Zheltushka pada bayi baru lahir: penyebab, pengobatan, efek

Sakit

Ikterus bayi baru lahir tidak sering - tetapi hampir selalu terjadi. Setiap ibu akan mudah melihat gejala pertama. Bayi menjadi sangat gelap atau seolah-olah dituangkan kuning, putih mata menjadi kuning. Apakah ini penyakit atau ciri seorang anak kecil? Ini akan menjadi jelas kemudian, setelah beberapa hari pengamatan. Paling sering tidak ada alasan untuk khawatir, kondisi ini disebabkan oleh beberapa fitur fisiologis dari tubuh bayi yang baru lahir.

Mengapa ikterus muncul?

Di sini, pertama-tama, bilirubin harus disalahkan. Apa itu dan dari mana asalnya? Ini sangat sederhana. Seorang anak yang belum dilahirkan memiliki darah khusus dengan hemoglobin (janin) khusus. Ini mengangkut oksigen melalui pembuluh darah bayi. Ketika seorang anak dilahirkan, dia mulai bernapas cahaya. Dan kemudian komposisi darah berubah: hemoglobin "hidup" muncul di dalamnya, dan darah janin dihancurkan. Di sinilah bilirubin terbentuk. Anak tidak membutuhkannya, dan tubuh kecil mulai menyingkirkannya.

Untuk bayi, ini adalah hal yang sangat sulit. Hanya karena bilirubin tidak menarik. Pertama, masuk hati dan dicampur dengan enzim khusus di sana, lalu larut dalam urin dan sudah mudah dikeluarkan. Jika hati tidak mengatasinya dan bilirubin dalam darah menjadi besar, ikterus akan dimulai.

Penyebab ikterus patogenik benar-benar berbeda. Mereka paling sering disebabkan oleh pelanggaran aliran empedu dari tubuh karena kondisi berikut:

  • ketidakcocokan golongan darah;
  • konflik rhesus;
  • kerusakan virus pada hati;
  • gangguan metabolisme genetik;
  • penyakit keturunan;
  • gangguan hormonal;
  • kerusakan mekanis pada saluran empedu atau hati.

VIDEO:

Norm bilirubin

Dalam darah bayi yang baru lahir, bilirubin harus dari 8,5 hingga 20,5 μmol / L (micromoles per liter). Satuan ukurannya cukup rumit, tetapi Anda tidak bisa menyelidikinya. Jika itu benar-benar menarik, tes darah terjadi pada tingkat molekuler. Jika analisis menunjukkan bahwa kandungan bilirubin sedikit lebih tinggi dari biasanya, dokter memahami: tubuh bayi tidak memiliki waktu untuk mengatasi beban. Yang benar-benar kuning muncul ketika tingkat bilirubin melebihi 35 µmol / L.

Namun itu berbeda...

Mengapa jaundice muncul sudah jelas. Mengapa ada kesulitan dengan penarikan bilirubin? Mungkinkah ini tanda patologi? Sayangnya, ya. Dokter membedakan antara dua kelompok ikterus - fisiologis dan patologis. Pertimbangkan semua jenis penyakit kuning dari yang paling langka hingga yang paling umum.

Jenis patologis penyakit kuning

Mereka jarang, tetapi membutuhkan pengawasan dan pengobatan medis yang wajib. Untuk ikterus patologis, selalu ada gejala tambahan. Beberapa mungkin diperhatikan oleh ibu atau salah satu kerabat mereka, yang lain hanya dapat dikenali oleh dokter.

Penyakit hemolitik

Di antara semua bayi yang sakit dengan kuning telur bayi yang baru lahir, kurang dari 1% dipengaruhi oleh penyakit hemolitik. Alasannya adalah:

  • rhesus-konflik antara ibu dan bayi (paling sering);
  • Ketidakcocokan jenis darah (sangat jarang);
  • antigen inkompatibilitas (hampir tidak pernah terjadi).

Namun, seperti yang kuning dengan cepat diakui. Kulit dan sklera bayi tidak menguning beberapa hari kemudian, tetapi segera setelah lahir. Anak itu terlihat lamban dan mengantuk. Dokter, memeriksa remah, akan merasakan peningkatan limpa dan hati. Semua tanda-tanda ini menunjukkan bahwa bayi yang baru lahir sangat membutuhkan pertolongan, dan kemudian dokter memulai perawatan segera. Kasus terburuk adalah ikterus nuklir, di mana bilirubin meracuni otak bayi.

Ikterus mekanis

Langka, tapi masih patologi. Ada beberapa alasan untuk ikterus obstruktif:

  • masalah kandung empedu;
  • pelanggaran patensi saluran empedu;
  • masalah hati.

Paling sering, kelainan genetik atau luka lahir bayi menyebabkan ikterus obstruktif. Manifestasi penyakit ini menjadi nyata ketika bayi berusia dua atau tiga minggu. Kulit pada saat yang sama terlihat tidak hanya kuning, tetapi dengan nada kehijauan. Kursi bayi menjadi sangat ringan, hampir tanpa pewarnaan. Dokter akan merasa bahwa hati menebal dan limpa membesar. Jika ikterus mekanik dicurigai, berbagai pemeriksaan tambahan diresepkan - misalnya, scan ultrasound. Perawatan akan tergantung pada jenis patologi.

Ada juga negara-negara perbatasan di mana ikterus postpartum berkepanjangan berubah menjadi patologi:

  1. Konjugasi ikterus berhubungan dengan fungsi hati yang buruk. Enzim hati buruk mengikat bilirubin dan tidak dapat mengatasi penarikan dari darah.
  2. Ikterus nuklear terjadi dengan peningkatan tajam pada tingkat bilirubin selama ikterus pasca-melahirkan. Dalam hal ini, bilirubin menembus ke dalam sistem saraf dan memiliki efek toksik padanya.
  3. Ikterus hepatik muncul ketika sel hati terinfeksi virus atau bakteri.

Ikterus fisiologis

Sekarang semua dokter telah mengakui bahwa ini bukan penyakit, tetapi salah satu varian dari keadaan normal seorang bayi yang baru lahir. Namun, dalam situasi ini, bayi harus dipantau dengan hati-hati agar tidak melewatkan patologi yang mungkin terjadi.

Jaundice Payudara Susu

Kasus langka lainnya. Ini terjadi ketika seorang ibu memiliki banyak estrogen dalam susu (ini adalah hormon seks wanita). Kemudian hati si bayi pertama mulai menyimpulkan estrogen, dan baru kemudian - bilirubin. Dalam hal ini, bayi tetap sakit kuning hingga tiga bulan. Pada saat yang sama, bayi berkembang sempurna - ia memiliki nafsu makan yang baik, tidur dan peningkatan berat badan dan tinggi badan. Kondisi ini tidak berbahaya dan hilang dengan sendirinya.

Jika bayi mengidap penyakit kuning ASI, ibu sering bertanya: Apakah tidak lebih baik menyapih bayi dari payudara? Jawabannya hanya satu: tidak lebih baik! Ya, tanpa ASI, bayi akan berhenti "menguning." Tetapi berapa banyak yang berguna dan penting yang akan dia terima dalam kasus ini? Jadi menyusui perlu dilanjutkan.

Ikterus neonatal

Dan akhirnya, tipe yang paling umum. Ini adalah warna kuning yang muncul pada kebanyakan bayi. Itu bukan milik penyakit dan tidak memerlukan pengobatan. Penyakit kuning seperti bayi yang baru lahir lewat dengan sendirinya dan tidak menyebabkan komplikasi. Benar, ada pandangan lain: jika yang kuning muncul, maka hati bayi kelebihan beban. Tetapi Anda dapat membantu anak itu.

Gejala

Gejala utama dan signifikan dari semua jenis penyakit kuning adalah perubahan warna kulit dan selaput lendir, dan putih mata. Mereka menjadi kuning cerah, hampir berwarna lemon.

Ketika dibutuhkan lebih dari dua minggu, dan kulit bayi belum memperoleh warna normal, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Sebelum mengobati ikterus, analisis tingkat bilirubin dalam darah akan diberikan. Tingkat bilirubin tergantung pada banyak faktor dan tidak mungkin untuk menginterpretasikan hasil tes dengan jelas. Dokter akan menarik kesimpulan tentang keadaan kesehatan anak sesuai dengan gambaran keseluruhan kondisi kesehatan.

Gejala tipe patologis penyakit kuning dimanifestasikan dalam perubahan warna kulit. Perbedaannya terdiri dalam waktu penampilan mereka dan beberapa fitur manifestasi:

  • perubahan warna kulit muncul segera setelah lahir;
  • setelah tiga atau empat hari, warna kuning menjadi lebih cerah, semua gejala meningkat;
  • Kekuningan dari integumen berlangsung lebih dari satu bulan;
  • terjadinya gejala gelombang penyakit kuning: akan muncul, kemudian menghilang;
  • Selain kuning, warna kulit juga bisa menjadi hijau.

Selain perubahan warna kulit, gejala lain ditambahkan:

  • feses berubah warna;
  • urin berwarna gelap;
  • memar spontan;
  • peningkatan hati dan limpa;
  • Kesejahteraan umum anak memburuk.

Dengan ikterus nuklir, refleks mengisap, mengantuk dan munculnya kejang diamati menghilang.

Pengobatan Jaundice

Jika kita berbicara tentang patologi, maka setiap terapi diresepkan oleh dokter. Paling sering, bayi dan ibu pergi ke rumah sakit di mana mereka melakukan semua prosedur yang diperlukan. Sebagai contoh, jika seorang ibu dan anak memiliki faktor Rh yang berbeda atau tanda-tanda lain ketidakcocokan darah, maka transfusi paling sering diresepkan. Dalam satu prosedur, bayi dapat mengganti hingga 70% dari jumlah total darah. Dalam kasus yang sulit, transfusi diulang beberapa kali.

Langkah-langkah ini membantu menyingkirkan bilirubin patologis, tetapi dapat melemahkan bayi. Karena itu, terapi tambahan sering diresepkan: antibiotik, fisioterapi, dan sebagainya.

Ikterus obstruktif sering membutuhkan intervensi bedah. Keputusan yang masuk akal biasanya dibuat oleh seluruh komisi dokter yang dengan hati-hati memeriksa anak dan menentukan semua tindakan yang diperlukan. Perawatan dan rehabilitasi semacam itu juga dilakukan di rumah sakit.

Jika yang kuning bersifat fisiologis, maka itu lebih mungkin bukan tentang perawatan, tetapi tentang membantu bayi. Seorang anak akan mengatasi kondisinya lebih cepat jika:

  • pasang bayi baru lahir ke payudara sesegera mungkin (ini menstimulasi proses metabolisme);
  • menyusui penuh;
  • diet ibu menyusui agar bayi tidak mengalami masalah pencernaan;
  • mandi matahari;
  • berjalan di udara segar.

Item terakhir, sayangnya, tidak berfungsi jika dingin di luar. Tetapi di musim semi, di musim panas atau di musim gugur yang hangat, penting untuk membawa bayi ke udara segar. Di musim panas, dalam cuaca cerah yang sepi, Anda dapat membuka tangan dan kaki anak-anak selama beberapa menit. Ini sangat berguna dalam bayangan ringan - misalnya, di bawah pohon, sehingga cahaya yang menyebar bisa jatuh pada anak. Yang utama adalah bayi tidak membeku.

Perawatan seperti itu pada bayi baru lahir akan sangat membantu untuk menghilangkan bilirubin dari tubuh anak-anak. Akibatnya, bayi tidak hanya akan melewati ikterus. Anak lain akan menjadi lebih sehat dan merasa lebih baik.

Metode utama pengobatan dan pencegahan penyakit kuning neonatal adalah ASI. Itulah mengapa bayi yang baru lahir diterapkan pada payudara sejak menit pertama. Kolostrum (bagian pertama dari ASI) memiliki efek pencahar yang diucapkan. Ini mempromosikan ekskresi bilirubin bersama dengan kotoran. Makanan bayi sesuai permintaan - ini adalah obat terbaik untuk penyakit kuning.

Kadang-kadang, selain ASI, radiasi diresepkan dengan lampu khusus untuk pengobatan penyakit kuning - fototerapi. Selama prosedur, mata anak ditutupi dengan perban atau kacamata dan diletakkan di bawah lampu. Kursusnya adalah 96 jam.

lampu jaundice

Ketika melakukan efek samping fototerapi dapat terjadi. Anak mungkin mengalami kantuk, kulit mulai terkelupas dan ada gangguan pada tinja.

Efek yang sama memiliki mandi matahari. Tubuh bayi dalam cahaya mulai aktif memproduksi vitamin D. Ini mempercepat proses penarikan bilirubin dari darah.

Dalam kasus jaundice yang parah, glukosa dan tablet karbon aktif dapat diresepkan oleh dokter. Glukosa membantu memperbaiki fungsi hati yang aktif. Karbon aktif menyerap zat berbahaya seperti spons, termasuk bilirubin. Kemudian batubara bersama dengan bilirubin dieliminasi secara alami dengan kotoran.

Dokter mengembangkan metode untuk pengobatan jenis penyakit kuning, tergantung pada diagnosis. Semua faktor dan keadaan persalinan diperhitungkan. Selama persalinan dan kehamilan, penyakit ibu, hasil tes dan USG. Terkadang konsultasi spesialis sempit diperlukan; ahli bedah atau endokrinologis.

Dalam pengobatan penyakit kuning berlaku berbagai jenis terapi:

  • Antiviral.
  • Antibakteri.
  • Choleretic.
  • Detoksifikasi.
  • Kekebalan.

Mereka digunakan secara individual dan dalam kombinasi di bawah pengawasan medis yang ketat. Itu tergantung pada penyebab penyakit kuning.

Konsekuensi dan masalah

Dalam kondisi patologis, tidak mungkin memprediksi seberapa cepat bayi akan pulih. Pertama-tama, semuanya tergantung pada penyebab penyakit dan keparahannya. Itulah mengapa sangat penting untuk memperhatikan bayi pada hari-hari pertama kehidupan. Apa yang harus dicari?

  1. Penyakit kuning terjadi beberapa jam setelah bayi lahir (konflik darah dapat terjadi).
  2. Anak berkembang dengan buruk, ia mengantuk dan lamban (kelebihan signifikan bilirubin dalam darah, termasuk penyakit hemolitik).
  3. Penyakit kuning disertai dengan kejang, teriakan yang konstan (mungkin penyakit kuning nuklir). Dengan diagnosis semacam itu, anak dapat mengalami gangguan pendengaran, patologi motorik, dalam kasus yang paling parah, bayi dapat meninggal.
  4. Trauma kelahiran yang baru lahir ditandai.

Segera setelah bayi baru lahir telah memulai ikterus, observasi yang cermat diperlukan untuk mencegah perkembangan patologi. Jika perawatan dilakukan tepat waktu, bayi akan segera pulih dan akan tumbuh sehat.

Ikterus fisiologis tidak menyebabkan komplikasi. Itu bisa bertahan dua hingga tiga minggu. Sebagian besar bayi menyingkirkan penyakit kuning saat mereka berusia satu bulan. Jika alasannya adalah ASI, maka kondisi itu mungkin tertunda selama satu atau dua bulan lagi. Setelah itu, kulit dan mata bayi benar-benar dibebaskan dari bayangan kuning. Selama ini, anak sepenuhnya berkembang. Hal utama baginya adalah perawatan ibu, saudara dan dokter. Dan kemudian bayinya akan tumbuh sehat dan bahagia.

Ikterus fisiologis pada anak sehat tidak membahayakan tubuh, tidak mempengaruhi perkembangan lebih lanjut dari anak. Ikterus patologis dengan usia meningkatkan risiko mengembangkan dan mengembangkan sirosis atau kanker hati. Pada 90% anak-anak yang menderita hepatitis pada masa bayi, efek penyakit kuning tetap hidup. Ini tercermin dalam kekebalan yang melemah dan fungsi hati yang buruk.

Dipindahkan ikterus nuklir di masa depan dapat menyebabkan tuli, paralisis lengkap atau parsial, keterbelakangan mental. Efek racun bilirubin tinggi pada sistem saraf memiliki konsekuensi yang paling berat.

Penyakit kuning (jaundice) bayi yang baru lahir - apa yang berbahaya dan seberapa menularnya itu?

Penyakit kuning pada bayi yang baru lahir cukup umum. Penyakit ini terjadi pada setengah bayi cukup bulan dan pada 75% kasus pada bayi prematur.

Paling sering, itu adalah refleksi dari proses fisiologis yang sederhana.

Penyakit kuning biasanya terjadi setelah satu atau dua minggu. Dalam beberapa kasus, membutuhkan perawatan yang sangat ditingkatkan.

Diagnosis penyakit

Selama kehamilan, tubuh ibu menyediakan bayi dengan oksigen dan nutrisi untuk perkembangan yang diinginkan.

Pada saat kelahiran, bayi beradaptasi dengan lingkungan baru, mulai bernapas secara mandiri.

Kadang-kadang tubuh tidak bisa digunakan begitu cepat dan ada beberapa kegagalan dalam pekerjaannya, konsekuensinya adalah penyakit kuning.

Alasannya adalah sebagai berikut:

  • jenis darah yang berbeda pada ibu dan janin;
  • infeksi di dalam rahim;
  • jumlah oksigen yang tidak mencukupi;
  • patologi genetik;
  • penyakit usus dan hati;
  • penyakit pada sistem peredaran darah;
  • prematuritas

Tiga nomor untuk anak-anak - program "Live is great!"

Tanda-tanda

Gejala utamanya adalah kelebihan bilirubin di dalam tubuh. Biasanya, zat ini tidak berbahaya, tetapi jika kontennya naik, maka ini adalah penyebab kekhawatiran.

Gejala

Jaundice memanifestasikan dirinya dengan cara ini:

  • tes darah berubah;
  • mengantuk;
  • warna kuning muncul pada selaput lendir dan kulit;
  • kelelahan;
  • air kencing gelap;
  • hati membesar dan limpa.

Jenis ikterus pada bayi baru lahir

Yang kuning dibagi menjadi dua jenis:

Fisiologis tidak memerlukan pengobatan, itu terjadi pada hari-hari pertama kehidupan dan pada hari ke-10, sebagai suatu peraturan, berlalu. Kondisi umum bayi normal.

Ikterus patologis berlangsung lebih dari 14 hari atau maksimal tiga minggu. Bayi menjadi lamban, sering berteriak, suara serak dalam suara, kehilangan nafsu makan, kursi berubah warna. Setiap inci tubuh bayi berubah menjadi kuning.

Ada juga "ikterus menyusui". Dia tidak sering muncul pada anak-anak.

Penyakit kuning seperti ini disebabkan oleh pengaruh faktor tertentu dalam ASI, yang mempercepat penyerapan pigmen empedu dari usus.

Penyakit seperti itu terjadi dalam 7-10 hari sejak kelahiran bayi dan dilewati setelah beberapa bulan.

Apa bahayanya?

Ikterus fisiologis tidak mewakili membahayakan kesehatan bayi baru lahir. Tapi patologis itu sangat berbahaya. Dapat menyebabkan komplikasi serius.

"Menyusui zheltushka" benar-benar aman. Untuk rasa percaya diri, ada baiknya menghubungi spesialis untuk mengecualikan kehadiran dua penyakit di atas.

Pengobatan

Perawatan dilakukan menggunakan sesi fototerapi. Hal ini didasarkan pada aksi sinar ultraviolet pada kulit bayi.

Fototerapi dilakukan untuk anak-anak yang memiliki ikterus patologis. Bagi mereka yang menderita ikterus fisiologis, ASI adalah obat yang penting.

Ibu harus menyusui lebih sering, karena ASI memperkuat sistem kekebalan bayi dua kali lebih banyak.

Pengobatan penyakit yang disebabkan oleh menyusui meningkat perhatian pada diet ibu dan pengecualian dari itu makanan berbahaya.

Obat

Perawatan obat biasanya hanya mengobati ikterus patologis.

Rekomendasikan obat berikut:

  • Karbon aktif - untuk bayi, yang beratnya kurang dari 3 kg mengambil tablet kuartal untuk 1- 2 jam sebelum makanan empat kali sehari, untuk berat badan lebih 3 - 5 kg 1/3 tablet sekali per hari. Pada saat yang sama, tinja berubah warna menjadi hitam;

  • Smecta dengan sangat baik menghilangkan racun dari usus bayi. Obat dilarutkan dalam 100 ml air, ambil 20 ml larutan beberapa kali sehari;

  • Polisorb memberi anak satu sendok teh per hari, diencerkan dalam 2-3 ml air., 1,5 jam sebelum menyusui bayi;

  • Enterosgel mirip dengan Polysorb, bayi diberi setengah sendok teh obat, diencerkan dalam air tiga kali sehari, beberapa jam sebelum makan;

  • berbagai vitamin (diresepkan oleh dokter).
  • Obat tradisional

    Ketika perawatan di rumah disarankan:

  • Ibu gizi yang tepat. Hidangan bumbu dikecualikan dari diet, sangat lada atau terlalu asin. Sejumlah besar produk susu dan sayuran termasuk dalam makanan.

  • Minum 10-20% larutan glukosa. Namun sebelum mengonsumsi obat ini untuk mendapatkan saran dari dokter.

  • Penerimaan pinggul mawar. Ia memiliki sifat luar biasa karena racun yang dihilangkan dari tubuh bayi lebih cepat.

  • Setelah memberi makan bayi, letakkan sapu tangan yang dicelupkan ke dalam magnesia oleh hati. Ini menormalkan pekerjaannya, yang berkontribusi pada penghapusan awal kelebihan bilirubin.

  • Penggunaan karbon aktif, yang merupakan penyerap yang baik. Ini akan membantu membuang zat berbahaya dari tubuh bayi. Dosis diberikan tergantung pada berat bayi.

  • Ibu perlu minum satu liter teh “mengumpulkan ramuan untuk ibu yang menyusui” setiap hari.

  • Beri bayi beberapa tetes tincture dandelion tiga kali sehari.
  • Tingkatkan jumlah makanan seorang anak.
  • Tingkatkan waktu yang dihabiskan di udara segar. Di musim panas, tinggalkan bayi di popok atau telanjang "berenang" di bawah sinar matahari.

    Namun, Anda harus mengikuti tindakan pencegahan, karena kulit bayi sangat lembut dan lebih mudah baginya untuk dibakar, dan jika Anda membiarkan bayi tersebut telanjang untuk waktu yang lama, ia bisa jatuh sakit.

    Sering menyusui sangat membantu. Mempromosikan kerja usus yang baik dan pemulihan mikroflora. Memberikan asupan nutrisi bayi yang membantunya mengatasi penyakit.

    Diet

    Dengan penyakit ini, diet khusus tidak diperlukan. Tetapi ibu harus mengurangi jumlah sayuran mentah dan buah jeruk dalam makanannya.

    Makanan pedas, asin, berlemak juga lebih baik tidak digunakan. Tetapi jumlah produk susu fermentasi perlu ditingkatkan.

    Hapus makanan yang digoreng dan diasinan dari diet Anda untuk menghindari stres pada hati bayi. Minum lebih banyak cairan.

    Mandi

    Bayi bisa mandi. Memandikan bayi tidak terpengaruh oleh penyakit.

    Beberapa menyarankan memandikan bayi dalam ramuan herbal. Manfaat khusus dari ini tidak akan terjadi. Namun diyakini bahwa pemandian ini memiliki efek yang menenangkan.

    Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

    Bilirubin adalah zat yang sangat beracun, jika Anda tidak pergi ke dokter tepat waktu, maka peningkatan dalam darah seorang anak dapat menyebabkan konsekuensi seperti:

  • tuli;
  • intoksikasi;
  • kerusakan pada sistem saraf;
  • kerusakan otak;
  • penangkapan mental;
  • pelanggaran sistem motor;
  • dalam kasus yang jarang terjadi, mematikan.
  • Konsekuensi dari penyakit ini tergantung pada penyebabnya, diagnosis jaundice yang tepat waktu dan perawatan yang diinginkan.

    Jika Anda menentukan adanya penyakit pada periode awal dan meresepkan pengobatan tepat waktu, Anda dapat menghindari konsekuensi buruk dan komplikasi di masa depan. Maka tidak ada yang akan mengancam kehidupan dan kesehatan bayi.

    Jaundice - Sekolah Dokter Komarovsky

    Pencegahan

    Ibu masa depan perlu menjaga kesehatannya, untuk mematuhi nutrisi yang tepat.

    Untuk membuat ultrasound yang direncanakan, cobalah untuk menghindari kontak dengan orang sakit, untuk mengikuti rekomendasi dari dokter.

    Dari saat kelahiran, cobalah memberi makan bayi hanya dengan susunya. Selama kehamilan, Anda bisa minum teh dari daun alfalfa dan dandelion.

    Mari kita ringkas

    Penyakit kuning pada bayi baru lahir adalah umum. Dalam banyak kasus, itu dianggap normal. Sulit bagi seorang anak untuk terbiasa dengan segala sesuatu yang baru, hasilnya adalah penyakit ini.

    Penyakit kuning dapat menyebabkan bahaya besar bagi kesehatan balita, tetapi jika Anda segera mengidentifikasi penyakit, maka tidak ada hal buruk yang akan terjadi.

    Selama kehamilan dan setelah kelahiran, semua tindakan pencegahan yang perlu harus diperhatikan dan bayi akan dilahirkan kuat dan sehat.

    Dr Komarovsky tentang penyakit kuning pada bayi baru lahir

    Bayi yang cantik dan ditunggu-tunggu, yang lahir, tiba-tiba menjadi kuning. Pada hari ketiga setelah melahirkan, hanya untuk debit, yang ditunggu oleh seluruh keluarga, si kecil memperoleh bunga oranye yang tidak biasa, sekali dan untuk selamanya membatalkan impian ibu tentang pemotretan yang indah dengan bayi yang baru lahir. Pikiran yang menyenangkan digantikan oleh kecemasan - jenis penyakit kuning seperti ini dan bagaimana itu berbahaya? Dokter anak terkenal, presenter TV dan penulis buku dan artikel tentang kesehatan anak-anak, yang dihormati oleh jutaan ibu Yevgeny Komarovsky, menjawab pertanyaan-pertanyaan ini.

    Apa yang terjadi

    Penyakit kuning pada bayi baru lahir cukup umum, terjadi pada 50-60% bayi prematur dan 80% bayi prematur. Memperlakukannya sebagai penyakit tidaklah sepadan. Kulit anak menjadi kuning karena alasan yang cukup fisiologis. Hemoglobin janin dalam darah bayi (yang alami baginya selama kehamilan) berubah menjadi hemoglobin manusia normal A. Bayi beradaptasi dengan lingkungan. Sistem enzimnya belum matang, seperti hati. Organ inilah yang bertanggung jawab untuk menghilangkan bilirubin, yang terbentuk pada semua orang dalam proses pemecahan sel darah merah. Sel-sel darah ini terus diperbarui, maka kebutuhan untuk "daur ulang" sel-sel penuaan.

    Dalam remah-remah pada periode postpartum, ketika hemoglobin digantikan oleh normal, sel darah merah yang menua, juga rusak, tetapi fungsi hati yang lemah belum dapat menghilangkan bilirubin. Pigmen empedu ini, yang tersisa di tubuh, menyebabkan kulit menjadi kuning. Metamorfosis seperti itu biasanya terjadi pada bayi baru lahir pada hari ketiga setelah lahir.

    Sistem enzim membaik agak cepat. Ketika hati, menerima enzim yang diperlukan, mulai bekerja dengan kekuatan penuh, bilirubin mulai meninggalkan tubuh, kulit mencerahkan, pertama memperoleh warna persik, dan kemudian kembali ke warna normal. Biasanya, proses ini sepenuhnya diselesaikan oleh 7-10 hari kehidupan, jadi setelah keluar dalam 4-5 hari, lebih jarang - dalam seminggu, ikterus harus benar-benar berlalu. Ikterus neonatal yang berkepanjangan dapat diamati pada bayi prematur, tetapi dokter mencoba untuk melakukan perawatan dan observasi di rumah sakit.

    Jenis ikterus non-berbahaya lainnya - ikterus menyusui. Menurut Komarovsky, ada zat khusus dalam ASI yang memperlambat pengikatan bilirubin di hati. Keadaan ini normal, tidak memerlukan perawatan, dan terlebih lagi penghapusan ASI dan pemindahan bayi ke makanan dengan campuran yang disesuaikan.

    Bagaimana cara merawatnya?

    Karena prosesnya alami, Yevgeny Komarovsky menyarankan para ibu untuk tenang dan tidak peduli dengan pertanyaan tentang pengobatan penyakit kuning neonatal. Obat modern tidak menggunakan obat khusus untuk tujuan ini. Dipercaya bahwa cara paling efektif untuk mempercepat proses normalisasi warna kulit anak adalah fototerapi. Untuk melakukan ini, gunakan lampu "biru", yang menerangi kulit si anak. Akibatnya, pigmen bilirubin di bawah pengaruh sinar hancur menjadi zat yang tubuh bayi yang baru lahir benar-benar dapat mengeluarkan dengan urin dan kotoran.

    Komarovsky menyarankan untuk menggunakan di rumah lampu "putih" biasa, jika tidak ada LED, karena cahaya terang apapun menetralisir toksisitas bilirubin.

    Obat lain yang efektif untuk penyakit kuning diciptakan oleh alam itu sendiri - ASI ibu. Ini mengandung zat alami untuk meningkatkan pertahanan kekebalan tubuh anak. Oleh karena itu, semakin cepat bayi diaplikasikan pada payudara, semakin sering bayi akan diberi ASI, semakin cepat dan mudah tubuhnya akan mengatasi ikterus fisiologis. Memberi makan anak-anak seperti itu adalah cerita khusus. Sebagai aturan, remah-remah dengan bilirubin tinggi ditandai dengan meningkatnya rasa kantuk dan mungkin kehilangan makan. Penting untuk memastikan bahwa bayi makan tepat waktu, membangunkan dia jika perlu, tetapi tidak dalam kasus tidak berlebihan.

    Efek terapeutik akan berjalan dengan bayi seperti itu. Itu perlu dibawa keluar lebih sering ke jalan sehingga anak itu memiliki kontak dengan sinar matahari tidak langsung. Jika cuaca memungkinkan, dan musim, anak dengan penyakit kuning harus benar-benar menghabiskan sebagian besar hari di luar ruangan.

    Situasi patologis

    Kondisi abnormal adalah kondisi di mana seorang anak, setelah lahir, memulai disintegrasi sel darah merah, tidak hanya usang dan membutuhkan penggantian, tetapi juga benar-benar sehat. Tingkat bilirubin dalam kasus ini sangat tinggi, dan kita tidak lagi membicarakan ikterus fungsional. Dokter berbicara tentang penyakit hemolitik pada bayi baru lahir (HDN). Patologi ini dapat berkembang pada anak-anak yang golongan darahnya, faktor Rh berbeda dari ibunya. Jika timbul konflik imunologi, kekebalan ibu menghasilkan antibodi spesifik terhadap sel darah janin.

    Penyakit kuning seperti ini berkembang pada jam-jam pertama setelah kelahiran bayi. Akibatnya, anemia berat diamati pada bayi baru lahir, hati, sistem saraf pusat, dan otaknya menderita. Dokter sangat memantau tingkat bilirubin. Setelah mencapai tingkat kritis tertentu dari pigmen ini dalam darah, transfusi darah pengganti diresepkan. Kadang-kadang prosedur ini memerlukan beberapa untuk mengurangi efek racun bilirubin pada tubuh dan semua sistemnya. Dalam kasus penyakit hemolitik yang cepat dan berat, kematian dapat terjadi.

    Ikterus abnormal lain yang melekat pada anak-anak dikaitkan dengan atresia saluran empedu. Ini adalah patologi bawaan di mana jalur yang diberikan tidak terbentuk atau terbentuk salah karena beberapa kesalahan genetik. Penyakit seperti itu sangat jarang, itu adalah subjek, menurut statistik medis resmi, salah satu dari 15 ribu anak yang lahir di dunia. Kondisi ini dihilangkan dengan pembedahan, operasi sangat kompleks, berteknologi tinggi, tetapi memberi anak kesempatan untuk kehidupan normal lebih lanjut.

    Ada alasan lain untuk munculnya penyakit kuning pada bayi baru lahir:

    • Overdosis vitamin K. Obat "Vikasol" (analog sintetis vitamin K) digunakan selama persalinan untuk mencegah atau menghilangkan perdarahan hebat pada seorang wanita. Dalam kasus kesalahan dalam dosis atau kebutuhan mendesak untuk sejumlah besar obat untuk wanita, overdosis pada bayi dapat terjadi.
    • Fetopathy diabetik. Kondisi di mana hati bayi dan sistem enzimnya tidak cukup berkembang karena fakta bahwa janin menderita selama kehamilan dengan latar belakang diabetes ibu.
    • Malformasi genetis (herediter). Ini adalah beberapa jenis sindrom genetik di mana kesalahan genetik struktural telah terjadi pada janin pada tingkat insersi organ.
    • Infeksi intrauterin. Beberapa penyakit menular yang diderita ibu selama kehamilan dapat menyebabkan patologi dalam perkembangan hati janin.

    Pengobatan ikterus patologis

    Ikterus patologis tidak hilang dalam 7-8 hari, biasanya memiliki sifat yang berkepanjangan. Setiap jenis penyakit kuning membutuhkan pemeriksaan tambahan wajib untuk menemukan penyebab sebenarnya, setelah pengobatan yang sesuai yang ditentukan - konservatif atau pembedahan.

    Cukup sering, anak-anak dalam pengobatan jenis patologis penyakit kuning meresepkan obat serius seperti "Phenobarbital." Yevgeny Komarovsky mengatakan bahwa tidak ada yang tidak biasa dalam hal ini, obat ini benar-benar memiliki kemampuan untuk mengaktifkan enzim yang mempercepat pengikatan bilirubin di hati. Namun, tidak ada tempat di dunia ini adalah obat yang digunakan untuk mengobati anak-anak kecil, karena efek samping yang dimiliki Phenobarbital pada sistem saraf anak sangat merusak sehingga sifat lainnya kehilangan relevansinya. Obat modern telah menetapkan dengan pasti bahwa penggunaan "Phenobarbital" pada usia dini selalu mengarah pada penurunan kecerdasan, kemampuan belajar pada usia yang lebih tua.

    Tips dari Dr. Komarovsky

    Dengan ikterus fisiologis (normal) pada bayi baru lahir, sangat penting untuk minum air putih. Sangat berguna untuk remah-remah glukosa.

    Kehadiran ikterus fisiologis pada bayi baru lahir bukan merupakan kontraindikasi untuk vaksinasi terhadap hepatitis. Menolak untuk memvaksinasi hanya karena bayinya kuning tidak layak, kata Yevgeny Komarovsky. Dengan penyakit kuning, risiko patologis untuk mendapatkan hepatitis C meningkat berkali-kali, dan oleh karena itu Komarovsky menganggap vaksin itu lebih penting dan berguna.

    Untuk memutuskan jenis penyakit kuning apa yang diderita seorang anak - normal atau patologis - bukan orang tua, tetapi dokter seharusnya. Komarovsky panggilan dalam semua kasus ketika kulit bayi telah berubah warna menjadi kuning dengan intensitas yang berbeda, pastikan untuk mengunjungi dokter.

    Untuk informasi lebih lanjut tentang ikterus bayi yang baru lahir, Anda dapat melihat di video berikutnya.

    Penyakit kuning pada bayi baru lahir menyebabkan dan konsekuensi

    Sangat sering, ketika masih di rumah bersalin, ibu yang baru saja dicetak melihat bahwa kulit bayi memperoleh warna kekuningan. Dan setelah kata-kata dokter yang tidak dapat dimengerti bahwa anak itu mengidap penyakit kuning, ia secara kejam diambil untuk mencari tahu penyebab penyakit itu dan di mana si anak bisa terinfeksi. Dan untuk ini Anda perlu tahu (setidaknya dalam istilah umum) apa penyakit kuning pada bayi baru lahir dan karena apa itu.

    Jadi, penyakit kuning adalah penyakit di mana jumlah bilirubin dalam darah naik, dengan hasil bahwa itu (bilirubin) memasuki jaringan dan menodai bola mata dan kulit menjadi kuning. Pigmen ini muncul karena penghancuran sel darah merah dan dikeluarkan dari tubuh oleh enzim yang diproduksi oleh hati. Siklus ini terjadi di tubuh sepanjang waktu, tetapi pada bayi baru lahir, karena kekhasan fisiologi mereka, bilirubin menjadi terlalu banyak, dan itu dihilangkan lebih lambat.

    Ada beberapa alasan untuk peningkatan tingkat pigmen ini, tetapi yang berikut ini adalah yang paling umum:

    • Hati bayi belum sepenuhnya terbentuk, itulah sebabnya terjadi kekurangan enzim yang membawa bilirubin melalui sel-sel hati dan menghilangkannya dari tubuh;
    • untuk kehidupan janin yang utuh di dalam rahim, di mana tingkat oksigen sangat rendah, peningkatan jumlah sel darah merah diperlukan; setelah lahir, sel darah merah dihancurkan dan pigmen “kuning” dilepaskan.

    Perhatikan! Karena alasan inilah penyakit kuning (hanya fisiologis) adalah norma bagi banyak bayi baru lahir.

    Penyebab utama zheltushki fisiologis

    Kondisi ini biasanya diamati 3-4 hari setelah lahir dan berlangsung tidak lebih dari 3 minggu, setelah itu intensitasnya menurun. Jika bayi prematur, maka penyakit kuning berlangsung sebulan atau bahkan lebih. Itu tidak menular dan tidak mempengaruhi kesehatan bayi, karena ia lewat dengan sendirinya dan tidak memerlukan pengobatan.

    Juga, penyebab meningkatnya tingkat bilirubin dapat berupa hipotermia, puasa, kotoran mekonium (kotoran pertama). Dalam hal ini, perawatan yang paling efektif, serta pencegahan, adalah untuk menyusui bayinya lebih awal. Susu yang dilepaskan pada hari-hari pertama (disebut kolostrum) memainkan peran pencahar dan berkontribusi pada pelepasan mekonium, dan itu, pada gilirannya, menghilangkan bilirubin.

    Perhatikan! Karena alasan inilah rumah sakit bersalin mencoba untuk melanjutkan menyusui lebih awal.

    Kurang umum (sekitar 1% dari kasus) ikterus muncul jika ada sejumlah besar susu dan berat badan yang signifikan pada bayi baru lahir. Ini terjadi setelah minggu pertama dan juga merupakan jenis zheltushka fisiologis. Kondisi ini dikaitkan dengan peningkatan kadar estrogen dalam ASI dan membutuhkan penghentian pemberian makan selama 1-2 hari. Jika, setelah istirahat, tingkat pigmen menurun, maka diagnosis dapat dianggap dikonfirmasi. Setelah ini, perlu untuk menyapih seorang anak selama beberapa hari dari payudara dan memberinya makan dengan ASI yang diekspresikan, dipasteurisasi selama lima menit dalam air mandi.

    Selain fisiologis, bayi bisa mengalami ikterus patologis.

    Penyebab utama zheltushki patologis

    Patologi ini paling sering terjadi pada periode neonatal, sekitar 65 dari 1.000 bayi mengalaminya. Dan mungkin ada beberapa alasan:

    • ketidakcocokan darah anak dan ibu; misalnya, jika ibu memiliki kelompok pertama, dan bayi memiliki yang kedua, meskipun ada juga faktor Rh yang berbeda;
    • perdarahan ringan;
    • asupan oleh ibu dari sejumlah besar obat-obatan
    • infeksi kongenital (dalam kasus seperti itu, pengobatan jangka panjang diperlukan);
    • persalinan prematur;
    • makan buatan;
    • diabetes pada ibu;
    • darah tertelan (misalnya, dari retakan di puting).

    Perhatikan! Jika yang kuning berlangsung lebih dari 3 minggu, tinja berubah warna dan urin, sebaliknya, diwarnai, maka ada kemungkinan bahwa ini adalah penyakit bawaan saluran empedu.

    Ikterus patologis berbeda dari yang dijelaskan di atas terutama oleh gejala.

    1. Kondisi ini dapat terjadi pada hari pertama atau setelah seminggu setelah melahirkan.
    2. Penyakitnya panjang dan bergelombang.
    3. Peningkatan bilirubin dapat melebihi 85 μmol / l per hari.
    4. Ada perubahan tinja dan urine.
    5. Kulit bayi berwarna di bawah pusar, dan telapak tangan dan kaki ikal juga dapat diamati.
    6. Kondisi umum tubuh terganggu - ia mengalami kegembiraan atau, sebaliknya, depresi.

    Konsekuensi penyakit

    Sebagaimana telah kita ketahui, penyakit kuning adalah fenomena fisiologis, yang biasanya lewat tanpa konsekuensi dan intervensi medis. Tetapi dalam keadaan tertentu, komplikasi mungkin muncul:

    • aliran empedu abnormal;
    • ketidakcocokan golongan darah;
    • patologi genetik;
    • kekalahan hati anak-anak oleh virus masih di dalam rahim;
    • perbedaan faktor rhesus.

    Semua ini dapat menyebabkan ikterus patologis, di mana kondisi umum tubuh akan memburuk setiap hari. Tentu saja, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa bantuan dokter di sini, karena konsekuensinya bisa sangat serius.

    1. Seorang anak mungkin mengalami keracunan racun pada otak atau sistem saraf pusat.
    2. Ketika bilirubin memasuki otak, ikterus nuklir dapat terjadi, yang sering menyebabkan ketulian, kejang otot dan keterbelakangan mental.
    3. Selain itu, tingkat tinggi pigmen ini dapat menyebabkan penurunan tingkat albumin dan, akibatnya, pada albumina.
    4. Pada tahap akhir penyakit, otot-otot mulai berkontraksi secara tidak sadar, bayi bahkan kehilangan kontrol terhadap sistem muskuloskeletal.

    Kelas Jaundice

    Untuk ini, skala Kramer digunakan. Untuk benar menilai kekuningan kulit, perlu dilakukan pemeriksaan di siang hari, karena pencahayaan buatan dapat mengubah hasil.

    Untuk tanda-tanda zhelchka patologis, bilirubin dan eritrosit diperiksa, jika perlu, tes dan analisis lain dilakukan. Berdasarkan hasil, suatu program perawatan diresepkan.

    Jika ibu memiliki faktor Rh dikurangi, maka bayi yang baru lahir perlu pemantauan khusus. Dalam beberapa jam setelah lahir, bayi diuji untuk faktor Rh, kadar bilirubin, golongan darah, jika memungkinkan, kemudian Coombs diuji.

    Aries Sydrome

    Kondisi ini berbeda dari jenis penyakit kuning lainnya, karena berhubungan dengan pemberian ASI. Biasanya, ASI adalah obat terbaik, tetapi, sayangnya, terkadang bisa berbahaya.

    Perhatikan! Sindrom memanifestasikan dirinya sekitar hari ke 7 dari kehidupan bayi dan menghilang setelah 4 minggu.

    Penyebab zheltushka laktat adalah kandungan asam lemak dan tingginya kadar hormon dalam susu. Semua ini menghambat fungsi hati, sebagai akibat dari bilirubin yang terakumulasi dalam jaringan. Untuk menguji hubungan antara susu dan penyakit, bayi dipindahkan ke diet buatan selama beberapa hari. Jika setelah ini tingkat pigmen menurun, maka bayi pasti sakit kuning. Biasanya membutuhkan waktu tiga hari untuk mencapai 85 μmol / L. Ini adalah tes untuk sindrom Aries.

    Alih-alih nutrisi buatan, Anda dapat memberi makan bayi Anda dengan ASI (seperti yang dijelaskan di awal artikel). Dalam susu seperti itu, estrogen dan zat lain yang "berkelahi" untuk enzim hati praktis tidak aktif.

    Apa yang memandu dokter, mengarahkan dengan penyakit kuning di rumah sakit

    Kami berbicara tentang ikterus pada bayi baru lahir dengan dokter anak kategori tertinggi

    Seringkali kita menemukan fenomena seperti kuningnya kulit pada bayi baru lahir. Apakah ini masalah? Perlakukan atau "self pass"?

    Apa itu ikterus pada bayi baru lahir?

    Jaundice - pewarnaan pada warna kuning pada kulit, sklera dan selaput lendir karena endapan pigmen empedu di dalamnya. Bilirubin yang larut dalam lemak menumpuk di kulit, yang terbentuk selama pemecahan sel darah merah.

    Hati tidak punya waktu untuk menetralisir produk pembusukan. Oleh karena itu, jumlah kelebihan pigmen ini muncul di dalam darah.

    Bilirubin terjadi:

    • tidak terkonjugasi atau tidak langsung. Ini larut dalam lemak;
    • terkonjugasi atau lurus. Bilirubin seperti ini larut dalam air.

    Oleh karena itu, bilirubin langsung bebas diekskresikan dalam empedu dan urine, dan bilirubin tidak langsung diekskresikan sebagai hasil dari proses biokimia kompleks di hati.

    Bilirubin langsung tidak memiliki efek neurotoksik. Tingkatnya ditentukan hanya untuk tujuan diagnosis. Bilirubin tidak langsung adalah neurotoksik.

    Ini hanya terjadi pada tingkat yang sangat tinggi. Pada bayi cukup bulan, satu tingkat di atas 342 µmol / l, dalam prematur, yang lain adalah dari 220 µmol / l, dan dalam prematur dalam, yang ketiga adalah dari 170 μmol / L.

    Tingkat ambang neurotoksisitas juga tergantung pada durasi paparan dan sejumlah keadaan lain. Penyakit kuning pada bayi baru lahir cukup umum. Dalam 60% dalam jangka penuh dan 80% dalam prematur.

    Ikterus neonatal pada bayi baru lahir dan jenisnya

    Ikterus fisiologis bayi baru lahir menjadi nyata pada hari kedua - ketiga, mencapai maksimum pada kedua - keempat. Penyakit kuning harus berlalu ketika anak berusia 5 - 7 hari.

    Jika ikterus neonatal hanya itu, maka ini adalah ikterus fisiologis klasik yang terkait dengan kurangnya konjugasi bilirubin di hati. Tapi ini hanya dipertimbangkan setelah mengesampingkan penyebab lain dari ikterus pasca-melahirkan.

    Kapan jaundice bayi yang baru lahir dianggap parah?

    1. Terwujud di hari pertama kehidupan.
    2. Dengan infeksi virus dan bakteri.
    3. Di hadapan perdarahan.
    4. Dengan ketidaksesuaian ibu dan anak untuk Rh-antigen dan ̸ atau untuk golongan darah.
    5. Dalam kasus prematuritas atau ketidakdewasaan bayi yang baru lahir.
    6. Dengan gizi yang tidak mencukupi.
    7. Di hadapan zheltushki anak-anak yang lebih tua di keluarga.

    Sakit kuning pada anak dimulai dengan wajah. Semakin tinggi tingkat bilirubin, semakin rendah tubuh menjadi berwarna (menguning).

    Jaundice memiliki warna kuning cerah, bahkan oranye karena bilirubin tidak langsung dan kehijauan atau zaitun karena bilirubin langsung. Perbedaannya jelas terlihat pada ikterus yang parah.

    Ikterus patologis adalah:

    • konjugasi pada gagal hati enzim;
    • hemolitik saat mengubah struktur normal hemoglobin dan sel darah merah;
    • hati dengan penyakit hati;
    • obstruktif, atau mekanis, ikterus yang melanggar aliran keluar normal dari empedu.

    Ketika memperkuat penyakit kuning, gejala hemolisis, infeksi, tes darah laboratorium diperlukan. Total bilirubin, langsung dan tidak langsung, golongan darah dan faktor Rh ditentukan. Mikroskopi dari apusan darah dilakukan dengan penentuan persentase retikulosit dan tes Coombs. Untuk menentukan tingkat bilirubin menggunakan penentuan bilirubin perkutan non-invasif.

    Definisi pigmen ini menggunakan fotometer reflektif, yang oleh warna kulit menentukan tingkat bilirubin dalam darah.

    Kapan Anda bisa mencurigai ikterus patologis pada bayi baru lahir?

    • jika kuning anak-anak telah berkembang saat lahir, atau pada hari pertama, maka itu membutuhkan perhatian yang meningkat.

    Kondisi berikut harus dikecualikan pada anak: penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, infeksi (sifilis, toksoplasmosis, rubella), pendarahan laten;

    • pada hari keempat - hari ketujuh, penyakit kuning muncul lebih sering dengan infeksi kongenital;
    • penyebab jaundice setelah minggu pertama kehidupan adalah infeksi, hipotiroidisme, hepatitis, atresia biliaris, fibrosis kistik;
    • dengan ikterus persisten selama bulan pertama kehidupan, perlu untuk mengecualikan infeksi, patologi genetik herediter;
    • penyakit hemolitik pada bayi baru lahir di antara penyebab memiliki sindrom penebalan empedu, stagnasi empedu, stenosis pilorus, atresia saluran empedu dan patologi lainnya.

    Zheltushka dari ASI

    Penyakit kuning pada bayi baru lahir dapat berkembang setelah minggu pertama kehidupan. Ini karena awal menyusui. Peningkatan kadar bilirubin pada bayi dapat bertahan hingga 10 minggu saat menyusui.

    Jika menyusui dibatalkan selama 1 - 2 hari, maka penyakit kuning dari ASI akan berlalu, dan kadar bilirubin dalam darah akan menurun dengan cepat. Saat menyusui kembali, hiberbilirubinemia biasanya tidak kembali. Kondisi umum anak biasanya normal.

    Meskipun ikterus seperti pada bayi jarang disertai dengan ensefalopati bilirubin, kasus kejadiannya dijelaskan. Mengapa ini terjadi, obat belum jelas.

    Seberapa berbahayanya bilirubin encephalopathy, apakah itu ikterus nuklir pada bayi baru lahir?

    Risiko ensefalopati bilirubin lebih tinggi pada bayi yang belum dewasa. Bilirubin menembus ke neuron otak dan memiliki efek toksik pada mereka.

    Secara klinis itu memanifestasikan dirinya:

    • mengisap melemah;
    • leher kembali lentur;
    • kelesuan;
    • kelesuan;
    • kram.

    Konsekuensi ikterus nuklir pada bayi baru lahir

    • seorang anak lebih mungkin mengembangkan keterlambatan perkembangan motorik;
    • setelah tahun pertama kehidupan - gangguan gerak, tuli;
    • oleh tiga tahun - sindrom kejang, keterbelakangan mental, gangguan pendengaran, strabismus, gangguan motorik;
    • dengan gejala neurologis yang jelas, prognosisnya buruk, mortalitas mencapai 75%.

    Tetapi selalu ada faktor risiko:

    • keluar dari rumah sakit lebih awal dari hari ketiga tanpa observasi lebih lanjut selama dua hari;
    • kurangnya kewaspadaan dan meremehkan keparahan penyakit kuning.

    Bagaimana mengobati sakit kuning pada bayi baru lahir?

    Pengobatan zheltushki pada bayi baru lahir bertujuan untuk mengurangi tingkat bilirubin menjadi indikator yang tidak melebihi ambang neurotoksisitas (kemampuan mempengaruhi neuron otak).

    Tidak ada konsensus pada tingkat bilirubin untuk memulai fototerapi. Tetapi karena untuk hasil yang terlihat, 6 hingga 12 jam harus berlalu, maka fototerapi harus dimulai dengan tingkat bilirubin yang aman.

    Dalam proses fototerapi, bilirubin tidak langsung berubah menjadi langsung, "tidak berbahaya", dan mudah dikeluarkan dari tubuh. Fototerapi konvensional dilakukan terus menerus.

    Si anak sering berbalik untuk menerangi kulit sebanyak mungkin. Fototerapi dilakukan sampai tingkat bilirubin dikurangi hingga tingkat maksimum aman.

    Warna kulit tidak selalu mengindikasikan, karena di bawah pengaruh cahaya kekuningan kulit berkurang, dan kandungan bilirubin dalam darah tetap tinggi.

    Saat melakukan fototerapi melindungi mata anak.

    Komplikasi fototerapi - ruam kulit, diare. Setelah menyelesaikan kursus fototerapi, mungkin ada sindrom “anak perunggu” - pewarnaan kulit dengan warna coklat keabu-abuan.

    Tidak ada efek fototerapi jangka panjang, tetapi tidak disarankan untuk meresepkan fototerapi tanpa indikasi. Studi ilmiah in vitro telah menunjukkan kemungkinan efek patologis dari cahaya yang diterapkan pada DNA.

    1. Ketika fototerapi tidak efektif, pertukaran transfusi darah digunakan. Perawatan ikterus pada bayi baru lahir dengan cara ini adalah prosedur yang sangat tidak aman, dikombinasikan dengan risiko efek samping yang serius. Tetapi jika perlu, transfusi darah berulang adalah mungkin.
    2. Metode pengobatan lainnya termasuk suntikan intramuskular tunggal pada hari pertama kehidupan obat Tinmesoporphyrin, yang mengurangi kebutuhan fototerapi. Metode ini praktis tidak digunakan karena sedikit pengetahuan.
    3. Terapi infus (pemberian larutan intravena) digunakan sesuai kebutuhan selama fototerapi, ketika anak kehilangan banyak cairan. Bilirubin tidak langsung tidak diekskresikan oleh pemberian intravena dari larutan apa saja.
    4. Meresepkan obat yang mengurangi kepadatan empedu masuk akal dalam sindrom penebalan empedu.
    5. Efektivitas penunjukan sorben tidak terbukti.

    Pencegahan Jaundice

    Dilakukan pada tahap menggendong seorang anak.

    1. Pemeriksaan lengkap terhadap yang hamil.
    2. Pencegahan faktor risiko pada wanita hamil.
    3. Penempelan dini ke dada.

    Penting juga untuk memahami bahwa penyakit kuning kuning yang tampaknya polos membutuhkan saran dari ahli neonatologi atau dokter anak. Adalah mungkin untuk menilai keamanan seorang anak hanya setelah eliminasi kondisi patologis sambil memantau tingkat bilirubin.

    Bayi ikterus: gejala, perawatan, efek pada bayi baru lahir

    Ikterus yang baru lahir adalah suatu kondisi yang ditandai dengan menguningnya kulit dan selaput lendir bayi yang baru lahir.

    Pigmentasi mungkin merupakan varian dari perkembangan normal anak, dan mungkin menunjukkan adanya patologi. Dokter akan membantu membedakan satu dari yang lain, tetapi juga berguna bagi orang tua untuk mengetahui sesuatu.

    Mengapa bayi mengembangkan yang kuning?

    Dengan sendirinya, menodai kulit anak bukan penyakit, tetapi gejala. Warna kuning kulit bayi memberi pigmen bilirubin, yang merupakan produk pemecahan sel darah merah dan terbentuk sepanjang hidup.

    Pada orang dewasa, itu memasuki hati dan berhasil dihilangkan dari tubuh. Dengan seorang anak, situasinya lebih rumit.

    Dalam 70% kasus, ikterus terjadi pada bayi baru lahir, penyebab prevalensi tersebut: hati masih belum sepenuhnya mengatasi fungsinya. Pada saat yang sama, tingkat bilirubin dalam darah anak-anak tinggi, karena sel-sel darah merah memecah dalam jumlah besar, memasok anak dengan oksigen di dalam rahim.

    Dengan demikian, tiga dari empat bayi baru lahir mengalami ikterus. Dalam banyak kasus, dia sendiri pergi ke bulan anak dan tidak memerlukan perawatan. Penyebab ikterus dan tingginya tingkat bilirubin pada bayi adalah:

    • kehamilan ganda;
    • merokok, minum alkohol dan obat-obatan tertentu selama kehamilan;
    • kekurangan yodium pada calon ibu;
    • komplikasi lain pada periode pranatal;
    • persalinan prematur;
    • obat-obatan yang diperoleh untuk merangsang aktivitas kerja;
    • diabetes pada ibu.

    Jika penyakit kuning pada anak muncul karena fungsi hati tidak cukup efektif, maka penyakit itu akan hilang dengan sendirinya, segera setelah semua organ bayi cukup beradaptasi dengan kehidupan di luar rahim ibu.

    Namun, kadang-kadang penyakit kuning adalah gejala patologi parah pada anak yang membutuhkan intervensi medis segera. Kondisi ini disebut ikterus abnormal dan dapat disebabkan oleh beberapa alasan berikut:

    • konflik antara ibu dan bayi dalam golongan darah;
    • ketidakcocokan antara ibu dan anak pada faktor Rh;
    • pengobatan antibiotik anak;
    • masalah hati pada bayi;
    • penyakit genetik tertentu;
    • gangguan sintesis hormon;
    • sumbatan atau kerusakan pada saluran empedu;
    • disfungsi pankreas.

    Pada ikterus patologis, sangat penting tidak hanya untuk menurunkan bilirubin dalam darah bayi, tetapi juga untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan peningkatannya.

    Jenis zheltushki neonatal

    Yang paling penting adalah klasifikasi, membedakan ikterus fisiologis dan patologis.

    Bagaimana membedakan ikterus fisiologis

    Sangat mudah untuk mendiagnosis ikterus fisiologis pada bayi baru lahir, gejala muncul 2-5 hari setelah kelahiran bayi:

    1. Bilirubin naik, kulit menjadi kekuningan atau kulit gelap di wajah, putih mata menjadi kuning, kemudian pigmentasi menyebar ke lengan dan dada anak.
    2. Perut, kaki, dan kaki bayi jarang diwarnai dengan ikterus fisiologis.

    Bayi memiliki kesehatan yang baik, perilaku itu alami. Kotoran dan urine tidak berubah warna. Bilirubin tidak melebihi 256 µmol / L.

    Contoh dari jenis "penyakit kuning" pada bayi baru lahir, lihat foto:

    Gejala ikterus patologis

    Kondisi berbahaya ini berkembang pada 70 bayi dari 1000. Patut dicurigai jika:

    • bayi "menjadi kuning" beberapa jam setelah lahir (ikterus neonatal pada bayi baru lahir);
    • bilirubin melebihi 256 µmol / l; Baca lebih lanjut tentang bilirubin, normanya, metode pengukuran >>>
    • bayi sering tidur, makan dengan buruk, sulit membangunkannya;
    • sebaliknya, anak itu berada dalam gerakan kacau yang konstan;
    • perubahan warna dari kotoran: urin menjadi gelap, feses mencerahkan.

    Jika tidak ada tindakan yang diambil pada tahap ini, bilirubin memasuki sistem saraf bayi, meracuni itu. Ensefalopati bilirubin dimulai, atau ikterus nuklir pada bayi baru lahir. Gambaran klinis dilengkapi dengan gejala berikut:

    • monoton menangis pada satu nada;
    • sindrom kejang;
    • menurunkan tekanan;
    • koma.

    Ikterus nuklear sering mempengaruhi bayi prematur. Faktanya adalah bahwa sel-sel otak mereka belum sepenuhnya terbentuk, dan mereka hampir tidak tahan terhadap efek racun bilirubin.

    Di antara bentuk patologis ada jenis penyakit kuning pada bayi baru lahir karena alasan yang menyebabkan gejala. Alokasikan:

    1. Hemolitik (kadang-kadang disebut sebagai suprahepatik). Ikterus hemolitik pada bayi baru lahir dikaitkan dengan masalah darah.
    2. Mekanis - terkait dengan masalah hati, kandung empedu, saluran empedu anak.

    Ikterus mekanis, pada gilirannya, adalah

    Ikterus hepatik dikaitkan dengan gangguan dalam kerja organ ini. Jika tidak ada cukup enzim untuk mengeluarkan bilirubin dari tubuh anak, maka kondisi ini disebut ikugen konjugatif pada bayi baru lahir. Juga, hati dapat dipengaruhi oleh racun, virus, bakteri.

    Penyebab yang disebut ikterus adhepatik adalah masalah dengan kantong empedu, pankreas, saluran empedu.

    Kapan penyakit kuning berlalu?

    Ikterus fisiologis bayi yang baru lahir mulai melemah ketika bayi berubah menjadi seminggu. Sepenuhnya tanda-tanda penyakit hilang pada bulan anak.

    Ikterus patologis sebagai gejala dapat dihilangkan cukup cepat, dalam beberapa hari. Hari ini, ada cara untuk menghilangkan bilirubin dengan cepat dan aman dari pasien.

    Harus diingat bahwa kadang-kadang ikterus patologis dan bilirubin tinggi adalah gejala penyakit serius, durasi pengobatan yang tergantung pada situasi dan dapat ditentukan oleh dokter.

    Apa yang harus dilakukan jika ikterus dihambat

    Ini terjadi bahwa ikterus fisiologis tidak melewati bulan seorang anak. Penyebab penyakit ini adalah sebagai berikut:

    • anemia pada bayi (dikonfirmasi oleh tes darah);
    • penyumbatan (atau fusi) dari saluran empedu, stagnasi empedu;
    • galactosemia (ini adalah salah satu penyakit yang disaring di rumah sakit bersalin);
    • kekurangan hormon tiroid (juga diperiksa di rumah sakit bersalin);
    • polycythemia (peningkatan jumlah sel darah merah, dipantau oleh analisis darah);
    • ikterus menyusui.

    Jika bayi sudah berumur satu bulan, dan penyakit kuning masih tidak hilang, perlu berkonsultasi dengan dokter. Dokter akan dapat menyingkirkan diagnosis yang sulit.

    Penyebutan khusus layak mendapatkan ikterus menyusui, yang terjadi jika ASI mengandung banyak pregnandiol (produk metabolisme hormonal).

    Zat ini menghambat eliminasi bilirubin. Pada saat yang sama, jumlah pigmen dalam darah tidak tumbuh, tetapi secara bertahap menurun. Anak itu merasa baik.

    Di komunitas medis, Anda dapat menemukan dua pendapat tentang penyakit kuning ASI:

    1. Beberapa dokter percaya bahwa peningkatan kadar bilirubin masih memberi beban tambahan pada hati bayi, jadi menyusui perlu dihentikan.
    2. Perwakilan dari kubu lain tidak melihat sesuatu yang buruk dalam kelanjutan pemberian makan.

    Jika Anda takut menyakiti bayi, tetapi tetap ingin terus menyusui, metode berikut akan cocok untuk Anda. Anda perlu menuang susu dan menghangatkannya dalam bak air hingga suhu 70 °. Baca lebih lanjut tentang cara mengekspresikan ASI >>>

    Kemudian dinginkan dan berikan kepada anak. Dari paparan suhu, pregnandiol akan hancur dan tidak akan berpengaruh pada tingkat eliminasi bilirubin.

    Jika seorang bayi mengidap penyakit kuning, ibu harus mencari dokter anak, yang ia percaya sepenuhnya, dan mengikuti semua instruksinya.

    Cara mengobati sakit kuning

    Metode yang paling efektif untuk menurunkan bilirubin dalam darah adalah fototerapi.

    Bayi ditempatkan di bawah lampu khusus yang beroperasi dalam spektrum biru. Di bawah pengaruh cahaya, bilirubin diubah menjadi lumirubin tidak beracun, yang cepat dihilangkan dari tubuh.

    Fototerapi untuk bayi baru lahir dengan penyakit kuning dapat dilakukan baik di rumah bersalin dan di lembaga medis anak-anak.

    Di kota-kota besar, lampu untuk pengobatan penyakit kuning dari seorang anak dapat disewa. Karena itu, jika bilirubin tidak keluar skala dan kondisi bayi tidak menimbulkan kekhawatiran, maka terapi dapat dilakukan di rumah.

    Anda tidak boleh lupa untuk menyumbangkan darah pada waktunya untuk menentukan tingkat bilirubin.

    Cahaya lampu diresepkan selama 96 jam dengan istirahat untuk makan. Untuk melindungi mata, anak-anak memakai pakaian khusus atau menarik topi.

    Ketika fototerapi, bayi kehilangan cairan, jadi ketika menyusui perlu melampirkan bayi pada permintaan.

    Efek samping dari perawatan ringan: pengelupasan kulit, sering tinja. Gejala-gejala ini hilang segera setelah perawatan selesai. Baca lebih lanjut tentang berapa kali bayi harus memiliki bangku >>>

    Setelah akhir fototerapi, choleretic, obat diuretik kadang-kadang diresepkan untuk menyelesaikan pengobatan:

    • Hofitol yang baru lahir dengan ikterus diberikan dalam bentuk tetes, tiga kali sehari, dicampur dengan air.
    • Bayi baru lahir Ursosan dengan ikterus diberikan satu kali sehari, mengencerkan bagian dari isi kapsul dalam jumlah sedikit air. Lihat juga: Kapan saya dapat memberikan air kepada bayi yang baru lahir? >>>
    • Lebih mudah untuk memberikan bayi Ursofalk, dengan penyakit kuning pada bayi baru lahir, obat ini paling baik dibeli dalam bentuk suspensi.

    Ursosan dan Ursofalk menurunkan bilirubin darah dalam beberapa hari.

    • Dari obat-obatan homeopati, dokter dapat merekomendasikan mengatasi. Galstena dengan penyakit kuning pada bayi yang baru lahir diambil dalam bentuk tetes, 3 kali sehari. Sebelum Anda memberikan obat kepada bayi, tetesnya dilarutkan dalam ASI.

    Dalam pengobatan penyakit kuning yang parah, transfusi darah digunakan. Ini membantu mengganti sebagian besar sel darah merah dalam darah dan, dengan demikian, dalam satu prosedur, mengurangi bilirubin hingga setengahnya.

    Dalam satu transfusi, hingga 80% darah bayi diganti. Mengambil darah dari ibu tidak diperbolehkan, sehingga anak mencari donor lain.

    Ikterus fisiologis lewat dengan sendirinya dan tidak memerlukan perawatan khusus. Namun, ibu dapat membantu bayi menyingkirkan kelebihan bilirubin lebih cepat:

    • Metode pencegahan terbaik adalah menyusui. Penting untuk menempelkan bayi ke payudara segera setelah lahir. Kolostrum mengandung komponen yang menstimulasi fungsi usus dari remah-remah. Bersama dengan meconium (kotoran pertama) bilirubin dikeluarkan dari tubuh. ASI adalah cara terbaik untuk mengisi cairan selama fototerapi. Baca lebih lanjut tentang GW dan aplikasi yang tepat >>>
    • Mandi matahari Pada akhir musim semi, di musim panas atau di musim gugur yang hangat, Anda dapat mendorong kap kereta selama berjalan sehingga sinar matahari jatuh di wajah bayi. Di musim dingin, Anda dapat berdiri dengan bayi di balkon, pastikan anak itu tidak membeku. Jangan biarkan matahari jatuh ke mata bayi. Vitamin D, diperoleh dengan remah-remah, membantu menghilangkan bilirubin dari tubuh.
    • Anda seharusnya tidak memberi bayi Anda solusi glukosa atau pinggul kaldu; bagaimana glukosa harus diberikan dalam ikterus pada bayi baru lahir, hanya dokter yang tahu.

    Apa konsekuensi dari penyakit kuning pada bayi?

    Biasanya tidak ada konsekuensi dari ikterus menyusui dan ikterus fisiologis pada bayi baru lahir, ketika kekuningan kulit berlalu, tidak ada yang mengingatkan penyakit.

    Baru-baru ini, neonatologis telah mengakui kondisi ini sebagai varian dari perkembangan normal bayi.

    Efek ikterus patologis tergantung pada penyebab yang menyebabkannya.

    Jika Anda memulai perawatan tepat waktu dan tidak menyimpang dari rekomendasi dokter, maka penyakit ini kemungkinan besar akan diatasi sepenuhnya dan tidak akan meninggalkan penyakit tambahan.

    Ikterus yang tidak diobati, atau tidak sembuh pada bayi baru lahir tidak lulus tanpa jejak, konsekuensinya mungkin sebagai berikut:

    • sangat meningkatkan risiko kanker hati di masa depan;
    • kekebalan lemah pada bayi;
    • cirrhosis dan penyakit hati lainnya.

    Jika bayi telah menderita ensefalopati bilirubin, dan bantuan medis belum diberikan kepadanya, maka kehilangan pendengaran sebagian atau total, keterlambatan perkembangan, dan kelumpuhan dapat menjadi konsekuensinya.

    Seorang anak dengan tanda-tanda penyakit kuning harus terus dipantau oleh dokter agar tidak ketinggalan perkembangan bentuk parah penyakit dan mencegah konsekuensi berbahaya.