Rahim dan kehamilan dua-tanduk: fitur kehamilan dan apa yang akan menjadi kelahiran

Konsepsi

Anomali struktur alat kelamin ditemukan pada satu wanita dari seratus. Seringkali mereka tidak bermanifestasi secara klinis dengan cara apa pun sampai saat kehamilan dan persalinan, ketika fitur struktur anatomi ditetapkan selama pemeriksaan mengenai patologi kehamilan. Salah satu anomali umum adalah rahim bertanduk dua. Pada saat yang sama, tubuh rahim memiliki fitur perkembangan dan struktur, yang dapat tercermin dalam proses konsepsi dan tercatat. Apakah kehamilan yang sukses mungkin dengan rahim bertanduk dua? Penting untuk menetapkan diagnosis dan waktu yang tepat untuk menjalani perawatan.

Setiap cacat yang terkait dengan pelanggaran pembentukan organ selama perkembangan janin. Yang terpenting adalah 12 minggu pertama, ketika peletakan dan diferensiasi struktur utama terjadi. Paparan bahkan sekecil apapun pada faktor pandangan pertama (alkohol, obat-obatan, reagen kimia) dapat menyebabkan perubahan serius pada anatomi organ. Identifikasi fitur-fitur tersebut sebelum merencanakan kehamilan akan membantu menghindari komplikasi kehamilan yang tidak menyenangkan.

Mengapa suatu anomali terjadi

Setelah pembuahan, sel telur mulai membelah secara intensif dan secara bertahap "mengalokasikan" sel ke organ tertentu. Pada kehamilan minggu kedelapan atau kesepuluh, dua duktus Muller terbentuk pada embrio di tempat organ genital di masa depan - untaian khusus dari mana tubuh dan leher rahim, bagian atas vagina dan tuba fallopi selanjutnya terbentuk.

Lebih dekat ke minggu ke 12, duktus Müller, yang terletak di kanan dan kiri, bergabung di daerah-daerah tertentu menjadi satu “tabung hampa” tunggal. Setelah jaringan ini biasanya membentuk satu vagina, satu serviks dan tubuh rahim, dan saluran tuba terbentuk dari bagian yang tidak terhubung.

Klasifikasi

Tergantung pada berapa banyak sel dan pada tingkat apa mereka tidak mengalami fusi, ada berbagai pilihan untuk biopsi.

  • Saddle (uterus arcuatus). Ini adalah malformasi yang paling sering dan menguntungkan untuk kehamilan. Penggabungan tidak hanya terjadi di bagian bawah rahim, sehingga "sadel" terbentuk. Rahim pelana tidak mengganggu konsepsi. Jika plasenta tidak terfiksasi di area "pelana", maka hasilnya akan normal. Tetapi cacat ini dapat memancing anomali persalinan secara langsung saat melahirkan.
  • Dengan septum di dalam rongga (uterus septus, subseptus). Pada saat yang sama, tidak ada peleburan dari tubuh rahim pada panjang yang berbeda, yang menyebabkan ukuran septum - dapat menyebar ke seluruh tubuh atau menempati satu atau dua pertiga dari itu. Konsepsi dan kehamilan dapat berlanjut tanpa patologi jika partisi terbuat dari jaringan lunak. Pembentukan partisi padat meningkatkan risiko keguguran, detasemen dan komplikasi lain kehamilan dan persalinan.
  • Dua bertanduk (uterus bicornis). Ketika ini terjadi, non-penggabungan seluruh tubuh rahim - dua rongga yang terpisah terbentuk, yang membuka ke satu serviks dan vagina. Kurang umum, dua saluran cervical terbentuk. Konsepsi dapat terjadi tanpa hambatan. Kehamilan mulai berkembang di tanduk kanan atau kiri. Ada kemungkinan tinggi berbagai komplikasi kehamilan dan persalinan.
  • Tunggal bertanduk (uterus unicornus). Pada saat yang sama, hanya satu saluran Muller mengalami perkembangan lebih lanjut, dari mana tanduk tunggal terbentuk. Saluran duktus Muller kedua dan tetap dalam keadaan embrioniknya. Dia mungkin atau mungkin tidak memiliki pesan dengan tanduk lain dan leher rahim. Konsepsi dapat terjadi secara normal, kehamilan yang sukses hanya mungkin dengan lokalisasi ovum dalam tanduk yang lengkap. Jika memasuki tanduk rudimenter, keadaan "kehamilan ektopik" muncul - tanduk struktur yang abnormal tidak dapat tumbuh dengan janin, yang menyebabkan pecahnya uterus dan perdarahan intra-abdomen yang besar.

Kemungkinan penyimpangan ekstrim dalam perkembangan organ genital internal.

  • Atresia lengkap (keterbelakangan) dari saluran Mullerian. Dalam hal ini, alih-alih rahim, helai jaringan ikat ditentukan. Wanita itu tidak memiliki fungsi menstruasi, dia tidak mampu hamil dan melakukan bayi bahkan dengan menggunakan teknologi reproduksi yang dibantu.
  • Menyelesaikan dua kali uterus. Ini terbentuk dalam kasus ketika organ reproduksi penuh terbentuk dari setiap duktus Muller. Dalam hal ini, wanita ditentukan oleh dua bagian fungsional tubuh yang terpisah, yang masing-masing mampu melahirkan dan melahirkan. Mereka dapat sepenuhnya dipisahkan atau dilaporkan pada tingkat tertentu.

Bagaimana cara mengidentifikasi

Seringkali seorang wanita akan belajar tentang perkembangan abnormal organ genital setelah kehamilan yang gagal. Hal ini terutama berlaku untuk sifat-sifat buruk non-kasar - uterus berbentuk pelana, septum yang tidak sempurna di dalam rongga. Dianjurkan untuk mendiagnosis menggunakan metode berikut.

  • Pemeriksaan USG. Dengan bantuan ultrasound dapat diasumsikan cacat, bagaimanapun, ini adalah metode yang tidak akurat. Beberapa kelainan dapat dideteksi dengan USG pada trimester pertama.
  • Histerosalpingografi. Inti dari penelitian ini terletak pada pengenalan kontras ke dalam leher rahim dan rahim, setelah itu menyebar lebih jauh melalui tuba fallopi dan masuk ke rongga perut. Saat Anda maju, Anda perlu mengambil beberapa sinar-X, yang membantu melacak jalur agen kontras.
  • Histeroskopi. Ini adalah salah satu metode yang dapat diandalkan untuk menentukan patologi di dalam rahim. Menggunakan histeroskopi, Anda tidak hanya dapat mengidentifikasi bentuk rahim atau pelana rahim, tetapi juga mencoba untuk memperbaiki cacat, misalnya, menghapus struktur. Tapi histeroskopi tidak begitu informatif dengan kecepatan tunggal, terutama jika tanduk ekstra tidak berfungsi.
  • Laparoskopi. Dengan bantuan manipulator khusus dan kamera yang ditempatkan di rongga perut, adalah mungkin untuk mempelajari secara detail struktur rahim.

Kehamilan dengan rahim dua tanduk: prognosis

Paling sering, konsepsi berbagai pelanggaran struktur rahim terjadi tanpa hambatan, kecuali tidak adanya rongga dan tuba fallopi. Tetapi seorang wanita mungkin tidak tahu tentang pembuahan yang sukses, karena ada kemungkinan keguguran tinggi untuk jangka waktu empat sampai lima minggu, ketika tidak ada penundaan menstruasi atau kecil dan dalam kisaran normal siklus.

Bahaya tertentu adalah kehamilan pada tanduk dasar (terbelakang), ketika ia memiliki sedikit komunikasi dengan rongga uterus. Telur janin terus berkembang, dan wanita percaya bahwa kehamilan berjalan dengan baik. Tetapi setelah mencapai ukuran rongga, ovum memprovokasi pecahnya cula yang belum sempurna dan perdarahan masif. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa area abnormal tidak dapat tumbuh dengan sel telur. Secara klinis, kehamilan pada tanduk rudimenter sangat mirip dengan kehamilan ektopik, tetapi dalam periode yang lebih lama (enam sampai delapan minggu).

Selain itu, fitur kehamilan di rahim bertanduk dua termasuk peningkatan risiko komplikasi berikut.

  • Keguguran spontan. Anomali struktur uterus dinyatakan tidak hanya dalam perubahan anatomi organ, tetapi juga meningkatkan rangsangan miometrium. Ini memprovokasi keguguran spontan pada waktu yang berbeda, persalinan prematur.
  • Kelekatan abnormal plasenta. Pelanggaran anatomi rahim menyebabkan peningkatan risiko lokasi abnormal dari "tempat anak-anak". Seringkali, plasenta dapat menempel ke bagian bawah uterus pelana. Probabilitas tinggi presentasi sentral dan regional, ketika plasenta terlokalisasi di atas serviks internal serviks. Lokasi abnormal seperti itu menyebabkan pendarahan sering, tidak terkait dengan ancaman keguguran. Kadang pendarahan begitu berat sehingga untuk menyelamatkan nyawa seorang wanita, kehamilan terganggu. Dalam kasus perkembangan patologi rahim, ada risiko tinggi abrupsi plasenta, yang pada tahap awal dapat menyebabkan aborsi terjawab.
  • Pendarahan dari tanduk tambahan. Ketika bipodal, ovum dapat berkembang secara normal dalam satu tanduk, dan yang kedua akan pada saat ini mengalami perubahan siklus yang biasa, seperti menstruasi - dengan peningkatan endometrium dan pelepasan darah secara berkala atau hanya memulaskan. Secara keliru, keputihan kecil di rahim bertanduk dua selama kehamilan dapat disalahartikan sebagai ancaman pemutusan hubungan. Namun, mereka tidak menimbulkan bahaya serius untuk dibawa.
  • Kegagalan fungsi serviks. Dengan perkembangan abnormal dari organ genital pada wanita, risiko ketidakcukupan fungsi penutupan serviks meningkat. Akibatnya, itu terbuka sebelum waktunya dan menyebabkan kelahiran prematur atau pecahnya cairan ketuban. Penting untuk memantau dinamika (dengan USG dan dengan bantuan pemeriksaan) konsistensi dan panjang serviks untuk mengambil tindakan tepat waktu - untuk memasang alat pencegah kehamilan atau untuk memasang jahitan sirkular.
  • Pengaturan yang salah dari si anak. Rongga uterus yang terdeformasi mencegah janin dari dalam normal. Ini mengarah ke frekuensi yang lebih besar dari posisi gluteal dan transversal janin, posisi kepala (wajah, dahi) yang tidak teratur. Beberapa presentasi membuat pengiriman yang tidak mungkin berhasil, jadi bedah sesar sering dilakukan.

Komplikasi persalinan

Tidak hanya komplikasi kehamilan dengan biopsi uterus yang khas, tetapi juga perjalanan patologis kelahiran itu sendiri. Pada periode selanjutnya tidak mungkin untuk mencurigai kelainan dalam struktur organ genital, jika mereka belum diidentifikasi sebelumnya. Komplikasi persalinan berikut mungkin terjadi.

  • Anomali persalinan. Biasanya, kontraksi uterus berirama dimulai dari kanan, lebih jarang sudut kiri uterus dan penurunan gradien menyebabkan kontraksi. Dalam pelanggaran anatomi serabut otot rahim sering berkurang dalam isolasi, yang menyebabkan diskoordinasi tenaga kerja, kontraksi lemah dan upaya. Ini meningkatkan kejadian persalinan yang terhambat.
  • Persalinan lama. Obstruksi mekanik dalam bentuk septum sering berkontribusi terhadap persalinan lama yang patologis.
  • Pendarahan. Anatomi rahim yang terganggu menyebabkan pelanggaran penurunan setelah persalinan. Dan ini adalah faktor pertama untuk pengembangan perdarahan uterus serius, kadang-kadang mengancam kehidupan seorang wanita.
  • Patologi lampiran plasenta. Dalam kasus malformasi rahim, lampiran plasenta sebagian atau padat lebih umum. Dalam beberapa kasus, perlu dilakukan pengangkatan organ secara menyeluruh, karena "tempat anak-anak" secara harfiah tumbuh menjadi miometrium.
  • Probabilitas tinggi untuk istirahat serius. Persalinan patologis, keluarnya air secara dini, berkurangnya elastisitas jaringan - semua ini meningkatkan risiko ruptur serius pada leher rahim, vagina, dan bahkan tubuh rahim.

Apa yang harus dilakukan saat mendeteksi cacat

Taktik melakukan wanita dengan cacat perkembangan organ genital tergantung pada waktu ketika mereka ditemukan.

Sebelum konsepsi

Jika anomali terdeteksi sebelum kehamilan, pemeriksaan komprehensif harus dilakukan untuk memperjelas jenis cacat. Untuk melakukan ini, lakukan hal berikut:

  • USG rinci dari organ panggul;
  • histeroskopi;
  • hysterosalpingography;
  • jika perlu, laparoskopi.

Jika ada anomali yang dapat dihapus menggunakan metode yang relatif sederhana, misalnya, untuk memotong partisi, ini harus dilakukan sebelum merencanakan kehamilan. Tanduk ekstra juga harus dibuang. Pertanyaan tentang kebutuhan untuk menghubungkan rongga dalam kasus dupleksisme yang tidak lengkap harus ditangani secara individual.
Jika IVF direncanakan, kebutuhan untuk koreksi bedah sistem reproduksi juga dinilai secara individual.

Selama kehamilan

Jika kehamilan telah terjadi, misalnya, dengan rahim bertanduk dua dengan septum penuh atau sebagian, dan gestasi mengalir tanpa gangguan signifikan, tidak ada indikasi untuk gangguan. Biasanya, wanita pakai dengan aman, dan pada akhir pengiriman trimester ke-3 diberikan. Jika operasi caesar dilakukan, selama operasi, diseksi septum atau koreksi cacat lainnya diindikasikan jika diperlukan.

Sisa pengobatan dalam kasus rahim dua tanduk selama kehamilan adalah untuk mempertahankan kehamilan, rawat inap pada saat kritis untuk mencegah ancaman penghentian, serta untuk mengobati komplikasi yang timbul.

Oleh karena itu, rahim dan kehamilan dua tanduk adalah dua konsep yang kompatibel. Hanya beberapa anomali perkembangan disertai dengan pengecualian lengkap kemungkinan konsepsi dan tercatat. Tetapi harus diingat bahwa risiko komplikasi kehamilan dengan cacat tersebut beberapa kali lebih tinggi. Oleh karena itu, wanita perlu pemantauan lebih hati-hati dan sering rawat inap.

Rahim bertanduk dua dan kehamilan: apakah mereka mengecualikan satu sama lain?

Dokter tidak hanya memusatkan perhatian pada fakta bahwa setiap wanita merencanakan kehamilannya terlebih dahulu. Mempersiapkan langkah ini, Anda dapat mempelajari segala sesuatu tentang kesehatan Anda, menghilangkan patologi dan menyembuhkan penyakit yang ada, dengan demikian meningkatkan kemungkinan keberhasilan konsepsi dan melahirkan anak. Namun, dalam banyak kasus, wanita pergi ke dokter yang sudah dalam posisi dan untuk pertama kalinya menemukan diagnosa yang tidak mereka ketahui sebelumnya. Kombinasi rahim dan kehamilan bertanduk dua tidak jarang terjadi.

Tiruan dari organ reproduksi adalah kelainan perkembangan kongenital uterus, yang terbentuk pada wanita selama perkembangan intrauterin pada trimester pertama. Biasanya, organ ini berkembang dalam urutan tertentu: awalnya terdiri dari dua rongga terpisah, maka partisi yang ada menghilang, meninggalkan satu rongga. Karena dampak dari faktor-faktor negatif, pemisahan mungkin tidak terjadi secara penuh, dengan latar belakang rahim yang bertanduk dua didiagnosis.

Tergantung pada tingkat pemisahan organ reproduksi, biopsi uterus diklasifikasikan ke dalam tipe-tipe berikut:

  1. Rahim pelana. Tingkat keabnormalan yang paling rendah, yang praktis tidak menyebabkan penggandaan organ. Rahim berbentuk pelana menyerupai hati atau lubang yang mirip dengan pelana. Baca lebih lanjut tentang uterus pelana →
  2. Pengganda tidak lengkap. Organ reproduksi dibagi menjadi dua bagian, tetapi pembukaan ini kecil, itu terlokalisasi secara eksklusif di bagian atas organ.
  3. Total penggandaan. Bentuk paling parah dari rahim bertanduk dua. Organ dibagi menjadi dua bagian dengan cara septum kongenital yang tersisa. Pemisahan jarang bahkan, dalam banyak kasus satu tanduk kurang atau lebih dari yang lain. Jenis ini dianggap anomali dasar.

Apakah kehamilan memungkinkan?

Masalah dengan konsepsi ketika uterus dvurkosti terjadi cukup jarang. Paling sering, seorang wanita dapat menjadi hamil, tetapi perjalanan kehamilan ini tergantung pada banyak faktor, khususnya - tingkat perpecahan rahim.

Misalnya, dengan bentuk sadel organ reproduksi, kehamilan biasanya berlangsung dengan mudah, tanpa komplikasi. Dalam kasus lain, kemungkinan terjadinya kehamilan yang patologis meningkat, sehingga wanita dengan rahim bertanduk dua membutuhkan pemantauan medis yang cermat.

Sayangnya, jika masalah dengan konsepsi muncul, di masa depan, bagi banyak wanita, kehamilan dan rahim bertanduk dua menjadi konsep yang saling eksklusif. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ketika janin tumbuh, bentuk organ yang tidak teratur tidak dapat beradaptasi dengan perubahannya. Situasi berakhir dengan keguguran. Dalam hal ini, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk normalisasi struktur organ dan hanya setelah itu untuk terlibat dalam perencanaan kehamilan.

Fitur dari perjalanan kehamilan dengan rahim bertanduk dua

Dengan terjadinya kehamilan, wanita dengan rahim bertanduk dua harus berkonsultasi dengan dokter untuk observasi lebih lanjut. Ginekolog harus mendiagnosa keparahan gangguan struktur uterus dan membuat prediksi tentang bagaimana itu akan mempengaruhi perkembangan janin. Ada banyak nuansa dalam kasus ini, dan masing-masing dari mereka membuat penyesuaian sendiri untuk kehamilan dan persalinan. Untungnya, dalam banyak kasus, diagnosis ibu di masa depan tidak mengganggu jalannya kehamilan.

Jika kedua tanduk rahim berkembang dengan baik dan memiliki ukuran yang sama, embrio dapat menempel di salah satunya dan memulai perkembangannya tanpa penyimpangan. Jika ukuran tanduk sangat berbeda, yaitu satu tanduk uterus kurang berkembang, dan dianggap sebagai kelainan, maka perkembangan embrio di dalamnya tidak akan mungkin - cepat atau lambat, kehamilan seperti itu akan terganggu oleh jenis ektopik - tanduk uterus akan pecah dan perdarahan ke dalam rongga perut.

Yang paling berbahaya adalah trimester pertama, ketika embrio ditanamkan dan memulai perkembangannya dengan kemungkinan hasil selanjutnya.

Kehamilan ganda

Kehamilan kembar tidak terkecuali untuk wanita dengan uterus dvukhronogosti. Selain itu, fenomena ini terjadi pada mereka bahkan lebih sering daripada pada wanita dengan bentuk normal dari organ reproduksi. Tetapi dokter mempertimbangkan kasus kehamilan kembar dengan rahim bertanduk ganda sebagai risiko terbesar, karena keguguran dapat terjadi kapan saja.

Dalam 90% kasus, kehamilan ganda dengan rahim bertanduk dua berakhir sebelum usia kehamilan 30 minggu - jauh lebih awal dari perkiraan kelahiran. Melahirkan dalam hal ini juga dapat menjadi komplikasi serius yang berbahaya bagi wanita dan anak-anaknya. Yang utama adalah ruptur uterus.

Jika seorang wanita didiagnosis dengan rahim ganda uterus, dan ia hamil dengan dua bayi atau lebih, penting untuk diingat bahwa beban di tubuhnya akan sangat besar. Karena itu, jika sudah diketahui tentang kehamilan, Anda perlu mendaftar sesegera mungkin dan memantau keadaan kesehatan Anda. Dalam hal ini, kemungkinan hasil yang bahagia akan jauh lebih besar.

Kemungkinan komplikasi

Daftar kemungkinan komplikasi selama kehamilan adalah kondisi patologis berikut:

  • hiponia uterus;
  • aborsi spontan setiap saat;
  • ancaman onset persalinan prematur pada paruh kedua kehamilan;
  • peningkatan risiko presentasi janin yang tidak tepat (biasanya pantat);
  • peningkatan kemungkinan perlekatan abnormal plasenta - presentasi rendah, sebagian atau lengkap;
  • pelepasan prematur plasenta;
  • insufisiensi serviks (serviks tidak dapat menahan janin pada saat yang tepat dan mulai terungkap sebelum waktunya).

Kehamilan dengan latar belakang rahim bertanduk dua membutuhkan perhatian serius dari dokter, hal yang sama berlaku untuk pilihan persalinan. Pertama-tama, perlu untuk memperhitungkan fakta bahwa 90% wanita dengan histerologi ganda rentan terhadap persalinan prematur, bahkan dengan uterus berbentuk pelana - tingkat bifurkasi paling mudah, jarang ada yang bisa membawa kehamilan hingga 38-40 minggu. Oleh karena itu, seorang wanita perlu dirawat di rumah sakit sebelumnya, untuk memantau jalannya kehamilannya dan untuk memperpanjangnya sebanyak mungkin, dengan menentukan kemungkinan persalinan alami.

Melahirkan dalam rahim bertanduk dua biasanya rumit dengan diskoordinasi dan kelemahan proses persalinan, karena struktur abnormal organ mencegah perkembangan persalinan normal. Juga meningkatkan risiko cedera pada ibu dalam persalinan dan bayinya. Semua ini mengarah pada fakta bahwa kebanyakan dokter memilih operasi caesar yang direncanakan sebagai metode pengiriman.

Risiko komplikasi tetap tinggi pada periode postpartum. Karena struktur patologis, rahim tidak dapat berkontraksi secara normal setelah kelahiran anak. Involusi uterus melambat, dan ini dapat menyebabkan perkembangan komplikasi infeksi-inflamasi, paling sering dalam bentuk endometritis postpartum.

Juga, pengeluaran lokia dan darah dari rongga rahim yang bertanduk dua sering terganggu, yang mengarah ke akumulasi sekresi dan pembentukan hematometer, yang memerlukan intervensi bedah yang mendesak.

Rahim bertanduk dua - patologi serius. Banyak wanita dengan gangguan ini yang telah melahirkan anak-anak yang sehat menuntut pengawasan medis wajib dan pelaksanaan semua rekomendasi yang diresepkan oleh spesialis. Dalam hal ini, kemungkinan berhasil membawa bayi meningkat secara signifikan.

Penulis: Olga Rogozhkina, dokter,
khusus untuk Mama66.ru

Apa yang perlu Anda ketahui selama kehamilan dengan rahim bertanduk dua?

Rahim bertanduk dua adalah cacat bawaan organ. Dalam hal ini, rahim di dalam rongga memiliki septum, yang memberikan kontribusi pada fakta bahwa tubuh tampak seperti topi badut. Kedua tanduk ini mungkin memiliki ukuran yang sama, dan mungkin berbeda. Selain itu, tergantung pada derajatnya, satu tanduk dapat berfungsi dan yang kedua bisa tidak berfungsi. Penyebab fenomena ini tidak sepenuhnya dipahami. Tentu saja, dalam kehidupan setiap gadis, cepat atau lambat pertanyaan kehamilan muncul. Dengan rahim bertanduk dua, sterilitas lengkap dapat diamati. Namun dalam banyak kasus, seorang wanita berhasil hamil. Di sinilah kecemasan dimulai: akankah semuanya baik-baik saja dengan bayi, dan akankah gadis dengan dua kaki dari organ melahirkan dirinya sendiri? Mari lihat.

Apakah kehamilan memungkinkan?

Jika Anda mengambil masalah dari sisi teoritis, maka organ dvurosti bukan merupakan kontraindikasi untuk kehamilan. Seorang wanita bisa menjadi anak-anak. Namun kehamilan seperti itu akan berbeda dari biasanya. Diperlukan konsultasi dan kepatuhan khusus. Tergantung pada jenis rahim yang bertanduk dua, akan jelas apakah kehamilan dapat terjadi. Apa jenis patologi ini?

  • Selesai Tubuh dibagi menjadi tepat dua bagian oleh sebuah partisi. Secara lahiriah, sepertinya wanita itu memiliki dua rahim. Tanduk-tanduk itu berjauhan. Dengan konsepsi bipodal seperti itu dapat terjadi. Buah berkembang di satu atau bagian lain dari tubuh. Seringkali, dokter dapat membuat diagnosis seperti itu untuk seorang wanita “kehamilan dengan lokasi janin di kanan (kiri) bagian rahim”. Melahirkan akan diadakan secara normal.
  • Tidak lengkap. Tubuh dibagi menjadi bagian-bagian hanya di bagian atas. Dalam penampilan itu tidak sangat cacat. Patologi ini membawa hampir tidak ada bahaya bagi perkembangan normal anak.
  • Sadel. Secara eksternal, rahim terlihat seperti pelana. Di bawah ini ada perpecahan karena septum. Dalam hal ini, kehamilan juga dapat terjadi jika telur yang dibuahi membelah cukup jauh dari septum. Rekomendasi lebih lanjut akan diberikan oleh dokter.

Dalam hal satu tanduk organ tidak berfungsi dan ovum melekat di sana, situasi ini dianggap sebagai kehamilan ektopik. Kuman ini dihapus melalui pembedahan.

Kehamilan di rahim bertanduk dua

Jadi, dengan rahim bertanduk dua, adalah mungkin untuk hamil seorang anak. Namun kehamilan seperti itu memiliki sejumlah bahaya. Jenis apa?

Konsekuensi untuk kehamilan

Kehamilan semacam ini memiliki beberapa fitur. Apa pengaruhnya? Semakin besar jarak antara tanduk, semakin sulit untuk melakukan proses. Kenapa Karena dalam hal ini, telur yang dibuahi melekat cukup rendah. Karena itu, janin memiliki sedikit ruang untuk pertumbuhan dan gerakan. Jadi ada risiko kelahiran prematur, atau keguguran di minggu-minggu pertama.

  • pelepasan cairan ketuban secara dini;
  • detasemen awal plasenta;
  • meremas aliran darah dari ibu ke anak;
  • salah posisi janin.

Namun, ada dua konsekuensi yang paling berat dan serius bagi wanita hamil dengan patologi semacam itu.

  1. Pendarahan Penyebab utama dari fenomena ini adalah rendahnya perlekatan janin ke endometrium. Pembuangan darah, yang disertai dengan rasa sakit di perut - ini adalah tanda utama bahwa kehamilan dapat terganggu. Ketika bipodal, fenomena ini terjadi pada usia kehamilan 6-8 minggu. Sekitar 40% wanita yang memiliki rahim bertanduk dua mengeluh perdarahan selama kehamilan. Jika fenomena ini diamati pada minggu ke-32, itu berarti bahwa abrupsi plasenta dini telah dimulai. Bagaimanapun juga, wanita itu ditempatkan di rumah sakit untuk menyelamatkan bayinya.
  2. Memudar anak di dalam rahim. Sayangnya, kematian janin di rahim dengan rahim bertanduk dua sering terjadi. Ini biasanya terjadi jika sel telur tidak menempel ke endometrium, tetapi ke septum. Pada penataan ulang ini, tidak ada pembuluh darah yang dibutuhkan untuk perkembangan janin. Anak tidak menerima semua elemen yang diperlukan dan hanya membeku. Apalagi, partisi tidak menyediakan ruang yang cukup untuk pertumbuhan bayi. Kehamilan dalam hal ini tidak mencapai kelahiran.

Yang menarik, sebelum kehamilan, seorang wanita mungkin tidak tahu tentang patologi yang ada. Kadang-kadang ide dari dua-hornedness organ perempuan dapat didorong oleh menstruasi berat yang menyakitkan. Tetapi jika ada kesulitan dengan konsepsi atau masalah yang timbul selama kehamilan, seperti yang dijelaskan di atas, maka probabilitas patologi uterus meningkat secara signifikan.

Untuk mencegah komplikasi, penting untuk selalu berada di bawah pengawasan seorang dokter kandungan.

Fitur kehamilan dan konsepsi

Apakah ada perbedaan di mana tanduk uterus muncul pada perlekatan sel telur? Yang utama adalah telur yang menempel di mana ada lebih banyak nutrisi. Semakin besar organ bercabang, semakin banyak masalah, tetapi masing-masing memiliki kesempatan untuk melahirkan dan melahirkan.

Dan bagaimana jika si kembar? Ya, wanita dengan rahim bertanduk dua memiliki kemungkinan kehamilan ganda. Sangat menarik bahwa ia berkembang jauh lebih sering pada wanita dengan patologi seperti itu daripada yang sehat. Ini, tentu saja, merupakan risiko besar. Dalam kasus rahim kembar tidak dapat menahan beban dan ada risiko pecahnya organ ini. Juga, dengan uterus dua tanduk dan kehamilan kembar, persalinan prematur biasanya terjadi. Dalam hal ini, aktivitas generik dapat diharapkan pada minggu ke-30.

Agar konsepsi terjadi tepat di bagian tubuh di mana ada lebih banyak nutrisi, maka perlu:

  1. Ketahui dari hasil survei, sisi mana yang paling fungsional.
  2. Selama hubungan seksual, gunakan trik agar telur untuk pergi ke arah yang diperlukan. Fakta ini tidak dikonfirmasi secara ilmiah, tetapi secara empiris beberapa wanita menggunakan pose tertentu yang mengirim sperma ke arah yang benar.

Jika seorang wanita benar-benar ingin hamil, tetapi karena patologi serius rahim bertanduk dua, tidak ada kemungkinan, para dokter menawarkan untuk memperbaiki situasi dengan bantuan intervensi bedah. Terapkan dua jenis operasi:

  • Metode Strassmann;
  • Metode Thompson.

Selama pembedahan, bentuk normal rahim dikembalikan dengan menghilangkan septum. Kemudian risiko yang terkait dengan patologi berkurang dari 90 hingga 25%. Setelah pemulihan konsepsi terjadi tanpa masalah.

Apakah pengiriman independen dimungkinkan di rahim yang bertanduk dua?

Jawabannya sederhana: ya, itu mungkin. Tetapi sekali lagi, dengan biopati organ, ada sejumlah fitur.

Pertama, wanita dengan patologi ini cukup jarang memakai anak sebelum periode yang diinginkan. Kelahiran prematur adalah fenomena standar. Perairan berangkat sangat awal, dan persalinan dimulai.

Kedua, aktivitas tenaga kerja alami berlangsung sangat lamban. Dokter menggunakan metode tambahan untuk merangsang persalinan. Tanpa stimulasi, ada risiko trauma lahir pada ibu dan anak.

Ketiga, setelah melahirkan di rahim bertanduk dua, pemulihan postpartum yang parah diamati. Otot-otot uterus sangat lemah berkurang. Ada risiko stasis darah di tubuh dan adanya proses peradangan.

Jika dokter menawarkan wanita seksio sesarea, jangan menyerah. Dengan rahim bertanduk dua - ini adalah pilihan yang bagus untuk memiliki bayi tanpa konsekuensi. Pilihan ini juga bagus jika janin tidak ditempatkan dengan benar dengan rahim bertanduk dua.

Apakah perlu untuk mengakhiri kehamilan dengan rahim bertanduk dua?

Indikasi medis untuk penghentian kehamilan dengan organ dua bertanduk adalah konsepsi yang terjadi pada tanduk yang tidak berfungsi. Dalam hal ini, efek kehamilan ektopik terjadi. Kemudian para dokter menginterupsi kehamilan untuk menyelamatkan nyawa ibu.

Bagaimana situasi dengan penghentian kehamilan karena alasan non-medis? Penting untuk diingat bahwa kehamilan dengan uterus dvurkosti datang dengan keras dan memiliki konsekuensi khusus. Apalagi, sangat sering itu tidak berakhir dengan melahirkan. Ada aborsi spontan atau persalinan dini yang cepat. Karena itu, dokter menyarankan untuk menyelamatkan si kecil, terutama jika kehamilan pertama. Kesempatan kedua mungkin tidak.

Jadi, dengan rahim bertanduk dua, kehamilan sering terjadi tanpa masalah. Setelah pembuahan, seorang wanita membutuhkan perawatan dan penelitian khusus. Jika Anda masih tidak bisa hamil, perlu untuk melakukan operasi untuk memperbaiki cacat.

Kehamilan di rahim bertanduk dua

Agar lebih cepat dan lebih nyaman bekerja dengan situs baby.com
Kami merekomendasikan memperbarui peramban Anda.

Untuk melakukan ini, Anda perlu mengunduh dan menginstal pembaruan,
dari situs web resmi browser.

Organisasi yang diperlukan di peta kota Anda

Jika Anda memiliki rahim bertanduk dua dan kehamilan telah berjalan dan berakhir dengan aman, maka Anda mungkin tidak mengetahuinya.
Itu terjadi dalam banyak kasus. Namun, sejumlah besar kasus infertilitas dan keguguran karena fitur anatomis seperti itu.
Rahim bertanduk dua adalah perkembangan rahim yang abnormal, terkait dengan pelanggaran embriogenesis, yaitu pelanggaran proses peletakan alat kelamin.
Biasanya, rahim dalam proses perkembangan prenatal melewati tahap dari pembentukan bivalvia ke organ normal dengan satu rongga. Tingkat bipodal mungkin berbeda: - uterus berbentuk pelana; dua leggedness tidak lengkap; total dua kali lipat.
Itu tergantung pada tingkat pemisahan rahim pada tanduk. Anomali yang paling sedikit diucapkan dalam kasus uterus pelana. Ketika rahim benar-benar biporned, ada dua tanduk terpisah yang saling mengunci di leher rahim. Itu tergantung pada tingkat bipodalisme sejauh mana ini akan mempengaruhi fungsi reproduksi seorang wanita.
Masalah dengan konsepsi, biasanya tidak terjadi. Nasib selanjutnya kehamilan tergantung pada banyak faktor, mulai dari tempat implantasi ovum.
Biasanya, patologi tersebut disertai dengan perubahan dalam sistem genitourinari dan endokrin, yang juga dapat membuat kehamilan menjadi sulit.
Dengan perkembangan lebih lanjut dari kehamilan, keguguran atau kelahiran prematur dimungkinkan karena ketidakcukupan sirkulasi plasenta, plasenta previa, kompresi janin yang sedang tumbuh oleh septum uterus, insolvensi otot serviks.
Wanita dengan uterus bertanduk ganda paling sering diberikan persalinan melalui bedah caesar, karena Struktur rahim seperti itu dapat menjadi penyebab diskoordinasi persalinan dan kelahiran ibu dan anak. Rahim bertanduk dua dan kehamilan dengan tanda-tanda gangguan yang dapat diandalkan pada saat janin sudah layak (26-28 minggu) merupakan indikasi untuk operasi caesar darurat.
Adalah mungkin untuk menduga bahwa seorang wanita memiliki rahim bertanduk dua dengan dismenore, infertilitas, dan keguguran berulang. Dalam diagnosis menggunakan ultrasound, histeroskopi, hysterosalpingography, laparoskopi. Jika perlu, koreksi bedah dari biarisme berlangsung operasi endoskopi untuk mengembalikan struktur anatomi uterus.
Semua ini bukan aksioma. Satu hal yang harus menjadi hukum bagi wanita yang rahim dan kehamilannya sudah bertanduk dua sudah datang - pengamatan dokter yang terus-menerus dan memohon padanya untuk sedikit perubahan dalam negara.
Tingkat perangkat dan pemeriksaan medis saat ini memungkinkan Anda untuk benar-benar memantau jalannya kehamilan tersebut dan mengambil tindakan tepat waktu untuk melestarikannya.

Rahim bertanduk dua dan kehamilan

Ketika seorang wanita hamil tiba-tiba, dia belajar banyak tentang dirinya sendiri. Khususnya tentang kesehatan Anda: selama periode ini luka tersebut dapat timbul yang bahkan tidak Anda sangka. Itulah sebabnya, idealnya, kehamilan harus direncanakan dan dipersiapkan dengan hati-hati untuk itu. Pemeriksaan lengkap memungkinkan Anda mengidentifikasi dan menghilangkan banyak masalah kesehatan yang mungkin terjadi. Dan jika Anda masih belum bisa hamil, maka semakin banyak yang harus Anda lakukan - diperiksa. Setelah semua, penyebab keguguran dapat, misalnya, rahim bertanduk dua.

Apa rahim bertanduk dua?

Di antara semua kelainan kongenital dari uterus, bipodology adalah yang paling umum. Tetapi secara umum, didiagnosis hanya 0,1-0,5% wanita. Dalam kondisi ini, rahim memiliki bentuk yang tidak beraturan. Rongganya terbagi menjadi dua bagian, dan tergantung pada tingkat pemisahan ini, ada berbagai jenis bipodal:

  • pada duplikasi penuh, rahim dibagi menjadi dua rongga, yang saling berhubungan dengan partisi kecil;
  • rahim dua rahang yang tidak lengkap pada tingkat yang lebih rendah dibagi, pembukaan antara rongga-rongga itu dangkal;
  • uterus bertanduk dua pelana memiliki tingkat pencabangan paling sedikit. Hanya ada sedikit depresi di bagian atas dalam bentuk pelana, itulah sebabnya namanya.

Cara belajar tentang bipod

Seringkali kecurigaan dari uterus duodenum muncul ketika seorang wanita tidak dapat hamil atau keguguran terjadi sepanjang waktu: seorang anak dengan rahim bertanduk dua dapat sulit untuk ditanggung. Jika pendarahan rahim yang kuat ditambahkan ke ini, maka probabilitas bahwa wanita memiliki patologi ini meningkat. Dismenore juga bisa menjadi tanda biopsi uterus.

Untuk mengidentifikasi patologi memungkinkan metode pemeriksaan modern. USG ini, laparoskopi, histeroskopi, histerosalpingografi.

Apa risiko jika rahim berkaki dua

Semakin tinggi tingkat pembelahan rahim, semakin besar risiko dan kesulitan yang bisa diharapkan seorang wanita dalam perjalanan menuju keibuan. Rahim bertanduk dua menjanjikan kesulitan dalam membawa bayi, khususnya - ancaman penghentian kehamilan semacam itu. Paling sering ini terjadi pada trimester pertama. Jika kehamilan dapat dipertahankan, maka risiko yang diharapkan dari ibu dan bayi saat melahirkan. Secara khusus, ada risiko tinggi cedera saat persalinan (baik untuk ibu dan untuk anak), kelemahan persalinan, pembukaan perdarahan.

Ketika rahim bertanduk dua, berbagai pelanggaran dan komplikasi kehamilan diamati: plasenta previa, lokasinya terlalu rendah, gangguan sirkulasi plasenta, kompresi dan lokasi janin yang tidak tepat, dan insufisiensi serviks. Seringkali, situasinya rumit oleh perubahan dalam sistem urogenital dan endokrin yang menyertai patologi ini. Sebenarnya, semua ini dalam kompleks dan menyebabkan keguguran.

Apa yang harus dilakukan

Jika ancaman nyata penghentian kehamilan di uterus bertanduk dua terjadi selama periode ketika anak sudah bisa hidup di luar rahim (dari 26-28 minggu kehamilan), operasi caesar dilakukan untuk menyelamatkan nyawanya. Bahkan jika kehamilan dapat dilakukan sampai akhir, tetapi patologi ini terungkap pada wanita, pengiriman dapat dilakukan secara operasional karena risiko tinggi. Oleh karena itu, seorang wanita hamil dengan rahim bertanduk dua harus dengan segala cara berada di bawah pengawasan medis yang ketat. Wanita seperti itu harus berteman dengan ginekolognya, karena dia harus sering mengunjungi. Dan dengan sedikit perubahan dalam kesehatan atau kecurigaan akan sesuatu yang salah, konsultasikan dengan dokter. Obat modern telah mencapai tingkat yang cukup untuk dapat mempertahankan kehamilan dengan bipodal.

Jangan putus asa, bahkan jika rahim bertanduk dua telah menjadi rintangan dalam kemungkinan hamil. Metode medis modern memungkinkan untuk menghilangkan ketidakadilan yang alami ini. Rongga yang terbelah dari rahim yang bertanduk dua dapat dikoreksi dengan pembedahan.

Namun dalam banyak kasus, jika tidak ada faktor risiko tambahan, wanita tersebut melahirkan dan melahirkan bayi, bahkan tidak mencurigai bahwa ia memiliki rahim bertanduk dua. Memang, bahkan dengan patologi seperti itu, kehamilan dan persalinan dapat berjalan dengan normal. Karena itu, Anda tidak perlu menyerah dalam situasi seperti ini. Biopsi uterus bukan halangan untuk menjadi ibu. Jangan biarkan apa pun bisa mencegah kebahagiaan Anda!

Mungkinkah melahirkan di rahim bertanduk dua? Jawaban Dokter

Tubuh manusia adalah misteri dan menggairahkan pikiran para ilmuwan di seluruh eksistensi manusia. Yang menarik adalah tubuh seorang wanita sebagai sumber kehidupan baru. Terlepas dari kenyataan bahwa prinsip-prinsip dasar struktur adalah sama untuk semua orang, setiap organisme itu unik dan memiliki karakteristik tersendiri. Tergantung pada sifat mereka, para ahli mengatakan ada perkembangan abnormal. Dalam satu kasus, jaringan atau organ dapat dimodifikasi, di sisi lain - tidak ada atau dua kali lipat. Rahim bertanduk dua milik varian terakhir penyimpangan dari norma pembangunan.

Fitur struktur ini dianggap paling umum di antara anomali uterus, tetapi secara umum, cukup jarang, dalam 0,1% - 0,5% wanita. Tetapi apakah wanita dengan diagnosis rahim bertanduk dua memahami bahwa perkembangan seperti itu bukanlah sebuah kalimat dari fungsi reproduksi mereka? Apakah ini mengurangi kecemasan mereka? Mungkin tidak. Masing-masing dari mereka prihatin dengan pertanyaan apakah kehamilan itu mungkin dengan rahim bertanduk dua, bagaimana itu berlangsung dan fitur apa yang dimilikinya? Apa rahim bertanduk dua pada wanita

Semua ini teratur.

Apa rahim bertanduk dua pada wanita?

Bukan rahasia bahwa pembentukan dan pengembangan awal dari semua sistem dan organ seseorang terjadi di rahim ibu. Dengan demikian, organ kelamin perempuan diletakkan dari sekitar 7 hingga 14 minggu perkembangan janin, karena penggabungan duktus Mullerian, rahim terbentuk. Jika proses ini menyimpang agak dari kecepatan normal, ada kasus-kasus yang sering terjadi perkembangan abnormal di mana rahim berkembang secara tidak benar.

Dalam hal ini, rahim bertanduk dua (Latin Uterus bicornis) adalah jenis pelanggaran perkembangan intrauterin sistem reproduksi gadis, dimanifestasikan dalam pembagian rongga rahim menjadi dua bagian, menyatu menjadi satu vagina.

Jenis rahim bertanduk dua dan ciri-cirinya

Saat ini, ginekologi membedakan 3 jenis dualisme uterus, yang masing-masing memiliki karakteristik dan pengaruh tertentu pada kemungkinan menjadi ibu. Jadi, rahim bertanduk dua bisa lengkap, tidak lengkap dan berbentuk sadel (atau arkuata). Setiap spesies dideskripsikan secara lebih rinci dalam tabel di bawah ini. (Untuk melihat dari ponsel, putar ke posisi horizontal, untuk tampilan penuh tabel)

Penyebab perkembangan abnormal

Salah satu alasan spesifik yang mengarah pada pembentukan patologi perkembangan ini tidak disorot dalam literatur.

Namun, ada faktor-faktor yang berdampak pada trimester pertama kehamilan dapat menyebabkan kelainan sistem reproduksi janin:

  • Intoksikasi: penggunaan oleh ibu selama kehamilan agen berbahaya dan agresif seperti tembakau, alkohol, obat-obatan, ampuh dan obat lain tanpa resep dokter.
  • Keadaan stres dan / atau stres kronis.
  • Kurangnya nutrisi dan avitaminosis akut.
  • Beberapa penyakit endokrin (tirotoksikosis, diabetes mellitus) dan sistem kardiovaskular (penyakit jantung).
  • Penyakit infeksi seperti campak, rubella, toksoplasmosis, influenza, dan juga infeksi menular seksual (sifilis dan lainnya).
  • Masalah dengan nutrisi janin dan deprivasi oksigen kronis.
  • Toksisitas akut selama kehamilan.
  • Faktor genetik, yang sering tidak dipertimbangkan karena ketidaktahuan.

Karena dampak dari faktor-faktor ini pada minggu-minggu pertama kehamilan, ada banyak kasus perkembangan abnormal tidak hanya seksual, tetapi juga sistem saluran kemih bayi. Oleh karena itu, sangat penting bahwa ibu hamil harus memerhatikan kesehatannya, diamati oleh dokter dan merawat anak yang akan datang.

Bahaya dari rahim bertanduk dua dan gejala-gejalanya

Apakah itu rahim bertanduk dua, bahaya apa yang dibawa anomali ini dan apa akibatnya?

Yang pertama adalah bahwa diagnosis ini dapat menyebabkan infertilitas dan ketidakmampuan untuk menanggung bayi, yaitu, keguguran. Namun, ini tidak selalu terjadi, itu semua tergantung pada tingkat perkembangan tanduk atau tanduk rahim. Semakin septum rahim, semakin tinggi kemungkinan kehilangan seorang anak.

Kedua, fitur ini sering menyebabkan perdarahan uterus abnormal spontan.

Dan meskipun rahim bertanduk dua menjadi penyebab infertilitas di sekitar setengah kasus, mengidentifikasi itu tidak sejelas tampaknya. Dengan pemeriksaan ginekologi rutin, ditemukan sangat jarang. Lebih sering daripada tidak, seorang wanita akan mengetahui tentang struktur tertentu dalam satu dari tiga kasus:

  • diagnosa sehubungan dengan masalah infertilitas atau keguguran;
  • diagnosis menyeluruh pada tahap perencanaan kehamilan;
  • langsung selama kehamilan.

Sehubungan dengan hal di atas, seorang wanita mungkin tidak mencurigai penyakitnya. Namun, masih ada beberapa tanda yang memungkinkan untuk mencurigai bahwa ada sesuatu yang salah:

Dari sisi ginekologi:

  • pendarahan uterus;
  • nyeri di perut bagian bawah seperti saat menstruasi;
  • algomenorrhea;

Dari sisi fungsi reproduksi:

  • keguguran (terutama pada trimester pertama kehamilan);
  • persalinan prematur;
  • infertilitas;
  • aborsi yang terlewatkan;

Dari sisi plasenta:

  • anomali lokasi;
  • detasemen dini;
  • perdarahan plasenta;

Dari sisi janin:

  • presentasi panggul;
  • posisi lateral atau miring;
  • kelaparan oksigen dan defisiensi nutrisi secara umum;

Dari sisi aktivitas kerja:

  • insufisiensi serviks;
  • persalinan prematur;
  • pelanggaran fungsi kontraktil otot uterus;
  • perdarahan postpartum.

Harus diingat bahwa gejala-gejala ini tidak muncul sama sekali dan tidak selalu, serta fakta bahwa rahim dan kehamilan dua tanduk adalah mungkin dan cukup sering berhasil. Jika ada gejala atau beberapa telah diketahui, Anda harus segera mencari bantuan yang memenuhi syarat dari seorang ginekolog untuk kegiatan diagnostik.

Diagnosis daktilitas uterus

Dari semua hal di atas, dapat ditegaskan bahwa diagnosis uterus bertanduk dua dengan metode pemeriksaan ginekologi biasa tidak efektif, diperlukan metode tambahan penelitian. Hanya setelah pemeriksaan menyeluruh, dokter dapat membuat kesimpulan dan mendiagnosis "rahim dua tanduk", dan membangun taktik perawatan lebih lanjut.

Ginekologi modern memiliki berbagai kemampuan diagnostik, sehingga pemeriksaan ginekologi melibatkan penggunaan:

  • terdengar dari uterus dan pemeriksaan ultrasound pada panggul kecil menggunakan sensor;
  • hysterosalpingography konvensional dan ultrasound;
  • MRI;
  • histeroskopi;
  • laparoskopi.

Untuk membuat diagnosis akhir dari malformasi uterus, hystero-dan laparoskopi dilakukan secara bersamaan. Hal ini dilakukan untuk mengecualikan diagnosis: septum intrauterin, gambar yang sangat mirip dengan rahim bertanduk dua.

Pengobatan kelainan

Karena rahim bertanduk dua merupakan anomali perkembangan organ, dan bukan penyakit dalam arti luas, pengobatan penyakit ini dilakukan dengan bantuan intervensi bedah sesuai dengan indikasi. Sebagai yang terakhir, bentuk penuh dari rahim bertanduk dua yang terungkap selama pemeriksaan adalah faktor ketidaksuburan setelah semua kemungkinan penyebab gangguan reproduksi lainnya telah dikeluarkan. Menurut para ahli, indikator utama dari metroplasty adalah keguguran berulang atau kelahiran prematur (lebih dari 2 hingga 3 kali).

Cara utama untuk segera menghilangkan rahim bertanduk dua adalah operasi Strassmann, yang melibatkan pembedahan melintang uterus selama pembedahan laparotomi diikuti dengan eksisi septum dan pemaksaan sutura longitudinal pada uterus.

Setelah berhasil menyelesaikan operasi, wanita ditempatkan pada IUD (intrauterine device) untuk jangka waktu 6 hingga 8 bulan, sejak kehamilan awal setelah operasi Strassmann dapat berakhir dengan tragedi - ruptur uterus.

Terlepas dari kenyataan bahwa operasi Strassmann yang dilakukan dengan baik secara signifikan meningkatkan kemungkinan kehamilan yang berhasil diikuti oleh persalinan (dalam 63% kasus kesuburan wanita sepenuhnya pulih), harus diingat bahwa risiko pecahnya dinding uterus tetap tinggi, serta kemungkinan infertilitas berulang karena dengan pembentukan adhesi. Penting untuk mengikuti semua rekomendasi dari ginekolog dan untuk melakukan semua tindakan diagnostik dan terapeutik yang diperlukan sesuai dengan mereka. Proses pemulihan dan selanjutnya ibu sangat bergantung pada wanita itu sendiri.

Oleh karena itu, kehamilan dengan rahim bertanduk dua membutuhkan perhatian dari dokter dan dari ibu yang akan datang.

Dvorogost uterus dan kehamilan: risiko utama

Setiap penyimpangan organ dari fungsi normal selalu merupakan risiko dan ancaman bagi kesehatan, dan dalam kasus rahim, tarifnya dua kali lipat lebih tinggi. Kemungkinan uterus dan kehamilan kornea tidak saling eksklusif, tidak berarti, ada banyak kasus kehamilan yang sukses dan kelahiran yang kurang berhasil dengan anomali ini.

Kesalahan masih ada dan mereka adalah sebagai berikut:

  • “Ada sedikit ruang untuk saya, saya tidak punya tempat untuk berputar”, atau volume rongga intrauterin yang tidak memadai untuk pertumbuhan dan perkembangan janin yang normal;
  • embrio mungkin tanpa sengaja memilih "rumah yang salah" dan menempelkan diri ke septum non-vaskular, dan, oleh karena itu, kehilangan nutrisi dan oksigen;
  • Kehamilan dengan rahim bertanduk dua sering disertai dengan pelanggaran fungsi obstruktif uterus, yang memprovokasi ancaman keguguran atau kelahiran prematur.

Jika rahim dan kehamilan bertanduk dua telah terjadi, maka para ahli lebih memilih untuk tidak ikut campur dalam proses membawa remah yang tidak perlu, tetapi untuk mengamati dengan seksama. Karena setiap saat kapan saja dengan patologi semacam itu, 2 komplikasi serius mungkin terjadi:

  • Perdarahan, penyebabnya sering menjadi presentasi plasenta (terjadi pada 40 - 45% kasus). Ini menunjukkan bahwa embrio memutuskan untuk tidak menempel di belakang atau samping rahim, tetapi "lebih dekat ke pintu keluar", ke endometrium bagian bawah rahim.

Spotting awal, serta perdarahan, menunjukkan bahwa selama pembentukan dan pertumbuhan plasenta, itu memblokir mulut rahim. Disertai rasa sakit di perut bagian bawah, gejala ini merupakan pertanda aborsi, yang terjadi pada 30 - 35% kasus kehamilan dengan rahim bertanduk dua.

Dengan pendarahan akhir setelah 30 minggu kehamilan, kita sudah berbicara tentang detasemen plasenta.

  • Pembekuan kehamilan. Dalam kasus di mana embrio tidak menempel pada dinding rahim, tetapi pada septum yang tidak memiliki pembuluh darah, ia tidak dapat memberi makan dan berkembang. Akibatnya, perkembangannya berhenti dan embrio mati.

    Kehamilan juga dapat membeku dalam kasus ketika embrio lampiran terjadi di dekat septum. Ini hanya akan mengganggu pertumbuhan dan perkembangan normal, yang juga akan menyebabkan kematian embrio.

    Kehamilan dengan uterus rahang beruntan dua (berbentuk pelana)

    Pilihan yang paling menguntungkan untuk kehamilan di uterus yang bertanduk dua dianggap terjadi di uterus tipe arkuata atau sadel karena fakta bahwa dalam kasus ini tidak ada partisi seperti itu, ada lambang kecil di bagian bawah. Tetapi di sini juga ada banyak kemungkinan komplikasi. Bahayanya sama dengan jenis rahim bertanduk dua lainnya, mereka hanya tampak agak kurang sering. Komplikasi dan ancaman yang paling khas selama kehamilan untuk uterus berkepala dua berkepala dua adalah:

    • Kelahiran prematur, yang sering jauh di depan batas waktu untuk rencana tersebut. Ini diamati pada 15 - 25% wanita hamil dengan tipe patologi ini. Akibatnya, jumlah morbiditas dan mortalitas perinatal pada bayi baru lahir meningkat.
    • Posisi janin salah. Dengan tipe uterus ini, kemungkinan besar janin akan ditempatkan secara melintang atau miring, yang merupakan indikasi langsung untuk melaksanakan operasi yang dapat dilakukan, menggunakan operasi caesar. Jika kelahiran adalah cara alami, periode pemulihan wanita sangat panjang, karena rahim seperti itu sangat berkurang, dan akan berdarah untuk waktu yang lama.

    Dua tanduk - dua anak

    Tubuh manusia itu misterius dan tidak dapat diprediksi. Akan terlihat bahwa ketika rahim dan kehamilan bertanduk dua tidak mungkin, belum lagi sesuatu yang lebih. Ternyata begitu, ya tidak begitu. Dan kehamilan dengan rahim bertanduk dua tidak hanya bisa terjadi, tetapi juga bisa berubah menjadi banyak.

    Ada beberapa kasus kehamilan dengan bayi kembar dengan bifurkasi lengkap uterus, yaitu ketika pemisahan septum mencapai kanalis serviks dan membentuk dua rongga uterus. Dalam hal ini, kehamilan setiap folikel yang dibuahi paling sering berkembang di tanduk yang berbeda. Ini sangat jarang terjadi, menurut statistik, kehamilan kembar dengan rahim bertanduk dua adalah 1 kasus per juta.

    Dari sudut pandang obstetri dan ginekologi, kehamilan ini diklasifikasikan sebagai risiko keguguran atau ruptur uterus yang ekstrem. Dalam 90 - 95% kasus, kehamilan seperti itu berakhir dengan kelahiran prematur pada 32 - 34 minggu kehamilan.

    Menyimpulkan

    Terlepas dari bagaimana "bagaimana" rahim bertanduk dua dan kehamilan sudah terbentuk, risikonya sangat besar. Pada kesempatan ini, Anda dapat menemukan cukup banyak informasi dalam publikasi khusus, kehamilan, dan rahim bertanduk dua secara aktif dibahas dalam forum.

    Penting untuk diingat bahwa apa pun pengalaman wanita lain dengan fitur yang mirip dari organisme dan apa pun yang ditulis buku, setiap kasus adalah khusus dan membutuhkan pendekatan individual, dengan mempertimbangkan parameter organisme tertentu.

    Bagaimana rahim bertanduk dua mempengaruhi kehamilan, kehidupan intim dan kondisi umum wanita?

    Anomali perkembangan organ kelamin perempuan jarang terjadi, tetapi tidak berarti unik, fenomena dalam praktek ginekologi modern. Kadang-kadang fitur struktur ini tidak mempengaruhi fungsi sistem reproduksi dan merupakan temuan diagnostik acak. Namun cukup sering malformasi menyebabkan berbagai keluhan, yang menyebabkan pasien menemui dokter.

    Yang paling umum adalah berbagai kelainan rahim. Menurut statistik medis, mereka ditemukan di hampir 5% dari populasi wanita. Dan dalam kasus ((kira-kira 0,5-1% pasien) yang disebut uterus bertanduk dua didiagnosis. Apakah ini buruk tergantung pada tingkat keparahan cacat dan kegunaan fungsional dari dinding organ yang dikembangkan secara tidak normal. Cukup sering ada situasi ketika berkaki dua menjadi temuan diagnostik acak dan tidak memiliki dampak negatif yang jelas pada kesehatan wanita dan kesehatan reproduksinya.

    Apa arti dari rahim bertanduk dua?

    Rahim bertanduk dua disebut malformasi, disertai dengan dua kali lipat dari tubuh tubuh dengan pemisahan yang tidak lengkap dari rongga yang terbentuk. Patologi mengacu pada anomali saluran Mullerian (paramesonefalik). Ini adalah nama dari formasi pasangan sementara, yang menimbulkan rahim, tuba fallopii dan vagina pada embrio wanita.

    Biasanya duktus Muller terdiri dari 2 bagian yang bertambah di bagian distal. Ketika proses fusi dari divisi yang lebih rendah dilanggar atau keterbelakangan dari satu bagian, janin mengembangkan berbagai cacat rahim. Ini mungkin berupa septum, bentuk sadel, single-part, double-faced atau full doubling. Anomali ini kadang-kadang dikombinasikan dengan malformasi serviks dan vagina. Gangguan seiring pembentukan ginjal dan saluran kemih juga mungkin.

    Seperti apakah rahim yang bertanduk dua?

    Dalam patologi ini, organ yang berkembang secara abnormal dalam bentuknya menyerupai topi badut dengan 2 bagian (tanduk) menyimpang ke samping. Mereka telah membentuk rongga internal yang berkomunikasi satu sama lain di bagian distal atau terbuka ke kanal serviks. Tingkat keparahan dari perbedaan tanduk mungkin berbeda, tergantung pada tingkat perkembangan dinding medial mereka dan panjang dari septum uterus interna.

    Penggandaan rahim seperti itu biasanya tidak disertai dengan pelanggaran pembentukan jaringannya. Oleh karena itu, dinding tubuh, meskipun bentuk anomali, dalam banyak kasus telah mengembangkan dan lapisan fungsional yang lengkap. Tetapi ada juga bentuk asimetris, ketika salah satu tanduk tidak mencapai perkembangan yang cukup atau benar-benar diatasi.

    Untuk beberapa mamalia, bentuk rahim ini normal, tetapi pada manusia itu adalah patologi. Setelah semua, biasanya organ reproduksi ini memiliki bentuk segitiga dengan basis menghadap ke atas dan satu rongga internal. Munculnya setiap partisi dan pembelahan bagian bawah rahim adalah tanda organogenesis abnormal.

    Penyebab patologi

    Tidak mungkin mengidentifikasi penyebab munculnya malformasi kongenital saluran Mullerian. Diyakini bahwa anomali perkembangan uterus terbentuk karena pelanggaran organogenesis awal dalam 2-3 bulan perkembangan intrauterin janin perempuan. Alasan untuk ini bisa menjadi berbagai faktor buruk:

    • Zat beracun asal eksogen dan endogen dengan efek teratogenik. Ini termasuk, antara lain, obat-obatan tertentu, nikotin, alkohol, dan emisi industri di lingkungan.
    • Ditunda pada penyakit infeksi awal kehamilan.
    • Berbagai kondisi patologis yang mengarah ke hipoksia jaringan embrio berkembang.
    • Gangguan metabolik pada wanita hamil, terutama karena patologi endokrin yang signifikan secara klinis.
    • Defisiensi vitamin yang parah dan kurangnya nutrisi penting.

    Selain itu, dalam beberapa kasus, kerentanan keturunan ke malformasi dari sistem urogenital dapat dilacak.

    Pilihan anatomi dasar. Klasifikasi

    Ada beberapa opsi patologi:

    • Saddle uterus bertanduk dua, juga disebut arcuate (uterus arcuatus). Ini adalah tipe yang paling menguntungkan, dengan cacat yang tidak terlihat dalam struktur. Bagian bawah organ di tengah memiliki depresi, dan rongga internal praktis tidak cacat.
    • Rahim bertanduk dua dengan septum interna parsial (tidak lengkap) (uterus subseptis). Rongga uterus dibagi menjadi 2 bagian, yang dilaporkan dekat leher rahim. Panjang septum mungkin berbeda. Anomali ini disebabkan oleh reabsorpsi yang tidak sempurna dari pertemuan duktus Mullerian.
    • Rahim bertanduk dua dengan septum penuh (uterus septis), yang memblokir rongga internal menjadi 2 bagian terisolasi dan memanjang dari bawah ke faring internal.
    • Rahim dengan tubuh dua kali lipat (dibagi) dan leher rahim umum (uterus bicollis unicollis). Pada saat yang sama ada 2 rongga uterus terpisah yang membuka saluran kanalis umum.
    • Menggandakan tubuh rahim, disertai atrofi dan / atau atresia dari satu tanduk. Pada saat yang sama, perlu untuk membedakan keterbelakangan bawaan dari bagian organ dan pertumbuhan berlebih pasca-lumennya. Bekas luka cacat paling sering disebabkan oleh aborsi medis di rahim bertanduk dua.
    • Rahim bertanduk dua dengan atresia dari rongga internal. Varian ini dijelaskan oleh tidak adanya peleburan duktus Mullerian dengan penyumbatan simultan lumen mereka. Organ pada saat yang sama memiliki struktur padat atau berisi rongga terisolasi kecil di wilayah satu tanduk.

    Juga mungkin uterus bertanduk dua, dan serviks digandakan (uterus bicollis bicollis). Dalam hal ini, kanalis serviks dapat saling mengisolasi dengan septum atau terbuka di sepertiga atas vagina secara independen satu sama lain. Banyak pakar mengaitkan varian dari malformasi ini bukan dengan tiruan, tetapi pada penggandaan organ yang lengkap.

    Kelainan pada tubuh dan leher rahim dapat dikombinasikan dengan patologi struktur vagina. Dalam kasus seperti itu, septum vagina lengkap atau tidak lengkap atau 2 vagina yang terbentuk sepenuhnya terisolasi didiagnosis.

    Gunakan dan klasifikasi yang disederhanakan. Menurutnya, uterus pelana yang terisolasi, tipe yang tidak lengkap dan lengkap dari pembelahan tubuh.

    Gambar klinis

    Gejala rahim yang bertanduk dua tidak spesifik. Kehadiran mereka tidak memungkinkan untuk mencurigai cacat perkembangan sebelum melakukan studi kompleks. Selain itu, sejumlah besar pasien tidak memiliki manifestasi klinis yang jelas.

    Gejala yang paling mungkin termasuk menstruasi patologis, infertilitas, perjalanan yang rumit dari awal kehamilan.

    Dalam banyak kasus, malformasi duktus Muller tidak disertai kelainan ovarium dan munculnya stigma eksternal. Oleh karena itu, pasien dengan patologi kongenital seperti ini tidak ditandai oleh onset menarche, gangguan endokrin kasar dan kelainan fenotip yang jelas. Frekuensi gangguan hormonal yang disebabkan oleh siklus ovarium-menstruasi hampir sama seperti pada wanita dengan alat kelamin internal yang biasanya berkembang.

    Bulanan dengan uterus dua tanduk paling sering terasa nyeri dan cukup melimpah. Pemanjangan durasi menstruasi juga tidak dikecualikan, yang dijelaskan oleh peningkatan volume endometrium yang ditolak dan kesulitan mengevakuasi darah dari tanduk uterus yang berkembang dengan baik.

    Selain itu, uterus abnormal yang membesar memiliki efek mekanis yang lebih besar pada organ-organ di sekitarnya dan pleksus saraf. Oleh karena itu, pembengkakan pramenstruasi fisiologis jaringan dapat disertai dengan sensasi nyeri yang lebih nyata.

    Rasa sakit dari menstruasi (algodysmenorrhea) juga dijelaskan oleh kontraksi spastik yang agak kuat dari organ menstruasi, yang diperlukan untuk pemisahan efektif dari lapisan fungsional endometrium. Selain itu, ketidaknyamanan fisik yang signifikan dapat memberikan stasis darah di tanduk fallopi secara horizontal.

    Kualitas kehidupan seksual dvudorogost biasanya tidak mempengaruhi, kecuali jika disertai dengan cacat pada perkembangan vagina. Wanita dapat mengalami hasrat seksual, kegembiraan dan relaksasi orgasme, dan koitus dalam banyak kasus tidak menyebabkan mereka merasa tidak nyaman.

    Infertilitas bukanlah gejala wajib. Tidak adanya perkembangan kehamilan bukan karena gangguan ovulasi dan endokrin, tetapi untuk pelanggaran implantasi ovum atau penolakannya pada tahap awal kehamilan. Seorang wanita dengan rahim bertanduk dua mampu hamil secara alami, bertahan dan melahirkan anak yang sehat. Namun kehadiran malformasi merupakan faktor risiko untuk pengembangan berbagai komplikasi selama kehamilan, persalinan dan periode postpartum awal.

    Kehamilan dan persalinan dengan rahim bertanduk dua

    Apakah mungkin untuk hamil dengan rahim bertanduk dua adalah pertanyaan yang mengganggu wanita muda yang belum melahirkan. Ya, patologi dalam banyak kasus tidak mengganggu konsepsi alami, meskipun terjadinya kehamilan pada hampir 70% kasus terjadi dengan komplikasi atau secara spontan berakhir sama sekali.

    Alasan utama untuk dampak negatif dari bermuka dua pada proses membawa seorang anak termasuk:

    • mengurangi (dibandingkan dengan uterus yang dikembangkan normal) volume rongga yang tersedia untuk perkembangan ovum;
    • peningkatan aktivitas kontraktil miometrium pada organ yang terbentuk secara abnormal;
    • inferioritas anatomi dan fungsional dinding uterus, terutama di daerah bifurkasi dan septum;
    • sering anomali persarafan dan suplai darah ke dinding dari organ yang sebagian bercabang;
    • perubahan dalam rasio dan sudut antara tubuh dan serviks, yang secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan insufisiensi isthmic-cervical.

    Kelipatan dapat menyebabkan gangguan implantasi ovum yang normal. Artinya, pembuahan terjadi, tetapi kehamilannya tidak berkepanjangan. Dalam hal ini, embrio dikeluarkan dari rahim selama menstruasi berikutnya, yang dapat terjadi tepat waktu atau dengan sedikit keterlambatan.

    Pada wanita dengan malformasi seperti itu, kehamilan beku dan aborsi spontan pada tahap awal kehamilan juga mungkin. Selain itu, situasi ini dianggap sebagai faktor risiko perkembangan embrio berbagai anomali struktur organ internal.

    Ketika seorang wanita dengan rahim bertanduk dua menjadi hamil, telur yang dibuahi ditanamkan di salah satu tanduk, biasanya di sisi ovulasi. Dalam hal ini, pilihan yang paling tidak menguntungkan adalah keterikatannya di zona bifurkasi dinding, ke septum yang ada atau di dekat leher rahim. Tanduk kedua tetap bebas. Endometrium di dalamnya mengalami semua perubahan gestasional yang khas. Kehamilan di tanduk kanan dan kehamilan di tanduk kiri pada dasarnya tidak berbeda.

    Kadang-kadang seorang wanita berovulasi pada saat yang sama 2 telur di indung telur yang berbeda. Dengan pembuahan mereka dan implantasi yang sukses, situasi yang unik muncul: rahim bertanduk dua dan kembar dengan perkembangan setiap janin dalam tanduk terpisah. Tetapi anak-anak seperti itu jarang dilahirkan dalam jangka waktu penuh.

    Dengan rahim bertanduk dua, kehamilan ektopik juga mungkin. Hal ini disebabkan gangguan struktural dan fungsional di daerah mulut tuba fallopii, sambil mempertahankan patensi mereka untuk spermatozoa.

    Keberhasilan kehamilan yang sukses setelah trimester pertama tidak berarti hilangnya risiko bagi ibu dan janin. Semakin banyak dinding rahim hamil membentang, semakin besar kemungkinan inferioritas fungsional dan insufisiensi serviks-serviks. Ini mengancam perkembangan persalinan prematur, abrupsi plasenta dini, hipoksia janin yang cepat berkembang dengan kematian intrauterin. Perdarahan selama kehamilan, hipotrofi janin karena insufisiensi plasenta, presentasi panggul pada anak juga sering mengalami komplikasi.

    Namun dalam banyak kasus, seorang wanita berhasil berkomunikasi dan melahirkan seorang anak yang sehat, terlepas dari fakta bahwa ia memiliki sifat buruk.

    Wanita hamil dengan malformasi uterus yang didiagnosis harus dipantau ketat oleh dokter kandungan-ginekolog. Dalam kebanyakan kasus, keputusan dibuat tentang rawat inap sebelum melahirkan, yang kadang-kadang diperlukan sudah pada usia kehamilan 26-27 minggu.

    Jika hipoksia janin yang meningkat dan tidak tepat didiagnosis, keputusan dibuat tentang pengiriman darurat melalui operasi caesar. Dalam hal ini, pasien termasuk kelompok risiko tinggi untuk pengembangan perdarahan uterus pasca-melahirkan, hematometer dan endometritis.

    Tetapi persalinan alami juga dimungkinkan dengan uterus bertanduk dua, bahkan jika cacat ini dikombinasikan dengan anomali perkembangan serviks dan vagina. Literatur medis menggambarkan kasus sukses melahirkan wanita, bahkan dengan tipe organ yang membelah dan menggandakan vagina. Namun, tentu saja, kelahiran semacam itu sering disertai dengan cedera jaringan organ genital pada pasien dan biasanya membutuhkan episiotomi.

    Pada periode pascapartum, pasien dengan rahim bertanduk dua membutuhkan perhatian khusus, karena mereka memiliki peningkatan risiko kontraksi organ lambat dan pengembangan hematometer.

    Apa rahim bertanduk dua yang berbahaya?

    Bipedalisme tidak mengacu pada anomali yang tidak sesuai dengan kehidupan, tidak mempengaruhi kelangsungan hidup janin dan perkembangan keseluruhan anak setelah lahir. Dengan defek yang cukup parah, seorang wanita mungkin tidak sadar akan adanya cacat perkembangan, terutama jika fungsi organ diawetkan. Namun, rahim bertanduk dua bisa menjadi bahaya bagi kesehatan pasien.

    Situasi yang paling tidak menguntungkan adalah atresia parsial lumen satu tanduk. Ini disertai dengan pembentukan rongga tertutup dengan endometrium fungsional lengkap. Perubahan siklik alami dari selaput lendir dengan penolakan reguler dari lapisan fungsionalnya dalam kasus ini akan menyebabkan pembentukan hematometer. Komplikasi paling berbahaya dari kondisi ini adalah supurasi dengan perkembangan endometritis dan peleburan berikutnya pada dinding organ.

    Hematometer juga dapat terjadi karena kesulitan yang diucapkan dalam mengevakuasi darah menstruasi dari tanduk terdistorsi dan jelas dari posisi fisiologis. Infeksi isi patologis seperti rongga uterus penuh dengan perkembangan pyometra, sering rumit oleh perkembangan peritonitis purulen dan sepsis.

    Konsekuensi lain yang mungkin dan agak berbahaya adalah kecenderungan perdarahan uterus. Ini mengancam perkembangan anemia pasca-hemoragik berat dengan gangguan klinis yang signifikan dalam fungsi organ vital.

    Diagnostik

    1. Pemeriksaan ginekologi. Memungkinkan Anda untuk mendeteksi keberadaan septum vagina, serviks ganda, dan dengan pemeriksaan bimanual, dokter dapat menentukan deformasi lantai uterus (dalam kasus tanduk divergen).
    2. Ultrasound menggunakan sensor perut dan vagina. Pada saat yang sama, struktur tidak hanya sistem reproduksi, tetapi juga saluran kemih dinilai. Rahim bertanduk dua pada ultrasound dapat dideteksi di luar waktu, tergantung pada kualifikasi dan keterampilan ahli diagnostik, kualitas peralatan yang digunakan. Hasil yang tidak dapat diandalkan kemungkinan besar jika deformasi rongga internal diekspresikan sedikit. Oleh karena itu, USG 2D bukan metode diagnostik, membenarkan atau mengecualikan diagnosis. Teknik 3D lebih informatif, meskipun tidak dapat digunakan sebagai studi kunci.
    3. Survei X-ray. Memberi dokter gambaran kontur eksternal dari organ, tetapi tidak membantu untuk secara akurat menentukan jenis anomali.
    4. Hysterosalpingography adalah penentuan kontur rongga uterus menggunakan substansi radiopak yang disuntikkan melalui kanal serviks. Tetapi teknik ini tidak memungkinkan kita untuk memperkirakan struktur tanduk yang belum sempurna dan yang dianiaya, rongga yang terisolasi.
    5. Histeroskopi - pemeriksaan uterus dengan endoskopi. Memungkinkan Anda untuk mengevaluasi tidak hanya bentuk rongga uterus, tetapi juga struktur endometrium, septum yang ada, patensi mulut tuba fallopii.
    6. Laparoskopi adalah teknik bedah minimal invasif yang dapat digunakan untuk menentukan keadaan uterus dan pelengkap, untuk mengidentifikasi cacat terkait saluran kemih dan ginjal. Jika perlu, laparoskopi juga digunakan sebagai teknik medis.
    7. MRI adalah cara yang sangat informatif untuk memvisualisasikan struktur anatomi dan mengidentifikasi cacat dalam perkembangannya. Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan bentuk rahim, struktur lapisan-lapisan dindingnya, kebenaran pembentukan organ-organ lain.
    8. CT, dapat digunakan sebagai alternatif untuk MRI.

    Histerosalpingogram rahim bertanduk dua

    Sebuah studi yang diresepkan oleh dokter harus diarahkan tidak hanya untuk mengkonfirmasi adanya malformasi organ genital internal seorang wanita. Tugas yang paling penting dari diagnosa adalah penentuan fungsi dari rahim bertanduk dua, kemungkinan kehamilan, janji perawatan bedah untuk mengembalikan fungsi reproduksi.

    Pengobatan

    Perawatan uterus dua tanduk hanya bedah. Hal ini dilakukan untuk pemulihan maksimum yang mungkin dari kegunaan fungsional dari organ anomali. Dan indikasi utama untuk operasi adalah infertilitas, keguguran berulang, lahir mati dalam sejarah dan patologi lainnya yang terkait dengan kehamilan. Alasan yang jarang untuk intervensi darurat adalah hematometer dalam rongga satu tanduk yang terisolasi.

    Jenis operasi utama adalah metroplasty dari rahim bertanduk dua, yang bertujuan menciptakan satu rongga uterus. Untuk tujuan ini, satu cula rudimenter dapat dihilangkan, dan partisi yang lengkap atau tidak lengkap harus dipotong. Seringkali dilakukan pengangkatan sebagian dinding uterus di daerah bifurkasi dengan perpindahan luka operasi dari bidang frontal ke sagital dan pembentukan dasar baru.

    Saat ini, semakin, preferensi diberikan kepada teknik minimal invasif. Pada saat yang sama, manipulasi utama dilakukan secara histeroskopi atau laparotomi. Perawatan laser banyak digunakan. Metode pengobatan baru dapat secara signifikan mengurangi cedera intervensi bedah, mengurangi risiko komplikasi pasca operasi (termasuk atresia) dan secara signifikan meningkatkan prognosis untuk onset dan kehamilan yang aman.

    Menurut statistik medis, risiko berbagai komplikasi kehamilan setelah berhasil dilakukan metroplasti berkurang dari 70% menjadi 30%. Selain itu, perawatan bedah memungkinkan dalam banyak kasus untuk mengatasi infertilitas.

    Pada saat yang sama, teknologi reproduksi yang dibantu dapat digunakan untuk meningkatkan kemungkinan kehamilan pada wanita yang dioperasi atau pada pasien dengan defek yang sedikit menonjol. Mereka diindikasikan jika pelanggaran patensi tuba fallopii, penipisan ovarium cadangan ovarium, kombinasi faktor laki-laki dan perempuan infertilitas juga didiagnosis.

    Karena biasanya pasien tidak mungkin hamil secara alami, IVF dengan rahim bertanduk dua dengan gabungan patologi menjadi metode pengobatan yang hampir tak tergantikan. Protokol ini dipilih secara individual.

    Apa lagi yang penting untuk diketahui?

    Malformasi uterus biasanya menyulitkan, tetapi tidak mengecualikan awal kehamilan. Oleh karena itu, wanita usia reproduksi dengan patologi tersebut harus hati-hati memilih metode perlindungan. Metode penghalang dan kontrasepsi hormonal cocok. Tapi apakah mungkin untuk memasang spiral, jika rahim bertanduk ganda, dokter memutuskan secara individual.

    Adanya septum keparahan dan tanduk yang terbentuk merupakan kontraindikasi untuk kontrasepsi tersebut. Bagaimanapun, spiral dalam hal ini tidak dapat ditempatkan sehingga mempengaruhi hampir seluruh permukaan endometrium. Dan dalam kasus patologi tipe pelana dengan sedikit deformasi rongga uterus, kadang-kadang keputusan dibuat apakah akan menggunakan metode intrauterine untuk mencegah kehamilan, terutama jika pasien memiliki kontraindikasi untuk penggunaan kontrasepsi oral.

    Identifikasi bipodalisme tidak berarti kehadiran patologi herediter yang parah pada seorang wanita. Tentu saja, pasien seperti itu memerlukan konseling genetik untuk menilai risiko mengembangkan cacat pada masa depan anak-anak. Tetapi dalam banyak kasus tidak mungkin mengidentifikasi gangguan genetik yang nyata. Setelah semua, anomali perkembangan duktus Muller paling sering disebabkan oleh pengaruh faktor buruk, dan bukan oleh mutasi berat yang ditularkan oleh warisan.