Stimulasi Gel

Sakit

42 minggu telah berlalu, dan anak itu tidak tergesa-gesa untuk dilahirkan. Situasinya tidak begitu menyenangkan, karena pada saat ini Anda memahami bahwa aktivitas kerja harus distimulasi.

Ada banyak alasan untuk menunda kehamilan, dan hampir tidak mungkin untuk mencegahnya. Di antara faktor-faktor yang mempengaruhi proses ini disebut penyakit endokrin, obesitas, gangguan fungsi pengaturan sistem saraf pusat. Dokter mengatakan bahwa usia wanita juga berkontribusi pada mengupas anak. Semakin, kasus-kasus seperti itu dicatat untuk mereka yang berusia lebih dari 30 tahun.

Satu hal yang jelas - pengelupasan menyebabkan bahaya pada bayi, oleh karena itu, kelahiran harus dirangsang. Untuk melakukan ini, hubungi dokter Anda atau pergi ke rumah sakit. Di sana mereka akan memutuskan bagaimana kelahiran akan dirangsang, dan apakah itu harus dilakukan.

Salah satu cara yang paling jinak untuk merangsang persalinan adalah mempercepat persiapan serviks untuk melahirkan dengan menciptakan latar belakang hormonal khusus. Untuk melakukan ini, gel khusus dimasukkan ke dalam serviks untuk merangsang persalinan. Ini mengandung zat aktif biologis - prostaglandin, yang membantu cervix untuk memendek dan memuluskan. Dalam hal ini, persalinan dapat dimulai setelah 40 menit atau setelah 4 jam. Ini sangat individual.

Gel untuk stimulasi dapat dimasukkan jika:

  • ada kegagalan dalam proses pengiriman;

Gel untuk stimulasi persalinan: Efektivitas yang terbukti 20 tahun

Dalam banyak kasus, aktivitas kerja dimulai dengan sendirinya.

Tetapi kadang-kadang ada situasi ketika, untuk beberapa alasan, bayi tidak ingin dilahirkan, sebagai akibat dari mana dokter melakukan rangsangan terhadap aktivitas kerja.

Ada banyak alasan untuk menunda kehamilan dalam kebidanan modern, yang kadang-kadang tidak mungkin untuk mencegah. Faktor-faktor yang mempengaruhi proses ini termasuk obesitas, penyakit endokrin, serta berbagai gangguan pada sistem saraf pusat.

Mereka menggunakan rangsangan kerja dalam kasus-kasus berikut:

  • kehamilan yang ditunda (42 minggu atau lebih);
  • kegagalan dalam proses persalinan (aktivitas kerja lemah primer dan kedua);
  • kurangnya kontraksi pada cairan ketuban yang keluar, bukan pengungkapan serviks;
  • kondisi janin, yang dapat menyebabkan kematiannya.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang obat itu?

Saat ini, metode persiapan serviks yang dipercepat untuk persalinan berikutnya dengan menciptakan latar belakang hormonal khusus diakui sebagai cara paling lembut untuk merangsang persalinan, yang dicapai dengan memperkenalkan gel khusus ke dalam uterus band.

Komposisi gel untuk stimulasi persalinan termasuk zat aktif biologis yang disebut prostaglandin, yang melancarkan dan membuka serviks.

Dalam hal ini, aktivitas kerja dimulai pada periode 40 menit hingga 4 jam, yang tergantung pada karakteristik individu wanita hamil.

Persiapan prostaglandin telah digunakan dalam praktek kebidanan selama sekitar 20 tahun. Selama waktu ini, efektivitas tinggi mereka untuk stimulasi gen dan eksitasi persalinan telah terbukti.

Dalam kebidanan modern, preferensi diberikan untuk persiapan yang dibuat atas dasar prostaglandin e2 (PGE 2), yang mengulang struktur zat aktif baik dari ibu dan anak.

Selain tindakan utama dalam bentuk pelepasan oksitosin endogen (merangsang pengurangan otot polos, termasuk rahim), prostaglandin memiliki efek menguntungkan pada serviks, melembutkannya.

Mereka menyebabkan kontraksi yang terkoordinasi dan lebih ringan tanpa komponen kejang, tanpa, tidak seperti oksitosin, mengganggu aliran darah uteroplasenta dan janin-plasenta.

Gel yang efektif untuk stimulasi persalinan - vagina gel prostin E2, yang merupakan gel steril (2,5 ml) yang mengandung 1 atau 2 miligram dinoprostone dalam jarum suntik sekali pakai yang ditujukan untuk administrasi endovaginal.

Dan di sini Anda akan menemukan informasi tentang keguguran pada awal kehamilan.

Gel disuntikkan ke pasien dengan jarum suntik pada posisinya di belakang di forniks posterior vagina. Proses dikendalikan oleh cermin. Tidak disarankan untuk menyuntikkan gel ke dalam kanalis serviks, yang menyebabkan overstimulasi aktivitas kerja.

Setiap 6 jam setelah pengenalan gel dinilai kondisi pasien dan kondisi serviks. Dengan tidak adanya dinamika positif dalam bentuk dilatasi serviks, minimal 3 cm setelah 6 jam, gel untuk stimulasi persalinan kembali diberikan. Dosis total maksimum adalah 3 miligram.

Pemberian berulang dilakukan berdasarkan kebijaksanaan dokter berdasarkan penilaian situasi spesifik. 1 miligram diberikan dengan aktivitas kerja yang lemah, 2 miligram - tanpa ketiadaan persalinan setelah injeksi pertama.

Jika, setelah 6 jam, dinamika positif terjadi dalam bentuk dilatasi serviks 3 cm, gel tidak diperkenalkan kembali. Pada saat yang sama, kondisi janin, aktivitas kontraktil uterus dan kondisi pasien secara teratur dinilai.

Indikasi dan kontraindikasi

Perlu dicatat bahwa stimulasi persalinan penuh dengan risiko, sehingga beralih ke penggunaan gel untuk menstimulasi kelahiran harus jelas sesuai dengan indikasi.

Dengan dosis yang tepat dan pemberian yang tepat, penggunaan gel tidak disertai dengan efek samping, yang terutama karakteristik bentuk prostaglandin lainnya.

Kontraindikasi penggunaan gel meliputi:

  • perbedaan antara ukuran kepala janin dan ukuran panggul wanita hamil (pelvis sempit secara klinis);
  • deteriorasi janin, sebagaimana dibuktikan oleh kesaksian monitor jantung dan data yang diperoleh selama pemeriksaan;
  • lokasi janin yang tidak tepat;
  • masalah kesehatan ibu, yang tidak memungkinkan untuk melahirkan secara alami (indikasi untuk operasi caesar).

Mereka dinyatakan dalam aktivasi dan normalisasi persalinan, pelepasan oksitosin endogen, pelanggaran aliran darah uteroplasenta dan janin-plasenta dan tidak adanya reaksi yang merugikan.

Di sini Anda akan membaca artikel tentang awal persalinan: gejala.

Dan di sini Anda dapat belajar cara berhenti merokok selama kehamilan.

Menggunakan gel untuk melembutkan serviks

Proses persalinan alami adalah mekanisme yang kompleks, peluncuran yang melibatkan perubahan kerja dari beberapa sistem mendasar dari tubuh wanita: fetoplacental, hipotalamus - hipofisis, dan homeostasis uterus langsung. Serviks wanita hamil tidak selalu siap untuk melahirkan, meskipun saat bayi lahir.

Leher rahim adalah struktur anatomi dari lingkup kelamin wanita, yang berfungsi sebagai penghalang uterus. Selama tahap pertama persalinan, pengusiran janin sepenuhnya ditentukan oleh tingkat pembukaan serviks. Selama bulan-bulan terakhir kehamilan di tubuh wanita hamil, proses mempersiapkan organ reproduksi untuk melahirkan terjadi, yang akhirnya memicu kaskade reaksi hormonal pada 38-42 minggu, yang menyebabkan kontraksi uterus penuh dan pengungkapan. Tetapi ini tidak selalu terjadi. Servik mungkin tidak siap kerja, yang mungkin memerlukan operasi caesar.

Sebelum melahirkan, serviks melunak dan memendek, dan saat tenggorokan dalam terbuka, ia menempati posisi sentral. Faktor-faktor ini memainkan peran klinis yang serius bagi dokter, yang menurut spesialis menentukan cara persalinan. Dimulai pada minggu ke 38, pemeriksaan serviks rutin pada leher rahim terjadi untuk memeriksa pelunakan. Ketika dia siap untuk melahirkan, itu berbicara tentang kedewasaannya. Tetapi hanya seorang dokter kandungan pada pemeriksaan terjadwal yang dapat menentukan ini.

Terkadang pelunakan terjadi agak cepat sebelum kelahiran. Ketika tidak ada dinamika yang diperlukan, dokter kandungan dapat memberi saran kepada pasien cara melanjutkan untuk mempercepat proses.

Pelunakan serviks yang tepat waktu akan menghindari cedera obstetrik. Ketika leher belum matang, risiko pecah meningkat. Persiapan yang paling populer dan sering digunakan untuk melunakkan serviks adalah gel. Mereka memungkinkan untuk melunakkannya dengan cepat dan tanpa rasa sakit.

Penting

Saat ini, gel untuk melunakkan leher rahim dianggap metode termudah merangsang persalinan. Gel yang dimasukkan ke dalam vagina memberikan hormon pra-kelahiran buatan. Sebagai bagian dari gel untuk pelunakan, ada prostaglandin - zat yang di dalam tubuh seorang wanita hamil mulai memulai proses persalinan. Mereka berkontribusi pada perataan dan pengungkapan serviks. Setelah menggunakan obat, persalinan bisa dimulai dalam empat jam. Waktu spesifik onset persalinan sesuai dengan karakteristik individu ibu hamil.

Untuk persalinan normal, pengungkapan harus sampai 10 cm. Prostaglandin telah digunakan dalam praktek kebidanan selama 20 tahun. Mereka terbukti menjadi obat yang sangat efektif yang meniru aktivitas generik alami.

Prostaglandin telah digunakan dalam praktek kebidanan selama 20 tahun. Mereka terbukti menjadi obat yang sangat efektif yang meniru aktivitas generik alami.

Prostaglandin Gel

Kebidanan modern lebih memilih menggunakan gel untuk melunakkan serviks berdasarkan prostaglandin. Mereka persis sama dengan struktur zat aktif yang diproduksi di tubuh ibu sebelum dan selama persalinan. Selain efek utama gel pada stimulasi, ini membantu untuk melunakkan serviks dengan cepat, sehingga berkontribusi pada pengembangan kontraksi yang lebih lembut tanpa komponen spastik. Tidak seperti oksitosin, prostaglandin tidak mengganggu aliran darah uteroplasenta.

Gel emolien adalah produk 2,5 mg steril. Untuk pengenalan wanita berbaring telentang, dan gel dimasukkan ke forniks posterior vagina. Dokter terus memantau proses manajemen dengan bantuan cermin ginekologi.

Setelah pengenalan gel, kondisi pasien dievaluasi setelah setiap 6 jam. Jika dinamika positif dalam pelebaran serviks tidak muncul, maka gel disuntikkan lagi. Leher harus membuka setidaknya 3 cm dalam 4 jam, dosis maksimum adalah 3 mg.

Keputusan tentang re-introduksi hanya dilakukan oleh dokter yang hadir setelah menilai situasi.

Dosis gel menentukan hasil yang diinginkan:

  • 1 mg diberikan dengan aktivitas kerja yang lemah.
  • 2 mg diperkenalkan dalam ketiadaan total aktivitas kerja setelah injeksi tunggal.

Ketiga kalinya gel tidak digunakan, dan dengan latar belakang dua aplikasi pertama, pasien secara konstan mengevaluasi keadaan kesehatan, aktivitas kontraktil uterus dan kondisi anak.

Indikasi dan kontraindikasi

Jangan lupa bahwa stimulasi buatan melahirkan memiliki risiko, jadi dokter menggunakan ini dan metode lain dalam kasus ekstrim, sesuai dengan indikasi.

Dengan dosis yang tepat dan pengenalan profesional gel, itu tidak menyebabkan efek samping dibandingkan dengan obat dan metode lain (oxytocin, Foley catheter).

Kontraindikasi meliputi:

  • perbedaan antara ukuran kepala anak dan volume panggul wanita
  • deteriorasi CTG janin, dikonfirmasi pada monitor jantung;
  • panggul dan jenis lain dari presentasi patologis janin di dalam rahim;
  • kontraindikasi terhadap persalinan alami;
  • kehadiran abrupsi plasenta;
  • plasenta previa - dekat dengan tenggorokan bagian dalam;
  • lokasi pembuluh darah umbilical di bawah kepala bayi;
  • kehadiran bekas luka yang tipis di rahim;
  • buah besar;

Penggunaan sendiri gel sangat dilarang, karena dalam beberapa kasus masih menyebabkan efek samping, yaitu:

  • peningkatan kuat nada uterus, hingga tetanus, ketika abrupsi plasenta terjadi dan anak meninggal;
  • kadang-kadang dengan pengenalan gel ada risiko hipoksia intrauterin janin, dan untuk deteksi tepat waktu dari komplikasi seperti itu, kardiomonitoring reguler akan diperlukan;
  • Gel ini mampu memberikan efek sistemik pada tubuh, yaitu, untuk memprovokasi eksaserbasi bronkospasme ketika seorang wanita memiliki asma bronkial atau bentuk kronis bronkitis obstruktif.

Penyimpangan ini menunjukkan bahwa obat tersebut diperbolehkan masuk hanya dalam kondisi stasioner. Untuk wanita hamil dan anak-anak membutuhkan pemantauan dinamis konstan oleh dokter.

Kemungkinan efek samping

Hanya dokter yang memutuskan untuk menggunakan gel. Pada wanita hamil, obat dapat menyebabkan efek samping:

  • hiponia uterus;
  • mual, muntah;
  • ruptur uterus;
  • kenaikan suhu;
  • reaksi alergi.

Reaksi yang merugikan dapat terjadi pada fetus:

  • pelanggaran denyut jantung;
  • memburuknya penilaian kondisi anak segera setelah lahir pada skala Apgar;
  • manifestasi sindrom distress;
  • dalam kasus yang jarang terjadi - lahir mati.

Untuk waktu yang lama menggunakan gel untuk melunakkan serviks uterus, ia telah membuktikan dirinya positif karena kemudahan penggunaannya, daftar kontraindikasi yang kecil dan hasil yang baik. Gel mengaktifkan dan menormalkan aktivitas generik, produksi oksitosin endogen.

Mekanisme tindakan prepidil

Mekanisme kerja gel adalah bahwa ia merangsang pelunakan dan pematangan serviks.

Zat aktif yang terkandung dalam sediaan adalah asam lemak tak jenuh. Zat tersebut disintesis dalam kondisi fisiologis.

Spesifisitas gel Prepidil adalah untuk meningkatkan suplai darah ke serviks, yang sangat mempercepat pematangannya - melembut, menghaluskan dan membuka. Semua indikator ini mencirikan aktivitas generik normal, mereka mengurangi tingkat resistensi serviks, meningkatkan kemampuan kontraktil dari miometrium dan mengarah pada pengiriman alami yang sukses.

Jangan takut dengan gel, dirancang untuk melunakkan leher rahim. Dokter tentu saja mempelajari sejarah kehamilan dan sesuai dengan karakteristik individu wanita memilih taktik persalinan. Penting untuk sepenuhnya mempercayai para spesialis - maka rangsangan dan kelahiran akan berhasil.

Bagaimana gel tersebut menstimulasi persalinan

Jam tidak mengamati bahagia. Wanita hamil hidup dalam pelukan dengan kalender, mencoret hari sebelum kelahiran yang diharapkan. Nah, jika semuanya berjalan sesuai rencana, dan pada waktu yang ditentukan ibu bertemu dengan bayinya.

Apa yang harus dilakukan saat kalender - 41, 42 atau bahkan 43 minggu kehamilan? Darurat mengevakuasi remah. Repurposing adalah ancaman bagi kesehatannya.

Stimulasi gel persalinan disebut metode "evakuasi" yang paling lembut. Kami akan mencari tahu apakah ini kasusnya dan mendiskusikan kapan penggunaan gel itu dibenarkan dan kapan itu adalah kejahatan.

Melahirkan demi pesanan: sayang, saatnya untuk pergi!

Anda harus melupakan kata-kata "Anda tidak hamil selamanya" dan "alam lebih tahu" setelah 40 minggu kehamilan.

Ya, alam telah memprogramkan penampilan alami di dunia bayi, tetapi jika ini tidak terjadi tepat waktu, tidak mungkin untuk bermeditasi sambil menunggu untuk "menyelesaikan sendiri" - seorang tahanan yang dipenjara di rahim mungkin menderita hipoksia karena plasenta tua.

Selain "duduk" janin di rahim, ada beberapa alasan lain yang mendasari ginekolog memutuskan untuk menstimulasi kelahiran bayi:

  • preeklamsia (toksisitas akhir kehamilan) - komplikasi berbahaya dengan gangguan fungsional organ dan sistem vital;
  • kehamilan hingga 40 minggu dengan kompleks gejala negatif - oligohidramnion, plasenta tua, dan biokimia darah yang buruk;
  • malfungsi selama aktivitas kerja - kontraksi memudar, tidak adanya kontraksi di perairan keluar, menutup atau membuka serviks secara perlahan.

Apakah mungkin untuk memesan persalinan sesuka hati, misalnya, sehubungan dengan keberangkatan calon pasangan yang ingin berada di momen sakral?

Secara hipotetis - ya, tapi kata terakhir tetap untuk dokter, yang tetap mengambil Sumpah Hipokrates dan membuat keputusan karena alasan akal sehat.

Akal sehat dalam hal ini adalah kehamilan jangka penuh, kesiapan tubuh penuh untuk melahirkan dan alasan pribadi yang sangat serius.

Alasannya adalah: cara memasukkan gel untuk merangsang

Dalam praktek kebidanan, ada tiga cara untuk merangsang persalinan - prostaglandin, oksitosin dan membuka kantung ketuban (amniotomi).

Gel dengan prostaglandin dianggap sebagai cara induksi persalinan yang paling lembut - tanpa rasa sakit, atraumatik dan minimal berbahaya.

Jika oksitosin menyebabkan kontraksi yang cepat, kasar dan keras, gel untuk induksi persalinan memotong otot polos dengan lembut, tanpa mengganggu aliran darah uterus, plasenta dan janin. Apakah semuanya lancar?

Bukan hanya gel

Prostaglandin adalah sekelompok zat aktif fisiologis yang dihasilkan tubuh kita, yaitu senyawa yang berkaitan dengan tubuh, dan bukan "kimia" alien.

Dalam jumlah kecil, prostaglandin ditemukan di semua jaringan, tetapi konsentrasi maksimum mereka selama kehamilan diamati pada input amniotik. Mencapai konsentrasi puncak, mereka melunakkan leher rahim dan mengurangi otot polos.

Prostaglandin dikirim dari pekerjaan luar dengan cara yang sama. Pengiriman mereka dilakukan melalui saluran serviks serviks dan hanya di rumah sakit. Sulit untuk menjawab berapa banyak gel untuk merangsang persalinan.

Menurut instruksi resmi, persalinan harus dimulai dalam 4-6 jam berikutnya.

Dalam prakteknya, kontraksi dapat terjadi hampir seketika atau tidak dimulai sama sekali. Pembangunan tidak mungkin diprediksi. Itulah mengapa obat itu dilarang masuk paling dalam.

Jika sesuatu tidak berjalan sesuai rencana (air dicurahkan, tetapi tidak ada kontraksi), hanya dokter yang dapat memberikan bantuan darurat dan tepat.

Tentu saja, ada risiko dan efek samping dari merangsang gel. Dan itu bukan hanya tentang kontraksi yang sangat menyakitkan, yang menandai hampir semua ibu.

Instruksi mengingatkan akan ancaman ruptur uterus, abrupsi plasenta, hipoksia janin (dapat menjadi rumit, dengan cara, oleh autisme, sindrom epilepsi, FER, cerebral palsy).

Daftarnya serius. Oleh karena itu, penting untuk membandingkan kemungkinan risiko dan manfaat yang diperoleh, daripada "meletakkan gel" pada keinginan pertama ibu atau pekerja medis.

Penggunaan gel prostaglandin tidak dapat diterima jika ada indikasi langsung dan tidak ambigu untuk seksio sesarea - pelvis sempit secara klinis, posisi janin yang salah, plasenta abrupsi atau pelepasan, tumor pada organ reproduksi, dan faktor lain yang menghalangi persalinan alami.

Di bagian instruksi "Kontraindikasi" Anda dapat menemukan daftar lengkap larangan, yang sekali lagi mengingatkan tentang sifat gel yang sulit, dengan semua yang tampak tidak membahayakan.

Jenis gel apa yang disuntikkan untuk merangsang persalinan

Paling sering dalam praktek kebidanan menggunakan gel Amerika Prepidil untuk merangsang persalinan. Seperti semua obat dalam kelompok, gel ini mengandung dinoprostone. Diperkenalkan secara intracervically melalui kateter yang disediakan.

Tersedia sebagai jarum suntik sekali pakai. Analog dengan komposisi identik, indikasi, kontraindikasi dan efek samping - Prostenon-gel, Tserviprost dan Prostin E2.

By the way, gel kebidanan untuk melahirkan tidak merangsang, karena tidak mengandung zat aktif farmasi. Terdiri dari propilen glikol, karbomer, hidroksietil selulosa dan air. Didistribusikan di saluran vagina generik dan ketika diterapkan membentuk film bioadhesive.

Indikasi target adalah untuk mengurangi gesekan pada saat kemajuan janin dan mengurangi risiko robekan vagina.

Alternatif

Ada metode alternatif induksi persalinan - kale laut. Secara umum, rumput laut telah digunakan dalam praktek kebidanan sejak abad ke-19 untuk merangsang persalinan. Metode terbukti, bekerja dan, yang paling penting, resmi, tidak populer.

Arti dari prosedur ini adalah sebagai berikut: tangkai rumput laut kering ("tongkat") dimasukkan dengan lembut ke dalam serviks. Karena sangat berpori, "tongkat" aktif menyerap kelembaban dan dengan cepat meningkatkan ukuran, pembengkakan dengan faktor 2-3 pada siang hari.

Efeknya adalah perluasan serviks. Pada saat yang sama, enzim laminaria menstimulasi produksi prostaglandin dan oksitosin, zat yang meningkatkan onset persalinan. Dalam gel prostaglandin, manfaat rumput laut dalam harga dan keamanan. Kerugian - dalam efisiensi.

Mereka mengatakan bayi mulai melahirkan. Siap untuk pergi - tanya ke luar. Tidak bertanya - belum siap.

Bidan yang berpengalaman disebut "persalinan dengan istilah" untuk kenyamanan orang tua atau profesional medis untuk penyalahgunaan alam dan kejahatan terhadap bayi. Satu hal perlu. Lainnya - saya mau. Pengiriman mudah dan tepat waktu!

Apa dan mengapa gel diresepkan untuk merangsang kelahiran: 6 jenis dan 6 alasan

Gel untuk menstimulasi kelahiran diresepkan dalam kasus aktivitas kerja yang buruk Setiap wanita dengan kecemasan dan gemetar menunggu kelahiran bayi. Terkadang proses ini tertunda, dan para ahli terpaksa menggunakan gel untuk menstimulasi kelahiran, sehingga si kecil segera lahir. Alat ini dianggap yang paling efektif dan aman.

Mengapa saya membutuhkan gel untuk merangsang persalinan

Dalam tubuh calon ibu pada akhir 9 bulan, sudah ada perubahan yang cukup. Untuk memulai persalinan, serviks harus matang, lunak, menjadi lebih pendek dan sedikit terbuka. Dalam beberapa kasus, proses ini tidak dimulai secara mandiri. Kemudian dokter kandungan menggunakan obat khusus untuk induksi persalinan, membantu membuka leher rahim.

Indikasi untuk stimulasi persalinan:

  • 43 minggu hamil;
  • Aktivitas organ generik yang lemah;
  • Tekanan darah tinggi;
  • Penyakit ginjal patologis;
  • Pengosongan cairan ketuban tanpa kontraksi terus;
  • Resolusi darurat dalam kondisi patologis janin.

Ada beberapa indikasi untuk stimulasi persalinan

Ada beberapa metode pengiriman. Ini adalah tusukan gelembung amniotik, pengenalan obat "Oxytocin", yang memicu kontraksi. Tetapi dokter menganggap persalinan yang lebih aman menggunakan gel dan supositoria adalah metode yang paling aman.

Komposisi gel termasuk prostaglandin, yang menyiapkan dan membuka serviks. Setelah pengenalan kontraksi dapat dimulai setelah satu jam, jadi prosedur ini hanya dilakukan di rumah sakit.

Kelahiran yang disebabkan dengan cara ini adalah normal, tetapi rasa sakitnya jauh lebih sedikit, karena obat melembutkan rahim dengan baik.

"Prostin" atau "Prepidil": gel untuk merangsang persalinan

Gel prostaglandin memiliki kelebihan dibandingkan cara lain untuk mempercepat proses resolusi. Mereka benar-benar tidak berbahaya bagi bayi, tidak menghalangi gerakan, sementara droppers memaksa seorang wanita berada di punggungnya, mempersulit persalinan. Prosedur ini tidak memiliki efek samping dan kontraindikasi. Kelahiran berlangsung dengan cara alami.

Alat-alat ini termasuk:

  • Prepidil;
  • "Prostin."

"Prepidil" dan "Prostin E2" gel dimaksudkan hanya untuk administrasi vagina. Obat-obatan disuntikkan dengan jarum suntik ke dalam saluran servikal uterus, di bawah os internal. Prosedur ini dilakukan di kursi dan lintasan ginekologi menggunakan cermin. Setelah pengenalan obat, wanita perlu berbaring sebentar agar obat tidak bocor keluar.

Jika dalam 6 jam rahim belum dibuka oleh 3 cm, obat ini disuntikkan kembali untuk mempercepat kontraksi. Dosis totalnya adalah 3 mg. Untuk persalinan normal, serviks harus terbuka hingga 10 cm.

Gel dimaksudkan hanya untuk administrasi vagina.

Prostin E2 juga tersedia dalam tablet. Meningkatkan nada uterus, berkontribusi pada proses maturasi dan generiknya. Tablet ini mengandung 0,5 mg. dinoprostone untuk penggunaan tunggal.

Instruksi penggunaan mengandung kontraindikasi.

Stimulan tidak dapat digunakan dalam kondisi berikut:

  • Pelvis sempit wanita dalam persalinan, kepala janin lebih besar dari ukuran panggul;
  • Kondisi kritis janin;
  • Pengaturan salah anak;
  • Indikasi untuk seksio sesaria, kesehatan ibu, usia.

Dengan penggunaan yang tepat dan efek samping spesialis yang baik dapat dihindari.

Seorang wanita harus tahu: bagaimana stimulasi persalinan

Pengenalan gel diperlukan untuk pelunakan dan pengungkapan serviks. Ketika digunakan, dokter menyinkronkan 2 tindakan: pematangan dan stimulasi kontraksi.

Sebelum menggunakan obat, dokter menilai kondisi serviks, lokasi janin, mengukur denyut nadi dan tekanan darah ibu.

Sebelum pengenalan gel dipanaskan dalam kondisi alami ke suhu kamar. Setelah prosedur, seorang spesialis mengamati seorang wanita dalam persalinan setiap 2 jam. Sebagai aturan, pematangan rahim disertai dengan aktivitas kerja alami.

Ibu masa depan sering khawatir tentang pertanyaan: setelah berapa banyak waktu akan tantangan melahirkan terjadi? Dalam banyak kasus, perubahan pertama dimulai dalam 3 jam. Rahim lebih pendek dan 85 persen wanita menjadi dewasa. Setelah beberapa jam, persalinan spontan dimulai.

Jika obat diberikan, tetapi efeknya tidak ada, lakukan dosis berulang, yang dikendalikan oleh dokter yang merawat.

Dalam proses rangsangan, rahim mulai berkontraksi, prosedurnya alami dan tidak memiliki efek negatif pada janin.

Pengenalan gel diperlukan untuk pelunakan dan pengungkapan serviks.

Keuntungan menggunakan gel:

  • Efek stimulasi cepat untuk mempersiapkan kelahiran bayi;
  • Mengurangi risiko tenaga kerja yang berlarut-larut;
  • Jumlah gel disuntikkan sebanyak rahim dibuka;
  • Penelepon tidak memiliki efek buruk pada janin;
  • Obat tidak menyebabkan peningkatan tekanan;
  • Sama berlaku pada kehamilan post-term, hipertensi, pada wanita dengan insufisiensi ginjal.

Untuk praktik klinis yang panjang, gel vagina telah membuktikan dirinya dari sisi terbaik. Komponen pembukaan rahim, dalam banyak kasus, mengarah pada persalinan alami.

Umpan balik medis pada stimulasi persalinan

Banyak penilaian penting dari dokter untuk obat tertentu. Hampir semua ahli memiliki sikap positif terhadap penggunaan gel merangsang. Meskipun mereka mencatat efek samping.

Kontra obat:

  • Hypertonus uterus;
  • Dalam beberapa kasus, sakit kepala dan kedinginan;
  • Pasien mengeluh mual dan gangguan pada saluran gastrointestinal;
  • Pelanggaran sistem peredaran darah.

Namun, para ahli sering menggunakan gel stimulan, menganggap mereka sebagai sarana teraman.

Umpan balik dari wanita hamil sebagian besar positif. Mereka mencatat efek induksi cepat dan jarang menderita reaksi yang merugikan.

Gel mempengaruhi wanita dalam proses persalinan secara berbeda. Beberapa mencatat tindakan cepat dan pengiriman cepat, sementara yang lain menggunakan obat tambahan untuk membuka rahim dan memohon proses.

Moms-to-be bertanya-tanya: berapa banyak introduksi gel yang masuk ke rahim dapat terasa sakit? Menurut kebanyakan wanita, prosedurnya tidak menimbulkan rasa sakit. Dalam praktek medis, analog dari "Prepidil" dan "Prostin" digunakan.

Spesialis sering menggunakan gel stimulan, menganggap mereka sebagai sarana teraman.

Nama obat untuk merangsang persalinan:

Untuk memudahkan persalinan, dengan kekeringan vagina dan setelah trauma lahir, gel Ginodek dan lilin digunakan. Mereka membantu mengembalikan perineum dan memiliki efek antibakteri dan antivirus.

Cara menggunakan gel untuk menstimulasi persalinan (video)

Stimulasi persalinan buatan adalah suatu keharusan untuk membantu ibu dan anak. Tergantung pada kondisi wanita dalam persalinan, seorang spesialis akan meresepkan penggunaan obat yang merangsang kerja. Dibandingkan dengan metode lain, awal persalinan menggunakan gel dianggap yang paling manusiawi dan alami.

Siapa yang diberi gel untuk melunakkan leher rahim sebelum melahirkan?

Girls, aku benar-benar butuh bantuanmu! DA pada 30 Desember, sekarang adalah minggu ke-41. Gabus itu hilang, anak itu telah menjatuhkan kepalanya ke panggul, tetapi persalinan tidak dimulai. Hari ini, saat pemeriksaan di rumah sakit bersalin, mereka mengatakan lehernya tidak siap sama sekali, panjang dan hanya satu jari yang hilang. Pada hari Senin, seharusnya Anda harus pergi tidur, mereka akan menyuntikkan semacam gel untuk melembutkan leher. Kehamilan post-term yang menakutkan.
Saya semua ragu, saya tidak mau tidur sebelumnya. Pertama, mereka bisa membuat kesalahan dengan istilah: Saya memiliki siklus 33 hari, jadi tanggal pengiriman adalah 4 Januari. Kedua, hingga 42 minggu tampaknya dianggap berjalan normal. Saya diminta untuk melakukan ultrasound untuk melihat bagaimana anak itu ada di sana, dan apakah saya pereryashivayu, tetapi ultrasound tidak. Dan bagaimana Anda bisa fokus hanya pada DA? Ketiga, saya memuja bahwa dari semua gel ini mulai cepat dan melahirkan rasa sakit yang menyakitkan.
Katakan padaku, siapa yang memiliki situasi yang sama, apakah pantas mendengarkan dokter dan setuju untuk menyuntikkan gel? Atau sementara Anda bisa seperti dan tidak pergi tidur terlebih dahulu?

Saya pergi tidur terlebih dahulu. Mereka membuat ultrasound. Menurut hasilnya, sudah diputuskan apakah akan melakukan sesuatu atau tidak.

  • Login atau daftar untuk mengirim komentar.

Berbaring di CNTI.
Saya ditahan di sana selama 7 hari. hingga 42 minggu. Mereka hanya memberikan pil.

  • Login atau daftar untuk mengirim komentar.

sebelum kelahiran saya disuntikkan gel, pahlawan itu lahir

  • Login atau daftar untuk mengirim komentar.

Dan berapa lama? Dan berapa lama setelah kontraksi gel dimulai?

  • Login atau daftar untuk mengirim komentar.

term 41 minggu, saya hipertensi, masuk pada 8 pagi kontraksi mulai lebih dekat dengan makan malam sekitar 11 / 30-12

  • Login atau daftar untuk mengirim komentar.

Saya juga, ditunda, saya sendiri juga ragu dalam hal, tapi saya harus pergi terlebih dahulu, untuk berjaga-jaga (saya punya RH minus). Untuk ultrasound pada umumnya, untuk beberapa alasan, VZRP ditetapkan, sesuatu tidak dipertimbangkan, meskipun seluruh periode normal. Dokter menyarankan semua hal yang sama untuk memasukkan gel, saya percaya padanya dan setuju - tidak menyesal. Kontraksi "bergoyang" untuk waktu yang lama, tetapi kemudian semuanya baik-baik saja. tentang rasa sakit yang parah - saya tidak memilikinya, mungkin karena saya sedang mempersiapkan, dan saya tahu bagaimana cara menyetel, sekali lagi, yoga saya membantu. Tetapi hal pertama yang saya pikirkan adalah jika semuanya begitu sederhana, mungkin setelah yang kedua Anda bisa segera. Tentang istilah - separuh pertama perairan saya normal, dan yang kedua sudah kehijauan, jadi bagus sekali saya mengantarkannya tepat waktu (ini adalah tentang fakta bahwa saya berdosa tentang para dokter, yang mengacaukan istilah-istilah). Jadi terserah Anda betapa beruntungnya. Melahirkan Pushkin.

  • Login atau daftar untuk mengirim komentar.

Dan pada jam berapa Anda memasukkan gel? Perkelahian segera dimulai?

  • Login atau daftar untuk mengirim komentar.

menurut perhitungan medis, minggu ke-41 berakhir, kontraksi - tidak segera, tetapi dengan cepat, saya akhirnya melahirkan dalam 12 jam, jika tidak lebih.

  • Login atau daftar untuk mengirim komentar.

Ketika saya berbaring di CSTI, ketiga gadis di bangsal itu disuntik dengan gel. Tak satu pun dari kelahiran telah dimulai. Berakhir caesar. Apalagi diberikan 2 kali. Semua secara individual. diberikan kepada mereka di akhir 41 minggu.

  • Login atau daftar untuk mengirim komentar.

Hai, saya memilikinya seperti ini. Saya pergi ke rumah sakit hampir 22 September, DA adalah 24 September. Pada tanggal 27 September, mereka memberi saya gel, karena leher terbuka dengan 2 jari selama beberapa minggu dan tidak matang. Akibatnya, perut saya terasa sakit, tetapi tidak ada kontraksi. Pada tanggal 29 September, saya tertusuk gelembung, menunggu kontraksi dan tidak menunggu. Mereka meletakkan pipet dengan oksitosin pada pukul 10 pagi, dan setelah 3 jam saya melahirkan seorang anak laki-laki yang sehat.

  • Login atau daftar untuk mengirim komentar.

Oh, jadi tidak ingin ada rangsangan. Tapi saya juga tidak mau pererany, sudah kekuatannya sudah habis

  • Login atau daftar untuk mengirim komentar.

Mereka memperkenalkan saya pada kelahiran pertama, 43 minggu dan rhesus negatif, tetapi siklusnya sangat tidak teratur. Dari gel ke perkelahian selama sekitar 2 jam, awalnya tidak bisa dimengerti, dan bahkan kemudian cukup toleran. Dua bulan yang lalu saya melahirkan yang kedua, saya punya sesuatu untuk dibandingkan, mereka tidak memasukkan apa pun. Rasa sakitnya sama, yang pertama bahkan kurang menyakitkan, anak kurang, satu kali dalam satu jam 5. Tapi yang pertama dinilai cepat. Saya punya dokter yang sama, saya bertanya apakah itu akan lebih keras atau tidak, dia mengatakan itu tergantung pada rasa sakit. ambang batas, tetapi kemungkinan tersisa lagi. Dan memang benar bahwa bukan pertama atau kedua kalinya mereka menjahit di mana saja. Saya tahu dua gadis, rumput laut disuntik, mereka mengatakan itu sangat menyakitkan. Untuk mengatasinya, tidak ada yang mengerikan jika dokter itu kompeten dan mengatakan itu perlu, itu berarti itu perlu. Secara umum, perlu untuk secara aktif menghubungkan suami, karena. Sperma juga merupakan zat yang melembutkan leher 100%, 3-4 kali akan cukup + minum minyak nabati, minyak zaitun, apapun.. Berhasil melahirkanmu.

  • Login atau daftar untuk mengirim komentar.

Terima kasih banyak! Muzheterapiya sudah menghilang, karena gabus telah bergerak seminggu yang lalu, dan ditambah sariawan dimulai

  • Login atau daftar untuk mengirim komentar.

Saya juga tidak memiliki leher saat melahirkan.
Gabus itu keluar pada jam 12 siang, segera pergi ke rumah sakit di ambulans, memeriksanya dan memerahnya.Kemudian kami mengirimkannya ke Prenatal !!
Saya punya dokter bayaran, kami setuju dengan dokter, dan semua kelahiran dia meremukkan saya. Terima kasih untuk itu, Dia menyiksa saya sampai jam 9 malam, semua dokter berdiri di depan saya, mereka bilang saya harus dipotong.
Kengerian yang terjadi, sangat mengerikan. Tidak ada yang membantu. Dokter saya mengontrak semua perkelahian di tangan saya hampir sepanjang hari. Saya khawatir tentang anak itu, itu masih terjalin. Tapi leher saya dibuka pukul 9 malam dan melahirkan pada pukul 10:30.
Saya tidak diberi bayi, karena kurangnya udara saya lahir dengan tremor yang meningkat.
Selama hampir satu bulan, mereka berbaring di rumah sakit setelah melahirkan, lalu semuanya beres. hampir 5 tahun)))
Tapi itu sangat menakutkan ((dan terima kasih kepada dokter saya jika bukan karena dia, dia tidak akan melahirkannya dengan pasti.

  • Login atau daftar untuk mengirim komentar.

Saya telah menyeret, DA pada 12 September, melahirkan (lebih tepatnya, sebagai akibatnya, akhirnya) pada 2 Oktober, mereka tidak bisa mengacaukan tenggat waktu, semuanya benar. 3 kali pergi untuk melahirkan (output habis), diberikan batang pertama pada alga dan gel, tidak berhasil, anak jatuh, tapi leher dan tidak pernah dibuka satu jari, maka gel juga tidak ada reaksi, ada perdarahan sedikit, semua ada mengambil terbuka (maaf untuk ekspresi, tetapi Anda tidak dapat menggambarkannya secara berbeda), setelah gel rahim dibuka dengan 2 jari, singkatnya, sebagai hasilnya, itu masih sama, saya sekarang menyesal bahwa saya tidak setuju dengan operasi caesar segera, dan penderitaan akan berkurang dan anak itu tidak akan lahir sangat lama. sangat baik juga, kulit anak sangat tipis, sangat dibutuhkan perawatan yang baik, dari rumah sakit dari popok, dermatitis dan luka, rasa sakit. Saya harus mengatakan bahwa dokter setuju sebelumnya, dan belum. Tentu saja, semua situasi berbeda, tetapi secara pribadi saya sangat menyesali bahwa saya menyiksa diri sendiri dan anak dengan cara ini dengan semua stimulan ini. Jika Anda memiliki kesempatan untuk segera prokesaritsya, lebih baik untuk melakukannya, karena rahim dapat terus dan tidak mengungkapkan, seperti saya misalnya, dan ketidaknyamanan, nyeri dan saraf Anda menghabiskan lebih banyak, dan yang bahkan tahu bagaimana rasanya bayi ketika semua prosedur ini lakukan.

Gel untuk membuka serviks sebelum persalinan

Dilatasi serviks

Sebelum kelahiran, serviks berubah secara dramatis. Seorang wanita hamil tidak merasakan perubahan ini, tetapi anak di masa depan mendapat kesempatan untuk dilahirkan secara alami. Jadi bagaimana tepatnya organ genital ini berubah dan kapan bantuan medis diperlukan untuk meningkatkan pembukaan rahim? Kami mencari jawaban atas pertanyaan ini dan pertanyaan serupa lainnya.

Leher sempurna sebelum melahirkan

Parameter yang mencirikan keadaan uterus sebelum persalinan adalah lokasinya di panggul, keadaan kelembutan dan panjang. Serviks yang dilunakkan ke keadaan ketika dapat melewati 1-2 jari dokter di dalam, berbicara tentang kesiapan jalan lahir menuju proses persalinan. Perubahan tersebut disertai dengan keluarnya lendir lendir. Artinya, semakin awal leher mulai terbuka, semakin cepat wanita dalam persalinan menyadari tanda ini dari awal kontraksi.

Sebelum lahir, cervix lebih pendek. Menurut statistik medis, panjangnya sekitar satu sentimeter. Jika kita berbicara tentang lokasi, itu menjadi di tengah panggul, sementara selama kehamilan serviks ditolak kembali.

Semua parameter di atas dievaluasi oleh dokter pada skala lima poin. 5 poin yang diperoleh menunjukkan kesiapan ideal uterus untuk melahirkan. Kondisi ini disebut uterus dewasa.

Stimulasi pembukaan uterus

Di atas berlaku untuk parameter yang sangat baik untuk kegiatan pranatal. Namun dalam prakteknya, ini tidak selalu terjadi, dan dokter resor untuk merangsang proses dilatasi serviks.

Jika pemeriksaan medis menunjukkan bahwa serviks tidak matang, dan Anda harus segera melahirkan, maka dapat diterima untuk mempercepat proses ini dan membuat rangsangan. Tidak menggunakannya kadang-kadang berarti mengutuk seorang anak terhadap kelaparan oksigen, dengan mempertimbangkan fakta bahwa sebelum kelahiran plasenta "menjadi tua" dan tidak dapat mengatasi fungsinya seperti sebelumnya.

Dalam prakteknya, stimulasi dilakukan dengan empat cara, terkadang dengan kombinasi mereka:

  1. Suntikan sinestrol intramuskular. Obat membuat leher matang, tetapi tidak mempengaruhi kontraksi.
  • Pengenalan rumput laut menempel di leher rahim. Tongkat semacam itu, sepanjang 5 cm, ditempatkan di kanal serviks. Setelah beberapa jam, mereka membengkak di bawah aksi kelembaban dan dengan demikian membuka kanal serviks.
  • Pengenalan gel prostaglandin ke dalam saluran serviks. Gel ini bekerja dengan cepat - dan leher terungkap dalam 2-3 jam.
  • Pemberian Enzaprosa intravena. Obat ini juga mengandung prostaglandin. Dengan demikian, periode kontraksi berkurang dalam waktu.
  • Terkadang wanita menggunakan self-stimulasi persalinan.

    1. Enema. Setelah itu, steker lendir lepas dan serviks menjadi matang. Prosedur ini hanya dapat diterapkan pada wanita yang telah tiba pada tanggal lahir, yaitu bayi cukup bulan.
    2. Mandi air hangat tidak disarankan untuk gabus dan air yang telah keluar. Prosedur berbahaya untuk wanita dengan tekanan darah tinggi.
    3. Seks bertindak sebagai stimulan medis. karena sperma mengandung prostaglandin. Artinya, itu berkontribusi pada kematangan rahim. Tetapi Anda tidak bisa berhubungan seks dengan wanita hamil yang sudah kehilangan gabus. Lagi pula, ada peluang untuk "menangkap" infeksi di rahim.
  • Aktivitas fisik Ini bisa berjalan dengan cepat, mengepel, membersihkan. Dengan metode ini tidak perlu terlalu banyak wanita dengan hipertensi.
  • Tetapi metode seperti itu bisa penuh dengan konsekuensi berbahaya.

    Tahapan dilatasi serviks

    Serviks sebelum persalinan melewati beberapa tahap pengungkapan. Yang pertama disebut laten atau lambat. Ini berlangsung 4-6 jam dengan pengungkapan hingga 4 cm. Pada saat yang sama, kontraksi terjadi setiap 6-7 menit.

    Tahap kedua disebut aktif atau cepat. Setiap jam, leher mengembang hingga 1 cm. Ini berlanjut hingga 10 cm, dan kontraksi terjadi setiap menit.

    Tahap ketiga adalah pengungkapan penuh. Ini menggambarkan proses onset persalinan. Kadang dilatasi serviks prematur. Ini adalah bukti adanya patologi dan, tanpa pengobatan, dapat menyebabkan persalinan prematur atau keguguran.

    Seorang wanita hamil harus ingat bahwa pada periode sebelum melahirkan Anda perlu dipersiapkan untuk fakta bahwa persalinan akan dimulai lebih awal. Jika Anda merasa tidak enak badan atau gejala lainnya, segera hubungi dokter Anda.

    Perdamaian dan kesehatan untuk Anda!

    Khusus untuk beremennost.net, Elena TOLOCHIK

    Stimulasi Gel

    Kelahiran seorang anak untuk seorang wanita selalu merupakan momen yang mengasyikkan. Kecemasan yang dekat juga dirasakan oleh orang-orang dekat wanita dalam persalinan. Paling sering, persalinan dimulai tepat waktu, anak itu sendiri membutuhkan kelahiran. Namun, dalam beberapa kasus, dokter yang melahirkan, terpaksa menggunakan alat khusus yang mempercepat aktivitas kerja. Salah satu alat ini, yang berhasil digunakan dalam praktek kebidanan, adalah gel untuk merangsang persalinan.

    Ada banyak faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya kehamilan pasca-kehamilan. Proses ini dipengaruhi oleh berbagai penyakit endokrin, berat badan yang berlebihan dari ibu hamil, gangguan sistem saraf pusat. Sangat sering, seorang anak tidak dapat lahir tepat waktu karena kehamilan terlambat, ketika seorang wanita melahirkan setelah 30 tahun.

    Kebutuhan untuk merangsang kelahiran muncul ketika usia kehamilan adalah 42 minggu atau lebih, dengan aktivitas kerja yang lemah, pengungkapan serviks yang tidak lengkap, tidak ada kontraksi, ketika cairan ketuban telah ditarik. Juga, prosedur ini mungkin diperlukan ketika kondisi janin dapat menyebabkan kematiannya.

    Pengenalan gel khusus di leher rahim untuk menstimulasi kadar hormon dianggap sebagai cara paling lembut persiapan akselerasinya untuk melahirkan. Komposisi obat ini termasuk prostaglandin - zat aktif biologis yang memiliki kemampuan untuk membuka leher rahim. Setelah pengenalan gel, tergantung pada karakteristik individu dari tubuh wanita, persalinan dapat dimulai dengan cepat, secara harfiah dalam 40 - 50 menit, atau mengambil periode yang lebih lama: 4 - 6 jam. Perlu dicatat: bahwa persalinan normal, serviks harus sepenuhnya terbuka hingga 10 cm.

    Dalam 20-30 tahun terakhir, prostaglandin yang merupakan bagian dari gel, cukup aktif digunakan dalam kebidanan modern. Efisiensi mereka yang tinggi dalam proses stimulasi tenaga kerja telah lama diketahui, dan oleh karena itu tidak memerlukan konfirmasi tambahan. Biasanya, prostaglandin E2, yang mirip dengan struktur zat yang sangat aktif dari wanita dan janin, digunakan dalam persiapan untuk eksitasi generik. Karena pelepasan oksitosin endogen, prostaglandin melunakkan leher rahim, merangsang kontraksi otot-otot halus, memfasilitasi kontraksi terkoordinasi dan pembukaannya yang cepat.

    Gel Prostin E2, dirancang untuk merangsang persalinan, diperkenalkan secara endovaginal dengan jarum suntik. Bahan aktif utama obat ini adalah dinoprostone. Gel dimasukkan ke dalam forniks posterior vagina. Tidak dianjurkan untuk menyuntikkan obat langsung ke saluran serviks, karena ada bahaya hiperstimulasi uterus.

    Ketika merangsang persalinan dengan gel, seorang wanita hamil harus selalu di bawah pengawasan dokter yang mengontrol kondisinya. Pertama, masukkan 1 miligram gel. Jika setelah 6 jam tidak ada dinamika positif, yaitu, serviks belum dibuka setidaknya 3 cm, 2 miligram obat lain disuntikkan. Dosis total gel yang diizinkan adalah 3 miligram.

    Tentu saja, ada risiko tertentu dengan stimulasi persalinan buatan. Oleh karena itu, sangat penting bahwa dokter memiliki pengetahuan dan pengalaman yang diperlukan, dosis yang tepat, dan pemberian obat yang benar. Penting untuk mempertimbangkan kontraindikasi menggunakan metode stimulasi aktivitas kerja ini. Ini termasuk lokasi janin yang tidak tepat, pelvis sempit secara klinis dari wanita hamil, deteriorasi janin, terdeteksi pada monitor jantung, masalah dengan kesehatan wanita, tidak memberikan kesempatan untuk melahirkan secara alami. Dalam kasus terakhir, spesialis medis sampai pada kesimpulan bahwa operasi caesar diperlukan.

    Dengan penggunaan gel yang tepat untuk menstimulasi kelahiran bayi tidak menyebabkan efek samping. Karena itu, obat ini telah membuktikan dirinya dari sisi terbaik. Sangat mudah digunakan dan memiliki efek klinis yang baik. Tentu saja, yang terbaik adalah menghindari rangsangan buatan dan melahirkan anak secara alami. Tetapi jika perlu menggunakan gel penstimulasi, tetap bergantung pada pengalaman tenaga medis. Jaga dirimu!

    Artikel sebelumnya Artikel berikutnya

    Membuka serviks dengan 1 atau 2 jari sebelum persalinan

    Pengiriman normal dan tepat waktu tidak pernah dimulai secara tiba-tiba dan kasar. Pada malam kelahiran, wanita mengalami pelopor mereka, dan rahim dan lehernya dipersiapkan untuk proses kelahiran. Secara khusus, serviks mulai "matang" dan berkembang, yaitu, bergerak ke tahap pembukaan rahim. Persalinan merupakan proses yang kompleks dan panjang dan sangat bergantung pada interaksi uterus, leher rahim dan keadaan level hormonal, yang menentukan keberhasilannya.

    Serviks adalah...

    Bagian bawah rahim disebut lehernya, yang terlihat seperti silinder sempit dan menghubungkan rongga uterus dengan vagina. Langsung di leher rahim membedakan vagina - bagian yang terlihat, yang dikeluarkan di vagina di bawah lengkungannya. Dan juga ada supravaginal - bagian atas, terletak di atas lengkungan. Pada serviks, ada kanalis serviks (serviks), ujung atasnya disebut tenggorokan bagian dalam, masing-masing ujung bawahnya adalah bagian luar. Selama kehamilan, sumbatan lendir terletak di kanal serviks, fungsinya adalah untuk mencegah penetrasi infeksi dari vagina ke dalam rongga rahim.

    Rahim adalah alat kelamin perempuan, tujuan utamanya adalah untuk melahirkan janin (tanaman buah-tumbuh). Rahim terdiri dari 3 lapisan: bagian dalam diwakili oleh endometrium, jaringan otot tengah dan membran serosa terluar. Massa utama uterus adalah lapisan otot, yang hipertrofi dan tumbuh selama kehamilan. Miometrium uterus memiliki fungsi kontraktil, karena yang ada kontraksi, leher rahim (uterus) terbuka dan janin dikeluarkan dari rongga uterus dalam proses persalinan.

    Periode kelahiran

    Proses generik berlangsung lama, dan biasanya pada wanita primipara, itu adalah 10 - 12 jam, sedangkan untuk multipara berlangsung sekitar 6 - 8 jam. Kelahiran itu sendiri mencakup tiga periode:

    • Saya menstruasi - periode kontraksi (pembukaan tenggorokan uterus);
    • Periode II disebut periode percobaan (periode pengusiran janin);
    • Periode III adalah periode pemisahan dan pembuangan tempat seorang anak (setelah melahirkan), oleh karena itu disebut periode suksesi.

    Tahap persalinan terpanjang adalah periode pembukaan tenggorokan uterus. Hal ini disebabkan oleh kontraksi uterus, di mana kandung kemih janin terbentuk, kepala janin bergerak di sepanjang cincin panggul dan pembukaan serviks disediakan.

    Masa kerja

    Periode pertama melahirkan adalah yang terpanjang, dan pada wanita primipara, ia lebih panjang dan rata-rata membutuhkan waktu 8 - 10 jam. Pada wanita yang melahirkan lagi, masa persalinan berlangsung 6 - 7 jam. Proses "pembukaan" tenggorokan uterus terdiri dari dua fase: laten dan aktif. Fase laten membutuhkan rata-rata 5-6 jam dari seluruh periode kontraksi dan berlangsung baik tanpa rasa sakit atau dengan sensasi nyeri ringan (baca lebih lanjut tentang kontraksi selama persalinan).

    Pertama, perkelahian muncul dan diatur - tidak lebih dari 2 dalam 10 menit. Selain itu, durasi kontraksi uterus mencapai 30 - 40 detik, dan relaksasi rahim 80 - 120 detik. Relaksasi otot uterus yang berkepanjangan setelah setiap kontraksi memastikan transisi jaringan serviks ke dalam struktur segmen rahim bawah, sebagai akibat dari itu panjang bagian yang terlihat dari serviks menurun (pemendekannya terjadi), dan segmen uterus bawah sendiri membentang dan memanjang.

    Sebagai hasil dari proses yang terjadi, bagian presentasi janin (sebagai aturan, kepala) ditetapkan di pintu masuk ke pelvis, memisahkan cairan amniotik, sebagai hasilnya, air depan dan belakang terbentuk. Kandung kemih janin terbentuk (mengandung air depan), yang berfungsi sebagai irisan hidraulik, menjepit ke dalam mulut bagian dalam, membukanya.

    Dalam “pervorodok,” fase laten pengungkapan selalu lebih panjang daripada wanita yang melahirkan ibu melahirkan untuk kedua kalinya, yang menyebabkan waktu pengiriman total yang lebih lama. Penyelesaian fase laten ditandai dengan pemulusan leher yang lengkap atau hampir sempurna.

    Fase aktif dimulai dengan 4 cm pengungkapan serviks dan berlangsung hingga 8 cm. Pada saat yang sama, kontraksi meningkatkan frekuensi dan jumlah mereka mencapai 3-5 dalam 10 menit, periode kontraksi dan relaksasi uterus menyamakan dan membuat 60-90 detik. Fase aktif berlanjut pada primipara dan multipara 3-4 jam. Selama fase aktif aktivitas kerja menjadi intens, dan serviks melebar dengan cepat. Kepala janin bergerak melalui jalan lahir, serviks sepenuhnya ditransfer ke segmen bawah rahim (bergabung dengan itu), pada akhir fase aktif pembukaan pembukaan rahim baik lengkap atau hampir lengkap (dalam 8-10 cm).

    Pada akhir fase aktif, pembukaan kandung kemih janin dan pencurahan air terjadi. Jika pembukaan serviks telah mencapai 8-10 cm dan air telah dialihkan - ini disebut pembuangan air tepat waktu, pembuangan air ketika membuka hingga 7 cm disebut awal, dengan 10 cm atau lebih dari pembukaan faring menunjukkan amniotomi (prosedur untuk membuka kantung gelembung), yang disebut curahan air yang tertunda.

    Terminologi

    Dilatasi serviks tidak memiliki gejala, hanya dapat ditentukan oleh dokter setelah pemeriksaan vagina.

    Untuk memahami bagaimana proses pelunakan, pemendekan dan penghalusan serviks berlangsung, perlu untuk memutuskan istilah obstetrik. Di masa lalu, dokter kandungan telah menentukan pembukaan mulut uterus di jari-jari. Secara kasar, berapa banyak jari yang melewatkan rahim, ini adalah penemuannya. Rata-rata, lebar "jari kebidanan" adalah 2 cm, tetapi, seperti yang Anda tahu, jari-jari setiap orang berbeda, oleh karena itu pengukuran pembukaan dalam cm dianggap lebih akurat.

    • jika pada 1 jari leher rahim dibuka, lalu mereka mengatakan tentang pembukaan 2 - 3 cm;
    • jika pembukaan uterine pharynx telah mencapai 3-4 cm - ini sama dengan membuka leher rahim pada 2 jari, yang biasanya sudah didiagnosis pada awal aktivitas kerja rutin (setidaknya 3 kontraksi dalam 10 menit);
    • pembukaan hampir lengkap ditunjukkan dengan pembukaan leher pada 8 cm atau 4 jari;
    • pembukaan penuh tetap ketika serviks benar-benar dihaluskan (tepi tipis) dan dapat dilewati untuk 5 jari atau 10 cm (kepala turun ke dasar panggul, mengubah jahitan berbentuk panah menjadi ukuran lurus, keinginan yang tak tertahankan untuk mendorong muncul - sekarang saatnya ke ruang kelahiran untuk kelahiran bayi - awal periode kedua persalinan).

    Saat serviks matang

    Munculnya prekursor kelahiran menunjukkan onset yang akan segera terjadi dari tindakan kerja (dari sekitar 2 minggu sampai 2 jam):

    • bagian bawah rahim diturunkan (selama 2 - 3 minggu sebelum onset kontraksi), yang dijelaskan dengan menekan bagian janin yang masih ada ke panggul, seorang wanita merasakan gejala ini untuk memfasilitasi pernapasan;
    • menekan kepala janin menempatkan tekanan pada organ panggul (kandung kemih, usus), yang menyebabkan sering buang air kecil dan munculnya sembelit;
    • peningkatan rangsangan uterus (rahim "menjadi batu" ketika janin bergerak, gerakan tiba-tiba wanita atau ketika membelai / kesemutan perut);
    • terjadinya kontraksi yang salah (pelatihan) adalah mungkin - mereka tidak teratur dan jarang, menarik dan pendek;
    • serviks mulai "matang" - melunak, melompati ujung jari, memendek dan "pusat".

    Dilatasi serviks sebelum persalinan berlangsung sangat lambat dan bertahap selama sebulan, dan meningkat pada hari terakhir, dua hari sebelum kelahiran. Pada wanita primipara, pembukaan saluran serviks adalah sekitar 2 cm, sedangkan untuk wanita multipara, pembukaan melebihi 2 cm.

    Untuk menentukan kematangan serviks, gunakan skala yang dikembangkan oleh Bishop, yang mencakup penilaian kriteria berikut:

    • konsistensi (kepadatan) serviks: jika padat - ini dianggap sebagai 0 poin, dengan pelunakan di sepanjang perifer, tetapi dengan tenggorokan bagian dalam yang padat - 1 titik, lunak baik dari dalam maupun luar - 2 poin;
    • panjang leher (proses pemendekan) - jika melebihi 2 cm - 0 poin, panjangnya mencapai 1 - 2 cm - skor 1 titik, leher dipersingkat dan tidak mencapai 1 cm - 2 poin;
    • patensi kanal serviks: menutup pharynx eksternal atau melompati ujung jari - skor 0 poin, kami melewati kanalis cervical ke faring tertutup tertutup - ini diperkirakan pada 1 titik, dan jika saluran melewatkan satu atau 2 jari untuk faring internal, diperkirakan 2 poin;
    • bagaimana leher diposisikan relatif terhadap sumbu kawat panggul: diarahkan posterior - 0 poin, bergeser ke anterior - 1 titik, terletak di tengah atau "terpusat" - 2 poin.

    Dengan menjumlahkan skor, kematangan serviks dievaluasi. Leher yang belum matang dianggap ketika jumlahnya adalah 0 - 2 poin, 3 - 4 poin dianggap sebagai leher yang tidak matang atau matang, dan pada 5 - 8 poin mereka berbicara tentang leher yang matang.

    Pemeriksaan vagina

    Untuk menentukan tingkat kesiapan serviks dan tidak hanya, dokter melakukan pemeriksaan vagina wajib (saat masuk ke rumah sakit bersalin dan pada 38 - 39 minggu di resepsi di klinik antenatal).

    Jika wanita sudah berada di ruang bersalin, pemeriksaan vagina untuk memperjelas proses membuka mulut rahim setiap 4 hingga 6 jam atau untuk alasan darurat:

    • keluarnya cairan amnion;
    • melaksanakan kemungkinan amniotomi (kelemahan tenaga kerja, air tinggi atau kandung kemih datar);
    • dengan perkembangan anomali kekuatan tenaga kerja (pelvis sempit secara klinis, kerja berlebihan, diskoordinasi);
    • sebelum anestesi regional (EDA, SMA) untuk menentukan penyebab kontraksi yang menyakitkan;
    • terjadinya pengeluaran darah dari saluran genital;
    • dalam hal aktivitas kerja rutin yang ditetapkan (periode awal, yang disahkan menjadi tenaga kerja).

    Ketika melakukan pemeriksaan vagina, dokter kandungan mengevaluasi kondisi serviks: tingkat pembukaan, kelancaran, ketebalan dan kelenturan margin serviks, serta adanya bekas luka pada jaringan lunak saluran genital. Selain itu, kapasitas panggul diperkirakan, bagian presentasi janin dan penyisipannya (lokalisasi jahitan berbentuk panah di kepala dan mata air), kemajuan bagian yang mendasari, keberadaan deformasi tulang dan eksostosis dapat teraba. Pastikan untuk mengevaluasi kandung kemih janin (integritas, fungsi).

    Menurut karakteristik subyektif dari pengungkapan dan data pemeriksaan vagina, partogram persalinan dikompilasi dan dipelihara. Tanda-tanda subyektif melahirkan, khususnya, pembukaan tenggorokan uterus, adalah kontraksi. Kriteria untuk mengevaluasi kontraksi termasuk durasi dan frekuensi, keparahan dan aktivitas uterus mereka (yang terakhir ditentukan secara instrumental). Partogram persalinan memungkinkan Anda untuk secara visual memperbaiki dinamika pembukaan faring uterus. Sebuah grafik disusun, secara horizontal yang menunjukkan durasi kerja dalam jam, dan membuka leher secara vertikal dalam cm. Berdasarkan partograf, seseorang dapat membedakan fase laten dan fase aktif kerja. Kenaikan tajam kurva menunjukkan efektivitas tindakan generik.

    Jika serviks melebar lebih awal

    Dilatasi serviks selama kehamilan, yaitu, persalinan lama, disebut insufisiensi serviks. Patologi ini ditandai oleh fakta bahwa baik serviks dan isthmus tidak melakukan fungsi utama mereka dalam proses kehamilan - obturator. Dalam hal ini, leher dilunakkan, dipersingkat dan dihaluskan, yang tidak memungkinkan untuk menjaga janin pada janin dan mengarah pada aborsi spontan. Aborsi biasanya terjadi pada 2 - 3 trimester. Fakta pemendekan menjadi 25 mm dan kurang pada 20-30 minggu kehamilan berbicara tentang kegagalan serviks.

    Insufisiensi serviks bersifat organik dan fungsional. Bentuk organik dari patologi berkembang sebagai hasil dari berbagai cedera serviks - aborsi buatan (lihat efek aborsi), ruptur serviks saat persalinan, dan metode operasional untuk mengobati penyakit serviks. Bentuk fungsional dari penyakit ini disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon atau oleh peningkatan beban pada leher dan leher selama kehamilan (kehamilan ganda, kelebihan air, atau janin besar).

    Cara menjaga kehamilan saat membuka leher

    Tetapi bahkan dengan dilatasi serviks untuk 1 - 2 jari untuk jangka waktu 28 minggu atau lebih, sangat mungkin untuk menjaga kehamilan, atau setidaknya memperpanjang sampai kelahiran janin yang benar-benar layak. Dalam hal ini, ditunjuk oleh:

    • istirahat di tempat tidur;
    • istirahat emosional;
    • obat penenang;
    • antispasmodik (Magne-B6, no-shpa, papaverine);
    • tocolytics (ginipral, partusisten).

    Pastikan untuk menjalani perawatan yang ditujukan untuk produksi surfaktan di paru-paru janin (glukokortikoid diresepkan). yang mempercepat pematangan mereka.

    Selain itu, pengobatan dan pencegahan pengungkapan prematur lebih lanjut dari serviks dilakukan pembedahan - jahitan ditempatkan di leher, yang dihapus pada 37 minggu.

    Serviks belum matang - lalu apa?

    Situasi sebaliknya adalah mungkin ketika leher "belum siap" untuk melahirkan. Artinya, jam X telah datang (perkiraan tanggal pengiriman), dan bahkan beberapa hari telah berlalu - minggu, tetapi tidak ada perubahan struktural di leher, tetap panjang, padat, ditolak ke belakang atau ke depan, dan faring bagian dalam tidak dapat dilalui atau melewati ujung jari. Apa yang dokter lakukan dalam kasus ini?

    Semua metode pengaruh pada leher, mengarah ke pematangannya, dibagi menjadi obat dan non-obat. Metode medis termasuk pengenalan ke vagina atau di serviks gel khusus dan supositoria dengan prostaglandin. Prostaglandin adalah hormon yang mempercepat proses pemasakan serviks, meningkatkan rangsangan uterus, dan dalam persalinan, pemberian intravena dipraktekkan dalam kasus kelemahan tenaga kerja. Pemberian lokal prostaglandin tidak memiliki efek sistemik (tidak ada efek samping) dan berkontribusi untuk memperpendek dan merapikan leher.

    Dari metode non-obat penggunaan stimulasi dilatasi serviks:

    Tongkat - rumput laut

    Tongkat terbuat dari ganggang laut kering, yang sangat higroskopik (menyerap air dengan baik). Sejumlah batang dimasukkan ke dalam saluran servikal sehingga mereka mengisinya dengan erat. Ketika cairan menyerap stik, mereka membengkak dan meregangkan serviks, menyebabkannya terbuka.

    Kateter Foley

    Kateter untuk membuka serviks diwakili oleh tabung fleksibel dengan balon melekat pada salah satu ujungnya. Kateter dengan balon di ujungnya dimasukkan oleh dokter ke dalam saluran serviks, balon diisi dengan udara dan ditinggalkan di leher selama 24 jam. Efek mekanis pada leher merangsang pembukaannya, serta produksi prostaglandin. Metode ini sangat menyakitkan dan meningkatkan risiko infeksi pada jalan lahir.

    Enema pembersihan

    Sayangnya, di beberapa rumah bersalin, mereka menolak untuk melakukan pembersihan enema kepada seorang wanita yang datang untuk melahirkan, tetapi sia-sia. Usus bebas, serta peristaltiknya dalam proses defekasi, meningkatkan rangsangan uterus, meningkatkan nada, dan, akibatnya, mempercepat proses pembukaan serviks.

    Jawaban pertanyaan

    Bagaimana Anda bisa mempercepat dilatasi serviks di rumah?

    Ada beberapa rekomendasi, kepatuhan yang mempersiapkan leher untuk tindakan generik:

    • perayaan luar ruangan yang panjang meningkatkan rangsangan uterus dan produksi prostaglandin, dan bagian presentasi bayi dipasang di pintu masuk panggul, lebih lanjut merangsang pembukaan serviks;
    • perhatikan kandung kemih dan usus Anda, hindari konstipasi dan pantang yang berkepanjangan dari buang air kecil;
    • makan lebih banyak salad dari sayuran segar, dibumbui dengan minyak sayur;
    • ambil rebusan daun raspberry;
    • merangsang puting susu (ketika mereka terganggu, oksitosin dilepaskan, yang menyebabkan kontraksi uterus).
    • Apakah ada latihan khusus untuk membuka leher?

    Di rumah, mempercepat pematangan serviks, tangga, berenang dan menyelam, membungkuk dan memutar tubuh. Disarankan juga untuk mandi air hangat, pijat telinga dan jari kelingking, latihan pernapasan dan latihan untuk memperkuat otot perineum, yoga. Di rumah bersalin ada bola gimnastik khusus, tempat duduk dan lompatan yang selama periode persalinan mempercepat pembukaan mulut uterus.

    Apakah seks benar-benar membantu mempersiapkan leher untuk melahirkan?

    Ya, berhubungan seks di hari-hari terakhir dan minggu-minggu kehamilan (dengan asumsi integritas kandung kemih janin dan keberadaan lendir di saluran servikal) berkontribusi pada pematangan serviks. Pertama, selama orgasme, oksitosin dilepaskan, yang merangsang aktivitas uterus. Dan, kedua, prostaglandin termasuk dalam sperma, yang memiliki efek menguntungkan pada proses pemasakan serviks.

    Pada pengungkapan apa mulai upaya?

    Percobaan adalah kontraksi otot perut yang sewenang-wenang. Keinginan untuk memencet muncul pada ibu melahirkan wanita sudah di 8 cm. Tapi sampai leher terbuka sepenuhnya (10 cm) dan kepala tidak tenggelam ke bagian bawah panggul (yaitu, dapat dirasakan oleh dokter dengan menerapkan tekanan pada labia), tidak mungkin untuk mendorong.