Panjang saluran servikal pada wanita hamil: norma, penyebab dan tipe patologi

Konsepsi

Sebelum kehamilan, banyak wanita bahkan tidak berpikir tentang betapa rumitnya tubuh mereka, misalnya, apa saluran serviks itu, di mana ia berada dan apa fungsi yang dilakukannya. Tetapi masa depan ibu memaksa kita untuk lebih memperhatikan tubuh kita sendiri dan ciri-cirinya. Kanalis serviks selama kehamilan memainkan peran penting, sehingga semua ibu hamil harus belajar lebih banyak tentang hal itu.

Kondisi leher rahim dan saluran di dalamnya sangat bergantung pada hasil kehamilan. Ketika proses melahirkan dimulai, bagaimana mereka akan melanjutkan, apakah ada ancaman kelahiran bayi prematur - dokter dapat mengasumsikan semua ini selama pemeriksaan panggul.

Lokasi

Kanalis serviks adalah bagian dalam serviks, yang menyatukan rongga organ reproduksi dan vagina. Dalam dunia kedokteran, ini disebut pharynx, karena ini merupakan lubang. Selama menstruasi, darah menstruasi dibawa keluar melalui faring ini ke dalam vagina, dan dalam proses hubungan seksual yang tidak terlindungi, sel kelamin laki-laki, spermatozoa, menembus ke dalamnya.

Diameter tenggorokan luar dan dalam, terletak di kanal serviks, rata-rata 2-3 mm. Selama pemeriksaan ginekologi, faring eksternal seorang wanita yang tidak memihak tampak seperti titik. Setelah melahirkan dan aborsi, pharynx memiliki penampilan celah tertentu.

Panjang saluran serviks sekitar 4 cm untuk wanita yang belum melahirkan dan 7-8 cm untuk mereka yang memiliki riwayat lahir atau gangguan kehamilan buatan. Selaput lendir yang melapisi dinding serviks serviks disebut endocervix.

Bagaimana saluran serviks berubah selama kehamilan

Ketika kehamilan terjadi, kanalis serviks mengakuisisi warna kebiruan khas bukannya merah muda biasa. Seringkali untuk fitur inilah dokter menentukan bahwa wanita berada pada posisinya.

Setelah pembuahan, lendir lendir padat terbentuk di dalam saluran serviks, yang untuk 9 bulan berikutnya menjadi perlindungan bagi bayi. Lendir secara aktif diproduksi oleh endocervix. Gabus menjadi penghalang yang dapat diandalkan untuk bakteri patogen dan virus yang mengancam dari luar.

Sesaat sebelum onset persalinan, sumbat bergerak menjauh, dengan demikian membebaskan jalan lahir. Acara ini dapat terjadi 2 jam sebelum pengiriman dan 2 minggu - sulit memprediksi tanggal yang tepat. Sumbat memiliki penampilan lendir kuning atau jernih dengan garis-garis darah. Tidak semua wanita memerhatikan debitnya, karena paling sering dia meninggalkan rahim ibu hamil di bagian, dalam bentuk sekresi lendir kecil. Baca lebih lanjut tentang bagaimana lendir lendir hilang selama kehamilan →

Laju kanal serviks selama kehamilan

Biasanya, faring eksternal saluran serviks dan leher rahim itu sendiri selama kehamilan ditutup dalam lingkaran yang ketat. Hal ini memungkinkan tubuh wanita untuk memegang janin di dalam rahim sepanjang periode kehamilan.

Ketika tubuh perempuan mulai bersiap untuk melahirkan, ada pelunakan dan perendaman serviks secara bertahap, yang bertujuan untuk memfasilitasi perjalanan bayi melalui jalan lahir. Pada saat yang sama, perluasan saluran serviks dimulai, yang selama kehamilan tetap tertutup rapat. Dengan timbulnya kontraksi, saluran serviks terbuka secara bertahap 1-2 hingga 10 cm. Baca lebih lanjut tentang bagaimana cervix terbuka sebelum melahirkan →

Tergantung pada tingkat pembukaan kanal serviks, dokter menentukan perkiraan waktu persalinan dan kesiapan anatomi seorang wanita untuk mereka. Ketika lebar saluran serviks mencapai 10 cm, saluran lahir tunggal terbentuk, terdiri dari rahim, saluran leher rahim dan vagina.

Jika saluran serviks membesar

USG dari saluran serviks selama kehamilan mungkin menemukan bahwa itu mengembang sebelum waktunya. Kadang-kadang patologi ditemukan selama kunjungan rutin ke klinik antenatal.

Selama pemeriksaan di kursi, ginekolog mungkin memperhatikan bahwa wanita hamil memiliki saluran serviks berbentuk celah dan pembukaan telah dimulai (serviks merindukan jari dokter). Ini berarti persalinan prematur dapat dimulai kapan saja. Biasanya situasi ini terjadi setelah minggu ke-20.

Mengapa kondisi ini terjadi? Pertama, alasannya mungkin ketidakseimbangan hormon - kehadiran dalam tubuh peningkatan tingkat hormon seks pria yang merangsang pematangan serviks.

Kedua, kita dapat berbicara tentang kehamilan ganda, sehubungan dengan tekanan serius yang dibuat pada leher organ genital. Ketiga, penyebabnya mungkin cedera dan patologi dari perkembangan kanal serviks itu sendiri.

Jika Anda tidak menemui dokter, kehamilan bisa hilang. Perawatan dilakukan di rumah sakit. Ketika memberikan bantuan tepat waktu, prognosis untuk kehamilan sebelum jangka waktu tetap baik.

Patologi

Fungsi utama dari saluran serviks adalah pelestarian kehamilan. Jika karena alasan tertentu tubuh tidak mengatasi tujuan, patologi dapat terjadi yang mengancam ibu hamil dengan onset persalinan prematur.

Insufisiensi serviks

Jika serviks serviks membesar, dan masih ada banyak waktu sebelum kelahiran yang diharapkan, kita berbicara tentang insufisiensi cervix. Dalam hal ini, organ reproduksi tidak dapat melakukan fungsi yang ditugaskan padanya dan mempertahankan janin. Dengan diagnosa seperti itu, banyak wanita menghadapi kehamilan 18-20 minggu, saat ini anak mulai bertambah berat badan secara intensif.

Biasanya, panjang saluran serviks selama kehamilan pada periode 20 minggu adalah 5-7 cm, dan diameter tidak lebih dari 6 mm. Jika indikator ini tidak memenuhi kriteria normal, misalnya, saluran servikal dipersingkat menjadi 2-3 cm, dokter menempatkan ancaman keguguran atau kelahiran prematur. Baca lebih lanjut tentang panjang serviks mingguan →

Penyebab patologi adalah gangguan hormonal, kehamilan ganda, anomali kanal serviks. Untuk mencegah keguguran, wanita tersebut diresepkan obat untuk memperkuat leher rahim, dan sebuah pessary obstetrik dipasang. Jika metode ini tidak efektif, dokter menempatkan jahitan bedah di sekitar saluran serviks. Pembuangan jahitan dilakukan sebelum onset persalinan.

Polyp faring

Polip saluran serviks selama kehamilan, ditemukan selama pemeriksaan, dapat menakut-nakuti ibu yang hamil. Tetapi pertama-tama perlu untuk mengetahui sifat dari penyakit ini untuk mengetahui polip mana yang sedang diucapkan - benar atau desidual. Untuk ini, dokter kandungan memberikan kolposkopi ke ibu hamil, serta pemeriksaan histologis dan sitologi.

Polip desidual, pada kenyataannya, adalah polipoid atau polipoid formasi pseudo, yang muncul semata-mata terhadap latar belakang kehamilan dan menghilang dengan sendirinya setelah lahir.

Pseudopolipe desidua adalah hasil dari ketidakseimbangan hormon dalam tubuh. Ini tidak memerlukan operasi pengangkatan, umumnya mencoba untuk tidak menyentuhnya, hanya pengobatan antiseptik yang mungkin. Psevdopolip sendiri menghilang setelah kelahiran seorang anak atau memulai proses perkembangan sebaliknya pada hari-hari pertama setelah kelahiran.

Polip yang benar dari kanal serviks selama kehamilan kurang umum. Biasanya patologi seperti itu muncul bahkan sebelum timbulnya konsepsi, dan secara aktif mengganggu itu. Jika seorang wanita ingin hamil, operasi pengangkatan polip yang benar dianjurkan, serta pengobatan yang diperlukan. Hanya dengan begitu Anda dapat merencanakan seorang anak.

Tapi kadang-kadang polip yang benar dari saluran servikal berkembang setelah konsepsi, sudah selama kehamilan. Dalam hal ini, cobalah untuk tidak menyentuhnya, menunggu kelahiran bayi. Pada saat yang sama, selama seluruh periode, setiap perubahan dalam pendidikan dimonitor secara hati-hati untuk mencegah komplikasi.

Hanya dalam situasi serius polip seperti itu dapat dihilangkan dengan latar belakang membawa seorang anak. Ini dimungkinkan asalkan kehidupan seorang wanita dalam bahaya.

Endocervicitis

Diagnosis ini berarti bahwa ada peradangan di kanal serviks yang disebabkan oleh infeksi. Penyakit ini didiagnosis selama pemeriksaan, sementara dokter mengambil apusan dari saluran serviks dan mengirimkannya ke laboratorium.

Tergantung pada jenis patogen, seorang spesialis memilih perawatan yang diperlukan. Pada ibu yang akan datang, lebih baik menggunakan obat lokal - supositoria vagina atau kapsul yang memiliki efek antimikroba dan anti-inflamasi. Obat-obatan dipilih berdasarkan durasi dan jenis penyakit menular. Untuk mencegah infeksi janin untuk mengobati endocervicitis tentu.

Pencegahan

Agar tidak ada gangguan yang tidak perlu, penting bagi ibu hamil untuk memantau keadaan kesehatannya dan tidak mengabaikan pemeriksaan medis yang tepat waktu di klinik antenatal. Persiapan untuk kehamilan adalah sangat penting, di mana setiap patologi ginekologi dan endokrin dikeluarkan, dan, jika perlu, mereka diperlakukan.

Juga, seorang wanita harus mengamati kebersihan zona intim - untuk mencuci setiap hari dan sering mengganti celana dalamnya. Dianjurkan untuk menggunakan metode douching selama kehamilan, karena efek eksternal pada saluran serviks dapat menyebabkannya menjadi terinfeksi atau menyebabkan cedera pada selaput lendir. Ini juga berlaku untuk hubungan seksual yang terlalu aktif - tindakan seksual yang kejam dapat menyebabkan konsekuensi yang sama. Baca lebih lanjut tentang postur yang berbahaya dan aman untuk seks selama kehamilan →

Keadaan kanal serviks selama kehamilan merupakan indikator penting yang mempengaruhi kelahiran bayi tepat waktu. Untuk pencegahan masalah yang mungkin, dianjurkan untuk mengunjungi dokter tepat waktu, mengambil tes dan menjalani scan ultrasound. Memantau kesehatan Anda dan perjalanan kehamilan dapat mengusir komplikasi apa pun.

Penulis: Olga Rogozhkina, dokter kandungan-ginekolog,
khusus untuk Mama66.ru

Cervicometry selama kehamilan

Untuk memantau aliran melahirkan anak, dokter kandungan-ginekologi meresepkan sejumlah studi untuk pasien mereka. Ini adalah tes urine dan darah, ultrasound, dopplerografi. Hasil mereka memungkinkan untuk mendiagnosis pada waktunya patologi dan komplikasi kehamilan, meresepkan pengobatan yang adekuat, dan, jika perlu, menempatkan wanita di rumah sakit. Apa itu servicometry? Mengapa studi ini diresepkan selama kehamilan? Apakah itu wajib? Jawab pertanyaan-pertanyaan ini.

Secara singkat tentang prosedur servicetry

Disebut USG, yang memungkinkan Anda untuk menentukan panjang serviks, serta untuk menilai keadaan kanal servikal, os internal dan eksternal. Biasanya, dokter kandungan-gynecologists meresepkan penelitian ini kepada pasien mereka untuk menilai kemungkinan risiko kelahiran prematur dan menghindari komplikasi jika patologi terdeteksi. Jika ada penyimpangan dari norma, maka spesialis memiliki kesempatan untuk mengambil langkah tepat waktu untuk memungkinkan wanita hamil untuk membawa bayi ke periode yang diperlukan tanpa masalah khusus.

Prosedur servicometry dilakukan pada periode 12 hingga 22 minggu. Jika seorang wanita memiliki kelahiran prematur atau kehamilan ganda di masa lalu, manipulasi tersebut dilakukan hingga 15 minggu dan untuk jaring pengaman pada 20 minggu.

Hasil dari penelitian ini tergantung pada sejumlah faktor yang mempengaruhi panjang serviks dan kondisi umum organ internal wanita. Jika dia melahirkan, maka norma-norma servicometry akan berbeda dari para wanita yang baru pertama kali. Mereka juga tergantung pada usia kehamilan di mana USG serviks dilakukan. Itu dibuat menggunakan sensor transvaginal. Ini adalah tabung khusus. Studi semacam itu harus dilakukan setelah mengosongkan kandung kemih, karena kepenuhannya juga mempengaruhi keakuratan hasil.

Kanal servikal - semua wanita hamil perlu tahu

Dengan terjadinya kehamilan, pekerjaan seluruh tubuh wanita dibangun kembali dengan cara baru.

Yang paling penting adalah melindungi bayi yang belum lahir dan menciptakan kondisi yang paling optimal untuk perkembangan normalnya. Dan alam telah meramalkan segalanya untuk ini dan menyiapkannya.

Sebelum kehamilan, seorang wanita tidak berpikir tentang bagaimana tubuhnya bekerja, apa itu kanalis serviks, di mana ia berada, dan apa fungsi yang dilakukannya. Tetapi kehamilan pada dasarnya mengubah sikap terhadap tubuh dan tubuh Anda sendiri.

Apa itu kanalis serviks?

Kanalis serviks adalah sebagian dari serviks yang menghubungkan rongga uterus ke vagina. Lebih mudah untuk mengatakan - ini adalah lubang, bagian dalam yang mengarah ke rahim, dan bagian luar - ke dalam vagina.

Melalui lubang ini selama menstruasi bahwa darah dari rahim memasuki vagina, dan melalui itu bahwa sperma mencapai rahim selama hubungan seksual.

Kanalis serviks ditutupi dengan jaringan epitel yang mengeluarkan rahasia khusus (lendir).

Saluran serviks selama kehamilan

Wanita-wanita hamil yang sudah melahirkan pernah tahu apa itu lendir lendir. Itu terletak di kanal serviks.

Lendir lendir terbentuk dari sekresi yang disekresikan oleh sel-sel epitel dari kanal serviks dan melindungi janin dari infeksi yang tidak diinginkan.

Ini adalah pada faring eksternal dari kanalis serviks yang dokter dapat menentukan kehamilan pada tahap awal. Dengan terjadinya kehamilan, faring eksternal menjadi berwarna kebiruan. Namun panjang lubang tidak berubah.

Dari saat pembuahan, leher rahim melakukan fungsi penguncian, menjaga janin di rahim sepanjang 9 bulan, mencegah keguguran. Leher rahim adalah cincin otot, yang tertutup rapat dengan awal kehamilan dan dalam kondisi yang baik sampai saat kelahiran.

Dan di sini Anda bisa belajar cara memulai persalinan.

Panjang saluran serviks - normal

Selama resepsi, dokter kandungan dengan seksama memeriksa wanita itu, terutama leher rahim, dan, dengan asumsi adanya kehamilan, mengatur scan dan tes ultrasound. Setelah menerima hasil pemeriksaan, dokter dapat mengambil kesimpulan tentang apakah ada kehamilan dan bagaimana hasilnya.

Pada ultrasound pertama, tidak hanya posisi janin, ukurannya, tempat keterikatan, tetapi juga panjang saluran serviks ditentukan, karena indikator inilah yang dapat mengindikasikan ancaman aborsi pada tahap awal.

Biasanya, panjang saluran serviks pada wanita hamil harus 3,5-4 cm, pembukaan mulut bagian dalam dan luar tertutup rapat. Ini adalah keadaan kanal serviks yang menentukan saat persalinan.

Penutup lendir menutup saluran melindungi bayi dari berbagai infeksi. Beberapa waktu sebelum melahirkan, dia sering berangkat.

Seorang wanita mungkin melihat gumpalan lendir di celana dalamnya, mungkin dengan garis-garis darah, ini adalah sumbatan lendir. Tetapi lebih sering gabus bergerak menjauh pada saat buang air kecil, maka wanita itu tidak akan melihat apapun, tetapi mungkin merasa bahwa sesuatu telah jatuh dari dalam.

Jika sumbatan lendir bergerak secara bertahap, di bagian-bagian kecil, maka Anda dapat melihat tanda kecoklatan di pakaian dalam selama 1-3 hari.

Kanalis serviks selama kehamilan lebih pendek untuk melahirkan, serviks menjadi lunak.

Dengan onset kontraksi reguler, lumen saluran meningkat 2-3 cm, lalu lebih banyak lagi. Ketika lubang mengembang hingga 10 cm (pengungkapan penuh serviks), dan uterus dengan vagina akan menjadi satu cara umum, kita dapat berbicara tentang permulaan tahap kedua persalinan - pengusiran janin.

Dan di sini Anda akan membaca anggur yang bermanfaat untuk wanita hamil.

Jika saluran serviks membesar

Pemeriksaan atau pemeriksaan USG dapat menunjukkan bahwa saluran serviks membesar - insufisiensi serviks, yaitu, serviks tidak dapat melakukan fungsinya, mempertahankan telur yang dibuahi, dan pada tahap awal kehamilan ada ancaman keguguran.

Paling sering ini terjadi untuk jangka waktu 16-18 minggu, ketika bayi berkembang pesat, dan masih aktif bergerak.

Ada penyebab lain, seperti perkembangan abnormal dan cedera kanal serviks.

Dengan pengobatan tepat waktu, aborsi dapat dicegah. Untuk ini, yang terbaik adalah melanjutkan pemantauan di rumah sakit.

Dalam kondisi stasioner, setelah pemeriksaan menyeluruh, Anda dapat mengambil beberapa cara untuk mencegah ancaman keguguran.

Ini bisa menjadi obat yang akan menguatkan leher rahim. Sebuah pessary sering dipasang (cincin yang dihapus hanya pada minggu ke 37).

Servik juga dapat dijahit, yaitu jahitan di sekitar kanal serviks. Operasi tersebut dilakukan dalam kondisi stasioner di bawah anestesi, biasanya pada 16-18 minggu kehamilan.

Metode ini memiliki banyak kelemahan, misalnya, adalah mungkin infeksi dan pelanggaran integritas kandung kemih janin. Karena itu, gunakan hanya dalam kasus yang paling ekstrim.

Polip saluran serviks

Seringkali selama kehamilan seorang wanita dapat mendengar diagnosis yang sangat mengerikan - polip kanal serviks. Tapi itu hanya terdengar menakutkan, pada kenyataannya, semuanya jauh lebih sederhana.

Ketika membuat diagnosis seperti itu, dokter meresepkan kolposkopi dan melakukan pemeriksaan sitologi dan histologis.

Semua ini untuk mengidentifikasi sifat asal polip dan memahami apakah itu polip benar atau pseudo-polip desidual (pembentukan polypoid yang terjadi selama kehamilan dan menghilang pada periode postpartum).

Paling sering, polip desidual ditemukan pada wanita hamil, penyebab yang dapat menjadi gangguan hormonal selama kehamilan.

Dalam hal ini, Anda tidak perlu khawatir, polip tidak dihapus dan tidak disentuh, hanya melakukan perawatan anti-inflamasi lokal. Polip ini dapat hilang dengan sendirinya selama persalinan atau mulai berkembang ke arah yang berlawanan pada periode postpartum.

Dalam kasus yang jarang terjadi, polip mungkin benar, tetapi kemungkinan ini sangat kecil. Jika polip sudah ada sebelum kelahiran, tetapi wanita itu tidak mengetahuinya, maka terjadinya kehamilan dalam kasus ini tidak mungkin.

Agar seorang wanita hamil, Anda harus terlebih dahulu menyingkirkan polip. Tetapi jika Anda membayangkan bahwa polip terbentuk selama kehamilan, dan itu masih benar, maka Anda tidak perlu terburu-buru.

Selama kehamilan, terutama pada tahap awal, mereka mencoba untuk tidak menyentuh polip, dan hanya menghapusnya dalam kasus yang sangat jarang ketika sangat penting.

Tetapi jika polip benar, setelah persalinan harus melanjutkan pemeriksaan, observasi dan pengobatan.

Selama kehamilan, Anda dapat menghadapi berbagai masalah dan diagnosa yang tidak menyenangkan. Beberapa dari mereka terdengar menakutkan, tetapi nyatanya baik ibu maupun bayinya tidak terancam.

Beberapa diagnosa yang sama masih perlu mendengarkan dan mengambil tindakan, pergi ke rumah sakit dan menjalani tes tambahan. Jika Anda diganggu oleh keraguan, maka Anda dapat pergi untuk berkonsultasi dengan spesialis lain.

Wanita hamil berbahaya untuk khawatir, jadi lebih baik untuk menyelesaikan semua masalah saat mereka datang.

Apa yang bisa menjadi kamar mandi yang bermanfaat bagi wanita hamil? Baca di sini.

USG saluran serviks selama kehamilan: mengapa dan bagaimana melakukannya, tingkat selama berminggu-minggu

Selama persalinan, keadaan ibu hamil terus dipantau oleh dokter dan selama seluruh periode kehamilan, wanita menjalani banyak pemeriksaan dan banyak tes dilakukan. Berkat hasil yang tepat waktu, adalah mungkin untuk mendeteksi berbagai patologi dan penyakit yang berada pada tahap awal, yang memungkinkan Anda untuk segera memulai perawatan atau rawat inap seorang wanita hamil untuk mencegah kemungkinan komplikasi.

Hari ini kita akan melihat deskripsi penelitian semacam itu sebagai serviks, yang sering dilakukan selama kehamilan, dan kita juga akan belajar bagaimana spesialis melakukan prosedur ini.

Apa itu dan apa yang dilakukannya

Cervicometry mengacu pada pemindaian ultrasound yang mengukur panjang serviks selama kehamilan dan menilai indikator ini dengan membandingkan angka selama berminggu-minggu. Pemeriksaan ultrasound semacam itu diperlukan untuk menilai risiko persalinan prematur. Jika ada kelainan yang terdeteksi, dokter akan dapat memulai perawatan tepat waktu, menyelamatkan janin dan mencegah terjadinya kemungkinan komplikasi.

  • Apakah wanita hamil memiliki jahitan dan di mana mereka berada.
  • Apakah kehadiran membran janin di kanal serviks.
  • Kanalis serviks yang diperpanjang atau tidak.
  • Ukuran dan panjang saluran serviks.

Prosedur keamanan

Karena kenyataan bahwa gelombang ultrasonik berada pada daya yang terbatas, serta ada keterbatasan dalam waktu prosedur, serviksetri seaman mungkin baik untuk ibu hamil maupun janin. Organisasi profesional mengklaim bahwa jika Anda menggunakan perangkat ultrasound dalam mode "M" dan "B", karena kekuatan akustik yang terbatas, efek seperti itu pada tubuh ibu hamil tidak memiliki efek apa pun dan dianggap aman saat digunakan pada usia kehamilan.

Faktor yang sangat penting yang sering mengkhawatirkan seorang wanita hamil adalah kesakitan prosedur ginekologi, tetapi kami segera meyakinkan Anda - cervicometry benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak menyebabkan komplikasi setelahnya.

Siapa yang ditunjuk

Cervicometry diindikasikan untuk digunakan dalam kasus-kasus berikut:

  • Jika kehamilan sebelumnya berakhir pada persalinan prematur, atau ada keguguran yang terlambat.
  • Jika ada prasyarat untuk ketidakmampuan memegang janin, patologi ini disebut insufisiensi serviks-serviks.
  • Kehamilan berlipat ganda.
  • Wanita itu menjalani operasi serviks.
  • Di leher rahim dijahit.
Sangat penting untuk melakukan cervicometry pada wanita yang memiliki kehamilan pertama untuk menilai kondisi serviks dan memastikan bahwa itu tidak terbuka. Dengan prosedur ini, Anda dapat sekali lagi melakukan pemeriksaan alat kelamin dan menilai bagaimana janin berkembang.

Berapa lama

Cervicometry terbukti dilakukan, mulai dari 12 minggu dan hingga 22 minggu kehamilan. Jika seorang wanita hamil memiliki kelahiran prematur awal atau kehamilan ganda ditemukan, maka prosedur ini dilakukan hingga 15 minggu dan, untuk mengecualikan patologi yang mungkin, prosedur lain dilakukan pada 20 minggu.

Bagaimana caranya

Prosedur ultrasound dapat dilakukan dengan transabdominal dan transvaginal.

Metode transabdominal terdiri dari pemeriksaan, yang dilakukan dengan kandung kemih penuh, sensor diterapkan pada dinding perut.

Metode transvaginal terdiri dari pengenalan alat pemeriksaan khusus yang diperlengkapi ke dalam vagina. Wanita harus pergi ke toilet sebelum pemeriksaan untuk memastikan visibilitas terbaik di tenggorokan bagian dalam.

Tidak semua wanita dapat secara akurat mengukur jarak yang diperlukan, karena ada gerakan kontraktil sewenang-wenang yang mempengaruhi kinerja. Dalam hal ini, cervicometry dapat dilakukan beberapa kali dan skor terendah yang dianggap lebih akurat akan dipilih di antara hasilnya.

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan USG transabdominal, itu bisa disebut visual, daripada mengukur, hasil antara pengukuran transabdominal dan transvaginal mungkin memiliki perbedaan lebih dari 5 mm, yang dianggap cukup signifikan untuk diagnosis. Jika selama pemeriksaan dokter menentukan bahwa panjangnya kurang dari norma, maka dokter spesialis harus segera memberi tahu dokter yang memimpin kehamilan Anda.

Untuk menjaga kehamilan dan mencegah timbulnya persalinan prematur, leher ditutupi dengan jahitan. Dalam beberapa kasus, dokter menggunakan penggunaan cincin karet khusus yang akan mencegah perubahan ukuran kanal serviks, atau lebih tepatnya, perluasannya.

Aturan dan interpretasi hasil

Selama persalinan, perubahan serviks, yaitu bentuk dan panjangnya. Jika Anda secara teratur mengukur parameter ini, akan mungkin untuk menghitung kapan persalinan dimulai, yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi risiko persalinan prematur.

Ada standar tertentu untuk hasil pengukuran, yang dapat menentukan keadaan wanita hamil dan risiko keguguran atau kelahiran prematur. Pertimbangkan panjang kanal serviks selama kehamilan, yang mungkin berubah, dan laju mereka tergantung pada periode:

  • Dari bulan ke-4 hingga ke-5 kehamilan, saluran serviks harus sepanjang 4 hingga 4,5 cm.
  • Dari tanggal 6 hingga 7 bulan, panjangnya harus antara 3,5 dan 4 cm.
  • Dari 8 sampai 9 bulan, indikator normal panjang saluran serviks harus berada di kisaran 3-3,5 cm.

Jika ditentukan bahwa nilai-nilai yang diperoleh di bawah norma, dapat dikatakan bahwa aktivitas generik dapat dimulai lebih awal dari tanggal yang dijadwalkan. Kemungkinan kelahiran prematur tergantung pada besarnya penyimpangan dalam istilah normal.

Jika dokter melakukan pengukuran dan menemukan bahwa serviks memiliki panjang lebih dari 3 cm - ini mungkin menunjukkan risiko kelahiran prematur yang rendah, yaitu sekitar 1%. Jika, pada seorang wanita sebelum 6 bulan kehamilan, serviks mengembang dan memendek, perubahan semacam itu dapat menyebabkan munculnya persalinan prematur. Kami memberikan beberapa statistik:

  • Setiap gadis ke 5 yang melahirkan sebelum batas waktu memiliki panjang saluran serviks kurang dari 2,5 cm.
  • Setiap wanita ke 4 - kurang dari 2 cm.
  • Setiap gadis ke-2 kurang dari 1,5 cm.
Jika seorang dokter telah menemukan pemendekan leher yang signifikan, hingga 1,5 cm, selama membawa satu anak, dan hingga 2,5 cm, dua atau lebih anak-anak, keputusan dibuat tentang rawat inap mendesak wanita untuk observasi dalam kondisi stasioner sebelum onset persalinan.

Jika seorang wanita hamil dengan satu anak dan panjang rahim telah berubah menjadi 2,5-3 cm, pemeriksaan ultrasound ditunjuk oleh dokter, serta konsultasi mingguan dokter. Jika dalam kondisi seperti itu pemendekan melebihi 2,5 cm, wanita tersebut didiagnosis dengan insufisiensi isthmic-cervical, dalam hal ini dapat dikatakan bahwa ada risiko kelahiran prematur yang cukup tinggi. Dengan diagnosis semacam itu, penting untuk berkonsultasi secara teratur dengan seorang spesialis yang akan meresepkan tindakan pencegahan yang diperlukan untuk mencegah persalinan prematur - ini mungkin mengambil progesteron, menjahit leher, atau memasang cincin khusus yang akan mencegah uterus meluas.

Dengan demikian, cervicometry adalah studi penting yang memungkinkan Anda untuk mencegah aborsi dan pengembangan komplikasi pada wanita hamil, hal utama adalah mengikuti rekomendasi dokter yang memimpin kehamilan Anda dan menjalani semua pemeriksaan dan prosedur dalam periode yang ditentukan.

Panjang saluran serviks selama kehamilan

Tubuh wanita benar-benar unik. Sambil membawa seorang anak, ia mampu terus berubah dan beradaptasi dengan kondisi baru. Tidak setiap wanita tahu bahwa selama kehamilan kanal serviks melakukan fungsi yang sangat penting. Ingin benar-benar bersiap untuk melahirkan? Kemudian pastikan untuk mempelajari struktur, lokasi, dan tujuan saluran serviks. Semua informasi berguna tentang topik ini dapat ditemukan di artikel ini.

Definisi

Kanalis serviks adalah faring yang terletak di bagian dalam serviks. Hal ini diperlukan untuk koneksi organ reproduksi ini dengan vagina. Dengan sendirinya, saluran serviks adalah lubang, atau dalam istilah medis, sebuah faring. Melalui itu, darah dilepaskan setiap bulan, dan cairan mani menembus.

Pada kondisi leher rahim dan panjang saluran serviks terutama tergantung pada onset persalinan. Perkirakan ukuran tenggorokan dan tingkat pembukaannya dapat dilakukan oleh ginekolog dalam proses pemeriksaan sederhana.

Pada wanita yang sehat, diameter saluran di serviks adalah 2-3 mm. Jika perwakilan seks yang adil belum melahirkan anak-anak, maka pada pemeriksaan seperti pharynx akan menyerupai titik gelap kecil. Setelah persalinan, lubang membesar dan secara visual menyerupai celah. Menurut standar medis, panjang saluran serviks pada mereka yang belum melahirkan adalah 4 cm, pada mereka yang telah melahirkan - sekitar 7-8 cm. Dinding lubang ini ditutupi oleh jaringan mukosa oleh endoserviks.

Dalam kondisi normal, saluran serviks berwarna merah jambu. Ketika seorang wanita melahirkan seorang anak, faring mengambil nada kebiruan. Jika dokter kandungan menemukan perubahan warna pada lubang ini selama pemeriksaan, adalah mungkin untuk mengkonfirmasi kehamilan dengan keyakinan penuh.

Untuk melindungi janin dari infeksi dari luar, kanalis serviks diisi dengan steker mukosa khusus. Ini berlangsung selama 9 bulan kehamilan. Lendir untuk oklusi faring diproduksi langsung oleh endoserviks.

Ketika kanal serviks terbuka selama kehamilan, sumbat itu sendiri berangkat. Proses ini dimulai segera sebelum kelahiran, dan memungkinkan Anda untuk membersihkan jalan bagi bayi untuk terungkap. Pada beberapa pasien, sumbatan lendir keluar sebelum onset kontraksi, pada orang lain - dalam beberapa minggu. Pasien mungkin tidak menyadari bahwa gabus telah lepas.

Norma

Panjang serviks bervariasi dengan usia kehamilan. Selama diagnostik standar, dokter menilai ukuran organ ini, dan menetapkan waktu konsepsi. Agar diagnosis dikonfirmasi, pasien harus menjalani scan ultrasound, dan lulus semua tes yang diperlukan. Ini akan memungkinkan dokter untuk menilai kondisi pasien dan janin seobjektif mungkin.

Dalam proses USG pada wanita hamil, penting untuk secara akurat menentukan parameter embrio. Namun, parameter yang sama pentingnya adalah panjang kanal serviks selama kehamilan. Jika dimensinya tidak normal, pasien mungkin mengalami keguguran.

Lebar serviks serviks yang normal selama kehamilan adalah 3,5-4 cm. Lubang sebelum persalinan dikompresi dengan ketat dan dilindungi oleh sumbatan mukosa. Ini dengan andal akan menahan janin di dalam tubuh wanita sepanjang kehamilan.

Ketika waktu kontraksi datang, serviks mulai melunak secara aktif dan bertahap memuluskan. Ini sangat menyederhanakan proses kelahiran untuk bayi. Pada akhir 9 bulan, pharynx juga mulai berkembang. Jika sebelum kontraksi pharynx memiliki diameter 3-4 cm, maka pada awal percobaan akan meningkat menjadi 10 cm.

Perkiraan waktu kerja dapat ditentukan oleh seberapa banyak leher wanita hamil telah dibuka. Juga, indikator ini mencirikan kesiapan pasien untuk persalinan. Setelah lubang mengembang hingga 10 cm, semua organ reproduksi akan bergabung menjadi saluran kelahiran satu potong.

Pada minggu ke-24 kehamilan, dokter tentu harus melakukan pemeriksaan USG pasien untuk menentukan panjang serviks dan ukuran kanal serviks. Menurut data yang diperoleh, adalah mungkin untuk menarik kesimpulan yang obyektif tentang keberadaan ancaman kelahiran prematur.

Jika dokter kandungan telah menentukan bahwa serviks terlalu pendek, diagnosis transvaginal mungkin diperlukan. Jenis survei ini memberikan hasil yang lebih akurat.

Jika anak tidak disertai dengan patologi apa pun, pada minggu ke 24 ukuran serviksnya adalah 3,5 cm. Dengan penurunan panjang organ ini, risiko aborsi meningkat. Semakin panjang istilah, semakin pendek leher rahim.

Ini bisa dimengerti, karena tubuh perempuan secara bertahap dibangun kembali untuk aktivitas kerja aktif. Panjang kanal serviks selama kehamilan - angka untuk minggu tergantung pada ukuran serviks.

  • Dari 16 hingga 20 minggu kehamilan, ukuran leher adalah 4–4,5 cm;
  • Dari 24 hingga 28 minggu - 4 - 3,5 cm;
  • Dari 32 hingga 36 minggu - 3,5 - 3 cm.

Jika kinerja pasien berbeda secara signifikan dari norma, perawatan tambahan dan rawat inap mungkin diperlukan. Pada minggu-minggu terakhir saat melahirkan seorang anak, serviks mulai berkurang dengan cepat dalam ukuran, dan pada saat kelahiran, panjangnya tidak lebih dari 1 cm.

Jika serviks berdarah setelah pemeriksaan selama kehamilan, perlu untuk menginformasikan dokter yang hadir. Mungkin pasien akan membutuhkan pemeriksaan tambahan. Sekresi seperti ini dapat menandakan onset persalinan prematur.

Patologi

Salah satu fungsi terpenting dari saluran serviks adalah pelestarian kehamilan. Jika ada patologi seperti faring di tubuh wanita hamil, kemungkinan keguguran atau kelahiran prematur tinggi. Untuk menghindari hal ini, Anda perlu mengunjungi ginekolog secara teratur selama kehamilan, dan mengontrol ukuran kanal serviks.

Salah satu patologi paling umum dari faring adalah insufisiensi serviks-isthmic. Dengan pelanggaran seperti lubang di leher rahim mengembang depan waktu. Dalam hal ini, janin tidak dapat disimpan di rahim, dan persalinan prematur akan dimulai. Paling sering, patologi ini ditemukan pada wanita hamil pada 19-20 minggu membawa anak. Selama periode ini, janin secara aktif tumbuh dan berkembang, dan karenanya bertambah berat badannya.

Jika selama kehamilan saluran serviks membesar, perlu mencari bantuan dari dokter. Kondisi ini terdeteksi selama diagnosis ultrasound atau pemeriksaan rutin. Zev seharusnya tidak tumbuh dalam ukuran sebelumnya.

Ketika saluran servikal pada wanita hamil begitu terbuka sehingga bebas melewati jari dari ginekolog, pasien perlu rawat inap segera. Kondisi seperti itu dalam minggu ke-20 membawa anak dapat menyebabkan kelahiran prematur.

Ada beberapa alasan untuk peningkatan awal dalam ukuran kanal serviks dan leher rahim. Ini termasuk:

  • Gangguan keseimbangan hormonal di tubuh ibu masa depan. Jika hormon laki-laki testosteron naik dalam darah, maka serviks mulai matang lebih cepat.
  • Pasien mengalami kehamilan multipel, dan kanalis serviks berada di bawah tekanan yang meningkat.
  • Kelainan kongenital atau trauma mekanik dari saluran serviks.

Jika panjang leher rahim selama kehamilan pada minggu tidak sesuai dengan norma, pasien diberikan perawatan di rumah sakit. Hanya bantuan medis yang berkualitas yang akan menyelamatkan kehidupan bayi dan mencegah kelahiran prematur.

Hal utama adalah mencari bantuan secara tepat waktu. Sebagai terapi, obat-obatan paling sering diresepkan, pessary didirikan. Dalam kasus ekstrim, dokter memutuskan pada kebutuhan untuk operasi, di mana saluran leher rahim dan leher rahim dijahit. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum, dan cukup berbahaya bagi kesehatan bayi, karena ada risiko infeksi.

Polip

Dalam proses pemeriksaan ginekologi, seorang dokter dapat mendeteksi polip dari kanal servikal pada wanita hamil. Seperti diagnosis, sebagai suatu peraturan, menakut-nakuti seks yang adil, tetapi tidak perlu panik sebelumnya. Polip bisa benar atau desidual. Untuk menentukan sifat tumor, itu cukup untuk melakukan kolposkopi, dan mengirim sampel untuk penelitian laboratorium sitologi.

Psevdopolip berkembang hanya pada wanita hamil. Pertumbuhan ini tidak mempengaruhi kesehatan ibu dan anak, dan sembuh segera setelah lahir, pertumbuhan seperti itu muncul karena perubahan hormon dalam tubuh. Tidak perlu untuk menghapusnya melalui pembedahan. Cukup perawatan sederhana dengan antiseptik. Polip desidua akan segera menghilang atau mulai mengecil hingga hilang sepenuhnya.

Polip kanal serviks yang benar dapat menyebabkan kesulitan dalam memahami seorang anak. Jika Anda telah menemukan pertumbuhan seperti itu, dan Anda merencanakan kehamilan, lebih baik untuk segera menghapusnya melalui pembedahan. Setelah operasi, pasien harus menjalani terapi obat tambahan untuk mencegah munculnya tumor baru di serviks.

Jika polip benar ditemukan selama kehamilan, mustahil untuk menyentuhnya sebelum lahir. Pada saat yang sama, perlu hati-hati mengendalikan kondisi pertumbuhan agar dapat mencegah perkembangan komplikasi dalam waktu. Dalam situasi yang paling sulit, operasi pengangkatan polip diresepkan, meskipun kehamilan. Namun, operasi semacam itu dilakukan hanya jika ada ancaman terhadap kehidupan calon ibu.

Endocervicitis

Jika infeksi masuk ke saluran serviks, dapat mulai menjadi meradang. Selama pemeriksaan ginekologi pada wanita hamil, dokter dapat mendiagnosis endocervicitis. Untuk menentukan metode perawatan yang paling tepat, Anda perlu mengambil apusan, dan memeriksanya di laboratorium.

Pertama-tama, jenis patogen penyakit radang terdeteksi, dan hanya setelah itu obat-obatan yang efektif diresepkan. Wanita hamil biasanya disarankan untuk menggunakan obat topikal. Ini bisa berupa lilin atau kapsul dengan obat antimikroba. Terapi meresepkan hanya bisa dokter yang berpengalaman. Dalam hal ini, tidak hanya jenis infeksi yang diperhitungkan, tetapi juga durasi kehamilan. Jika Anda ingin melindungi janin dari infeksi, pastikan untuk memperhatikan perawatan endokervitis.

Pencegahan

Jika Anda ingin kehamilan Anda berjalan tanpa ada kekhawatiran, pastikan untuk memantau kesehatan Anda, secara teratur mengunjungi dokter untuk menjalani pemeriksaan ginekologi rutin. Persiapan yang tepat untuk mengandung anak melibatkan perawatan awal penyakit ginekologi, patologi endokrin. Jika Anda menemukan penyimpangan dari norma, jangan abaikan. Konsultasikan dengan dokter Anda untuk menemukan cara terbaik untuk memecahkan masalah.

Selain itu, dalam pencegahan penyakit serviks dan saluran leher rahim, penting untuk memperhatikan kebersihan sehari-hari secara rutin. Anda perlu mencuci dua kali sehari, dan mengganti linen Anda sekali sehari. Jika Anda membawa seorang anak, menyerahlah douching. Pengaruh eksternal semacam itu pada faring dapat berakibat buruk terhadap fungsinya, akan ada bahaya infeksi janin atau menyebabkan microtrauma ke selaput lendir kanal serviks. Konsekuensi yang sama dapat terjadi setelah seks yang kejam, oleh karena itu untuk beberapa periode, moderasi gairah Anda.

Bagaimana cervicometry dilakukan selama kehamilan: indikasi dan transkrip

Cervicometry adalah prosedur untuk mengukur panjang saluran serviks menggunakan ultrasound.

Mengapa mengukur panjang serviks?

Leher rahim memainkan peran penting dalam menjaga janin, tetapi itu terjadi bahwa ia mulai rileks dan memendek sebelum waktunya. Ini mengarah pada risiko kelahiran prematur, yang berbahaya, terutama bagi anak.

Biasanya situasi ini berkembang sebagai konsekuensi dari nada uterus. Dan untuk mencegahnya, penting untuk mengetahui ukuran kanal serviks. Jika kita mengenali dalam waktu kondisi patologis yang terkait dengan leher rahim, maka mereka dapat disesuaikan dengan benar, yang akan membantu wanita untuk mempertahankan kehamilan dan melahirkan anak yang sehat.

Penurunan jumlah genus awal patologis dikaitkan dengan penggunaan inovasi dalam kebidanan dan ginekologi. Mengurangi risiko mengembangkan patologi pada tahap awal melahirkan adalah salah satu prioritas untuk pengobatan modern. Itulah mengapa cervicometry selama kehamilan menjadi alat yang populer dan penting untuk mempertahankan kehamilan normal.

Indikasi

Panjang serviks harus diukur pada wanita yang mengalami keguguran berulang atau memiliki faktor risiko lain, misalnya:

  • wanita yang hamil kembar atau kembar tiga;
  • calon ibu yang secara artifisial mengimbangi kekurangan progesteron;
  • pasien dengan ICN;
  • wanita dengan riwayat keguguran atau kehamilan prematur;
  • pasien yang telah menjalani operasi pada leher rahim;
  • wanita dengan cacat bawaan atau didapat dari saluran serviks.

Juga, sebuah penelitian dapat dipesan jika seorang wanita mengeluh tentang:

  • nyeri di perut bagian bawah;
  • keinginan yang sering untuk pergi ke toilet;
  • debit berdarah berlebihan.

Semua gejala ini dapat menunjukkan awal abrupsi plasenta atau keguguran dan menyarankan perlunya kunjungan darurat ke dokter. Dan jika dokter menganggap perlu untuk mengetahui panjang serviks, maka Anda tidak boleh menolak prosedur.

Selain cervicometry, dokter mungkin meresepkan studi doppler.

Kapan diresepkan?

Jika seorang wanita hamil sebelumnya mengalami persalinan prematur, atau ada operasi pada saluran serviks, maka seorang ahli diagnosa harus diperingatkan.

Seberapa sering Anda perlu (dapat) melakukan cervicometry selama kehamilan?

Prosedur ini memiliki nilai diagnostik penting bagi wanita yang mengharapkan anak untuk pertama kalinya, karena tidak ada data tentang sifat kehamilan sebelumnya. Itulah mengapa kehamilan pertama adalah alasan serius untuk cervicometry, yang akan membantu memastikan bahwa leher rahim normal. Selain itu, prosedur ini memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi organ-organ internal dan keadaan bayi yang sedang berkembang.

Apa yang sedang ditonton?

Dengan ultrasound transvaginal saluran servikal, spesialis dapat mengevaluasi:

  • lokalisasi jahitan, jika mereka dibuat di daerah tersebut;
  • penetrasi membran janin di leher;
  • pelebaran dan panjang kanalis serviks;
  • posisinya relatif terhadap sumbu panggul.

Kapan?

Berapa lama mereka membuat cervicometry? Biasanya prosedur termasuk dalam pemeriksaan ultrasound, dilakukan dari 18 hingga 22 minggu. Tetapi jika ada kecurigaan kelahiran prematur atau dalam riwayat pasien ada aborsi, maka pemeriksaan serviks ditransfer ke periode sebelumnya (sekitar 10 minggu). Penting untuk menetapkan kepatuhan terhadap panjangnya dengan standar yang diadopsi saat ini. Jika ditemukan kelainan, dokter akan mengambil langkah untuk mempertahankan kehamilan.

Bagaimana caranya?

Bagaimana cara membuat cervicometry (termasuk selama kehamilan)? Ukur panjang leher, untuk memperjelas kepatuhan parameter dengan norma, dalam dua cara: internal dan eksternal.

Mode internal

Diproduksi secara transvaginal dengan memasukkan transduser ke dalam vagina pasien (kandung kemih sudah dikosongkan sebelumnya).

Prosedur ini dilakukan sebagai berikut: pasien mengambil posisi yang nyaman di sofa, kakinya terpisah dan membungkuk di lutut. Dokter menyiapkan sensor dengan meletakkan kondom padanya dan menutupinya dengan gel khusus. Kemudian sensor dengan lembut dimasukkan ke dalam vagina wanita, agar tidak menyebabkan peningkatan buatan pada panjang serviks.

Pemeriksaan serviks membutuhkan waktu sekitar 3 menit.

Mode luar ruang

Ini melibatkan pemeriksaan melalui dinding perut anterior (asalkan kandung kemih wanita penuh).

Metode pemeriksaan eksternal tidak memungkinkan untuk memeriksa secara rinci tenggorokan bagian dalam rahim karena lokasi kandung kemih. Dan tanpa penelitian ini, hasil servicometry mungkin tidak akurat, sehingga para ahli masih merekomendasikan metode pemeriksaan transvaginal.

Persiapan

Persiapan untuk penelitian ini adalah untuk mengosongkan kandung kemih terlebih dahulu.

Dekripsi

Selama pemeriksaan, dokter akan mengevaluasi:

  • ukuran uterus;
  • pengungkapan salurannya;
  • tingkat tenggorokan;
  • kehadiran membran ketuban di daerah bagian dalam rahim;
  • di hadapan jahitan pasca operasi parameter dan lokalisasi.

Hasil pemeriksaan dipengaruhi oleh seluruh kompleks faktor dari usia kehamilan dan jumlah kelahiran sebelumnya dengan jumlah janin yang dibawa oleh wanita.

Hanya dengan mempertimbangkan semua komponen di dalam kompleks, Anda dapat mencapai hasil yang dapat diandalkan.

Norma

Dalam proses pengukuran, dokter bergantung pada standar berikut untuk panjang serviks (pada kehamilan tunggal):

  • 16 - 20 minggu: 4,5 - 5 cm;
  • Minggu 25-28: 3,5–4 cm;
  • 32 - 36 minggu: 3 - 3,5 cm

Faktor risiko

Biasanya, panjang leher lebih dari 3 cm berarti risiko keguguran secara statistik 1%. Tetapi faktor yang mengancam dipertimbangkan jika leher:

  1. Lebih pendek dari 2,5 cm untuk jangka waktu 14 - 24 minggu dengan kehamilan kembar dan lebih pendek dari 1,5 cm saat membawa satu anak. Situasi ini membutuhkan rawat inap segera pasien, karena risiko kelahiran prematur dengan nilai ini dari panjang serviks adalah 50% (persalinan dapat terjadi pada 36 - 37 minggu kehamilan).
  2. Lebih pendek dari 1,5 - 2 cm. Ada kemungkinan pengiriman pada 34 minggu.
  3. Lebih pendek dari 1 cm - ada risiko kelahiran prematur pada minggu ke-32. Namun, jika saat ini panjang leher masih 2,5 - 3 cm, maka pemindaian ultrasound harus dilakukan setiap minggu.

Jika hasilnya kurang dari 2,5 cm, operasi dapat diresepkan atau terapi intensif dilakukan.

Foto 1. Contoh protokol serviksologi selama kehamilan.

Nilai normal dapat dianggap sebagai kisaran dari 3 hingga 4,5 cm, dan leher disebut pendek dari 1 hingga 2,5 cm.

Kesimpulan dalam poin

Setiap parameter memiliki sistem penilaian, menurut hasil survei, poin-poin ini diringkas, setelah itu kesimpulan akhir tentang keadaan serviks dapat dirumuskan. Sebagai contoh, dalam periode dari 14 hingga 24 minggu, struktur kanal serviks dievaluasi, dan selama periode ini lapisan otot padat dianggap sebagai norma. Jika kepadatan hanya diamati di daerah faring, dokter akan meletakkan 1 titik, jika leher lunak sepanjang seluruh panjang, maka dalam kesimpulan akan ada 2 titik.

Panjang saluran serviks kemudian diperkirakan (pada skala yang sama). Jika panjangnya melebihi 2 cm, maka ini dianggap normal dan diperkirakan sebesar 0 poin, jika 1-2 cm, maka leher ini akan mendapatkan 1-2 poin, dan jika kurang dari 1 cm atau dihaluskan, maka kita berbicara tentang 3 poin.

Patensi serviks

Indikator ini diperkirakan oleh sistem yang sama dengan semua yang sebelumnya. Tergantung pada jumlah jari yang memasuki serviks selama pemeriksaan, tingkat patensi akan dievaluasi:

  • biasanya, pharynx eksternal melewati ujung jari - ini adalah 0 poin;
  • jika tenggorokan luar merindukan 1 jari, dan tenggorokan bagian dalam tertutup, lalu letakkan 1 titik;
  • jika leher dihaluskan, dan pembukaan saluran adalah 2 atau lebih jari, berikan 2 poin.

Lokasi

Parameter penting berikutnya adalah lokasi kanal serviks. Jika ditolak kembali - 0 poin, maju - 1 poin, jika berada di tengah, lalu 2 poin.

Menambah jumlah poin yang dihasilkan, kami menyimpulkan tentang keadaan serviks:

  • hingga 3 poin - belum matang;
  • hingga 6 poin - matang;
  • hingga 10 poin - dewasa.

Hal ini dianggap normal jika leher rahim matang hanya saat melahirkan.

Namun, leher yang belum matang pada malam persalinan juga merupakan patologi yang serius. Ini membutuhkan pengamatan yang dinamis dan, mungkin, melahirkan dengan operasi caesar.

Video 1. Insufisiensi serviks-serviks pada USG.

Jika parameter batas serviks dengan norma, tetapi ada tanda-tanda lain kelahiran prematur mungkin, pasien dikirim untuk diagnostik ultrasound tambahan.

Di mana harus dilakukan dan berapa banyak?

Diagnostik keadaan saluran serviks memiliki sejumlah rekomendasi yang mengikat, sehingga spesialis yang memenuhi syarat harus melakukannya. Jika ada kebutuhan untuk prosedur tersebut, perlu untuk mempersiapkan dan menemukan sebuah klinik yang cocok. Untuk ini, ada baiknya menghabiskan waktu mengumpulkan informasi tentang spesialis, ketersediaan dan harga untuk layanan (termasuk mengenai cervicometry), serta mencari ulasan dan rekomendasi dari pasien lain.

Di pusat-pusat pembayaran kota-kota seperti Moskow dan St. Petersburg, biaya prosedur adalah sekitar 1500 rubel.

Kesimpulan

Jika Anda mengabaikan servicometry, Anda dapat melewati perkembangan kondisi patologis tertentu.

Untuk menjaga kehidupan anak dan kesehatan ibu, seseorang tidak boleh mengabaikan janji medis yang menyangkut serviks.

Cervicometry tidak berbahaya bagi janin: sebaliknya, mengabaikannya penuh dengan konsekuensi buruk bagi bayi.

Bagaimana diagnosa ultrasound serviks selama kehamilan dan apa ukurannya dengan minggu kehamilan?

Cervicometry - ultrasound, yang memungkinkan untuk menentukan kondisi tenggorokan (internal dan eksternal), kanal servikal (leher rahim) dan panjangnya. Selama kehamilan, otot-otot uterus memegang janin di dalam rongganya, jika tonus otot melemah sebelum waktunya, ini mengarah pada pemendekan servik dan pembukaannya.

Norma diagnostik servicometry selama kehamilan

Panjang saluran serviks, bersama dengan tenggorokan eksternal dan internal, bervariasi. Ukuran mereka tergantung pada durasi kehamilan dan jumlah kelahiran (primipara atau wanita multipara). Semakin lama periode kehamilan, maka ukuran kanal servikal harus lebih kecil (salurannya lebih pendek). Dalam perjalanan normal kehamilan dan tidak adanya ancaman gangguan:

  • dalam periode 20 minggu dalam ukuran normal berada dalam 40 mm.;
  • dalam periode 34 minggu - dalam 34 mm.

Jika panjang serviks kurang dari 25 mm., Maka diperkirakan sebagai pendek, dan muncul pertanyaan tentang ancaman gangguan. Jika dimensinya kurang dari 15 mm. pada akhir trimester kedua merupakan indikator risiko tinggi aborsi.

Persiapan untuk belajar

Jenis USG tidak memerlukan pelatihan khusus, diet, penggunaan sarana atau membatalkan obat yang diresepkan. Prosedur higienis yang biasa sudah cukup, dan memiliki popok (untuk menutupi sofa) dan kondom medis (memakai sensor vagina / transduser). Sebelum prosedur, perlu untuk mengosongkan kandung kemih. Ultrasound dilakukan oleh transduser intrakaviter. Biasanya, prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, jika ketidaknyamanan terjadi, Anda harus segera memberi tahu dokter yang melakukan prosedur.

Cervicometry dilakukan menggunakan probe ultrasound intracavitary khusus dan tidak memerlukan pelatihan khusus wanita.

Prosedur cervicometry

Ada beberapa metode USG, yang memungkinkan untuk menentukan ukuran kanal serviks, bersama dengan tenggorokan eksternal dan internal. Metode-metode ini termasuk:

  • USG transabdominal (melalui dinding perut), ketika melakukan itu, kandung kemih harus penuh;
  • ultrasound transvaginal (transduser dimasukkan langsung ke dalam vagina).

Meskipun terdapat dua metode, standar internasional untuk cervicometry mensyaratkan bahwa dimensi area yang diteliti pada ultrasonografi harus ditentukan dengan tepat, setepat mungkin dari luar ke os internal. Ini hanya memungkinkan sebuah penelitian dilakukan melalui vagina. Kondisi wajib untuk kelakuannya adalah kandung kemih "kosong", karena dengan pemeriksaan transabdominal, kandung kemih dapat menutupi faring dalam. Selama prosedur cervicometry, pertama-tama, ukuran serviks dievaluasi - panjangnya, sebagai indikator utama dari norma dan patologi. Selanjutnya, mereka mempelajari perluasan os internal, kondisi kanal serviks, menetapkan adanya prolaps (penonjolan) dari membran janin di dalamnya selama perkembangan ICN (insufisiensi serebral iski). Dalam kasus jahitan di daerah kanal serviks, lokasinya ditentukan.

Kasus-kasus terjadinya komplikasi yang terjadi selama penelitian, segera setelah prosedur atau di masa depan yang jauh tidak terdaftar. Seperti ultrasound, USG transvaginal adalah metode yang paling aman, tidak traumatik, akurat dan informatif untuk menentukan norma dan patologi organ uji. Metode ini aman, baik untuk ibu dan bayinya.

USG transvaginal adalah yang paling informatif pada awal kehamilan. Pada saat yang sama, metode ini benar-benar aman untuk wanita dan calon bayi.

Tanggal dari serviks

Studi kontrol (skrining) diresepkan untuk semua wanita hamil, terlepas dari kehamilan dan keutamaannya. Waktu servicometry bertepatan dengan pemeriksaan skrining anatomi janin. Jika seorang wanita memiliki masalah dengan kehamilan di masa lalu (aborsi diri pada periode akhir, persalinan prematur), atau pada multiplisitas kehamilan yang sudah ada, pemeriksaan ini harus dilakukan pada periode sebelumnya. Pada periode 11 hingga 14 minggu, selama studi skrining pertama pada kelainan genetik perkembangan. Dengan ancaman penghentian kehamilan prematur, pemantauan diagnostik scan ultrasound dengan frekuensi 14 hari, dan dalam beberapa kasus, 7 hari dapat ditentukan.

Indikasi untuk cervicometry. Kelompok risiko

Jika ada samoabortov lalu atau awal gangguan kehamilan, risiko kehilangan janin selama kehamilan meningkatkan arus (dengan satu kasus keguguran, risiko ini meningkat 5-10%, jika ada beberapa kasus samoaborta, risiko meningkat sampai 20%). Dengan banyaknya, ancaman kegagalan kehamilan pada trimester ketiga meningkat secara signifikan. Ketika membawa satu janin, risiko interupsi hingga 1%, dengan kelahiran kembar dichorial, risikonya sudah sekitar 5%, ketika membawa kembar monokorial, risiko meningkat dengan urutan besarnya dan mencapai 10%.

Pemendekan serviks (ICN)

Salah satu patologi yang paling umum adalah insufisiensi serviks (ICN), pemendekan ismus dan leher rahim. Kondisi ICN didiagnosis ketika ukuran organ tidak melebihi 25 mm. Penyebab pemendekan servik:

  1. Kehamilan besar atau ganda, serta air yang tinggi pada wanita yang memiliki efek traumatis di area kanal serviks.
  2. Anomali herediter dari struktur uterus. Patologi ini sangat langka.
  3. Pelanggaran status hormonal selama kehamilan. Hal ini disebabkan oleh aktivasi kelenjar adrenal janin (pada bulan ketiga kehamilan). Jika seorang wanita memiliki kadar androgen yang normal dalam darah, ini tidak kritis, tetapi jika meningkat, maka jumlah tambahan hormon yang disekresikan oleh kelenjar adrenal janin menyebabkan penurunan ukuran saluran serviks. Itu asimtomatik, karena tidak disertai dengan peningkatan tonus otot seluruh tubuh.
  4. Trauma mekanis serviks dengan deformasi berikutnya (misalnya, ketika menerapkan forceps medis) karena aborsi, kuretase diagnostik, dll.
Kehamilan ganda dan berat janin yang tinggi secara langsung menyebabkan pemendekan servik

Pengungkapan faring internal dalam bentuk corong, yang dapat dideteksi dengan pemeriksaan ultrasound, dapat berbicara tentang perkembangan ICN. Dalam keadaan normal, itu tertutup. Penyebab tambahan ICN dapat berupa:

  • eksisi saluran serviks dalam proses pengobatan jenis patologi tertentu;
  • cedera saluran serviks selama persalinan sebelumnya;
  • lukanya karena aborsi diri atau medis.

Patologi seperti ini membutuhkan rawat inap di masa depan, jika kondisi tidak kembali normal, kemungkinan intervensi. Untuk tujuan ini, tirah baring dianjurkan, atau jahitan (serviks serviks) ditempatkan di leher, atau perangkat mekanis khusus dipasang. Alat-alat ini digunakan untuk menopang uterus dan disebut sebagai pembedahan obstetri pembongkaran.

Ketidakmatangan serviks saat pemeriksaan USG

Ada juga masalah sebaliknya - bukan kesediaan serviks untuk proses persalinan (ketidakmatangan), meskipun kehamilan penuh. Alasan untuk ini mungkin masalah psikologis (takut proses pengiriman), anomali anatomi perkembangan organ atau operasi, sebagai akibat dari dinding saluran serviks kehilangan elastisitasnya. Kesiapan dievaluasi pada skala tingkat 3 atau 4. Skala 3 tingkat yang paling umum digunakan. Tanda-tanda utama kesiapan rahim untuk pengiriman (maturity) adalah:

  • strukturnya, yang biasanya digambarkan sebagai konsistensi;
  • patensi kanal serviks;
  • panjang bagian vagina;
  • penyimpangan dari sumbu panggul kabel.

Tingkat kematangan serviks dinilai: