Indikasi dan kontraindikasi untuk menyusui bayi prematur melalui tabung. Teknik, kelebihan dan kekurangan

Sakit

Ketika bayi lahir prematur, organ dan sistemnya tidak bekerja dengan kekuatan penuh. Untuk alasan ini, dibutuhkan lebih banyak waktu untuk merehabilitasi kondisi tersebut.

Jika bayi tidak dapat menghisap payudara atau botol karena kurangnya refleks yang penting, bayi akan diberi makan melalui tabung. Pertimbangkan jenis makanan seperti itu, teknik melakukan, dan juga memberi tahu Anda cara menghitung jumlah susu yang tepat untuk bayi.

Indikasi dan kontraindikasi

Ketika memutuskan nutrisi melalui pemeriksaan, dokter dipandu oleh beberapa kriteria:

  • minggu lahir (hingga 33-34 minggu);
  • berat badan;
  • kondisi umum.

Pemberian makanan ditunjukkan dalam kasus berikut:

  1. ketidakdewasaan yang mendalam dan ekstrim, ketidakmampuan untuk menghisap dan menelan;
  2. kondisi anak yang buruk;
  3. patologi nasofaring;
  4. skor rendah pada skala Apgar.

Di antara kontraindikasi harus diperhatikan:

  • sirkulasi darah tidak stabil;
  • infeksi berat;
  • penyakit paru-paru.

Apa jenisnya?

Ada dua jenis pengumpanan tabung:

Dengan tingkat prematuritas yang tinggi dari bayi membutuhkan makan jangka panjang, susu mengalir perlahan ke dalam perut. Tipe ini disebut permanen. Dengan bantuan seperti memberi makan tubuh beradaptasi lebih cepat untuk hidup di luar rahim, tidak akan ada komplikasi serius bagi bayi.

Algoritma tindakan

Jenis pemberian makan ini melibatkan kehadiran keterampilan dan kepatuhan dengan kondisi tertentu. Pertama-tama, Anda perlu mengingat sterilitas. Manipulasi dilakukan oleh perawat atau dokter. Probe steril dapat dibiarkan selama 3 hari, maka harus diganti.

Tahap persiapan

Pada tahap ini, tindakannya adalah sebagai berikut:

  1. petugas harus mencuci tangan mereka dan memakai sarung tangan sebelum menyusui;
  2. mencuci bayi;
  3. hitung panjang probe (dari jembatan hidung ke proses xiphoid sternum);
  4. menaruh sebotol susu dalam air, dipanaskan hingga 40-45 ° (dikontrol dengan termometer) untuk menciptakan suhu optimal;
  5. menaruh anak di atas meja, mengangkat kepalanya, memperbaiki posisi dengan roller atau popok.

Teknik langkah demi langkah

Setelah tahap persiapan, algoritme berikut ini diikuti:

  1. Kain steril diletakkan di dada bayi untuk mencegah kontak dengan cucian bayi yang tidak steril.
  2. Buka kemasan probe sekali pakai.
  3. Sekali lagi, pengukuran dibuat dari kedalaman penyisipan probe dari cuping telinga ke ujung hidung dan dari ujung hidung ke proses xifoid.
  4. Sebuah jarum suntik steril melekat pada probe dan permeabilitasnya diperiksa, jarum suntik dilepaskan, sumbat probe ditutup - ini memastikan efektivitas prosedur, serta pencegahan meteorisme).
  5. Ambil probe dengan tangan kanan (jarak 7-8 cm dari ujung buta).
  6. Melembabkan dalam susu (probe basah diperkenalkan lebih mudah).
  7. Masukkan probe melalui hidung (bagian bawah hidung) atau ke dalam mulut (garis tengah lidah). Penting untuk memantau kondisi anak: tidak adanya sesak nafas, sianosis.
  8. Buka colokan probe, pasang jarum suntik dan hisap isi perut (cairan berawan). Ini dilakukan untuk mencegah muntah dan regurgitasi.
  9. Lepaskan jarum suntik dari probe, tutup tutupnya, tuangkan isinya ke dalam baki.
  10. Susu ditarik ke dalam syringe, menempel pada probe, susu secara perlahan disuntikkan. Kecepatan ini diperlukan untuk mencegah peningkatan tajam dalam motilitas lambung.
  11. Cubit probe dengan dua jari pada jarak beberapa sentimeter dan keluarkan dengan cepat.
  12. Setelah prosedur ini selesai: letakkan anak di sisi kanan dengan kepala terangkat, alat yang digunakan ditempatkan dalam larutan desinfektan, keluarkan sarung tangan, cuci dan keringkan tangan untuk memastikan keamanan infeksi.

Dengan ketaatan pada rekomendasi, terdengar tidak berbahaya bagi anak. Interval antara pemberian makan adalah 3-4 jam.

Keuntungan dan kerugian

Baru-baru ini, probe polietilena, sangat sempit, telah digunakan untuk menyusui bayi prematur, yang memungkinkan mereka untuk dimasukkan ke dalam mulut dan masuk ke saluran hidung. Probe karet secara signifikan lebih rendah daripada probe dari material baru.

Namun, bersama dengan semua hal positif, ada juga yang negatif:

  • tidak ada hidung yang bernafas;
  • dapat merusak mukosa hidung;
  • pembentukan luka tekanan meningkat.

Untuk alasan ini, pengenalan probe melalui hidung kurang fisiologis.

Saat memberi makan bayi prematur, gunakan probe polietilen klasik dengan hasil bulat yang halus, agar tidak merusak selaput lendir di kerongkongan, hidung, dan perut.

Banyak ibu prihatin dengan pertanyaan: kapan kita dapat mengubah probe menjadi makanan yang biasa? Dokter akan memberi tahu Anda bahwa beberapa faktor dipertimbangkan:

  1. kehadiran menelan dan refleks mengisap;
  2. stabilisasi semua fungsi vital anak;
  3. penambahan berat badan;
  4. tidak kembung, regurgitasi, dll.

Perhitungan volume susu yang dibutuhkan

Pola makan seperti itu pada awalnya menunjukkan bahwa Anda perlu membuat perhitungan jumlah makanan. Untuk melakukan ini, gunakan "metode kalori." Apa prinsipnya? Fakta bahwa asupan kalori secara bertahap meningkat 10 kkal per hari per 1 kg berat badan. Misalnya, pada hari pertama kehidupan seorang anak harus mendapatkan 30 kkal per kg, pada tanggal 2 - 40 kkal, pada tanggal 3 - 50 kkal, dll.

Untuk menghitung kebutuhan energi harian bayi, Anda perlu melipatgandakan nilai kalori dengan massa anak. Dan untuk menentukan jumlah makanan yang tepat, Anda perlu membagi hasil ini ke dalam kandungan kalori susu atau campuran. Seiring waktu, asupan kalori akan meningkat hingga sama dengan norma anak yang lahir tepat waktu.

Kesimpulan

Staf medis akan melakukan apa saja yang mungkin untuk memastikan bahwa pemeriksaan makan membawa manfaat sebanyak mungkin. Ikuti semua rekomendasi dari para profesional yang berkualitas - dan bayi pasti akan menjadi lebih baik.

Memberi makan bayi prematur melalui tabung

Indikasi untuk menyusui bayi prematur melalui tabung

Sebagai aturan, dokter memutuskan metode menyusui bayi dan volume susu yang dibutuhkan, berdasarkan tanggal lahir bayi, berat badan dan kondisi umum. Pemberian melalui probe dilakukan pada bayi prematur yang lahir hingga periode 33-34 minggu.

Jenis pemberian makan ini ditampilkan:

  • dengan ketidakdewasaan yang mendalam dan ekstrim, ketika refleks menghisap atau menelan tidak ada;
  • dalam kondisi kritis pada bayi baru lahir setelah melahirkan;
  • dengan patologi nasofaring abnormal pada bayi (bibir sumbing, celah langit-langit, dll.);
  • dengan skor rendah pada skala Apgar.

Jenis tabung makan

Jika probe dipasang untuk satu suntikan makanan, makanan jenis ini disebut intermittent. Biasanya diterapkan pada hari pertama setelah lahir.

Dalam kasus ketika tingkat ketidakmatangan bayi tinggi, probe disuntikkan untuk waktu yang lama, sementara susu memasuki perut secara perlahan. Jenis pemberian makan ini disebut permanen. Ukuran pemberian makan seperti itu memungkinkan tubuh kecil untuk beradaptasi dengan kehidupan ekstrauterus, menghilangkan perkembangan komplikasi berat, dan bahkan mencegah kematian bayi.

Teknik pemberian bayi prematur melalui tabung

Memberi makan bayi prematur melalui tabung membutuhkan keterampilan dan kepatuhan terhadap aturan tertentu. Pertama-tama, perlu diingat aturan asepsis dan antisepsis, dengan kata lain, kemandulan. Manipulasi itu sendiri dilakukan oleh personel yang berkualifikasi: perawat atau dokter. Sebagai aturan, probe steril dapat dibiarkan selama 3 hari, maka perlu diganti sesuai kebutuhan.

Algoritma untuk memberi makan bayi baru lahir melalui probe adalah sebagai berikut:

  • staf mencuci tangan, memakai sarung tangan;
  • bayi dipegang untuk mencuci muka;
  • hitung panjang probe dari hidung bayi ke proses xiphoid sternum;
  • probe steril dimasukkan melalui mulut atau hidung (nasophageal probe).

Jadi, probe itu diperkenalkan. Alat suntik terhubung dengannya dengan susu yang dipanaskan atau campuran hingga suhu 40 ° C. Jumlah nutrisi dihitung terlebih dahulu sesuai dengan usia dan berat badan bayi yang baru lahir. Untuk menghindari perkembangan komplikasi, susu diperkenalkan perlahan-lahan, menetes. Selama makan melalui probe perlu untuk memantau kondisi anak.

Perhitungan volume susu untuk bayi yang baru lahir saat menyusui melalui tabung

Dengan mencari makan, jumlah minimum susu awalnya dihitung, yang secara bertahap meningkat. Untuk menghitung jumlah susu yang dibutuhkan bayi Anda, “metode kalori” digunakan. Prinsip perhitungan adalah peningkatan bertahap dalam asupan kalori hingga 10 kkal. per hari per kilogram berat badan. Jadi, bayi harus menerima jumlah kalori berikut pada hari-hari pertama kehidupan:

1 hari - 30kkal / kg;

2 hari - 40 kkal / kg;

Hari ke 3 - 50 kkal / kg;

4 hari - 60 kkal / kg;

5 hari - 70 kkal / kg;

6 hari - 80 kkal / kg;

7 hari - 90 kkal / kg.

Pada 10-14 hari hidup, kebutuhan energi bayi adalah 120-130 kkal / kg. per hari.

Jadi, untuk menghitung kebutuhan energi harian bayi, penting untuk mengalikan nilai kalori yang sesuai dengan berat badan anak, dan untuk menentukan jumlah makanan yang tepat, bagi hasilnya dengan kandungan kalori susu (70 kkal / 100 ml atau 0,7 kkal / ml) atau campuran yang sesuai.

Atas dasar ini, seorang anak dengan berat 2 kg. Pada hari ke 4 kehidupan harus menerima 171 ml. susu (2 * 60 = 120 kkal per hari; 120 / 0,7 = 171 ml susu per hari).

Secara bertahap (dari bulan kedua kehidupan untuk anak-anak yang lahir dengan massa lebih dari 1,5 kg. Dan dari bulan ketiga kehidupan dan kemudian untuk anak-anak yang lahir dengan massa kurang dari 1,5 kg.), Kandungan kalori dari ransum bayi menurun hingga 5 kkal / kg. sampai asupan kalori sama dengan norma untuk bayi cukup bulan, yaitu 115 kkal / kg. Karena itu, setelah beberapa bulan, asupan kalori dari diet bayi prematur tidak berbeda dengan asupan kalori bayi yang cukup bulan. Pelajari lebih lanjut tentang perkembangan prematur selama berbulan-bulan.

Menghindari pemberian makan tabung: aturan dasar

Ketika kondisi bayi stabil dan ia beradaptasi dengan habitat baru, metode makan berubah ke yang biasa, namun proses ini dilakukan secara ketat di bawah pengawasan dokter.

Ketika mengubah metode pemberian makan, faktor-faktor berikut diperhitungkan:

  • munculnya refleks mengisap dan menelan seorang anak;
  • penambahan berat badan;
  • stabilisasi semua parameter vital bayi;
  • tidak ada gejala seperti regurgitasi, kembung, dll.

Untuk menentukan mengisap dan menelan bayi refleks ditawarkan botol. Jika menyusui berhasil, menyusui tidak kontraindikasi, tetapi ingat bahwa menyusui bayi prematur memiliki karakteristik tersendiri.

Ibu yang melahirkan bayi prematur pada bulan-bulan pertama hidupnya harus sabar dan tetap tenang, karena stres dapat mengurangi laktasi, yang sangat tidak diinginkan untuk bayi. ASI adalah cara terbaik untuk cepat memulihkan bayi dan menyesuaikannya.

Memberi makan melalui algoritma probe bayi

ALGORITMA UNTUK MEMBERI MAKANAN BARU MELALUI PROBE

Tujuan: Untuk menyediakan anak dengan jumlah makanan yang diperlukan tanpa adanya refleks mengisap dan menelan.

Peralatan: 1) sarung tangan karet

2) saputangan, topeng

3) jumlah susu yang diukur per pemberian makan, dipanaskan sampai t ° + 37 ° + 38 ° C.

4) kateter lambung steril

6) syringe steril 20 ml

8) bohlam listrik atau karet

1. Jelaskan kepada ibu tujuan dan prosedurnya.

3. Pegang tangan Anda dengan cara yang higienis, kenakan syal, masker, dan sarung tangan karet steril.

4. Baringkan anak pada sisinya dengan ujung kepala terangkat, perbaiki posisi ini dengan roller.

5. Ukur kedalaman penyisipan probe - dari cuping telinga, ke ujung hidung, dan dari ujung hidung ke proses xifoid. Buat label.

6. Pasang jarum suntik ke probe dan periksa permeabilitasnya.

7. Keluarkan plunger dari syringe dan letakkan kateter di antara jari tengah dan telunjuk tangan kiri, dengan ujung buta mengarah ke atas.

8. Isilah jarum suntik dengan 1/3 ASI dan turunkan ujung blind probe, isi dengan susu, sampai tetes pertama muncul dari lubang blind probe.

9. Clamp kateter dengan klip pada jarak 5-8 cm dari sisi jarum suntik.

10. Basahi ujung kateter di dalam susu.

11. Masukkan probe ke mulut di garis tengah lidah dan masukkan ke tanda. Jangan melakukan upaya dan lihat apakah ada sesak nafas, sianosis

12. Dengan mengangkat spuit, lepaskan penjepit dan perlahan-lahan masukkan susu ke dalam lambung.

13. Masukkan kateter dengan ibu jari dan telunjuk tangan kanan pada jarak 2-3 cm dari rongga mulut dan dengan gerakan cepat lepaskan dari perut.

14. Letakkan anak di sisi kanan dengan ujung kepala terangkat.

15. Lepaskan sarung tangan, masukkan ke dalam wadah dan cuci tangan Anda. Alat yang digunakan ditempatkan dalam larutan desinfektan.

1. Ukuran kateter lambung tergantung pada usia dan berat badan anak.

2. Bayi prematur sebelum dan sesudah makan harus diberi oksigen.

3. Saat memasukkan kateter melalui hidung, itu harus diperbaiki dengan pita perekat dan tidak dibiarkan selama lebih dari 2 hari.

ALGORITMA UNTUK PENGOBATAN BAGIAN HAIRY OF THE HEAD AT GNEIS

Indikasi: 1) Penghapusan kerak seboroik

2) Pencegahan goresan dan infeksi kulit dengan gneiss

Peralatan: 1) minyak sayur steril

2) kapas penyeka

3) baki untuk bahan yang diproses

5) 10x10 atau 15x15 serbet kasa

1. Jelaskan kepada ibu tujuan dan prosedurnya.

3. Pegang tangan Anda dengan cara yang higienis, pakai sarung tangan karet steril.

4.Selimut atau berbaringkan anak di atas meja.

5. Cotton swab, kaya dengan minyak, mengolah kulit kepala dengan gerakan menghisap di tempat lokalisasi gneiss.

6. Kenakan permukaan kasa serbet yang dirawat dan memakai topi (setidaknya 2 jam).

7. Untuk mentransfer anak ke ibu. Keluarkan popok dan taruh di tas untuk pakaian kotor, proses meja.

8. Setelah 2 jam, pegang kamar mandi yang higienis, sambil mencuci, hati-hati buang remahnya.

1. Lakukan prosedur 2 jam sebelum mandi.

2. Hilangkan penghapusan paksa kerak.

3. Jika tidak semua remah dibuang, ulangi prosedur dalam beberapa hari.

4. Ketat “duduk di rambut” kerak dipotong dengan gunting bersama dengan rambut.

ALGORITMA UNTUK PENGOBATAN DARI CHUMPY RANKS AT OMFALITES

Indikasi: Proses inflamasi pada luka umbilical

Peralatan: 1) kapas penyeka steril

2) baki untuk bahan yang diproses

3) hidrogen peroksida 3%

4) solusi hijau cemerlang (atau 5% KMpO)

5) pipet steril

6) kit mengubah bersih

7) sarung tangan karet

1. Jelaskan kepada ibu tujuan dan prosedurnya.

2. Persiapkan peralatan.

3. Perlakukan tangan Anda dengan cara yang higienis, pakai sarung tangan karet steril.

4. Rawat meja ganti dengan larutan desinfektan dan letakkan popok di atasnya.

5. Regangkan tepi luka umbilical dengan indeks dan ibu jari tangan kiri.

6. Pipet 1-2 tetes hidrogen peroksida dari pipet ke dalam luka, tunggu 30-40 detik dan keluarkan "busa" dengan kapas dari dalam ke luar (atur kembali tongkat ke baki).

7. Rawat bagian bawah luka dengan larutan hijau cemerlang, rendam dengan kapas steril.

8. Gaun bayi dan letakkan di boks bayi.

9. Buang popok di dalam tas cucian, rawat meja ganti dengan larutan desinfektan.

10. Lepaskan sarung tangan, masukkan ke dalam wadah dan cuci tangan Anda.

Catatan: Menurut kesaksian prosedur dilakukan 3-4 kali sehari.

Memberi makan bayi prematur melalui tabung nasogastrik.

Memberi makan bayi prematur dengan sendok

Menghangatkan bayi prematur dengan botol air panas.

Beri makan bayi melalui sumbat hidung atau kateter hidung.

Buka Perpustakaan Medis

Artikel dan kuliah tentang obat-obatan ✚ Perpustakaan seorang mahasiswa kedokteran ✚ Penyakit dan metode pengobatan mereka.

Tujuan: Untuk menyediakan anak dengan jumlah makanan yang diperlukan tanpa adanya refleks mengisap dan menelan.

Peralatan: 1) sarung tangan karet

2) saputangan, topeng

3) jumlah susu yang sangat penting untuk setiap kali menyusui, dipanaskan sampai t ° + 37 ° + 38 ° C.

4) kateter lambung steril

6) syringe steril 20 ml

8) bohlam listrik atau karet

1. Jelaskan kepada ibu tujuan dan prosedurnya.

3. Pegang tangan Anda dengan cara yang higienis, kenakan syal, masker, dan sarung tangan karet steril.

4. Baringkan anak di sisi dengan ujung kepala terangkat, perbaiki posisi ini dengan roller, gunakan bola karet atau alat hisap listrik untuk menyedot lendir dari mulut dan hidung.

5. Ukur kedalaman penyisipan probe - dari cuping telinga, ke ujung hidung, dan dari ujung hidung ke proses xifoid. Buat label.

6. Pasang jarum suntik ke probe dan periksa permeabilitasnya.

7. Keluarkan plunger dari syringe dan letakkan kateter di antara jari tengah dan telunjuk tangan kiri, dengan ujung buta mengarah ke atas.

8. Isilah jarum suntik dengan 1/3 ASI dan turunkan ujung blind probe, isi dengan susu, sampai tetes pertama muncul dari lubang blind probe.

9. Clamp kateter dengan klip pada jarak 5-8 cm dari sisi jarum suntik.

10. Basahi ujung kateter di dalam susu.

11. Masukkan probe ke mulut di garis tengah lidah dan masukkan ke tanda. Jangan melakukan upaya dan lihat apakah ada sesak nafas, sianosis

12. Dengan mengangkat spuit, lepaskan penjepit dan perlahan-lahan masukkan susu ke dalam lambung.

13. Masukkan kateter dengan ibu jari dan telunjuk tangan kanan pada jarak 2-3 cm dari rongga mulut dan dengan gerakan cepat lepaskan dari perut.

14. Letakkan anak di sisi kanan dengan ujung kepala terangkat.

15. Lepaskan sarung tangan, masukkan ke dalam wadah dan cuci tangan Anda. Alat yang digunakan ditempatkan dalam larutan desinfektan.

Memberi makan bayi prematur melalui tabung perut

Tujuan: memberi makan bayi prematur

Indikasi: kurang mengisap dan menelan refleks, penyakit

bayi baru lahir (asfiksia, cedera lahir intrakranial, hemolitik

Siapkan: steril: tabung lambung plastik, spuit 20ml, serbet, semprotan karet, pinset, sarung tangan, masker; piring dengan susu ibu yang diekspresikan, nampan dengan air 40-60˚˚, plester perekat, KBU, wadah dengan larutan desinfektan, kain lap.

Bayi prematur yang baru lahir sebelum dan sesudah makan perlu dilakukan terapi oksigen untuk mencegah serangan apnea.

  1. Jelaskan tujuan dan jalannya prosedur kepada ibu.
  2. Pakai topeng.
  3. Panaskan ASI ekspress ke suhu 36˚-37˚˚ dalam nampan dengan air 40-60˚˚.
  4. Perlakukan permukaan meja yang berubah dengan lap yang dibasahi dengan larutan dekontaminasi, dan letakkan popok.
  5. Baringkan bayi di meja ganti pada sisinya dengan headboard yang ditinggikan, roller roller dari popok.
  6. Dekontaminasi tangan Anda ke tingkat yang higienis, gunakan sarung tangan.
  7. Periksa dan bersihkan saluran hidung jika perlu.
  8. Hapus probe dengan pinset.
  9. Ukur kedalaman penyisipan probe dari cuping telinga ke ujung hidung dan dari ujung hidung ke proses xifoid. Buat label dengan plester, tutup probe kanula.
  10. Ambil probe pada jarak 7-8 cm dari ujung buta sebagai pena menulis dan masuk melalui bagian hidung ke tanda. (Munculnya batuk dan sianosis selama penyisipan probe pada anak menunjukkan bahwa probe telah memasuki saluran pernapasan. Dalam hal ini, perlu untuk cepat menghapus probe, berikan oksigen yang dibasahi anak dan ulangi prosedur).
  11. Ketik jumlah yang ditentukan dari ASI hangat yang diekspresikan ke dalam syringe.
  12. Buka probe cannula, pasang spuit dengan susu ke probe, angkat probe dan perlahan-lahan masukkan susu ke dalam perut bayi.
  13. Lepaskan jarum suntik dari probe, tutup kanula.
  14. Pasang probe setelah memberi pita perekat plester yang sempit ke pipi. Jika perlu, Anda dapat pergi selama 24-48 jam.
  15. Cubit probe dengan ibu jari dan telunjuk tangan kanan Anda pada jarak 2-3 cm dari mulut dan cepat keluarkan melalui serbet.
  16. Tempatkan anak di sisi kanan dengan ujung kepala terangkat.
  17. Tempatkan tisu, jarum suntik dan probe yang digunakan di CBU, gunakan pinset dalam wadah dengan larutan.
  18. Lepaskan sarung tangan, letakkan di ACU.
  19. Cuci dan keringkan tangan Anda.

Catatan: diameter probe tergantung pada berat badan anak: dengan berat hingga 1000gr -№4; 1000-20000gr - №6; 2000-2500g - №8.

Teknik pemberian bayi prematur melalui tabung dan dari botol

Manipulasi - Teknik untuk memberi makan bayi prematur (melalui tabung dan dari botol)

Memberi makan bayi prematur melalui tabung.

Tujuan:
- memberikan nutrisi kepada anak;
- sediakan bayi yang baru lahir dengan jumlah makanan yang diperlukan ketika nutrisi alami melalui mulut tidak mungkin.
Indikasi: kurang menelan dan mengisap refleks Kontraindikasi: tidak
Probe steril, 2 semprotan dalam nampan, bola kapas, pinset, botol atau gelas, larutan 0,02% dari furatsilina
- kit popok, set toilet dan pencuci hidung, wadah dengan 1% chloramine r-rum, kapasitas "kain bersih", nampan untuk bahan bekas, panci dengan air.
Med.sister bekerja dalam topeng!
Persiapan untuk prosedur
1. Hitung jumlah susu yang dibutuhkan,
2. Cuci tangan Anda dengan sabun antiseptik,
3. Tuangkan susu ke dalam botol bersih.
4. Ambil panci kecil atau cangkir logam:
- tutup bagian bawah panci dengan serbet kain kasa,
- tuangkan air panas t-60 derajat ke dalam panci,
5. Masukkan botol ke dalam panci agar permukaan air menutupi level susu dalam botol,
6. Suhu susu untuk sebotol 40-45 derajat. Tentukan suhu susu, teteskan beberapa tetes di kulit bagian belakang tangan atau permukaan bagian dalam lengan bawah,
7. Siapkan bayi untuk menyusui: bungkuskan, pegang toilet hidung, letakkan bayi di punggungnya, putar kepalanya ke samping,
8. Cuci tangan Anda, pakai sarung tangan,
9. Ambil probe sekali pakai:
- mengukur jarak dari hidung anak ke proses xifoid,
- tandai probe
- masukkan probe ke dalam nampan steril,
- Ambil suntikan dari nampan steril ke tangan kanan Anda.
10. Tarik susu ke dalam suntikan:
- ambil probe di tangan kiri Anda,
- buka probe
- isi probe dengan susu,
- lepaskan jarum suntik, taruh di nampan,
- Tutup probe dengan steker atau klip.
11. Basahi ujung probe dalam susu atau di distrik boraks dalam gliserin.
Melakukan prosedur
12. Ambil probe di tangan kanan Anda pada jarak 7-8 cm dari ujung,
13. Masukkan probe ke haluan dan naikkan probe ke sasaran.
INGAT! Jangan mulai memberi makan anak tanpa memastikan bahwa probe ada di perut! Kontrol napas dan warna kulit bayi Anda!
14. Buka probe dan hubungkan syringe dengan sisa susu untuk itu:
- perlahan masukkan susu ke dalam perut
- lepaskan jarum suntik dan taruh di nampan
- tutup probe
15. Masukkan 1-2 ml air matang ke dalam syringe yang lain:
- buka probe
- hubungkan jarum suntik ke probe dan bilas probe dengan air matang,
- lepaskan jarum suntik dan letakkan di nampan,
- tutup probe.
Akhir dari prosedur.
16. Perbaiki probe di pipi dengan plester perekat sampai memberi makan berikutnya,
17. Taruh bayi di tempat tidur di sisi.

Makan bayi dari botol.

Indikasi: kehadiran menelan dan mengisap refleks pada bayi prematur, makan buatan dan campuran.
Kontraindikasi: kurangnya refleks mengisap
Peralatan: set diapering, popok tipis, panci air panas, botol bersih, wadah, puting bersih, pinset dalam gelas, bola kapas, "kapasitas 1% dari kaporamin", kapasitas "kain bersih", baki bahan bekas.
Med.sister bekerja dalam topeng!
Persiapan untuk prosedur
1. Hitung jumlah susu yang dibutuhkan,
2. Cuci tangan Anda,
3. Ambil botol bersih,
4. Tuangkan susu ke dalam botol:
- tutup botol dengan bola kapas steril.
5. Ambil panci:
- letakkan lap di bagian bawah
- Tuangkan air panas t-60 derajat ke dalam panci.
6. Tempatkan botol di dalam panci sehingga tingkat air menutupi tingkat susu. Waktu 10 menit.
7. Ambil botol dari panci:
- menaruh bola di baki bahan yang digunakan.
8. Gunakan pinset untuk mengambil puting dengan lubang kecil keluar dari wadah "puting bersih"
Catatan: buat lubang di puting dengan jarum merah panas.
9. Letakkan dot di botol.
10. Periksa ukuran lubang di puting dan suhu campuran: balikkan botol dengan puting dan teteskan beberapa tetes di kulit punggung tangan atau permukaan bagian dalam lengan bawah.
11. Letakkan botol di atas meja.
12. Persiapkan bayi untuk menyusui:
- membedung
- Pegang toilet hidung dengan cotton flagella,
- mencuci anak dengan bola kapas, membasahi mereka dengan larutan 0,02% dari furatsilina.
Melakukan prosedur
13. Bawa anak ke tangan kiri Anda,
14. Duduk dengan nyaman di kursi,
15. Taruh popok di dada bayi,
16. Ambil botol di tangan kanan dari bawah, angkat dengan sudut 45 derajat sehingga leher berada
terus-menerus diisi dengan campuran.
17. Anak harus menutup rapat puting dengan bibirnya, akhir prosedur.
18. Keluarkan dot dari mulut anak, letakkan botol di atas meja.
19. Bersihkan bibir anak dengan popok:
- pegang bayi tegak selama beberapa menit untuk mencegah regurgitasi
- letakkan bayi di tempat tidur di sisi.
Kontrol infeksi:
1. Puting yang digunakan direndam selama 2 jam dalam 1% larutan soda atau mustar (50,0 per 10 liter air) kemudian dicuci dengan air mengalir, direbus dalam panci selama 10 menit, disimpan dalam wadah yang bersih dan tertutup, dari tempat mereka diambil bersih pinset.
2. Bilas botol dengan air mengalir. Rendam selama 2 jam dalam 1% larutan soda atau mustar, lalu bilas dengan sikat. Rebus selama 15 menit. Air dikeringkan dan disimpan dalam panci dengan penutup tertutup.
3. Rendam probe dalam 3% p-re chloramine selama 60 menit.
4. Perlakukan tangan Anda pada tingkat yang higienis.

Teknik pemberian makan bayi baru lahir melalui probe

Probe makan

Beberapa tahun yang lalu dipercaya bahwa menyediakan makanan untuk bayi yang baru lahir sakit parah hanya mungkin dengan bantuan nutrisi parenteral, yang secara luas digunakan dalam terapi kompleks bayi yang baru lahir. Namun, akumulasi pengalaman telah menunjukkan bahwa nutrisi parenteral dikaitkan dengan komplikasi serius: sepsis selama kateterisasi berkepanjangan dari vena sentral, gangguan metabolisme, gangguan fungsi hati, perkembangan kolestasis, dll.

Tube feeding adalah metode pemberian makan buatan melalui tabung yang dimasukkan ke dalam lambung atau usus kecil. Dibandingkan dengan nutrisi parenteral, ini adalah metode sederhana yang lebih fisiologis dari nutrisi buatan, apalagi, melibatkan sejumlah komplikasi yang jauh lebih sedikit. Pengalaman Pusat Patologi Neonatus St. Petersburg menunjukkan kemungkinan pemeriksaan yang memadai pada bayi baru lahir yang membutuhkan resusitasi dan terapi intensif (Lyubshis AK 1987). Ada jenis-jenis kekuatan probe berikut:

lengkap - pengenalan semua bahan yang diperlukan hanya melalui probe;

gabungan - memberi makan pasien dan secara parenteral, dan melalui pemeriksaan;

tambahan - pengenalan bahan gizi individu (paling sering protein) atau volume campuran nutrisi yang hilang melalui tabung ketika diberi makan secara alami.

Menurut lokasi probe, orogastral, nasogastric, oro-duodenal (orojunal), nasoduodenal (iso-nejunal) nutrisi dibedakan. Cara pengenalan campuran nutrisi dapat kontinu dan fraksional. Nutrisi berkelanjutan adalah pengenalan seragam campuran nutrisi melalui probe pada siang hari, dengan menetes atau dengan menggunakan pompa infus; pecahan - pengenalan campuran nutrisi dalam porsi siang hari secara berkala.

Pada periode pasca-hipoksia, pemeriksaan makan ditunjukkan pada bayi baru lahir prematur dan kelahiran rendah dengan kondisi hiperkatabolik (cedera lahir berat, sepsis, penyakit purulen-septik); bayi baru lahir dengan kegagalan pernafasan membutuhkan intubasi trakea berkepanjangan, ventilasi mekanis atau VL tambahan.

Data literatur dan pengalaman kami menunjukkan bahwa ada kontraindikasi yang jelas untuk pemberian makan melalui tabung. Ini termasuk enterokolitis nekrosis. paresis usus, melena bayi baru lahir, keadaan hipoksia berat, ventilasi mekanis yang tidak dikoreksi, adanya pelanggaran berat air-elektrolit dan keseimbangan asam-basa, penggunaan relaksan otot dalam ventilasi mekanis.

Teknik. Panjang probe tergantung pada jenis makanan. Dalam mode lambung, itu adalah 3 0 - 5 0 cm, dengan duodenum - 5 0 - 7 0 cm. Pada ujung distal probe harus ada 2-3 lubang samping tambahan, dan probe duodenum, di samping itu, berakhir dengan zaitun stainless steel. Diameter probe, ukuran zaitun dan kedalaman pengantar yang diperlukan disajikan pada Tabel 6.19.

Kedalaman insersi probe yang dibutuhkan dapat ditentukan dengan menggunakan pedoman berikut. Untuk nutrisi nasogastrik, ini sesuai dengan jarak dari jembatan hidung ke pusar, untuk nutrisi nasogastrik, dari trestle telinga ke sudut mulut dan ke pusar anak. Pengantar tabung nasogastrik, sebagai suatu peraturan

tidak menimbulkan kesulitan serius, namun jika probe sangat lunak, Anda dapat menerapkan mandrin (pancing). Teknik injeksi duodenum dari probe terdiri dari serangkaian operasi. Pra-mengukur kedalaman injeksi yang dibutuhkan dan tandai pada kateter. Kateter diameter yang lebih besar dimasukkan melalui mulut, 1-2 ml udara ditiupkan ke dalamnya melalui syringe dan posisi kateter dimonitor oleh adanya gemuruh di daerah epigastrium. Kemudian melalui saluran hidung bagian bawah, probe duodenum dilakukan ke dalam lambung. Anak ditempatkan di sisi kanan. Melalui tabung lambung, udara secara perlahan disuntikkan pada tingkat 10 ml / kg berat badan, setelah itu probe duodenum dengan hati-hati maju ke sasaran. Jika probe telah masuk ke duodenum, maka sejumlah kecil cairan berwarna kuning diperoleh dengan sedotan dengan jarum suntik. Jika udara diperoleh selama penyedotan, itu berarti bahwa probe masih dalam perut. Dalam kasus yang meragukan, Anda dapat melakukan tes dengan metilen biru atau ultrasound atau kontrol x-ray. Sebagai aturan, duodenal yang terdengar dengan metode ini membutuhkan waktu 10-15 menit.

ASI umumnya digunakan sebagai formula nutrisi. Adalah mungkin untuk menggunakan campuran yang disesuaikan (Frisopre, Infamil, Peel-ti, Tutteli, dll.). Campuran unsur yang terdiri dari persiapan untuk nutrisi parenteral (10% aminon, 20% lipofundin, 40% glukosa, dilarutkan dalam air suling) sangat jarang digunakan. Menurut A.K. Lyubshis (1987), unsur campuran hanya digunakan pada 3 dari 287 pasien.

Tekniknya. Jumlah makanan sehari-hari dan satu kali biasanya ditentukan oleh nilai energi atau oleh rumus N. F. Filatov dalam modifikasi G. I. Zaitseva (jumlah harian susu adalah 2% dari berat badan (g) saat kelahiran dikalikan dengan jumlah hari hidup). Namun, dalam kondisi terapi intensif, ketika nutrisi gabungan lebih sering digunakan, disarankan untuk menghitung volume total cairan yang disuntikkan (secara enteral dan parenteral) dengan kebutuhan air harian minimum.

Ketika melakukan persediaan probe, ada tiga tahap utama: tahap awal (adaptif), tahap gizi penuh (seimbang), dan fase pembatalan. Tugas tahap pertama adalah memilih mode optimal dan metode probe feeding dan untuk memilih campuran nutrisi yang adekuat, berdasarkan pada toleransi saluran gastrointestinal. Pada tahap kedua, nutrisi lengkap dilakukan dalam volume yang memberikan peningkatan berat badan yang stabil. Pada tahap III, pasien secara bertahap dipindahkan ke rezim pemberian makan alami.

Gambar 6.1 menunjukkan algoritma pencarian makan untuk bayi baru lahir yang sakit kritis, yang selama beberapa tahun telah digunakan di Pusat St Petersburg untuk Patologi Neonatal.

Tahap awal: I. Adaptasi terhadap volume makanan (penentuan toleransi motor-evakuasi dari saluran pencernaan):

1. Mulailah fraksi lambung - 7 - 8 kali sehari (interval 3 jam dengan atau tanpa istirahat malam) ASI. Pada bayi prematur beratnya kurang dari 1 5 0 0 g, air steril atau 5% larutan glukosa dan kemudian setengah ASI diberikan dalam dua kali pemberian makan pertama.

Memberi makan bayi yang baru lahir melalui probe - jenis teknik yang digunakan

1 Indikasi untuk makan tabung bayi yang baru lahir

Video tentang makan nasogastrik

Kurangnya mengisap dan menelan refleks pada bayi prematur bukanlah sebuah kalimat. Dengan perawatan yang tepat, nutrisi yang baik, dan tidak adanya komorbiditas, anak-anak tersebut tumbuh, berkembang, dan pada ulang tahun pertama mereka, mereka tidak berbeda dari teman sebaya mereka. Namun, perkembangannya tidak mungkin tanpa nutrisi yang cukup dan penambahan berat badan yang cepat. Di sinilah tabung nasogastrik datang untuk menyelamatkan - perangkat khusus untuk memberi makan ASI yang diungkapkan bayi atau susu yang disesuaikan ke dalam perut seorang anak.

Tentu saja, ASI adalah makanan terbaik untuk bayi pada tahun pertama kehidupan, tetapi jika karena satu atau lain alasan laktasi seorang ibu muda tidak berhasil, memberi makan anak-anak dari kepalsuan. menggunakan perangkat ini juga cukup layak.

Selain kurangnya mengisap dan menelan refleks karena prematuritas yang mendalam, ada indikasi lain untuk memberi makan bayi dan anak-anak di tahun pertama kehidupan. Yakni:

  • dengan masalah bawaan pada bayi dengan saluran pencernaan atau sistem pencernaan, pemberian makan tabung diindikasikan untuk durasi perawatan atau pembedahan;
  • jika pemberian makan yang benar pada bayi tidak mungkin karena keterlambatan perkembangannya;
  • ketika cacat jantung kongenital ditemukan pada bayi, sebelum operasi, dia terlihat sedang makan melalui tabung;
  • untuk beberapa penyakit bawaan yang parah, ketika bayi tidak dapat menghisap payudara atau botol dengan campuran;
  • Memeriksa makan, sebagai aturan, bersifat sementara dan setelah bayi mampu makan sendiri, itu berhasil ditinggalkan. Pada pengembangan keseluruhan remah prematur, makan melalui probe tidak mempengaruhi.

2 Jenis makan tabung

Setelah dokter mengamati bayi, keputusan tentang pemberian makan tabung akan dilakukan, pilihan jenisnya ditentukan. Itu akan tergantung pada sifat masalah, yang menurutnya ASI normal atau susu formula yang disesuaikan tidak mungkin dilakukan.

Probe feeding bisa berupa:

Dengan nutrisi penuh, bayi menerima semua makanan secara eksklusif melalui perangkat ini. Ketika dicampur dengan itu, pemberian makan tambahan dilakukan, dan dengan tambahan satu, nutrisi individu diperkenalkan (misalnya, protein).

Untuk memberi makan bayi prematur, menggunakan tabung nasogastrik, Anda dapat dan mengekspresikan ASI, dan cocok untuk susu formula yang disesuaikan usia. Memberi makan bayi yang baru lahir dengan pengganti susu menggunakan perangkat ini juga sangat mungkin.

3 Teknik pemberian Probe

Hingga saat ini, untuk mencari bayi yang menyusui, gunakan teknik berikut:

  • Sekali pakai - perangkat dilepaskan setelah setiap pemberian makan, dan sebelum yang berikutnya diperkenalkan kembali;
  • Dapat digunakan kembali - setelah pengenalan probe itu tidak dihapus selama beberapa hari.

Sebelum penyisipan probe, pertama-tama diperlukan untuk memberi tanda di atasnya, sampai yang harus dimasukkan ke dalam kerongkongan anak. Untuk melakukan ini, ukur jarak dari hidung ke sternum bayi, dan kemudian panjang ini ditandai di atasnya. Sebelum memasukkan probe, sedikit susu dituangkan ke dalamnya untuk mendorong keluar udara berlebih dan memfasilitasi introduksi ke dalam lambung. Setelah alat ini dimasukkan ke dalam perut remah-remah, Anda harus memeriksa apakah alat ini tidak mengganggu pernapasan, apakah itu muntah, cegukan atau batuk. Dan hanya memastikan bahwa semuanya normal, Anda bisa mulai memperkenalkan susu. Untuk melakukan ini, pasang jarum suntik di ujung yang berlawanan dan isi ventrikel anak dengan susu, susu, atau makanan lain dengannya.

Jika, selama pemeriksaan menyusui, bayi mulai muntah, maka menyusui harus segera dihentikan, dan anak harus segera berbalik ke panggul.

Dengan probe probe yang dapat digunakan kembali, ujung luar probe ditutup dengan penjepit steril.

Ketika seorang bayi memiliki refleks menelan, pemeriksaan makan dihentikan.

4 Menghindari pasokan probe

Video tentang makan melalui tabung lambung

Menghindari nutrisi probe diperlukan untuk perkembangan penuh bayi. Oleh karena itu, segera setelah ada kesempatan untuk menolaknya, biasanya terjadi ketika mengisap dan menelan refleks muncul, bayi segera dipindahkan ke jenis makanan lain. Itu mungkin:

  • makan dengan jarum suntik insulin;
  • makan dari cangkir;
  • menyusui.

Memberi makan dengan jarum suntik insulin adalah proses yang panjang dan telaten. Tetapi sebagai hasilnya, bayi mendapatkan pengalaman yang tak ternilai untuk menelan makanan dan mencicipi air susu ibu atau campuran yang disesuaikan dengan rasanya. Secara bertahap, bayi, mengenali rasa susu ibu, mulai berlaku untuk payudara. Menyusui penuh setelah pemeriksaan dimungkinkan.

Memberi makan bayi melalui alat pemeriksaan memberi mereka nutrisi yang baik ketika tidak mungkin memberi mereka makan dengan cara biasa.

Memberi makan melalui pemeriksaan bayi yang baru lahir - ketika ditentukan?

Memberi makan anak-anak melalui tabung diresepkan jika mereka lahir prematur. Karena persalinan dalam masalah wanita hamil dapat terjadi kapan saja dan anak lahir pada bulan ketujuh atau kedelapan, refleks hisap dan menelannya kurang berkembang dan kadang-kadang sama sekali tidak ada. Tergantung pada seberapa banyak bayi prematur, refleks ini dapat menampakkan diri dalam berbagai derajat, tetapi mereka tidak menerima perkembangan penuh sampai anak bertambah berat. Karena anak-anak seperti itu tidak dapat secara independen menghisap ASI dari payudara atau botol ibu, dan menyusui dilakukan melalui pemeriksaan bayi yang baru lahir yang lahir pada bulan ketujuh atau kedelapan kehamilan. Probe adalah alat khusus dengan bantuan susu atau campuran buatan bernutrisi yang dimasukkan ke dalam tubuh anak kecil.

Memberi makan melalui probe bayi yang baru lahir - indikasi untuk digunakan

Telah dikatakan di atas bahwa, kemungkinan besar, makan melalui probe akan diberikan kepada anak-anak yang lahir prematur. Tetapi ada indikasi lain bahwa dokter kandungan dapat membuat keputusan yang tepat. Kita bisa daftar yang utama:

  • Pertama dan terutama, jika anak itu prematur, maka dia akan lebih mungkin memutuskan memberi makan melalui tabung. Semakin bayi prematur, semakin sulit untuk mempertahankan kehidupan di dalamnya dan mengembangkan tubuh. Karena itu, semakin lama waktu yang dibutuhkan untuk memberinya makan hanya melalui probe. Kurangnya refleks yang diperlukan akan membuat anak seperti itu tidak lengkap dalam bulan-bulan pertama kehidupan, tetapi ada peluang besar bahwa semuanya akan menjadi lebih baik sesudahnya;
  • Selain itu, makan melalui probe diresepkan selama operasi di esofagus atau perut seorang anak. Ini mungkin cukup normal, bayi yang lahir setelah sembilan bulan, tetapi dengan beberapa masalah dengan sistem pencernaan. Penyakit ini tidak kritis dan dapat disembuhkan dengan obat-obatan, tetapi selama operasi dan pengobatan, pemberian makan harus dilakukan secara eksklusif melalui pemeriksaan;
  • Bahkan anak-anak normal jarang mengalami keterlambatan perkembangan. Karena itu, mereka tidak dapat makan dengan normal, oleh karena itu, dalam situasi ini, keputusan dibuat pada penempatan probe;
  • Kebetulan bayi dilahirkan dengan penyakit jantung bawaan. Ini penyakit yang sangat serius, tetapi bisa hidup. Anak seperti itu tidak akan bisa makan untuk beberapa waktu, jadi dalam sebagian besar kasus ini, dokter juga memasang probe untuknya;
  • Masih ada kategori bayi baru lahir yang agak jarang dengan penyakit serius di mana menyusui merupakan kontraindikasi. Selain itu, anak-anak ini bisa sangat cepat lelah saat menghisap payudaranya dan tidak mendapatkan kesempatan untuk mengambil jumlah susu yang diperlukan untuk tubuh mereka sendiri. Mereka juga berhasil menempatkan probe sampai saat itu, sampai mereka bisa makan sendiri.

Lihat juga: Apa yang seharusnya menjadi diet saat menyusui bayi yang baru lahir

Bagaimana mereka biasanya memberi makan bayi melalui tabung?

Hari ini, ahli kebidanan mengetahui dua metode yang banyak digunakan untuk memberi makan bayi melalui pemeriksaan:

  • Teknik pertama memberi makan bayi melalui probe adalah sekali pakai. Menurut dia, probe dimasukkan ke anak hanya untuk satu kali makan, dan kemudian dibawa keluar;
  • Teknik kedua memberi makan anak-anak melalui probe dapat digunakan kembali. Probe diperkenalkan ke bayi untuk menerima nutrisi yang baik untuk waktu yang lama (biasanya probe sesuai dengan teknik ini diberikan selama beberapa hari).

Sebelum Anda mulai menyusui bayi melalui probe, label ditempatkan di atasnya. Terserah tanda ini bahwa probe dapat dimasukkan ke dalam perut. Untuk menandai probe sebelum memasuki perut, Anda membutuhkan pita pengukur untuk mengukur panjang dari sternum ke hidung anak. Sebelum Anda memasukkan probe, Anda perlu menuangkan sedikit susu ke dalamnya. Jadi Anda memeriksa konduktivitasnya dan mendorong keluar semua udara berlebih. Anda harus memasukkan probe hanya dalam keadaan terisi untuk mencegah refleks muntah dan cegukan, klik di perut dan hal-hal sepele lainnya yang tidak menyenangkan pada bayi.

Probe harus dimasukkan ke anak melalui mulut, jelas di tengah lidah, sampai tanda. Sebelum Anda menuangkan susu ke dalam probe atau Anda perlu memastikan bahwa bayi tidak tersedak, bernafas normal dan tidak batuk. Ujung probe harus di perut, dan tidak di dekat saluran napas yang berdekatan.

Setelah penempatan probe yang sukses dan semua pemeriksaan untuk itu, jarum suntik dengan susu hangat dipasang di atasnya. Secara bertahap peras jarum suntik, Anda mengisi perut anak dengan susu atau campuran. Jika setelah makan probe harus tetap di dalam, maka ujungnya ditutup dengan penjepit hermetik dan steril khusus. Tetapi jika dalam proses menyusui Anda melihat muntah yang parah, maka anak harus segera digeser ke panggul dan segera berhenti menyusui susu ke dalam probe. Begitu anak akhirnya memiliki setidaknya refleks menelan, maka ia diberi makan tanpa probe, melalui pipet.

Lihat juga: Kanker paru - belum menjadi kalimat

Memberi makan dari tanduk.

- berikan anak dengan nutrisi yang baik.

- botol ukur (tanduk);

- jumlah susu formula yang dibutuhkan per orang

(atau makanan lain dengan suhu 36-37 derajat);

- jarum tebal untuk menusuk puting;

- kontainer dengan larutan soda 2% untuk pengobatan puting susu dan botol.

Persiapan untuk prosedur

Jelaskan tujuan dan kursus kepada ibu (saudara)

Memastikan yang benar, setiap hari

Siapkan peralatan yang diperlukan.

Memastikan kejelasan prosedur.

Cuci dan keringkan tangan, kenakan saputangan,

siapkan bayi untuk menyusui.

Memastikan keselamatan infeksi.

Tuangkan jumlah yang diperlukan ke dalam tanduk

campuran yang baru disiapkan (susu).

Pencegahan penyakit infeksi

Jika putingnya baru, tembus lubang di dalamnya

Di hadapan lubang besar di puting meningkatkan kemungkinan jatuh ke dalam

perut saat memberi makan besar

jumlah udara, dengan lubang yang sempit

bayinya akan cepat lelah.

Taruh dot di botol, periksa kecepatannya

kehabisan cairan campuran dan suhunya menurun

permukaan belakang lengan bawahnya.

Cairan dari tanduk harus mengalir keluar tetes.

Solusi hangat tidak menyebabkan spasme otot polos lambung, diserap dengan baik,

tidak menyebabkan luka bakar.

Atur anak dalam pelukannya, dengan yang luhur

Memberi makan bayi, merawatnya

memberi makan leher botol itu terus-menerus dan

benar-benar penuh dengan campuran.

Peringatan konsumsi udara

Pegang anak itu tegak

Menghapus udara yang terperangkap di perut

Taruh bayi di sisi buaian (atau putar

Pencegahan aspirasi dengan kemungkinan

Hapus puting susu dari botol, bilas dot dan tanduk

di bawah air yang mengalir dan kemudian rendam dalam 2%

larutan soda selama 15-20 menit, didihkan

air suling 30 menit atau disterilisasi

dalam oven panas kering di t-180grad 60 menit. Untuk mengeringkan

dari sebotol air dan simpan dalam wadah tertutup.

Memastikan keselamatan infeksi.

Memberi makan bayi yang baru lahir melalui probe.

- sediakan bayi yang baru lahir dengan jumlah makanan yang diperlukan ketika nutrisi alami melalui mulut tidak mungkin.

- sarung tangan karet, masker, saputangan;

- jumlah susu yang diukur (susu formula steril) per makan, dipanaskan sampai suhu

- tabung gastrik steril;

- jarum suntik steril 20 ml;

- baki peralatan;

- pompa listrik atau bola karet.

- ukuran probe lambung tergantung pada berat badan anak;

- berat kurang dari 1000g adalah №4 nasal atau №6 oral;

- berat 1000-2500g- №6 hidung dan mulut;

- bayi prematur yang baru lahir dengan kegagalan pernafasan sebelum dan sesudah makan untuk melakukan terapi oksigen untuk mencegah apnea.

Persiapan untuk prosedur

Jelaskan tujuan dan kursus kepada ibu (saudara)

Memastikan hak ibu atas informasi.

Siapkan peralatan yang diperlukan

Memastikan kejelasan prosedur.

Kenakan jilbab, topeng, cuci dan keringkan tangan,

Memastikan keselamatan infeksi.

Baringkan anak di samping dengan kepala terangkat

akhiri, perbaiki posisi ini dengan popok.

Ukur kedalaman penyisipan probe: dari daun telinga,

melalui hidung hingga akhir proses xifoid

sternum (tanpa menyentuh anak), buat label.

Memastikan pengenalan probe ke dalam perut.

Isi jarum suntik dengan susu, pasang probe, ambil ujung bebas probe dengan sarung tangan atau forceps steril, naikkan dan isi probe dengan susu (sampai tetes susu pertama muncul dari lubang di ujung probe).

Perpindahan udara dari kateter

mencegah udara memasuki perut

Putuskan jarum suntik, tutup klem dan lembabkan.

ujung buta dari probe dalam susu.

Mencegah tergelincir

susu. Pencegahan cedera mukosa,

karena probe basah lebih mudah untuk masuk.

Masukkan probe dari garis tengah lidah (di bagian bawah

nasal run) hingga tanda tanpa usaha. In

waktu pengenalan untuk memantau kondisi anak (no

Lakukan batuk, sianosis, sesak nafas).

Catatan: Anda dapat memasukkan probe ke perut anak tanpa terlebih dahulu mengisinya. Dalam hal ini, setelah memasukkan probe ke dalam perut anak, tempelkan syringe dan tarik plunger ke arah Anda, isi dengan isi lambung.

Pengecualian probe di saluran pernapasan

Mengontrol kateter di lambung dan mencegah udara masuk ke perut

Pasang jarum suntik, angkat dan sangat

perlahan masukkan volume susu yang ditentukan.

Catatan: jika perlu, kembali

gunakan probe, perbaiki

plester perekat ke kulit pipi dan perkenalkan yang kecil

jumlah saline.

dapat dibiarkan di perut hingga 2 hari, tetapi untuk menghindari pembekuan susu, bilas.

Taruh bayi di tempat tidur di samping dengan ujung kepala yang terangkat

Hapus sarung tangan, cuci dan keringkan tangan.

Alat yang digunakan ditempatkan dalam larutan disinfektan.

ALGORITMA UNTUK MEMBERI MAKANAN BARU MELALUI PROBE

Tujuan: Untuk menyediakan anak dengan jumlah makanan yang diperlukan tanpa adanya refleks mengisap dan menelan.

Peralatan:

1) sarung tangan karet

2) saputangan, topeng

3) jumlah susu yang diukur per pemberian makan, dipanaskan sampai t ° + 37 ° + 38 ° C.

4) kateter lambung steril

6) syringe steril 20 ml

8) bohlam listrik atau karet

1. Jelaskan kepada ibu tujuan dan prosedurnya.

2. Persiapkan peralatan.

3. Perlakukan tangan Anda dengan cara yang higienis, pakai saputangan, masker dan sarung tangan karet steril.

4. Baringkan anak pada sisinya dengan ujung kepala terangkat, perbaiki posisi ini dengan roller.

5. Ukur kedalaman penyisipan probe - dari cuping telinga ke ujung hidung, dan dari ujung hidung ke proses xifoid. Buat label.

6. Pasang jarum suntik ke probe dan periksa permeabilitasnya.

7. Keluarkan plunger dari syringe dan letakkan kateter di antara jari tengah dan telunjuk tangan kiri, dengan ujung buta mengarah ke atas.

8. Isilah jarum suntik pada 1/3 dari ASI dan turunkan ujung blind probe, isi dengan susu, sampai tetes pertama muncul dari lubang buta probe.

9. Jepit penjepit kateter pada jarak 5-8 cm dari sisi jarum suntik.

10. Basahi ujung kateter dalam susu.

11. Masukkan probe ke mulut di garis tengah lidah dan masukkan ke tanda. Jangan melakukan upaya dan lihat apakah ada sesak nafas, sianosis

12. Angkat jarum suntik, keluarkan klem dan perlahan-lahan masukkan susu ke dalam lambung.

13. Kencangkan kateter dengan ibu jari dan telunjuk tangan kanan pada jarak 2-3 cm dari rongga mulut dan dengan gerakan cepat lepaskan dari lambung.

14. Tempatkan anak di sisi kanan dengan ujung kepala terangkat.

15. Lepaskan sarung tangan, masukkan ke dalam wadah dan cuci tangan Anda. Alat yang digunakan ditempatkan dalam larutan desinfektan.