Tanda-tanda kelahiran pada wanita selama kehamilan pertama

Pengobatan

Seorang wanita yang mempersiapkan untuk pertama kalinya menjadi seorang ibu pada tahap akhir kehamilan mulai mendengarkan dengan cermat tubuhnya, takut kehilangan awal dari momen penting. Banyak panik primipara selama trimester ketiga, mencurigai dengan setiap perubahan kecil dalam tubuh saat persalinan. Tetapi bagaimana mengenali, apakah sudah waktunya untuk pergi ke rumah sakit? Bagaimana membedakan prekursor dari awal persalinan?

Apa yang menandai awal dari proses kelahiran

Proses generik dalam perjalanan normal kehamilan tidak pernah dimulai secara tiba-tiba. Tanda-tanda pertama bahwa tubuh perempuan sedang mempersiapkan kelahiran kehidupan baru menjadi terlihat dalam primipara sudah 2-4 minggu sebelum onset persalinan. Setiap wanita hamil mereka muncul secara individual, tetapi ada wajib untuk semua.

Prolaps perut

Untuk jangka waktu 36-39 minggu, ibu masa depan mulai melihat bahwa lebih mudah untuk bernapas, gejala sakit maag yang hilang, dalam posisi duduk, dia tidak merasa seperti ketidaknyamanan yang kuat. Secara visual, tidak selalu mungkin untuk melihat penurunan perut, terutama jika ada kelebihan berat badan atau pembengkakan. Proses-proses ini terkait dengan fakta bahwa kepala janin tenggelam lebih dalam ke pelvis, dan rahim berhenti menekan pada diafragma. Pada primipara, tanda-tanda ini jauh lebih terlihat daripada melahirkan lagi.

Perubahan sifat sekresi dari saluran genital

Karena peningkatan prenatal di tingkat hormon estrogen, debit dari saluran genital beberapa minggu sebelum kelahiran menjadi lebih cair, melimpah. Banyak primipara, memperhatikan lendir lendir yang melimpah, ketakutan, mengingat keluarnya cairan amnion.

Untuk menyingkirkan rasa takut, Anda dapat mengunjungi dokter Anda atau membeli tes khusus di apotek untuk menentukan apakah itu lendir atau air.

Lepaskan sumbatan lendir

Selama seluruh periode kehamilan, kemacetan ini melindungi serviks dari penetrasi infeksi ke dalamnya. 2 minggu sebelum kelahiran, wanita mulai memperhatikan keluarnya lendir tebal dengan garis-garis darah. Dapat terjadi secara bersamaan atau dalam jangka waktu yang lama (hingga satu hari).

Slimming

Jika seorang wanita ditimbang secara teratur selama kehamilan, maka sesaat sebelum onset persalinan Anda mungkin melihat sedikit penurunan berat badan (1-3 kg, itu semua tergantung pada konstitusi).

Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa pada minggu-minggu terakhir kehamilan, penghilangan kelebihan cairan dari tubuh terjadi. Tes darah yang dilakukan selama periode ini akan menunjukkan penebalan dan peningkatan pembekuan. Gambaran fisiologis ini yang dapat mengurangi kehilangan darah saat persalinan, menunjukkan tanggal mendekatnya penampilan bayi.

Mengurangi aktivitas anak

Bayi itu bergerak lebih jarang. Penurunan aktivitas ini dimulai sekitar 10 hari sebelum pengiriman.

Tetapi jika bayi memiliki gerakan yang lemah atau berhenti sepenuhnya, ini bisa menjadi tanda hipoksia yang dimulai darinya. Dalam hal ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter Anda.

Pertarungan pelatihan tunggal

Ini adalah terjadinya kontraksi ini yang menyebabkan ibu hamil panik selama kehamilan pertama, mencurigai bahwa kelahiran telah dimulai.

Untuk memahami onset persalinan atau tubuh hanya dipersiapkan untuk persalinan, itu sudah cukup untuk menentukan frekuensi kontraksi. Jika kontraksi hanya terjadi setelah beberapa jam, mereka tidak kuat, maka tidak perlu khawatir - dalam waktu dekat persalinan tidak akan dimulai.

Serviks berubah

Tanda ini hanya bisa dilihat oleh dokter bila dilihat dari kursi. Pada akhir kehamilan, leher rahim menjadi kendur, rahim uterus terbuka sedikit. Dengan sifat tanda-tanda penemuan yang sedang berlangsung, dokter dapat menentukan tanggal pengiriman yang diharapkan. Biasanya, setelah ini, ia menjelaskan kepada wanita hamil kondisinya dan tanggal yang diharapkan dari penampilan si bayi.

Ketika Anda harus segera pergi ke rumah sakit

Kontraksi lemah tunggal, keputihan, perubahan sifat gerakan bayi pada akhir kehamilan - semua ini adalah tanda bahwa tanggal lahir sudah dekat. Tetapi untuk memahami bahwa sudah waktunya untuk memiliki bayi, hal-hal berikut akan membantu.

Pembuangan air

Ini adalah salah satu tanda yang dapat diandalkan bahwa permulaan persalinan sedang mendekat.

Air dapat mengalir dengan segera dengan pecahnya gelembung amnion yang kuat atau bocor dalam porsi kecil dengan sedikit celah, tetapi gejala ini membantu untuk menentukan bahwa persalinan akan terjadi dalam 24 jam. Kontraksi dapat terjadi selama keluarnya air atau setelah keluarnya cairan. Pembuangan air pada akhir kehamilan, seorang wanita, bahkan melahirkan untuk pertama kalinya, akan segera menentukan kapan cairan kekuningan yang ringan atau tidak berbau mulai mengalir keluar darinya.

Dengan keluarnya air sebelum tiba di rumah sakit bersalin, wanita harus mengontrol warna air limbah.

Jika bukan air ringan, keruh, kehijauan atau berdarah yang dibedakan, maka perlu untuk menceritakan tentang hal itu setibanya di rumah sakit bersalin. Informasi ini akan membantu dokter untuk memahami bahwa ada kelainan dalam perjalanan kehamilan dan untuk menentukan taktik persalinan.

Pertarungan reguler

Awal aktivitas kerja adalah kontraksi reguler.

kontraksi rahim yang kuat prenatal lengkap, diulang setiap 15-25 menit dan memberikan menarik rasa sakit di perut, membantu untuk memahami pertama kalinya seorang wanita dalam persalinan yang masuk ke tenaga kerja, dan kebutuhan mendesak untuk pergi ke rumah sakit. Anda dapat menentukan frekuensi kontraksi dengan meletakkan tangan di perut seorang wanita hamil, ketika kontraksi uterus terasa di bawah telapak tangan Anda. Metode ini akan membantu kerabat dekat wanita hamil, jika ia takut dan tidak dapat secara mandiri menentukan keteraturan kontraksi, untuk memahami apakah kegiatan kerja reguler telah dimulai atau tidak.

Secara bertahap, interval kontraksi uterus akan menurun hingga mencapai 3-5 menit. Untuk mencegah hal ini tidak layak - ada risiko memiliki bayi dalam perjalanan ke rumah sakit.

Nyeri pinggang

Mereka dapat menjadi tanda pengiriman cepat karena nyeri spasmodik di belakang setelah kontraksi uterus, atau menunjukkan posisi salah bayi di rahim. Dalam kasus kedua, sindrom nyeri akan menyerupai menstruasi dan akan terjadi beberapa hari sebelum keluarnya air janin.

Untuk mengetahui apa yang menunjukkan onset persalinan pada wanita primipara diperlukan tidak hanya untuk ibu hamil, tetapi juga untuk kerabat dekatnya. The hamil, terutama pada tahap terakhir, membawa hormonal dan penyesuaian fisiologis, bersiap-siap untuk melahirkan kehidupan baru, sehingga pikiran tidak selalu memungkinkan respon bersalin masa depan memadai untuk perubahan. Pengetahuan, perhatian dan perawatan orang yang dicintai akan membantu wanita hamil untuk berhasil melahirkan bayi yang sehat.

Bulgakova Olga Viktorovna

Dokter kandungan-ginekolog, Stavropol, Lulus dari Akademi Medis Stavropol dengan pujian. Residensi di kebidanan dan ginekologi. Pelatihan lanjutan untuk pengobatan infertilitas.

Tanda-tanda kelahiran pada wanita selama kehamilan pertama

Tiga periode persalinan - kursus mereka selama proses generik normal

Proses persalinan tidak dapat diprediksi sehingga tidak ada dokter yang dapat memperkirakannya.

Itulah mengapa tugas dokter kandungan termasuk persiapan yang komprehensif untuk kelahiran seorang anak, karena tidak diketahui apa alat diagnostik atau bantuan darurat yang mungkin diperlukan ibu dan anak di saat berikutnya.

Banyak wanita tertarik dengan pertanyaan - dari titik waktu kapan kita dapat mengatakan bahwa aktivitas kerja telah dimulai, dan dalam kasus apa munculnya kontraksi kecil berarti hanya "pelatihan" tubuh calon ibu sebelum kelahiran anak?

Sebagian dari kaum hawa juga tertarik pada apakah mungkin untuk memulai suatu kegiatan kerja dengan cara alami, dan tindakan apa yang bertindak dengan lancar?

Secara alami, seluruh proses kelahiran individu baru dalam bentuk apa pun, termasuk manusia, dipikirkan dengan sangat baik sehingga untuk kelahiran seorang anak perlu untuk mematangkan tubuh bayi dan respon tubuh ibu, untuk mencapai 38-40 minggu kehamilan yang diperlukan - hanya dalam kasus ini Cahaya mungkin tampak sehat dan bayi baru lahir cukup bulan.

Namun demikian, semua prestasi ilmu pengetahuan modern sejauh ini belum menemukan jawaban atas pertanyaan mengapa melahirkan dimulai, karena dalam hal ini kesempatan unik akan diperoleh untuk menghilangkan berbagai penyimpangan dari perjalanan normal kehamilan.

Periode pertama - kontraksi

Selama kehamilan, anak dari penetrasi bakteri patogen melindungi sumbatan lendir, yang terletak di kanal serviks. Melalui leher inilah bayi harus lulus selama persalinan, sehingga pada periode pertama ia mulai menyusut secara intensif untuk memperluas sebanyak mungkin dan memfasilitasi tugas bayi.

Pemotongan seperti itu cukup menyakitkan, karena otot-otot halus terlibat di dalamnya, dan tidak mungkin untuk mempengaruhi kontraksi mereka tanpa intervensi khusus (terapi antispasmodic, teknik pemijatan khusus).

Steker lendir adalah massa hampir transparan, mirip dengan jeli, yang mungkin mengandung garis-garis darah. Pada tahap awal, leher sudah terungkap 3-4 cm, tetapi banyak wanita hamil tidak memperhatikan ini karena kontraksi yang jarang dan hampir tak terlihat.

Anda mungkin mengalami rasa sakit di perut bagian bawah dan punggung bawah, seperti selama menstruasi, tetapi ini jarang diperhatikan, menghubungkan semuanya dengan kelelahan dan nyeri punggung pada wanita hamil.

Dalam beberapa kasus, wanita dari menit pertama merasakan kontraksi yang teratur dan kuat yang tidak dapat dibingungkan dengan kontraksi otot-otot "pelatihan", terdeteksi pada kebanyakan wanita hamil.

Pada tahap awal, bahkan dengan kontraksi, masih ada waktu untuk berkemas dan perlahan-lahan sampai ke rumah sakit bersalin jika wanita itu tidak berbaring di rumah sakit. Seiring waktu, kontraksi akan semakin terasa, mereka akan menjadi sangat kuat sehingga wanita dalam persalinan tidak hanya akan dapat berbicara, tetapi juga harus bernafas secara berbeda.

Ini akan mungkin untuk beristirahat dalam interval antara kontraksi, yang berlangsung 3-4 menit. Meskipun saat ini proses dilatasi serviks sudah sangat intensif, masih bisa memakan waktu yang cukup lama.

Terkadang dalam proses persalinan dan air limbah. Periode ini sangat sulit secara psikologis, saya ingin menjerit, merobek dan melempar, itu bisa menyebabkan mual, saya ingin membuang semuanya dan melarikan diri.

Wanita yang dikonfigurasi untuk kelahiran di rumah, saat ini dapat mengubah keputusan mereka dan pergi ke rumah sakit bersalin, dan mereka yang ingin melahirkan sendiri, akan menggunakan anestesi epidural.

Pada tahap pertama persalinan, Anda harus mencoba untuk mengubah pose, jika mereka membawa bantuan; kosongkan kandung kemih Anda sesering mungkin. Untuk mengurangi keparahan rasa sakit, Anda dapat mencoba nitrous oxide, mengambil (jika mungkin) mandi hangat.

Pada tahap pertama persalinan, selama kontraksi, serviks membesar dan memendek, yang mempersiapkan jalan lahir untuk periode kedua - upaya, sebagai akibat dari mana anak dilahirkan.

Jika ini adalah anak pertama, dan gabus dapat mulai pergi bahkan beberapa hari sebelum kelahiran, dan jika tidak, bahkan pada awal tahap pertama persalinan.

Periode kedua - langsung lahir

Pada periode inilah bayi dilahirkan. Setiap pertarungan akan disertai dengan keinginan untuk mendorong, itulah sebabnya mengapa penting untuk mendengarkan tubuh Anda dan mendorongnya tepat ketika ia menuntutnya.

Ketika kepala bayi sudah berada di pintu masuk vagina, mungkin ada sedikit sensasi terbakar, yang disebabkan oleh peregangan jaringan. Pada saat ini, diinginkan untuk menghindari upaya yang tajam, jika tidak akan ada celah yang harus dijahit.

Kebetulan kepala bayi terlalu besar dan dokter sendiri harus memotong, tetapi biasanya tidak terlalu besar dan sembuh dengan baik. Dengan kelahiran berulang, periode ini cukup singkat, tidak lebih dari 10 menit, tetapi pada awalnya bisa berlangsung beberapa jam.

Dalam periode usaha, kontraksi otot polos uterus bergabung dengan kontraksi otot-otot lurik otot perut, intensitas di mana wanita dapat dan harus menyesuaikan sesuai dengan rekomendasi dari dokter atau bidan yang mengambil kelahiran.

Secara langsung dalam periode kerja ini, bagian tubuh anak yang masih ada melakukan beberapa gerakan yang dibayangkan oleh mekanisme yang ditetapkan oleh alam, sebagai akibat dari mana anak itu dilahirkan.

Pada periode kedua, beberapa ahli merekomendasikan seorang wanita untuk mengambil posisi vertikal, maka gaya gravitasi akan membantu si anak keluar, tetapi perhatian harus diambil agar dia tidak jatuh ke lantai yang keras jika tiba-tiba keluar.

Di rumah bersalin hari ini, seorang wanita dapat, tanpa adanya komplikasi, secara mandiri memilih bagaimana ia ingin melahirkan, tetapi persalinan di tempat tidur khusus masih dianggap sebagai "klasik dari genre" - meskipun rasa sakit mereka untuk ibu sendiri, dengan manajemen seperti itu melahirkan atau bidan bisa lebih baik mengontrol proses dan waktu untuk mengidentifikasi kemungkinan komplikasi.

Saat beristirahat atau menggunakan anestesi epidural, disarankan untuk berbaring di sisi kiri dan menjaga berat badan kanan. Karena sulit melakukannya sendiri, Anda mungkin memerlukan partisipasi seorang asisten. Hal yang paling sulit adalah mendorong kepala dan bahu bayi, seluruh tubuh akan dengan mudah keluar dengan sendirinya.

Setelah itu, bayi akan ditimbang dan dicuci, dokter anak akan memeriksanya, setelah itu anak akan melekat pada dada ibu dan dia akan bisa mendapatkan beberapa tetes kolostrum, dan ibu akan dapat beristirahat untuk sementara waktu.

Periode ketiga - kelahiran plasenta

Setelah istirahat sebentar, kontraksi akan menjadi sering lagi untuk mendorong plasenta keluar dari rahim, yang berfungsi sebagai penghubung antara ibu dan bayi selama bulan-bulan kehamilan. Dalam beberapa kasus, Mommy diberikan suntikan khusus, yang memprovokasi penolakan independen dari plasenta dan dia tidak harus mengejan.

Plasenta (plasenta dan selaput janin) akan diperiksa dengan teliti oleh bidan dan ditimbang apa yang diperlukan untuk memastikan tidak ada yang tersisa di rahim.

Untuk mempercepat kontraksi uterus, es dapat ditempatkan di perut, karena kontraksi ini akan membantu menghentikan pendarahan dari rahim dan mempercepat kontraksi.

Persalinan normal

Persalinan normal: tiga periode persalinan normal

Kerja normal berarti melakukan pekerjaan yang harus dilakukan rahim. Serviks pada saat yang sama menyatu dengan segmen bawah rahim dan berubah menjadi apa yang disebut faring uterus, yang secara bertahap membuka hingga ukuran bagian terbesar janin (biasanya kepala). Rahim, berkontraksi, mempromosikan janin melalui jalan lahir. Ketika bagian yang sebelumnya jatuh ke bagian bawah panggul, kontraksi otot perut (upaya) bergabung dengan kontraksi, dengan mana janin bergerak di sepanjang jalan lahir dan lahir.

Berikutnya adalah pemisahan dan kelahiran setelah kelahiran. Dengan demikian, proses persalinan normal dibagi menjadi tiga melewati satu ke periode lain:

  • Periode pengungkapan serviks, yang dimulai dengan awal persalinan reguler dan berakhir dengan pengungkapan penuh serviks.
  • Periode pengusiran janin - dari saat pengungkapan penuh serviks sampai bayi lahir.
  • Periode postpartum - dari saat lahir hingga plasenta dan alokasi plasenta. Istilah "afterbirth" mengacu pada semua yang lahir setelah janin (kursi bayi, cangkang, tali pusat).

Durasi rata-rata tenaga fisiologis adalah 7-12 jam. Melahirkan yang berlangsung 6 jam atau kurang disebut cepat, dan 3 jam atau kurang cepat (untuk wanita multipara, persalinan dapat berlangsung lebih cepat daripada nulipara). Jika durasi persalinan melebihi 12 jam, maka persalinan seperti itu dianggap berkepanjangan. Dalam periode pengungkapan, kekuatan motif tindakan patrimonial adalah kontraksi terkoordinasi (kontraksi) dari berbagai bagian rahim - di satu sisi, dan kandung kemih janin - di sisi lain. Kedua kekuatan ini berkontribusi pada pembukaan serviks yang cepat dan halus dan pergerakan janin secara simultan melalui jalan lahir.

Dalam persalinan normal, kandung kemih janin secara spontan terbuka pada akhir periode pertama. Dengan setiap kontraksi, saat serviks terbuka, kandung kemih janin semakin penuh dengan cairan ketuban, menjadi elastis dan tegang. Setelah penghentian kontraksi, gelembung kembali jatuh. Ketika tekanan kandung kemih janin mencapai batasnya, itu rusak, dan cairan ketuban "depan" dituangkan keluar (ketika membuka mulut rahim dengan 8-9 cm, atau 4 jari).

Dalam kasus ketika kandung kemih janin pecah ketika serviks dibuka kurang dari 4 cm, mereka berbicara tentang pecahnya awal, itu memperlambat proses dilatasi serviks dan dapat menyebabkan gangguan persalinan. Jika kandung kemih janin pecah setelah pembukaan penuh tenggorokan uterus, mereka berbicara tentang ruptur yang terlambat. Ini mungkin menunjukkan cangkang yang terlalu padat atau tekanan yang tidak memadai pada membran. Situasi ini dapat menyebabkan pelepasan prematur plasenta.

Oleh karena itu, jika selama pengungkapan tenggorokan uterus 8 cm tidak ada keluarnya air spontan, diseksi buatan kandung kemih janin dilakukan. Kadang-kadang pecahnya selaput lautan terjadi sebelum onset persalinan, dalam hal ini mereka berbicara tentang keluarnya cairan amnion prenatal. Komplikasi ini penuh dengan konsekuensi seperti kelemahan tenaga kerja, hipoksia janin (kekurangan oksigen), infeksi rahim, dll. Oleh karena itu, jika segera setelah keluarnya air, kontraksi tidak mulai, mereka terstimulasi.

Periode kedua persalinan bukan hanya pengusiran mekanis janin, tetapi juga persiapan organ dan sistemnya untuk kehidupan ekstrauterus. Lamanya periode pengasingan dalam primipara 30-60 menit, dalam multipara - 15-20 menit. Biasanya 10-15 usaha kontraksi cukup untuk kelahiran janin. Dengan buah menuangkan kembali air, dicampur dengan sedikit darah dan pelumas seperti keju. Segera setelah kelahiran janin, volume rahim menurun, ada kontraksi kuat otot-ototnya (miometrium).

Segera, dengan bantuan kontraksi postpartum, plasenta dipisahkan dari dinding rahim dan kelahirannya dengan semua selaput dan tali pusar. Kehilangan darah fisiologis pada periode postpartum adalah 250-400 ml, tergantung pada berat wanita. Kursus dan hasil persalinan tergantung pada kesehatan wanita, jalannya kehamilan, sifat dari aktivitas kontraktil uterus sebagai organ utama dalam tindakan persalinan dan banyak faktor lainnya. Setiap persalinan, sayangnya, bisa mengambil jalur patologis.

Persalinan normal

Harbingers dari persalinan

Beberapa hari sebelum kelahiran, tanda-tanda tertentu muncul yang disebut demikian - prekursor kelahiran. Apa tanda-tanda ini?

Seorang wanita hamil menurunkan tinggi rahim. Sudah 2-3 minggu sebelum kelahiran, bagian bawah rahim, yang berada di hipokondrium, mulai turun secara bertahap. Sebelum melahirkan, itu sudah berada di tengah jarak antara proses xiphoid dari sternum dan pusar. Namun, banyak wanita mengatakan bahwa itu menjadi lebih mudah bagi mereka untuk bernafas - ini disebabkan oleh penurunan tekanan dari rongga perut pada diafragma.

Pada akhir kehamilan, aktivitas fisik janin biasanya agak menurun, dan kepalanya ditekan terhadap pintu masuk ke panggul kecil (pada wanita yang melahirkan untuk pertama kalinya). Jumlah cairan amnion menurun. Berkat semua ini, bagian bawah rahim jatuh.

Lendir tebal mulai menonjol dari vagina - sumbatan lendir yang menutup saluran serviks selama kehamilan.

Rahim menjadi riang. Jika Anda menekan telapak tangannya, ia akan menjadi tegang dan tegap, dan kemudian perlahan-lahan bersantai. Hal yang sama terjadi ketika seorang anak bergerak. Tanda-tanda lain dari persalinan segera muncul kemudian dan segera mendahului mereka. Mereka adalah karakteristik dari persiapan, atau awal, periode persalinan.

Periode persiapan

Biasanya, periode awal berlangsung tidak lebih dari sehari, tetapi biasanya kurang. Selama waktu ini, tubuh "disetel" untuk kelahiran yang akan datang. Serviks menjadi sangat lunak, mampu meregang di bawah aksi kontraksi. Otot rahim mulai berkontraksi secara periodik. Dari kontraksi saat persalinan, kontraksi ini berbeda karena ketidakteraturan (interval antara kontraksi kadang-kadang lebih besar, kemudian lebih kecil), kekuatan dan durasi yang tidak sama. Kontraksi seperti ini biasanya tidak menimbulkan rasa sakit dan dirasakan hanya sebagai ketegangan perut atau sedikit tekanan di bagian bawahnya.

Yang terbaik dari semuanya, periode persiapan terjadi ketika wanita itu tidur - baik siang atau malam. Pada saat yang sama, rangsangan eksternal tidak dirasakan olehnya, dan karena itu koneksi penting antara sistem saraf pusat dan aparatus neuromuskular uterus dibentuk lebih cepat.

Pada wanita, bersemangat, mengalami ketakutan melahirkan dan tidak yakin akan hasil bahagia mereka, periode persiapan persalinan sering kali terjadi secara patologis.

Dalam perjalanan patologis dari periode awal, kontraksi uterus disertai dengan rasa sakit, meskipun mereka tetap tidak teratur. Pada wanita, tidur terganggu, kecemasan meningkat, dan perasaan lelah. Dan meskipun periode awal patologis sering berlangsung lebih dari satu hari, serviks tidak memiliki waktu untuk mempersiapkan kelahiran. Karena ini, dan juga karena wanita itu lelah, sangat sering aktivitas leluhur patologis mengikuti anomali periode awal. Dalam kasus pelanggaran pada periode awal, lebih baik untuk memanggil dokter.

Awitan persalinan

Kelahiran dimulai segera setelah periode awal, tetapi tidak mudah untuk menetapkan waktu yang tepat dari kejadian mereka. Kontraksi rahim menjadi teratur (ini sudah kontraksi), tetapi sejauh ini jarang dan lemah: dalam 15-20 menit ada satu kontraksi berlangsung 10-15 detik. Secara bertahap, kekuatan, durasi dan frekuensi kontraksi meningkat, mereka kadang-kadang disertai dengan sensasi yang menyakitkan.

Sebenarnya melahirkan

Inti dari proses persalinan adalah bahwa di bawah pengaruh kontraksi serviks secara bertahap terbuka, dan kemudian janin dan setelah lahir didorong keluar dari itu (plasenta dengan tali pusat dan selaput).

Selama persalinan, ada tiga periode.

Periode pertama adalah yang terlama. Ini disebut periode dilatasi serviks. Ini berlangsung 13-18 jam bagi wanita yang melahirkan untuk pertama kalinya, dan 10-12 jam bagi mereka yang telah melahirkan.

Pada periode ini, frekuensi, kekuatan dan durasi kontraksi meningkat. Namun, janin praktis tidak bergerak melalui jalan lahir, karena ini mencegah serviks. Setiap kontraksi uterus dimulai dengan salah satu bagian dari otot (tetap konstan di seluruh pengiriman dan biasanya terletak lebih dekat ke bawah) dan secara bertahap menyebar ke seluruh organ. Dalam hal ini, serat otot secara bertahap pindah ke bagian bawah rahim, di mana ketebalan lapisan otot meningkat, dan di bagian bawah menjadi lebih tipis. Pada saat yang sama, leher rahim dipersingkat, diperhalus dan, akhirnya, terbuka penuh.

Pada saat ini, kandung kemih janin terbuka dan cairan amnion dituangkan keluar.

Indikator utama dimana kebenaran jalannya periode pertama persalinan dinilai adalah frekuensi, keteraturan dan kekuatan kontraksi, serta tingkat dilatasi serviks.

Keadaan serviks dalam persalinan ditentukan oleh dokter, melakukan pemeriksaan vagina, dan kualitas kontraksi dinilai menggunakan perangkat khusus - monitor, yang, selain indikator aktivitas kerja, juga mencatat denyut jantung janin.

Jika tidak ada monitor, kontraksi hanya dihitung, menentukan durasi dan interval antara mereka dengan stopwatch dan interval antara mereka dengan stopwatch, dan kekuatan mereka dengan bagaimana rahim tegang selama kontraksi. Untuk melakukan ini, letakkan telapak tangan di perut seorang wanita hamil.

Tahap kedua persalinan, atau periode pengusiran janin, segera mengikuti yang pertama. Pada saat dimulai, kontraksi mencapai durasi dan kekuatan yang cukup besar, dan karena serviks tidak lagi mencegah kelahiran janin, rahim secara bertahap meremasnya keluar dari rongga.

Meskipun kontraksi pada akhir periode pertama persalinan jauh lebih kuat dan lebih lama daripada di awal persalinan, kekuatan mereka tidak cukup untuk mengatasi resistensi jaringan saluran lahir ke kepala janin yang baru lahir. Ketika kepala diturunkan ke dalam rongga panggul, mekanisme refleks diaktifkan, menyebabkan otot-otot dinding perut anterior berkontraksi (seperti selama tindakan buang air besar), serta otot-otot perineum, perut, paha, dan sejumlah otot lainnya.

Tekanan seperti otot-otot lain yang sinkron dengan kontraksi rahim disebut upaya. Selama percobaan, tekanan di rongga perut rahim meningkat tajam, karena janin bergerak sepanjang jalan lahir.

Ciri-ciri ukuran panggul dan bentuk kepala janin berhubungan dengan gerakan-gerakan yang dibuat janin selama kelahiran.

Kepala janin pertama membungkuk sehingga dapat melewati bidang panggul dengan ukuran terkecil, kemudian ketika bergerak, mengulangi bentuk jalan lahir, kepala membuat belokan internal, kemudian diperlihatkan dari celah genital, tidak terikat dan lahir. Setelah kelahiran kepala, girdle janin melakukan pergantian internal. Gantungannya turun melalui jalan lahir dan dilahirkan. Setelah mereka, tanpa kesulitan, tubuh dan kaki lahir, karena ukuran mereka secara substansial lebih kecil daripada mereka yang lahir dari kantung kepala dan bahu janin.

Ada beberapa kasus ketika ukuran janin (terutama kepalanya) lebih besar dari ukuran panggul, yang harus dilewatinya. Ini terjadi pada kelahiran seorang anak besar, dan bahkan seorang anak dengan ukuran normal, jika ibunya memiliki panggul yang sempit. Persalinan alami pada saat yang sama menjadi tidak mungkin, dan persalinan dilakukan dengan operasi caesar.

Pada tahap kedua persalinan, seperti pada yang pertama, persalinan dapat melemah - kelemahan diamati. Pada saat yang sama, janin "terjebak" di rongga panggul, yang biasanya mengarah ke hipoksia. Ketika itu terjadi, denyut jantung janin segera berubah. Harus dikatakan bahwa sifat dari aktivitas jantung dinilai berdasarkan keadaan janin selama persalinan.

Denyut jantungnya didengarkan selama kehamilan dan saat lahir dengan bantuan perangkat portabel khusus (kecuali pemantauan berkelanjutan dilakukan) atau stetoskop kebidanan minimal 2 kali per jam pada periode pertama persalinan dan setelah setiap upaya dalam periode kedua.

Setelah kelahiran kepala janin, lendir dikeluarkan dari saluran hidung dan rongga mulut sehingga tidak masuk ke saluran pernapasan ketika anak mulai bernapas secara mandiri. Bayi yang dilahirkan dipisahkan dari plasenta, yang masih berada di uterus. Untuk melakukan ini, tali pusat disilangkan di antara dua klip. Dari saat nafas pertama (menangis) janin menjadi bayi yang baru lahir. Kelahiran seorang anak mengakhiri tahap kedua persalinan.

Periode ketiga disebut juga aftermath. Volume rahim setelah kelahiran seorang anak berkurang secara signifikan. Butuh beberapa waktu untuk mengembalikan suaranya - pemisahan dan kelahiran setelah kelahiran juga terjadi karena kontraksi. Biasanya mereka mulai 5-10 menit setelah akhir periode kedua pada primipara dan beberapa kemudian di multipara, karena otot rahim mereka memiliki tonus yang berkurang karena peregangan pada kelahiran sebelumnya. Biasanya kelahiran lahir dalam 15-20 menit.

Jika plasenta tidak dipisahkan dari dinding rahim oleh aksi kontraksi uterus dan tidak lahir dalam 20-30 menit, itu harus dipisahkan dan dikeluarkan dengan anestesi umum atau diperas. Ketika memeras wanita memiliki ketidaknyamanan jangka pendek, dan melahirkan berakhir. Durasi persalinan dengan arah yang benar adalah 15-20 pada primipara, dan 10-12 jam pada kelompok multipara.

Setelah akhir persalinan, wanita itu tetap selama 2 jam di ruang bersalin. Dokter harus memeriksa plasenta dan jalan lahir.

Tahap ketiga persalinan paling sering dipersulit oleh perdarahan, yang mungkin berlanjut setelah lahir. Penyebab perdarahan bisa kelainan plasenta abnormal ke dinding rahim, mengurangi kontraktilitas uterus, trauma pada jalan lahir.

Dalam kasus seperti itu, ambil tindakan yang diperlukan: atau secara manual lepaskan bagian baru dari plasenta; atau memijat rahim melalui dinding perut anterior, meresepkan es di perut bagian bawah (selama 15-20 menit), menyuntikkan obat yang mengurangi uterus; atau memperbaiki kerusakan pada jalan lahir.

Selama persalinan: periode aktivitas kerja dan fitur mereka

Jika bagi orang tua, kelahiran bayi adalah pengalaman yang tidak terduga, unik dan unik, maka untuk dokter kandungan itu adalah proses yang jelas dan terukur, dibagi dengan periode. Dalam praktek perawatan obstetri, ada tiga tahap - pengungkapan, pengusiran, periode postpartum. Selain itu, awal dari aktivitas kerja didahului oleh fase pendahuluan (prekursor). Apa perbedaan antara tahap-tahap ini dan apa yang terjadi pada masing-masing tahap?

Periode awal

Periode prekursor dapat dimulai pada 38-39 minggu kehamilan. Ini tidak terkait langsung dengan persalinan, tetapi ditandai oleh penurunan produksi progesteron dan peningkatan produksi estrogen, karena persiapan untuk persalinan. Ketika konsentrasi estrogen dalam darah mencapai puncaknya, persalinan dimulai.

Prekursor persalinan termasuk tanda-tanda berikut:

  • Pengabaian perut. Diamati saat bayi terbalik, mencapai panggul kecil. Seorang wanita hamil merasa bahwa ia menjadi lebih mudah untuk bernafas, dan juga mencatat tonjolan pusar. Karena pergeseran pusat gravitasi, gaya berjalan bebek juga bisa diamati.
  • Tingkatkan jumlah debit. Diamati selama pelepasan bagian kandung kemih janin dari dinding rahim.
  • Pemendekan dan pembukaan serviks dengan lebar satu jari, yang jelas terlihat selama pemeriksaan ginekologi.
  • Berat badan turun 1-1,5 kg. Terjadi karena pengurangan edema jaringan.
  • Lepaskan sumbatan lendir. Disertai dengan munculnya keputihan, tidak berwarna atau dengan garis-garis kecil darah.
  • Peningkatan frekuensi buang air kecil dan relaksasi. Karena tekanan dari kandung kemih janin pada organ panggul.
  • Perkelahian pelatihan. Fenomena tidak teratur, pendek dan tidak menyakitkan.
  • Menarik dan sakit sensasi di perut bagian bawah. Terjadi akibat relaksasi ligamen di bawah aksi estrogen.

Periode pengungkapan

Dengan membagi proses generik berdasarkan periode, ahli kebidanan menghitung tahap pertama sejak awal kontraksi reguler. Ini berakhir dengan pengungkapan penuh osmosis eksternal dari serviks. Pada kelahiran pertama, bisa bertahan 12-14 jam, dengan berulang - 6-8. Ini juga dibagi menjadi dua fase - laten, ketika kontraksi jarang dan sedikit nyeri, dan aktif, ketika episode ketegangan uterus menjadi sering.

Kontraksi adalah kontraksi bergelombang pada otot rahim, ditujukan untuk mengeluarkan janin. Seorang wanita dalam persalinan tidak dapat mengendalikan mereka, dan oleh karena itu juga tidak mungkin mendorongnya saat ini.

Ketika perkelahian, calon ibu akan merasakan sakit, yang sangat alami. Namun, pada beberapa wanita, karena karakteristik individu, rasa sakit tidak dirasakan sama sekali - mereka melahirkan agak cepat dan tidak terduga untuk diri mereka sendiri.

Pada kelahiran pertama, pembukaan uterus dimulai dari tenggorokan bagian dalam, dengan yang berulang, serviks terbuka di kedua sisi. Dengan setiap pertarungan, faring internal semakin meregang dan terbuka (untuk multipara, proses ini juga mempengaruhi faring eksternal). Pada saat yang sama rongga internal rahim berkurang, kandung kemih janin turun lebih rendah dan lebih rendah.

Ketika pembukaan pharynx uterus mencapai ukuran lima jari melintang atau 10 cm, ujung-ujungnya menyatu dengan dinding vagina dan menjadi mampu melewatkan kepala janin jangka penuh. Kondisi ini disebut "sempurna pharynx."

Pada akhir periode pengungkapan, kandung kemih janin pecah, yang disertai oleh aliran air anterior. Biasanya, mereka harus ringan atau "milky", dalam kasus yang jarang mereka mungkin mengandung mekonium, tetapi jika dokter tidak mendiagnosis asfiksia, maka ini seharusnya tidak menyebabkan alarm. Ketika kepala janin menutup pintu keluar ke panggul, ia terus mengelilingi cairan ketuban belakang.

Jika cairan amnion dibuang sebelum waktunya, ia membawa risiko infeksi intrauterin. Jika debit air dari terlambat, itu dapat membuat sulit melahirkan, jadi dokter kandungan biasanya membuat pecah buatan membran, atau bayi lahir pada umumnya kantung janin, dan tentang hal itu akan berkata, "lahir di caul itu."

Periode pengasingan

Tahapan ini juga disebut diperlukan. Ini dimulai dari saat pengungkapan penuh rahim, ditandai dengan timbulnya upaya dan berakhir dengan kelahiran seorang anak. Pada kelahiran pertama, proses ini selesai dalam 45-60 menit, dengan berulang - dalam 15-30.

Upaya - kontraksi refleks diafragma dan otot-otot perut, yang berlangsung 10-15 detik, meningkatkan tekanan intra-abdomen dan berkontribusi pada promosi anak melalui jalan lahir. Mereka muncul sebagai respons terhadap tekanan janin dan hampir semuanya menyerupai keinginan untuk mengosongkan usus, namun, setiap wanita memiliki sensasi subyektif. Pertempuran, tidak seperti perkelahian, dapat dikendalikan dengan membantu anak bergerak maju.

Dalam praktek kebidanan modern, tidak biasa untuk membius upaya, karena ini mengurangi efektivitasnya.

Dalam proses persalinan normal dan sakit kepala, periode dibagi menjadi lima tahap:

  • penyisipan kepala (diamati pada awal periode);
  • tumbuh gigi (kepala janin muncul pada upaya dan menghilang ketika santai);
  • Letusan kepala (kepala tidak lagi menghilang saat relaksasi);
  • kelahiran kepala;
  • kelahiran tubuh anak.

Periode pascapartum

Panggung dimulai dari momen kelahiran tubuh anak dan diakhiri dengan pelepasan selepas kelahiran. Biasanya interval ini tidak lebih dari 30 menit.

Periode ditandai dengan tidak adanya kontraksi untuk beberapa waktu. Lalu ada sedikit perkelahian, disertai dengan pelepasan darah. Ini menunjukkan bahwa plasenta terpisah dari dinding rahim. Pada saat ini, wanita dalam persalinan sedang tegang, mengeluarkan plasenta dengan selaput janin (yang disebut setelah kelahiran).

Pada awal periode pascapartum, tali pusar bayi terus berdenyut, mengambil darah dari plasenta. Namun, dalam praktek kebidanan modern, adalah kebiasaan untuk segera memotong tali pusat, mencuci bayi baru lahir, mengeluarkan lendir dari saluran pernapasan, dan mengevaluasinya pada skala Apgar.

Setelah perawatan utama bayi yang baru lahir selesai, itu diterapkan ke payudara ibu, yang merangsang kelahiran setelah kelahiran. Jika plasenta tidak hilang dengan sendirinya, dokter akan membuangnya. Pada saat ini, periode persalinan dianggap lengkap, dan digantikan oleh tahap keibuan yang sama pentingnya dan bertanggung jawab.

Kuliah 4. Lancar dan pemeliharaan persalinan.

Nyeri persalinan

Melahirkan - proses fisiologis pengusiran janin dan kelahiran dari rahim melalui jalan lahir.

Aktivitas generik adalah suatu proses yang disertai dengan kontraksi yang berlangsung dengan frekuensi, intensitas yang meningkat dan mengarah pada pembukaan serviks, kelahiran janin dan kelahiran.

Klasifikasi

Melahirkan tepat waktu (syn. Mendesak, yaitu, terjadi di masa depan) - terjadi pada usia kehamilan 37-42 minggu.

Kelahiran prematur terjadi antara 21 dan 37 minggu kehamilan.

Kehamilan yang terlambat - datang setelah 42 minggu kehamilan.

Kelahiran spontan (syn. Spontaneous) - berakhir tanpa intervensi medis atau bedah dalam perjalanan mereka.

Kelahiran normal (sebagaimana didefinisikan oleh WHO) adalah persalinan yang dimulai secara spontan pada wanita berisiko rendah pada awal persalinan dan tetap demikian untuk semua kelahiran; Seorang bayi dilahirkan secara spontan dalam sakit kepala dengan usia kehamilan 37 hingga 42 minggu penuh dan setelah kelahiran ibu dan anak dalam kondisi baik.

Dengan demikian, persalinan normal adalah persalinan spontan selama kehamilan untuk jangka waktu 37–42 minggu, dalam presentasi sakit kepala dengan risiko onset rendah dan jalannya seluruh proses kelahiran.

Kelahiran bersifat patologis - di mana ada penyimpangan dari proses normal.

Kelahirannya cepat - durasi yang dalam primipara dari 6 hingga 4 jam, dalam yang berulang dari 4 hingga 2 jam.

Kelahiran cepat - durasi kurang dari 4 jam pada nuliparians, dan 2 hingga 2 pada multipara.

Melahirkan berkepanjangan - durasi yang melebihi 18 jam.

Ada periode persiapan (harbingers of childbirth) dan persalinan benar. Dengan prekursor termasuk sering buang air kecil, penampilan krovjanisto-lendir debit dari vagina, kontraksi uterus tidak teratur yang menyakitkan (kontraksi Braxton Hicks).

Masa persiapan kelahiran datang pada 38 minggu kehamilan. Pada saat ini, sejumlah perubahan terjadi di tubuh wanita hamil:

- Pembentukan sistem saraf pusat pada leluhur dominan. Secara klinis disertai dengan kantuk, perilaku tenang, penurunan berat badan selama 7-10 hari sebelum lahir untuk 800-1000g.

- Peningkatan kadar estrogen dan penurunan progesteron.

- Dominannya pengaruh sistem simpatetik-adrenal.

- Perubahan struktural di serviks. Serviks dewasa terletak di sepanjang sumbu panggul. Leher dipersingkat menjadi 1-1,5 cm, sepenuhnya melunak, tenggorokan bagian dalam lembut, lancar masuk ke segmen bawah. Kanal cervical secara bebas melewati jari (dibuka 2-3 cm). Panjang bagian vagina serviks sesuai dengan panjang saluran serviks.

- Ketat menekan bagian presentasi janin ke pintu masuk ke panggul.

- Pengelupasan bagian bawah vesikel janin dari dinding rahim.

- Munculnya lendir-syukrovichnyh keluar dari vagina (keluarnya selaput lendir rahim leher rahim).

Periode kelahiran

Periode pertama (pengungkapan) - dimulai dengan munculnya pertarungan reguler. Selama tahap pertama persalinan, kontraksi menjadi cukup sering, intens, panjang dan menyebabkan meratakan dan dilatasi serviks. Periode pertama berakhir dengan pengungkapan penuh serviks, transisi kontraksi ke upaya dan pembuangan cairan ketuban.

Periode kedua (pembuangan) - dimulai setelah pembukaan lengkap serviks dan berakhir dengan kelahiran janin.

Periode ketiga (setelah lahir) dimulai dengan momen kelahiran dan berakhir dengan pemisahan plasenta dan keluarnya cairan (kelahiran) dari kelahiran.

Sebelum dan selama pengiriman terjadi smoothing serviks -. Pemendekan serviks dari sekitar 2 cm sampai 1 cm akhirnya, saluran lubang melingkar dengan menipis hampir ketebalan tepi kertas karena fakta bahwa sel-sel otot polos yang mengelilingi os internal membentang sampai, menuju segmen bawah uterus.

Dilatasi serviks terjadi secara bertahap. Pertama, pharynx melewati ujung jari, lalu dua jari dan lainnya. Dalam proses pengungkapan faring, ujung-ujungnya menjadi lebih tipis. Untuk melewati serviks kepala bayi yang baru lahir berukuran sedang, saluran serviks harus melebar hingga sekitar 10 cm. Ini adalah dilatasi serviks lengkap.

Ada beberapa fitur pembukaan uterus tenggorokan di peri- dan berkembang biak. Pada primipara, pertama faring internal terbuka, lalu yang eksternal. Untuk multipara, faring eksternal terbuka bersamaan dengan yang internal.

Posisi janin - posisi sumbu janin relatif terhadap sumbu longitudinal uterus.

Presentasi janin diklasifikasikan menurut bagian tubuh janin yang paling dekat dengan bukaan atas panggul kecil (kepala, panggul).

Presentasi occipital (parietal) terjadi pada 95% dari semua genus.

Penting untuk membedakan posisi dan jenis posisi janin.

Posisi didefinisikan sebagai rasio bagian belakang janin ke sisi kiri (posisi pertama) atau sisi kanan (posisi kedua) uterus.

Jenis posisi didefinisikan sebagai rasio belakang janin ke anterior (anterior) atau belakang (posterior) sisi uterus.

Proses mengadaptasi posisi kepala janin ke bagian melalui berbagai bidang panggul diperlukan untuk kelahiran seorang anak. Perubahan-perubahan dalam posisi bagian presentasi merupakan mekanisme persalinan dan termasuk tujuh gerakan berturut-turut di tampilan depan presentasi oksipital:

1. Masukkan kepala - posisi kepala janin pada saat melintasi bidang masuk ke panggul kecil. Penyisipan normal kepala disebut sinkronik, ketika sumbu vertikal kepala tegak lurus terhadap bidang masuk ke panggul, dan jahitan berbentuk panah (antara dua tulang parietal) kira-kira berjarak sama dari tanjung dan rahim. Setiap penyimpangan penyisipan dianggap asynclitic. Dengan asynclitism ke depan (asinkitisme Negele), jahitan berbentuk panah terletak lebih dekat ke tanjung. Di posterior (Litzman asynclitism), ke simfisis.

2. Promosi (titik kawat - pegas kecil).

3. Menekuk kepala.

4. Rotasi kepala internal.

5. Perluasan kepala (titik fiksasi - wilayah fossa suboksipital).

6. Rotasi eksternal kepala dan rotasi internal tubuh.

7. Pengusiran janin.

Prinsip-prinsip persalinan adalah sebagai berikut:

· Kaji risiko ibu hamil pada saat menjelang persalinan

· Untuk membuat pilihan rumah sakit untuk pengiriman

· Pilih metode pengiriman yang memadai

· Pantau pengendalian kelahiran dari keadaan ibu dan janin

· Pengasuhan persalinan yang teliti

· Pencegahan pendarahan saat melahirkan

· Menilai kondisi anak saat lahir dan, jika perlu, sediakan bantuan tepat waktu

· Kelekatan awal bayi ke payudara ibu

Faktor risiko termasuk usia ibu, tinggi badan, jumlah kelahiran dalam sejarah, riwayat obstetrik yang rumit (lahir mati, operasi caesar dalam sejarah, dll.), Komplikasi kehamilan ini (ancaman pemutusan, posisi abnormal janin, lokalisasi abnormal plasenta, anemia berat, dll.). Di sebagian besar negara, risiko dibagi menjadi rendah dan tinggi, sementara menggunakan skala khusus.

Risiko harus ditentukan berulang kali, itu harus dinilai selama kehamilan dan saat lahir. Kapan saja, komplikasi mungkin muncul, yang memungkinkan untuk mengaitkan wanita ke tingkat risiko yang lebih tinggi. Pada periode prenatal (dari 37 hingga 42 minggu) Anda harus mengembangkan rencana untuk manajemen persalinan dan membiasakan ibu hamil dengan itu. Dengan tidak adanya faktor risiko, kelahiran dianggap sebagai risiko rendah.

Yang penting adalah pilihan tempat untuk pengiriman. Banyak peneliti dan ahli WHO percaya bahwa kamar kelahiran harus dekat dengan rumah dengan kehadiran orang tua dan anggota keluarga dalam persalinan (dengan persetujuan dari wanita hamil). Ini berkontribusi pada proses persalinan normal. Di banyak negara, kelahiran dilakukan di rumah. Di Belanda, lebih dari 30% ibu hamil melahirkan di rumah. Di negeri ini, ada sistem resmi kelahiran rumah dengan hasil yang baik. Di Inggris, kelahiran rumah saat ini dilakukan dalam 1-2% kasus. Di negara kita, sebagai suatu peraturan, persalinan dilakukan di rumah sakit, di mana ada semua kondisi yang diperlukan untuk penyediaan perawatan terampil untuk wanita dan anak-anak. Melahirkan dipimpin oleh dokter. Hanya di rumah sakit kebidanan kecil, manajemen persalinan normal dipercayakan kepada bidan, yang memanggil dokter jika komplikasi muncul.

Persiapan untuk melahirkan saat masuk ke rumah sakit termasuk prosedur rutin, seperti mengukur suhu tubuh, denyut nadi, tekanan darah, mencukur rambut kemaluan, meresepkan enema. Ini wajib untuk masuk ke rumah sakit adalah untuk melakukan pemeriksaan obstetrik eksternal, termasuk pemeriksaan vagina, penilaian kematangan servik, integritas kandung kemih janin. Setelah masuk untuk melahirkan, perlu untuk menentukan golongan darah, faktor Rh, hematokrit, kadar hemoglobin, HIV, RW, periksa untuk hepatitis B dan C, hemostasiogram, dll.

Penting untuk memilih metode pengiriman yang memadai. Sebagian besar rumah sakit mematuhi manajemen persalinan yang penuh harapan, dan bukan hanya observasi. Setiap periode persalinan membutuhkan pengamatan intensif khusus.

Tanggal Ditambahkan: 2016-07-27; Tampilan: 1738; ORDER WRITING WORK

Tanda-tanda persalinan selama kehamilan pertama

Tanda-tanda kelahiran pada wanita selama kehamilan pertama

Seorang wanita yang mempersiapkan untuk pertama kalinya menjadi seorang ibu pada tahap akhir kehamilan mulai mendengarkan dengan cermat tubuhnya, takut kehilangan awal dari momen penting. Banyak panik primipara selama trimester ketiga, mencurigai dengan setiap perubahan kecil dalam tubuh saat persalinan. Tetapi bagaimana mengenali, apakah sudah waktunya untuk pergi ke rumah sakit? Bagaimana membedakan prekursor dari awal persalinan?

Apa yang menandai awal dari proses kelahiran

Proses generik dalam perjalanan normal kehamilan tidak pernah dimulai secara tiba-tiba. Tanda-tanda pertama bahwa tubuh perempuan sedang mempersiapkan kelahiran kehidupan baru menjadi terlihat dalam primipara sudah 2-4 minggu sebelum onset persalinan. Setiap wanita hamil mereka muncul secara individual, tetapi ada wajib untuk semua.

Prolaps perut

Untuk jangka waktu 36-39 minggu, ibu masa depan mulai melihat bahwa lebih mudah untuk bernapas, gejala sakit maag yang hilang, dalam posisi duduk, dia tidak merasa seperti ketidaknyamanan yang kuat. Secara visual, tidak selalu mungkin untuk melihat penurunan perut, terutama jika ada kelebihan berat badan atau pembengkakan. Proses-proses ini terkait dengan fakta bahwa kepala janin tenggelam lebih dalam ke pelvis, dan rahim berhenti menekan pada diafragma. Pada primipara, tanda-tanda ini jauh lebih terlihat daripada melahirkan lagi.

Perubahan sifat sekresi dari saluran genital

Karena peningkatan prenatal di tingkat hormon estrogen, debit dari saluran genital beberapa minggu sebelum kelahiran menjadi lebih cair, melimpah. Banyak primipara, memperhatikan lendir lendir yang melimpah, ketakutan, mengingat keluarnya cairan amnion.

Untuk menyingkirkan rasa takut, Anda dapat mengunjungi dokter Anda atau membeli tes khusus di apotek untuk menentukan apakah itu lendir atau air.

Lepaskan sumbatan lendir

Selama seluruh periode kehamilan, kemacetan ini melindungi serviks dari penetrasi infeksi ke dalamnya. 2 minggu sebelum kelahiran, wanita mulai memperhatikan keluarnya lendir tebal dengan garis-garis darah. Dapat terjadi secara bersamaan atau dalam jangka waktu yang lama (hingga satu hari).

Baca juga bedah caesar kedua: apa yang perlu Anda ketahui?

Jika seorang wanita ditimbang secara teratur selama kehamilan, maka sesaat sebelum onset persalinan Anda mungkin melihat sedikit penurunan berat badan (1-3 kg, itu semua tergantung pada konstitusi).

Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa pada minggu-minggu terakhir kehamilan, penghilangan kelebihan cairan dari tubuh terjadi. Tes darah yang dilakukan selama periode ini akan menunjukkan penebalan dan peningkatan pembekuan. Gambaran fisiologis ini yang dapat mengurangi kehilangan darah saat persalinan, menunjukkan tanggal mendekatnya penampilan bayi.

Mengurangi aktivitas anak

Bayi itu bergerak lebih jarang. Penurunan aktivitas ini dimulai sekitar 10 hari sebelum pengiriman.

Tetapi jika bayi memiliki gerakan yang lemah atau berhenti sepenuhnya, ini bisa menjadi tanda hipoksia yang dimulai darinya. Dalam hal ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter Anda.

Pertarungan pelatihan tunggal

Ini adalah terjadinya kontraksi ini yang menyebabkan ibu hamil panik selama kehamilan pertama, mencurigai bahwa kelahiran telah dimulai.

Untuk memahami onset persalinan atau tubuh hanya dipersiapkan untuk persalinan, itu sudah cukup untuk menentukan frekuensi kontraksi. Jika kontraksi hanya terjadi setelah beberapa jam, mereka tidak kuat, maka tidak perlu khawatir - dalam waktu dekat persalinan tidak akan dimulai.

Baca juga operasi caesar: persiapan dan daftar hal-hal yang diperlukan.

Serviks berubah

Tanda ini hanya bisa dilihat oleh dokter bila dilihat dari kursi. Pada akhir kehamilan, leher rahim menjadi kendur, rahim uterus terbuka sedikit. Dengan sifat tanda-tanda penemuan yang sedang berlangsung, dokter dapat menentukan tanggal pengiriman yang diharapkan. Biasanya, setelah ini, ia menjelaskan kepada wanita hamil kondisinya dan tanggal yang diharapkan dari penampilan si bayi.

Ketika Anda harus segera pergi ke rumah sakit

Kontraksi lemah tunggal, keputihan, perubahan sifat gerakan bayi pada akhir kehamilan - semua ini adalah tanda bahwa tanggal lahir sudah dekat. Tetapi untuk memahami bahwa sudah waktunya untuk memiliki bayi, hal-hal berikut akan membantu.

Pembuangan air

Ini adalah salah satu tanda yang dapat diandalkan bahwa permulaan persalinan sedang mendekat.

Air dapat mengalir dengan segera dengan pecahnya gelembung amnion yang kuat atau bocor dalam porsi kecil dengan sedikit celah, tetapi gejala ini membantu untuk menentukan bahwa persalinan akan terjadi dalam 24 jam. Kontraksi dapat terjadi selama keluarnya air atau setelah keluarnya cairan. Pembuangan air pada akhir kehamilan, seorang wanita, bahkan melahirkan untuk pertama kalinya, akan segera menentukan kapan cairan kekuningan yang ringan atau tidak berbau mulai mengalir keluar darinya.

Dengan keluarnya air sebelum tiba di rumah sakit bersalin, wanita harus mengontrol warna air limbah.

Jika bukan air ringan, keruh, kehijauan atau berdarah yang dibedakan, maka perlu untuk menceritakan tentang hal itu setibanya di rumah sakit bersalin. Informasi ini akan membantu dokter untuk memahami bahwa ada kelainan dalam perjalanan kehamilan dan untuk menentukan taktik persalinan.

Baca juga Ekskresi pada wanita sebelum melahirkan: norma dan patologi

Pertarungan reguler

Awal aktivitas kerja adalah kontraksi reguler.

kontraksi rahim yang kuat prenatal lengkap, diulang setiap 15-25 menit dan memberikan menarik rasa sakit di perut, membantu untuk memahami pertama kalinya seorang wanita dalam persalinan yang masuk ke tenaga kerja, dan kebutuhan mendesak untuk pergi ke rumah sakit. Anda dapat menentukan frekuensi kontraksi dengan meletakkan tangan di perut seorang wanita hamil, ketika kontraksi uterus terasa di bawah telapak tangan Anda. Metode ini akan membantu kerabat dekat wanita hamil, jika ia takut dan tidak dapat secara mandiri menentukan keteraturan kontraksi, untuk memahami apakah kegiatan kerja reguler telah dimulai atau tidak.

Secara bertahap, interval kontraksi uterus akan menurun hingga mencapai 3-5 menit. Untuk mencegah hal ini tidak layak - ada risiko memiliki bayi dalam perjalanan ke rumah sakit.

Nyeri pinggang

Mereka dapat menjadi tanda pengiriman cepat karena nyeri spasmodik di belakang setelah kontraksi uterus, atau menunjukkan posisi salah bayi di rahim. Dalam kasus kedua, sindrom nyeri akan menyerupai menstruasi dan akan terjadi beberapa hari sebelum keluarnya air janin.

Untuk mengetahui apa yang menunjukkan onset persalinan pada wanita primipara diperlukan tidak hanya untuk ibu hamil, tetapi juga untuk kerabat dekatnya. The hamil, terutama pada tahap terakhir, membawa hormonal dan penyesuaian fisiologis, bersiap-siap untuk melahirkan kehidupan baru, sehingga pikiran tidak selalu memungkinkan respon bersalin masa depan memadai untuk perubahan. Pengetahuan, perhatian dan perawatan orang yang dicintai akan membantu wanita hamil untuk berhasil melahirkan bayi yang sehat.

Permulaan persalinan - menyebabkan, prekursor, gejala. Cara mempercepat onset persalinan

Pendahuluan Bagaimana mengenali awal persalinan?

Banyak wanita hamil sering bertanya-tanya tentang tanggal lahir yang akan datang. dan terutama mengkhawatirkan wanita yang harus melahirkan untuk pertama kalinya. Sebagai aturan, mereka sangat takut tidak mengakui awal persalinan dan membingungkan mereka dengan indisposisi sementara. Dalam banyak kasus, pengamatan penuh perhatian terhadap perubahan yang terjadi di tubuhnya akan membantu menyelesaikan gangguan-gangguan ini.

Sudah pada 38 minggu, periode prenatal dimulai, ketika prekursor pertama persalinan dan yang pertama, namun kontraksi yang tidak teratur (latihan) muncul. Kontraksi seperti itu muncul tidak beraturan, dan mereka melewati setelah perubahan posisi tubuh atau istirahat singkat. Pada wanita primipara, kontraksi uterus seperti itu dapat berlangsung selama lima tahun, dan dalam beberapa kasus, bahkan lebih banyak hari sebelum melahirkan. Ketika mereka muncul, tidak perlu khawatir dan segera pergi ke rumah sakit bersalin, tetapi ibu di masa depan harus memberi tahu dokter, kerabat dan teman-teman seperti itu tentang perubahan dalam tubuhnya.

Ketika tanda-tanda pertama kebocoran atau pecahnya cairan amniotik, yang dapat mengindikasikan terjadinya persalinan atau persalinan prematur, wanita harus segera memberi tahu dokter atau secara independen menghubungi institusi medis untuk memutuskan rawat inap lebih lanjut.

Jika seorang wanita telah belajar mengenali kontraksi pelatihan, maka dia akan dapat membedakan mereka dari awal generik, atau kontraksi yang benar. Sensasi ini sulit untuk membingungkan dengan gejala lain. karena mereka dicirikan oleh periodisitas dan ritme. Misalnya, perjuangan berlangsung selama 20-30 detik, dan kemudian ada jeda 20 menit - ini berulang berkali-kali berturut-turut, dan interval waktu hampir tidak berubah.

Pada awal kontraksi persalinan, seorang wanita dalam persalinan atau keluarganya harus memberi tahu dokter tentang permulaan kerja, memanggil ambulans, atau pergi ke rumah sakit bersalin sendiri.

Penyebab timbulnya persalinan

Pada awal persalinan di tubuh wanita hamil, ada banyak proses rumit yang, dalam hubungan dekat, menyediakan awal dari tindakan refleks seperti aktivitas leluhur.

Alasan utama untuk timbulnya persalinan adalah kesiapan rahim untuk kelahiran bayi yang belum lahir dan kematangan janin.

Siap uterus melahirkan:

  • mendapatkan berat dan ukuran yang cukup;
  • aparatus neuromuskularnya siap untuk aktivitas kontraktil;
  • plasenta matang sepenuhnya.

2 atau 3 minggu sebelum onset persalinan, rahim dilepaskan dari kelebihan bagian serabut saraf. Ini mengurangi rasa sakit selama persalinan dan meningkatkan kontraktilitas dinding uterus.
Proses onset kerja dipengaruhi oleh beberapa faktor:

  • neuro-refleks - sebagai akibat dari penurunan rangsangan otak. meningkatkan rangsangan sumsum tulang belakang dan meningkatkan kepekaan serabut otot uterus terhadap oksitosin, peningkatan aktivitas kontraktil uterus yang dihasilkan;
  • hormonal - pada akhir kehamilan, produksi progesteron menurun dan produksi kompleks estrogen meningkat. yang merangsang timbulnya persalinan;
  • neurohumoral - pada akhir kehamilan di tubuh seorang wanita, sintesis oksitosin, prostaglandin, serotonin dan zat bioaktif lainnya ditingkatkan, yang meningkatkan sensitivitas uterus terhadap zat-zat yang menyebabkan kontraksi aktif otot-ototnya;
  • bioenergetik - jumlah zat yang cukup (glikogen, ATP, senyawa fosfor, elektrolit dan mikro) terakumulasi dalam tubuh ibu, yang membuat rahim mampu meningkatkan aktivitas kontraktil;
  • mekanik - uterus yang matang kehilangan kemampuannya untuk meregangkan, dan sebagai respons terhadap aktivitas motorik janin dan peningkatan tingkat hormon aksi oksitosin, ia mulai aktif menurun;
  • trofik dan metabolik - akumulasi dalam tubuh janin matang dari beberapa produk limbah mengarah ke gerakan aktif, dan proses degeneratif di plasenta matang dan pematangan penuh dari serat otot rahim berkontribusi pada awal persalinan.

Keadaan sistem saraf wanita dalam persalinan adalah yang paling penting dalam pembentukan semua mekanisme onset persalinan, karena inilah yang memastikan kesiapan rahim untuk melahirkan secara alami.

Semua faktor di atas, berada dalam hubungan dekat, berkontribusi pada munculnya kontraksi, yang digantikan oleh upaya dan berakhir dengan pengusiran janin dari rahim dan kelahiran plasenta.

Harbingers dari awal persalinan

Pelecehan saat melahirkan disebut serangkaian tanda yang mengindikasikan permulaan kerja aktif yang akan segera terjadi. Ada banyak prekursor dari awal persalinan, tetapi untuk setiap wanita, totalitas mereka adalah individu dan tergantung pada karakteristik organisme ibu di masa depan.

  • Pengabaian perut.
    Perubahan seperti itu, yang ditentukan oleh penampilan perpindahan kecil perut ke bawah, adalah individu untuk setiap wanita hamil, dan tidak selalu dapat dilihat secara independen. Pada wanita primipara, prekursor ini dapat muncul 2-4 minggu sebelum hari kelahiran, dan untuk wanita multipara, mungkin muncul beberapa hari atau segera sebelum lahir.
  • Kiprah berubah
    Sifat gaya berjalan berubah setelah menurunkan perut. Wanita itu mulai berjalan "berlenggak-lenggok" karena tekanan kepala bayi di tulang panggul dan bagian bawah rahim.
  • Perubahan buang air kecil dan buang air besar.
    Prolaps perut dapat menyebabkan peningkatan buang air kecil atau inkontinensia urin. karena rahim mulai memberikan lebih banyak tekanan pada kandung kemih. Efek mekanis dari rahim hamil di dinding usus dapat memicu konstipasi. dan dalam beberapa kasus diare. beberapa minggu atau hari sebelum pengiriman.
  • Mengubah sifat sekresi dari saluran genital.
    Keputihan di bawah pengaruh perubahan hormonal menjadi lebih berlimpah dan cair. Dalam beberapa kasus, untuk menyingkirkan cairan ketuban, tes khusus dilakukan oleh dokter kandungan.
  • Lepaskan sumbatan lendir.
    Pertanda kerja ini dapat terjadi 2 minggu sebelum onset persalinan, dan beberapa jam sebelum dimulai. Dalam beberapa kasus, steker lendir tidak sepenuhnya meninggalkan, tetapi dalam porsi kecil. Dalam praktiknya, fitur ini tampak seperti keluarnya cairan vagina (kadang-kadang dengan campuran sejumlah kecil darah). Seorang wanita hamil harus memberi tahu dokter kandungan-ginekolognya tentang pembuangan selaput lendir.
  • Turunnya berat badan ibu yang akan datang.
    Beberapa hari sebelum melahirkan, seorang wanita hamil mungkin menyadari bahwa berat badannya kurang dari 1-2 kg. Kehilangan berat badan seperti itu dapat dijelaskan dengan membuang kelebihan cairan dari tubuh di bawah pengaruh perubahan pada latar belakang hormonal.
  • Pengurangan gerakan janin.
    Janin, beberapa minggu sebelum melahirkan, bergerak lebih jarang. Ini karena pertumbuhannya yang cepat. Bayi masa depan menjadi penuh sesak di rahim, dan gerakannya terhambat.
  • Perkelahian pelatihan.
    Lebih dekat dengan tanggal lahir, rahim mulai semakin meningkat, yang diekspresikan dalam sensasi perkelahian latihan. Mereka berbeda dari kontraksi generik oleh sejumlah fitur: durasi pendek, ketidakteraturan, sensasi nyeri yang lemah (menyerupai rasa sakit saat menstruasi), penghilangan spontan setelah perubahan posisi tubuh atau istirahat.
  • Manifestasi naluri "bersarang".
    Banyak wanita dalam beberapa hari ini dan bahkan beberapa jam sebelum persalinan mulai terlibat dalam persiapan perumahan untuk kelahiran anak yang akan datang. Tindakan ini dapat diekspresikan dalam kenyataan bahwa seorang wanita mulai rajin membersihkan, mencuci, dan bahkan dapat memulai perbaikan.
  • Perubahan serviks.
    Hanya dokter kandungan-kebidanan yang dapat melihat prekursor kelahiran yang mendekat ketika wanita diperiksa di kursi ginekologi. Di bawah pengaruh hormon estrogen, serviks dipersingkat pada minggu ke 38 dan menjadi lebih elastis. Serviks eksterna serviks mulai terbuka sebelum onset kontraksi persalinan.

Pertanda persalinan pada primipara dan wanita multipara memiliki karakteristik mereka sendiri.

Harbingers dari awal persalinan - video

Tanda-tanda onset persalinan

Tanda-tanda yang dapat diandalkan dari onset persalinan adalah:
1. Kontraksi;
2. Pencurahan cairan amnion.

Dua tanda ini selalu menunjukkan awal persalinan dan setiap wanita hamil harus tahu tentang bagaimana mereka melanjutkan.

Kontraksi yang benar atau kontraksi generik disebut kontraksi dari serat otot uterus, yang terjadi pada interval yang teratur, dan yang tidak dapat dikontrol oleh wanita. Tanda ini menunjukkan awal persalinan.

Kontraksi benar pertama disertai dengan sensasi nyeri ringan, yang kebanyakan wanita dibandingkan dengan rasa sakit saat menstruasi. Rasa sakitnya bisa ditoleransi dan dapat diberikan ke punggung bagian bawah atau terlokalisir di perut bagian bawah. Sebagian besar ibu mulai merasakan kontraksi di malam hari. Beberapa wanita mencatat bahwa selama kontraksi persalinan, rahim menjadi batu, yaitu, jika selama persalinan wanita itu meletakkan tangannya di perutnya, maka dia bisa merasakan rahim yang keras dan tegang.

Untuk menentukan kebenaran kontraksi, Anda dapat menggunakan stopwatch. Frekuensi dan kejadian konstan mereka, yang tidak dihilangkan dengan mengubah posisi tubuh, mandi air hangat atau bersantai, menunjukkan awal dari aktivitas kerja.

Awalnya, kontraksi terjadi dengan interval setengah jam (dalam beberapa kasus lebih sering). Dengan setiap kontraksi, wanita dalam persalinan mulai merasa tidak hanya rasa sakit, tetapi juga kontraksi ritmik otot rahim. Secara bertahap, kontraksi menjadi lebih nyata, dan frekuensi, durasi dan intensitasnya meningkat. Dengan setiap kontraksi, gelembung ketuban dan kepala janin menekan bagian bawah rahim, menyebabkan pembukaan serviks secara bertahap.

Pecahnya cairan ketuban

Dalam persalinan klasik, pecahnya cairan ketuban terjadi setelah pelebaran serviks hingga 3-7 cm. Di bawah tekanan janin, ketuban pecah ketuban dan bagian dari cairan amniotik dituangkan keluar.

Kepada ibu di hadapan curahan air klasik, mungkin tampak bahwa ia tanpa sadar mengencingi. Dalam beberapa kasus, air dituangkan secara bertahap, dalam porsi kecil. Dalam hal ini, seorang wanita mungkin memperhatikan munculnya bintik-bintik basah di pakaian dalam atau seprai dan mengalami sensasi seperti ketika memisahkan pengeluaran vagina atau menstruasi.

Kadang-kadang pencurahan cairan ketuban dapat terjadi sebelum onset kontraksi reguler dan pelebaran serviks, atau lebih lambat dari pembukaan lengkap rongga uterus. Kondisi ini tidak selalu berarti bahwa patologi kelahiran atau janin akan diamati, tetapi dokter kandungan biasanya menggunakan berbagai taktik khusus untuk melakukan lebih lanjut seperti persalinan untuk mencegah kemungkinan komplikasi.

Tanda-tanda awal persalinan - video

Kontraksi pada awal persalinan

Ahli kandungan dan ginekolog membedakan tiga fase kontraksi persalinan:

Fase awal (tersembunyi):

  • durasi pertarungan - 20 detik;
  • frekuensi kontraksi - 15-30 menit;
  • pengungkapan faring uterus - 0 atau hingga 3 cm.

Durasi fase awal adalah 7 hingga 8 jam.
Fase aktif:

  • durasi pertarungan - 20-60 detik;
  • frekuensi kontraksi - 2-4 menit;
  • pengungkapan faring uterus - 3-7 cm.

Durasi fase aktif adalah 3 hingga 5 jam. Biasanya pada fase ini cairan amniotik meletus.
Fase sementara (sementara):

  • durasi pertarungan - 60 detik;
  • frekuensi kontraksi - 2-3 menit;
  • pengungkapan faring uterus - 7-10 cm.

Durasi fase transisi adalah dari setengah jam hingga satu setengah jam.

Nyeri persalinan terjadi pada tahap pertama persalinan (periode pembukaan).

Permulaan persalinan di primipara

Prekursor persalinan yang mungkin dalam figurines memiliki karakteristik mereka sendiri. Sebagai aturan, mereka memiliki perbedaan sementara yang lebih jelas antara hari kelahiran dan tanggal munculnya prekursor. Beberapa ibu hamil terlalu emosional dan menganggap segala jenis rasa tidak enak sebagai prekursor untuk melahirkan. Jika mereka tidak menyadari tanda tertentu, mereka mungkin mengabaikan mereka.

Kemungkinan pertanda persalinan dapat terjadi 1-2 minggu sebelum kelahiran, dan beberapa hari sebelum mereka mulai. Sebagian besar ahli kandungan dan ginekolog percaya bahwa munculnya dua atau tiga prekursor melahirkan adalah alasan untuk pergi ke dokter.

Pada awal persalinan, sinyal tanda-tanda tenaga kerja lebih andal, seperti kontraksi dan pecahnya cairan amnion. Biasanya, jika kelahiran terjadi sesuai dengan skenario klasik, dan wanita tidak memiliki kecenderungan untuk kelahiran cepat dan prematur, periode persalinan dan efusi terjadi di primipara lebih lama daripada di multipara (sekitar 8-11 jam). Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa jalan lahir belum mengalami proses persalinan, mereka kurang elastis, dan ibu akan membutuhkan lebih banyak waktu agar serviks terbuka sepenuhnya.

Pada wanita dengan kelahiran pertama, pertama tenggorokan bagian dalam rahim dibuka, dan kemudian di - luar, yaitu pertama, merapikan dan memendeknya leher rahim terjadi, dan baru kemudian serviks terbuka sepenuhnya.

Permulaan kerja dalam multipara

Tanda-tanda kemungkinan melahirkan pada multipara dalam banyak kasus mulai muncul setelah 38 minggu kehamilan. Mereka muncul lebih cepat dan menunjukkan onset persalinan yang akan segera terjadi. Saluran kelahiran wanita yang melahirkan bukanlah yang pertama kalinya, sudah dipersiapkan untuk aktivitas persalinan secara fisiologis dan anatomis. Wanita kongenital sudah tahu tentang perasaan yang menggambarkan awal persalinan dan, sebagai suatu peraturan, dengan mudah memperhatikan mereka.

Tidak seperti primipara, bukan kali pertama prekursor melahirkan muncul satu atau dua hari sebelum melahirkan. Salah satu ciri khasnya adalah fakta bahwa pada ibu hamil seperti itu perut akan segera turun sebelum lahir.

Untuk orang multipara, lebih cepat onset persalinan diamati dari pada nulipara. Periode kontraksi dan pecahnya cairan amnion berlangsung 6-7 jam, serviks terbuka cukup cepat. Tenggorokan dalam dan luar rahim terbuka hampir bersamaan dengan periode perataan serviks, dan kemudian mengikuti periode kedua persalinan (periode percobaan).

Onset persalinan prematur

Prematur menganggap persalinan, yang dimulai pada periode 28-37 minggu.

Permulaan persalinan prematur dapat disebabkan oleh berbagai faktor dan, sebagai suatu peraturan, wanita hamil diberitahu tentang kemungkinan ini dan mereka mengusulkan untuk pergi ke rumah sakit terlebih dahulu untuk pengawasan medis konstan.

Namun dalam beberapa kasus, onset persalinan prematur dapat terjadi tiba-tiba, dan oleh karena itu setiap ibu hamil harus mengetahui tanda-tanda onset persalinan dini dan melahirkan.

Tanda dan gejala persalinan prematur:

  • perasaan konstan berat di perut bagian bawah;
  • menurunkan perut sebelum 35 minggu;
  • rahim sering kencang;
  • kehadiran perdarahan dari jalan lahir;
  • tekanan kuat pada tulang perineum dan panggul;
  • karakter nyeri kram.

Seringkali, kelahiran prematur dapat mulai lebih cepat dari biasanya. Situasi ini membutuhkan rawat inap segera wanita hamil, karena pembukaan awal serviks dapat menyebabkan timbulnya persalinan cepat dan perkembangan berbagai komplikasi yang berbahaya bagi ibu dan anak yang hamil.

Bagaimana cara mempercepat onset persalinan?

Dalam beberapa kasus, ketika memperpanjang kehamilan hingga 41-42 minggu, ada kebutuhan untuk menggunakan metode yang mempercepat proses persalinan. Meskipun iklan mereka luas di media, mereka hanya dapat digunakan atas saran dokter, karena penggunaan buta huruf dari mereka dapat menyebabkan konsekuensi serius dan berbahaya bagi kesehatan bayi atau ibu.

Ada beberapa metode merangsang persalinan.

Jalan rakyat

Seks
Banyak dokter dan wanita mencatat bahwa berhubungan seks tanpa kondom dapat menyebabkan timbulnya persalinan. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa sperma mengandung prostaglandin (zat aktif biologis), yang dapat menyebabkan kontraksi uterus. Gerakan aktif, membelai puting dan orgasme juga bisa menyebabkan timbulnya persalinan.

Peningkatan aktivitas motorik
Berjalan kaki, membersihkan rumah, satu set latihan dengan tikungan, squat dan gerakan rotasi panggul - semua beban motor ini dapat menyebabkan terjadinya kontraksi uterus dan onset persalinan.

Stimulasi puting
Memijat puting dan area dada dapat menyebabkan pelepasan hormon oxytocin, yang merupakan stimulan persalinan. Harus diingat bahwa gerakan saat pijatan harus rapi dan tidak traumatis.

Meningkatkan usus dengan enema atau diet pembersihan
Peristaltik aktif (aktivitas lokomotor) usus, yang disebabkan oleh enema pembersihan atau dengan mengonsumsi sayuran atau buah segar, dapat menyebabkan kontraksi uterus dan timbulnya persalinan. Diet khusus untuk merangsang timbulnya persalinan mungkin termasuk hidangan bit. parsley salad dari sayuran mentah dengan tambahan minyak sayur. Beberapa ahli merekomendasikan menggunakan minyak jarak sebagai pencahar.

Aromaterapi
Menghirup minyak aromatik tertentu dapat menyebabkan timbulnya persalinan. Dengan tidak adanya reaksi alergi, adalah mungkin untuk menuangkan minyak mawar atau melati ke dalam lampu aroma untuk mempercepat onset persalinan.

Mandi air hangat
Mandi air hangat (pada suhu air 40-42 o) dapat menyebabkan kontraksi uterus dan onset persalinan.

Metode medis

Untuk merangsang persalinan selama kontraksi lemah dan jika ada indikasi untuk stimulasi mereka, dokter kandungan dan dokter kandungan melakukan:

  • Amniotomi - tusukan kandung kemih janin (dilakukan dengan bantuan instrumen bedah khusus; cairan ketuban dituangkan keluar, dan penurunan volume mereka menyebabkan timbulnya kontraksi).
  • Pengenalan obat berdasarkan prostaglandin atau oksitosin. memulai kontraksi atau memperkuat mereka (obat-obatan dapat diberikan dalam bentuk tablet atau suntikan).

Teknik-teknik ini hanya dapat digunakan di rumah sakit setelah pengecualian semua kontraindikasi untuk penggunaannya.

Dengan beberapa peregangan, akupunktur (akupunktur) dapat dikaitkan dengan metode medis mempercepat persalinan. Stimulasi onset kontraksi dicapai dengan memasukkan jarum khusus ke titik bioaktif tertentu, yang mengaktifkan kontraksi uterus. Dalam kasus-kasus darurat, teknik ini praktis tidak digunakan.

Permulaan kerja setelah berhubungan seks

Permulaan kerja setelah seks bukanlah kejadian langka. Metode mendekati tanggal lahir ini dapat direkomendasikan untuk wanita, bahkan oleh dokter saat memperpanjang kehamilan hingga 41-42 minggu. Efek seperti itu pada tubuh wanita hamil dapat berhubungan seks karena berbagai alasan:

  • Komposisi sperma termasuk zat yang, ketika terkena serviks, ada kontraksi yang menyebabkan timbulnya persalinan;
  • Cinta belaian dengan rangsangan pada puting menyebabkan produksi aktif oksitosin, yang merupakan stimulan tenaga kerja yang kuat dan dapat membawa tanggal lahir lebih dekat;
  • Orgasme, yang mungkin terjadi pada kehamilan lanjut, disertai dengan kontraksi serat otot uterus; pemotongan semacam itu dapat menjadi awal dari kontraksi persalinan.

Banyak ginekolog berpendapat bahwa seks, di samping efek di atas, dapat berkontribusi pada normalisasi keadaan psiko-emosional dari seorang wanita yang, dalam banyak kasus, gelisah atau secara fisik terlalu banyak bekerja dengan kehamilan jangka panjang.

Sebelum digunakan, Anda harus berkonsultasi dengan seorang spesialis.

Bagikan dengan teman-teman

Tanda-tanda persalinan

Awasi perut Cari tahu tanda dan gejala apa yang menunjukkan awal persalinan.

  1. Sikap psikologis
  2. Bagaimana memahami apa yang akan segera dimulai
    • Pembuangan cairan amniotik
    • Kontraksi

  • Apa perbedaan antara pertarungan sejati dari yang salah
  • Ada satu pendapat menarik di antara orang-orang bahwa anak itu sendiri yang memilih waktu kelahiran. Tetapi para ilmuwan berpendapat bahwa faktor ini secara langsung dipengaruhi oleh tingkat aktivitas hormon, serta sejauh mana tubuh perempuan dipersiapkan untuk persalinan mendatang. Itu sebabnya perkiraan tanggal lahir seakurat mungkin bisa ditentukan oleh dokter. Dalam beberapa kasus mungkin diperlukan untuk melakukan perhitungan tertentu, serta scan ultrasound. Karena indikator-indikator ini, tanggal pengiriman dapat disesuaikan.

    Tetapi tidak selalu ramalan yang dibuat oleh dokter sepenuhnya sesuai dengan kebenaran. Akibatnya, orang tua masa depan selalu gelisah. Tetapi setiap wanita yang mengharapkan seorang anak harus mengikuti keadaan tubuhnya sendiri dengan perhatian yang meningkat dan memperhatikan bahkan perubahan yang tidak signifikan, ikuti “sinyal” yang diberikan oleh tubuh.

    Persiapan tubuh wanita untuk melahirkan dimulai jauh sebelum pertarungan pertama. Sebelum kelahiran seorang anak, wanita dapat memiliki keadaan emosi yang sangat berbeda - dari relaksasi penuh hingga kelebihan ekspetasi yang ekstrem.

    Sikap psikologis sebelum melahirkan

    Tubuh perempuan benar-benar unik, karena alam telah mempersiapkannya dengan cara alami untuk kelahiran yang akan datang. Tetapi banyak calon ibu di minggu-minggu terakhir kehamilan dihantui oleh pertanyaan kapan momen bahagia ini akan terjadi. Agar tidak gugup tentang hal-hal sepele, wanita harus mencoba untuk memahami gejala apa yang muncul sebelum persalinan dan jangan lupa untuk mengikuti semua instruksi dan rekomendasi dari dokter mereka.

    Sebagai aturan, semua wanita hamil dengan perhatian yang tinggi memantau perubahan di tubuh mereka sendiri. Dalam hampir semua kasus, sangat sulit untuk melewatkan tanda-tanda yang menunjukkan pendekatan persalinan yang akan segera terjadi.

    Hingga satu hari, sangat sulit untuk menentukan tanggal lahir, sehingga momen ini juga dapat datang pada minggu ke 38 kehamilan, dan dalam beberapa kasus 40. Proses ini sangat individual dan memiliki banyak aspek, yang seakurat mungkin kadang-kadang tidak mungkin.

    Setelah onset 36 minggu kehamilan, onset persalinan dapat terjadi di hampir setiap saat, itulah sebabnya Anda harus selalu sangat berhati-hati dan ketika perasaan ketidaknyamanan atau kemerosotan kondisi pertama muncul, segeralah mencari pertolongan medis.

    Bagaimana memahami bahwa persalinan akan segera dimulai?

    Di antara tanda-tanda utama yang berbicara tentang awal persalinan adalah:

    1. Sebagai aturan, hampir sebelum kelahiran, edema menghilang, dan dengan mereka beberapa kilo mungkin akan hilang. Faktanya adalah bahwa pada saat ini cairan ekstra dikeluarkan dari tubuh secara alami.
  • Dalam beberapa kasus, permulaan aktivitas persalinan menunjukkan perut yang lebih rendah. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa anak secara bertahap bergerak menuju jalan lahir. Jika kelahiran pertama, perut bisa turun sekitar 37 minggu kehamilan. Dan bagi mereka yang melahirkan bukanlah yang pertama kalinya, proses ini dapat terjadi sedikit kemudian. Pada saat ini, tekanan pada diafragma dan perut mulai berkurang, dan bagian bawah rahim secara bertahap turun beberapa sentimeter. Sebagian besar wanita hamil menyadari bahwa sudah lebih mudah untuk duduk, tidak lagi mengganggu mulas dan sesak napas.
  • Sebagai hasil dari peningkatan tekanan pada kandung kemih, dorongan untuk buang air kecil meningkat. Ada perasaan tertekan dan berat di daerah lumbar dan sakrum. Fenomena ini secara langsung berkaitan dengan perubahan posisi anak, serta perluasan tulang panggul seorang wanita. Janin bisa memberi tekanan pada ujung saraf, yang menyebabkan kram di kaki.
  • Kebanyakan wanita hamil, termasuk dalam kasus kelahiran pertama, mungkin melihat penurunan aktivitas bayi - pada saat kelahiran anak sudah cukup besar, sehingga menjadi sulit baginya untuk bergerak dalam ruang kecil.
  • Ada peningkatan motilitas usus sebagai tubuh mulai persiapan aktif untuk persalinan. Kemungkinan relaksasi kursi, diare, mual, muntah.
  • Dengan pendekatan persalinan, "efek bertelur" sering muncul, yang diletakkan oleh alam itu sendiri. Perubahan perilaku kebiasaan seorang wanita hamil juga mungkin salah satu tanda-tanda persalinan - misalnya, ada keinginan untuk tinggal sendiri atau melakukan pembersihan umum di rumah. Kegiatan tiba-tiba juga secara tak terduga digantikan oleh pengamanan, apati dan perasaan tenang.
  • Kontraksi Braxton-Hicks, yang juga disebut persiapan "salah". Kontraksi inilah yang melakukan pelatihan efektif terhadap tubuh dan melembutkan serviks sebelum persalinan mendatang. Dalam kasus ini, stresnya terjadi dan wanita itu merasa hampir tidak nyaman. Kontraksi jenis ini tidak teratur, juga tidak dapat menyebabkan dilatasi serviks.
  • Pembuangan lendir berdarah dalam jumlah kecil. Ini adalah tanda pasti bahwa rahim mulai aktif mempersiapkan kelahiran bayi. Gejala ini mungkin menunjukkan penipisan atau pembesaran uterus.
  • Sebagai akibat dari pemendekan serviks, sumbatan lendir datang (utuh atau sebagian), yang berfungsi sebagai penghalang alami antara selaput janin dan mikroflora vagina. Nyeri yang merobek di perut bagian bawah dapat menunjukkan pemisahan steker lendir yang akan datang. Sebagian besar wanita hanya melihat munculnya kotoran berat - keluarnya tabung terjadi secara bertahap. Jika dia segera pergi, benjolan berlendir muncul bahwa wanita itu mungkin memperhatikan saat mengunjungi toilet. Butuh waktu cukup lama sejak gabus lahir, beberapa jam atau beberapa minggu.
  • Jika setidaknya salah satu tanda di atas muncul, Anda dapat yakin bahwa saat kelahiran akan segera datang. Karena itu perlu sesegera mungkin untuk pergi ke rumah sakit.

    Hari ini, para ahli membedakan beberapa fitur utama yang merupakan pertanda sejati dari awal persalinan. Mereka perlu dimonitor dengan sangat ketat, karena mereka membutuhkan waktu untuk mengajukan permohonan bantuan medis yang berkualitas. Dengan tanggal lahir, yang ditetapkan oleh dokter, perlu untuk mengumpulkan semua dokumen yang diperlukan dan hal-hal yang akan dibutuhkan di rumah sakit bersalin.

    Pembuangan cairan amniotik

    Jika kehamilan berlangsung normal, dan tidak ada penyimpangan atau komplikasi, keluarnya cairan amniotik terjadi segera sebelum onset persalinan, pada saat ketika serviks terbuka.

    Cukup sering, Anda juga bisa menghadapi situasi di mana ada risiko pecah sebelum kelahiran gelembung ketuban. Dalam hal ini, wanita tidak akan mengalami sensasi yang menyertainya yang menggambarkan fenomena ini (misalnya, kejang, kontraksi).

    Dalam situasi seperti itu perlu pergi ke rumah sakit bersalin sesegera mungkin. Faktanya adalah bahwa periode kering tidak bisa bertahan lebih dari 12 jam. Selama kehamilan, setelah mencapai 37 minggu, aliran keluar air menunjukkan bahwa kelahiran prematur telah terjadi, jadi dokter mungkin perlu mempersiapkan anak untuk bernafas sendiri.

    Jika ada kebocoran cairan amniotik yang konstan, lambat dan intermittent, ada risiko timbulnya kelahiran prematur, perkembangan infeksi intrauterin, dan komplikasi serius lainnya, baik untuk kesehatan anak dan wanita hamil.

    Jika salah satu alasan di atas muncul, Anda perlu pergi ke rumah sakit sesegera mungkin. Jika tidak ada persalinan, dokter akan mengatur rangsangan medis.

    Munculnya kontraksi (kontraksi umum biasa), yang disertai dengan rasa sakit menarik yang tidak menyenangkan dan cukup kuat di perut bagian bawah dan di daerah lumbar, berkontribusi pada awal pembukaan serviks.

    Pada wanita primipara, tanda-tanda onset persalinan dapat berupa kontraksi kecil, durasi yang sering mencapai satu hari dan pada saat yang sama terjadi peningkatan bertahap.

    Pertama, kontraksi tidak akan terlalu kuat karena rasa sakit, serta durasi (sekitar 10-15 detik), sementara mereka terjadi secara berkala. Dalam jeda yang muncul antara kontraksi, rahim akan rileks, memungkinkan wanita hamil untuk beristirahat.

    Ada perkembangan bertahap dari aktivitas kerja dan kontraksi mulai meningkat - rasa sakit dan durasi mereka meningkat. Sekarang waktu istirahat adalah sekitar 15–20 menit, dan pada saat kelahiran, 2-3 menit.

    Jumlah kontraksi termasuk nyeri yang memanifestasikan dirinya di perut bagian bawah, daerah lumbal, betis, paha dan dubur. Cukup sering, tanda-tanda ini disertai dengan kedinginan. Setelah istirahat 10 menit tercapai antara kontraksi, durasi yang tidak kurang dari 60 detik, ini adalah pertanda pasti dari awal persalinan yang akan segera terjadi.

    Baik wanita primipara maupun multipara menunjukkan tanda melahirkan yang sama persis. Dalam hal ini, perbedaan utamanya adalah kecepatan yang besar setelah genera pertama.

    Para ahli mengatakan bahwa dengan melahirkan berulang, keluarnya air prematur cukup umum sebelum kontraksi dimulai. Jika sebelum minggu ke-40 kehamilan, tidak ada tanda-tanda kelahiran di atas yang dimanifestasikan, perlu diperiksa oleh dokter untuk menentukan kondisi anak.

    Apa perbedaan antara persalinan sejati dan persalinan palsu sebelum kelahiran?

    Kontraksi palsu oleh semua tanda mirip dengan yang pranatal. Namun, perbedaan utama mereka adalah interval dan dinamika. Jika Anda berbaring, bergerak sedikit atau mandi, ketidaknyamanan dapat berhenti.

    Tidak seperti prenatal, ketika kontraksi palsu terjadi, seorang wanita hamil mungkin tertidur. Kontraksi pelatihan tidak teratur di alam dan interval, sementara mereka tidak akan meningkatkan intensitas dan tidak akan mulai memanjang. Ketika mereka tidak terjadi pengungkapan serviks.

    Munculnya kontraksi palsu pada minggu ke-39 kehamilan dapat dianggap sebagai prenatal. Namun dalam beberapa kasus, mereka dapat terjadi pada 30 minggu.

    Penting untuk mempertimbangkan fakta bahwa dalam setiap kasus, kehamilan mengalir dengan cara yang sangat individual, dan wanita tidak perlu menunjukkan tanda-tanda yang tercantum di atas. Itulah sebabnya ibu hamil harus memantau dengan seksama keadaan tubuhnya sendiri dan mendengarkan sinyal yang dikirimkan kepada mereka, yang menunjukkan awal dari aktivitas kerja.

    Cara menentukan waktu untuk pergi ke rumah sakit, lihat video ini:

    Suka artikel ini? Bagikan dengan teman Anda melalui sosial! Menghabiskan hanya 10 detik waktu Anda pada dua klik pada tombol jejaring sosial, Anda akan membantu proyek kami. Terima kasih!

    Berita terkait

    Melahirkan di rumah: pro dan kontra

    Persalinan alami atau seksio sesaria?

    Bagaimana menyebabkan persalinan

    Apa perbedaan antara perkelahian palsu dan yang nyata?

    Rambut rontok setelah melahirkan

    Lemak dari perut dan paha akan memakan waktu 3-5 hari, jika Anda minum VanTuSlim setiap pagi

    Di pagi hari Anda akan menjadi benjolan parasit dan cacing! Check in person dengan Detoxic!

    Semua lemak akan meninggalkan tubuh jika Anda minum sirup manggis 2 kali sehari.

    Minus 21 kg per bulan! Tulis resepnya: untuk 1/2 sendok soda, ambil 1 tab. Eco slim

    Papilloma dan kutil akan jatuh jika Papillux ditambahkan ke air

    Titanium Gel akan meningkat sebesar 5 cm, memperpanjang hingga satu jam dan memuaskan 100%

    Prostatitis dirawat untuk 1 saja! Rumput mengumpulkan Prostafor №1 di CIS

    Resep nenek dari alkoholisme. Kejijikan alkohol setelah 2 hari.