Penuaan prematur plasenta: penyebab, gejala, pengobatan

Kesehatan

Untuk semua, tanpa kecuali, kata usia lanjut dikaitkan dengan sesuatu yang negatif.

Dan wanita hamil cenderung curiga berlebihan bahkan menganggap istilah ini negatif, terutama jika mereka mendengarnya dalam frase "penuaan plasenta".

Apa yang perlu Anda ketahui?

Plasenta adalah organ yang muncul di tubuh wanita hanya untuk waktu yang singkat, selama kehamilan.

Selama 11 hari setelah pembuahan, telur tumbuh dan berkembang, dan mulai dari hari ke 12, menempel ke dinding rahim. Dari titik ini, plasenta mulai terbentuk - organ yang menjadi perantara antara ibu dan anak, memasok bayi dengan darah dengan nutrisi dan oksigen. Plasenta juga berkontribusi pada penghapusan racun dan produk limbah janin.

Pembentukan plasenta berlangsung sampai sekitar akhir bulan ketiga, setelah itu terus tumbuh hingga 8 bulan ketika organ ini mencapai parameter maksimum. Setelah ini dimulai proses penuaan plasenta.

Proses penuaan plasenta alami dan terdiri dari 4 tahap:

  • 0 derajat berlangsung hingga 27-30 minggu;
  • Derajat saya disebut "pertumbuhan aktif", itu jatuh pada periode minggu ke-27-34;
  • Grade II adalah periode kedewasaan, itu berlangsung dari minggu ke-34 hingga minggu ke-39;
  • Grade III, penuaan, dimulai dengan minggu ke-37 dan sebelum munculnya bayi.

Apakah mungkin untuk overdosis valerian? Informasi yang berguna dalam artikel ini.

Semua tentang vitamin ketika merencanakan kehamilan dapat ditemukan di bagian ini.

Diagnosis penyakit

Paradoksnya, tetapi semacam patologi kehamilan yang agak serius, sebagai pematangan prematur plasenta, seorang wanita tidak dapat merasakan dengan cara apa pun.

Terlepas dari kenyataan bahwa anak menderita, untuk memahami bahwa kehamilan tidak normal, wanita tersebut tidak dapat mandiri.

Jika kematangan plasenta, ukurannya atau proses penuaan mengambil alih waktu yang ditentukan, mereka mengatakan tentang pematangan prematur plasenta. Dalam hal ini, patologi dianggap tingkat kedua, yang terjadi sebelum minggu ke-32 atau tingkat ketiga - sebelum minggu ke-36.

Namun, menurut data ultrasound saja, diagnosis semacam itu tidak dibuat. Dianjurkan untuk pergi melalui CTG janin untuk mengetahui apakah anak menerima nutrisi dan oksigen yang cukup, karena itu adalah kondisi janin yang mempengaruhi penuaan dini plasenta.

Alasan

Alasan utama yang memicu penuaan percepatan plasenta termasuk yang berikut:

  • efek pada tubuh wanita dari berbagai zat beracun (termasuk merokok);
  • adanya penyakit kronis, terutama gangguan sistem ekskresi dan kardiovaskular;
  • penyakit endokrin pada ibu hamil;
  • riwayat persalinan berat atau aborsi sebelum kehamilan;
  • nutrisi ibu;
  • toksikosis lanjut;
  • kehamilan ganda;
  • adanya luka atau infeksi pada rahim dan rongganya;
  • Ketidakcocokan faktor Rh hamil dan anak.

Apa tanda-tanda pertama dari persalinan? Kami belajar dari artikel ini.

Bisakah saya merokok selama kehamilan? Informasi yang berguna dalam artikel ini.

Penuaan prematur plasenta: betapa berbahayanya diagnosis

Disbolisme adalah salah satu masalah utama yang terkait dengan insufisiensi plasenta. Jika Anda tidak melakukan tindakan apa pun untuk meningkatkan kerja plasenta, anak itu tidak hanya memperlambat pertumbuhan dan perkembangannya, tetapi bahkan mati karena kehabisan nafas.

Pada saat yang sama, wanita itu sendiri tidak merasakan perubahan dalam kondisinya. Satu-satunya hal yang dapat dia perhatikan adalah perubahan dalam jumlah gerakan janin. Selain itu, anak dapat mulai bergerak lebih banyak, merasa tidak nyaman, dan mengurangi jumlah gerakannya.

Pematangan prematur plasenta: pengobatan standar

Perawatan seperti kondisi patologis selama kehamilan sebagai penuaan yang terlalu aktif dari plasenta dilakukan terutama di rumah sakit.

Pertama-tama, seorang wanita hamil dengan diagnosis semacam itu diresepkan serangkaian pemeriksaan, misalnya, Doppler atau CTG anak, akan diuji untuk infeksi.

Tidak ada perawatan khusus untuk plasenta. Semua yang dapat dilakukan dokter adalah memperbaiki pekerjaannya dan meminimalkan faktor-faktor yang memprovokasi penuaan yang cepat.

Untuk melakukan ini, ibu hamil diberi resep sejumlah obat tetes dengan obat seperti Curantil atau Actovegin. Obat-obatan ini membantu menormalkan aliran darah tali pusat dan menghindari kelaparan oksigen pada anak.

Juga, pengobatan obat dapat diresepkan untuk wanita hamil, yang melibatkan mengambil pil dan kompleks vitamin atau suntikan.

Fitur kehamilan dan persalinan

Jangan berpikir bahwa penuaan prematur plasenta tidak akan memberikan kesempatan untuk melahirkan anak pada waktunya atau secara alami.

Bahkan, pemenuhan resep dokter, pemantauan terus-menerus terhadap kondisi janin dan ketaatan rejimen yang benar memungkinkan wanita melahirkan bayi yang benar-benar sehat dan penuh jangka waktu tepat.

Kapan ultrasound terencana pertama selama kehamilan? Kiat dan rekomendasi dokter - di sini.

Bagaimana cara menentukan kehamilan ektopik? Tanda dan gejala di artikel ini.

Pematangan prematur plasenta

Pematangan prematur plasenta adalah munculnya tanda-tanda ekografik kematangan jaringan plasenta lebih awal dari periode kehamilan yang perubahannya bersifat fisiologis. Itu tidak memanifestasikan dirinya secara klinis, itu didiagnosis hanya dengan skrining yang direncanakan. Pada pernyataan diagnosis menggunakan data ultrasonografi. Penelitian ini dilengkapi dengan aliran darah plasenta Doppler, CTG, fetometri, fonokardiografi janin. Pengobatan melibatkan mendasari penyakit dan terapi resep meningkatkan sirkulasi antara hamil dan anak - agen antiplatelet, vasodilator, fosfolipid penting, kompleks asam amino.

Pematangan prematur plasenta

Biasanya, tempat duduk seorang anak melewati beberapa tahap (tahap) perkembangan, sesuai dengan karakteristik pertumbuhan dan pematangan janin pada periode tertentu kehamilan. Perubahan fisiologis yang terjadi di jaringan plasenta memungkinkannya untuk secara efektif mengatasi kinerja fungsi nutrisi, pernapasan, ekskresi dan penghalang. Di hadapan beberapa faktor memprovokasi yang menyebabkan tegangan lebih dari proses kompensasi, tempat anak-anak tumbuh dan jatuh tempo pada kecepatan yang dipercepat. Dalam kasus seperti itu, berbicara tentang PSP - pematangan prematur (penuaan) dari plasenta. Urgensi diagnosis gangguan ini tepat waktu adalah karena kemungkinan komplikasi yang tinggi oleh insufisiensi plasenta, yang merupakan ancaman terhadap perkembangan fisiologis anak.

Penyebab pematangan prematur plasenta

Onset awal proses penuaan jaringan plasenta dipicu oleh faktor apa pun yang menyebabkan peningkatan fungsi sistem ibu-janin. Titik awal dalam pengembangan pelanggaran dapat berupa perubahan pada organisme ibu, faktor lingkungan yang merugikan, dan perjalanan patologis kehamilan. Menurut para ahli di bidang kebidanan dan ginekologi, penyebab paling umum dari permulaan prematur proses penuaan tempat anak adalah:

  • Patologi ekstragenital. percepatan pembangunan jaringan plasenta lebih sering terjadi pada wanita hamil dengan somatik dan endokrin penyakit (penyakit ginjal, hipertensi, diabetes mellitus, hipotiroidisme, hipertiroidisme). Hal ini disebabkan oleh peningkatan stres pada organ dan sistem yang tidak bugar secara fungsional, serta perubahan mikrosirkulasi selama kehamilan.
  • Penyakit kronis pada organ reproduksi. Untuk gangguan proses plasentasi, dan kemudian hasil operasi perubahan struktural rahim plasenta yang timbul setelah aborsi karena endometritis kronis, adenomiosis, fibroid subslizistyh. Terjadi prematur pematangan mungkin dengan gangguan disformonal karena penyakit ovarium (oophoritis, adnexitis, sindrom sclerocystic).
  • Gestosis. Perubahan karakteristik dalam sirkulasi darah di dinding rahim dan kompleks uteroplasenta yang terjadi selama gestosis berkepanjangan, meningkatkan beban fungsional pada tempat bayi. Pada tahap awal, mekanisme kompensasi membantu mempertahankan suplai darah normal ke janin. Namun, gangguan kompensasi berikutnya mempercepat pertumbuhan plasenta, merangsang perkembangan prematur, pematangan dan penuaan.
  • Penyakit infeksi. Beban signifikan pada jaringan plasenta, yang melakukan fungsi protektif, muncul ketika janin terancam dengan agen infeksi. faktor yang memberatkan adalah patogen spesifik infeksi genital (herpes simplex, Mycoplasma, ureaplasmosis, klamidia), dan penyakit menular lainnya (SARS, rubella, toxoplasmosis, infeksi sitomegalovirus).
  • Ketidaksesuaian isoserologis ibu dan janin. Seorang anak yang memiliki penyakit hemolitik karena konflik AB0 atau Rh membutuhkan suplai nutrisi dan oksigen yang lebih intensif, yang meningkatkan beban pada jaringan plasenta. Peningkatan fungsi dalam kombinasi dengan gangguan dyscirculatory khas mempotensiasi pertumbuhan dipercepat dan penuaan dini dari unsur-unsur kompleks fetoplacental.

Prasyarat untuk perkembangan penyakit ini juga efek dari faktor yang merusak lingkungan (kimia dan getaran dari bahaya industri, efek radiasi), kehadiran kebiasaan hamil yang buruk (merokok, penggunaan narkoba). Gangguan lebih sering didiagnosis pada wanita dengan kelebihan berat badan atau kurus, aktivitas motorik rendah dan nutrisi yang buruk.

Patogenesis

Pematangan prematur plasenta adalah bagian dari mekanisme kompensasi yang terjadi dengan insufisiensi plasenta dan kemudian memperburuk arahnya. Dengan peningkatan kebutuhan gizi janin, ancaman infeksi oleh agen infeksi, gangguan sirkulasi mikro dalam utero-plasenta atau feto-plasenta pembentukan kompleks dan pertumbuhan tempat anak-anak lebih intens karena jaringan nya sebelum mencapai tahap ketika pematangan mereka dimulai, dan kemudian penuaan dengan pembentukan kista, kalsifikasi, trombosis, serangan jantung. Sebagai akibatnya, fungsi plasenta menurun, insufisiensi plasenta meningkat.

Klasifikasi

Systematisasi tahap kematangan plasenta didasarkan pada fitur perkembangan fisiologisnya, memperhitungkan perubahan dalam struktur tubuh, karakteristik tahap tertentu kehamilan. Mereka mengatakan tentang pematangan prematur ketika tanda-tanda USG tahap kematangan berikutnya ditentukan sebelum periode kehamilan yang ada. Obstetricians dan gynecologists membedakan 4 derajat pematangan tempat anak-anak:

  • 0 - nol (formasi). Berlangsung dari minggu ke-2 hingga minggu ke-30. jaringan plasenta karena pertumbuhan pohon vili secara bertahap meningkat berat dan volume untuk USG memiliki parenkim ehonegativnoe homogen tanpa inklusi.
  • I - pertama (tinggi). Pada minggu ke-30-34 kehamilan, sejumlah kecil inklusi echogenic muncul karena kolagenisasi stroma, kepingan kecil dari pelat chorial diamati, jaringan mulai menebal.
  • II - detik (kedewasaan). Pada minggu ke-35-39 dari periode kehamilan, gelombang membran korona meningkat, densitas akustik meningkat, dan banyak inklusi echo-positif kecil terdeteksi dalam jaringan. Organ berfungsi normal.
  • III - ketiga (penuaan). Dari minggu ke-37 kehamilan, pelat chorial menjadi berliku-liku, struktur plasenta diwakili oleh lobus padat bulat dengan depresi di pusat. Area pertukaran dan volume tubuh berkurang.

Pematangan dianggap prematur, jika tanda-tanda tingkat kematangan pertama muncul sebelum minggu ke-27 kehamilan, derajat kedua - hingga 32 minggu, yang ketiga - hingga 36 minggu. Seperti dinamika perkembangan menunjukkan kemungkinan tinggi terjadinya ketidakcukupan fungsional organ dan dekompensasi kemampuan adaptif dari kompleks ibu-janin.

Gejala pematangan prematur plasenta

Perubahan yang terjadi selama penuaan dini di jaringan plasenta tidak ditentukan secara klinis dan hanya dapat dideteksi secara instrumental. Dengan tidak adanya penyakit akut, eksaserbasi yang jelas dari penyakit kronis atau tanda-tanda komplikasi kehamilan, pasien biasanya tidak menunjukkan keluhan. Dalam kasus-kasus yang tersisa, gejala patologi yang mendasari menang. Dengan insufisiensi plasenta yang signifikan yang disebabkan oleh pematangan prematur jaringan plasenta, perubahan dalam aktivitas motorik janin dimungkinkan - peningkatan gangguan dan peningkatan intensitasnya. Gangguan yang jarang terjadi pada anak, hingga penghentian total mereka, menunjukkan gangguan yang lebih serius.

Komplikasi

Karena penuaan tempat anak-anak dikaitkan dengan penurunan kemampuan fungsionalnya, patologi biasanya disertai dengan penampilan atau peningkatan tanda-tanda insufisiensi plasenta. Menurut data observasi, dekompensasi pelanggaran dalam sistem plasenta-janin pada 64% kasus disebabkan oleh maturasi organ prematur. Studi retrospektif menunjukkan bahwa munculnya tanda-tanda PSP pada 22-26 minggu kehamilan hampir selalu dikaitkan dengan keterbelakangan pertumbuhan janin dan hipoksia intrauterin pada awal trimester ketiga. Dalam kasus yang ekstrim, patologi menyebabkan kematian bayi secara antenatal. Dengan onset awal proses dystropik dan sklerotik, abrupsi plasenta prematur, ketuban pecah dini ketuban, dan persalinan prematur lebih sering terjadi.

Diagnostik

Deteksi selama pemeriksaan ultrasonografi perubahan yang khas untuk pematangan prematur plasenta adalah dasar untuk melakukan penilaian komprehensif sistem fetoplacental, diikuti dengan pemantauan kehamilan yang teliti. Kegiatan utama ditujukan untuk mengidentifikasi perubahan struktural dan menilai kemampuan fungsional tubuh. Yang paling berharga dalam hal diagnostik adalah:

  • Ultrasound uterus, plasenta dan janin. Metode ini diakui sebagai "standar emas" diagnostik, memungkinkan untuk menentukan ketebalan jaringan plasenta, untuk mendeteksi perubahan struktural karakteristik yang menunjukkan segel tempat anak-anak, strukturnya menjadi lobus, munculnya kista, endapan garam, daerah dengan suplai darah terganggu.
  • Dopplerometri aliran darah uteroplasenta. Refleksi ultrasound oleh darah yang bergerak di pembuluh plasenta tergantung pada kecepatan aliran darah dalam sistem. Dengan bantuan Doppler, mudah untuk mengevaluasi kedua indikator kuantitatif pasokan darah dan karakteristik kualitatif yang secara tidak langsung menunjukkan keadaan pembuluh darah.

Dengan mempertimbangkan risiko tinggi mengembangkan insufisiensi plasenta, perlu untuk mengontrol pertumbuhan anak menggunakan fetometri, CTG, dan fonokardiografi janin. Karena perubahan dystropik prematur pada plasenta biasanya sekunder dan dipicu oleh gangguan lain, penting untuk menentukan patologi yang mendasarinya. Untuk tujuan ini, diagnosa laboratorium proses infeksi dianjurkan - tes smear, analisis mikrobiologi kultur pada media biakan, REEF, ELISA, PCR, kompleks TORCH, konsultasi spesialis terkait - ahli urologi, ahli endokrinologi, terapis, ahli jantung, ahli infeksi, dokter kulit, rheumatologist, imunologi, hematologi et al. diagnosis dilakukan dengan anak kursi infark, kalsifikasi, itu hiperplasia dan tumor (horioangiomoy, mola hidatidosa).

Pengobatan pematangan prematur plasenta

Tujuan utama dari dokter bila diberikan untuk SAP koreksi hamil gangguan disebabkan oleh kelainan, normalisasi sirkulasi darah dalam sistem uteroplasenta, pemilihan metode yang optimal dan waktu pengiriman. Taktik pasien pada tahap prenatal ditentukan oleh periode di mana penuaan dini didiagnosis:

  • Deteksi dini PSP. Deteksi perubahan metabolik dan distrofik pada jaringan plasenta pada 20-24 minggu merupakan indikasi untuk pemeriksaan di departemen khusus patologi kehamilan. Dalam kasus seperti itu, mulai dari minggu ke-26 kehamilan, kontrol aliran darah Dopplometric dilakukan setidaknya sekali seminggu, gerakan janin dihitung setiap hari. Pengiriman mendesak dalam kasus pelanggaran kritis aliran darah di tali pusat, tanda-tanda CTG hipoksia janin, penangkapan pertumbuhannya, penurunan tajam volume cairan amniotik, munculnya tanda-tanda bahaya lain untuk anak dapat dilakukan bahkan untuk jangka waktu 31-33 minggu.
  • Identifikasi PSP di tempat ketiga. Menurut penelitian, deteksi penuaan dini plasenta di 32-34 dan, terutama, usia 35-37 minggu kehamilan kemungkinan saja patologis kehamilan berkurang secara signifikan. Namun, untuk mendeteksi komplikasi secara tepat waktu, penting untuk memastikan pemeriksaan ultrasound dan spesialis secara teratur. Pengiriman alami adalah metode pengiriman yang disukai. Hanya dalam kasus di mana CAP dikombinasikan dengan penundaan yang signifikan dalam perkembangan janin, operasi caesar diindikasikan untuk pencegahan sindrom distress akut pada anak.

Terlepas dari waktu pendeteksian pematangan prematur jaringan plasenta, dokter kandungan-ginekolog atau spesialis akan secara aktif mengobati penyakit genital atau ekstragenital utama dengan penggunaan antibiotik, terapi hormon, immunocorrectors, kardiovaskular dan obat-obatan lainnya. Sejalan dengan koreksi gangguan utama, obat-obatan diresepkan untuk meningkatkan suplai darah ke janin - vasodilator, agen antiplatelet, kompleks asam amino, fosfolipid esensial. Terapi obat dilengkapi dengan metode non-obat - aktivitas motorik rasional, koreksi pola makan, normalisasi tidur dan istirahat.

Prognosis dan pencegahan

Penyaringan yang tepat waktu dan taktik medis yang benar memungkinkan Anda untuk mengurangi risiko insufisiensi plasenta dengan penuaan plasenta, memperlambat proses dan memperpanjang kehamilan hingga periode aman untuk melahirkan. Pencegahan primer melibatkan perencanaan pasien hamil dengan genital dan penyakit ekstragenital, seks yang aman untuk melindungi terhadap infeksi tertentu, tujuan menginformasikan prosedur ginekologi invasif, penghentian merokok, alkohol dan penggunaan narkoba. Selama kehamilan untuk perkembangan normal dari plasenta penting untuk mengurus perlindungan terhadap kemungkinan infeksi SARS dan penyakit menular lainnya, menjaga aktivitas motorik yang cukup kadar hemoglobin dan diet seimbang. Pencegahan sekunder ditujukan untuk diagnosis dini gangguan ini, termasuk pendaftaran tepat waktu di klinik antenatal, pemeriksaan rutin dan pemeriksaan ultrasound.

Bagaimana mencegah pematangan awal plasenta - tindakan pencegahan dan cara-cara untuk mengobati penyakit

Placenta (tempat bayi) adalah organ embrio yang bertanggung jawab untuk memasok janin dengan oksigen, nutrisi, serta pertahanan kekebalan dan ekskresi produk limbah. Organ ini terbentuk pada minggu ke 12 kehamilan dari lapisan uterus - endometrium - dan sel fibrin embrio. Banyak orang mengacaukan plasenta dan tali pusat, tetapi ini adalah organ yang benar-benar berbeda.

Plasenta memiliki penampilan formasi vaskular datar dengan berat 0,5-0,6 kg dan ukuran hingga 200 mm. Kursi bayi biasanya menempel pada dinding rahim atas atau belakang, menghubungkan dengan janin melalui tali pusat. Darah ibu dengan oksigen dan nutrisi memasuki plasenta, dan dari itu melewati arteri umbilikalis dan vena ke janin.

Apa itu plasenta yang menua

Umur embrio secara alami, karena proses fisiologis kehamilan. Tetapi dengan berbagai faktor buruk, proses ini dimulai sebelum waktunya, yang dalam beberapa kasus berdampak buruk pada anak. Secara eksternal, pematangan awal tidak memanifestasikan dirinya, dan penuaan dapat didiagnosis selama USG.

Apa yang dimaksud dengan penuaan plasenta? Proses penuaan organ embrio adalah habisnya sumber daya ketika perubahan terjadi pada kepadatan, struktur, ketebalan dan luas jaringan dan pembuluh darah. Setiap penyimpangan dalam morfologi adalah dasar untuk diagnosis "penuaan dini."

Tahapan penuaan

Dalam keadaan alamiahnya, tempat bayi mencapai kematangan pada minggu ke 37, setelah itu fungsi suplai darahnya mulai menurun.

Ginekolog mendiagnosa empat derajat penuaan di tempat anak-anak:

  • 0 - jika tubuh mempertahankan struktur normal dan berfungsi hingga 30 minggu;
  • 1 - sedikit modifikasi struktur, ditemukan dari minggu 27 hingga minggu 34;
  • 2 - kelelahan sumber daya dari 35 hingga 38 minggu;
  • 3 - diucapkan penuaan setelah 37 minggu.

Inkonsistensi struktur dan fungsi tempat anak selama kehamilan mungkin berbeda. Semakin banyak perubahan struktur pada tahap awal, semakin berbahaya kondisi ini untuk anak.

Dari minggu ke-12 hingga ke-30, tempat duduk bayi berkembang bersama dengan janin, pada saat itu jaringan luas pembuluh darah sedang dibentuk untuk menyediakan anak dengan nutrisi yang cukup. Biasanya, ia matang sepenuhnya selama 30-32 minggu, setelah itu endapan kalsium dan tanda-tanda morfologi lain dari penipisan sumber daya muncul di dinding pembuluh darah. Selama persalinan, apa yang disebut "kematian plasenta" terjadi: ia memisahkan diri dari dinding uterus dan keluar setelah pengusiran janin. Setelah dilepas, tempat duduk bayi disebut sebagai kelahiran.

Komentar dokter yang berguna dalam video ini:

Mengapa penuaan plasenta

Kematangan akselerasi terjadi sebagai akibat dari berbagai faktor pada bagian ibu dan anak:

  • kehamilan ganda - kehamilan kembar atau kembar tiga;
  • gangguan hormonal - kurangnya hormon chorionic, defisiensi komponen progestin;
  • kekurangan air atau polihidramnion - jumlah cairan ketuban yang tidak mencukupi atau berlebihan;
  • kerusakan dinding rahim sebagai akibat dari aborsi, operasi, cedera atau kelahiran patologis dalam sejarah;
  • terlambat bersalin (setelah 35 tahun);
  • kehamilan yang rumit (preeklampsia);
  • rhesus-conflict - ketidakcocokan kelompok darah ibu dan anak;
  • infeksi menular seksual kronis dari ibu (herpes, toksoplasmosis, klamidia);
  • mengurangi imunitas, infeksi saluran pernafasan kronis pada wanita hamil;
  • penyakit kronis lainnya pada wanita (gagal ginjal, diabetes, hipotiroidisme).

Secara teoritis, setiap proses patologis dalam tubuh wanita hamil dapat menyebabkan kelelahan dini dari sumber organ embrio. Terutama sering ini disebabkan oleh patologi sistem reproduksi. Mentransfer infeksi menular seksual, aborsi bedah, kuretase rahim karena alasan medis, trauma dan operasi pada organ panggul seorang wanita menyebabkan jaringan parut pada permukaan dalam rahim. Ini mengganggu suplai darah endometrium selama plasentasi dan membatasi sumber daya alam dari situs bayi.

Apa itu pematangan dini berbahaya dari plasenta

Kedewasaan prematur tempat anak-anak tidak selalu berarti bahaya bagi anak. Jika morfologi jaringan dan pembuluh darah sesuai dengan usia kehamilan, maka dokter biasanya memberikan prognosis yang menguntungkan. Kelelahan sumber daya pada 36-37 minggu, sesuai dengan 2-3 derajat penuaan adalah proses fisiologis normal.

Jika ibu hamil sehat, maka insufisiensi plasenta tidak didiagnosis, karena di tubuh wanita, mekanisme kompensasi diaktifkan. Jika USG tidak menunjukkan kelainan dalam perkembangan janin, perubahan kecil dalam struktur tidak memerlukan koreksi.

Apa yang mengancam insufisiensi plasenta patologis karena pematangan prematur? Pada minggu ke 20, 2 atau 3 derajat kematangan sudah berbahaya bagi calon bayi. Di bawah patologi memahami perbedaan yang jelas antara ukuran dan morfologi tubuh selama kehamilan. Karena dia bertanggung jawab untuk memasok anak dengan oksigen dan nutrisi, proses degeneratif berpotensi berbahaya.

Jatuh tempo sebelumnya mengarah pada konsekuensi yang berbeda:

  • hipoksia kronis (kekurangan oksigen) janin;
  • pelepasan prematur plasenta;
  • pembuangan cairan amnion lebih awal;
  • cacat perkembangan pada bayi baru lahir;
  • kelahiran prematur.

Pada tahap 0-1, penuaan pada minggu 22-25 dapat diperbaiki. Dengan mendeteksi pematangan awal, dokter dapat mengurangi efek negatif pada anak. Pada tahap 2-3, sebagai akibat dari penuaan dini organ embrio, seorang anak mengembangkan hipoksia, yang penuh dengan penyimpangan dalam perkembangan mental dan / atau fisik. Dalam hal ini, stimulasi persalinan ditunjukkan di bawah kondisi kelangsungan hidup janin sebelum periode yang ditentukan lahir.

Bagaimana mendiagnosis masalah

Masalah diagnosis pematangan prematur dari plasenta terletak pada kenyataan bahwa itu tidak dapat dideteksi oleh tanda-tanda. Secara tidak langsung, dapat diasumsikan oleh perubahan aktivitas motorik janin. Anak sebagai akibat hipoksia mulai bergerak lebih aktif, atau sebaliknya, hampir membeku.

Konfirmasikan diagnosis hanya mungkin atas dasar ultrasound, yang mendeteksi perubahan ketebalan dan luas atau dalam strukturnya. Ultrasound doppler yang lebih informatif, kardiotokografi (studi detak jantung anak), biokimia darah yang diambil dari tali pusat. Dokter dapat menentukan percepatan penuaan tempat anak-anak dan keadaan janin. Jika ada hipoksia kronis dan defisiensi nutrisi, maka janin mungkin memiliki ukuran yang lebih kecil yang tidak sesuai dengan durasi kehamilan.

Metode pengobatan

Tidak mungkin mengembalikan struktur tempat anak-anak atau mencegah degenerasi lebih lanjut. Perawatan pematangan prematur bertujuan untuk mengkompensasi kekurangan oksigen dan nutrisi pada anak.

Apa yang harus dilakukan untuk meningkatkan status gizi janin dan mengisi kekurangan nutrisi dan oksigen? Ibu hamil meresepkan obat yang meningkatkan aliran darah dan meningkatkan pasokan oksigen. Vitamin dan mineral kompleks juga diresepkan untuk meningkatkan gizi tubuh anak.

Sejalan dengan vitamin dan mineral, faktor patologis dikoreksi. Sebagai contoh, ibu masa depan diresepkan obat antivirus dan antimikroba di rumah sakit jika infeksi saluran genital terdeteksi selama pemeriksaan.

Fitur kehamilan dan persalinan dengan diagnosis semacam itu

Menipisnya sumber daya secara cepat tidak selalu berdampak negatif pada kehamilan dan kelahiran. Penuaan prematur setelah 33-25 minggu secara praktis tidak menentukan hasil kehamilan dan persalinan. Bahkan tahap ke-2 dan ke-3 dari pematangan memberikan hampir prognosis yang sama seperti selama kehamilan yang sehat.

Dalam kasus lain, timbul komplikasi. Jika organ embrio mulai menua lebih awal dari minggu ke 27, maka pemindaian ultrasound dapat menunjukkan penurunan janin, keterbelakangan anggota badan dan organ dalam yang diakibatkan defisiensi nutrisi. Abnormalitas yang diucapkan dalam perkembangan prenatal merupakan faktor pemicu untuk keguguran.

Kadang-kadang pematangan prematur tempat bayi secara tidak langsung mempengaruhi hasil kehamilan dan persalinan. Sebagai contoh, sebagai akibat dari hipoksia, anak dapat bergerak terlalu aktif di dalam rahim, yang mengarah ke belitan tali pusat dan komplikasi selama persalinan.

Bagaimana mencegah penuaan dini plasenta - pencegahan

Adalah mungkin untuk mencegah pematangan awal dari tempat anak-anak selama perencanaan konsepsi, serta pada tahap awal. Kondisi ini lebih mudah untuk mencegah, karena metode "peremajaan" dari plasenta tidak ada. Mengetahui tentang risiko yang ada, ibu hamil sebelum konsepsi perlu diperiksa oleh seorang ginekolog untuk infeksi genital tersembunyi, karena mereka paling sering menjadi penyebab penuaan yang dipercepat. Terapi antiviral atau antimikroba dapat diterima pada awal kehamilan. Persiapan untuk perawatan harus menunjuk dokter.

Enam bulan sebelum konsepsi dugaan di hadapan penyakit kronis seorang wanita harus menjalani pengobatan. Perhatian khusus harus diberikan pada kondisi ginjal, tiroid dan pankreas, serta kompleks hipotalamus-pituitari, ovarium dan kelenjar adrenal. Wanita yang menderita hipertensi arteri beresiko polihidramnion, meningkatkan tonus uterus, yang mengarah pada insufisiensi plasenta. Oleh karena itu, diharapkan untuk memulai terapi antihipertensi sebelum konsepsi, untuk mengurangi risiko preeklamsia di tengah-tengah istilah.

Praktek menunjukkan bahwa asupan vitamin dan mineral mineral perinatal secara teratur mengurangi kemungkinan kehabisan sumber daya awal.

Kesimpulan

Penuaan plasenta adalah proses alami yang dimulai setelah 30-32 minggu. Tubuh yang memasok anak dengan oksigen dan nutrisi akan menghabiskan sumber dayanya pada minggu ke 39. Proses alami ini berakhir dengan "kematian" plasenta, yang keluar dalam bentuk kelahiran setelah melahirkan.

Dengan kehamilan yang sehat, pematangan organ embrio sebelumnya tidak memenuhi syarat oleh dokter sebagai kondisi patologis. Tetapi jika prosesnya dimulai sebelum minggu ke-27, maka dengan penuaan 2–3 derajat, hipoksia kronis janin terjadi. Itu penuh dengan kelahiran seorang anak dengan kurangnya berat badan, gangguan perkembangan mental dan fisik. Dalam kehamilan patologis, jika janin layak, kelahiran dirangsang.

Bahaya penuaan dini plasenta: 4 indikator

Penuaan prematur dari plasenta sering menyebabkan konsekuensi negatif, plasenta terbentuk selama kehamilan. Itu tergantung pada produksi hormon, pasokan oksigen yang cukup untuk janin, dan nutrisi. Ada pola tertentu pematangan plasenta, yang meletakkan alam. Penuaan prematur plasenta memiliki dampak negatif pada kesehatan janin dan ibu hamil.

Pematangan prematur plasenta

Plasenta menyediakan fungsi memberi makan sirkulasi darah dan pernapasan anak. Pada bayi, proses-proses ini tidak dapat terjadi secara mandiri sampai semua organ terbentuk. Fungsi respirasi dan nutrisi terjadi dengan dukungan ibu. Plasenta melindungi bayi dari berbagai infeksi.

Plasenta, seperti organ-organ lain di tubuh kita, menua dan pada minggu ke-37 kehamilan sedang mempersiapkan untuk meninggalkan tubuh.

Untuk mendeteksi penuaan dini plasenta secara tepat waktu, Anda perlu mengunjungi dokter secara teratur

Tetapi sering kali dengan sikap wanita yang sembrono terhadap kesehatan mereka selama kehamilan, pematangan awal plasenta terjadi. Perkembangan tubuh ini di depan waktu, adalah suatu patologi, dan memerlukan berbagai konsekuensi. Jika plasenta mulai matang sedikit sebelum waktunya, ini tidak berarti bahwa situasinya sangat penting. Ini mungkin karena kekhasan tubuh seorang wanita. Jika plasenta matang hingga 36 minggu, ini menunjukkan pematangan awal, yang harus dihentikan.

Dipercepat pematangan plasenta mengancam:

  • Kekurangan oksigen;
  • Kekurangan nutrisi;
  • Pengelupasan plasenta;
  • Ada kemungkinan gangguan kehamilan.

Kurang asupan oksigen dan nutrisi, sering menyebabkan berat badan anak kecil, hipoksia. Plasenta yang prematur dapat menyebabkan kelahiran anak dengan gangguan otak, kerusakan pada organ ibu atau anak. Itu terjadi yang menyebabkan kematian. Untuk mencegah konsekuensi seperti itu, perlu untuk menghentikan pematangan prematur plasenta pada waktunya.

Penuaan plasenta: tahapan

Kematangan dan penuaan plasenta adalah proses alami. Tentang patologi proses ini bisa dikatakan jika plasenta mulai usia dini. Penuaan tubuh ini menyebabkan penurunan fungsi-fungsinya. Plasenta tingkat kematangan kedua berhenti tumbuh, dan tidak dapat sepenuhnya menyediakan oksigen dan nutrisi pada anak dalam proses perkembangannya. Tanda-tanda penuaan dini didiagnosis dengan USG dan CTG.

Perkembangan plasenta melewati empat tahap:

  • Plasenta terbentuk dari 2 hingga 30 minggu;
  • Dari 30 hingga 33 minggu pertumbuhan terjadi;
  • Dari 34 hingga 36 minggu, plasenta matang;
  • Pada 37 minggu, plasenta menua.

Berkat teknologi modern untuk mendeteksi proses penuaan plasenta dapat berada di tahap awal

Dalam beberapa kasus penuaan plasenta terlalu cepat, dokter mungkin menyarankan Anda untuk mengakhiri kehamilan.

Penyebab penuaan plasenta selama kehamilan dan apa yang harus dilakukan

Penyebab patologi perkembangan plasenta pada ibu hamil bisa sangat berbeda. Ini mungkin merupakan fitur individu dari tubuh wanita hamil, atau efek pada plasenta dari patologi dan infeksi.

Penyebab umum penuaan plasenta:

  • Penyakit sistem endokrin;
  • Penyakit ginjal, hati;
  • Alkohol
  • Merokok;
  • Infeksi pada alat kelamin dan rahim;
  • Toksikosis berat;
  • Kegemukan;
  • Sebelumnya melakukan aborsi, atau menunda kerja berat.

Plasenta berfungsi untuk melindungi anak dari pengaruh eksternal yang negatif. Jika ibu menyusui dengan tidak semestinya, plasenta harus melindungi janin dari zat berbahaya dengan sepenuh hati. Ini mengarah pada perkembangan plasenta yang lebih cepat, dan penuaan dini. Perkembangan ini juga karena merokok, minum alkohol, jika plasenta harus melindungi janin dari infeksi. Penyakit infeksi dapat menyebabkan, di samping penuaan plasenta, hingga polihidramnion atau air rendah.

Sebelumnya pematangan plasenta: mengapa dan siapa

Pematangan awal plasenta didiagnosis dengan USG, dan diagnosis ditentukan semata-mata oleh USG. Jika tingkat pematangan plasenta tidak sesuai dengan usia kehamilan, maka kematangan cepat terjadi, dan sebagai hasilnya, plasenta menua.

Plasenta dapat menua terlalu dini karena fisiologi wanita.

Jika menurut hasil USG mereka menentukan diagnosis pematangan dini, maka Anda tidak perlu panik sebelum waktunya.

Pematangan awal plasenta tidak selalu berbicara tentang patologi apa pun. Penting untuk menjalani perawatan, yang akan membantu menormalkan aliran darah normal, dan memantau kondisi anak di CTG. Pada bulan-bulan pertama kehamilan, pematangan awal plasenta dapat menyebabkan aborsi atau kelainan pada bayi. Karena kekurangan oksigen, sangat mungkin kematian sel-sel otak. Ini juga dapat menyebabkan detasemen awal plasenta.

Pematangan awal plasenta menyebabkan kelaparan oksigen pada bayi. Jantung anak mulai bekerja dengan cepat untuk mempercepat aliran darah dan menyediakan jaringan dengan oksigen. Dalam hal ini, anak mulai menunjukkan aktivitas yang tajam, atau sebaliknya reda. Manifestasi semacam itu harus mengingatkan wanita itu.

Jika pematangan dini didiagnosis tepat waktu dan perawatan yang tepat diresepkan, maka pematangan prematur tidak mengancam baik anak atau ibu. Ini berbahaya untuk mencegah insufisiensi plasenta. Ini menyebabkan konsekuensi serius.

Pengobatan pematangan prematur plasenta: 32 minggu kehamilan

Pada kehamilan 32 minggu, berat badan dan tinggi bayi terasa. Perkembangannya sangat bergantung pada keturunan, ditularkan dari orang tua. Selama periode ini, tunduk pada perkembangan normal plasenta berhenti pertumbuhannya dan setelah sebulan mulai usia.

Tetapi jika pada 32 minggu tingkat ketiga pematangan plasenta tercapai, maka dapat dikatakan bahwa penuaan dini terjadi.

Gejala, yang dapat menentukan pematangan prematur plasenta tidak muncul. Pahami secara independen bahwa perkembangan plasenta tidak sesuai dengan durasi kehamilan tidak mungkin. Tanda-tanda ini hanya mengungkap ultrasound dan CTG. Menurut hasil USG mereka menyimpulkan bahwa anak kekurangan oksigen dan nutrisi. Tetapkan tes untuk infeksi. Obat untuk pengobatan diresepkan jika kondisi anak memburuk.

Jika wanita mengalami penuaan dini plasenta, maka bayinya ada di kamar khusus setelah kelahiran.

Perawatan hanya dilakukan di rumah sakit. Penerimaan obat dan droppers lewat di bawah pengawasan dokter. Selama dirawat di rumah sakit, Anda dapat diberikan bantuan secara penuh. Pematangan prematur plasenta sering memberikan dasar untuk melahirkan dengan bantuan medis, dan sebelum waktu yang ditentukan. Jika dokter khawatir tentang kesehatan anak, mereka dapat membuat keputusan tentang persalinan melalui operasi caesar sebelumnya.

Jika diagnosis tidak dilakukan tepat waktu dan pengobatan tidak diresepkan, penuaan dini dapat mengarah pada fakta bahwa anak mungkin mati lemas karena kekurangan oksigen. Tidak ada pengobatan yang pasti untuk maturitas plasenta prematur. Perawatan biasanya diresepkan vitamin, istirahat, dan menghilangkan penyebab yang menyebabkan pematangan prematur plasenta. Obat semacam itu diresepkan sebagai Actovegin dan Curantil. Menyembuhkan plasenta tidak mungkin. Perawatan yang diresepkan bertujuan untuk mempertahankan plasenta, untuk memfasilitasi pekerjaannya dan untuk membangun sirkulasi darah.

Dalam langkah yang diambil, dan kepatuhan dengan semua rekomendasi membantu untuk melahirkan bayi yang sehat pada waktunya, dan menghindari konsekuensi penuaan dini plasenta.

Selama kehamilan, plasenta matang, berkembang dan berabad-abad. Ini semua adalah proses alami. Tetapi jika perkembangan plasenta tidak sesuai dengan durasi kehamilan, ini layak mendapat perhatian khusus. Studi aliran darah dengan metode modern memungkinkan diagnosis yang akurat dan diagnosis yang tepat waktu. Karena ini, hasil perawatan menjadi lebih tinggi, dan taktik yang dipilih dari kehamilan, jika plasenta sudah tua, memungkinkan Anda untuk mencapai penyelesaian kehamilan dan kelahiran yang paling baik.

Penyebab penuaan dini plasenta (video)

Penuaan dini plasenta dapat dimulai pada kehamilan lanjut. Jika proses ini tidak terjadi terlalu cepat, maka kehamilan berakhir pada kelahiran anak secara alami dengan berat badan rendah. Jika penuaan plasenta terjadi terlalu cepat, maka dokter dapat memutuskan untuk melakukan pengiriman melalui operasi caesar. Keputusan seperti itu dibuat jika perlu untuk melestarikan kehidupan dan kesehatan anak. Pencegahan sangat penting.

Keadaan plasenta: bagaimana cara menghindari penuaan dini?

Plasenta adalah organ penting yang menyediakan nutrisi bagi janin dan melindungi terhadap sebagian besar agen berbahaya.

Pembentukan plasenta (situs anak) dimulai dengan penetrasi vili chorionic ke endometrium (sekitar 3-4 minggu kehamilan).

Kemudian mulailah pertumbuhan aktif jaringan dan tempat tidur vaskular, membentuk plasenta penuh. Dan kemudian proses sebaliknya: deformasi dan penyumbatan pembuluh darah, kematian fragmen jaringan, yang disebut "penuaan plasenta."

Jika, untuk alasan apa pun, plasenta menua lebih awal dari waktu pematangan janin, diagnosis dibuat dari "penuaan dini plasenta."

Dokter membuat keputusan tergantung pada durasi kehamilan dan kesiapan calon bayi: kelahiran prematur, atau kehamilan akhir kehamilan secara rawat jalan atau di bawah pengawasan dokter setiap jam di rumah sakit.

Kapan diagnosis penuaan prematur plasenta?

Selama kehamilan, plasenta melewati beberapa tahap perkembangan.

Selama trimester pertama, plasenta tumbuh dan berkembang, dan dari 10-12 minggu sudah terbentuk dan mulai melakukan fungsi protektifnya.

Ini adalah aktivitas plasenta yang dikaitkan dengan melemahnya toksikosis ibu hamil pada akhir trimester pertama.

Pada akhir kehamilan, sel-sel jaringan dan pembuluh di tempat anak berangsur-angsur cacat dan mati, proses ini disebut “penuaan plasenta”.

Ini biasanya terjadi pada 37-38 minggu, ketika semua organ dan sistem janin sudah matang. Tapi itu terjadi bahwa plasenta mulai mati pada tanggal yang lebih awal. Inilah alasan untuk rawat inap wanita. Kehamilan dapat disimpan dengan perawatan medis.

Sesuai dengan data ultrasound, pendapat spesialis akan menunjukkan tingkat kematangan plasenta, diklasifikasikan sebagai berikut:

Biasanya, derajat nol berlanjut hingga sekitar 30 minggu.

Ini adalah periode kerja aktif dari plasenta, jaringan yang baru terbentuk dengan andal melindungi bayi dari racun eksternal berbahaya, produk pertukaran secara efektif disaring (mereka dibuang oleh sistem ekskresi ibu).

Pembuluh darah baik, janin menerima nutrisi yang diperlukan.

Tingkat kematangan pertama plasenta diamati dari sekitar 27 hingga 34 minggu. Terus aktif pertumbuhan plasenta, pada tahap ini, mencapai ukuran akhirnya.

Itu jatuh pada 34-38 minggu. Ditandai dengan operasi normal plasenta yang matang. Pada akhir istilah beberapa perubahan vaskular dimungkinkan, tetapi mereka tidak memiliki efek signifikan pada aliran darah. Permukaan plasenta menjadi lebih padat dan lebih padat.

Plasenta mencapai kematangan maksimum pada minggu-minggu terakhir kehamilan (37-40).

Periode ini dikaitkan dengan keausan alami dan robeknya jaringan dan pembuluh darah. Tanda-tanda deposit garam dan perubahan aliran darah muncul.

Tetapi jika pemeriksaan menunjukkan bahwa janin memiliki detak jantung normal, pertumbuhan dan aktivitas fisik sesuai dengan usia kehamilan, maka tidak perlu khawatir.

Jika perubahan didiagnosis pada tahap awal (misalnya, pematangan ke 1 derajat sebelum 30 minggu atau transisi tajam ke tahap 3 ketika janin tertinggal), penuaan dini plasenta diindikasikan.

Dalam hal ini, terapi vitamin dan persiapan vaskular memungkinkan untuk mengembalikan suplai darah, memberikan janin dengan nutrisi yang diperlukan dan membawa kehamilan. Perawatan dilakukan di rumah sakit.

Alasan

Alasan mengapa plasenta "habis" lebih cepat daripada yang diperlukan untuk perkembangan janin yang tepat, mungkin berhubungan dengan keadaan kesehatan ibu atau kebiasaan buruk.

Rokok memiliki efek negatif pada keadaan pembuluh darah, menyebabkan reaksi spastik. Selain itu, jika seorang wanita menghirup asap tembakau (bahkan dengan merokok “pasif”), kebutuhan oksigen janin meningkat, yang berarti bahwa sistem vaskular plasenta harus bekerja dalam mode yang ditingkatkan.

  • Penyakit metabolik kronis ibu.

Beberapa penyakit (diabetes, tirotoksikosis, peningkatan kolesterol dalam darah) menyebabkan penyumbatan pembuluh darah. Nasib yang sama menimpa pembuluh plasenta yang baru terbentuk.

  • Gagal jantung atau ginjal pada ibu.

Dalam hal ini, sirkulasi darah ibu hamil itu sendiri terganggu, dan ini mempengaruhi fungsi plasenta. Jika ibu berisiko, terapi untuk meningkatkan aliran darah dapat diresepkan pada tahap persiapan untuk kehamilan.

Infeksi tersembunyi, seperti toksoplasmosis, herpes, cytomegalovirus, dll, memiliki efek toksik pada jaringan, sehingga menyebabkan penuaan dini plasenta.

Beberapa dari infeksi ini dapat berada dalam mode "dorman" dan menjadi lebih aktif dengan latar belakang penurunan kekebalan selama kehamilan.

Itulah mengapa penting pada tahap perencanaan untuk menjalani diagnosis PCR dari infeksi umum dan, jika perlu, untuk mengobatinya.

Kehamilan atau operasi pada rahim menyebabkan penipisan endometrium. Dalam hal ini, plasenta awalnya berkembang dengan lag, tidak mencapai ketebalan dan usia yang dibutuhkan lebih cepat dari biasanya.

Ibu dan anak konflik Rhesus mengarah pada pembentukan antibodi dalam darah. Pada gilirannya, antibodi juga dapat memainkan peran racun, memperumit kerja plasenta dan menyebabkan penuaan dini.

Toksidosis berkepanjangan, terutama pada kehamilan multipel, biasanya menyebabkan pematangan plasenta yang dipercepat. Kehadiran lebih dari satu embrio di uterus biasanya didiagnosis pada ultrasound pertama.

Seorang wanita yang membawa bayi kembar diambil di bawah pengawasan khusus dan persiapan profilaksis ditetapkan sebelumnya untuk pengaturan pembekuan darah dan dukungan vaskular.

Di antara alasan lain yang dapat menyebabkan penuaan plasenta, bisa disebut:

  • pelanggaran rezim dan diet;
  • bengkak;
  • kelebihan berat badan;
  • tinggal di daerah dengan ekologi yang tidak menguntungkan.

Jika faktor risiko diketahui sebelumnya, terapi profilaksis diperlukan untuk mempertahankan fungsi normal plasenta dan memperlambat penuaan jaringan.

Apa yang mengancam penuaan dini dari plasenta

Dalam kasus penuaan dini plasenta, suplai janin dengan oksigen dan nutrisi terganggu.

Fungsi filtrasi, penghalang plasenta, juga memburuk.

Janin lebih rentan terhadap racun dan virus, beberapa di antaranya menyebabkan malformasi.

Pematangan prematur di kemudian hari dapat menyebabkan hipotrofi janin, mengganggu perkembangan beberapa sistem organisme kecil. Kematian janin juga dapat terancam pada tahap ini.

Jika bersama dengan perubahan vaskular, tampilan situs nekrotik atau kalsifikasi didiagnosis, konsekuensi penuaan bisa berupa pemisahan sebagian plasenta - kondisi berbahaya untuk ibu dan bayi.

Kemanjuran sedikit dalam pematangan plasenta relatif terhadap tanggal kalender kehamilan mungkin tidak berbahaya bagi anak.

Tetapi hanya spesialis yang dapat menilai diagnosis yang tepat dan risiko yang mungkin.

Diagnosis keadaan plasenta

Selama ultrasound, dokter dapat melihat bahwa jaringan plasenta telah menjadi lebih padat, dan sonografi Doppler akan menunjukkan perubahan aliran darah.

Penyempitan pembuluh darah atau adanya plak intravaskular mengganggu permeabilitas dapat didiagnosis.

Dengan penuaan plasenta, batas yang lebih jelas antara tubuh plasenta dan dinding rahim terlihat.

Namun, tidak ada deskripsi yang jelas dan gradasi dari tahap pematangan plasenta, pada tahap transisi satu dokter dapat memberikan tahap kedua penuaan, sementara spesialis lain akan melihat yang pertama. Dan ini bukan kesalahan.

Yang paling penting, penting bahwa, selama periode pertumbuhan aktif janin, plasenta dapat menyediakan bayi dengan segala yang diperlukan, sehingga produk-produk metabolik dihilangkan pada waktunya dan penghalang plasenta tidak memungkinkan zat berbahaya pada janin.

Oleh karena itu, dalam kasus deteksi perubahan jaringan plasenta oleh USG, tahap diagnosis selanjutnya adalah CTG untuk menilai kondisi janin.

Tetapi kita perlu lebih berhati-hati mengendalikan pertumbuhan janin. Mungkin tambahan asupan vitamin kompleks dan obat-obatan yang meningkatkan aliran darah.

Perawatan atau bagaimana membantu di rumah sakit

Dalam kasus ketika tingkat kematangan plasenta secara signifikan berbeda dari periode kehamilan dan tahap perkembangan janin, yaitu, pertumbuhan aktif hingga 30 minggu atau pematangan sebelum 36 minggu adalah penuaan dini, yang merupakan ancaman bagi kesehatan janin.

Hasilnya adalah insufisiensi plasenta, terapi suportif diperlukan.

Jika ada alasan yang menyebabkan perubahan vaskular (kebiasaan buruk atau penyakit ibu), maka salah satu tahapan penting pengobatan adalah eliminasi mereka.

  • Belum terlambat untuk berhenti merokok dan Anda harus menghindari "perokok pasif". Kesehatan awal plasenta tidak akan kembali, tetapi ini akan sangat memudahkan situasi.
  • Ketika penyebabnya adalah diabetes ibu, kolesterol tinggi dalam darah atau penyakit metabolik lainnya, perlu untuk menyesuaikan dosis obat yang dia ambil. Mungkin ukuran ini akan mengurangi tingkat penuaan plasenta.
  • Jika pematangan plasenta adalah konsekuensi dari proses inflamasi atau infeksi, maka Anda perlu menjalani pengobatan penyakit yang terdeteksi.
  • Dalam kasus ketika penyebabnya adalah toksikosis lanjut, wanita tersebut diresepkan obat yang mengurangi kerusakan jaringan beracun.

Sampai penyebab yang mungkin teratasi, perawatan medis kehamilan akan kurang efektif. Tetapi Anda harus tetap memulai terapi. Sangat diharapkan bahwa perawatan dilakukan di rumah sakit di mana ada kesempatan untuk pemantauan medis rutin.

Set langkah-langkah untuk mempertahankan kehamilan dan memulihkan aliran darah plasenta meliputi:

  • obat-obatan pembuluh darah dan obat-obatan yang meningkatkan aliran darah.

Di antara mereka mungkin "Trental" (pentoxifylline), "Actovegin", "Curantil", dll.

Jika penyakit kronis ibu adalah kontraindikasi untuk mengambil salah satu obat ini, dokter kandungan-ginekolog, bersama dengan spesialis, akan memilih terapi individu yang aman untuk ibu dan bayi di masa depan;

Vitamin A, E dan C, mereka memberikan perlindungan antioksidan dan menormalkan fungsi transportasi plasenta;

Mengurangi nada uterus juga membantu meningkatkan suplai darah plasenta. Untuk tujuan ini dalam praktek kebidanan biasanya digunakan "Ginipral" (jika ibu tidak memiliki kontraindikasi!)

Dalam kasus penuaan plasenta pada periode awal (misalnya, pindah ke derajat 1 sebelum 30 minggu), sebagai akibat dari serangkaian tindakan yang diambil, perbaikan vaskular kompensasi adalah mungkin.

Dan di masa depan kehamilan akan berkembang sesuai dengan ketentuan. Setelah pemeriksaan lanjutan (ultrasound dengan Doppler dan CTG), wanita tersebut dikeluarkan di bawah pengawasan di rumah.

Diagnosis yang menakutkan dari "penuaan prematur plasenta" dapat menjadi hasil dari kebiasaan buruk, infeksi yang dianiaya atau penyakit kronis ibu. Sebagian besar penyebab dapat diobati atau diperbaiki.

Perawatan suportif di rumah sakit akan membantu memulihkan aliran darah dan menyediakan janin dengan kondisi untuk perkembangan normal lebih lanjut.

Pematangan prematur plasenta 32 minggu kehamilan

Bayi di dalam rahim merasa benar-benar aman. Plasenta, yang dibentuk pada akhir bulan ketiga, melindungi janin dari zat berbahaya atau pengaruh negatif seperti penghalang. Lambat laun, ia menjalani empat tahap perkembangan dan meninggalkan tubuh wanita setelah melahirkan dalam bentuk setelah kelahiran. Tapi itu terjadi bahwa mekanisme normal pematangan plasenta gagal, tubuh terlalu cepat menua. Apa saja fitur pematangan plasenta pada kehamilan 32 minggu? Dan apa alasan penuaan dini?

Bagaimana seharusnya plasenta berkembang

Pembentukan yang tepat dari penghalang alami terjadi dalam empat tahap:

  • Dari 8-10 hari kehamilan, plasenta mulai terbentuk, sel pertama dikandung, secara bertahap berkembang menjadi seluruh organ. Seluruh proses memakan waktu 28 minggu, hingga minggu ketiga puluh kehamilan;
  • rata-rata, dari minggu ketiga puluh hingga tiga puluh tiga kehamilan, peningkatan parameter plasenta terjadi;
  • empat minggu ke depan, tubuh menjadi matang, akhirnya terbentuk. Tahap ini berlangsung hingga 37 minggu;
  • tahap terakhir adalah penuaan plasenta. Pada saat ini, ia sepenuhnya dikembangkan dan sedang bersiap untuk keluar ke dunia bersama bayinya.

Tentukan pada tahap apa pematangan adalah tubuh, hanya bisa dokter uzist setelah 20 minggu kehamilan. Jika pematangan prematur terdeteksi, konsultasi dengan beberapa dokter diperlukan untuk memperjelas diagnosis.

Ketebalan plasenta normal setiap minggu

Biasanya, pada 32 minggu kehamilan, plasenta mencapai tingkat kematangan kedua. Ketebalannya ditentukan oleh area terluas. Ini adalah parameter yang menunjukkan keadaan organ dan apakah itu melakukan dengan baik fungsi yang ditugaskan untuk itu.

Ketebalan plasenta dalam milimeter seharusnya bertepatan dengan usia kehamilan dalam beberapa minggu. Jadi, pada 32 minggu kehamilan, ketebalan organ 32 mm dianggap optimal. Tetapi sedikit fluktuasi indikator ini tidak menimbulkan kepanikan. Pada minggu ke 20, ketebalan normal plasenta adalah 16,7 mm hingga 28,6 mm. Pada minggu keempat puluh - dari 26,7 mm sampai 45 mm. Jika seorang wanita memiliki penyimpangan dari norma, tetapi cocok dengan rentang yang diizinkan, maka setelah melakukan tes tambahan, kesimpulan dibuat tentang perkembangan individu tubuh ini.

Yang sangat penting adalah parameter wanita yang paling hamil. Wanita muda mungil itu memiliki ukuran yang jauh lebih kecil dalam segala hal, termasuk ketebalan plasenta, daripada wanita gemuk itu.

Tabel ketergantungan dari istilah bantalan dan ketebalan plasenta:

Apa fungsi plasenta dalam tubuh wanita hamil

Plasenta adalah hubungan antara ibu dan bayinya di dalam rahim. Berkat dia, janin bisa bernafas dan memberi makan. Plasenta mempertahankan aliran darah normal di tubuh kecil. Ini berlanjut sampai organ dan sistemnya dapat melakukan fungsi vital.

Ketidaksesuaian yang kuat dengan periode alami dapat menyebabkan komplikasi serius bagi seorang wanita dan seorang anak, atau bahkan kematian. Pada 32 minggu kehamilan tanpa memperhatikan keadaan ini, konsekuensinya cukup terlihat.

Apa penyebab penuaan dini plasenta?

Setelah pemeriksaan ultrasound, seorang wanita dapat didiagnosis dengan "pematangan plasenta prematur". Ada beberapa alasan untuk ini:

  • ketergantungan alkohol dan merokok (karena ketergantungan nikotin, beberapa bagian dari plasenta mati tanpa kemungkinan pemulihan);
  • kekurangan parah atau kelebihan berat badan;
  • toksikosis atau preeklampsia dalam tahapan yang berkepanjangan (muntah dan edema berat);
  • rhesus-konflik ibu dan janin;
  • penyakit menular seksual;
  • gangguan fungsi sistem sirkulasi (penggumpalan miskin);
  • kegagalan sistem endokrin (diabetes);
  • penyakit pada hati dan sistem kemih;
  • kerusakan mekanis pada uterus dan alat kelamin;
  • penghentian kehamilan dan persalinan sulit dalam sejarah wanita hamil;
  • plasenta previa;
  • kehamilan ganda;
  • abrupsi plasenta;
  • predisposisi genetik.

Apa bahaya pematangan prematur plasenta?

Sebagai komplikasi, patologi ini dapat menyebabkan:

  • Pengembangan insufisiensi plasenta atau kelaparan oksigen.
  • Perkembangan fisik janin tertunda.
  • Abrupsi plasenta.
  • Ada juga risiko kerusakan dalam sistem aliran darah di bagian-bagian individu plasenta.
  • Penuaan plasenta yang terlalu cepat dapat memicu onset awal persalinan atau terminasi kehamilan dalam jangka pendek.

Bagaimana mendiagnosa pematangan awal plasenta, apa yang mereka lakukan ketika terdeteksi

Untuk mendiagnosis keadaan penuaan prematur plasenta hanya bisa menjadi dokter untuk USG. Itu tidak mempengaruhi kesejahteraan seorang wanita; Jika seorang spesialis mencurigai bahwa ultrasound salah, maka prosedur CTG mendesak (cardiotocography) diresepkan, di mana detak jantung janin terdengar, nada dan kejernihannya dievaluasi, dan aktivitas bayi dianalisis. Menurut indikator ini, spesialis menentukan apakah janin menderita kekurangan oksigen.

CTG masuk akal untuk meresepkan pada kehamilan lanjut, ketika otot jantung anak terbentuk sepenuhnya. Prosedur ultrasound dan CTG diperlukan dan benar-benar aman untuk ibu dan bayi.

Jika, pada minggu ke-32 kehamilan, wanita hamil menemukan penuaan plasenta yang signifikan, dia segera dirawat di rumah sakit ke departemen patologi rumah sakit bersalin. Wanita itu diperiksa di sana, teknisi laboratorium mengambil tes yang diperlukan, spesialis memeriksa janin. Tujuan dari acara ini adalah untuk mengetahui apakah pematangan organ entah bagaimana mempengaruhi anak, apakah itu terasa kekurangan nutrisi dan kelaparan oksigen.

Untuk mendiagnosis fungsi plasenta digunakan:

  • tes laboratorium untuk kadar hormon plasenta;
  • analisis aktivitas enzim dalam plasma;
  • mendengarkan stetoskop ginekologi sederhana atau prosedur CTG;
  • dopplerometry (kontrol suplai darah di uterus dan tali pusat).

Jika plasenta telah berhenti memberikan janin dengan elemen-elemen yang bermanfaat dari ibu, maka wanita tersebut diresepkan obat-obatan yang merangsang fungsi plasenta. Tetapi dokter harus meresepkan terapi. Perawatan sendiri di sini tidak dapat diterima. Setelah pengobatan, seorang wanita hamil dikirim untuk studi ulang.

Mungkin penunjukan obat-obatan:

  • agen antibakteri;
  • vitamin kompleks, mineral dan suplemen zat besi;
  • obat-obatan yang merangsang aliran darah uteroplasenta, yaitu Curantil, Actoverin.

Jika hipoksia janin akut terdeteksi, keputusan diambil pada seksio sesaria mendesak. Kelahiran secara artifisial disebabkan ketika perkembangan kelainan yang kuat ditemukan pada anak.

Jika pada 32 minggu kehamilan, penyimpangan dari norma tidak signifikan, maka pengobatan tidak diindikasikan. Tetapi penting untuk memahami seberapa cepat plasenta akan matang. Untuk melakukan ini, wanita lebih diamati, melakukan pemeriksaan tambahan selama sisa periode kehamilan.

Dokter menyarankan wanita untuk menghilangkan semua faktor risiko:

  • stabilisasi berat badan, diet yang tepat;
  • menyingkirkan rokok (menurut penelitian, persentase yang luar biasa dari wanita yang telah menemukan kematangan plasenta awal adalah perokok);
  • minum obat yang mengurangi efek racun berbahaya pada anak;
  • pengobatan gestosis dan edema akhir;
  • terapi terhadap penyakit menular dan penyakit menular seksual;
  • berjalan di udara segar selama tiga atau empat jam sehari;
  • pengenalan diet seimbang, termasuk produk susu, sayuran, buah-buahan, biji-bijian, roti gandum, buah-buahan kering;
  • penghapusan kemungkinan sumber infeksi;
  • penghapusan aktivitas fisik;
  • pagar dari situasi emosional dan stres;
  • istirahat tepat waktu dan lama, tidur tidak kurang dari sepuluh jam;
  • Tidur hamil dianjurkan di sisi kiri.

Plasenta adalah mekanisme yang agak kompleks yang mengambil fungsi besar dalam tubuh seorang wanita yang membawa bayi. Seperti sistem yang mengesankan lainnya, ia cenderung gagal karena berbagai alasan. Sebagai tindakan pencegahan, wanita hamil harus merawat dirinya sendiri dan bayi dan melakukan segala kemungkinan untuk menghindari penuaan dini plasenta. Untuk melakukan ini, hal pertama yang harus dilakukan adalah meninggalkan kebiasaan buruk dan menjaga kesehatan Anda.