Endometriosis dan kehamilan. Penyakit bukanlah sebuah kalimat, menjadi seorang ibu adalah mungkin!

Kekuasaan

Endometriosis masih tetap menjadi salah satu penyakit wanita paling misterius yang menyebabkan infertilitas. Esensinya adalah bahwa untuk alasan yang tidak diketahui, potongan-potongan lapisan dalam rahim (endometrium) mulai bermetastasis dan berkeliling tubuh.

Penyakit ini jinak, tetapi metastasis dari lapisan rahim mengarah pada fakta bahwa potongan-potongan jaringan ini dapat menetap di rongga perut, bisa masuk ke rongga dada dan bahkan pada mukosa mata.

Apa itu endometriosis?

Endometriosis adalah penyakit yang cukup umum di zaman kita, kebanyakan menyerang wanita berusia 25 hingga 44 tahun.

Akibatnya, nodul kecil dengan kandungan cairan tebal gelap muncul, yang dapat bergabung dan membentuk rongga yang lebih besar, memperoleh penampilan kista.

Selama menstruasi, perdarahan terjadi di area ini dan ini menyebabkan sensasi nyeri selama, sebelum, dan setelah hari-hari kritis. Ini terjadi pada setiap menstruasi, hingga awal menopause.

Endometriosis dapat terjadi:

  • pada leher rahim;
  • pada peritoneum;
  • dalam ketebalan otot-otot rahim;
  • keluar dari organ reproduksi (usus, mata, ginjal, dll.).

Penyebab penyakit

Tidak ada informasi ilmiah yang pasti tentang mengapa endometriosis berkembang. Kebanyakan dokter menjelaskan penyakit itu menurut keturunannya.

Ada juga teori bahwa endometriosis terjadi karena ketidakseimbangan dalam tubuh hormon wanita.

Sudut pandang lainnya adalah implantasi (onset perkembangan penyakit dikaitkan dengan fakta bahwa partikel yang terlepas dari endometrium tetap berada di organ dan merupakan hasil dari penyakit).

Yang tidak kalah penting adalah diet yang tidak sehat, infeksi pada organ genital, stres. Penyebab penyakit ini dapat berupa bedah caesar, aborsi, persalinan yang sulit dan bahkan diathermokoagulasi dari serviks. Jika operasi dilakukan sebelum onset menstruasi, ini dapat menyebabkan implantasi sel endometrium ke dalam luka dan perkembangan pertumbuhan.

Tablet valerian dalam kehamilan: petunjuk, dosis - dalam artikel ini.

Gejala penyakit

Pada periode antara menstruasi, nyeri di daerah panggul bisa dirasakan. Mereka terkait dengan perkembangan proses inflamasi. Setelah menstruasi, debit berlanjut pada pasien dengan endometriosis, tetapi sudah berwarna coklat gelap.

Jika vagina, rongga panggul atau ligamen uterus terpengaruh, nyeri dapat hadir selama hubungan seksual dan selama gerakan usus. Salah satu gejala terburuk adalah ketidakmungkinan untuk hamil untuk waktu yang lama.

Diagnosis penyakit

Diagnosis dipersulit oleh beberapa alasan. Ada penyakit lain yang memiliki gambaran serupa. Jadi jika ada sedikit kecurigaan endometriosis, Anda harus segera menghubungi dokter kandungan.

Selama siklus menstruasi, keadaan penyakit berubah, sehingga dokter dapat meresepkan seorang wanita beberapa pemeriksaan. Semua, tanpa kecuali, pertama-tama USG yang ditentukan, dengan mana Anda dapat menentukan ukuran rahim, untuk mengidentifikasi apakah ada tanda-tanda penyakit, untuk menentukan ukuran formasi kistik.

Dengan bantuan sinar-X, Anda dapat menentukan adenomiosis - fokus di dinding rahim. Operasi endoskopi, yang dianggap sebagai "standar emas" diagnostik, juga efektif untuk diagnostik.

Pasien untuk operasi ditempatkan di rumah sakit, dan prosedur dilakukan pada latar belakang anestesi umum. Intinya adalah bahwa alat dimasukkan ke dalam rongga perut untuk menentukan kondisi tuba fallopi dan mengidentifikasi fokus endometriosis.

Bagaimana menentukan kapan harus pergi ke rumah sakit? Jawaban atas pertanyaan ada di artikel ini.

Berapa lama Anda bisa menentukan kehamilan ektopik? Baca artikel ini.

Apa itu endometriosis yang berbahaya?

Pada 60% wanita, mungkin ada komplikasi seperti infertilitas. Selain itu, gangguan neurologis dan anemia bisa terjadi.

Anemia menyebabkan kelelahan, tinnitus, kelemahan, pusing, nyeri dan komplikasi lainnya.

Perawatan dan pencegahan endometriosis

Perawatan untuk penyakit ini ditujukan untuk memulihkan kesuburan, mengurangi rasa sakit dan menekan perkembangan endometrium. Metode koreksi dan pengobatan bergantung pada rencana wanita untuk kehamilan dan tingkat perkembangan penyakit.

Dokter dapat meresepkan obat, operasi, serta restoratif. Obat-obatan cukup efektif dalam menekan aktivitas indung telur dan memperlambat pertumbuhan fokus.

Untuk mematikan fungsi menstruasi digunakan hormon yang berbeda. Berkat ini, adalah mungkin untuk mundur perkembangan endometriosis.

Persiapan estrogen-gestagen, gestagen, danazol dan obat lain banyak digunakan untuk pengobatan. Zoladex, dekapeptil-depot, membantu dengan sangat baik, karena mereka menghentikan produksi estrogen. Setelah 2 bulan dari awal pengobatan pada pasien, penurunan manifestasi endometriosis diamati.

Agen hormonal diresepkan setelah menggunakan metode bedah. Operasi dilakukan dengan kista ovarium endometrioid, bentuk nodular endometriosis.

Untuk mencegah perkembangan endometriosis, pencegahan itu penting. Itu harus dalam kegiatan berikut:

  • pemeriksaan rutin oleh dokter, terutama jika selama menstruasi sakit parah;
  • pemeriksaan rutin setelah aborsi atau prosedur bedah lainnya;
  • pengobatan penyakit radang yang berhasil dan tepat waktu.

Tindakan pencegahan diperlukan untuk wanita jika:

  • waktu siklus berkurang;
  • menderita obesitas dan gangguan metabolisme;
  • menggunakan perangkat intrauterine;
  • usia mereka 30 tahun dan lebih tua;
  • memiliki peningkatan kadar estrogen;
  • merokok.

Orang sering bertanya: bagaimana sumbat itu lepas sebelum pengiriman? Anda bertanya - kami menjawab!

Tentang manifestasi awal kehamilan dapat ditemukan di artikel ini.

Kemungkinan kehamilan di endometriosis

Untungnya, dengan penyakit ini, kehamilan itu mungkin, meskipun sulit karena struktur ovarium terganggu, mengurangi tubabilitas dan komplikasi dalam pelepasan telur.

Setelah perawatan, kemungkinan untuk hamil jauh lebih tinggi, tetapi harus direncanakan hanya setelah 1 tahun setelah memberikan perawatan medis. Pertama-tama, penyakit ini diobati, dan hanya kemudian terapi obat perorangan dilakukan.

Kasus langka saat kehamilan masih tidak terjadi. Dalam hal ini, jangan putus asa, karena obat modern mampu banyak.

Efek kehamilan pada endometriosis

Kehamilan hanya mempengaruhi endometriosis positif. Seperti yang Anda ketahui, selama kehamilan, tidak ada menstruasi, karena fokus infeksi yang ada ditekan.

Dengan demikian, jika Anda telah didiagnosis dengan endometriosis, jangan putus asa.

Tiga pertanyaan ke dokter kandungan. Endometriosis. Program "Live is great!"

Mengapa ada kerja palsu sebelum kelahiran? Kami belajar dari artikel ini.

Tentang tahap ketiga persalinan akan dibahas dalam artikel ini.

Endometriosis dan selama kehamilan.

Yah, pertama, dengan endometriosis, hamil hampir tidak mungkin. Saya mencoba satu tahun, lalu saya meludah dan melakukan operasi, dan menunggu setengah tahun di IC, dan kemudian langsung zab.
Saya menyesal kehilangan satu tahun.

Saya menyarankan Anda untuk tidak menunggu, tetapi untuk menyembuhkan yang sakit, itu sangat berbahaya. Bagi saya itu lebih baik lapara.

Saya mengalami endometriosis sebelum dan sesudahnya kehamilan itu, tetapi akhirnya berakhir dengan sedih, berhenti. Saya bertanya-tanya apakah diagnosis ini memengaruhi kehamilan?

Sulit mengatakannya. tetapi saya juga mengalami endometriosis, saya mencoba selama 10 tahun, untuk ZA, sekarang setelah IC saya memiliki siklus ke-9, dan sejauh ini tidak.
Ini hal yang sangat buruk.
Bagi saya, juga lebih baik untuk menyembuhkan, dan kemudian bayi.

Dengan endometriosis, sulit untuk memiliki ZB, tetapi jika ZAB baik untuk sakit ini, pertimbangkan menopause fisiologis. Sedangkan untuk membawa, saya tidak mendengar bahwa dia entah bagaimana mempengaruhi.

Saya tidak beruntung dengannya. meskipun itu sangat sedikit. lakukan laparu.

Endometriosis benar-benar mustahil untuk disembuhkan. Anda dapat menghapus untuk sementara waktu, tetapi dia akan kembali.
Marmalade benar-benar benar: sulit untuk ZB (sel telur sulit untuk dilampirkan), tetapi itu tidak mempengaruhi membawa.

Saya hamil dengan endometriosis, dilakukan dan melahirkan seorang putra yang sehat. Dan bjaka ini tidak mengganggu saya setelah kelahiran selama satu tahun lagi. Byak membawa tidak mempengaruhi (menghilang.) Sebagai contoh, kehamilan memiliki efek positif pada endometriosis. Hal utama untuk hamil, tetapi lebih sulit.
Selama hampir tiga tahun, kami ingin dotsyu, tetapi tidak Che tidak bekerja dan dalam menopause selama setengah tahun dan harmonika. Yah, saya masih percaya bahwa semuanya akan berhasil, tetapi, dan jika tidak, maka mereka akan mengirimnya ke Lapar.

Girls, terima kasih! Anda memberi saya harapan. Saya mungkin akan mencoba dari siklus berikutnya, dan di sana sudah jika itu tidak berhasil, kita akan berpikir tentang apa yang harus dilakukan selanjutnya.

Hmm, situasi yang sama adalah ZB 2 tahun yang lalu, sejak saat itu diam, semua dokter dalam satu suara mengatakan kepada saya bahwa dengan endometriosis saya memiliki 1 kesempatan dari seribu, bahwa saya perlu dirawat, tetapi saya tidak percaya, itu naif. Saya akan sekitar 10 tahun menunggu keajaiban sampai saya sembuh. Dengan dia hamil hampir tidak mungkin.

Hai Saya memiliki gestasi 9 minggu. Meski sebelum ini mengatur endometriosis. Kehamilan tidak terlalu mulus, berwarna coklat. Sangat khawatir, tapi saya berharap yang terbaik. Jadi dengan diagnosis ini Anda bisa hamil. Hal utama yang harus dijaga.

Gadis-gadis setelah berapa lama lapara endometriosis dapat mencoba untuk hamil.

Saya hamil satu bulan setelah operasi - secara tidak sengaja, mereka meresepkan pil, dimana saya mengalami pendarahan, saya tidak menunggu siklus berikutnya. kehamilan dan persalinan berjalan dengan baik, demi anak kedua pergi lagi untuk lapar - baik, dan ada program penuh - dan bajingan, dan tembakan hCG, dan ancaman, dan nada - hampir seluruh kehamilan berbaring terbalik dan tidak bekerja, - yang lebih tua 9, yang termuda -1g3m, saya ingin yang ketiga.

setelah lapar untuk menghapus kista endometriosis dan endometriosis di perut, dokter mengatakan untuk mencoba untuk hamil dalam waktu 6 bulan, jika tidak B kemudian minum hormon, setelah 5 bulan endometrioid kista lagi dipertanyakan, tidak ada B! disarankan untuk pergi ke Gevorgyan M.A.Ona menunjuk duphaston dari 17 hingga 27 DC dan coba lagi! Mari kita lihat apa yang akan terjadi

Halo semuanya! Suami saya dan saya mencoba untuk hamil selama 2 tahun, akhirnya diagnosis kista endometriotik dikirim ke operasi, setelah laparoskopi, depot buserelin atau depot lyukrin diresepkan tanpa perbedaan dari 6 suntikan. Katakan padaku siapa yang memiliki sesuatu seperti itu yang berbagi pengalamanmu. Apakah kehamilan memungkinkan setelah ini?

Ya, ZB memungkinkan untuk semua endometriosis! Yang utama adalah bertahan dan melahirkan, tetapi ini adalah cerita lain, saya pergi jauh pada tahun 2002 menempatkan diagnosis yang mengerikan ini, saya minum beberapa tahun Janine, ketika saya mulai merencanakan selama 2 tahun, tidak ada yang berhasil dan reptil ini mulai berkembang secara intensif tanpa tindakan hormon - sebagai hasilnya Aku bersumpah dengan rasa sakit di dinding aku memanjat dinding dengan isolasi, mengambil diriku di tangan dan memulai perawatan - sulit untuk melalui banyak hal dan aku ingin semua gadis dengan sakit ini menyarankan langkah-langkah berikut - 1. laparoskopi adalah wajib (tanpa itu, para dokter akan mengantarmu dan hidung dan racun dengan hormon B tidak akan datang) dan mereka akan mencubit Anda terlalu banyak, dan yang paling penting mereka akan melakukan diagnosis yang tepat, dan jika ada lonjakan atau obstruksi, mereka juga akan membayarnya; 2. 3-6 suntikan diphrelin, yang menghentikan lebah dan 1 suntikan harus dilakukan sebelum lapara dan kemudian segera lakukan, yaitu. tidak zatagivat dan tidak menunda dengan operasi, suntikan akan membantu setelah operasi untuk meredam endometriosis, sehingga meningkatkan peluang Anda untuk hamil; 3. setelah Anda memiliki monster minum setiap siklus duphaston dari hari ke 16 ke hari 26 atau hari 17 hingga hari ke 27, setelah pil terakhir, Anda pasti harus menyelam tes oleh B, dan jika Anda tiba-tiba melihat setidaknya hantu yang lemah - tetap minum sehingga B tidak berhenti. Gadis-gadis, percayalah, saya pasti melakukan ini karena itu membantu saya memiliki penundaan selama seminggu dan semua tes digaris-garis! Saya akan segera pergi ke dokter! secara umum, jangan duduk dan jangan mengharapkan keajaiban tetapi bertindak dengan benar dan jelas. tulis saya pada pribadi [email protected] usli raih sukses! Untuk berjaga-jaga APCHHI. pada Anda, semoga zabaremnet!

Halo semuanya Pada bulan September 2010, mereka membuat lapar untuk mengangkat kista endometrium, setelah meminum "Janine" selama 3 bulan. Para dokter mengatakan bahwa mereka harus mencoba untuk mengambil kembali, tetapi tidak berhasil ((pada 3 Maret 2011, saya melakukan pemindaian ultrasound dan sekali lagi menemukan kista endometriosis ovarium kiri. dengan suami dari anak-anak. Beritahu saya jika seseorang dalam situasi seperti itu, apakah Anda perlu kembali ke laporaskopiyu? Terima kasih.

Saya ingin menulis cerita tentang pacar saya. Dia berusia 31 tahun, infertilitas adalah 1 5 tahun. Pada September 2010, ia diberi lapar, kista endometriotik dilepas, endometriosis dibakar, dan mioma dilepas. Perawatan lebih lanjut selama 3 bulan, Lykrin Depot, menopause buatan, M sembuh 2 bulan setelah injeksi terakhir. Saya membuat foliculogenesis, itu di ovarium yang dioperasikan bahwa folikel yang baik matang dan O. M kedua tidak datang, sekarang B 3 minggu, bahwa mukjizat seperti itu terjadi.

Olya 79 sungguh cerita yang luar biasa! Saya berharap bahwa saya juga akan seperti Anda memiliki teman Anda, sekarang saya diperlakukan untuk Lykrin. Saya berharap seorang teman melahirkan bayi yang sehat!

Hai semuanya!
Saya ingin menceritakan kisah saya. Mulai perencanaan 4 tahun yang lalu. Awalnya semuanya baik-baik saja dengan kesehatan, kemudian mereka menemukan prolaktin tinggi dan dirawat selama hampir satu tahun. tidak ada apa-apa. Maka itu lebih baik.. endometriosis: (((, saya syok, dokter mengatakan hanya laparoskopi. Mereka melakukan laparis, ada infeksi sinus yang melimpah + obstruksi pipa.. bagi saya itu adalah pukulan, selama 3 tahun itu satu hal lagi. Mereka menyarankan saya Saya pergi ke dokter China untuk akupunktur (saya melakukannya selama 3 bulan.) Kemudian saya pergi ke pemindaian tabung dan apa yang menurut Anda bisa dilalui (saya tidak tahu apakah itu kesalahan pada lapara, atau akupunktur membantu). Kemudian dirangsang. Tidak ada. (((Dalam bulan Juli lagi endometriosis: (((Saya histeris. Saya perlu mempersiapkan operasi! Teman saya menyarankan saya untuk minum vit alami tambang (Nutrilite) Pertama, saya minum serat, kemudian vitamin E (2 buah sehari pagi + makan siang) dan vitamin C (1 potong pagi hari). Dan sekarang, kehamilan yang ditunggu-tunggu. Saya belum percaya kebahagiaan saya. Sudah 8 minggu. Mungkin Mengalami seseorang yang berguna, Gadis keberuntungan.

Pembuangan karakteristik dengan endometriosis

Endometriosis adalah penyakit serius, pengobatan lanjut yang sering menyebabkan infertilitas, anemia defisiensi besi, gangguan neurologis, dan bahkan onkologi. Gejala penyakit ini mungkin termasuk rasa sakit di daerah panggul selama atau di luar menstruasi, peningkatan profusinya dan lamanya perdarahan bulanan. Seringkali, perdarahan pada endometriosis mengganggu wanita di tengah siklus. Ini adalah tentang karakteristik sekresi penyakit ini dan akan dibahas dalam artikel ini.

Inti dari penyakit itu

Untuk memulai, harus diingat apa yang merupakan endometriosis. Esensi penyakit ini terletak pada proliferasi patologis dari lapisan dalam rahim (endometrium) di luar batas alami lapisan ini. Misalnya, saluran telur, indung telur, leher rahim, jaringan vagina, rongga perut, kandung kemih, dll. Dapat terpengaruh. Dalam foto Anda dapat melihat bagaimana fokus endometriosis terlihat.

Alasan terjadinya hal ini, menurut pendapat para dokter, merupakan pelanggaran terhadap proses alami dari proses hormonal dan kekebalan tubuh. Semua kelicikan endometriosis adalah bahwa tidak selalu mungkin untuk mendeteksi, hanya berfokus pada tanda-tanda eksternal. Namun, ada sejumlah tanda-tanda karakteristik, penampilan yang harus mengingatkan seorang wanita, karena penampilan mereka dapat menunjukkan perkembangan patologi ini.

Menjawab pertanyaan tentang jenis keputihan dalam endometriosis dapat terjadi, perlu untuk membagi secara kondisional debit ini menjadi dua kelompok: siklus (menstruasi) debit dan asiklik.

Fitur sekresi siklik di endometriosis rahim

Awalnya, penyakit memanifestasikan dirinya hanya selama menstruasi. Ciri-ciri khas yang dapat berbicara tentang proliferasi patologis lapisan permukaan uterus adalah:

Memperkuat pendarahan menstruasi

Pada endometriosis uterus, peningkatan jumlah perdarahan adalah salah satu tanda awal. Pada wanita yang sehat, kehilangan darah bulanan adalah moderat, dan pada saat yang sama ada kecenderungan untuk penghentian sekresi bertahap (dalam 5-7 hari). Dengan endometriosis, kehilangan darah meningkat secara signifikan, dan pendarahan dapat terjadi lebih dari seminggu. Dalam hal ini, menstruasi paling sering disertai dengan rasa sakit yang parah. Mereka dilokalisasi tidak hanya di perut bagian bawah dan daerah lumbal - ketidaknyamanan juga bisa dirasakan di daerah organ-organ di mana lemparan patologis jaringan endometrium telah terjadi. Seringkali rasa sakit mengganggu wanita sepanjang siklus. Ini karena peradangan yang terjadi di area fokus.

Kelimpahan kehilangan darah dijelaskan langsung oleh pertumbuhan selaput lendir, sebagai akibat dari peningkatan volume jaringan yang ditolak terjadi selama menstruasi. Hal ini terutama benar dengan proliferasi abnormal endometrium di tuba fallopii.

Pendarahan siklik langka

Dalam beberapa situasi, gejala yang berlawanan dari penyakit dapat diamati - menstruasi tiba-tiba menjadi langka, mengotori, siklus kehilangan keteraturannya. Mengurangi jumlah darah menstruasi adalah manifestasi endometriosis yang lebih jarang. Ini terjadi dalam kasus di mana penyakit mempengaruhi ovarium, yang mengarah ke obstruksi atau tidak adanya ovulasi. Pada saat yang sama, ada penurunan konsentrasi progesteron dan perkembangan yang kurang aktif dari lapisan dalam rahim. Dengan kekalahan penyakit jaringan serviks dan vagina, ada pelanggaran fungsi sekresi mereka. Semua proses patologis ini secara agregat dan merupakan alasan bahwa pengeluaran darah selama menstruasi menjadi langka. Gejala seperti itu sering bermanifestasi dalam endometriosis selama menopause.

Mengubah struktur pilihan

Gejala endometriosis juga termasuk perubahan dalam sifat perdarahan menstruasi. Biasanya, debit bulanan mewakili massa homogen dengan inklusi bekuan langka. Jika jumlah gumpalan meningkat secara dramatis, itu bisa menjadi sinyal peringatan. Dengan penyakit ini, jumlah fragmen endometrium yang ditolak meningkat, yang merupakan penyebab munculnya pembekuan darah gelap.

Selain itu, pembentukan mereka ditingkatkan oleh peradangan yang tak terelakkan yang timbul di organ-organ di mana terjadi proliferasi jaringan abnormal, serta karena anemia, yang berkembang dengan latar belakang kehilangan darah yang berlebihan secara teratur.

Selain pembekuan dalam aliran menstruasi, Anda dapat melihat sejumlah besar lendir (bersih atau dengan semburat putih).

Perubahan warna perdarahan menstruasi

Pembuangan menstruasi dengan endometriosis tidak hanya berbeda dalam konsistensinya, tetapi juga dalam warna. Paling sering, mereka merah marun atau coklat (dokter kandungan kadang-kadang menyebutnya "cokelat"), dan kadang-kadang kotoran menjadi hitam. Cairan coklat yang khas pada endometriosis adalah salah satu tanda paling jelas dari perkembangan penyakit ini.

Memperpanjang periode perdarahan menstruasi

Gejala endometriosis sangat sering termasuk fitur seperti peningkatan durasi menstruasi. Terhadap latar belakang penyakit, proses fisiologis alami ini berlangsung lebih dari seminggu. Pada saat yang sama, menstruasi belum tentu intens - profesinya dapat bervariasi tergantung pada lokalisasi fokus dan karakteristik perkembangan penyakit. Inti dari masalah terletak tepat pada hilangnya darah yang berkepanjangan, yaitu, dalam waktu lama setelah menstruasi.

Kadang-kadang dengan endometriosis, awal menstruasi didahului oleh bercak, memiliki warna kecoklatan. Pertumpahan darah bisa berlangsung selama beberapa hari dan kemudian memasuki menstruasi penuh. Sensasi yang menyakitkan dapat hadir atau tidak - semuanya tergantung pada tingkat perkembangan penyakit dan lokasi kelenjar endometrium.

Indikasi perdarahan intermenstruasi endometriosis

Pendarahan asiklik secara teratur adalah gejala terang lainnya dari penyakit ini. Mereka dijelaskan oleh pertumbuhan asynchronous sementara dan penolakan jaringan yang sakit. Pendarahan yang tidak direncanakan, sebagai suatu peraturan, juga memiliki warna coklat gelap. Mereka biasanya muncul di tengah-tengah siklus.
Terkadang bercak terjadi setelah kontak seksual. Paling sering ini terjadi ketika lokalisasi pertumbuhan abnormal di serviks.

Jika penyakit mempengaruhi kelenjar getah bening regional atau jaringan otot, maka munculnya sekresi keputihan berlebihan dari alam berair di tengah siklus perempuan mungkin. Sekresi ini dibedakan oleh bau aneh.

Jika dengan endometriosis, fokus terlokalisasi di kandung kemih atau rektum, rasa sakit dan pendarahan dapat terjadi selama gerakan usus, serta pewarnaan merah muda urin, atau adanya fragmen berdarah di dalamnya.

Endometriosis adalah penyakit yang umum di antara wanita usia subur. Salah satu efek samping dari penyakit ini adalah infertilitas sekunder. Kegagalan keseimbangan hormonal dan gangguan dalam fungsi organ-organ sistem reproduksi yang disebabkan olehnya mengganggu pematangan telur secara teratur, yang mengurangi kemungkinan konsepsi alami sebanyak setengahnya. Selain itu, risiko mengembangkan kehamilan ektopik meningkat secara signifikan.

Namun, jika konsepsi terjadi, harus diingat bahwa endometriosis selama kehamilan menjadi ancaman potensial untuk penolakan spontan ovum pada usia kehamilan awal.

Berbicara tentang gejala apa yang dapat diamati dengan perkembangan endometriosis, penting untuk dicatat bahwa semua dari mereka dapat tumpang tindih dengan gejala penyakit ginekologi lainnya. Oleh karena itu, sangat penting untuk memantau kesehatan Anda secara dekat dan, jika Anda mendeteksi gejala yang mencurigakan, mencari bantuan medis untuk membuat diagnosis yang benar. Ini tidak akan memulai penyakit dan dalam waktu sesingkat mungkin untuk mencapai dinamika positif.

Anehnya, tetapi kenyataannya: pengobatan terbaik untuk endometriosis adalah kehamilan

Ada stereotip yang tersebar luas bahwa selama kehamilan jalannya semua penyakit kronis menjadi rumit, karena beban pada tubuh adalah maksimum.

Tentu saja, penilaian ini bukan tanpa makna. Tapi, seperti dalam aturan apapun, jadi ada pengecualian paradoks, yaitu: "misterius" endometriosis. Penyakit ini sangat berbahaya, prevalensinya terus bertambah setiap tahun.

Namun, selama kehamilan pola paradoks yang sangat menarik terungkap: fokus endometrium berkurang ukurannya, atau hilang sama sekali. Apa alasannya, mari kita coba dan cari tahu.

Apa penyebab endometriosis?

Ada banyak teori penyakit ini. Kehadiran mereka hanya menegaskan sifat multifaktorial endometriosis. Namun, tidak ada teori yang menjawab semua pertanyaan mengenai patologi ini. Dan bahkan sebaliknya, semua teka-teki dan paradoks baru muncul.

Biasanya, endometrium hanya hadir di lapisan dalam rahim, pada saat menstruasi, jaringan inilah yang ditolak dan dikeluarkan dalam bentuk gumpalan darah.

Dan setelah menstruasi, endometrium mulai pulih, yang disebut regenerasi. Sifat siklus yang sama adalah karakteristik dari fokus endometrium ektopik, yang dalam banyak kasus terletak di indung telur, tuba fallopii, usus, mesenterium. Tetapi ada kasus-kasus bahkan pelokalan endometriosis yang mengejutkan, seperti paru-paru dan bahkan konjungtiva mata.

Hipotesis yang paling umum tentang mekanisme perkembangan patologi ini.

  • Pelanggaran status hormonal.

Teori ini adalah yang paling umum saat ini. Selain kadar hormon seks (estrogen, progesteron), patologi endokrin lainnya (obesitas, sindrom metabolik) juga mempengaruhi perkembangan endometriosis.

  • Abnormalitas dalam perkembangan embrio.

Teori ini disebut diembriotic. Ia mengatakan bahwa dalam proses perkembangan embrio, beberapa sel dari lapisan dalam rahim bermigrasi ke organ dan jaringan tetangga dan menempel di sana.

Dalam berbagai penelitian, ternyata wanita dengan riwayat keluarga endometriosis yang dibebani memiliki 60% kemungkinan terkena penyakit ini. Sementara pada wanita di populasi umum, frekuensi kejadian penyakit ini adalah 4 kali lebih sedikit.

Teori transfer sel endometrium juga sangat umum. Terbukti bahwa beberapa wanita mengalami fenomena "retrograde menstruation". Apa artinya ini?

Dalam kategori wanita ini, selama menstruasi, bagian dari darah menstruasi disalurkan ke dalam rongga perut. Seperti yang telah kita ketahui, darah ini mengandung sel-sel endometrium, beberapa di antaranya dapat menempel pada organ-organ perut dan mulai berkembang di sana.

Karena alasan inilah pelokalan yang paling khas dari fokus endometrium adalah ovarium, tabung, dan juga ruang dorsal di mana darah menstruasi menumpuk.

Selain itu, terkadang terjadi pengalihan sel endometrium selama operasi pada organ panggul. Misalnya, ada kasus endometriosis setelah operasi caesar di bekas luka pasca operasi pada kulit.

  • Sel "Reborn" dari organ lain di endometrioid.

Teori ini muncul setelah mempelajari endometriosis pada wanita yang tidak memiliki rahim (berbagai anomali). Sebuah studi rinci tentang masalah ini menegaskan kemungkinan mengubah sel-sel peritoneum seperti jaringan endometrium.

Selain itu, teori ini menjelaskan kemungkinan endometriosis pada pria (ini juga mungkin!).

Gejala

Penyakit pada tahap awal mungkin asimtomatik. Namun, gejala berikut mungkin muncul nanti:

  • Haid panjang dan menyakitkan.

Gejala ini sangat khas dari adenomiosis. Disebut sebagai bentuk endometriosis uterus, di mana sel-sel endometrium dimasukkan ke dinding otot rahim dan menciptakan fokus di sana. Sebagai hasil dari proses ini, kemampuan kontraktil rahim berkurang, sehingga menstruasi membutuhkan waktu lama dan menyebabkan rasa sakit.

  • Munculnya cairan kecoklatan berdarah sebelum dan sesudah menstruasi.
  • Kecenderungan untuk sembelit dan nyeri selama tindakan buang air besar, terutama jika fokus endometrium terletak di ruang dorsal, dalam kedekatan anatomis dengan rektum.
  • Nyeri saat berhubungan seksual (dyspareunia). Sekitar 50% pasien dengan endometriosis membuat keluhan ini.
  • Nyeri panggul kronis sangat khas dari penyakit ini.

Metode diagnostik

Metode berikut adalah yang paling informatif:

  • Pemeriksaan ginekologi adalah metode yang paling sederhana, tetapi pada saat yang sama efektif untuk mendiagnosis beberapa lokalisasi endometriosis, misalnya endometriosis pada leher rahim atau pada bekas luka kulit setelah operasi.

Secara lahiriah, fokus endometriotik terlihat sebagai bercak gelap warna ungu gelap, mereka paling baik divisualisasikan selama periode sebelum menstruasi.

  • Kolposkopi - pemeriksaan serviks dan vagina di bawah mikroskop.

Metode ini juga efektif untuk bentuk-bentuk eksternal endometriosis.

  • Ultrasound juga sangat informatif.

Ketika adenomiosis ditandai oleh peningkatan ukuran rahim, serta heterogenitas dinding otot rahim, kadang-kadang dalam ketebalan miometrium dapat dilihat fokus jaringan patologis. Di hadapan kista endometrium, suspensi di rongga mereka adalah karakteristik.

  • Histeroskopi - pemeriksaan uterus dengan bantuan sistem optik.

Metode ini membantu mendeteksi adenomiosis.

  • Resonansi magnetik dan computed tomography dapat memeriksa secara menyeluruh lokalisasi fokus endometrium.
  • Laparoskopi adalah metode yang paling informatif dan efektif untuk diagnosis endometriosis.

Berkat metode ini, adalah mungkin tidak hanya untuk melihat fokus endometrioid, tetapi juga untuk mengambil jaringan untuk konfirmasi histologis, serta untuk secara bersamaan mengecualikan daerah patologis. Kehamilan setelah laparoskopi endometriosis bisa datang cukup cepat.

  • Biopsi dan pemeriksaan histologis adalah metode yang paling akurat untuk diagnosis.

Ini setelah konfirmasi histologis bahwa pengobatan yang tepat dapat diresepkan.

Apakah kehamilan dimungkinkan dengan endometriosis uterus?

Salah satu komplikasi paling serius dari penyakit ini adalah infertilitas. Mengapa itu terjadi?

Faktanya adalah bahwa fokus endometriosis di rongga perut menyebabkan perkembangan adhesi yang parah. Akibatnya, patensi tuba fallopi dapat terganggu, menyebabkan infertilitas tuba-peritoneal.

Selain itu, ketidakseimbangan hormon seks juga menyebabkan sterilitas endokrin.

Dengan demikian, pada endometriosis, kapasitas reproduksi berkurang secara signifikan. Namun, dengan penunjukan pengobatan yang tepat waktu dapat meningkatkan keadaan.

Selain itu, bahkan obstruksi saluran tuba bukanlah kalimat. Kemungkinan laparoskopi modern memungkinkan Anda untuk mengembalikan permeabilitas pipa menggunakan diseksi adhesi, pengenalan gel anti-perekat, dll.

Bagaimana kehamilan melanjutkan dengan endometriosis?

Selama kehamilan terjadi perubahan hormonal. Berkat indung telur dan plasenta, konsentrasi progesteron meningkat secara signifikan. Di satu sisi, hormon ini berkontribusi terhadap pelestarian kehamilan, dan di sisi lain, ia menekan pertumbuhan dan perkembangan fokus endometrium. Dengan demikian, perjalanan penyakitnya membaik. Kadang-kadang lesi jaringan patologis mengalami kemunduran total.

Namun, ini tidak berarti bahwa tidak ada risiko. Wanita dengan endometriosis tunduk pada komplikasi kebidanan berikut:

  • pada tahap awal mengancam aborsi spontan;
  • patologi perlekatan plasenta (plasentasi rendah, previa);
  • pelepasan prematur plasenta;
  • insufisiensi plasenta;
  • kelahiran prematur.

Ini memungkinkan Anda mempertahankan tingkat progesteron yang adekuat dan melindungi wanita dari komplikasi yang tidak diinginkan.

Fitur persalinan

Penting untuk mengetahui tentang fitur-fitur berikut:

  • Wanita dengan adenomiosis cenderung mengalami perdarahan postpartum, karena rahim berkontraksi dengan buruk.
  • Perkembangan rotasi plasenta juga dimungkinkan.

Dalam patologi ini, plasenta tumbuh jauh ke dalam dinding rahim, dan pemisahan manualnya dapat menyebabkan perdarahan hebat. Ini adalah kondisi yang sangat serius yang mungkin memerlukan pembedahan.

Apa yang perlu Anda ingat dokter:

  • Sebelum melahirkan, perlu dilakukan pemindaian ultrasound dan untuk memeriksa apakah ada pertumbuhan plasenta ke dinding uterus (ini lebih sering terjadi pada wanita dengan seksio sesarea sebelumnya).
  • Pada wanita yang terbukti memiliki seksio sesarea, jaringan endometrium tidak diizinkan masuk ke rongga perut.

Untuk melakukan ini, selama operasi menggunakan tisu steril, yang melingkupi rahim sebelum membedah dindingnya. Ini mencegah penyebaran jaringan endometrioid selama persalinan operatif.

  • Setelah pemisahan plasenta, perlu untuk mengelola obat untuk mengurangi uterus ("Oxytocin", "Methylergobrevin", "Pabal").

Studi kasus

Seorang wanita memasuki rumah bersalin dengan kontraksi. Kelahiran kedua, prematur untuk jangka waktu 35 minggu (kelahiran pertama adalah operasional karena plasenta previa).

Anamnesis dikumpulkan: sebelum kehamilan, pasien menerima pengobatan selama 6 bulan untuk endometriosis (Vizanna), bagaimanapun, tanpa efek positif.

Setelah itu, ia menjalani laparoskopi, yang menjadi jelas bahwa kedua tuba fallopi tidak dapat dilewati karena perlekatan yang diucapkan.

Setelah operasi, pasien menjalani IVF, yang menghasilkan kehamilan. Selama kehamilan, pasien berbaring dengan ancaman pemutusan di rumah sakit, di mana kehamilan itu disimpan.

Pemeriksaan vagina telah dilakukan: pembukaan serviks adalah 4-5 cm, cairan ketuban terang bocor, dan kepala janin hadir.

Menurut tanda-tanda ultrasound rotasi parsial plasenta di dinding rahim.

Mengingat kecurigaan rotasi plasenta pada seorang wanita dengan bekas luka di rahim, diputuskan untuk melakukan persalinan operatif. Massa eritrosit dan plasma beku segar disiapkan terlebih dahulu dalam kasus perdarahan.

Setelah mengeluarkan anak selama operasi, seperti yang diharapkan, kesulitan muncul selama pemisahan plasenta, pendarahan dimulai. Diputuskan untuk meletakkan jahitan di tempat tidur plasenta rahim, setelah itu pendarahan berhenti.

Tahapan operasi selanjutnya dilakukan tanpa fitur. Karena sejarah yang benar, serta pilihan taktik operasional, adalah mungkin untuk menghindari komplikasi serius.

Endometriosis adalah penyakit yang sulit diobati, namun selama kehamilan ada kecenderungan positif.

Selain itu, para wanita ini juga didorong untuk mendukung pemberian ASI selama mungkin. Ini juga membantu meningkatkan prognosis penyakit. Tetapi penting untuk mengetahui bahwa kehamilan dan persalinan memiliki beberapa fitur dalam patologi ini yang harus diperhitungkan.

Endometriosis dan kehamilan

Di antara masalah medis kesehatan reproduksi wanita, endometriosis dan kehamilan menempati tempat khusus. Artinya, probabilitas kehamilan pada endometriosis adalah patologi ginekologi yang muncul pada penyebaran abnormal sel-sel pada lapisan dalam kelenjar rahim (endometrium) di luar rongganya.

Masalah ini mendesak, karena endometriosis dianggap bukan hanya salah satu alasan utama untuk operasi ginekologi, tetapi juga penyebab utama infertilitas perempuan dan nyeri panggul kronis.

Namun, terlepas dari fakta bahwa hingga 30-35% wanita dengan endometriosis memiliki masalah dengan konsepsi, pertanyaannya adalah apakah kehamilan mungkin dengan endometriosis? - Ginekolog memberikan jawaban afirmatif.

Mengapa kehamilan tidak terjadi dengan endometriosis?

Para ahli tidak menyarankan mengidentifikasi endometriosis dengan infertilitas: pada wanita dengan penyakit ini, tes kehamilan untuk endometriosis bisa positif, karena kemungkinan hamil tergantung pada jenis dan lokalisasi heteropati endometroid dyshormonal, serta pada tingkat karakteristik perlekatan bekas luka endometriosis. Namun, dampak negatif penyakit ini pada kesuburan juga tidak layak diabaikan.

Perlu dicatat bahwa jenis patologi dalam bentuk endometriosis genital dan ekstragenital dicirikan oleh lokalisasi: baik pada organ sistem reproduksi, atau pada struktur dan organ panggul kecil dan rongga perut. Tetapi dalam hal apapun, mereka bergeser relatif terhadap posisi normal dengan berbagai gangguan fungsional. Jenis klinis endometriosis genital adalah kerusakan pada ovarium, tuba fallopii, ligamen uteri, dan kemudian ada masalah - endometriosis eksternal dan kehamilan, dengan tingkat infertilitas sekunder hingga 25% kasus.

Dengan endometroid heteropies dari leher rahim, kanalis serviks dan miometrium (lapisan otot), masalah diformulasikan sebagai endometriosis internal uterus dan kehamilan. Karena endometriosis miometrium adalah adenomiosis uterus - Dapat terjadi secara paralel dengan mioma uterus, wanita menghadapi masalah ganda seperti kehamilan dengan mioma dan endometriosis, ketika kemungkinan ibu menjadi minimal. Selain itu, jika kehamilan tetap terjadi, kelenjar fibroid mulai tumbuh, yang meningkatkan risiko penghentiannya.

Ketika distribusi jaringan luar tubuh mirip dengan lapisan dalam rahim, untuk sebagian besar mempengaruhi kandung kemih dan uretra, pusar dan dinding perut anterior, terutama di hadapan bekas luka pasca operasi.

Tetapi mengapa kehamilan tidak terjadi dengan endometriosis? Inilah beberapa contoh.

Endometriosis serviks dan kehamilan: masalah dengan konsepsi terjadi karena pembentukan kista (satu atau lebih) di saluran serviks, yang menyebabkan deformasi dan penyempitan.

Endometriosis retrocervical dan kehamilan: dalam bentuk patologi yang agak langka ini, jaringan endometrium ditemukan di belakang serviks dengan menyebar ke forniks posterior vagina, septum antara vagina dan rektum, usus, saluran kemih, dan dinding otot rahim. Dan, menurut para ahli, ini mempersulit konsepsi, dan perawatan masalah klinis ini dapat dipecahkan dalam kasus-kasus terpisah.

Endometriosis ovarium dan kehamilan: karena kedekatan indung telur ke rahim, ini adalah salah satu tempat paling umum untuk endometriosis. Sebagai hasil dari munculnya kista ovarium endometrioid, disfungsi aparat folikuler mereka, yaitu kemampuan untuk membentuk telur dan sintesis hormon, dicatat. Lihat lebih lanjut - Kista endometrium. Endometriosis ovarium adalah penyebab infertilitas yang paling mungkin.

Endometriosis tuba Fallopi dan kehamilan: pembentukan adhesi eksternal (peritubar) dapat menyebabkan stenosis atau obstruksi lengkap tuba fallopi. Dalam kasus seperti itu, telur yang dibuahi tidak bisa masuk ke uterus, dan dengan lokalisasi ini, patologi sering ektopik (ektopik) kehamilan.

Endometriosis selama kehamilan pada tahap awal

Bisakah saya hamil dengan endometriosis?

Ada banyak penyakit yang secara pasif ditemukan di tubuh manusia. Adalah mungkin untuk belajar tentang mereka hanya ketika kesulitan muncul dalam fungsi sistem tertentu. Artikel ini akan membahas masalah kehamilan dan konsepsi sedemikian misterius dan tidak dapat dimengerti oleh banyak penyakit dokter, seperti endometriosis. Apakah kehamilan dimungkinkan dengan endometriosis? Bisakah endometriosis dan kehamilan hidup berdampingan?

Endometrium adalah lapisan dalam rahim, yang dirancang untuk menanamkan sel telur ke dalamnya. Endometriosis adalah penyakit terkait imun disformonal, ditandai oleh proliferasi sel-sel endometrium di luar lapisannya sendiri dan disertai dengan rasa sakit. Menurut area lokalisasi, penyakit dibagi menjadi tiga bentuk:

  1. Genital - kerusakan pada rongga dan leher rahim, indung telur, tuba fallopii, organ genital eksternal, vagina, dll.
  2. Ekstragenital - dimanifestasikan dalam jaringan kandung kemih, usus, ginjal, paru-paru, dan bahkan mempengaruhi sel-sel kulit dan bekas luka pasca operasi.
  3. Dicampur - kombinasi bentuk genital dan ekstragenital dari penyakit.

Apakah konsepsi mungkin?

Banyak pasangan mengajukan pertanyaan: "Apakah mungkin untuk hamil dengan endometriosis?". Penyakit ini sering menjadi penyebab kegagalan dalam konsepsi. Pusat penyebaran penyakit dengan segala cara menghalangi pemupukan biasa. Alasan utama kemustahilan konsepsi adalah:

  1. Kurangnya fase ovulasi. Tanpa ovulasi, konsepsi tidak bisa - fakta fisiologis yang diketahui. Endometriosis tuba fallopii atau indung telur dapat mencegah timbulnya ovulasi. Ovum tidak dapat dilepaskan dari indung telur atau pergerakannya melalui rongga tuba fallopi sulit karena sel endometrium yang tumbuh di tempat-tempat ini.
  2. Adenomiosis. Ini melacak kesulitan implantasi dan fiksasi ovum di rahim. Endometrium yang tumbuh secara patologis sama mencegah implantasi telur ke lapisan lapisan. Penambatan embrio dapat terjadi, tetapi perkembangan lebih lanjut dan kehamilannya dipertanyakan. Seiring waktu, keguguran dapat terjadi - ini adalah seringnya penyelesaian kehamilan pada adenomiosis.
  3. Endometriosis serviks. Area distribusi sel-sel endometrium patogenik terkonsentrasi pada leher itu sendiri. Masalah utama konsepsi adalah bahwa sel sperma tidak memiliki kesempatan untuk menembus rongga uterus untuk memenuhi tujuan mereka karena pertumbuhan fokus penyakit pada permukaan os eksternal dan kanalis serviks.
  4. Gangguan pada endokrin dan sistem kekebalan tubuh. Ini adalah komponen hormonal yang memainkan peran utama dalam perkembangan penyakit.

Sulit untuk mengetahui bagaimana hamil dengan endometriosis, ketika penyakit ini menempatkan begitu banyak rintangan di jalan.

Jika endometriosis tidak didiagnosis pada waktunya dan sudah memiliki kerusakan jaringan dalam skala besar, maka kehamilan dapat menjadi tidak mungkin dengan cara alami.

Bagaimana cara hamil dengan endometriosis dalam kondisi seperti itu? Fertilisasi in vitro (IVF) adalah satu-satunya cara untuk hamil.

Endometriosis dan kehamilan

Dengan patologi seperti itu, sulit untuk hamil, tetapi mungkin jika telur yang dibuahi dapat menghindari semua fokus penyakit dan menemukan tempat untuk implantasi di dalam rongga uterus. Ternyata Anda bisa hamil dengan endometriosis, tapi apa selanjutnya? Bagaimana aliran bantalan anak?

Pilihan yang memungkinkan untuk pengembangan:

  • Efek endometriosis pada kehamilan. Ancaman terbesar untuk konsepsi dan kehamilan di masa depan adalah tampilan genital dari lesi. Bahaya utama penyakit ini adalah ancaman keguguran karena masalah gizi dan perkembangan janin, terutama pada tahap awal (hingga 8 minggu kehamilan), ketika plasenta belum terbentuk. Dari minggu ke 9, risiko gangguan berkurang dan efek endometriosis pada kehamilan diminimalkan. Sebelum mengajukan pertanyaan: apakah mungkin untuk hamil dengan endometriosis, tanyakan pada diri Anda sendiri, apakah Anda siap untuk kemungkinan interupsi spontan?
  • Efek kehamilan pada endometriosis. Kehamilan dengan penyakit ini mungkin berguna dan bahkan penyembuhan. Semua perubahan dalam tingkat hormonal memiliki efek menguntungkan pada perkembangan endometriosis - menghambatnya. Faktanya adalah endometriosis tergantung pada estrogen, dan selama kehamilan progesteron adalah hormon utama. Hormon ini saat melahirkan yang menekan produksi estrogen dan menghentikan atau membalikkan perkembangan fokus, hingga dan termasuk hilangnya mereka.

Kehamilan setelah endometriosis

Penyembuhan lengkap penyakit ini tidak memberikan jaminan mutlak bahwa kehamilan akan datang dengan mudah dan sesegera mungkin. Konsekuensi utama dari penyakit ini adalah infertilitas yang disebabkan oleh proses perekat di jaringan organ reproduksi (leher rahim, tabung, atau ovarium). Adhesi adalah jaringan ikat pita berserat (adhesi). Dari luar, mereka menyerupai jaring atau benang di antara mereka yang menyelimuti permukaan organ. Adhesi dapat terbentuk di dinding tuba fallopii, mengencangkannya secara berlebihan dan dengan demikian mengganggu permeabilitas di permukaan ovarium, mencegah ovum keluar saat fase ovulasi atau di leher rahim, menghalangi jalan menuju rahim oleh spermatozoa.

Untuk menyembuhkan penyakit adhesif mereka menggunakan metode bedah - laparoskopi. Selama operasi, ahli bedah memotong untaian perekat, memulihkan fungsi normal organ-organ.

Cara mengobati endometriosis

Jalankan masalah ini tidak layak, terutama jika Anda merencanakan kehamilan. Taktik pengobatan dipilih oleh dokter yang hadir berdasarkan situasi spesifik dan karakteristik individu pasien. Perawatan biasanya terdiri dari tiga tahap:

  • Intervensi bedah. Metode ini adalah yang paling efektif di antara yang tersedia. Secara bedah, Anda benar-benar dapat menyingkirkan fokus yang tumbuh dari penyakit dan sepenuhnya menghilangkan kambuhnya. Operasi ini disebut laparoskopi dan melibatkan penghilangan lapisan tambahan endometrium yang terlalu besar dan diseksi adhesi. Setelah operasi, dokter meresepkan obat.
  • Terapi obat. Metode ini didasarkan pada penekanan produksi estrogen, yang memicu pertumbuhan endometrium di luar perbatasannya, dan normalisasi fungsi ovarium. Obat hormonal, anti-inflamasi dan imunomodulasi digunakan untuk memblokir pembentukan fokus baru. Dengan kombinasi laparoskopi dan terapi hormon, hasil terbaik dicapai.
  • Tindakan pencegahan. Untuk mencegah terjadinya atau pengembangan lebih lanjut dari penyakit, perlu untuk hati-hati memantau kesehatan Anda dan memperhatikan tanda-tanda peringatan sedikit. Kunjungan rutin ke dokter kandungan adalah wajib, terutama jika ada keluhan nyeri, menstruasi tidak teratur, aborsi, atau intervensi bedah di panggul.

Pemulihan yang tepat waktu adalah kunci untuk pengobatan yang berhasil.

Fakta menarik

Sekelompok peneliti yang dipimpin oleh Profesor Serdar Bulun, untuk waktu yang lama, yaitu 15 tahun, melakukan eksperimen dan percobaan pada masalah endometriosis dan sampai pada beberapa kesimpulan:

  • Penyakit ini memiliki predisposisi keturunan.
  • Endometriosis menghasilkan enzim spesifik, aromatase.

Biasanya, enzim ini tidak ada dalam tubuh manusia. Ini adalah aktivitas aromatase yang meningkatkan produksi estrogen, yang merupakan faktor yang memprovokasi perkembangan endometriosis.

Berdasarkan data yang diperoleh, para peneliti menyimpulkan bahwa aromatase inhibitor diperlukan untuk mengobati proliferasi patologis endometrium, yang akan menonaktifkan reseptor estrogen, yaitu, mengurangi produksi hormon estrogen.

Kelompok risiko

Untuk terjadinya patolog apa pun perlu kondisi tertentu. Perkembangan endometriosis dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut, sebagai akibat dari paparan yang perkembangan penyakit ini mungkin:

  • Wanita usia reproduktif (rata-rata 20-40 tahun). Kista endometriotik terjadi pada usia 30 tahun. Endometriosis internal mempengaruhi organ-organ wanita berusia 40 tahun. Endometriosis uterus sering bermanifestasi dalam menopause - 40-50 tahun.
  • Risiko endomeriosis meningkat setelah intervensi bedah: laparoskopi, laparoektomi, sterilisasi, dll.
  • Pencemaran lingkungan. Konsentrasi tinggi dioksin sangat berbahaya di udara.
  • Patologi dan cacat perkembangan reproduksi: menarche dini (7-9 tahun), perdarahan menstruasi yang berat dan berkepanjangan, hiperestrogenisme (kelebihan estrogen), dll.

Mungkin butuh waktu lama untuk menyembuhkan penyakit ini, hingga beberapa tahun. Hal utama adalah bahwa sebagai hasilnya Anda akan dapat dengan aman membawa anak tanpa takut akan hidupnya. Setelah sembuh, Anda tidak perlu bertanya-tanya: bisakah Anda hamil dengan endometriosis? Selain itu, kemungkinan hamil dan bertahan kehamilan dengan pengobatan terlambat selama penyakit ini kecil.

Artikel terkait

Apakah mungkin untuk hamil dari pra-ejakulasi dan keluarnya seorang wanita?

Endometriosis dan kehamilan

Endometriosis adalah penyakit disformonal, penyakit yang ditentukan secara genetik di mana jaringan endometrium tumbuh di luar rahim. Endometriosis adalah salah satu penyebab umum infertilitas dan keguguran pada wanita usia reproduksi.

Endometriosis terjadi pada semua usia, termasuk remaja dan wanita dalam masa menopause. Menurut statistik, patologi ini dalam satu bentuk atau lainnya ditemukan pada 10% dari semua pasien ginekolog. Endometriosis menimbulkan bahaya terbesar bagi wanita usia subur. Penyakit ini mengganggu pelaksanaan fungsi reproduksi normal dan dapat menjadi salah satu penyebab infertilitas.

Penyebab pasti endometriosis tidak diketahui. Ada beberapa faktor dalam pembentukan patologi ini:

  • fungsi reproduksi yang tidak dilaksanakan (kelahiran pertama setelah usia 30 atau tidak lahir);
  • ketidakseimbangan hormon dan gangguan menstruasi pada masa remaja;
  • faktor keturunan.

Menurut satu teori, perkembangan endometriosis masih dalam kandungan karena kegagalan dalam peletakan organ genital internal janin. Menurut versi lain, pada wanita dengan patologi ini ada penghambatan yang signifikan dari beberapa faktor kekebalan tubuh (pembunuh alami dan hubungan lain dari imunitas seluler). Kebanyakan pasien mengalami kegagalan hormonal dalam satu bentuk atau lainnya. Semua faktor ini diimplementasikan dengan latar belakang predisposisi genetik.

Klasifikasi

Endometriosis adalah genital dan ekstragenital. Endometriosis genital berkembang secara eksklusif pada organ reproduksi. Fokus endometriosis ekstragenital ditemukan di semua organ dan jaringan, termasuk kulit.

Endometriosis genital terbagi menjadi dua bentuk:

  • eksternal (endometriosis ovarium, tuba fallopii, peritoneum pelvis, vagina);
  • internal (adenomiosis - endometriosis uterus).

Endometriosis genital yang paling umum. Fokus ekstragenital terdeteksi tidak lebih dari 8% kasus.

Endometriosis dan Konsepsi

Saat ini, endometriosis diakui sebagai salah satu penyakit paling umum yang terkait dengan infertilitas. Menurut statistik, patologi ini terdeteksi pada 35-50% dari semua wanita yang tidak dapat menyadari fungsi reproduksi mereka dengan cara alami. Endometriosis tidak selalu dapat diobati dan bisa menjadi indikasi untuk IVF.

Penyebab infertilitas dengan endometriosis:

  • lesi tuba fallopi dan peritoneum;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • tanggapan imun;
  • gangguan endokrin.

Munculnya fokus endometriosis pada selaput lendir tuba fallopi menyebabkan pelanggaran patensi mereka. Akibatnya, sel sperma tidak dapat mencapai sel telur, dan pembuahan tidak terjadi. Tetapi bahkan telur yang dibuahi jarang mencapai rongga uterus karena perubahan dalam anatomi tuba fallopi. Kehamilan ektopik berkembang. Untuk menyelamatkan nyawa seorang wanita, dokter sering harus membuang tuba fallopi yang rusak bersama dengan embrio yang tidak dapat hidup. Setelah pengangkatan dua tuba fallopii, kehamilan independen tidak mungkin dilakukan.

Pada latar belakang endometriosis di rongga pelvis mengembangkan adhesi. Ini disebabkan oleh peradangan peritoneum lokal, pada permukaan di mana fokus endometrium terbentuk. Pembentukan adhesi juga mengganggu konsepsi alami anak dan meningkatkan risiko kehamilan ektopik.

Ketidakseimbangan hormon adalah masalah lain yang menanti wanita. Endometriosis terjadi pada latar belakang peningkatan estrogen dan progesteron. Dalam situasi ini, fungsi menstruasi yang normal terganggu. Kekurangan progesteron mengganggu konsepsi seorang anak dan merupakan salah satu penyebab keguguran pada awal kehamilan.

Reaksi kekebalan yang terjadi dengan endometriosis belum menerima penjelasan yang wajar. Diasumsikan bahwa dalam patologi ini, ada pelanggaran implantasi embrio dalam dinding rahim 7-8 hari setelah pembuahan. Ada kemungkinan kekalahan sel sperma oleh tubuh wanita yang agresif. Penyebab pasti infertilitas dengan endometriosis tidak selalu mungkin untuk diketahui.

Manifestasi penyakit akan bergantung pada lokalisasi proses patologis. Ketika endometriosis eksternal dari peritoneum, indung telur dan tuba fallopi terjadi nyeri perut bagian bawah, memancar ke punggung bawah. Di luar kehamilan, rasa sakit meningkat selama menstruasi, serta selama hubungan seksual. Sambil menunggu bayi, rasa sakit bisa permanen dan sering dianggap sebagai tanda keguguran yang mengancam.

Endometriosis internal (adenomiosis) di luar kehamilan membuat dirinya merasa sadar akan gangguan menstruasi. Wanita-wanita semacam itu memiliki periode-periode menyakitkan yang panjang, serta perdarahan intermenstrual. Selama kehamilan, adenomiosis mungkin asimtomatik atau disertai dengan munculnya nyeri yang menarik di perut bagian bawah.

Manifestasi utama endometriosis serviks adalah keluarnya darah dari saluran genital. Discharge terjadi setelah hubungan seksual, pemeriksaan ginekologi atau prosedur lainnya. Selama kehamilan, perdarahan vagina di endometriosis harus dibedakan dari perdarahan dalam kasus abrupsi plasenta atau keguguran pada tahap awal. Cari tahu penyebab pasti dari kondisi ini akan dapat ke dokter setelah pemeriksaan dan ultrasound.

Diagnostik

Metode berikut membantu mengenali endometriosis:

  • USG. Endometriosis ovarium terdeteksi dengan baik selama USG. Ultrasound dianggap sebagai metode paling aman untuk mendiagnosis patologi dan dapat digunakan pada setiap tahap kehamilan. Pemeriksaan mengungkapkan formasi dengan kapsul padat hingga ukuran 12 cm.Selanjutnya, dengan setiap pemeriksaan ultrasound, keadaan ovarium dan fokus endometriotik dievaluasi dari waktu ke waktu.

Adenomiosis terlihat jelas ketika melakukan ultrasound di luar kehamilan. Sebelum mengandung anak, dianjurkan untuk menjalani studi radiopak selama 5-7 hari dari siklus menstruasi. Fokus endometriosis jelas terlihat dengan pencitraan resonansi magnetik dan dikomputasi.

  • Kolposkopi. Pemeriksaan serviks di bawah pembesaran tinggi dengan alat khusus (colposcope) dilakukan pada setiap tahap kehamilan. Metode ini dianggap benar-benar aman untuk wanita dan janin. Dengan kolposkopi, endometriosis serviks dapat dideteksi, serta lesi terkait lainnya di area ini.
  • Laparoskopi. Operasi endoskopi dilakukan di luar kehamilan dan sangat penting bagi pasien yang menderita infertilitas. Selama prosedur, mungkin tidak hanya mendeteksi fokus patologis, tetapi juga untuk menghapusnya. Setelah laparoskopi, banyak wanita berhasil hamil dan melakukan bayi yang sehat.
  • Mempersiapkan kehamilan dengan endometriosis

    Perawatan infertilitas pada latar belakang endometriosis dilakukan dalam 1-2 tahun. Selama ini, dokter berusaha mengembalikan hormon alami dan menghilangkan semua faktor yang mencegah konsepsi seorang anak. Dengan ketidakefektifan pengobatan direkomendasikan IVF (fertilisasi in vitro).

    Perawatan bedah adalah metode utama mempersiapkan kehamilan dengan endometriosis. Akses laparoskopi menghilangkan semua fokus endometrium yang tersedia di indung telur, tuba fallopii dan di rongga panggul. Setelah operasi, terapi hormon diresepkan selama 3 bulan. Anda dapat merencanakan kehamilan segera setelah akhir terapi.

    Perawatan obat dapat digunakan sebagai metode pengobatan endometriosis independen. Untuk terapi, gonadotropin melepaskan agonis hormon dan obat lain yang menekan pertumbuhan fokus endometrium digunakan. Perjalanan pengobatan berlangsung 3-6 bulan. Menunda konsepsi anak setelah terapi tidak praktis. Setelah penghapusan fokus obat endometriosis cepat kembali, dan semua perawatan harus dilakukan lagi.

    Dalam adenomiosis, pemulihan kesuburan dengan bantuan koreksi bedah atau hormonal tidak efektif. IVF direkomendasikan untuk wanita tersebut dengan pengamatan lebih lanjut oleh seorang spesialis. Pada endometriosis serviks uteri, perawatan bedah dilakukan dengan menghilangkan fokus patologis (konisasi, penguapan laser, dll.).

    Perjalanan kehamilan dengan endometriosis

    Kehamilan pada latar belakang endometriosis tidak selalu berlangsung dengan aman. Pada tahap awal kehamilan, ada kemungkinan keguguran tinggi. Aborsi terjadi terutama selama 10-12 minggu. Di masa depan, kemungkinan kelahiran prematur sebagai akibat dari ketidakseimbangan hormon dan gangguan endokrin dalam tubuh seorang wanita tetap ada.

    Kehamilan ektopik merupakan komplikasi endometriosis yang cukup sering. Dengan patologi ini, patensi saluran tuba terganggu, yang mengarah ke telur yang dibuahi yang terjebak di lumen mereka. Kehamilan ektopik mengancam mengeluarkan banyak darah dan merupakan kondisi yang mengancam jiwa bagi seorang wanita. Dalam patologi ini, intervensi bedah darurat dilakukan dengan menghilangkan embrio yang tidak dapat hidup. Dalam banyak kasus, tuba fallopii dipotong bersama dengan embrio.

    Taktik manajemen kehamilan di endometriosis

    Jika kehamilan terjadi pada latar belakang endometriosis, seorang wanita perlu mendaftar dengan dokter sesegera mungkin. Observasi spesialis dari istilah paling awal akan mencegah perkembangan komplikasi dan tepat waktu mengidentifikasi kelainan apa pun dalam perkembangan janin.

    Perawatan endometriosis selama kehamilan tidak dilakukan. Pengecualian dibuat hanya untuk kista ovarium endometrioid. Jika kista mencapai ukuran besar dan mengganggu proses kehamilan yang normal, ia akan dihapus. Operasi ini dilakukan untuk jangka waktu 16-20 minggu, terutama akses laparoskopi. Setelah operasi, obat-obatan diresepkan untuk mengurangi nada rahim dan memperbaiki aliran darah di plasenta.

    Dengan perkembangan komplikasi kehamilan, koreksi mereka dilakukan dengan mempertimbangkan periode kehamilan dan lokalisasi proses patologis. Pada risiko tinggi keguguran, dukungan hormonal ditentukan dengan progesteron hingga 16-18 minggu. Menurut indikasi, antispasmodik dan tokolitik digunakan (untuk mengurangi rasa sakit dan mengurangi nada rahim).

    Kelahiran pada wanita dengan endometriosis dimungkinkan melalui jalan lahir alami dengan kondisi janin yang memuaskan. Dengan berkembangnya komplikasi serius, operasi caesar yang direncanakan dilakukan untuk jangka waktu 37-39 minggu. Keputusan akhir dibuat setelah pemeriksaan penuh pasien.

    Endometriosis profilatika spesifik tidak dikembangkan. Semua wanita yang menderita patologi ini, dianjurkan untuk tidak menunda kelahiran anak untuk waktu yang lama dan pada waktunya untuk berkonsultasi dengan dokter jika Anda menemukan gejala pertama penyakit. Semakin cepat penyebab infertilitas ditemukan, semakin mudah untuk mengatasi masalah dan menemukan cara terbaik untuk menerapkan fungsi reproduksi (secara alami atau dengan IVF).

    Penulis: dokter kandungan-gynecologist Ekaterina Sibileva

    Anehnya, tetapi kenyataannya: pengobatan terbaik untuk endometriosis adalah kehamilan

    Ada stereotip yang tersebar luas bahwa selama kehamilan jalannya semua penyakit kronis menjadi rumit, karena beban pada tubuh adalah maksimum.

    Tentu saja, penilaian ini bukan tanpa makna. Tapi, seperti dalam aturan apapun, jadi ada pengecualian paradoks, yaitu: "misterius" endometriosis. Penyakit ini sangat berbahaya, prevalensinya terus bertambah setiap tahun.

    Namun, selama kehamilan pola paradoks yang sangat menarik terungkap: fokus endometrium berkurang ukurannya, atau hilang sama sekali. Apa alasannya, mari kita coba dan cari tahu.

    Apa penyebab endometriosis?

    Ada banyak teori penyakit ini. Kehadiran mereka hanya menegaskan sifat multifaktorial endometriosis. Namun, tidak ada teori yang menjawab semua pertanyaan mengenai patologi ini. Dan bahkan sebaliknya, semua teka-teki dan paradoks baru muncul.

    Endometriosis adalah penyakit di mana perkembangan dan fungsi jaringan endometriotik terjadi di lokasi yang tidak biasa.

    Biasanya, endometrium hanya hadir di lapisan dalam rahim, pada saat menstruasi, jaringan inilah yang ditolak dan dikeluarkan dalam bentuk gumpalan darah.

    Dan setelah menstruasi, endometrium mulai pulih, yang disebut regenerasi. Sifat siklus yang sama adalah karakteristik dari fokus endometrium ektopik, yang dalam banyak kasus terletak di indung telur, tuba fallopii, usus, mesenterium. Tetapi ada kasus-kasus bahkan pelokalan endometriosis yang mengejutkan, seperti paru-paru dan bahkan konjungtiva mata.

    Hipotesis yang paling umum tentang mekanisme perkembangan patologi ini.

    • Pelanggaran status hormonal.

    Teori ini adalah yang paling umum saat ini. Selain kadar hormon seks (estrogen, progesteron), patologi endokrin lainnya (obesitas, sindrom metabolik) juga mempengaruhi perkembangan endometriosis.

    • Abnormalitas dalam perkembangan embrio.

    Teori ini disebut diembriotic. Ia mengatakan bahwa dalam proses perkembangan embrio, beberapa sel dari lapisan dalam rahim bermigrasi ke organ dan jaringan tetangga dan menempel di sana.

    Dalam berbagai penelitian, ternyata wanita dengan riwayat keluarga endometriosis yang dibebani memiliki 60% kemungkinan terkena penyakit ini. Sementara pada wanita di populasi umum, frekuensi kejadian penyakit ini adalah 4 kali lebih sedikit.

    Teori transfer sel endometrium juga sangat umum. Terbukti bahwa beberapa wanita mengalami fenomena "retrograde menstruation". Apa artinya ini?

    Dalam kategori wanita ini, selama menstruasi, bagian dari darah menstruasi disalurkan ke dalam rongga perut. Seperti yang telah kita ketahui, darah ini mengandung sel-sel endometrium, beberapa di antaranya dapat menempel pada organ-organ perut dan mulai berkembang di sana.

    Karena alasan inilah pelokalan yang paling khas dari fokus endometrium adalah ovarium, tabung, dan juga ruang dorsal di mana darah menstruasi menumpuk.

    Selain itu, terkadang terjadi pengalihan sel endometrium selama operasi pada organ panggul. Misalnya, ada kasus endometriosis setelah operasi caesar di bekas luka pasca operasi pada kulit.

    • Sel "Reborn" dari organ lain di endometrioid.

    Teori ini muncul setelah mempelajari endometriosis pada wanita yang tidak memiliki rahim (berbagai anomali). Sebuah studi rinci tentang masalah ini menegaskan kemungkinan mengubah sel-sel peritoneum seperti jaringan endometrium.

    Selain itu, teori ini menjelaskan kemungkinan endometriosis pada pria (ini juga mungkin!).

    Penyakit pada tahap awal mungkin asimtomatik. Namun, gejala berikut mungkin muncul nanti:

    • Haid panjang dan menyakitkan.

    Gejala ini sangat khas dari adenomiosis. Disebut sebagai bentuk endometriosis uterus, di mana sel-sel endometrium dimasukkan ke dinding otot rahim dan menciptakan fokus di sana. Sebagai hasil dari proses ini, kemampuan kontraktil rahim berkurang, sehingga menstruasi membutuhkan waktu lama dan menyebabkan rasa sakit.

    • Munculnya cairan kecoklatan berdarah sebelum dan sesudah menstruasi.
    • Kecenderungan untuk sembelit dan nyeri selama tindakan buang air besar, terutama jika fokus endometrium terletak di ruang dorsal, dalam kedekatan anatomis dengan rektum.
    • Nyeri saat berhubungan seksual (dyspareunia). Sekitar 50% pasien dengan endometriosis membuat keluhan ini.
    • Nyeri panggul kronis sangat khas dari penyakit ini.

    Metode diagnostik

    Metode berikut adalah yang paling informatif:

    • Pemeriksaan ginekologi adalah metode yang paling sederhana, tetapi pada saat yang sama efektif untuk mendiagnosis beberapa lokalisasi endometriosis, misalnya endometriosis pada leher rahim atau pada bekas luka kulit setelah operasi.

    Secara lahiriah, fokus endometriotik terlihat sebagai bercak gelap warna ungu gelap, mereka paling baik divisualisasikan selama periode sebelum menstruasi.

    • Kolposkopi - pemeriksaan serviks dan vagina di bawah mikroskop.

    Metode ini juga efektif untuk bentuk-bentuk eksternal endometriosis.

    • Ultrasound juga sangat informatif.

    Ketika adenomiosis ditandai oleh peningkatan ukuran rahim, serta heterogenitas dinding otot rahim, kadang-kadang dalam ketebalan miometrium dapat dilihat fokus jaringan patologis. Di hadapan kista endometrium, suspensi di rongga mereka adalah karakteristik.

    • Histeroskopi - pemeriksaan uterus dengan bantuan sistem optik.

    Metode ini membantu mendeteksi adenomiosis.

    • Resonansi magnetik dan computed tomography dapat memeriksa secara menyeluruh lokalisasi fokus endometrium.
    • Laparoskopi adalah metode yang paling informatif dan efektif untuk diagnosis endometriosis.

    Berkat metode ini, adalah mungkin tidak hanya untuk melihat fokus endometrioid, tetapi juga untuk mengambil jaringan untuk konfirmasi histologis, serta untuk secara bersamaan mengecualikan daerah patologis. Kehamilan setelah laparoskopi endometriosis bisa datang cukup cepat.

    • Biopsi dan pemeriksaan histologis adalah metode yang paling akurat untuk diagnosis.

    Ini setelah konfirmasi histologis bahwa pengobatan yang tepat dapat diresepkan.

    Apakah kehamilan dimungkinkan dengan endometriosis uterus?

    Salah satu komplikasi paling serius dari penyakit ini adalah infertilitas. Mengapa itu terjadi?

    Faktanya adalah bahwa fokus endometriosis di rongga perut menyebabkan perkembangan adhesi yang parah. Akibatnya, patensi tuba fallopi dapat terganggu, menyebabkan infertilitas tuba-peritoneal.

    Selain itu, ketidakseimbangan hormon seks juga menyebabkan sterilitas endokrin.

    Dengan demikian, pada endometriosis, kapasitas reproduksi berkurang secara signifikan. Namun, dengan penunjukan pengobatan yang tepat waktu dapat meningkatkan keadaan.

    Selain itu, bahkan obstruksi saluran tuba bukanlah kalimat. Kemungkinan laparoskopi modern memungkinkan Anda untuk mengembalikan permeabilitas pipa menggunakan diseksi adhesi, pengenalan gel anti-perekat, dll.

    Pada tahap perkembangan obat dengan endometriosis diucapkan, metode IVF aktif digunakan. Hal ini memungkinkan wanita untuk membawa dan melahirkan anak bahkan dengan tuba fallopi dihapus.

    Bagaimana kehamilan melanjutkan dengan endometriosis?

    Selama kehamilan terjadi perubahan hormonal. Berkat indung telur dan plasenta, konsentrasi progesteron meningkat secara signifikan. Di satu sisi, hormon ini berkontribusi terhadap pelestarian kehamilan, dan di sisi lain, ia menekan pertumbuhan dan perkembangan fokus endometrium. Dengan demikian, perjalanan penyakitnya membaik. Kadang-kadang lesi jaringan patologis mengalami kemunduran total.

    Namun, ini tidak berarti bahwa tidak ada risiko. Wanita dengan endometriosis tunduk pada komplikasi kebidanan berikut:

    • pada tahap awal mengancam aborsi spontan;
    • patologi perlekatan plasenta (plasentasi rendah, previa);
    • pelepasan prematur plasenta;
    • insufisiensi plasenta;
    • kelahiran prematur.

    Mengingat endometriosis berkembang dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon, maka wanita seperti itu dibenarkan dalam meresepkan obat Duphaston atau utrogestan pada trimester pertama kehamilan.

    Ini memungkinkan Anda mempertahankan tingkat progesteron yang adekuat dan melindungi wanita dari komplikasi yang tidak diinginkan.

    Fitur persalinan

    Penting untuk mengetahui tentang fitur-fitur berikut:

    • Wanita dengan adenomiosis cenderung mengalami perdarahan postpartum, karena rahim berkontraksi dengan buruk.
    • Perkembangan rotasi plasenta juga dimungkinkan.

    Dalam patologi ini, plasenta tumbuh jauh ke dalam dinding rahim, dan pemisahan manualnya dapat menyebabkan perdarahan hebat. Ini adalah kondisi yang sangat serius yang mungkin memerlukan pembedahan.

    Apa yang perlu Anda ingat dokter:

    • Sebelum melahirkan, perlu dilakukan pemindaian ultrasound dan untuk memeriksa apakah ada pertumbuhan plasenta ke dinding uterus (ini lebih sering terjadi pada wanita dengan seksio sesarea sebelumnya).
    • Pada wanita yang terbukti memiliki seksio sesarea, jaringan endometrium tidak diizinkan masuk ke rongga perut.

    Untuk melakukan ini, selama operasi menggunakan tisu steril, yang melingkupi rahim sebelum membedah dindingnya. Ini mencegah penyebaran jaringan endometrioid selama persalinan operatif.

    • Setelah pemisahan plasenta, perlu untuk mengelola obat untuk mengurangi uterus ("Oxytocin", "Methylergobrevin", "Pabal").

    Studi kasus

    Seorang wanita memasuki rumah bersalin dengan kontraksi. Kelahiran kedua, prematur untuk jangka waktu 35 minggu (kelahiran pertama adalah operasional karena plasenta previa).

    Anamnesis dikumpulkan: sebelum kehamilan, pasien menerima pengobatan selama 6 bulan untuk endometriosis (Vizanna), bagaimanapun, tanpa efek positif.

    Setelah itu, ia menjalani laparoskopi, yang menjadi jelas bahwa kedua tuba fallopi tidak dapat dilewati karena perlekatan yang diucapkan.

    Setelah operasi, pasien menjalani IVF, yang menghasilkan kehamilan. Selama kehamilan, pasien berbaring dengan ancaman pemutusan di rumah sakit, di mana kehamilan itu disimpan.

    Pemeriksaan vagina telah dilakukan: pembukaan serviks adalah 4-5 cm, cairan ketuban terang bocor, dan kepala janin hadir.

    Menurut tanda-tanda ultrasound rotasi parsial plasenta di dinding rahim.

    Mengingat kecurigaan rotasi plasenta pada seorang wanita dengan bekas luka di rahim, diputuskan untuk melakukan persalinan operatif. Massa eritrosit dan plasma beku segar disiapkan terlebih dahulu dalam kasus perdarahan.

    Setelah mengeluarkan anak selama operasi, seperti yang diharapkan, kesulitan muncul selama pemisahan plasenta, pendarahan dimulai. Diputuskan untuk meletakkan jahitan di tempat tidur plasenta rahim, setelah itu pendarahan berhenti.

    Tahapan operasi selanjutnya dilakukan tanpa fitur. Karena sejarah yang benar, serta pilihan taktik operasional, adalah mungkin untuk menghindari komplikasi serius.

    Endometriosis adalah penyakit yang sulit diobati, namun selama kehamilan ada kecenderungan positif.

    Selain itu, para wanita ini juga didorong untuk mendukung pemberian ASI selama mungkin. Ini juga membantu meningkatkan prognosis penyakit. Tetapi penting untuk mengetahui bahwa kehamilan dan persalinan memiliki beberapa fitur dalam patologi ini yang harus diperhitungkan.