Pengobatan ulkus lambung dan duodenum selama kehamilan

Pengobatan

Pada masa melahirkan pada wanita, gambaran klinis banyak penyakit mengalami perubahan signifikan. Beberapa patologi memperburuk perjalanan mereka, dan beberapa, sebaliknya, masuk ke fase remisi jangka panjang. Faktor terakhir dicatat pada penyakit gastrointestinal, yang praktis berhenti menunjukkan gejala mereka pada periode ketika wanita berada dalam posisi yang menarik. Bahkan patologi yang serius dan berbahaya seperti maag selama kehamilan hampir sepenuhnya surut. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa di masa depan ibu keasaman lambung menurun dan isi lendir meningkat di dalamnya, dan ini, masing-masing, menyebabkan peningkatan regenerasi jaringan.

Munculnya perubahan seperti di tubuh wanita hamil memiliki efek menguntungkan pada penyakit. Dalam praktek medis, kasus penyembuhan ulkus lengkap telah berulang kali dicatat.

Penyebab dan tanda ulkus peptikum

Penyakit ulkus peptikum pada wanita hamil adalah fenomena yang agak sering, tetapi tidak menyebabkan masalah dengan aliran tenang. Masa depan ibu tidak mampu memprovokasi eksaserbasi patologi, seperti penyakit patologis lambung atau duodenum tidak mempengaruhi masa melahirkan dan bukan merupakan kontraindikasi untuk ini.

Penyakit ulkus peptikum selama kehamilan dapat terjadi karena beberapa alasan, yang utamanya adalah adanya bakteri helicobacter di dalam tubuh. Bahwa dia adalah agresor, merusak selaput lendir organ pencernaan. Juga, perkembangan penyakit dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

  • faktor keturunan;
  • asupan obat tertentu yang tidak terkontrol;
  • penggunaan konstan produk di bawah standar;
  • penyalahgunaan alkohol dan merokok;
  • depresi atau stres berkepanjangan.

Untuk menghindari munculnya patologi yang mempengaruhi daerah duodenum dan perut, dalam periode membawa anak, perlu untuk mencegah terjadinya faktor-faktor yang mempengaruhinya.

Kepatuhan dengan rutinitas dan nutrisi sehari-hari, menghindari situasi yang menekan, pengabaian penggunaan obat-obatan dan alkohol yang tidak rasional akan mencegah risiko kemunculannya.

Perawatan yang Dapat Diterima

Wanita yang telah menemukan tanda-tanda peringatan yang mirip dengan yang dijelaskan di atas harus menghubungi spesialis sesegera mungkin. Dokter yang hadir, atas dasar gambaran klinis yang ada, akan menulis, riwayat penyakit, keturunan, kebiasaan dan gaya hidup, akan memutuskan strategi pengobatan apa yang diperlukan dalam kasus khusus ini.

Sebuah studi diagnostik juga dilakukan dalam kasus ini, tetapi karena fakta bahwa itu memiliki keterbatasan yang signifikan untuk membawa anak, untuk wanita hamil, hanya pemeriksaan esophagogastroduodenoscopy yang disediakan.

Pengobatan borok untuk sebagian besar adalah non-obat. Ini adalah penunjukan diet dan istirahat di tempat tidur. Terapi obat hanya digunakan dalam kasus ketika penyakit yang dikonfirmasi secara diagnostik telah lolos ke tahap akut, dan metode konservatif tidak memberikan hasil.

Pertanyaan tentang kapan hal itu bisa dilakukan, dan obat apa yang digunakan, diputuskan oleh dokter yang merawat secara individual. Terapi obat yang diresepkan selama kehamilan sebagai berikut:

  • antasid untuk mengurangi keasaman jus lambung (Fosfalyugel, Taltsid, Maalox);
  • zat astringen dan pelapis asal tumbuhan;
  • di hadapan rasa sakit yang parah dan hanya setelah izin dari spesialis, antispasmodik dapat diterima (baralgin, papaverine hydrochloride, No-Shpa);

Jika ada gejala dispepsia usus, persiapan enzim diresepkan. Terapi semacam itu hampir selalu memungkinkan selama 3-5 hari untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, dan hasil lengkap dari perawatan dapat dicapai setelah sekitar 3 minggu masa tinggal wanita di rumah sakit.

Penyebab dan tanda penyakit akut

Dalam kasus ketika seorang wanita dengan riwayat penyakit ulkus peptik memutuskan untuk melahirkan seorang anak, dia harus siap untuk bentuk akutnya untuk berkembang. Eksaserbasi penyakit ini bersifat musiman, yaitu tanda-tanda penyakit yang paling jelas diwujudkan di musim semi dan musim gugur. Perubahan tajam dalam iklim mempengaruhi ini. Itu selalu memiliki efek negatif pada tubuh, dan pada wanita hamil, setiap efek alami eksternal yang paling menonjol.

Situasinya diperparah oleh depresi emosional dan kelelahan kronis. Pada wanita dalam posisi manifestasi dari penyakit 12 ulkus duodenum atau perut dicirikan oleh gejala utama berikut:

  • sakit akut muncul di perut, yang diperparah setelah makan. Dalam hal usus terpengaruh, mereka akan muncul di malam hari dan sakit di alam, dan jika ulkus terlokalisasi di perut, maka akan diberikan ke wilayah interscapular;
  • mual sering berubah menjadi muntah. Gejala penyakit ini pada tahap awal biasanya membingungkan dengan timbulnya toksosis, tetapi perlu untuk memberi perhatian khusus padanya jika setelah pengeluaran sensasi muntah massa muntah berkurang dan kesejahteraan umum jauh lebih mudah;
  • kehadiran mulas dan sering terjadi erupsi dengan rasa asam, yang memberikan jus lambung;
  • fungsi usus menjadi disfungsional, yang menyebabkan konstipasi permanen.

Jika eksaserbasi ulkus memprovokasi perdarahan internal, gejala seperti itu muncul, tajam, nyeri diucapkan, pingsan, muntah dan kotoran dengan garis-garis darah, pucat kulit, kelemahan umum, pusing terus-menerus dan penurunan tekanan.

Jika ada tanda-tanda kejengkelan, Anda harus segera memanggil ambulans, dan sebelum kedatangannya, jangan mengambil obat-obatan. Juga, sebelum pemeriksaan oleh dokter Anda tidak bisa makan atau minum apa pun.

Bantuan dengan eksaserbasi patologi

Kejengkelan dari bisul, meskipun itu terjadi selama periode membawa anak, cukup jarang, tetapi masih tempat yang tepat.

Jika bentuk sederhana dari patologi benar-benar aman dan tidak memiliki efek apa pun pada jalannya kehamilan, komplikasi yang menyulitkan - pendarahan, penetrasi atau perforasi - memberi sangat berbahaya baik untuk kehidupan janin dan untuk kesehatan wanita.

Selama kehamilan, tukak lambung, diperburuk sebelum terjadinya patologi tersebut, membutuhkan penempatan mendesak pasien di rumah sakit dan operasi. Tetapi tidak perlu khawatir tentang konsekuensinya, tindakan pembedahan tidak membawa ancaman serius, asalkan pasien mematuhi semua resep dokter. Setelah operasi, ulkus lambung tetap memungkinkan untuk mempertahankan kehamilan.

Meskipun ibu hamil memiliki risiko rendah mengembangkan atau memperburuk penyakit ini, orang harus memperhatikan kondisi keseluruhan seseorang. Ini akan membantu mendeteksi timbulnya gejala yang mengkhawatirkan secara tepat waktu dan mengambil tindakan darurat untuk mengobati penyakitnya.

Ini akan membantu untuk menghindari konsekuensi negatif bagi wanita dan bayi yang belum lahir. Juga, ibu hamil harus meninggalkan kebiasaan buruk, merokok dan minum alkohol, yang selalu memancing perkembangan patologi.

Ulkus kehamilan

Maag adalah cacat yang terjadi di selaput lendir lambung atau duodenum. Untuk penyakit ulkus peptikum dari setiap lokalisasi ditandai dengan perjalanan panjang dengan periode eksaserbasi dan remisi. Apa yang mengancam munculnya bisul selama kehamilan?

Penyebab bisul

Diperhatikan bahwa penyakit maag hampir selalu terjadi pada latar belakang gastritis. Ini tidak mengherankan, karena masing-masing penyakit ini memiliki penyebab asal yang sama. Pelaku langsung untuk perkembangan bisul adalah Helicobacter pylori. Bakteri ini hidup di saluran pencernaan hampir setiap orang, tetapi hanya pada beberapa dari mereka infeksi menyebabkan munculnya ulkus peptikum. Apa alasan untuk penyakit khusus ini?

Ada beberapa faktor yang memprovokasi munculnya bisul:

  • faktor keturunan;
  • stres dan kecemasan;
  • fitur makanan;
  • obat (glukokortikosteroid, NSAIDs dan lain-lain);
  • kebiasaan buruk (merokok dan kecanduan alkohol).

Hal ini diyakini bahwa faktor-faktor ini meningkatkan risiko pengembangan penyakit ulkus peptik pada manusia. Ini mengganggu keseimbangan lingkungan lambung dan meningkatkan produksi asam klorida agresif. Ada ulkus - cacat pada lapisan dalam lambung. Pada selaput lendir ulkus duodenum dibentuk oleh mekanisme yang sama seperti di perut.

Kehamilan biasanya memiliki efek menguntungkan pada ulkus peptikum. Pengaturan ulang latar belakang hormonal menyebabkan perubahan dalam aktivitas sekresi saluran pencernaan. Produksi asam hidroklorida menurun, tingkat lendir pelindung meningkat, dan suplai darah diaktifkan. Semua ini mengarah pada fakta bahwa eksaserbasi penyakit selama kehamilan terjadi cukup jarang. Selain itu, bahkan bisul yang terbentuk sembuh lebih cepat karena peningkatan aliran darah dan regenerasi jaringan.

Gejala

Serangan ulkus peptikum pada ibu masa depan terjadi terutama pada musim gugur dan musim semi. Perubahan tajam dalam cuaca dan panjang siang hari tidak memiliki efek yang sangat positif pada tubuh. Situasi ini dipersulit oleh stres, kecemasan dan kelelahan - teman-teman di luar musim yang tak terhindarkan. Pada saat inilah sebagian besar wanita hamil melihat munculnya gejala khas ulkus peptikum.

Tanda pertama dari ulkus adalah nyeri di daerah epigastrium. Rasa sakit yang terjadi dalam waktu satu jam setelah makan disebut sejak dini. Sensasi menyakitkan seperti itu merupakan ciri khas dari maag di perut. Dengan kekalahan ketidaknyamanan duodenum muncul 2 jam setelah makan. Rasa lapar "lapar" terjadi dalam bentuk patologi apa pun.

Gejala khas penyakit ini adalah mual. Pada tahap awal, gejala ini dapat disalahartikan sebagai toksikosis. Pada saat yang sama, muntah terjadi, membawa bantuan yang nyata dan mengurangi rasa sakit. Banyak wanita mengeluhkan sakit perut dan mulas yang parah. Mungkin perkembangan sembelit karena gangguan semua bagian usus.

Eksaserbasi penyakit paling sering terjadi pada trimester pertama kehamilan, serta beberapa minggu sebelum melahirkan. Seringkali, borok memanifestasikan dirinya sendiri sudah dalam periode postpartum karena perubahan dramatis dalam tingkat hormonal. Pada II dan awal trimester III ulkus biasanya tidak menimbulkan kecemasan. Mungkin asimtomatik penyakit selama kehamilan.

Komplikasi kehamilan

Tukak peptik hampir tidak berpengaruh pada kemampuan untuk melahirkan dan melahirkan seorang anak. Hanya pada tahap awal suatu ulkus dapat membuat dirinya merasakan munculnya muntah hebat. Terhadap latar belakang penyakit, toksikosis cukup sulit. Mual dan muntah terus menerus memicu perkembangan anemia dan hipovitaminosis, yang semakin memperparah kondisi ibu yang hamil. Dengan ulkus peptik, seperti penyakit lambung dan usus lainnya, toksisitas dapat bertahan hingga 14-16 minggu atau bahkan lebih.

Pada banyak wanita hamil, penyakit ulkus peptikum disertai dengan perkembangan anemia defisiensi besi. Kekurangan oksigen menyebabkan kekurangan gizi semua organ, termasuk plasenta. Dengan perjalanan anemia yang berkepanjangan, insufisiensi plasenta dan hipoksia pada janin pasti berkembang. Sediaan besi digunakan untuk mencegah dan mengobati kondisi ini.

Komplikasi ulkus peptikum

Ulkus di lokasi mana pun dapat memicu perkembangan status tersebut:

  1. Pendarahan gastrointestinal. Perdarahan dianggap sebagai salah satu komplikasi paling berbahaya dari ulkus. Namun, baik durasi maupun tingkat keparahan penyakit tidak mempengaruhi kemungkinan perdarahan. Gejala ini dapat menjadi salah satu tanda pertama dari penyakit (yang disebut bisul "bisu" atau tanpa gejala). Dengan pendarahan hebat, ada muntah warna gelap yang tidak biasa dengan garis-garis darah. Kelemahan tipikal, pucat, pusing. Di masa depan, ada penurunan tekanan darah yang terus-menerus. Bangku menjadi hitam karena pengotor darah. Dengan berkembangnya pendarahan, seorang wanita hamil harus segera dibawa ke rumah sakit.
  2. Perforasi ulkus. Perforasi ulkus adalah kerusakan pada dinding organ dengan pelanggaran integritasnya. Dengan komplikasi ini, ada nyeri perut “belati” yang kuat (di daerah epigastrium). Tekanan darah menurun tajam, denyut nadi cepat, keringat dingin muncul. Setelah beberapa jam, perbaikan sementara dalam kesejahteraan dimulai: rasa sakit mereda, otot-otot perut rileks. Meskipun terlihat jelas, seorang wanita hamil harus menghubungi dokter. Perforasi ulkus pasti mengarah ke peritonitis (peradangan peritoneum) dan sepsis, jadi bantuan harus diberikan sesegera mungkin.

Diagnostik

EGD (fibrogastroduodenoscopy) pada wanita hamil dilakukan hanya dengan perkembangan komplikasi ulkus. Dalam situasi lain, dokter mendiagnosis berdasarkan gejala khas dan data pemeriksaan. Pemeriksaan endoskopi dapat memprovokasi peningkatan tonus uterus, oleh karena itu, bilamana mungkin, dokter mencoba melakukannya tanpa manipulasi ini.

Studi radiokontras saluran pencernaan selama kehamilan juga tidak dilakukan. Jika perlu, dokter dapat melakukan USG perut dan menilai ukurannya, serta fitur berfungsi. Mendeteksi ulkus dengan ultrasound tidak mungkin dilakukan.

Metode pengobatan

Seperti halnya penyakit pada saluran pencernaan, dalam pengobatan perhatian khusus ulkus peptikum diberikan kepada diet. Tanpa perubahan yang signifikan dalam diet, tidak ada terapi yang akan membawa efek yang diinginkan. Bagaimana Anda perlu makan ibu hamil untuk mencegah perkembangan bisul?

Rekomendasi untuk nutrisi pada penyakit ulkus peptikum:

  • Makanan harus sering: 5-6 kali sehari dengan istirahat 3-4 jam.
  • Disarankan untuk mengurangi porsi makanan biasa dalam 1,5-2 kali (dengan mempertimbangkan peningkatan frekuensi makan).
  • Semua hidangan direbus, dikukus atau dipanggang di oven.
  • Makanan gorengan yang dikecualikan.
  • Garam dibatasi hingga 5 g per hari.
  • Tidak dianjurkan untuk menggunakan hidangan terlalu dingin atau panas.

Produk yang diizinkan untuk penyakit ulkus peptikum:

  • roti basi, biskuit;
  • sup sayuran dan susu;
  • daging tanpa lemak;
  • ayam;
  • ikan sungai;
  • sereal dan pasta;
  • susu dan produk susu;
  • jus non-acidic (berry, buah, sayuran).

Produk yang dilarang dalam penyakit ulkus peptikum:

  • roti segar dan kue kering;
  • daging berlemak;
  • ikan laut;
  • sup dalam kaldu daging dan ikan;
  • hidangan pedas dan pedas;
  • hidangan asin, bumbu-bumbu;
  • produk asap;
  • makanan kaleng;
  • buah asam dan buah beri (juga jus dari mereka);
  • minuman berkarbonasi;
  • alkohol

Perawatan obat

Obat untuk ulkus pada wanita hamil diresepkan dengan sangat hati-hati. Untuk menghancurkan agen penyebab penyakit (Helicobacter pylori), antibiotik diperlukan, tetapi rejimen ini tidak digunakan selama kehamilan. Antibiotik yang diperlukan untuk pengobatan ulkus peptikum dianggap berbahaya untuk janin dan tidak dapat digunakan oleh ibu hamil.

Persiapan antasid (Almagel, Maalox, Renny) digunakan untuk menormalkan kerja saluran pencernaan. Obat-obatan ini mengikat asam hidroklorik di lambung, dan dengan demikian menghilangkan rasa sakit dan gejala penyakit lainnya. Antasid harus diminum setengah jam setelah makan. Dengan penggunaan jangka panjang, antasida menyebabkan konstipasi, oleh karena itu, produk tersebut harus digunakan tidak lebih dari 14 hari.

Untuk pengobatan dan pencegahan bisul secara aktif digunakan berbagai sediaan enzim. Mereka mengembalikan kerja lambung, memperbaiki pencernaan dan menghilangkan ketidaknyamanan setelah makan. Dalam kasus disfungsi usus berat, sorben ditambahkan ke perawatan untuk memfasilitasi penghapusan racun dari tubuh.

Tukak peptikum adalah suatu kondisi yang tidak mengganggu jalannya kehamilan normal. Jika diet diikuti dan semua rekomendasi terapis terpenuhi, kehamilan dan persalinan biasanya berlangsung dengan aman, meskipun patologi saluran pencernaan. Jika terjadi komplikasi (nyeri tajam mendadak di perut, muntah darah, hilang kesadaran), Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Pengobatan ulkus duodenum selama kehamilan

Ulkus peptikum adalah penyakit kronis, siklik melanjutkan dengan gambaran klinis yang beragam, ditandai dengan ulserasi selaput lendir lambung dan duodenum pada periode eksaserbasi.

Kode perangkat lunak ICD-10
K25 Ulkus lambung.
Ulkus Duodenum K26.

EPIDEMIOLOGI

Di Rusia, 8-10% populasi menderita ulkus peptikum, 10% pasien setiap tahun beroperasi. Di antara orang yang menderita ulkus peptik, wanita 3–10 kali lebih rendah daripada pria. Dalam beberapa tahun terakhir, peningkatan insiden penyakit ulkus peptik pada wanita diamati, pertumbuhan ini terutama disebabkan oleh peningkatan efek stres, peningkatan frekuensi gangguan keluarga, dan aktivitas sosial.

Ulkus peptikum terdeteksi pada 1 dari 4.000 wanita hamil. Data ini mungkin diremehkan, karena diagnosis ulkus peptikum selama kehamilan sulit. Dipercaya bahwa risiko tukak peptik menurun selama kehamilan.

PENCEGAHAN PENYAKIT ULCERENSIAL

Pencegahan meliputi ketaatan norma kebersihan tenaga kerja, kehidupan dan gizi, tidak merokok dan minum alkohol.

Pasien harus di bawah pengawasan medis dengan aktif melakukan pengobatan anti-relaps (musim semi, musim gugur). Pengobatan pencegahan bahkan tanpa adanya eksaserbasi penyakit ini dilakukan selama 3-5 tahun.

KLASIFIKASI

Dengan pelokalan:
· Ulkus peptikum;
· Ulkus duodenum.

Menurut formulir:
· Akut;
· Kronis.

ETIOLOGI (PENYEBAB) PENYAKIT UJI

Peran utama dalam perkembangan penyakit ini termasuk mikroorganisme Helicobacter pylori, yang merusak selaput lendir lambung dan duodenum. Meskipun mikroorganisme ini dapat ditemukan di lebih dari 80% penduduk Rusia, tidak semua orang mengidap penyakit ini.

Penyakit ulkus peptikum berkembang dengan partisipasi faktor tambahan:
· Stres, kecemasan, depresi;
· Keturunan yang terbebani;
· Nutrisi yang tidak benar;
· Penyalahgunaan alkohol;
· Merokok
· Asupan obat-obatan tertentu yang tidak terkontrol (glukokortikoid, aspirin).

Patogenesis

Helicobacter pylori ditularkan melalui kontak lama dekat, melalui makanan dan handuk umum, serta ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan. Setelah di dalam perut, mikroorganisme mulai berkembang biak secara aktif, menghasilkan enzim khusus (urease, protease), yang merusak lapisan pelindung selaput lendir lambung dan duodenum. Pada saat yang sama, fungsi sel, produksi lendir dan proses metabolisme terganggu, bisul terbentuk sebagai hasilnya. Di sisi lain, stres konstan mengubah kerja sistem saraf, yang menyebabkan spasme otot dan pembuluh darah lambung, dinding yang mulai rusak oleh cairan lambung kaustik.

Di antara faktor hormonal, gangguan pada sistem kelenjar pituitari, hormon pencernaan (gastrin, secretin, enterogastron, holisthistokinin, pancreozymin), histamin dan metabolisme serotonin, di bawah pengaruh aktivitas faktor asam-peptik yang meningkat tajam, adalah penting. Peran tertentu dimainkan oleh faktor konstitusional keturunan (di antara pasien dengan ulkus peptikum - 15-40% kasus).

Pembentukan langsung ulkus terjadi sebagai akibat dari gangguan dalam keseimbangan fisiologis antara "agresif" (jus lambung aktif proteolitik, refluks empedu) dan "pelindung" faktor (lendir lambung dan duodenum, regenerasi sel, aliran darah lokal normal, efek perlindungan hormon usus tertentu, dan juga basa reaksi air liur dan jus pankreas).

Ulkus yang dihasilkan menjadi fokus patologis, berkontribusi pada perjalanan penyakit kronis dan keterlibatan dalam proses patologis organ dan sistem lain.

Kehamilan memiliki efek menguntungkan pada proses ulkus peptikum. Ini difasilitasi oleh perubahan dalam sekresi (penurunan keasaman, peningkatan pembentukan lendir) dan fungsi motor-evakuasi lambung, peningkatan suplai darah. Hiperproduksi hormon seks juga penting, karena mereka melakukan fungsi pelindung, meningkatkan intensitas proses regeneratif di jaringan organ pencernaan dan meningkatkan suplai darah ke daerah gastroduodenal.

PATOGENESIS KOMPLIKASI GESTASI

Eksaserbasi diamati pada musim semi-musim gugur, pada trimester pertama, 2-3 minggu sebelum kelahiran dan pada periode postpartum.

Muntah pada wanita hamil adalah salah satu bentuk paling umum dari komplikasi ini. Tidak ada efek patologis dari ulkus peptikum pada kehamilan telah diidentifikasi.

GAMBARAN KLINIS (GEJALA) PENYAKIT UCI PADA WANITA HAMIL

Gejala utama ulkus peptikum adalah nyeri epigastrium. Nyeri yang berhubungan dengan makan, terjadi pada waktu yang hampir bersamaan setelah makan. Ditandai dengan nyeri ulkus peptikum pada perut yang "lapar". Pasien mengeluh mual, nyeri ulu hati, bersendawa asam, muntah lega, dan konstipasi.

Sindrom nyeri
· Nyeri dini (dalam 30-60 menit setelah makan).
· Nyeri yang terlambat (1–1,5 jam setelah makan).

Eksaserbasi penyakit ini sering terjadi pada trimester I, III dan pada periode postpartum awal.

Dalam beberapa kasus, ulkus mungkin asimtomatik.

KOMPLIKASI GESTUR

Wanita dengan ulkus peptikum dapat mengembangkan muntah wanita hamil, anemia defisiensi besi dan perdarahan gastrointestinal.

Pendarahan gastrointestinal secara dramatis meningkatkan risiko kematian janin dan perkembangan komplikasi pada ibu.

Pendarahan besar selama kehamilan - indikasi untuk operasi darurat.

Perdarahan menyulitkan jalannya penyakit tanpa menghiraukan durasinya. Kadang-kadang itu adalah manifestasi pertama dari apa yang disebut bisul "bisu" tanpa gejala. Dengan pendarahan melimpah, ada muntah warna gelap dengan campuran darah (muntah "ampas kopi"), pucat kulit, pusing, pingsan dengan berbagai panjang. Selama beberapa hari berikutnya, sebagai suatu peraturan, penurunan tekanan darah dicatat, tinja cair hitam.

Konten Hb mungkin tetap dalam kisaran normal. Pendarahan besar-besaran dapat dihentikan hanya di rumah sakit, sangat jarang, kehilangan darah kolosal menyebabkan kematian. Pendarahan perut yang kecil bisa berhenti dengan sendirinya.

Perforasi atau perforasi ulkus adalah pelanggaran integritas dinding lambung atau duodenum. Akibatnya, isi organ-organ ini mengalir ke rongga perut dengan perkembangan peritonitis. Seringkali, perforasi ulkus terjadi setelah minum alkohol, meluap perut dengan makanan, tenaga fisik yang berlebihan, dan cedera. Komplikasi ini sering merupakan manifestasi pertama ulkus peptikum, terutama pada usia muda.

Pada saat yang sama, nyeri yang hebat, "belati" tajam, disertai dengan tanda-tanda keruntuhan (keringat lengket dingin, kulit pucat, ekstremitas dingin, haus dan mulut kering). Muntah jarang terjadi. BP berkurang.

Beberapa jam kemudian ada perut kembung. Setelah 2-5 jam, perbaikan imajiner dalam kesejahteraan terjadi; nyeri reda, otot perut tegang yang rileks. Munculnya kesejahteraan bisa bertahan sehari. Selama waktu ini, pasien mengembangkan peritonitis dan kondisi cepat memburuk. Seorang dokter harus dirawat pada jam-jam pertama penyakit. Perforasi ulkus ke dalam rongga perut tanpa intervensi bedah berakhir dalam waktu 3–4 hari sejak saat kematian pasien karena peritonitis purulen difus.

Penularan ulkus adalah pelanggaran integritas dinding lambung atau duodenum dengan kebocoran isi ke organ yang berdekatan: pankreas, omentum, loop usus, dll. Lebih umum pada pria. Gejala khas: serangan nyeri malam di daerah epigastrium, iradiasi nyeri punggung. Meskipun terapi aktif, rasa sakitnya tidak berhenti.

DIAGNOSIS PENYAKIT UCI DALAM KEHAMILAN

Diagnosis dibuat berdasarkan data klinis, riwayat, pemeriksaan endoskopi lambung dan duodenum. Metode endoskopi digunakan pada setiap tahap kehamilan untuk menyingkirkan perdarahan dan perforasi ulkus.

Anamnesis

Dalam sejarah ada indikasi dari ulkus peptikum sebelumnya atau eksaserbasi periodik.

SURVEI FISIK

Pada periode eksaserbasi dengan palpasi superfisial, nyeri di daerah epigastrium dan ketegangan otot dicatat. Dengan keterlibatan dalam proses patologis, peritoneum ditentukan oleh gejala positif Mendel.

Deteksi suara gemeretak akhir di sebelah kanan garis tengah (gejala Vasilenko) menunjukkan adanya gangguan dalam fungsi evakuasi lambung, atau sekresi yang signifikan antara waktu makan.

Pada palpasi perut, kelembutan sering ditentukan di daerah epigastrium (53,7%), dan pada akhir kehamilan di hipokondrium kanan (40,7%). Ini tampaknya karena penambahan diskinesia kandung empedu.

PENELITIAN LABORATORIUM

· Hitung darah lengkap (pengurangan Hb).
· Analisis biokimia darah.
· Tes Gregersen (reaksi kotoran terhadap darah yang tersembunyi).

PENELITIAN TOOL

· EGD.
· Biopsi selaput lendir dan penelitian untuk kehadiran Helicobacter pilori.
Pemeriksaan USG lambung.

Pemeriksaan X-ray untuk wanita hamil merupakan kontraindikasi.

Investasikan keasaman jus lambung menggunakan metode pH-metry dan tentukan jumlah asam hidroklorik dalam porsi isi lambung. Lebih sering dengan keasaman ulkus peptikum meningkat.

Pemeriksaan feses untuk darah tersembunyi memungkinkan untuk membentuk perdarahan. Metode ini membutuhkan pelatihan khusus. 3 hari sebelum penelitian, kecualikan daging dan ikan dari diet, jangan gunakan sikat gigi saat pendarahan gusi, jangan minum suplemen zat besi.

Gastroskopi sebagai metode penelitian yang lebih akurat menegaskan adanya ulkus, ukurannya, kedalaman, kemungkinan keganasan.

Diskinesia lambung dengan ultrasound terdeteksi pada hampir semua pasien yang menderita penyakit ulkus peptikum. Defek ulkus dengan metode penelitian ini tidak terdeteksi.

DIAGNOSTIK YANG DIFERENSIAL

Diagnosis penyakit ulkus peptikum dilakukan dengan eksaserbasi akut dari kolesistitis kronis, cholelithiasis, gastroduodenitis kronis, radang usus buntu kronis, pankreatitis, sakit maag gejala, tumor ulserasi (termasuk karsinoma ulseratif primer), TBC, maag sifilis, ulserasi di kollagenozah dan amiloidosis.

Melakukan diagnosis diferensial dengan muntah wanita hamil, harus diingat bahwa sindrom dispepsia yang disebabkan oleh penyakit ulkus peptikum selalu disertai dengan sakit perut, muntah dalam banyak kasus membawa bantuan, itu tidak selalu didahului oleh mual. Untuk muntah wanita hamil ditandai dengan: mual, mual, hampir konstan, diperparah oleh berbagai bau, meneteskan air liur; muntah tidak tergantung pada asupan makanan, sering terjadi di pagi hari, dan rasa sakit, sebagai suatu peraturan, tidak ada. Stenosis ulkus pada bagian keluaran lambung dapat mensimulasikan muntah berlebihan pada wanita hamil.

Penyakit ulkus peptikum selama perdarahan harus dibedakan dari penyakit Verlgof, gastritis erosif, sindrom Mallory-Weiss, perdarahan dari hidung dan gusi, dan kanker perut.

INDIKASI UNTUK KONSULTASI AHLI LAINNYA

Konsultasi terapis dan gastroenterologist ditampilkan.

CONTOH FORMULASI DIAGNOSIS

Kehamilan 30 minggu. Kepala previa. Ulkus peptikum dalam remisi. Anemia ibu hamil saya gelar.

PENGOBATAN PENYAKIT ULCER SELAMA KEHAMILAN

PENGOBATAN NON-MEDIS

Rejim tidur atau bangsal, diet No. 1-1b menurut Pevzner, air mineral ("Mirgorodska", "Essentuki" No. 4, 17, "Arzni"), makanan pecahan (3-6 kali sehari).

PENGOBATAN MEDISAMENTAL PERUT ATAS PERAWATAN ATAU PEMERIKSAAN KEMARAHAN PADA WANITA HAMIL

Penting untuk mempertimbangkan kemungkinan pengaruh obat pada kondisi janin dan nada miometrium, oleh karena itu, terapi obat bisul pada wanita hamil dilakukan hanya selama eksaserbasi penyakit, dikonfirmasi secara klinis dan dengan metode laboratorium dan instrumental. Terapi juga ditunjukkan dengan tidak adanya efek kepatuhan dengan diet, diet, masuknya "antasida" makanan.

Dalam kasus perut kembung, fenomena dispepsia usus, suplementasi persiapan enzim juga direkomendasikan. Dalam praktek gastroenterologis untuk pengobatan ulkus peptikum, obat-obatan dari kelompok penghambat reseptor H2 histamin dan inhibitor pompa proton banyak digunakan, tetapi penggunaannya pada wanita hamil harus dihindari karena sedikit pengetahuan tentang efek pada janin.

Dalam hampir semua kasus, dalam 3-5 hari dari awal pengobatan, adalah mungkin untuk mencapai hilangnya rasa sakit, dan setelah 2-3 minggu perawatan rawat inap, hasil yang baik diperoleh. Semua wanita hamil yang mengalami eksaserbasi ulkus peptikum harus menjalani terapi profilaksis 2-3 minggu sebelum melahirkan. Perhatian khusus harus diberikan pada periode postpartum, ketika risiko eksaserbasi penyakit meningkat.

PENCEGAHAN DAN PERAMALAN KOMPLIKASI GESTASI

Dalam banyak kasus, perjalanan ulkus peptikum yang jinak dicatat selama kehamilan, meskipun eksaserbasi mungkin terjadi pada 25%. Penyakit ulkus peptikum yang tidak terkomplikasi tidak mempengaruhi kondisi janin. Pembedahan yang diizinkan dengan pelestarian kehamilan berikutnya.

Pasien yang menderita ulkus lambung dan ulkus duodenum, selama kehamilan harus berada di klinik dengan dokter kandungan dan dokter umum. Pada musim semi dan musim gugur, jika kehamilan diperumit oleh toksisitas awal, 2-3 minggu sebelum kelahiran, dan juga segera setelah lahir, perlu dilakukan terapi profilaksis anti-ulkus.

FITUR PENGOBATAN DARI KOMPLIKASI GESTASI

Perawatan ini di bawah pengawasan dokter. Ketika anemia terdeteksi, persiapan zat besi diambil dalam kombinasi dengan asam askorbat dan folat.

EVALUASI EFISIENSI PENGOBATAN

Kriteria untuk efektivitas pengobatan - pengurangan keluhan, reaksi negatif dalam studi darah okultisme fecal, jaringan parut pada ulkus dengan kontrol endoskopik.

SELEKSI METODE JANGKA WAKTU DAN KEPUTUSAN

Pengiriman dilakukan melalui saluran lahir alami menggunakan analgesia yang memadai (anestesi epidural). COP dibuat sesuai indikasi obstetrik.

INFORMASI PASIEN

Semua wanita hamil yang mengalami eksaserbasi ulkus peptikum harus menjalani terapi profilaksis 2-3 minggu sebelum melahirkan. Perhatian khusus harus diberikan pada periode postpartum, ketika risiko eksaserbasi penyakit meningkat.

Ulkus peptikum dan ulkus duodenum selama kehamilan

Ini adalah penyakit kronis dengan eksaserbasi siklik, dengan gambaran klinis yang beragam dari ulserasi mukosa lambung atau permukaan bagian dalam duodenum.

Di Rusia, penyakit ini menyerang 8-10% populasi. Selain itu, wanita memiliki kemungkinan 3-10 kali lebih rendah dibandingkan pria. 10% pasien beroperasi pada penyakit ulkus peptikum. Dalam 20 tahun terakhir, angka ini bisa meningkat, karena kegelisahan yang terkait dengan ketidakstabilan ekonomi dan politik, mempotensiasi pembentukan ulkus peptikum.

Di antara wanita hamil, penyebaran ulkus peptikum adalah 1 kasus per 4000 kelahiran. Angka-angka ini mungkin sedikit, karena diagnosis ulkus peptikum selama kehamilan sulit dilakukan. Tetapi mereka percaya bahwa risiko bisul selama kehamilan berkurang.

Ulkus peptikum dapat berkembang pada tanah psikosomatik (stres, konflik internal) dan bakteri (ketika bakteri Helicobacter pylori merusak selaput lendir).

Penyebab ulkus lambung dan ulkus duodenum selama kehamilan

Helicobacter pylori helix acid-resistant microbe memainkan peran utama dalam pembentukan ulkus peptikum, yang merusak selaput lendir lambung atau duodenum. Mikroba ini ditemukan di hampir 80% populasi, tetapi, untungnya, tidak semua dari mereka memiliki penyakit ulkus peptikum. Akibatnya, kita perlu beberapa poin lagi yang menyebabkan penyakit.

  • stres, depresi;
  • hereditas ulkus peptikum 15-40% kasus;
  • diet tidak sehat - makanan kasar dan pedas, alkohol;
  • merokok;
  • pengobatan sendiri dan penggunaan obat-obatan tertentu yang tidak terkontrol (aspirin dan obat bius sejenis dan antipiretik, hormon adrenal, yang disebut kortikosteroid, dan salep dengan mereka);
  • aktivitas operator (stres kerja), pengambilan keputusan dengan kurangnya waktu.

Helicobacter pylori microbe ditularkan dari orang ke orang ketika berciuman, menggunakan hidangan umum, handuk, dan kebersihan saat menggunakan toilet. Masuk ke perut, mengalami tekanan kekurangan gizi (roti kering, pedas, digoreng) dan merokok, mikroba aktif menggandakan diri, memberi makan pada sel-sel mukosa lambung atau duodenum mukosa. Ini menyebabkan kerusakan selaput lendir, cacat permukaannya - pembentukan ulkus. Tapi di sini juga bergabung dengan tindakan korosif jus lambung, yang mulai mencerna jaringan yang rusak dan menyebabkan penyakit ulkus kronis.

Baik pankreas dan duodenum terlibat dalam proses, di mana saluran pankreas terbuka.

Kehamilan memiliki efek menguntungkan pada proses ulkus peptikum. Ini difasilitasi oleh peningkatan pembentukan lendir dan penurunan keasaman jus lambung, penurunan agresivitas isi lambung, dan motor "menenangkan" dari perut yang terjadi selama kehamilan. Selain itu, jumlah hormon seks meningkat, yang berkontribusi pada regenerasi, pembentukan sel-sel baru untuk menggantikan yang mati dan hancur. Hormon juga meningkatkan suplai darah ke lambung, duodenum dan pankreas.

Penyebab utama eksaserbasi ulkus peptikum adalah:

  • stres, depresi, kecemasan, ketakutan;
  • merokok dan penyalahgunaan alkohol;
  • diet tidak sehat;
  • penggunaan obat jangka panjang yang memengaruhi mukosa lambung, dll.

Gejala dan tanda ulkus lambung dan ulkus duodenum selama kehamilan

Gejala utama ulkus peptikum adalah nyeri di daerah epigastrium yang berhubungan dengan makan, atau, sebaliknya, rasa lapar "lapar". Mungkin ada mulas, bersendawa asam. Dengan rasa sakit yang hebat pada puncak muntah mereka, segera membawa bantuan, karena menghilangkan bagian dari isi lambung yang agresif. Dengan penurunan aktivitas enzim, rasa sakit dapat terjadi setelah makan, ada perasaan kenyang di perut, meskipun sejumlah kecil makanan yang dimakan atau cairan yang dikonsumsi. Karena itu, rasa sakit sering dikaitkan dengan mual. Dan jika muntah terjadi, hampir tidak ada makanan yang dituangkan keluar dari tubuh, tanpa keasaman biasanya disertai muntah.

Sembelit berkembang. Dalam kasus peningkatan keasaman, mereka disebabkan oleh keterlambatan dalam makanan pada transisi dari lambung ke duodenum, sampai keasaman menurun, makanan tidak dapat melanjutkan lebih jauh. Dan dengan keasaman rendah, sembelit disebabkan oleh kurangnya makanan di perut, karena wanita hamil dengan preeklampsia awal sering menolak makan karena rasa sakit dan mual.

Meskipun efek menguntungkan dari kehamilan pada proses ulkus peptikum, kehadiran ulkus meningkatkan kemungkinan mengembangkan gestosis dini, anemia defisiensi besi, dan eksaserbasi ulkus selama musim semi dan musim gugur dan perdarahan lambung terkait tidak dikecualikan. Frekuensi komplikasi ulkus peptikum selama kehamilan adalah 25%.

Ini paling sering terjadi pada trimester I atau III kehamilan atau pada periode postpartum awal. Pendarahan lambung dimanifestasikan oleh tinja hitam yang lembek. Warna hitam ini memberi darah pencernaannya di usus. Muntah mengambil karakter "ampas kopi". Manifestasi perdarahan lambung bisa pusing atau bahkan pingsan, menurunkan tekanan darah. Pendarahan seperti itu secara dramatis meningkatkan risiko kematian janin akibat kekurangan oksigen dan ICE pada ibu. Perawatan pembedahan ulkus darurat diperlukan. Kadang-kadang pendarahan ini adalah manifestasi pertama dari apa yang disebut bisul bisu.

Kejengkelan ulkus peptikum disertai dengan:

  • nyeri di daerah epigastrium, yang berhubungan dengan makanan;
  • gejala dispepsia.

Dalam kasus yang jarang, penyakit ulkus peptikum mungkin asimtomatik.

Eksaserbasi penyakit ini sering terjadi pada musim semi dan musim gugur. Ulkus peptik memiliki periodisitas: fase eksaserbasi (3-6 minggu) digantikan oleh fase remisi (beberapa bulan, mungkin bertahun-tahun).

Selama kehamilan, eksaserbasi penyakit ulkus peptikum dapat meningkatkan toksikosis wanita, menyebabkan anemia karena perdarahan lambung.

Pengobatan ulkus peptikum dan ulkus duodenum selama kehamilan

Pengobatan ulkus peptikum harus dimulai dengan diet (nomor meja 1), serta:

  • makanan hemat fraksional;
  • kemungkinan penunjukan istirahat di tempat tidur;
  • diperlukan stabilisasi kondisi psiko-emosional; jika perlu, dokter atau gastroenterologist mungkin meresepkan pengobatan obat, yang konsultasi diindikasikan untuk wanita hamil selama eksaserbasi ulkus peptikum.

Ulkus lambung dan kehamilan

Pada kehamilan, penyakit ulkus lambung mungkin tidak mengkhawatirkan wanita. Namun, perlu untuk mengobati penyakit untuk menghindari konsekuensi negatif bagi ibu dan anak di masa depan. Seringkali, pasien menunjukkan pengurangan gejala ulkus duodenum. Ada beberapa alasan untuk ini, misalnya, berhenti merokok dan minum alkohol, nutrisi rutin yang teratur, perubahan pada latar belakang hormonal dalam tubuh, yang meningkatkan sirkulasi darah dan mempercepat metabolisme di organ. Jika ada ulkus, wanita harus di bawah pengawasan medis konstan.

Penyebab eksaserbasi pada ibu hamil

Sekitar 75 persen wanita menderita penyakit kronis pada saluran pencernaan, kehamilan menyebabkan eksaserbasi. Hal ini dipengaruhi oleh berbagai faktor - perubahan dalam kerja tubuh, konsumsi produk berbahaya, dll. Penyakit dapat terjadi setelah eksaserbasi bentuk kronis gastroduodenitis. Jika pasien menderita ulkus akut, ia harus berkonsultasi dengan spesialis sesegera mungkin.

Gejala penyakit

Pada trimester pertama, toksisitas kadang berlangsung lama (sekitar 20 minggu), disertai dengan penurunan nafsu makan, peningkatan kepekaan terhadap berbagai bau, air liur, dan muntah. Manifestasi semacam itu dapat menyebabkan kelelahan, dehidrasi, dan konsekuensi serius lainnya. Ada gejala lain dari penyakit ini:

  1. Musiman tetap, yang merupakan ciri khas penyakit (di musim semi dan musim gugur).
  2. Tingkat intensitas rasa sakit dan lokalisasinya dapat berubah selama seluruh periode kehamilan. Jadi, mereka terutama diucapkan pada trimester pertama, pada bulan-bulan terakhir kehamilan. Pada awalnya, sensasi nyeri akut dengan dampak di wilayah interscapular. Pada periode akhir kehamilan, pasien tersiksa oleh rasa sakit.
  3. Sensasi nyeri yang disebut lapar terjadi pada wanita yang memiliki penyakit ulkus peptikum di duodenum.
  4. Dengan peningkatan dorongan emosi tidak begitu kuat, tetapi mulas meningkat, kadang-kadang bersendawa. Pasien mengasosiasikan gejala-gejala tersebut dengan toksikosis biasa, sehingga banyak dari mereka tidak mengunjungi gastroenterologist pada waktu yang tepat. Ini mengarah pada perkembangan penyakit.
  5. Dalam beberapa kasus, pasien mengeluh nyeri di hipokondrium (di sisi kanan), yang diekspresikan saat palpasi.

Selain itu, pendarahan yang disebabkan oleh penyakit ulkus peptikum ditandai dengan gejala berikut:

  • pingsan;
  • sensasi menyakitkan;
  • muntah darah;
  • bangku hitam;
  • kulit pucat;
  • pusing;
  • pengurangan tekanan.
Kembali ke daftar isi

Kemungkinan komplikasi

Wanita hamil yang menderita penyakit ulkus peptikum harus dipantau oleh spesialis dan memperhatikan setiap gejala yang mencurigakan, seolah-olah ada perdarahan di saluran pencernaan yang disebabkan oleh ulkus peptikum, anak kemungkinan akan meninggal. Penyakit ini dapat memprovokasi kondisi seperti muntah, perdarahan, anemia. Perdarahan yang disebabkan oleh maag menyebabkan komplikasi perjalanan penyakit, oleh karena itu, pasien harus secara teratur mengunjungi dokter.

Diagnostik

Selama pemeriksaan, dokter menganalisis keluhan pasien, gejala klinis, dan mengirimkannya ke pemeriksaan. Pada saat yang sama, penelitian instrumental harus aman untuk wanita hamil: penting bahwa beban pada tubuh minimal. Pada saat yang sama, perlu untuk membuat diagnosis yang benar dan memulai perawatan yang tepat. Selain itu, perhatian harus diberikan untuk melakukan survei semacam ini:

  1. Untuk menyingkirkan ekskresi darah yang tersembunyi, kadang-kadang disarankan (jika ada keluhan) untuk memeriksa feses (tes untuk darah tersembunyi). Pasien harus secara teratur menyumbangkan darah: dokter harus memantau perubahan jumlah sel darah merah, hemoglobin. Selain itu, jumlah elemen jejak dalam darah pasien harus ditentukan.
  2. Esophagogastroduodenoscopy sangat penting dalam penelitian. Dalam kebanyakan kasus, prosedur ini mudah ditolerir oleh pasien yang memiliki pengalaman dalam perjalanannya. Metode penelitian memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi ulkus, menentukan ukuran, tahap perkembangan proses (bisul bisa "segar", sembuh, dll), ada atau tidak adanya komplikasi (munculnya pendarahan, deformasi jaringan, stenosis). Selama pemeriksaan ini, spesialis mengidentifikasi manifestasi (pengeluaran isi lambung ke kerongkongan pasien), insufisiensi spinkter, herniasi, peningkatan sekresi isi lambung.
  3. Ada penelitian lain yang bisa dilakukan selama kehamilan. Salah satunya adalah USG dari organ gastrointestinal. Pemeriksaan ini memungkinkan untuk menentukan motilitas, hipersekresi lambung, diagnosis banding penyakit batu empedu, diskinesia kandung kemih, manifestasi penyakit ulkus pada bola duodenum. Penyakit-penyakit di atas dicirikan oleh gejala-gejala serupa (misalnya, lokalisasi rasa sakit di hipokondrium). Namun, metode ini, tidak seperti metode lainnya, menyebabkan lebih sedikit bahaya pada pasien.
Kembali ke daftar isi

Prinsip pengobatan ulkus lambung dalam kehamilan

Setelah menyelesaikan diagnosis komprehensif pasien, dokter menetapkan diet yang tepat (diet nomor 1, makanan yang dapat digunakan kembali, penggunaan makanan yang mudah dicerna yang diperkaya dengan zat bermanfaat). Selain itu, dokter membuat sejumlah rekomendasi, meresepkan terapi, yang dilakukan di rumah sakit.

Obat-obatan yang dapat memiliki efek negatif pada anak (obat yang mengandung bismuth, dll.) Tidak boleh digunakan sebagai agen terapeutik. Oleh karena itu, dokter meresepkan obat yang tidak diserap (misalnya, Almagel) dan menyerap dan menetralisir asam di lambung.

Belum lama ini, "Maalox" mulai banyak digunakan, yang memiliki karakteristik rasa yang sangat baik, tidak menyebabkan konstipasi, dapat dikonsumsi untuk waktu yang lama. Alat ini adalah program yang ditentukan (15 mililiter 4 hari. Per hari, durasi penerimaan adalah 14 hari). Obat harus diminum sebelum makan (selama 1 jam), penggunaan terakhir - pada malam hari.

Jika perlu, komposisi terapi kompleks termasuk "Metacin" (durasi - 5 hari), dengan muntah hebat dan mual - "Zerukal". Sebagai profilaksis anemia, Ferroduksi diresepkan.

Selain itu, terapi ini dilengkapi dengan resep multivitamin yang mengandung vitamin grup B. Untuk meningkatkan pencernaan, untuk menyingkirkan perut kembung, dokter meresepkan enzim untuk pasien, yang harus diambil saat makan makanan. Wanita hamil dengan riwayat ulkus harus secara teratur mengunjungi seorang terapis.

Pencegahan

Untuk menghindari eksaserbasi ulkus, pasien harus terdaftar dengan dokter umum dan dokter kandungan-ginekolog dan diperiksa secara teratur. Ketika manifestasi komplikasi dalam bentuk toksikosis, di musim semi dan musim gugur beberapa bulan dan beberapa minggu sebelum kelahiran, dokter merekomendasikan terapi pencegahan, yang akan membantu untuk menghindari eksaserbasi dan komplikasi.

Ulkus selama kehamilan: bagaimana mengembangkan dan apa yang mengancam?

Ulkus lambung dianggap penyakit yang paling umum di kalangan pebisnis, paling sering berkembang sebagai akibat gangguan di tubuh.

Penyakit ini permanen, hampir tidak berespon terhadap pengobatan, ulkus harus dipertahankan dalam keadaan dorman, untuk menghindari eksaserbasi.

Baru-baru ini, penyakit ini semakin umum di antara wanita hamil, seorang wanita harus selalu memperingatkan dokter kandungan tentang kehadiran penyakit ini.

Saat ini, ada sekitar empat puluh faktor yang meningkatkan risiko penyakit, termasuk:

  • kekebalan melemah;
  • Infeksi Helicobacter pylori;
  • predisposisi genetik;
  • ketidakstabilan psikologis;
  • diet yang buruk;
  • kebiasaan buruk, dll.

Apa itu maag?

Ada beberapa klasifikasi ulkus peptikum.

Dengan tahap:

  • 1 - tidak rumit - dengan kursus ringan dan pertama kali ditemukan tanpa perubahan cicatricial;
  • 2 - tidak rumit dengan sering kambuh (tahunan);
  • 3 - rumit;
  • 4 - kambuh setelah operasi.

Menurut lokalisasi ulkus dapat mempengaruhi:

  • perut;
  • duodenum;
  • secara bersamaan dua badan ini.

Ada juga ulkus gastroenteroanastomosis dan lokalisasi yang tidak ditentukan.

Dalam ukuran:

Penyebab bisul - program "Live is great!"

Diagnostik

Gejala

    • nyeri di daerah epigastrium, yang dapat diberikan di kedua bagian perut atau di belakang, terjadi segera setelah makan atau di malam hari;
  • sembelit, kembung, kehilangan nafsu makan, gangguan pada proses pencernaan, penurunan berat badan yang tidak terencana.

Tanda-tanda

    • dengan toksemia berkepanjangan 1 trimester - kehilangan nafsu makan, kepekaan terhadap bau, muntah, meneteskan air liur, yang dapat memprovokasi penipisan tubuh;
    • lokalisasi, intensitas, dan sifat nyeri dapat berubah sepanjang masa kehamilan - keparahan terbesar pada trimester pertama dan beberapa hari sebelum melahirkan;
  • kadang-kadang ada rasa sakit di hipokondrium kanan, lebih jelas diidentifikasi dengan palpasi.

Apa yang berbahaya (dan berbahaya?) Ulkus (eksaserbasi) selama kehamilan?

Untuk ibu

Seperti yang ditunjukkan oleh studi klinis, ulkus selama kehamilan disertai dengan komplikasi serius dalam kasus yang jarang terjadi.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama periode ini produksi histamin dan lendir meningkat di dalam tubuh, mukosa lambung terlindungi dari asam.

Meskipun demikian, komplikasi parah dapat terjadi, dalam literatur khusus, kasus kematian akibat ulkus perforasi atau perdarahan dijelaskan.

Beberapa pasien memiliki penyakit batu empedu setelah kehamilan.

Untuk seorang anak

Untuk anak, ulkus tidak berbahaya, kecuali untuk periode eksaserbasi, kemungkinan yang menurun selama kehamilan.

Banyak pasien yang menderita bisul, perhatikan beberapa perbaikan yang terkait dengan perubahan gaya hidup, penolakan kebiasaan buruk, makanan yang lebih teratur dan bergizi.

Selain itu, perubahan hormon terjadi selama kehamilan, yang berkontribusi pada peningkatan sirkulasi darah dan proses metabolisme, sebagai akibatnya, selaput lendir dipulihkan, dan pencernaan dan perubahan suasana hati.

Pengobatan

Bagaimana mengobati ulkus lambung dan duodenum selama kehamilan? Perawatan pada trimester 1, 2 dan 3 hampir sama.

Seorang wanita hamil harus berkonsultasi dengan dokter jika sebelumnya dia menderita maag atau maag, terutama ketika gejala kambuh.

Setelah diagnosis, ahli gastroenterologi dapat merekomendasikan perawatan yang ditunda untuk periode postpartum atau waktu setelah selesai menyusui.

Pilihan ini dapat diterima jika terjadi perkembangan penyakit yang tidak berbahaya, kesehatan pasien juga diperhitungkan.

Ketika mengidentifikasi komplikasi berbahaya, dokter meresepkan pengobatan untuk menghentikan perkembangan penyakit.

Obat

Pengobatan ulkus selama kehamilan praktis tidak berbeda dari pengobatan standar penyakit, pada saat yang sama 2 antibiotik dan 1 obat diberikan, tindakan yang ditujukan untuk mengurangi tingkat keasaman jus lambung.

Selama periode ini, juga dianjurkan untuk mengambil H2 receptor blockers (Famotidine, Ranitidine).

Dokter mungkin meresepkan obat antasida yang tidak dapat diserap (Maalox, Almagel), tindakan yang ditujukan untuk menyerap dan menetralkan asam hidroklorat lambung.

Jika perlu, komposisi terapi kompleks termasuk suntikan subkutan Metatsin selama lima hari, Zerukal - dengan muntah hebat.

Untuk mencegah dan mengobati Ferropleksi dan Ferroduksi, mereka juga dapat dilengkapi dengan multivitamin dengan konsentrasi tinggi vitamin B, enzim pencernaan yang diresepkan untuk memperbaiki pencernaan dan mengurangi gejala perut kembung.

Obat tradisional

Efektivitas tinggi juga ditunjukkan oleh resep populer:

    1. 8 g propolis untuk makan dengan perut kosong dengan mengunyah secara menyeluruh, durasi pengobatan adalah 1 bulan, prasyarat adalah tidak adanya reaksi alergi.
    1. Campurkan 3 sdm. warna obat calendula, sage, tambahkan 2 sdm. hazel, 1 sdm. Hypericum, tuangkan campuran 0,8 liter air panas, ambil campuran yang disaring diinfus 6 kali sehari, masing-masing 50 ml.
    1. 1 sdm. rawa lozenges tuangkan 1 sdm. air mendidih, bersikeras selama tiga puluh menit, tambahkan satu sendok madu ke dalam campuran yang tegang, minum setengah jam sebelum makan.
    1. Isi wadah kaca dengan ramuan cincang St. John's wort, tuangkan minyak zaitun, masukkan toples ke dalam panci dengan air, level yang harus disiram dengan isi wadah.

    Tempatkan panci dalam wadah air yang lebih besar, masak selama enam jam, tambahkan air secara berkala. Ambil campuran 2 sdm. dalam 30 menit sebelum makan.

    1. 2 sdm. Yarrow membawa mendidih dalam segelas air, bersikeras selama tiga puluh menit, minum campuran yang disaring 0,5 st. 3 p. setelah makan setiap hari.
  1. Campurkan dalam proporsi yang sama dandelion, elecampane, rumput tas gembala, chicory, 1 sdm. l campuran rumput tuangkan 1,5 sdm. air, bersikeras selama satu setengah jam, setelah mendidih selama sepuluh menit, saring.

Komposisi yang dihasilkan membutuhkan 2-3 p. setiap hari sebelum makan.

Pencegahan

Harus diingat bahwa ulkus yang tidak rumit tidak berdampak buruk pada anak, tetapi dapat mempengaruhi kesehatan wanita.

Selama periode ini, disarankan untuk khawatir tentang pencegahan eksaserbasi (terutama pada tahap awal dan beberapa hari sebelum persalinan).

Ibu masa depan harus mematuhi diet khusus, mengamati rezim kerja dan istirahat, semua kegiatan fisik harus dikurangi sebanyak mungkin, perlu untuk menghindari stres, sangat penting untuk cukup tidur.

Semua penyakit diperburuk setelah stres dan kecemasan, pertama-tama ini berhubungan dengan ulkus peptikum.

Ulkus peptik pada wanita hamil sering terjadi, karena penyakit pada anak itu tidak berbahaya, karena ada perubahan gaya hidup seorang wanita dan keseimbangan hormonal dibangun kembali.

Untuk perawatan dianjurkan untuk menggunakan obat-obatan dan obat tradisional, seorang wanita harus mengikuti diet khusus.

5 aturan perlindungan terhadap sakit maag - program "Pada yang paling penting"