

Konsekuensi faktor Rh negatif selama kehamilan

Seorang wanita hamil dengan Rhus negatif diminta untuk mengambil tes antibodi setiap bulan. Seorang dokter kandungan-ginekolog memperhatikan perawatan kehamilan dengan sejarah seperti itu. Sampai minggu ketiga puluh, tes darah vena untuk antibodi dilakukan setiap bulan. Setelah tiga puluh dua minggu, itu harus diambil setiap beberapa minggu. Dari minggu ke 35 - mingguan.

Untuk sisanya, menggendong bayi dengan ibu dengan rhesus negatif tidak berbeda dengan kehamilan normal. Dari kecepatan perkembangan antibodi tergantung pada apakah Anda perlu memasukkan imunoglobulin ibu yang hamil.

Dampak pada kesehatan bayi

Jika langkah-langkah pencegahan tidak diambil, proses patologis berbahaya diluncurkan:

  1. Mengurangi jumlah sel darah merah pada janin yang bertanggung jawab untuk pengangkutan oksigen, dari mana kelaparan oksigen berangsur-angsur berkembang. Pertama-tama, itu mempengaruhi perkembangan jantung dan otak.
  2. Jumlah bilirubin meningkat. Ini diproduksi oleh penghancuran sel darah merah. Peningkatan jumlah bilirubin menyebabkan keracunan janin yang serius.
  3. Memperkuat produksi sel darah merah oleh limpa dan hati seorang anak, menyebabkan peningkatan organ-organ ini dan perkembangan patologis mereka.
  4. Perkembangan ketidakseimbangan dalam darah, pelanggaran produksi partikel darah, perkembangan patologi perkembangan sumsum tulang belakang, anemia hemolitik kongenital, penyakit hemolitik pada bayi baru lahir (HDN) dimanifestasikan oleh pucat kulit, kelemahan umum.

Metode untuk mendiagnosis masalah pada kehamilan negatif rhesus

Kehadiran antibodi pada ibu muda ditentukan pada awal kehamilan. Banyak wanita tahu tentang Rhesus mereka untuk waktu yang lama sebelum konsepsi dan awal dari "posisi yang menarik." Dokter kandungan-kebidanan menempatkan seorang ibu pada akun khusus. Setelah mendeteksi hasil tes antibodi negatif, dokter meresepkan pengiriman darah vena ke ibu hamil setiap bulan untuk mengontrol laju produksi antibodi. Semakin dekat tanggal pengiriman, semakin sering ibu muda harus diuji untuk mengendalikan situasi.

Selain analisis darah, pemeriksaan ultrasonografi rutin diberikan, di mana perhatian diberikan pada kondisi hati dan limpa bayi, serta keadaan plasenta.

Jika ada patologi diidentifikasi, cardiotocography (CTG) juga dilakukan, serta dopplerometry. Studi-studi ini memungkinkan kami untuk mengevaluasi kerja sistem kardiovaskular anak, serta apakah cukup oksigen diberikan kepadanya melalui aliran darah uteroplasenta.

Jika analisis pada badan anti-rhesus menunjukkan pertumbuhan yang cepat, metode diagnostik invasif digunakan. Metode diagnosis ini berbahaya karena kebocoran air di sekitar janin, risiko infeksi, pembentukan hematoma pada tali pusat.

Analisis cairan ketuban adalah studi yang paling dapat diandalkan, yang menunjukkan jumlah tepat bilirubin yang dihasilkan oleh bayi, yang memungkinkan untuk menilai kondisi janin. Pengumpulan bahan dari tali pusat juga menyediakan informasi yang dapat dipercaya tentang komposisi darah janin.

Kekhususan kelahiran

Jika ketidakcocokan faktor Rh tidak mengarah pada pembentukan antibodi yang cepat dan kehamilan berjalan normal, tanpa patologi, bayi dapat lahir dengan cara alami. Dalam proses persalinan di tubuh ibu, produksi antibodi dapat diaktifkan karena kehilangan sejumlah darah. Untuk melakukan ini, di ruang bersalin, seorang dokter kandungan-ginekolog harus memiliki sebagian darah dari kelompok dan rhesus yang sama seperti yang dimiliki wanita dalam persalinan. Untuk menghilangkan risiko patologi selama proses persalinan wanita ibu melahirkan, suntikan imunoglobulin diperbolehkan.

Dalam kasus di mana anak telah mewarisi bukan rhesus ibu, tetapi pria, dan ketika membawa bayi memiliki Rh-konflik, keputusan dibuat pada kelahiran melalui operasi caesar. Masalah kehamilan dipertahankan dan dipertahankan hingga 37-38 minggu dan setelah mencapai periode ini, operasi yang direncanakan dilakukan.

Dalam situasi yang parah, bayi yang baru lahir diberikan transfusi darah dari kelompok dan rhesus yang sama dengan ibu. Bayi yang baru lahir pada hari-hari pertama tidak diberi ASI, tetapi campuran. Ini karena kenyataan bahwa ASI masih mengandung antibodi. Jika mereka memasuki tubuh bayi, mereka akan mulai menghancurkan sel darah merah dari darahnya.

Ibu-ibu muda diberikan imunoglobulin selama 72 jam setelah lahir. Ini akan mencegah perkembangan konflik pada kehamilan berikutnya. Tindakan yang sama harus diambil setelah aborsi atau keguguran. Sangat penting dengan suntikan untuk bertemu dalam tiga hari.

Bahkan jika kelahiran pertama dan periode kehamilan berlalu tanpa komplikasi dan wanita merencanakan kehamilan berikutnya dari seorang pria dengan Rh positif, sel-sel memori akan tetap dikembangkan di tubuhnya, oleh karena itu, untuk kelahiran berikutnya, suntikan harus dibeli secara independen atau kehadirannya di ruang bersalin harus diklarifikasi. rumah.

Baca lebih lanjut tentang apa itu Rhesus-conflict, apa yang buruk, dan bagaimana kehamilan berlanjut dengan sejarah seperti itu, dapat ditemukan dalam video:

Kesimpulan

Rhesus negatif pada ibu bukanlah alasan untuk meninggalkan keibuan, dan ketidakcocokan rhesus dengan pria yang dicintai bukanlah alasan untuk berpisah dengannya. Dalam sebagian besar kasus, membawa bayi dalam keadaan seperti itu berlangsung tanpa patologi. Rhesus-conflict hanya terjadi pada sepuluh persen wanita hamil. Masalah serius dengan perkembangan dan status kesehatan dicatat hanya dalam dua atau tiga anak dari seribu.

Bagaimana darah negatif Rh pada seorang wanita mempengaruhi kehamilan? Apakah mungkin untuk hamil dan melahirkan anak?

Faktor rhesus masa depan orang tua langsung mempengaruhi konsepsi dan selama kehamilan. Pertanyaan tentang bagaimana hamil dengan Rh negatif untuk seorang wanita diberikan kepada mereka yang berencana untuk menjadi orang tua.

Efek dari golongan darah dan rhesus pada konsepsi dan kehamilan

Bersiap untuk menjadi ibu, penting untuk memahami bagaimana pengaruh ibu faktor rhesus negatif terhadap kehamilan. Jika calon ayah positif, konflik Rhesus muncul. Tubuh ibu menghasilkan antibodi, menghancurkan janin, yang menyebabkan kematiannya.

Bisakah kehamilan dengan rhesus negatif terjadi pada ibu

Kehamilan dengan Rh negatif pada wanita tentu datang.

Spesialis untuk sembilan bulan memantau secara dekat kondisi ibu dan anak di masa depan.

Seorang wanita secara teratur melakukan tes laboratorium, memeriksa konsentrasi plasma antibodi dalam limfa antibodi yang berhubungan dengan janin.

Darah Rh negatif dari ayah

Ketika faktor negatif dengan pasangan, jangan khawatir. Ini tidak akan mempengaruhi kelahiran jika ibu juga memiliki rhesus negatif atau positif. Jika ibu negatif dan ayah positif, ada risiko aborsi pada anak: tubuh ibu menganggap janin sebagai ancaman.

Cara mendapatkan wanita hamil dengan rhesus negatif

Kehamilan dengan rhesus negatif adalah mungkin untuk ibu. Agar kelahiran terjadi, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis.

Jika kehamilan diulang, dianjurkan untuk memberikan analisis untuk kompatibilitas rhesus ibu dan anak.

Jika bayi memiliki kelompok negatif, maka tidak akan ada konflik, dengan bayi Rh positif selama kehamilan berulang, dianjurkan untuk menjalani terapi anti-sensitisasi khusus.

Untuk pertama kalinya

Selama konsepsi pertama, risiko konflik sangat minim. Maka kekebalan ibu tidak bereaksi terhadap sel-sel kelamin asing. Antibodi yang menghancurkan buah diproduksi dalam jumlah kecil.

Lagi

Seorang gadis dengan antigen negatif seharusnya tidak melakukan aborsi. Jika bayi memiliki antigen positif, antibodi diproduksi di tubuh wanita. Pada konsepsi berikutnya, mereka memasuki janin melalui penghalang plasenta dan menghancurkan sel darah merah. Kehamilan kedua dengan rhesus negatif pada ibu penuh dengan interupsi.

Jenis darah yang berbeda dengan rhesus yang sama

Ketika bayi lahir, empat jenis darah terbentuk, dalam persentase yang sama. Seorang anak dapat mewarisi salah satu dari mereka. Kebetulan antigen orangtua memiliki efek positif pada "posisi yang menarik."

Jenis darah yang sama dengan rhesus yang berbeda

Saat lahir, 4 jenis darah terbentuk secara bersamaan dalam proporsi yang berbeda. Bayi mendapat ayah atau kelompok orang tua. Ketika orang tua memiliki faktor Rh yang sama, tetapi berbeda, timbullah konflik.

Cara hamil dengan ketidaksesuaian darah: daftar opsi

Untuk hamil anak dengan ketidakcocokan darah, lakukan:

  • administrasi imunoglobulin;
  • IVF;
  • kursus terapi desensitisasi;
  • transfusi darah ibu;
  • inseminasi intrauterin.

Penting untuk merencanakan konsepsi secara hati-hati. Ketika masalah terdeteksi, pengenalan imunoglobulin dilakukan. Dengan prosedur ini, seorang spesialis menyiapkan tubuh ibu untuk pengenalan janin. Prosedur ini dilakukan setiap beberapa minggu.

IVF menyiratkan pengenalan ke dalam tubuh embrio ibu yang sudah terbentuk dalam kondisi yang sesuai.

Dalam proses inseminasi intrauterine, sperma suami disuntikkan ke rahim.

Prosedur ini dilakukan pada hari ovulasi, tanpa rasa sakit dan tidak lebih dari 10 menit.

Faktor risiko selama kehamilan

Risiko terjadi ketika:

  • penyakit ginekologi;
  • komplikasi setelah kelahiran sebelumnya;
  • fitur anatomi;
  • salah posisi anak.

Teknik modern membantu mengobati konflik bahkan selama pembawa anak. Tidak ada kesulitan yang timbul jika bayi mewarisi faktor negatif ibu.

Dengan faktor Rh negatif, calon ibu mungkin masih memiliki kehamilan. Ketika faktor negatif terdeteksi, ibu diberi resep pemberian imunoglobulin. Dalam kasus ekstrim, lakukan transfusi darah.

Faktor Rh negatif selama kehamilan

Tentang faktor Rh, yang ada dalam darah setiap orang, setidaknya sekali dalam hidup, semua orang telah mendengar. Ini adalah protein yang mencakup sel-sel darah merah, dan pada beberapa orang (sekitar 85% dari populasi dunia) hadir, dan yang lain itu tidak ada. Pada prinsipnya, pria dan wanita Rh-negatif tidak berbeda dari yang lain, dan fitur dari tubuh mereka menjadi mendasar hanya dalam dua kasus - jika perlu, transfusi darah dan kehamilan.

Penting untuk dicatat bahwa faktor Rh negatif sama sekali bukan kontraindikasi untuk kehamilan, tetapi semua wanita dengan fitur seperti itu harus menyadari fenomena berbahaya seperti Rh-konflik.

Bagaimana konflik rhesus muncul?

Faktor Rhesus anak masa depan tergantung pada faktor Rh orang tuanya, tetapi tidak mungkin untuk menetapkannya dengan akurasi 100%. Namun, ada tabel yang dapat ditentukan lebih atau kurang akurat, dan sebagai tambahan, untuk memprediksi risiko konflik antara ibu dan janin janin.

Juga, penyebab konflik mungkin adalah tipe darah dari orang tua masa depan (atau lebih tepatnya, set karakteristik protein yang masing-masing memiliki). Probabilitas pengembangannya dapat ditentukan oleh tabel lain.

Dalam persentase, kemungkinan Rh-konflik ibu dan anak tidak begitu besar (memang, menurut statistik, itu terjadi pada kurang dari 1% wanita hamil). Tetapi jika terjadi, situasinya akan sangat serius sehingga orang tua di masa depan harus menjalani penelitian yang tepat dan, jika ada risiko minimal, penting bagi Anda untuk berkonsultasi dengan dokter.

Apa risiko konflik rhesus?

Rhesus negatif ibu dapat berbahaya bagi bayi "positif" hanya ketika sel darahnya memasuki darah ibu. Tubuhnya bereaksi terhadap mereka seperti benda asing dan segera mulai menyerang mereka.

Pada awalnya, mereka menyebabkan anemia ringan pada janin, tetapi kemudian tidak memiliki waktu untuk memproduksi sel darah merah baru untuk menggantikan yang hancur, yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit serius dan patologi:

  • penyakit hemolitik, anemia;
  • hepatitis dan gangguan hati lainnya;
  • lesi sistem saraf pusat;
  • bengkak dan lendir.

Dalam kasus-kasus yang paling parah dari konflik-Rh dapat menyebabkan keguguran, kematian bayi masa depan di dalam rahim atau kelahiran anak yang mati.

Video - kehamilan dan rhesus-konflik: risiko untuk ibu dan bayi

Kapan bayinya dalam bahaya?

Faktor Rh negatif pada kehamilan pertama biasanya tidak berisiko pada janin, terutama pada kasus di mana kehamilan tidak lancar. Namun, jika ada kehamilan kedua, atau riwayat wanita, ada beberapa faktor yang tidak menguntungkan, maka dalam kasus ini, dokter berbicara tentang fenomena yang disebut sensitisasi.

Artinya, sejumlah darah dengan rhesus yang berlawanan telah memasuki aliran darah ibu, tubuhnya "akrab" dengan eritrosit alien anak dan mulai menghasilkan antibodi berbahaya bagi mereka. Sensitisasi biasanya terjadi setelah:

  • persalinan alami;
  • kehamilan ektopik;
  • seksio sesaria;
  • aborsi dan keguguran;
  • kehamilan yang rumit (plasental abruption, dll.);
  • cedera perut selama kehamilan;
  • jahitan pada leher rahim (misalnya, saat membawa bayi kembar);
  • melakukan prosedur invasif: kordosentesis, amniosentesis, dll;
  • pada anak perempuan, sensitisasi kadang-kadang terjadi bahkan sebelum kelahiran (dalam kasus-kasus tersebut jika sel-sel darah dari ibu Rh-positif memasuki darahnya).

Wanita-wanita ini dianggap berisiko, jadi selama periode membawa anak, mereka membutuhkan pemantauan khusus.

Semua orang di dunia tahu bahwa aborsi itu berbahaya. Tetapi dengan Rh negatif, mereka membawa risiko ganda, karena karena sensitisasi semua kehamilan berikutnya secara otomatis terancam.

Bagaimana konflik rhesus didiagnosis?

Bahaya dari situasi ini terletak pada kenyataan bahwa dengan peningkatan massa kritis antibodi dalam tubuh wanita hamil, ia praktis tidak merasakan apa-apa, yaitu, ia tidak dapat mengidentifikasi perubahan yang terjadi dengan anaknya. Kadang-kadang ibu yang hamil mungkin merasa sedikit malaise, tetapi biasanya itu disalahkan pada posisi yang "menarik".

Tanda-tanda kenyataan bahwa ibu dan bayi mulai Rh-konflik, dapat ditentukan dengan USG. Dalam hal ini, janin memiliki gejala berikut:

  • akumulasi cairan di beberapa rongga tubuh;
  • pembengkakan parah;
  • "Postur Sang Buddha", ditandai dengan perut besar dan anggota badan disisihkan;
  • pembesaran jantung dan organ lainnya;
  • penebalan pembuluh darah plasenta dan tali pusat.

Untuk mengidentifikasi risiko pada janin sedini mungkin dan untuk mencegah semua komplikasi, bahkan pada tahap awal kehamilan, calon ibu dan ayah harus menjalani tes darah untuk menentukan faktor Rh.

Jika risiko konflik memang ada, maka selama 9 bulan ke depan akan terus di bawah pengawasan ketat spesialis. Kira-kira pada minggu ke-18-20 (jika sudah ada kasus-kasus Rh-konflik, sebelumnya), sampel darah hamil yang lain perlu diuji, yang harus mengungkapkan konsentrasi antibodi. Normalnya adalah hasil (titer) kurang dari 1 hingga 4 - dalam hal ini, dokter dapat mengatakan bahwa tidak ada bahaya bagi anak. Tetapi bahkan jika jumlah antibodi dalam darah sangat minim, dia harus mengunjungi dokter secara teratur, menjalani semua jenis penelitian dan memantau kondisi bayi. Analisis berulang dilakukan pada awal trimester ketiga, setelah itu dokter memutuskan taktik selanjutnya.

Bagaimana cara melindungi anak?

Untuk mengurangi konflik Rhesus, semua wanita hamil disarankan untuk melakukan pengobatan desensitizing non-spesifik (dilakukan pada minggu 10-12, 22-24 dan 32-34), yang terdiri dari persiapan vitamin, persiapan kalsium dan magnesium, metabolisme dan antihistamin, terapi oksigen, dll. d.

Jika penelitian telah menunjukkan bahwa titer antibodi cukup tinggi, vaksin khusus diperkenalkan ke wanita, yang disebut immunoglobulin anti-rhesus. Ia mampu menetralisir antibodi yang telah dikembangkan di tubuh ibu, sehingga risiko terhadap kesehatan bayi berkurang secara signifikan. Biasanya, dosis pertama diberikan mulai dari minggu ke-28 hingga minggu ke-34, dan yang kedua - setidaknya 3 hari setelah kelahiran untuk mencegah risiko Rh-konflik selama kehamilan yang mungkin terjadi di masa depan.

Dalam situasi yang paling serius, janin membutuhkan prosedur transfusi intrauterine untuk mengkompensasi kekurangan sel-sel darah yang dihancurkan oleh antibodi tubuh wanita. Jika periode kehamilan melebihi 32-34 minggu, maka dokter mengajukan pertanyaan tentang operasi caesar mendesak, karena "pemboman" konstan tubuh anak dengan antibodi wanita bisa berbahaya bagi hidupnya.

Ada keluarga di mana, sebagai akibat dari fenomena yang tidak menyenangkan ini, beberapa kehamilan berakhir dengan keguguran, kematian janin atau kelahiran anak-anak yang mati. Satu-satunya jalan keluar dalam kasus seperti ini adalah prosedur IVF: pembuahan sel telur tidak terjadi di rahim, tetapi di dalam tabung reaksi, setelah itu embrio diperiksa untuk keberadaan gen spesifik dan hanya mereka yang memiliki faktor Rh negatif dimasukkan ke dalam uterus.

Pencegahan konflik rhesus

Sayangnya, hampir tidak mungkin untuk sepenuhnya menghindari konflik wanita Rh-negatif, tetapi ia dapat mengambil beberapa tindakan pencegahan. Pertama-tama, ia harus memperhatikan kesehatannya dengan sangat serius dan, jika perlu, transfusi darah harus memberi tahu dokter tentang rhesus negatif. Selain itu, aborsi harus dihindari sebisa mungkin (terutama jika kehamilan adalah yang pertama) dan perawatan yang baik harus dilakukan selama persalinan untuk mengurangi risiko komplikasi seperti abrupsi plasenta.

Tetapi bahkan jika kehamilan pertama berakhir dengan cara alami dan anak benar-benar sehat, dalam kasus apa pun dia dianjurkan untuk menyuntikkan imunoglobulin, yang dapat secara signifikan mengurangi risiko sensitisasi di masa depan.